Аллергический ринит симптомы, лечение. Чем отличается круглогодичный ринит от сезонного: особенности проявления, лечение, прогноз

Круглогодичный аллергический ринит – это болезнь воспалительного характера, аллергической природы, которая отличается затяжным течением . Возникает патология при контакте с раздражающим веществом-аллергеном и затрагивает слизистую носа. У больного круглогодично наблюдается сильная заложенность носовых ходов, чихание и насморк. Эти симптомы провоцирует бытовая пыль, патогенные грибки, шерсть животных, бытовая химия и прочие аллергены. Диагностируют болезнь по результатам осмотра больного и благодаря пробам на выявление аллергенов. Для лечения используют противоаллергические препараты и гормоны. Очень важно полностью устранить или минимизировать контакт больного с аллергенами.

Классификация патологии

Специалисты разделяют круглогодичный ринит на три подвида, каждый из которых отличается своей симптоматикой:

  • Острый эпизодический ринит. Проявляется при кратковременном контакте с аллергенами ингаляционного типа. Таким раздражителем может быть шерсть и частички эпидермиса животных, а также любые продукты жизнедеятельности пылевых клещей. При таком виде ринита симптомы проявляются очень остро, возникает насморк, и бывают эпизоды удушья. Помочь человеку в этом случае несложно, достаточно устранить все контакты с аллергеном и дать антигистаминные средства. Можно закапать нос сосудосуживающими каплями.
  • Сезонный ринит. Этот вид спровоцирован цветением определённых групп растений. Достаточно часто диагностируется у детей школьников. Чтобы не допустить симптомов аллергии, в период цветения растений нужно отказаться от любых походов на природу.
  • Персистирующий ринит. Такой насморк длится не менее 2 часов ежедневно или же не меньше 9 месяцев в году. Этот вид заболевания представляет большую опасность для человека, так как в итоге может привести к необратимым изменениям в носу.

Течение сезонного и круглогодичного аллергического ринита совершенно идентично. Разница лишь в том, что сезонный возникает только в период цветения растительности, а круглогодичный преследует человека всё время.

Аллергический насморк своими симптомами очень похож на респираторное заболевание. Наблюдается воспаление слизистых и беспричинное слёзотечение.

Причины

Можно выделить несколько причин круглогодичного аллергического ринита:

  • Пыльца разных растений, чаще из семейства сложноцветных.
  • Частички шерсти домашних животных.
  • Эпидермис животных и разных видов птиц. Сюда можно отнести пух и перья.
  • Грибки – дрожжеподобные и плесневелые.
  • Бытовая пыль. Аллергию провоцируют пылевые клещи, а также продукты их жизнедеятельности.
  • Бытовая химия.
  • Различные химические элементы.
  • Профессиональные аллергены.

Круглогодичный аллергический ринит развивается вследствие повышенной чувствительности ко всем ингаляционным аллергенам . Это могут быть клещи бытовой пыли, гибки дрожжеподобные и плесневелые, шерсть животных, частицы пуха и перьев птиц. Продукты жизнедеятельности определённых насекомых и разные аллергены производственного типа. Домашняя пыль состоит из многих компонентов органической и неорганической природы, но аллергию провоцирует пылевой клещ.

Достаточно часто заболевание развивается даже после непродолжительного контакта с домашними питомцами или грызунами. Самыми сильными аллергенами в этом случае становятся моча, частицы перхоти и слюна, хотя привести к аллергии может и секрет различных желёз. Опытным путём было установлено, что от аллергии на шерсть и пух животных страдает до 30% населения. Такая форма ринита может быть первым симптомом повышенной чувствительности.

Достаточно часто причинно развития круглогодичного ринита выступают патогенные грибки, причём наиболее аллергенными считаются плесневелые виды. Они способны провоцировать острые симптомы аллергии круглый год.

Изредка круглогодичный ринит провоцируют определённые профессиональные аллергены, пищевые продукты и лекарственные вещества. Кроме этого может быть особая чувствительность к аллергенам бытового плана.

Симптомы круглогодичного ринита могут быть спровоцированы и неспецифическими раздражителями. К ним относят холодный воздух, автомобильные газы и сигаретный дым.

Симптомы

Хотя симптоматика болезни довольно специфична, круглогодичный ринит на первых порах нередко путают с респираторными заболеваниями. При этой патологии наблюдаются такие симптомы:

  • Регулярное чихание, особенно часто оно наблюдается утром и непосредственно после контакта с аллергеном.
  • Больного беспокоит сильная заложенность носа.
  • Наблюдается зуд не только в носовых проходах, но и в ушах.
  • Из глаз довольно часто текут непроизвольно слёзы.
  • Периодические головные боли и боль в ушах.
  • Постоянное чувство першения в горле.
  • Нарушенный сон, во время которого частенько бывает храп.
  • Нарушение вкуса, а также обоняния.
  • Нарушенная концентрация внимания.

