Сосуды
Ангиология. Артерия бедренная: строение, функции, анатомия Бедренная артерия анатомия человека

Ангиология. Артерия бедренная: строение, функции, анатомия Бедренная артерия анатомия человека

АРТЕРИИ (греческий arteria , единственное число) - кровеносные сосуды, несущие кровь, обогащенную в легких кислородом, от сердца ко всем частям и органам тела. Исключение составляет легочный ствол (см.), который несет венозную кровь от сердца в легкие.

Рис. 2. Артерии передней поверхности голени и тыла стопы: 1 - a. genus descendens (ramus articularis); 2 - rami musculares; 3 - a. dorsalis pedis; 4 - a. arcuata; 5 - ramus plantaris profundus; 6 - aa. digitales dorsales; 7 - aa. metatarseae dorsales; 8 - r. perforans a. peroneae; 9 - a. tibialis ant.; 10 - a. recurrens tibialis ant.; 11 - rete patellae et rete articulare genus; 12 - a. genus superior lat.

Рис. 3. Артерии подколенной ямки и задней поверхности голени: 1 - a. poplitea; 2 - a. genus superior lat.; 3 - a. genus inferior lat.; 4 - a. peronea (fibularis); 5 - rr. malleolares lat.; 6 - rr. calcanei (lat.); 7 - rr. calcanei (med.); 8 - rr. malleolares med.; 9 - a. tibialis post.; 10 - a. genus inferior med.; 11 - а. genus superior med.

В древности создалось представление о том, что в артерии циркулирует воздух или воздух и кровь, так как при вскрытии трупов артерии оказывались в большинстве случаев пустыми. Термином «артерия» древние греки обозначали также дыхательное горло - трахею.

Совокупность артерий: от самого крупного ствола - аорты (см.), берущей начало из левого желудочка сердца, до мельчайших разветвлений в органах - прекапиллярных артериол - составляет артериальную систему (цветн. рис. 2-6), представляющую часть сердечно-сосудистой системы (см.).

Артерии или их ветви носят названия по различным признакам: по топографическому (например, а. subclavia, а. роplitea), по названию органа, который они снабжают кровью (например, a. renalis, a. uterina, a. testicularis), или части тела (напр., a. dorsalis pedis, а. femoralis). Ряд артерий имеет несколько названий (синонимов), появившихся в результате пересмотра анатомических номенклатур. Некоторые крупные артерии называют стволом (truncus), мелкие артериальные сосуды обозначают как ветви (rami), мельчайшие артерии - артериолами (arteriola), артериолы, переходящие в капилляры (см.), называют прекапиллярными артериолами (arteriola precapillaris), или метартериолами (metarteriola).

Рис. 6. Артерии головы, туловища и верхних конечностей: 1 - а. facialis; 2 - a. lingualis; 3 - а. thyreoidea sup.; 4 - а. carotis communis sin.; 5 -a. subclavia sin.; 6 - a. axillaris; 7 -arcus aortae; aorta ascendens; 9 - a. brachialis sin.; 10 - a. thoracica int.; 11 -aorta thoracica; /2- aorta abdominalis; 13 -a. phrenica inf. sin.; 14 - truncus celiacus; 15 -a. mesenterica sup.; 16 - a. renalis sin.; 17 - a. testicularis sin.; 18 -a. mesenterica inf.; 19 -a. ulnaris; 20 -a. interossea communis; 21 - a. radialis; 22 -a. interossea ant.; 23-a. epigastrica inf.; 24-arcus palmaris superficialis; 25-arcus palmaris profundus; 26 - aa. digitales palmares communes; 27-aa. digitales palmares propriae; 28 -aa. digitales dorsales; 29 - aa. metacarpeae dorsales; 30 - ramus carpeus dorsalis; 31 - a. profunda femoris; 32-a. femoralis; 33 - a. interossea post.; 34 -a. iliaca externa dext.; 35 - a. iliaca int. dext.; 36 - a. sacralis mediana; 37 - a. iliaca communis dext.; 38 - aa. lumbales; 39 - a. renalis dext.; 40 - aa. intercostales post.; 41 - a. profunda brachii; 42 - a. brachialis dext.; 43 - truncus brachiocephalicus; 44 - a. subclavia dext.; 45 -a. carotis communis dext.; 46 - a. carotis ext.; 47 - a. carotis int.; 48 - a. vertebralis; 49 - a. occipitalis; 50 -a. temporalis superficialis.

