Медики, говоря об абстинентном синдроме (код по МКБ 10 — F10-F19) в наркологии, подразумевают группу симптомов, которые возникают при прекращении приема психоактивных веществ либо снижения их количества. Признаки и продолжительность ломки зависят от типа веществ, которые употреблялись, от длительности их приема. О появлении абстинентного синдрома свидетельствуют неврологические, соматические, психические расстройства, которые проходят после употребления привычных психоактивных веществ. В психиатрии наиболее изученной является алкогольная абстиненция.

Причины

Развитие синдрома отмены возникает после длительного приема спиртных напитков. При хроническом алкоголизме в крови человека накапливается большое число токсинов. Они являются продуктами распада этанола. Образуются токсичные соединения в печени и кишечнике.

У здорового взрослого человека при употреблении спиртного начинают вырабатываться специальные ферменты, нейтрализующие токсины. Но если алкоголь принимался на протяжении длительного времени в больших количествах, то организм не справляется с процессом его переработки. После запоя этанол постепенно расщепляется печенью, продукты распада через кровоток попадают в различные органы, влияют на нервные волокна, головной мозг.

У новорожденных

Если беременная женщина употребляла наркотические вещества, алкоголь, то после родов у ребенка появляется неонатальный абстинентный синдром. Запрещенные к приему вещества проникают через плаценту к плоду, поэтому младенец рождается зависимым. При злоупотреблении спиртным у детей наблюдается фетальный алкогольный синдром.

Проявления наступают через 3-5 дней после рождения. У ребенка может быть повышенный аппетит, но прибавки в весе не наблюдается. У некоторых детей начинается рвота, диарея, беспричинное повышение температуры. Для уточнения диагноза проводят общий анализ мочи и токсикологическое обследование кала.

Симптомы

При прекращении поступления в организм алкоголя через 7-10 часов у человека ухудшается самочувствие. Оно выражается в виде компульсивного (физического) влечения к спиртному и развития острого синдрома интоксикации. К основным проявлениям относят:

• чувство разбитости, усталости;
• психомоторное возбуждение;
• учащение сердцебиения;
• повышение температуры;
• гипертонию;
• дрожание конечностей;
• тяжелые головные боли;
• головокружение;
• нарушение мышления;
• ухудшение концентрации;
• бессонницу;
• появление слуховых, зрительных галлюцинаций;
• рвоту, которая может сопровождаться кровотечением.

У некоторых абстиненцию сопровождают судорожные приступы. Выраженность симптомов зависит от стадии алкоголизма. Значение имеет, как долго человек употреблял алкоголь, какое количество спирта поступило в организм за указанный период.

Делирий

Если у пациента, помимо характерных признаков неосложненного абстинентного синдрома, наблюдается помутнение сознания, возникновение сильных галлюцинаций, начинается бред, то ставят диагноз абстиненции с делирием. Иначе это называют белой горячкой.

Сопровождается состояние сильно выраженным страхом, предчувствием беды. Общее самочувствие ухудшается, наблюдаются следующие состояния:

• возникает сильное беспокойство, человек не может усидеть на одном месте;
• глаза и лицо краснеют;
• перед сном возникают сильные галлюцинации;
• после засыпания начинаются кошмары, которые алкоголикам сложно отличить от реальности.

Человек может сбрасывать с себя несуществующих насекомых, с кем-то разговаривать. При тяжелых формах припадка белой горячки наблюдаются расстройства личности, возникают нарушения умственной деятельности. Возможна также внезапная смерть. При белой горячке больной становится опасным, он может искалечить другого человека или покончить жизнь самоубийством.

Чем отличается от похмелья

Через несколько часов после приема больших доз алкоголя состояние здорового человека ухудшается. Появляются выраженные признаки интоксикации. Так действуют на организм продукты распада алкоголя.

Появляется похмелье после переработки в организме большей части спиртного. У человека после сна возникает жажда, тошнота, возникает чувство слабости, разбитости. Но при этом тяги к алкоголю нет, он вызывает отвращение. При употреблении спиртных напитков становится только хуже.

При абстиненции прием алкоголя позволяет снять все неприятные симптомы. Это основное отличие похмельного и абстинентного синдромом.

Сколько длится

Посталкогольная ломка при отказе от спиртного может продолжаться 1-2 дня у людей с легкой формой абстинентного синдрома. Но у большинства она заканчивается очередным приемом спиртных напитков.

При абстиненции средней тяжести при отказе от алкоголя симптомы могут беспокоить человека на протяжении 3-4 суток. Самостоятельно справиться с тягой к алкоголю не удается, поэтому человек выпивает его при первой появившейся возможности.

В запущенных случаях более недели алкоголик может страдать от симптомов абстиненции. У большинства людей физический дискомфорт продолжается не более 10 дней. После нормализации состояния остается психологическая зависимость.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Для уменьшения выраженности симптомов назначают . Необходимо вывести продукты распада алкоголя из организма. Терапия направляется в первую очередь на дезинтоксикацию организма и на снижение вероятности развития осложнений зависимости. После устранения основных симптомов лечение предусматривает подавление тяги к алкоголю.

При легких формах помочь человеку удастся в домашних условиях. При абстиненции средней и тяжелой степени терапия должна проводиться в клинике. При диагностике делирия пациента забирают в психиатрическое отделение.

Медикаменты

При легкой форме абстиненции снять симптомы удастся с помощью энтеросорбентов и средств, предназначенных для уменьшения похмелья: Алкостопа, Медихронала.

Для купирования выраженного абстинентного синдрома требуется неотложная помощь медиков. Врачи назначают введение физраствора, глюкозы, Гемодеза, Полифера внутривенно. В наркологическом отделении также могут ввести сульфат магния, тиосульфат натрия, Унитиол. При необходимости используется противосудорожная терапия. Врачи многим пациентам назначают транквилизаторы, снотворные средства, нейролептики.

Народные методы

Для купирования симптомов в домашних условиях делают очищающую клизму. Облегчить состояние позволяет прием большого количества жидкости. Пить рекомендуют воду и водно-электролитные растворы. Способствует ускорению вывода токсических веществ контрастный душ. Знатоки народных методов советуют пропарить алкоголика в бане.

Прогноз

Сказать, как будет проходить выздоровление и сможет ли больной человек пережить абстиненцию без негативных последствий для нервной системы, сложно. Все зависит от степени алкоголизма, выраженности симптомов и состояния здоровья пациента. На продолжительность жизни человека, зависимого от психоактивных веществ, влияет быстрота отказа от пагубной привычки. Если человек хочет избавиться от зависимости, то ему удастся помочь.

Осложнения и последствия

Если у больного развилось привыкание к алкоголю, то при отказе от него возникают признаки абстиненции. Отсутствие адекватного лечения может привести к негативным последствиям. У людей появляются такие осложнения:

• почечно-печеночная недостаточность;
• обширные кровотечения;
• ишемическое поражение мозга;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• обострение хронических заболеваний;
• нарушения обмена веществ.

Как лечить похмелье (алкогольный абстинентный синдром)?

Абстинентный синдром. Помощь при ломке

При тяжелых формах есть вероятность развития психических заболеваний. Только полный отказ от алкоголя поможет вернуться к нормальному образу жизни, снизить вероятность ранней смерти.