Характерна жалоба больных, которые страдают круглогодичным ринитом, — интенсивное чихание вскоре после пробуждения. Помимо этого, у таких людей постоянно ощущается зуд в ноздрях, глазах и ушах. Из носа обильно выделяется слизь, а дыхание сильно затруднено.

При стекании слизи из носа в глотку происходит раздражение слизистой. За счёт чего больной всё время покашливает. При принятии горизонтального положения кашель может становиться особенно надрывным. Это ухудшает сон больного. Иногда во сне наблюдается кратковременное апноэ.

Все эти симптомы приводят к значительному снижению работоспособности и активности человека. Если воспалительный процесс задел область среднего уха. То возникает отит.

Ринит аллергической природы нередко осложняется полипозом. В таком случае больной ощущает боль в области носовых придатков, а также страдает от головной боли, которая лишь усиливается при движениях головой.

Диагностика

Диагностируют заболевание на основе сбора анамнеза, осмотра больного и результатов проведённых лабораторных исследований. Осмотр больного должен проводиться не только отоларингологом, но и аллергологом.

Больной сдаёт развёрнутый анализ крови для выявления эозинофилии. Для этой же цели берут и выделения из носовой полости. Проводится ряд инструментальных обследований. Это может быть рентген и компьютерная томография носовых придатков, также по показаниям врача проводится эндоскопия носа.

Больному назначают специальное обследование, которое направлено на выявление аллергенов. Доктор назначает пробы на различные аллергены. В исключительных случаях может практиковаться провоцирующий назальный тест.

Круглогодичный ринит нередко протекает одновременно с бронхиальной астмой. Больному назначают обследование, которое позволяет подтвердить или опровергнуть этот диагноз.

Лечение

Лечение круглогодичного аллергического ринита начинается с устранения любых контактов с аллергенами. Если причиной болезни стала пыльцы растений, то в период цветения растительности необходимо стараться выходить на улицу только после дождя или в вечернее время, когда концентрация аллергена в воздухе минимальная. В том случае, когда ринит спровоцирован шерстью животных или пухом, желательно отказаться от содержания домашних любимцев.

Больные аллергическим ринитом должны проводить частую влажную уборку в помещении, чтобы минимизировать количество бытовой пыли. Необходимо избавиться от перьевых и пуховых подушек, так как в некоторых случаях они провоцируют острые приступы аллергии.

Людям с сезонным насморком стоит отказаться и от содержания аквариума. Стоит учитывать, что сухой корм для рыбок – это сильнейший аллерген.

При лечении круглогодичного аллергического ринита применяются такие лекарства:

  • Противоаллергические средства. Такие лекарства в лёгких случаях принимают перорально, а в тяжёлых назначаются инъекции. Благодаря этим медикаментам удаётся быстро купировать приступ аллергии и улучшить самочувствие больного. Чаще всего назначают Лоратадин, Супрастин, Зодак, Цитрин или Кларитин.
  • Стабилизаторы мембран тучных клеток, так называемые кромоны.
  • Гормональные препараты. Чаще всего используются интраназально, но могут прописываться и в инъекциях.
  • Сосудосуживающие препараты. Уменьшают отёк слизистой и облегчают отхождение слизи из носа.

При своевременном и правильном лечении прогноз для больных круглогодичным ринитом очень благоприятный.

Народные способы лечения

Круглогодичный аллергический ринит неплохо поддаётся лечению народными средствами. Такие рецепты особенно актуальны для маленьких деток и беременных женщин, ведь для них многие лекарства находятся под запретом.

Народные рецепты дают особенно хороший результат, если их применять параллельно с медикаментами, которые прописал доктор. В основном используются отвары лекарственных трав и промывания носа:

  • Для приготовления целебного настоя необходимо приготовить траву золототысячника, зверобоя, ягодки шиповника, корешки одуванчика, траву хвоща и молодые кукурузные рыльца. Из представленного растительного сырья готовят сбор в пропорции 4:4:3:2:1. Берут столовую ложку такого сбора, заливают полулитром кипящей воды и настаивают в термосе приблизительно 12 часов. После этого времени отвар процеживают и пьют по стакану перед каждым приёмом пищи. Три раза в день.

Перед приготовлением лекарственного отвара корни одуванчиков измельчают на мясорубке вместе с плодами шиповника.

  • Берут 100 грамм травы трёхцветной фиалки, столько же травы мать-и-мачехи и багульника. Траву измельчают и добавляют в сбор 150 грамм цитварного семени и по 50 грамм измельчённых корешков аира и девясила. Травы тщательно перемешивают, берут 2 столовые ложки травяного сбора, заливают литром кипящей воды и настаивают 8 часов. После этого процеживают и пьют несколько раз в день, по половине стакана. Последний раз желательно пить перед самым сном. Это средство улучшит сон и избавит от насморка.

Травяные отвары можно готовить с вечера в термосе. До утра они как раз успевают настояться.