Рис. 1. Развитие артерий человека. А - Д - развитие чревного ствола, верхней и нижней брыжеечной артерии у эмбриона: А - 4-й недели; Б - 5-й недели, В - 6-й недели; Г - 7-й недели; Д - артерии стенки тела у эмбриона 7-й недели 1 - глотка; 2 - легочная почка; 3 - печень; 4 - a. omphalomesenterica; 5 - а. umbilicalis; 6 - задняя кишка; 7 - аллантоис; 8 - желточный мешок; 9 - желудок; 10 - вентральная сегментарная артерия; и - a. vertebralis; 12 - а. subclavia; 13 - truncus celiacus; 14 - поджелудочная железа; 15 - a. mesenterica inf.; 16 - a. basilaris; 17 - толстая кишка; 18 - a. sacralis mediana; 19 - a. mesenterica sup.; 20 - а. carotis ext.; 21- a. intercostalis suprema; 22 - aorta; 23 - a. intercostalis post.; 24 - a. lumbalis; 25 - a. epigastrica inf.; 26 - a. ischiadica; 27 - a. iliaca ext.; 28 - a. thoracica int.; 29 - a. carotis int.

Эмбриология

Рис. 4. Артерии подошвенной поверхности стопы: 1 - a. tibialis post.; 2 - rete calcaneum; 3 - a. plantaris lat.; 4 - a. digitalis plantaris (V); 5 - arcus plantaris; 6 - aa. metatarseae plantares; 7 - aa. digitales propriae; 8 - a. digitalis plantaris (hallucis); 9 - a. plantaris medialis.

Рис. 5. Артерии брюшной полости: 1 - a. phrenica inferior sin.; 2 - a. gastrica sin.; 3 - truncus celiacus; 4 - a. lienalis; 5 - a. mesenterica sup.; 6 - a. hepatica communis; 7 - a. gastroepiploica sin.; 8 - aa. jejunales; 9 - aa. ilei; 10 - a. colica sin.; 11 - a. mesenterica inf.; 12 a. iliaca communis sin.; 13 - sigmoideae; 14_a. rectalis sup.; 15 - a. appendicularis; 16 - a. ileocolica; 17 - a. iliaca communis dext.; 18 - a. colica dext.; 19 - a. pancreaticoduodenalis inf.; 20- n. colica media; 21 - a. gastroepiploica dext.; 22 - a. gastroduodenalis; 23 - a. gastrica dext.; 24 - a. hepatica propria; 25 - a. cystica; 26 - aorta abdominalis.