Абстинентный синдром или состояние - это группа симптомов, различных по степени тяжести, которые возникают после полного прекращения приема алкоголя или снижения его дозы после длительного употребления. Такое состояние является синдромом зависимости и приводит больного к физическому и психологическому дискомфорту. Алкоголь сформировывает у человека зависимость, вплетается в обменные процессы и становится для организма жизненно необходимым веществом.

Синдромы абстиненции проявляются тремором, головокружением, тошнотой и перепадами давления.

Описание

Абстинентное состояние часто путают с похмельным синдромом. Посталкогольный синдром - это диагностическое определение, по нему выявляется, алкоголик человек или нет. Похмелье - реакция человеческого организма на употребление большой дозы этилового спирта, который вызвал отравление (интоксикацию). Организм начинает очищаться от ядов рвотой - это компенсаторная реакция. Затем начинает развиваться постинтоксикационный синдром, его симптомы: головная боль, слабость, тошнота и сильная жажда. У человека возникает отвращение к спиртному, а при его употреблении состояние начнет ухудшаться. При абстиненции начинают проявляться симптомы, когда отсутствует алкоголь, без его принятия организм не может нормально функционировать. В этой ситуации у больного при приеме спиртного нормализуется самочувствие. Это состояние считается алкоголизмом.

При хроническом алкоголизме абстинентный синдром развивается через небольшой промежуток времени после прекращения поступления в организм спиртных напитков, обычно это случается через несколько часов . При регулярном употреблении алкоголя развивается психологическая зависимость, через два года она перерастает в абстинентный синдром, а при злоупотреблении спиртным - через год.

Проявления

Симптомы абстиненции протекают тяжело, имеют длительность от трех до пяти дней . После употребления алкоголя в организме скапливается много токсичных веществ, которые его отравляют.

Основными признаками синдрома являются:

• бледное лицо, тремор рук и слабость в ногах;
• головокружение, нарушение координации движений;
• депрессивное состояние, беспокойство;
• лихорадка или повышение температуры тела;
• психозы, страхи и галлюцинации;
• расстройство кишечника, тошнота;
• одышка, учащенный пульс и скачки давления.

В первый день у больного появляется тошнота, затем рвота. Из организма выходят остатки алкоголя и пищи или жидкости, у некоторых может со рвотой выйти желчь из двенадцатиперстной кишки. Если в рвоте появилась кровь - это свидетельствует о внутреннем желудочном кровотечении. В таком случае больному необходима неотложная медицинская помощь, для остановки крови требуется срочная операция.

Может возникнуть внутрикишечное кровотечение, признаком которого является кал черного цвета. При таких симптомах нужно срочно вызывать "скорую помощь": это серьезная угроза для жизни человека.

"Ломка" при абстинентном синдроме обостряет хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и другие.

В тяжелом состоянии человек не может вести себя адекватно. Его мучают кошмары и бессонница, после сна у него появляются галлюцинации, что становится опасным для его окружения.

Виды алкогольной абстиненции

Алкогольный, или антабусподобный синдром различают по четырем стадиям:

• Легкая степень - у человека снижается концентрация внимания, он становится невнимательным и чувствует себя разбитым, глаза начинают «бегать». Симптомы появляются через несколько часов после принятия последней дозы. Человек в состоянии себя контролировать и легко может отказаться от употребления спиртного.
• Умеренная абстиненция - беспокойство становится выраженным, больной не может смотреть в глаза, у него отсутствует аппетит, усиливается частота дыхания и сердечных сокращений, появляется бессонница. Изменения в состоянии здоровья наблюдаются в течение суток, для нормализации опохмеление требуется сразу после сна. Только человек с сильной волей может воздержаться от употребления спиртного.
• Выраженная степень - зрительный контакт сводится до минимума, появляются галлюцинации и изменения сознания, сон нарушают кошмарные сновидения, у больного наблюдаются частый пульс и одышка, он отказывается от еды. Симптомы сохраняются несколько суток, от похмелья удержаться практически невозможно.
• Тяжелый синдром - у больного развиваются сильное беспокойство и страх, появляются галлюцинации, он становится агрессивным, с неадекватной реакцией. Аппетит и сон полностью нарушены, руки дрожат, тело сводят судороги, наблюдаются частый пульс, сильная одышка и потливость. В таком состоянии больной должен находиться в наркологическом отделении под наблюдением врачей, иначе вероятен летальный исход.

Заболевания, провоцируемые алкоголем

При злоупотреблении спиртным человек страдает многими патологиями. От этанола нарушается функционирование почек и печени, наступает хроническое недомогание и возникают болезни сердечно-сосудистой системы.

Можно привести целый список недугов, появившихся на фоне регулярного распития спиртных напитков:

• В первую очередь страдают органы пищеварения. От чрезмерного употребления алкоголя развивается язвенная болезнь. Сначала появляется гастрит: снижается выработка желудочного сока, нарушается процесс пищеварения. Без лечения развивается язвенная диспепсия, в животе появляются острые боли, возникают язвенные колики. Продукты распада раздражают слизистые стенок кишечника, отчего нарушается его работа и могут возникнуть злокачественные новообразования.
• Спиртное отрицательно влияет на работу сердечно-сосудистой системы. В крови продукты распада этанола присутствуют длительное время. Сердце, перекачивая кровь, отравляется токсинами, пульс становится учащенным. Этанол провоцирует слипание эритроцитов в крови - такие скопления не проходят по капиллярам, а закупоривают их. Тканям, органам и сердечной мышце не хватает кислорода.
• Алкоголизм вызывает гипертонию и склероз, при чрезмерном употреблении развивается аритмия и кардиомиопатия. Эти заболевания могут спровоцировать инфаркт или остановку сердца.
• Употребление спиртного отравляет печень, она недостаточно вырабатывает протеины, от этого быстро изнашивается сердце. Не усваиваются витамины группы В, которые поддерживают его работу. От систематического употребления орган у взрослых не может восстанавливать свои клетки самостоятельно. Развивается жировая деградация и другие серьезные заболевания, такие как желчнокаменная болезнь или цирроз печени.
• На фоне алкоголизма частым явлением является заболевание почек. После распада продуктов этанола токсические вещества выводятся через этот орган. Часто развивается у алкоголиков мочекаменная колика, которая носит острый болевой синдром.
• Болезни от алкоголя включают патологии поджелудочной железы. Этот орган отвечает за выработку инсулина, который в организме человека регулирует обмен сахара. От спиртных напитков возникают спазмы протоков поджелудочной железы, ферменты перестают нормально выделяться, вследствие этого железа переваривает свои собственные ткани. Образуются пробки и камни, орган увеличивается в размерах, воспаляется, может развиться острый алкогольный панкреатит.
• При алкоголизме поражается иммунная система. Силы защитных механизмов ослабевают, угнетается защитная функция белков в крови. Уменьшается содержание лизоцима - этот белок содержится в выделениях человека (слезы, слюна и другие). Только он способен уничтожить микробы путем расщепления их оболочки.
• В результате потребления спиртного воспаляются нервные конечности, это явление называется полиневритом. Нарушается чувствительность к температуре и боли, ноги слабеют и немеют. В некоторых случаях нижние конечности чувствуют жжение. Кожа становится отечной, ноги и руки подвержены повышенной потливости.
• От алкогольной зависимости возникают тяжелые психические нарушения.

Лечение абстинентного синдрома

Врачом назначается медикаментозная терапия, которая помогает больному избавиться от болезненных симптомов и неприятных ощущений. При правильно подобранных лекарствах у больного нормализуется состояние, и он не чувствует тяги к спиртному.