Промывания носа

При лечении круглогодичного аллергического ринита очень важно как можно чаще промывать носовые ходы. Для этого можно использовать физраствор или аптечные препараты типа Аква Марис. Но опускается промывать нос и солевым раствором, приготовленным в домашних условиях. Для приготовления раствора берут столовую ложку морской соли без добавок на литр воды. Растворяют соль в горячей воде, после чего процеживают. Можно готовить раствор для промывания носа и из кухонной соли, но в такой состав добавляют пару капель йода.

Промывают нос при помощи специального чайничка, резиновой спринцовки или большого одноразового шприца без иглы. Раствор заливают в одну ноздрю, и он произвольно вытекает из другой, вымывая слизь.

Промывания носа желательно проводить несколько раз в день. Очищать нос от слизи следует и перед применением капель или спреев.

Круглогодичный аллергический ринит доставляет больному много неприятностей. У такого человека постоянно распухший и красный нос, а также воспалённые глаза. Если ринит аллергической природы не лечить своевременно, то он может осложниться гайморитом или отитом. Лечение аллергического ринита должно быть комплексным, только в этом случае можно ожидать быстрого выздоровления .

Аллергический ринит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки носа, которая возникает в результате воздействий разных аллергических раздражителей, а в данном случае аллергенов.

Проще говоря, аллергический ринит – это насморк, вызванный аллергической реакцией. Под воздействием аллергенов в слизистой носа начинается воспаление, которое и приводит к недугу. Как показывает статистика, ринит, как и аллергический кашель – одна из самых частых жалоб среди пациентов, обращающихся к аллергологам.

Данное заболевание возникает чаще всего у детей дошкольного возраста, когда ребенок начинает встречаться с веществами, способными вызвать аллергию. Тем не менее, не редки случаи аллергического ринита у взрослых — симптомы и лечение которого мы рассмотрим в этой статье.

Формы

В зависимости от тяжести аллергических проявлений различают ринит:

  • легкий - симптомы не сильно беспокоят (может проявляться 1-2 признаками), не сказываются на общем состоянии;
  • умеренный - симптоматика более выраженная, отмечается нарушение сна и некоторое снижение активности днем;
  • тяжелый - мучительные симптомы, нарушен сон, значительное снижение работоспособности, успеваемость ребенка в школе ухудшается.

По частоте и длительности проявлений различают:

  • периодический (например, весной во время цветения деревьев);
  • хронический - в течение всего года, когда аллергия связана с постоянным присутствием аллергенов
  • окружающей среде (например, аллергия на пылевых клещей).
  • интермиттирующий - острые эпизоды болезни продолжаются не более 4 дн. в нед., менее 1 мес.

При периодическом рините симптомы сохраняются не более четырех недель. Хронический ринит держится дольше, чем 4 недели. Это заболевание не только представляет огромный дискомфорт в повседневной жизни, но и может привести к развитию астмы. Поэтому, если вы заметили у себя или у ребенка ринит аллергической природы, вы должны как можно быстрее начать лечение.

Причины возникновения

Почему возникает аллергический ринит, и что это такое? Симптомы недуга проявляются при попадании аллергена в глаза и носовые ходы человека, который отличаются гиперчувствительностью к определенным веществам и продуктам.

Самыми популярными аллергенами , которые могут вызвать аллергический насморк, являются:

  • пыль, при этом она может быть как библиотечной, так и домашней;
  • пыльца растений: маленькие и легкие частицы, переносимые ветром, попадая на слизистую носа, образуют реакцию, приводящую к такому заболеванию, как ринит.
  • пылевые клещи и домашние животные;
  • определенный продукт питания.
  • грибковые споры.

Причиной постоянного аллергического ринита, который продолжается на протяжении года, являются домашние пылевые клещи, домашние животные и плесневые грибки.

Симптомы аллергического ринита

Если симптомы аллергического ринита у взрослых не снижают работоспособность и не мешают сну, это свидетельствует о легкой степени тяжести, о средней степени тяжести свидетельствует умеренное снижение дневной активности и сна. В случае выраженных симптомов, при которых пациент не может нормально работать, учиться, заниматься досугом днем и спать ночью диагностируется тяжелая степень ринита.

Аллергический ринит характеризуется такими основными симптомами:

  • водянистые выделения из носа;
  • зуд и жжение в носу;
  • чихание, зачастую приступообразное;
  • заложенность носа;
  • сопение и храп;
  • изменение голоса;
  • желание почесать кончик носа;
  • ухудшение обоняния.

При длительном аллергическом рините из-за постоянного обильного выделения секрета из носа и нарушения проходимости и дренирования околоносовых пазухи слуховых труб возникают и дополнительные симптомы:

  • раздражение кожи у крыльев носа и над губами, сопровождающееся покраснением и отечностью;
  • носовые кровотечения;
  • нарушение слуха;
  • боль в ушах;
  • покашливания;

Помимо локальных симптомов , наблюдаются и общие неспецифические симптомы. Это:

  • нарушения концентрации внимания;
  • головная боль;
  • недомогание и слабость;
  • раздражительность;
  • головная боль;
  • плохой сон.

Если вовремя не начать лечить аллергический ринит, то могут развиться другие аллергические заболевания — вначале (аллергического происхождения), затем . Что бы этого не случилось, нужно вовремя начать адекватную терапию.