Артерии развиваются из мезенхимы. У эмбрионов позвоночных и человека от сердца отходит артериальный ствол, который, направляясь в головной отдел зародыша, вскоре делится на две вентральные аорты. Последние шестью артериальными жаберными дугами связаны с дорсальными аортами (см. Аорта , сравнительная анатомия). От дорсальных аорт отходит ряд парных артериальных сосудов, идущих по бокам нервной трубки в дорсальном направлении между сомитами (дорсальные межсегментарные артерии). Помимо них, от аорты зародыша отходят два других вида парных артерий: латеральные сегментарные артерии и вентральные сегментарные артерии. Из артериального ствола развиваются восходящая аорта (aorta ascendens) и легочный ствол (truncus pulmonalis); начальные отделы вентральных и дорсальных аорт, соединенные 6 артериальными жаберными дугами, дают начало внутренней, наружной и общей сонным артериям (аа. carotis interna, externa et communis), справа плече-головному стволу и подключичной артерии (trартерии uncus brachiocephalicus и а. subclavia dext.), слева - дуге аорты (arcus aortae), легочным артериям (аа. pulmonales) и артериальному протоку (ductus arteriosus). Из дорсальных межсегментарных артерий формируются позвоночные артерии (аа. vertebrales), краниальнее - базилярная артерии (а. basilaris) и ее ветви. Каудальнее уровня возникновения позвоночных артерий из дорсальных межсегментарных артерий образуются межреберные и поясничные артерии (аа. intercostales post, et аа. lumbales). Многочисленные анастомозы этих сосудов формируют внутреннюю грудную артерию (а. thoracica int.) и верхнюю и нижнюю надчревные артерии (аа. epigastricae sup. et inf). Латеральные сегментарные артерии связаны с развивающимися моче-половыми органами. У эмбрионов на ранних стадиях развития ветви латеральных сегментарных артерий образуют клубочки канальцев первичной почки (mesonephros). Из латеральных сегментарных артерий развиваются почечные, надпочечниковые артерии и артерии половых желез (аа. renales, аа. suprarenales et аа. testiculares, s. ovaricae). Вентральные сегментарные артерии связаны с желточным мешком и кишечным трактом. У эмбрионов ранних стадий развития они направляются латерально по дорсальной стенке первичной кишки, а отсюда в стенки желточного мешка, составляя артериальную часть желточного круга кровообращения эмбриона. Позднее, при обособлении кишки от желточного мешка и появлении брыжейки, парные вентральные сегментарные артерии объединяются и образуют артерии, расположенные в брыжейке (цветн. рис. 1): чревный ствол (truncus celiacus), верхнюю и нижнюю брыжеечные артерии (аа. mesentericae sup. et inf.). В каудальном отделе из вентральных сегментарных артерий развиваются пупочные артерии (аа. umbilicales). В процессе развития верхних конечностей в них врастает как продолжение подключичной артерии осевая артерия, остатком которой в дальнейшем в области предплечья является межкостная артерия (а. interossea communis). Сосуды развивающейся кисти связаны с осевой артерией. В более поздних стадиях развития связь с этой артерией исчезает и параллельно ей развивается срединная артерия. Лучевая и локтевая артерии (аа. radialis et ulnaris) развиваются как ветви осевой артерии. Первичная артерия ноги, так же как и руки, является осевой, отходит от начального отдела пупочной артерии и называется седалищной артерией. На более поздних стадиях развития она теряет свое значение, и от нее остается лишь малоберцовая артерия (а. peronea) и ряд мелких артерий нижней конечности, а наружная подвздошная артерия (а. iliaca externa) получает значительное развитие, и ее продолжение - бедренная, подколенная и задняя берцовая артерии (а. femoralis, a. poplitea et tibialis post.) составляют основную артериальную магистраль ноги. После рождения, с прекращением плацентарного кровообращения, проксимальные части пупочных артерий образуют внутренние подвздошные артерии (аа. iliacae int.), а сама пупочная артерия редуцируется и превращается в медиальную пупочную связку (lig. umbilicale mediale).

Анатомия и гистология

Артерии представляют собой цилиндрические трубки с весьма сложным строением стенки. В ходе последовательного ветвления артерий диаметр их просвета постепенно уменьшается, при этом суммарный диаметр артериального русла значительно увеличивается. Различают крупные, средние и мелкие артерии.

Рис. 1. Поперечный срез артерии и сопровождающей ее вены: А - артерия; Б - вена. 1 - tunica intima; 2 - tunica media; 3 - tunica externa; 4 - membrana elastica int.; 5 - membrana elastica ext.; 6 - vasa vasorum.