Для лечения используют следующие средства:

• энтеросорбенты (активированный уголь);
• сердечные и ноотропные препараты (Кавинтон, Церебролизин, Кортексин, Фенотропил);
• антидепрессанты;
• мочегонные;
• транквилизаторы,
• витамины группы В.

Как снять абстиненцию в домашних условиях

Психологическую зависимость можно снять дома народными методами, если запой длился не больше недели и пациенту меньше 60 лет. Зависимость от спиртного эффективно снижают прополис и пчелиный яд. Рекомендуется употреблять по одному килограмму кислых яблок в день для очистки организма и снятия тяги к спиртному.

Для купирования абстинентного синдрома в домашних условиях потребуются следующие препараты:

• Аскорбиновая кислота - обладает антиоксидантными свойствами, очищает от токсинов организм, тонизирует, освежает.
• Диуретики (мочегонные) - ускоряют выведение алкогольных токсинов.
• Сосудорасширяющие - применяются при повышенном давлении и спазмах, используются для профилактики инсультов.
• Сердечные - поддерживают деятельность миокарда, защищают от стрессов.
• Седативные - устраняют эмоциональное перенапряжение, беспокойство, тревожность и страхи. Требуются для нервной системы, чтобы больной мог полноценно выспаться.
• Сорбенты - выводят алкогольные метаболиты.

В этот период требуется употреблять как можно больше жидкости: организм после запоя обезвоживается. Лучше всего пить минеральную воду, зеленый чай или разнообразные соки.

Необходимо поддерживать диетический рацион, в него должны входить:

• Каши и паровые котлеты.
• Нежирное мясо и рыба.
• Молочные продукты.
• Сухофрукты.
• Фруктово-овощные салаты.

Исключить полностью следует жирное и жареное, слабый алкоголь и энергетики.

Все патологические признаки при легкой степени исчезают за первые дни (обычно симптомы наблюдаются не более пяти суток). При тяжелых случаях требуется помощь врача и немедленная госпитализация в наркологическое отделение.

Что такое запой?

Запой – это патологическое состояние, которое характеризуется постоянным употреблением алкоголя в течение нескольких дней, характерными психическими, неврологическими и соматическими (со стороны внутренних органов) расстройствами.

Различают два вида запоев:

• Ложные чаще всего встречаются у людей, которые страдают не алкоголизмом, а так называемым бытовым пьянством . У них нет физической зависимости. Человек пьет из-за того, что таков его образ жизни. Он делает это ежедневно «за компанию» с собутыльниками или для того, чтобы «снять стресс». Бытовое пьянство – это не болезнь. Человек может легко выйти из запоя, например, когда не на что купить очередную бутылку (чаще всего так и происходит).
• Истинные запои – проявление поздних стадий алкоголизма. Алкоголик – это больной человек. У него сформирована физическая зависимость: этиловый спирт включен в обмен веществ, организм буквально не может без него. Алкоголика во время запоя, как наркомана, не останавливает ни отсутствие денег, ни упреки со стороны близких. Он выйдет из запоя только тогда, когда его организм «насытится» этиловым спиртом, а здоровье будет подорвано.

Как обычно протекает истинный запой?

Течение истинного запоя можно условно разделить на следующие периоды:

Дни, предшествующие запою	Нарастает тяга к алкоголю. Пациент становится раздражительным. Он часто впадает в состояние немотивированного гнева.
Первый день запоя	Больной начинает употреблять алкогольные напитки в максимально больших количествах.
Последующие дни запоя	Постепенно пациент начинает принимать меньшие дозы алкоголя, но делает это чаще. Многие переходят на более слабые напитки, например, вино или пиво (так называемое «выхаживание»). Часто больные начинают испытывать отвращение к спиртному. Один только запах способен спровоцировать рвотный рефлекс. Но организм нуждается в очередной дозе этилового спирта, поэтому человеку приходится принимать ее. Стирается грань между состояниями опьянения и трезвости. У многих алкоголиков развивается амнезия, и они вообще не помнят, что происходило во время запоя. Многие становятся нетрудоспособными. Другие, напротив, могут становиться чрезмерно активными, совершают социально опасные действия и преступления.
Окончание запоя	В конце запоя состояние алкоголика обычно сильно ухудшается. Здоровье существенно подорвано. Многим требуется помощь врача.
«Светлый промежуток»	«Светлые промежутки» при запойном течении алкоголизма всегда длиннее, чем сами запои. Они могут продолжаться 1 месяц, 3 месяца (так называемые квартальные запои) или дольше. В это время пациент чувствует прилив бодрости, у него повышается работоспособность. Но «светлый промежуток» не является состоянием здоровья. Он – всего лишь «подготовка» организма к следующему запою. Болезнь не уходит.

Чем опасен запой?

Запой – состояние, которое представляет угрозу для здоровья и жизни самого пациента, опасность для окружающих.

Наиболее распространенные нарушения, возникающие во время запоя :

• Нарушение высших нервных функций: памяти, мышления, внимания. Во время запоя больной может совершать уголовные преступления, но после выхода из него не может вспомнить о том, что происходило, что он делал. В большинстве случаев такая амнезия не освобождает от ответственности перед законом.
• Изменение сознания. Человек неадекватен. Могут возникать различные галлюцинации.
• Резко возрастает риск инфарктов и инсультов . Это происходит за счет повышения артериального давления и склеивания красных кровяных телец (эритроцитов), в результате чего происходит закупорка мелких сосудов.
• Происходит поражение печени. В тяжелых случаях запой может закончится алкогольным циррозом (заболевание, характеризующееся гибелью печеночных клеток и их замещением жировой тканью).
• Этиловый спирт раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта. Во время запоя происходит обострение гастрита , язвенной болезни и других заболеваний желудка и кишечника.
• Неврологические поражения проявляются в виде дрожи в кистях, во всем теле.
• Пациента беспокоит бессонница : он не может уснуть до тех пор, пока не примет дозу алкоголя.

Как вывести человека из запоя?

Возможные способы вывода из запоя:

• отправить больного в стационар;
• вызвать нарколога и начать выведение из запоя на дому;
• проводить выведения из запоя самостоятельно при помощи лекарственных средств;
• проводить лечение на дому самостоятельно народными средствами.

Большинство наркологов согласится с тем, что два последних способа крайне нежелательны. Запой – тяжелое состояние. Неправильные действия могут привести к развитию осложнений вплоть до «белой горячки» или гибели пациента.

Когда нужно везти больного в стационар, а когда можно выводить из запоя на дому?