Диагностика

Для постановки диагноза аллергического ринита потребуется проведение:

  • клинического исследования крови на уровень эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов, общего и специфических IgE антител;
  • инструментальных методик – риноскопии, эндоскопии, компьютерной томографии, риноманометрии, акустической ринометрии;
  • кожного тестирования для выявления причиннозначимых аллергенов, что помогает точно установить природу аллергического ринита;
  • цитологического и гистологического исследования выделений носовой полости.

Самое главное в лечении – выявить причину аллергии и избегать по возможности контакта с аллергеном.

Что делать при круглогодичном аллергическом рините

Круглогодичный насморк вызванный аллергической реакцией возникает на протяжении всего года. Подобный диагноз обычно выставляется человеку, если обострения насморка возникают не реже двух раз в сутки на протяжении девяти месяцев за год.

В этом случае стоит придерживаться определенных рекомендаций:

  • избегать промывания носа самостоятельно.
  • выбивать одеяла и подушки.
  • не пользоваться каплями от насморка.
  • очищать нос от слизи.
  • не курить.
  • еженедельно проводить влажную уборку квартиры.
  • пользоваться постельными принадлежностями из синтетических волокон.
  • хорошо проветривать постель.
  • избавиться от вещей, которые являются основными источниками домашней пыли.

В основе развития этого заболевания чаще всего лежит высокая концентрация аллергена, который длительное время воздействовал на организм человека.

Лечения аллергического ринита

Исходя из механизмов развития аллергического ринита, лечение взрослых больных следует направлять на:

  • устранение или уменьшение контакта с причинно-значимыми аллергенами;
  • устранение симптомов аллергического ринита (фармакотерапия);
  • проведение аллерген-специфической иммунотерапии;
  • применение образовательных программ для пациентов.

Первоочередная задача - устранение контакта с выявленным аллергеном. Без этого любое лечение будет приносить лишь временное, достаточно слабое облегчение.

Антигистаминные препараты

Практически всегда для лечения аллергического ринита у взрослых или детей нужно принимать внутрь. Рекомендовано употреблять медикаменты второго (зодак, цетрин, кларитин) и третьего (зиртек, эриус, телфаст) поколений.

Продолжительность терапии определяется специалистом, но редко составляет меньше 2 недель. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема.

Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

Промывание носа

В случае сезонного аллергического ринита, лечение нужно дополнить промыванием носа. Для этих целей очень удобно пользоваться недорогим устройством Долфин. Кроме того, можно не покупать специальные пакетики с раствором для промывания, а приготовить его самостоятельно – ¼ чайной ложки соли на стакан воды, а также ¼ чайной ложки соды, несколько капель йода.

Нос часто промывают и спреями с морской водой – Аллергол, Аква Марис, Квикс, Аквалор, Атривин-Море, Долфин, Гудвада, Физиомер, Маример. Морская вода, кстати, отлично помогает при насморке.

Сосудосуживающие капли

Имеют лишь симптоматическое воздействие, уменьшают отек слизистой и сосудистую реакцию. Эффект развивается быстро, однако непродолжителен. Лечение аллергического ринита у детей рекомендуется проводить без сосудосуживающих местных средств. Даже небольшая передозировка способна вызвать у малыша остановку дыхания.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Позволяют снять воспалительные процессы в носовой полости. Часто используются спреи, оказывающие местное действие.

К ним относят кромоны – Кромогексал, Кромосол, Кромоглин. Эти препараты также предупреждают развитие немедленной реакции организма на аллерген и поэтому часто используются как профилактическое средство.

Десенсибилизация

Метод, состоящий в поэтапном введении аллергена (например, экстракта пыльцы травы) в возрастающих дозах под кожу плеча пациента. По началу инъекции делаются с интервалом в неделю, а затем каждые 6 недель в течение 3 лет.

В итоге иммунная система пациента больше не реагирует на данный аллерген. Десенсибилизация особенно эффективна, если у человека аллергия только на один аллерген. Проконсультируйтесь с вашим врачом, возможно ли снизить чувствительность вашей иммунной системы к аллергену.

Энтеросорбенты

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие — Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений.

Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

Гормональные препараты

Заболевание лечится гормональными препаратами только при отсутствии эффекта от антигистаминов и противовоспалительной терапии.Лекарства с гормонами не используются длительно, и подбирать их своему пациенту должен только врач.

Прогноз

Для жизни прогноз, конечно, благоприятный. Но если будет отсутствовать нормальное и правильное лечение, то заболевание обязательно будет прогрессировать и развиваться дальше, что может выражаться в увеличении выраженности признаков болезни (появляются раздражения кожи под носом и в зоне крыльев носа, першит в горле, наблюдается кашель, ухудшается распознание запахов, случаются носовые кровотечения, сильные головные боли) и в расширении перечня причинно-значимых аллергенов-раздражителей.