В стенке артерий имеются три оболочки: внутренняя (tunica intima), средняя (tunica media) и наружная (tunica externa, s. tunica adventitia) (рис. 1). В составе стенок крупных артерий преобладает межклеточное вещество в виде эластических волокон и мембран. Подобные артерии являются сосудами эластического типа строения (arteria elastotypica). В стенках артерий мелкого и отчасти среднего калибра доминирует гладкая мышечная ткань с небольшим количеством межклеточного вещества. Такие артерии относят к мышечному типу строения (arteria myotypica). Часть артерий среднего калибра имеет смешанный тип строения (arteria mixtotypica).

Внутренняя оболочка - tunica intima - внутренний клеточный пласт - образован эндотелием (endothelium) и подлежащим субэндотелиальным слоем (stratum subendotheliale). В аорте наиболее толстый клеточный пласт. По мере ветвления артерий он постепенно истончается и переходит в капилляры. Клетки эндотелия имеют вид тонких пластинок, расположенных в один ряд. Такое строение обусловлено моделирующей ролью кровяного тока. В субэндотелиальном слое клетки имеют отростки, которыми они контактируют друг с другом, образуя синцитий. Кроме трофической функции, внутренний клеточный пласт обладает также регенеративными свойствами, проявляя большую потенцию к развитию. В месте повреждения стенки артерии он является источником развития различных видов соединительной ткани, в том числе и гладкой мускулатуры. При гомотрансплантации артерий указанная структура сосуда служит источником ткани, обрастающей трансплантат.

Средняя оболочка - tunica media - образована преимущественно гладкой мышечной тканью. В ходе развития клеток образуются промежуточные, или межклеточные, структуры в виде сети эластических волокон, эластических мембран, аргирофильных фибрилл и основного промежуточного вещества, составляющих в целом эластическую строму.

Рис. 2. Эластическая строма стенки артерии мышечного типа при полном расслаблении ее мускулатуры; 1 - membrana elastica interna; 2 - эластические волокна tunicae mediae; 3 - membrana elastica ext.; 4 - эластические волокна tunicae externae (по Щелкунову).

В разных артериях степень развития эластической стромы выражена неодинаково. Наиболее высокого развития достигает она в стенке аорты и отходящих от нее артерий, имеющих эластический тип строения. В них эластическая строма представлена внутренней эластической мембраной (membrana elastica interna), лежащей на границе с внутренней оболочкой и наружной эластической мембраной (membrana elastica externa), расположенной снаружи от мышечного слоя (рис. 2). Между многочисленными слоями мышечных клеток также находятся эластические окончатые мембраны (membranae fenestratae), проходящие в разных направлениях. Все названные мембраны и связанные с ними продольно идущие в адвентиции пучки эластических волокон составляют эластическую строму стенки артерии. С ней соединены с помощью аргирофильных фибрилл и основного промежуточного вещества гладкие мышечные клетки.

По мере ветвления артерии эластическая строма постепенно становится менее выраженной. В артерии среднего и мелкого калибра в эластической строме остаются лишь внутренняя и наружная мембраны, при этом между слоями мышечных клеток, в отличие от аорты, находятся лишь тонкие сети эластических волокон. В самых мелких артериях эластическая строма выражена слабо и представлена в виде нежной сети эластических волокон. В стенке прекапиллярных артериол она совершенно теряется, при этом остаются только сеть тонких аргирофильных фибрилл и основное промежуточное вещество. Мышечные клетки в стенке прекапиллярных артериол образуют один ряд и расположены циркулярно (рис. 3). При переходе прекапиллярной артериолы в капилляр они исчезают, продолжается лишь внутренний клеточный пласт, который и составляет всю стенку капилляра, образованную эндотелием и базальным слоем, содержащим отдельные адвентициальные клетки.

Наружная оболочка - tunica externa (adventitia) построена из рыхлой соединительной ткани с большим содержанием эластических и коллагеновых волокон. Она выполняет функцию отграничения артерий и их защиты. Наружная оболочка артерий богата сосудами и нервами.