Этот вопрос нельзя решать, ориентируясь только на пожелания больного и его родственников. Существуют четкие медицинские показания:

Критерий	Можно лечить дома	Требуется выведение из запоя в стационаре
Длительность запоя	Менее 7 дней	Более 7 дней
Когда был предыдущий запой?	Больше 3 месяцев назад	Меньше 3 месяцев назад
Сколько лет пациенту?	Моложе 60 лет	Старше 60 лет
Сколько лет пациент болеет алкоголизмом?	Менее 5 лет	Более 5 лет
Есть ли хронические заболевания?	Нет	Есть хронические болезни нервной системы, сердца, печени, почек, органов дыхания, желез внутренней секреции
Сочетается ли запой с острым заболеванием?	Нет, во всех остальных отношениях пациент полностью здоров.	Да, есть простуда или другая острая инфекция.
Замечены ли у больного какие-то признаки, которые свидетельствуют о психических отклонениях?	Нет	Имеют место галлюцинации, бред, явно неадекватное поведение, больной пытается совершать социально опасные и противоправные действия
Есть ли значительное ухудшение состояния пациента?	Нет, в целом он чувствует себя нормально	боли в области сердца; случаются обмороки ; кожа имеет выраженный синюшный оттенок; сильные отеки на лице и/или ногах; пациент опрятен, но от него пахнет мочой; запах ацетона изо рта.
Страдает ли пациент ожирением или истощением?	Нет	Да

При желании вывести человека из запоя самое правильное действие – это позвонить в одну из клиник и вызвать нарколога на дом, либо явиться на прием к врачу. Специалист оценит состояние алкоголика и точно скажет, где и как его лучше лечить.

Лечение абстинентного алкогольного синдрома (белой горячки)

Абстинентный алкогольный синдром (абстиненция, белая горячка ) – это патологическое состояние, которое возникает в результате резкого прекращения употребления алкоголя после запоя или значительного снижения его дозы. Может продолжаться от 24 часов до нескольких суток. Продолжительность абстинентного синдрома является одним из главных критериев степени его тяжести.

Абстиненция – одно из самых ярких и распространенных проявлений алкоголизма. Часто диагноз устанавливают впервые именно после эпизода белой горячки.

Почему возникает абстинентный синдром?

Во время запоя алкоголь накапливается в организме пациента. Перестраивается работа всех органов и тканей. Они «привыкают» функционировать в условиях постоянного присутствия в крови больших количеств этилового спирта и продуктов его превращений.

Когда алкоголь резко перестает поступать в организм, то концентрация этанола в крови падает. Для организма это становится стрессом. В результате развиваются все описанные ниже симптомы.

Каковы признаки алкогольного абстинентного синдрома?

Симптомы абстиненции после длительного употребления этилового спирта бывают разными. Они зависят от состояния организма пациента, особенностей его нервной системы.

Общие проявления	истощение организма чувство разбитости сильное желание получить очередную дозу алкоголя (часто после такого «опохмела» состояние больного в некоторой степени нормализуется) головокружение головная боль ощущение тяжести в голове дрожь в руках, во всем теле тошнота и рвота , неприятный привкус во рту нарушение внимания, невозможность сконцентрироваться на чем-либо
Проявления со стороны психики	частая смена настроения, тоскливо-злобное состояние; аффекты: приступы злобы, агрессии; повышенная тревожность; в тяжелых случаях – судорожные припадки. Алкогольный делирий (белая горячка) – самое яркое проявление алкогольной абстиненции. Пациент становится неадекватен. Его беспокоят галлюцинации («черти», «бандиты», ощущение ползания по телу мышей и насекомых), появляется бред (чаще всего это бред преследования – «в квартире кто-то есть, они хотят расправиться со мной»). Человек в состоянии белой горячки становится сильно возбужден, он может причинить вред себе и окружающим.
Проявления со стороны внутренних органов	учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца боли в сердце признаки обострения гастрита, язвенной болезни желудка: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боли в животе признаки поражения печени: боль под правым ребром, желтуха , нарушение стула

Как лечить алкогольный абстинентный синдром?

Алкогольная абстиненция и, в частности, белая горячка – очень опасное состояние. Этиловый спирт стал почти жизненно важен для организма пациента, как еда и воздух. Во время абстиненции ресурсы организма сильно истощены, он работает практически на пределе своих возможностей. Могут наступить тяжелые осложнения и гибель больного. Кроме того, в таком состоянии люди совершают самые непредсказуемые поступки. Они могут причинить вред себе, покалечить или даже убить другого человека.

Абстиненция – состояние обратимое. Она может проходить самостоятельно, без помощи врача. Но риск всегда очень высок. Поэтому оптимальное решение при алкогольном абстинентном синдроме – как можно скорее начать лечение. В отдельных случаях приходится вызывать врача и полицию для того, чтобы усмирить буйного алкоголика и транспортировать его в клинику.

В большинстве случаев наркологи отказываются лечить алкогольный абстинентный синдром на дому. Пребывание пациента в стационаре является обязательным условием.

Вывод из запоя и лечение алкогольного абстинентного синдрома

Для лечения описанных выше состояний применяются медикаментозные препараты. Основным мероприятием является детоксикационная терапия – комплекс мер, направленный на очищение организма от этилового спирта и продуктов его превращений.

Набор лекарственных средств, применяемых во время лечения, может быть различным в зависимости от состояния пациента. Его подбирает врач. Перечислим ниже основные группы применяемых препаратов:

Препарат	Действие на организм при алкоголизме
Витаминотерапия Витамины помогают восстановить функцию нервной системы и других органов, нормализовать их состояние и защитить от дальнейшего повреждения этиловым спиртом.
Витамин B1 (тиамин)	Тиамин – витамин, который улучшает проведение импульсов между нейронами (нервными клетками). У больных алкоголизмом он улучшает функции нервной системы.
Витамин B6 (пиридоксина гидрохлорид)	Пиридоксин – витамин, который улучшает функционирование центральной нервной системы (головной и спинной мозг), периферических нервов. Улучшает обмен аминокислот, что способствует выведению ацетальдегида (продукта превращения этилового спирта в печени) из организма.
Витамин PP (никотиновая кислота)	Никотиновая кислота – витаминоподобное вещество, обладающая сосудорасширяющими свойствами, нормализующая обмен веществ в организме. Улучшает снабжение органов и тканей кислородом. Особенно активно действует на верхнюю половину тела.
Витамин С (аскорбиновая кислота)	Аскорбиновая кислота – витамин, являющийся антиоксидантом. Он защищает клетки и ткани от повреждения свободными радикалами, уровень которых повышен в крови у больных алкоголизмом.
Дезинтоксикационная терапия Применяются различные растворы, которые вводятся внутривенно через капельницу. Их назначение – быстро вывести этиловый спирт из организма.
Унитиол
Натрия Тиосульфат	Вещество, способное связывать, нейтрализовать токсины и выводить их из организма.
40% и 5% раствор глюкозы	40% глюкозы обеспечивает организм большим количеством энергии и помогает ему бороться с интоксикацией после употребления этилового спирта. 5% раствор глюкозы обладает тем же эффектом, но в меньшей степени. Он может служить в качестве основы для капельницы с лекарственными препаратами.
Раствор Мочевины	Снимает отек головного мозга. Восстанавливает водный баланс в организме.
Раствор Магния Сульфата (Магнезии)	ионы магния обладают успокаивающим действием, нормализуют эмоциональное состояние пациента; сосудорасширяющее действие, улучшение снабжения органов и тканей кислородом; снижение уровня артериального давления; мочегонное действие, ускорение выведения токсинов из крови; противосудорожное действие; борьба с отеком головного мозга.
Физиологический раствор (Хлорид Натрия 0,9%)	Восстанавливает водно-электролитный баланс, устраняет обезвоживание, является основой для капельниц с лекарственными препаратами.
Гемодез	восполняет недостаток жидкости в организме; связывает токсины и выводит их из организма; препятствует чрезмерному свертыванию крови.
Психотропные препараты Предназначены для устранения психотических расстройств (чрезмерного возбуждения, агрессивности, тревожности, раздражительности, бреда, галлюцинаций) во время приступа белой горячки.
Диазепам	успокоительное средство; противотревожное; противосудорожное; снимает повышенный мышечный тонус; снотворное.
Феназепам (Седуксен)	Обладает эффектами, схожими с диазепамом. Наиболее выражено противотревожное действие.
Грандаксин	Мягкий препарат, устраняющий тревогу. В отличие от Феназепама и Диазепама, не обладает снотворным действием, не снижает мышечный тонус.
Галоперидол	устраняет психотические расстройства: галлюцинации, бред и пр.; обладает успокоительным эффектом; подавляет рвотный рефлекс.
Прочие препараты
Глицин	Аминокислота . Ускоряет инактивацию и выведение из организма ацетальдегида. Усиливает защитные тормозные импульсы в головном мозге.
Пирацетам	Ноотропный препарат – улучшает функции головного мозга: мышление, память, внимание и пр.
Симптоматическая терапия По показаниям применяются препараты, которые устраняют те или иные симптомы нарушений со стороны внутренних органов: противосудорожные; антиипертензивные (для снижения артериального давления); гепатопротекторы (защищающие клетки печени от повреждения); антацидные (снижающие желудочную кислотность); препараты для лечения ишемической болезни сердца (нитроглицерин и пр.).