  • Длительная холодная зима, наконец-то, позади. Снег растаял, с каждым днем все ярче светит солнце, растения оживают, появляются зеленые листочки. После прогулки в парке Вы замечаете зуд в глазах и заложенность носа.

    Даже если Ваш организм ранее не давал аллергической реакции на сезонное цветение растений, есть риск, что в этот раз все совсем по-другому. Понаблюдайте за реакциями организма во время следующей прогулки. А сейчас промойте нос Лейкой Аква Марис ® , чтобы избавиться от неприятного симптома.

    • а. Может, пыль в глаза попала? Умоюсь холодной водой.
    • б. Я одета по погоде, неужели все-таки простыла?
    • в. Вероятно, в парке цветет дерево, на которое у меня аллергия. Понаблюдаю за собой во время следующей прогулки.


  • Вы исполнили детскую мечту: в доме появился долгожданный котенок. Наигравшись вдоволь и покормив нового жильца, Вы готовите ребенка ко сну. В постели ребенок начинает чихать и шмыгать заложенным носом.

    Обычно аллергия на шерсть домашнего животного проявляется сразу при контакте с ним. Если причиной чихания и заложенности носа является обычная простуда, в скором времени появляются другие симптомы (повышение температуры, боль в горле, охриплость голоса, кашель и др.). В неясных случаях следует показать ребенка врачу-аллергологу или ЛОРу, чтобы исключить аллергию как возможную причину недомогания.

    • а. Промочил сегодня ноги на прогулке, вот и простудился.
    • б. Пока играли, столько пыли подняли. Сейчас заснет, наконец, и вымою полы влажной тряпкой.
    • в. Понаблюдаю завтра за его состоянием, неужели это аллергия?


  • Вы с семьей собираетесь в отпуск к бабушке. В доме у бабушки живут кошка и собака. Во время прошлых каникул у ребенка наблюдались характерные аллергические реакции: заложен нос, частое чихание, зуд и покраснение глаз.

    Не занимайтесь самолечением, посетите компетентного врача-аллерголога, ЛОРа или педиатра. Он проведет полное обследование малыша и оценит, насколько целесообразно назначение противоаллергических препаратов и соответствующей диеты. В поездке промывайте нос средствами Аква Марис ® (аэрозоль или Лейка для промывания), проводите ежедневную влажную уборку дома, приучите ребенка мыть руки после каждого контакта с домашним животным, постарайтесь удалить животное из комнаты, в которой постоянно находится ребенок.

    • а. Посещу перед отъездом аптеку, запасусь на всякий случай каким-нибудь противоаллергическим средством.
    • б. Может, бабушку к нам пригласим, а отпуск лучше проведем на море?
    • в. Отведу ребенка на консультацию к аллергологу. Пусть осмотрит и при необходимости назначит нужные препараты.


  • В последнее время, возвращаясь домой с работы, Вы замечаете, что у Вас закладывает нос, появляется неудержимое чихание и слезятся глаза. Но по утрам, после ночного сна, неприятные симптомы Вас не беспокоят.

    Похоже, Вам следует искать причину заложенности носа и чихания, не дома, а на рабочем месте. Аллергеном может быть бытовая химия, которая используется для уборки офиса, мебельный клей и даже наполнитель Вашего кресла. Если на этаже, где расположено Ваше рабочее помещение, проводится ремонт, нельзя исключить аллергию на краску, лак, цементную пыль. Чтобы точно определить фактор, запускающий аллергическую реакцию, обратитесь к врачу. Для облегчения симптомов до визита к аллергологу, промывайте нос раствором морской воды Аква Марис ® .

    • а. Без паники. Мало ли — вдохнула пыль, или недавно купленный цветок имеет слишком резкий запах.
    • б. Может быть, это аллергия на новый ковер? Куплю антигистаминный препарат и посмотрю, как будут развиваться события
    • в. Странно, ведь в доме ничего не менялось. Мебель у нас давно, уборка регулярная, любимые животные уже в почтенном возрасте. Пожалуй, надо посетить врача и сдать анализы, чтобы понять, что происходит с организмом.

Аллергический ринит – самая распространенная аллергическая реакция. Появляться он может как в сезонные промежутки года, так и с регулярной периодичностью. Сезонный и круглогодичный аллергический ринит подвергает опасности не только взрослых, но и детей.

Факторы возникновения аллергического насморка

Аллергический ринит возникает как следствие реагирования иммунной системы на действие определенного возбудителя.

Можно выделить несколько общих причин, в результате которых возникает аллергический ринит:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Долгое взаимодействие с мощными аллергенами.
  3. Ослабление защитных функций слизистой оболочки носа вследствие различных заболеваний.
  4. Регулярные простуды и применение антибиотиков.
  5. Патологии полости носа.

Дети страдают от аллергического ринита в случаях нарушения обмена веществ и наличия заболеваний органов пищеварения. У младенцев ринит возникает преимущественно на реакцию к аллергенам, содержащимся в продуктах питания.

Симптомы аллергического ринита

Аллергический насморк врач диагностирует во время осмотра пациента на основе его жалоб.