Стенки артерий имеют собственные кровеносные и лимфатические сосуды (vasa vasorum, vasa lymphatica vasorum). Aртерии, питающие стенки кровеносных сосудов, берут начало от ветвей близлежащих артерий, в частности от мелких артерий, расположенных в соединительной ткани по окружности снабжаемого сосуда и образующих благодаря наличию большого количества анастомозов артериальное сплетение. Артериальные ветви, проникающие через адвентицию в толщу стенки артерий, образуют в ней сети.

Отток венозной крови из стенки артерии осуществляется в расположенные поблизости вены. Лимфатические сосуды от стенки артерий направляются к регионарным лимфатическим узлам.

Иннервация артерий осуществляется ветвями симпатических нервов и близлежащих спинномозговых и черепных нервов. Вопрос о парасимпатической иннервации артерий до сих пор не решен, хотя в последнее время появились исследования, констатирующие двойную иннервацию сонных артерий, что подтверждается наличием в их стенках холинергических (Е. К. Плечкова и А. В. Бородуля, 1972) и адренергических волокон. Нервы артерий, образующие сплетения в адвентиции, проникают в среднюю оболочку и иннервируют ее мышечные элементы. Эти нервы называют сосудодвигательными - «вазомоторами». Под влиянием «вазомоторов» («вазоконстрикторов») происходит сокращение мышечных волокон стенки артерий и сужение ее просвета.

Стенки артерий снабжены многочисленными и разнообразными по строению и функции чувствительными нервными окончаниями - ангиорецепторами (хеморецепторы, прессорецепторы и др.). В некоторых участках артериальной системы имеются зоны особенно высокой чувствительности, которые определяют как рефлексогенные зоны, (см.). Кроме нервов самих артерий, в соединительной ткани, окружающей артерии, по ходу последних располагаются сплетения вегетативных нервов с включенными в них нервными узелками, которые вместе с ветвями соответствующей артерии достигают иннервируемого ими органа.

Ветвление крупных артерий на более мелкие происходит чаще всего по трем основным типам: магистральному, рассыпному или смешанному (В. Н. Шевкуненко и др.). При первом типе ветвления от крупной артерии - магистрали - последовательно, по ее протяжению, отходят ветви; по мере отхождения ветвей артериальный ствол уменьшается в диаметре. При втором - сосуд вскоре после своего отхождения сразу разделяется на несколько ветвей. Одна и та же артерия может ветвиться по магистральному или рассыпному типу, или ее ветвление может иметь переходный - смешанный характер. Главные артериальные стволы лежат обычно между мышцами, глубоко на костях. По П. Ф. Лесгафту, артериальные стволы делятся соответственно костной основе. Так, например, на плече один артериальный ствол, на предплечье два, а на кисти пять.

Артерии некоторых органов или областей имеют извилистый, или спиральный, ход. Эта извилистость является нормальной и наблюдается главным образом в органах с изменяющимся объемом или легко подвижных. Спиральный ход имеет, например, селезеночная артерия. С возрастом в связи с изменением стенок артерий извилистость увеличивается или появляется там, где она в молодом возрасте не наблюдалась.

Для артериальной системы как части сердечно-сосудистой системы характерно наличие во всех органах, областях и частях тела соединений между артериями или их ветвями - анастомозов, благодаря к-рым осуществляется коллатеральное кровообращение (см. Коллатерали сосудистые). При недоразвитии одной из артерий, снабжающей данный орган, наблюдается компенсаторное развитие другой артерии с увеличением ее калибра. Артерии, не имеющие анастомозов с соседними стволами, часто называют конечными.