Другие современные методы детоксикации организма при алкогольной зависимости

Метод	Описание	Противопоказания	Как проводится процедура?
Биоксеновая терапия	Ксенон – химический элемент, газ, терапевтические свойства которого были открыты в 1999 году. Вдыхание через маску смеси кислорода и ксенона дает следующие терапевтические эффекты: устранение депрессии и повышение настроения; устранение тревожности; улучшение общего состояния больного; улучшение кровотока; повышение иммунных сил; улучшение работы нервной системы.	заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся ухудшением дыхания; тяжелые травмы грудной клетки; индивидуальная непереносимость препарата: перед проведением процедуры в клинике обязательно определяют чувствительность организма пациента к ксенону.	Продолжительность процедуры – 3 – 4 минуты. Пациента укладывают на кушетку и просят расслабиться. Он делает два глубоких вдоха, после чего задерживает дыхание на несколько секунд. Затем на его лицо помещают маску, и он дышит смесью ксенона с кислородом (1:1).
Плазмаферез	Плазмаферез – очищение крови от алкоголя и ацетальдегида при помощи специальных аппаратов (в них могут использоваться фильтры или центрифуги). Ваппарата происходит разделение крови на жидкую часть (плазму) и форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Форменные элементы возвращают обратно в вену пациента, а плазму с растворенным в ней этанолом и ацетальдегидом утилизируют. Эффекты плазмафереза : очищение организма от алкоголя; повышение восприимчивости к медикаментозной терапии.	тяжелые повреждения внутренних органов; внутренние кровотечения и выраженная кровопотеря; сердечно-сосудистые заболевания; острые инфекционные заболевания и значительное повышение температуры тела; состояние абстиненции и алкогольного опьянения; тяжелое течение беременности и месячные у женщин;	Процедура проводится в стерильных условиях. Пациента укладывают на специальную кушетку, в вену вводят катетер, через который забирают необходимое количество крови (оно определяется врачом индивидуально). Продолжительность сеанса может составлять от 1 до 3 часов.
Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)	ВЛОК – разновидность светотерапии . Лечебный эффект достигается путем воздействия квантов света на плазму и форменные элементы крови. Эффекты ВЛОК : улучшение снабжения органов и тканей кислородом; повышение защитных реакций организма; улучшение состояния пациента; ускорение восстановления нарушенного обмена веществ. После проведенного курса внутривенного лазерного облучения крови терапевтический эффект сохраняется в течение 3 – 4 месяцев.	онкологические заболевания; патологически повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз ); активно растущие доброкачественные опухоли; снижение свертываемости крови, повышенная кровоточивость; тяжелые психические расстройства.	В вену пациента вводится игла, подсоединенная к световоду. Через него внутрь вены подается лазерное излучение. Процедура продолжается в среднем 15 – 20 минут. Общая продолжительность лечения – 3 – 10 сеансов, которые проводятся ежедневно или через день.

Можно ли человека считать выздоровевшим после вывода из запоя и состояния алкогольной абстиненции?

Выше был описан только первый этап лечения алкогольной зависимости. Наверное, его нельзя назвать лечением как таковым, потому что все эти мероприятия устраняют острые состояния, но они не решают проблему.

После того, как алкоголик выведен из запоя, он, почувствовав себя лучше, считает, что теперь с ним всё в порядке. Можно «отдышаться» еще какое-то время, а потом «начать выпивать по-новому, теперь уже культурно». Но факт в том, что даже небольшая рюмка спиртного приведет к новому рецидиву и, скорее всего, очередному запою. Единственный способ окончательного лечения алкогольной зависимости – полный отказ от спиртных напитков. Навсегда. Изменения в организме алкоголика уже никогда не позволят ему пить «как все».

Похмелье

Что такое похмельный синдром?

Часто похмельный синдром путают с абстиненцией и алкогольным делирием (белой горячкой). На самом деле это разные состояния, которые имеют разное происхождение и различающиеся механизмы развития.

Абстинентный синдром – это недостаток алкоголя в организме. Похмелье вызвано отравлением этанолом и токсическим продуктом, в который он превращается в печени – ацетальдегидом.

Похмельный синдром в той или иной степени ощущал любой человек, принимавший хотя бы раз в жизни достаточно большое количество алкоголя.

Симптомы похмелья

• общее нарушение самочувствия, состояние разбитости, подавленности
• головная боль и головокружение
• светобоязнь
• тошнота и рвота, отрыжка, изжога
• снижение аппетита
• учащенное сердцебиение
• боль под правым ребром
• плохое настроение
• снижение работоспособности
• нарушение стула

Лечение похмельного синдрома, вывод из похмелья

Цель лечения похмелья – восстановить функции органов и тканей, снять состояние интоксикации, вывести этиловый спирт и ацетальдегид из организма, улучшить состояние пациента.