Обостренная стадия проявит себя незамедлительно после взаимодействия с аллергеном. Появится чихание, выделение из носа, зуд и жжение в носу. Также возможен отек, сопровождающийся сильной заложенностью носа. Если аллерген действует на организм сильно и долго, то могут начать беспокоить головные боли, болезненность, плохое самочувствие.

Аллергический ринит делится на два вида, отличающихся признаками и тяжестью протекания заболевания:

  • Интермиттирующий ринит сопровождается симптоматикой легкой формы. Человек ведет обычный активный образ жизни, его работоспособность не снижается.
  • Персистирующему риниту средней и тяжелой степени сопутствует беспокойный сон, болезненность, усталость, отсутствие энергичности. Больной не может продолжать учебу и работу в полную силу.

Так как впервые признаки аллергического насморка проявляются у ребенка в маленьком возрасте, и отличить их от простудного заболевания достаточно сложно, родителям нужно быть предельно внимательными к здоровью своего чада. В будущем это поможет избежать неприятных осложнений.

Как отличить аллергический насморк от простудного?

Для первого характерны:

  • мучительное, с частыми приступами чихание;
  • бесцветные, сильные выделения из носа;
  • затрудненное дыхание;
  • зуд в носу, ушах и глазах;
  • красные веки, обильное слезное выделение;
  • отек и вздутие лица.

Немаловажно выявить закономерность между возникновением этой симптоматики и сезоном ее появления. Если связь между цветением растений, контактом с животными и насморком установлена, то можно сделать предположение, что причина насморк заключается в воздействии аллергена, и обратиться к врачу.

Врач поставит правильный диагноз, проведя дополнительные лабораторные исследования:

  • пробы аллергических реакций. На кожных покровах делаются царапины, на которые капается специальный аллерген. Если появилось покраснение, то реакция положительна. Такой вид обследования противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям до пяти лет, а также в период обострения заболевания;
  • специфический анализ крови. Противопоказаний здесь нет, но уровень ошибочного определение аллергена достаточно высок.

На основании обследования врач может определить степень заболевания и назначить соответствующее лечение. Оно поможет избежать осложнений.

Существует несколько стадий развития ринита:

  1. Первая – вазотоническая, при которой постоянная заложенность носа изменяет сосудистый тонус.
  2. Вторая – вазодилатация, при которой заложенность носа появляется регулярно и сопровождается расширением сосудов; в данном случае для ликвидации ринита нужно применять лекарственные препараты.
  3. Стадия хронического отека. Явно проявляющиеся отечность и посинение слизистой оболочки сопровождаются не только заложенностью носа, но и слабым носовым дыханием, которое не устраняется при помощи капель для носа. Могут появиться полипы, воспаление пазух носа. Процесс воспаления может перейти на среднее ухо.

Выделяют два типа ринита: сезонный и круглогодичный.

Причины сезонного аллергического ринита

Под сезонным аллергическим ринитом имеется в виду заболевание, симптоматика которого проявляется в сезонные периоды, чаще всего в весеннее и летнее время, когда начинается цветение растений. Организм человека дает реакцию на кустарниковую или травяную пыльцу, а также на споры некоторых грибов.

Выделяется несколько пиков сезонного аллергического ринита:

  • Первый пик: многие пациенты с сезонным ринитом выявляются в конце весны – начале лета. Это время активного цветения ясеня, березы, ольхи, дуба, орешника.
  • Второй пик: ухудшение состояния происходит в середине лета. На этот период приходится цветение злаков: овсяницы, тимофеевки.
  • Третий пик: конец лета – начало осени, активно цветут сорняки: лебеда, полынь, амброзия и подорожник.

Симптомы круглогодичного аллергического ринита

Круглогодичный аллергический ринит, как понятно из названия, протекает весь год. Этот диагноз ставят пациенту, если он проявляется несколько раз в день на протяжении девяти месяцев. Симптомы ринита полностью не исчезают, они могут обостряться или затихать.

К наиболее распространенным аллергенам, вызывающим круглогодичный ринит, относятся:

  1. Домашняя пыль, состоящая из аллергена, который выделяют пылевые клещи. Заболевания не избежать, если в помещении имеются тараканы или постельные клопы.
  2. Пух или перо, являющееся наполнителем подушек.
  3. Библиотечная пыль.
  4. Плесневелый грибок, появляющийся в сырых помещениях, относится к инфекционным аллергенам.
  5. Лекарственные препараты.
  6. Аллергены, содержащиеся в продуктах питания.
  7. Косметические средства.

Есть и специфический вид заболевания - аллергический профессиональный ринит. Он проявляется у больных, имеющих отношение к муке, латексу, животным, медикаментам, перу или пуху птиц.

Проявление аллергического ринита у детей

Детский аллергический ринит каждый год только увеличивается. Предрасположенность к диатезу, регулярные вирусные заболевания, применение антибиотиков способствуют его появлению и усугубляют ситуацию.

Сезонный аллергический ринит, как правило, возникает у ребенка в пятилетнем возрасте со скрытой симптоматики, проявляющейся в жжении в носу и глазах.

Важно помнить, что проявление симптомов зависит от погоды: во время ветра пыльца гораздо интенсивнее влияет на организм, а в дождливые дни их действие уменьшается.

Круглогодичный аллергический ринит у детей вызывает заложенность носа и приступообразное чихание, проявляющееся по утрам. При отсутствии лечения у ребенка могут возникнут синяки под глазами, отеки лица, сухость губ и конъюнктивит.

Тяжелая форма ринита вызывает даже уменьшение умственной деятельности и развитие ребенка.

Лечение заболевания у детей нужно начать с обеспечения благоприятных условий: устранить причину аллергии – животных, рыб, растения, плесень. Необходимо каждый день проводить влажную уборку. Для снижения действия пыльцы в теплое время года можно использовать маску, а в квартире установить кондиционеры с очищающим фильтром.

Случается, что помочь предотвратить тяжелый сезонный насморк и его осложнения может только переезд в другое место жительства с принципиально другим климатом, где отсутствуют растения, вызывающие аллергическую реакцию.

Важно: Медикаментозное лечение больному ребенку прописывает доктор.

Нужно найти оптимальное решение для лечения малыша, чтобы не вызвать отрицательного воздействия на организм или привыкания, но при этом как можно быстрее справиться со всеми признаками болезни.

Аллергический ринит во время беременности

Нередко во время беременности могут появиться первоначальные симптомы аллергического ринита, которые связаны с ослаблением защитных функций организма.

Особенно тяжело протекают такие симптомы как: отечность носоглотки и ухудшение дыхание в течение последнего триместра. Недостаток кислорода в организме несет серьезную опасность и для мамы, и для плода.

Лечение ринита при беременности должно протекать строго под наблюдением врача. Большинство медикаментозных препаратов для лечения аллергического ринита токсичны, а, значит, опасны для формирующегося организма. Поэтому не стоит заниматься самолечением.

Лечение круглогодичного аллергического ринита

Со временем он переходит в хроническую форму, поэтому не стоит запускать лечение.

Все лекарственные препараты от аллергии и ее проявлений делятся на две категории:

  • первого поколения, которые можно применять на начальных этапах заболевания. Например, супрастин, тавегил, снимающие заложенность и отечность носа;
  • препараты второго поколения, более современные и действенные, а их побочные эффекты снижены. Это препараты типа кларитина, зиртека.

Также можно пользоваться физраствором для сокращения слизистых выделений. Полезно проводить и лечебную физкультуру, которая поможет уменьшить заложенность.

Ухудшение экологической обстановки, загрязнение воздуха и воды, примеси в продуктах питания, неграмотный и неконтролируемый прием лекарственных средств – все это приводит к тому, что аллергические заболевания с каждым годом регистрируются все чаще. По всему миру наблюдается рост таких патологий, как бронхиальная астма, атопический дерматит, крапивница, круглогодичный аллергический ринит или конъюнктивит. Их частота достигает 30-40% среди взрослого населения, особенно в развитых странах. Среди детей заболеваемость аллергическими патологиями начинает повышаться с раннего школьного возраста.

Это заболевание очень редко встречается до пятилетнего возраста, наиболее часто оно регистрируется у школьников и взрослых пациентов. В ЛОР-практике по частоте аллергический ринит находится на втором месте после насморка инфекционного происхождения. В его основе лежит так называемая сенсибилизация организма, или аллергическая настроенность, которая развивается в ответ на воздействие определенного внешнего агента.

Пока науке неизвестны те причины, по которым организм начинает формировать нетипичную реакцию на эти агенты, которые называются аллергенами или антигенами. Также нет точного объяснения тому, почему у одних людей развивается аллергическая реакция и требуется лечение, а у других организм реагирует на антиген без развития нетипичного ответа. Но имеются прямые доказательства передачи аллергической настроенности организма по наследству. С каждым новым поколением происходит распространение и рост заболеваемости аллергическими патологиями.

Круглогодичный аллергический ринит, в отличие от сезонного, или поллиноза, беспокоит пациента постоянно, так как в его основе лежит регулярное воздействие аллергена. Им может быть домашняя или бумажная пыль, шерсть или перхоть животных, перья и пух птиц, микроскопические насекомые (клещи в ковровом покрытии) и многие другие факторы, а также их комбинации. Часто избавиться от действия этих аллергенов не представляется возможным, и человек, имеющий круглогодичный аллергический ринит, вынужден постоянно проводить соответствующее лечение.

Клиническая картина

Симптомы аллергического ринита проявляются не сразу, так как требуется время, чтобы произошла сенсибилизация организма к определенному антигену. Когда она сформировалась, клиническая картина развивается при каждом воздействии антигена. Если он присутствует постоянно, то и симптомы аллергии также не исчезают, если не проводится комплексное лечение.

Круглогодичный ринит аллергического происхождения имеет характерные симптомы. Это заложенность носа с частичной потерей обоняния, многократное и частое чихание, чувство дискомфорта и зуда в носу, обильные слизистые выделения из носа.