Таблетки от похмелья

Препарат	Входящие в состав компоненты	Механизм действия
Алкозельцер Способ применения: Принять 1 таблетку препарата, растворив ее в стакане воды. Если улучшения не наступает – принять вторую таблетку через 4 – 8 часов.	Аспирин	устраняет боль; устраняет чувство разбитости;
	Сода	снижает кислотность желудка;
	Лимонная кислота
Алко-буфер Способ применения: Растворить 3 таблетки в стакане воды, выпить.	Экстракт расторопши	Защищает печень от токсических продуктов.
	Соль янтарной кислоты
Алька-прим Способ применения: Растворить 2 таблетки препарата в стакане воды. Выпить. При отсутствии улучшения можно принять до 3 – 4 доз в течение суток.	Аспирин	устраняет боль; устраняет чувство разбитости; способствует улучшению самочувствия.
	Сода	восстанавливает кислотно-щелочной баланс в организме (в результате приема этилового спирта и его превращения в ацетальдегид происходит закисление крови); снижает кислотность желудка; устраняет побочные эффекты аспирина.
	Глицин (аминокислота)	улучшает функции головного мозга; ускоряет окисление ацетальдегида и его выведение из организма.
Антипохмелин Способ применения: Принять 2 таблетки до застолья. Затем принимать по 2 таблетки на каждые 100 грамм крепких алкогольных напитков и на каждые 250 грамм слабых алкогольных напитков.	глюкоза; аскорбиновая кислота (витамин C); глутаминат натрия (глутаминовая кислота); фумаровая кислота; янтарная кислота.	блокируют алкогольдегидрогеназу – фермент печени, который превращает этиловый спирт в ацетальдегид: т аким образом, ацетальдегид не накапливается в организме в больших количествах и не вызывает интоксикацию; ускоряют расщепление и выведение из организма ацетальдегида; за счет того, что этиловый спирт перестает превращаться в ацетальдегид, человек остается пьяным даже после небольших принятых доз алкоголя.
Бизон Способ применения: Препарат выпускается в виде порошка в пакетиках. Необходимо растворить содержимое одного пакетика в стакане воды и принять его после употребления больших доз спиртного перед сном.	Янтарная кислота	Усиливает окисление ацетальдегида и его выведение из организма.
	Сода	восстанавливает кислотно-щелочной баланс в организме (в результате приема этилового спирта и его превращения в ацетальдегид происходит закисление крови); снижает кислотность желудка; устраняет побочные эффекты аспирина.
Встань-ка Способ применения: Растворить таблетку в стакане воды. Выпить перед сном после употребления большого количества алкоголя или утром, при появлении признаков похмелья.	Экстракт женьшеня сухой	Женьшень – природный адаптоген. Повышает устойчивость организма к различным негативным воздействиям.
	Зверобой	усиление защитных механизмов организма; повышает выделение желудочного сока; усиливает аппетит.
	Чабрец	устраняет боль; является успокоительным; устраняет спазмы сосудов и внутренних органов; нормализует функцию почек.
	Шиповник	содержит большое количество аскорбиновой кислоты, которая защищает клетки и ткани, ускоряет переработку ацетальдегида и его выведение из организма; увеличивает количество образующейся желчи, ускоряя выведение токсических продуктов из организма.
	Лимонная кислота	способствует переработке ацетальдегида и его выведению из организма; после растворения таблетки вступает в реакцию с содой и образует углекислый газ, который улучшает всасывание препарата.
Гутен Морген Способ применения: Препарат выпускается в виде порошка пакетиках. Растворить содержимое одного пакетика в стакане воды, выпить.	Сушеный концентрат соленого огурца	По сути, при растворении содержимого пакетика получается подобие рассола. Механизм действия : восстановление функций нервной системы за счет высокого содержания ионов калия и магния; устранение обезвоживания.
	Экстракт виноградных гребней	восстанавливает обменные процессы в организме; защищает клетки и ткани от повреждения.
	Аскорбиновая кислота Янтарная кислота	См. выше.
	Вкусовые добавки, создающие привкус черного перца, гвоздики, чеснока, укропа.	Улучшение вкусовых качеств раствора.

* Информация о лекарственных препаратах представлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Все лекарственные препараты имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому перед их применением нужно проконсультироваться с врачом.

Народные способы лечения похмельного синдрома

Минеральная вода с лимоном

Во время похмелья происходит обезвоживание организма. Поэтому обильное питье всегда идет на пользу. Предпочтительнее минеральная вода, так как она способствует восстановлению электролитного баланса в организме. В нее необходимо выдавить некоторое количество сока из дольки лимона. Он содержит лимонную кислоту (эффекты – см. выше).

Обильная еда

Пища снабдит организм необходимыми веществами и энергией, ускорит выход из состояния похмелья. Наиболее предпочтителен куриный бульон.

Рассол

Можно использовать рассол из-под огурцов, помидоров или квашеной капусты. В нем содержится большое количество калия и магния. Эти минералы улучшают работу нервной системы, сердца.

Коктейль из цитрусовых

Ингредиенты :

• сок лимона;
• сок трех апельсинов;
• 1 желток куриного яйца;
• 100 г меда.

Перемешать все компоненты. Выпить. Такой коктейль улучшает самочувствие, повышает тонус организма.

Кофе с лимоном и коньяком

В стакан со сладким кофе выжать сок из дольки лимона, добавить небольшое количество коньяка. Этот напиток улучшает самочувствие, но вызывает сонливость.

Контрастный душ

Начинают с теплой воды, заканчивают водой, температура которой немного ниже комнатной. Этот метод нужно применять с осторожностью во избежание простудных заболеваний.

Лечение похмелья при помощи капельницы

Вывод из состояния похмелья при помощи капельницы осуществляется врачом. Обычно для этого вызывают на дом нарколога. Иногда оказанием подобных услуг «подрабатывают» врачи «Скорой помощи» и других специальностей.

Нужно пользоваться услугами специалиста, который имеет соответствующий опыт, и в компетенции которого вы уверены.

Капельница может потребоваться при тяжелом похмелье, когда другие методы не помогают, либо человеку нужно вернуться в нормальное состояние очень быстро.

Наиболее распространенный набор препаратов, входящий в состав капельницы от похмелья (их эффекты описаны выше, в таблице, описывающей лечение запоя и абстиненции) :

• раствор глюкозы 5% 200 мл во флаконе;
• раствор магнезии;
• раствор аскорбиновой кислоты (витамина C – часто берут десятикратную суточную норму);
• раствор пирацетама.

Часто пациенту дают активированный уголь. Могут применяться другие препараты.

Самолечение и неправильная оценка состояния пациента способны приводить к осложнениям. Капельницу от похмелья должен ставить только врач.

Что же такое абстинентный синдром? Каковы его причины, признаки, симптомы и последствия? Как эффективно лечить абстинентный синдром? Обо всем этом - мы расскажем в нашей статье.

Абстинентный синдром (абстиненция) - основной показатель алкоголизма

Редкий алкоголик признает себя таковым. В этом заключается одна из особенностей и опасностей данного заболевания. Вместе с тем регулярное употребление различных алкогольных напитков не только приводит к зависимости со всеми вытекающими для алкоголика последствиями, но и является причиной развития эффекта абстиненции. В результате страдает здоровье алкозависимого человека, а жизнь его близких перестает быть светлой и радостной.
Внешне абстинентный синдром может восприниматься как затяжное похмелье. Но такое определение является ошибочным.
Обычное похмелье – результат употребления здоровым организмом спиртных напитков за короткий промежуток времени (например, в течение вечера). При этом наблюдаются характерные признаки – головная боль, плохое самочувствие, иногда рвота. Чаще всего при достаточном употреблении жидкостей в виде воды, компотов и соков эти признаки проходят через несколько часов после сна – например, к обеду. Иногда может наблюдаться сильное похмелье, в таком случае человек страдает до вечера. С другой стороны, абстинентный синдром имеет другие признаки и причины возникновения.

Особенности абстинентного синдрома

Постоянное злоупотребление спиртными напитками приводит к зависимости от них. Причем совершенно неважно, насколько слабым или качественным напитком является употребляемый алкоголь. В результате человек становится алкоголиком, отрицающим сам факт такой зависимости. Помочь уговорить человека пройти курс лечения может характеристика абстинентного состояния.
Абстинентное состояние длится несколько дней, что является основным внешним отличием от обычного похмелья. Это могут быть 3, 4 или 5 суток. Для его купирования чаще всего применяется новая порция алкогольных напитков, которая скрывает признаки абстиненции и приводит к длительному запою.
Если человек все-таки воздерживается от употребления спиртных напитков, токсические компоненты и продукты их разложения постепенно выводятся из организма и через несколько суток появляется чувство облегчения. Но, поскольку зависимость предполагает регулярное употребление, алкоголик достаточно быстро принимает новую порцию спиртного, что в итоге приводит к появлению нового синдрома.
Помимо этого основными особенностями абстинентного синдрома алкоголика можно назвать:

• Наступление токсичного отравления вне зависимости от дозы или длительности приема алкоголя.
• Крайнее проявление внешних признаков отравления организма в виде потери трудоспособности и появлении галлюцинаций (визуальных и слуховых).

Последнее может быть особо опасно, так как приводит к немотивированным поступкам и агрессии. Соответственно, для купирования ситуации необходимо медицинское вмешательство.

Причины абстинентного синдрома

Причина возникновения абстинентных синдромов – накопление в крови токсинов, появляющихся в результате распада этанола. Накопление производится постепенно, по мере увеличения времени и количества употребляемых спиртосодержащих напитков. Но уже первое проявление абстиненции говорит о том, что человек из злоупотребляющего алкоголем индивидуума становится алкоголиком и требует лечения.
Дело в том, что нормальный здоровый организм самостоятельно справляется с вредными веществами, появляющимися в результате расщепления этанола. Он вырабатывает ферменты, проявляющие антитоксическое воздействие. Но организм алкоголика, пострадавший от постоянного употребления спиртного, не в состоянии бороться с токсичными продуктами:

• Во-первых, он не может выработать достаточное количество нужных ферментов.
• Во-вторых, количество продуктов распада токсинов явно превышает природные возможности печени.

Что страдает в первую очередь от абстинентного синдрома?

Главная зона поражения при абстинентном состоянии – центральная нервная система. Причиной этого является тот факт, что ЦНС наиболее уязвима для воздействия токсических веществ. После прекращения употребления спиртосодержащих напитков печень расщепляет этанол на токсины, которые через систему кровотоков воздействуют на функции головного мозга и нервные окончания.
Поэтому, прежде всего, купирование синдрома – это восстановление деятельности ЦНС, что позволяет снизить внешние и внутренние симптомы, такие как возбуждение, дрожь, галлюцинации. Кроме того, медикаментозное лечение позволяет уменьшить риск обострения или проявления других болезней, а так же вероятность повторения запоя. Хотя в последнем случае абстиненцию необходимо дополнить комплексным лечением алкоголизма.

Абстинентный синдром. Симптомы.

Абстинентное состояние появляется в результате «выхода из запоя» - то есть, прекращения употребления спиртосодержащих напитков. Уровень тяжести данного процесса во многом зависит от таких факторов, как количество и длительность употребления алкоголя.
При хронической интоксикации могут проявляться следующие симптомы абстиненции:

• Возбужденное состояние психомоторики. Или, как вариант – наоборот, угнетенное состояние, утомление, разбитое состояние.
• Появление депрессии, выражающейся в обострении фобий. Так же характерна тревога и (или) состояние полной апатии. При этом нарушаются мыслительные процессы, снижается внимательность, отсутствует или уменьшается возможность сконцентрировать мысли. Появляется неуверенность в себе.
• Тремор рук. В наиболее сложных состояниях тремор (дрожание) проявляется явно, его невозможно скрыть, так же могут дрожать веки и все тело.
• Рвота. Характерна для крайне тяжелых ситуаций. При среднем уровне интоксикации рвотный рефлекс чаще всего ослаблен или не проявляется.
• Головная боль. Проявляется из-за увеличения внутричерепного давления. Так же причиной могут стать спазмы сосудов.
• Бессонница. Наступает из-за проявления прочих симптомов как по отдельности, так и в совокупности. Засыпание возможно, но длительность сна в значительной мере укорачивается. Так же вероятны ночные кошмары.
• Галлюцинации. Могут быть зрительными, слуховыми или смешанными (комбинированными). Наиболее вероятны при длительной интоксикации. Лечение в таком случае необходимо проводить в стационарных условиях с применением специальных медицинских препаратов.

Сроки купирования абстиненции зависят от индивидуальных особенностей организма и степени его поражения этанолом и токсичными продуктами распада. Причем индивидуальные особенности находятся на первом месте, в то время как длительность интоксикации имеет вторичное значение. Так же срок реабилитации зависит от стажа алкоголизма .

Абстинентный синдром - лечение

Первое и главное правило: купирование абстинентного синдрома должен проводить квалифицированный специалист. Данная необходимость обусловлена возможностью проявления тяжелых осложнений в любой момент, в том числе со скоротечным летальным исходом.
Так же следует помнить, что современная терапия позволяет достаточно быстро вывести алкоголика из состояния похмельного синдрома. Но она не может купировать патологии, появляющиеся из-за длительной интоксикации организма. Лечение данных патологий затрудняется из-за повторных запоев алкоголика.
Как следствие, необходимо твердо усвоить: лечение синдрома и купирование его последствий, а так же возникающих в связи с этим патологических изменений возможно только при условии соблюдения трезвого образа жизни. Алкоголик, желающий избавиться от зависимости, не должен принимать никаких напитков, содержащих алкоголь даже в мизерных дозах.
Сам процесс вывода из абстинентного состояния выглядит так:

• Специалист назначает солевые препараты внутривенно. Они ускоряют процесс вывода токсинов, образующихся в результате расщепления этанола. Ввод препаратов производится постепенно, посредством капельниц.
• С целью ускорения вывода токсинов назначаются мочегонные средства.
• Снятие прочих симптомов производится сосудорасширяющими и успокоительными лекарственными средствами.
• Чистка и возобновление нормальной функциональности печени осуществляется специализированными препаратами.
• Для профилактики появления наиболее распространенных осложнений применяют антибиотики и препараты, характеризующиеся высокой биологической активностью.

Следует особо отметить, что при купировании абстинентного состояния специалист держит под контролем другие многочисленные факторы, способные привести к неприятным или смертельно опасным осложнениям. В частности, пищеварительный тракт алкоголика может содержать варикозные образования на венах. В результате тонкие стенки вен рвутся даже при небольших проявлениях рвоты. Поэтому наличие крови в рвотном массе может свидетельствовать о необходимости незамедлительного хирургического вмешательства.

Последствия абстинентного синдрома

Данный синдром очень трудно купировать, но еще труднее избавиться от его возможных последствий. Поэтому в постабстинентный период необходимо полностью исключить из рациона алкоголь. Только в таком случае можно говорить об успешном купировании ситуации.
Если алкоголик не изменит образа жизни и вернется к употреблению спиртных напитков, его ожидают повторения абстинентных состояний с постепенным ухудшением самочувствия и возможностью проявления психических расстройств или летального исхода.

Этиловый спирт – вещество, обладающее наркотическим действием на человеческий организм. Его длительное регулярное употребление приводит не только к формированию психологической зависимости, но и к изменениям в работе внутренних органов. Обмен веществ больного алкоголизмом человека перестраивается в соответствии с новым режимом работы организма, этанол начинает играть важную роль в обменных процессах. Помимо этого, токсины, образующиеся при распаде спиртного, накапливаются в крови и тканях, что приводит к развитию хронической интоксикации.

Алкогольная абстиненция и похмельный синдром – разные явления. Последний развивается на фоне общей интоксикации продуктами распада этанола и сохраняется на протяжении нескольких часов, максимум – одних суток. Развивается он практически у всех людей, накануне употреблявших алкоголь.