При воздействии аллергена происходит высвобождение так называемых медиаторов воспаления (гистамин, лейкотриены, простагландины), что приводит к развитию аллергической реакции. Капилляры слизистой оболочки носа расширяются, снижается их тонус, повышается проницаемость сосудистых стенок. Через них в межклеточное пространство эпителиального слоя просачиваются элементы плазмы крови. В результате появляются симптомы увеличения слизистой оболочки в объеме, ее отечность нарастает, что и приводит к заложенности носа. Одновременно увеличивается образование прозрачного секрета эпителиальными клетками, имеющего обильный и слизистый характер.

Как проводится диагностика аллергического ринита

При появлении ринита, который долго не исчезает при традиционном лечении, не сопровождается повышением температуры и ухудшением самочувствия, следует обратиться к врачу, прежде всего к оториноларингологу.

Лор-врач проводит диагностику в несколько этапов. Первый этап – это выяснение жалоб пациента, определение характерных признаков (симптомы чихания, зуда, прозрачных носовых выделений), уточнение особенностей течения болезни. Затем врач производит осмотр полости носа с помощью риноскопа (передняя и задняя риноскопия). Это дает возможность определить специфические изменения слизистой оболочки: ее утолщение и отечность, бледный цвет с цианотичным (синюшным) оттенком, наличие обильного слизистого отделяемого во всех носовых отделах.

Третий диагностический этап – это проведение лабораторных исследований. Для определения аллергической природы ринита достаточно осуществить клинический и биохимический анализы крови. Клинический покажет нормальные величины СОЭ и лейкоцитов, но резкое увеличение количества эозинофилов. Биохимический анализ проводится для определения специфических иммуноглобулинов группы Е, которые продуцируются организмом в ходе аллергической реакции.

Дифференциальная диагностика аллергического и инфекционного насморка

Симптомы аллергического ринита необходимо отличать от насморка другого происхождения, прежде всего инфекционного.

На ранних стадиях вирусного ринита, развивающегося при так называемых простудных заболеваниях, выделения также имеют обильный характер, они прозрачные серозные или серозно-слизистые. Но быстрое присоединение бактериальной флоры изменяет их характер на слизисто-гнойный и гнойный.

При аллергической природе насморка, в отличие от инфекционной, нет синдрома интоксикации организма и ухудшения самочувствия больного. При вирусно-бактериальном воспалении в большинстве случаев повышается температура тела, появляется головная боль и вялость, ухудшается аппетит. Кроме того, для простудного насморка характерна сезонность, связь с холодной погодой или переохлаждением человека. Аллергический насморк, при постоянном действии аллергена, никогда не связан с временами года.

При риноскопии также отмечаются существенные различия, происходящие со слизистой оболочкой. При инфекционном насморке она отекает в той же мере, что и при аллергии, но является гиперемированной, то есть имеет красный цвет. Выделения, продуцируемые слизистой при простуде, примерно на 2-3 день болезни становятся густыми желтыми или желто-зелеными.

Для клинического анализа крови при инфекционном рините характерно увеличение СОЭ и общего числа лейкоцитов, а также сдвиг лейкоцитарной формулы влево за счет молодых клеточных форм.

Лечение круглогодичного аллергического ринита

Лечение при насморке аллергического происхождения требуется длительное и комплексное. Главное направление – это устранение причины, то есть влияния аллергена. Но в большинстве случаев это сделать невозможно, так как избавиться от бытовых антигенов очень трудно. Кардинальное лечение (полное освобождение от болезни) это проведение десенсибилизации, то есть ликвидации аллергической настроенности организма. Но это лечение не всегда применимо, так как требует терпения и упорства на протяжении многих лет.

На практике используется симптоматическое лечение, направленное на устранение признаков болезни. Оно состоит из местного использования антигистаминных, сосудосуживающих, гормональных, барьерных препаратов, а также средств-стабилизаторов.

Лечение основывается на использовании назальных спреев или капель антигистаминной направленности, останавливающих аллергическую реакцию за счет блокады гистамина, главного медиатора воспаления. Широко применяются спреи Левокабастин и Аллергодил. Для достижения сосудосуживающего эффекта, снижения отека слизистой и заложенности носа, симптоматическое лечение использует спреи Африн, Ринорус, Галазолин, Тизин и другие.

Местные средства, содержащие кортикостероиды, назначаются под строгим врачебным контролем. Спреи Фликсоназе, Назонекс или Назарел необходимы, если лечение антигистаминными и сосудосуживающими препаратами малоэффективно. Стабилизаторы тучных клеток (Кромоглин, Кромогексал) и барьерные средства (Превалин, Назаваль) оказывают защитное действие на слизистую оболочку и способствуют ее регенерации.

Чтобы лечение круглогодичного аллергического ринита было эффективно, необходимо проводить его под строгим врачебным контролем.

Грамотно назначенная терапевтическая схема с учетом сопутствующих заболеваний, соблюдение пациентом всех рекомендаций – вот главные условия успеха.