Явления абстиненции встречаются только при резком отказе от спиртного или существенном снижении употребляемых доз спиртосодержащего продукта у людей, страдающих хроническим алкоголизмом.

В основе развития абстинентного синдрома лежит не столько интоксикация, сколько недостаток вещества, принимающего непосредственное участие в ОВ.

Что такое синдром алкогольной абстиненции

Абстинентный синдром при алкоголизме – комплекс неврологических, психических и соматических нарушений, возникающих в ответ на воздержание от привычного употребления алкоголя. Собственно, наличие признаков рассматриваемого явления является одним из диагностических признаков физиологической зависимости при алкоголизме. Ответ на вопрос о том, сколько длится абстинентный синдром, может различаться в зависимости от длительности употребления спиртного и особенностей организма больного. В среднем этот показатель составляет 3-5 дней.

Важно: алкогольная абстиненция является тяжелым состоянием, требующим медицинской помощи!

К причинам развития болезни относится хронический алкоголизм, при этом тяжесть клинических проявлений зависит от того, постоянной или запойной формой алкоголизма страдает пациент. У постоянных алкоголиков синдром отмены протекает намного тяжелее, чем у людей, периодически злоупотребляющих спиртным. Симптомы заболевания заключаются в следующем.

Первая стадия алкоголизма – абстиненция не развивается.

Явления синдрома отмены на второй стадии алкоголизма зависят от его степени:

• 1-я степень – вегетативно-астенические расстройства:
• потливость;
• тахикардия;
• сухость во рту;
• желание употребить алкоголь.
• 2-я степень – соматические и неврологические расстройства:
• гиперемия кожи лица;
• потливость;
• тахиаритмия;
• тремор;
• нарушение походки;
• нарушение координации движений;
• рвота;
• тошнота;
• головная боль.
• 3-я степень – преимущественно психическая патология:
• нарушение сна;
• тревожность;
• чувство вины;
• нестабильность настроения;
• кошмарные видения;
• галлюцинации.

На третьей стадии алкоголизма абстиненция проявляется в форме всех вышеописанных симптомов. На 2-3 день после отмены у пациента могут отмечаться видения, больной не отдает себе отчета в том, где он находится, видит несуществующих монстров, ему чудятся заговоры против него. Развивается алкогольный делирий («белая горячка»).

Симптоматика абстиненции постепенно стихает по мере нормализации процессов обмена веществ и детоксикации. Моментом выхода из делирия при его наличии принято считать сон пациента (страдающие «белой горячкой» люди могут не спать несколько дней).

Диагностика заболевания

Как правило, диагностика синдрома отмены достаточно проста. При опросе пациента и его родственников выясняется, какова длительность ежедневного употребления спиртного и сколько времени прошло с момента отказа больного от выпивки. Как правило, для развития абстиненции регулярное употребление спиртосодержащих продуктов должно иметь место на протяжении нескольких недель. Абстиненция же развивается уже через 12-24 часа после последнего приема алкоголя.

Наличие признаков алкогольного делирия является показанием для мягкой фиксации больного к кровати. В противном случае человек, находящийся в измененном состоянии сознания, может нанести вред себе или окружающим.

Объективно у человека, страдающего алкоголизмом, отмечаются полный или частичный набор вышеописанных симптомов. Пациент может быть агрессивен или угнетен, стремиться повторить прием спиртного или требовать медицинской помощи. В токсикологическом анализе мочи и крови этанол может не обнаруживаться, если с момента последнего его употребления прошло более 1-2 суток.

Методы лечения

Лечение алкогольной абстиненции может производиться в домашних условиях только при легкой ее степени, не сопровождающейся психическими нарушениями. При их наличии пациенту требуется госпитализация в стационар токсикологического или наркологического профиля.

Первая помощь и домашнее лечение

Основная задача человека, оказывающего пациенту первую помощь, заключается в снятии интоксикации и предотвращении психических нарушений. Пациенту, страдающему от синдрома отмены, проводится симптоматическое лечение (таблетка обезболивающего при головной боли), дезинтоксикационная терапия.

Детоксикация в домашних условиях заключается в «ресторанном» промывании желудка, использовании энтеросорбентов и обильном питье. Для удаления желудочного содержимого больному дают выпить большое количество воды, после чего вызывают рвоту. Процедуру повторяют до момента, пока рвотные массы не станут состоять из чистой воды.

После промывания человеку необходимо дать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела. Препарат позволяет связать и вывести из организма те токсичные вещества, которые будут выделяться в желудок после его очистки.

Для снятия интоксикации следует употреблять большое количество витаминизированного питья. Для этого хорошо подходят натуральные соки, компоты, морсы. Помимо насыщения организма витаминами, они способствуют выведению продуктов распада алкоголя через почки.

С целью стабилизации психики человеку, страдающему синдромом отмены, рекомендуется употреблять отвары седативных трав (пустырник, ромашка). Это позволит легче перенести временное ухудшение состояния и избежать возврата к прежнему образу жизни. Использовать медицинские препараты без назначения врача не допускается.

Специализированная медицинская помощь

Специализированная медицинская помощь оказывается после госпитализации больного. Здесь человеку, страдающему синдромом отмены, проводится массивная инфузионная терапия с последующим введением мочегонных средств (до 5-6 литров солевых растворов + 80-100 мг фуросемида). С целью детоксикации также может использоваться гемодез, реополиглюкин.

В качестве противоядия пациенту назначают унитиол или тиосульфат натрия. Эти вещества, по сути, являются парентеральными сорбентами – они осаживают на себе токсины алкоголя, содержащиеся в крови, и способствуют их скорейшему выведению.

Также больной получает витамины, антиагреганты, ноотропные средства, позволяющие провести коррекцию нарушений мозгового кровоснабжения.

Коррекция психических нарушений производится путем назначения психотропных средств (аминазин, галоперидол, реланиум). Первые два препарата чаще применяют при делирии, реланиум – для снятия тревожности и полноценного сна. Разумеется, пациенты с признаками нарушений психики нуждаются в постоянном контроле. При выраженном психомоторном возбуждении больного необходимо фиксировать к кровати.

Последствия абстиненции для организма

Сама по себе абстиненция не имеет отсроченных последствий, если ее удалось грамотно купировать. Однако многие люди, длительно употреблявшие алкоголь, а после отказавшиеся от него, страдают заболеваниями, вызванными самим алкоголизмом. Как правило, у пациентов, бросивших пить, встречаются:

• болезни сердца и сердечнососудистой системы;
• болезни почек;
• болезни печени, вплоть до цирроза;
• склонность к кишечным кровотечениям;
• склонность к инсультам по ишемическому типу;
• мышечная астения.

Разумеется, по мере восстановления организма после длительной интоксикации его состояние будет улучшаться. Однако восстановить здоровье до уровня среднего человека, никогда не злоупотреблявшего алкоголем, не удастся.

Что такое быстрые последствия абстиненции? К их числу можно отнести механический вред, который пациент наносит себе, находясь в делирии. Он может биться головой о стены, ломать предметы, бить стекла, раня себя их осколками. Известны случаи, когда больные, находящиеся в делирии, выпрыгивали из окон собственного дома.

Помимо этого, у пациентов с ярко выраженным синдромом отмены могут развиваться судороги, остановки дыхания, остановки сердечной деятельности и другая патология, требующая неотложного медицинского вмешательства. Именно поэтому лечение тяжелых форм абстинентного синдрома рекомендуется проводить в условиях наркологической клиники.