Кроме анастомозов, между артериальными ветвями наблюдается наличие непосредственных соединений - соустий между мелкими артериями или артериолами и венами; по этим соустьям кровь из артерий в вены проходит, минуя капилляры (см. Артерио-венозные анастомозы). Разветвление артериальных ветвей внутри органов и распределение в них мельчайших веточек - артериол и прекапиллярных артериол в каждом органе в зависимости от его строения и функций имеют свои особенности. В стенках полых органов они образуют сплетения и сети, расположенные в отдельных слоях или между ними. В паренхиматозных, железистых (в основном дольчатых) органах артериальные ветви вместе с венами, лимфатическими сосудами и нервами лежат в соединительнотканных прослойках между дольками (например, в печени). Если артерию снабжает кровью участок органа - сегмент, она называется сегментарной (например, в легком, печени, почке). К мышцам, артерии подходят с их внутренней стороны; к нервам - у места их выхода на периферию и сопровождают нерв. Артерии подвержены в значительной мере индивидуальной изменчивости - вариациям. Каждая артерия варьирует в своем положении, ходе, числе отдаваемых ею ветвей и т. д.

Методы исследования, Пороки развития, Заболевания и повреждения артерий - см. Кровеносные сосуды .

С. И. Щелкунов, Е. А. Воробьева.

Бедренная артерия (a. femoralis) является продолжением наружной подвздошной артерии от уровня паховой связки. Ее диаметр 8 мм. В верхней части бедренного треугольника бедренная артерия располагается под lamina cribrosa на fascia iliopectinea, окружена жировой клетчаткой и глубокими паховыми лимфатическими узлами (рис. 409). Медиальнее артерии проходит бедренная вена. Бедренная артерия вместе с веной находится медиальнее m. sartorius в углублении, образованном m. iliopsoas и m. pectineus; латерально от артерии лежит бедренный нерв. В средней части бедра эта артерия прикрыта портняжной мышцей. В нижней части бедра артерия, пройдя через canalis adductorius, выходит в подколенную ямку, где называется подколенной артерией.

409. Бедренная артерия.
1 - a. epigastrica superficialis; 2 - a. circumflexa ilium superficialis; 3 - a. femoralis; 4 - hiatus saphenus; 5 - a. spermatica externa; 6 - nodi lymphatici inguinales superficiales; 7 - v. saphena; 8 - funiculus spermaticus; 9 - a. pudenda externa; 10 - canalis vastoadductorius; 11 - a. femoralis; 12 - a. circumflexa femoris lateralis; 13 - a. profunda femoris; 14 - a. circumflexa femoris lateralis; 15 - v. femoralis; 16 - a. circumflexa ilium superficialis; 17 - a. epigastrica superficialis.

Ветви бедренной артерии:
1. Поверхностная надчревная артерия (a. epigastrica superficialis), начинающаяся под lig. inguinale, идет на переднюю брюшную стенку, снабжает ее кровью, анастомозирует с верхней надчревной артерией, являющейся ветвью a. thoracica interna, с межреберными артериями, с поверхностной и глубокой артериями, окружающими подвздошную кость.

2. Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa ilium superficialis), начинается вместе с поверхностной надчревной артерией и достигает подвздошной кости, где анастомозирует с глубокой артерией, огибающей подвздошную кость, и ветвями глубокой артерии бедра.

3. Наружные половые артерии (aa. pudendae externae), числом 1-2, отходят от медиальной стенки на уровне начала глубокой артерии бедра, проходят в подкожной клетчатке впереди бедренной вены. Снабжают кровью мошонку, лобок, у женщин - большие половые губы.

4. Глубокая артерия бедра (a. profunda femoris) имеет диаметр 6 мм, отходит на 3-4 см ниже паховой связки от задней поверхности бедренной артерии, образует медиальную и латеральную ветви.

Медиальная артерия, огибающая бедренную кость (a. circumflexa femoris medialis), начинается от задней стенки глубокой артерии бедра и через I - 2 см разделяется на поверхностную, глубокую поперечную и вертлужную ветви. Эти ветви снабжают кровью приводящие мышцы бедра, запирательные и квадратную мышцы, шейку бедренной кости, суставную сумку. Артерия анастомозирует с запирательной, нижней ягодичной и латеральной артерией, окружающей бедренную кость.

Латеральная артерия, огибающая бедренную кость (a. circumflexa femoris lateralis), берет начало от латеральной стенки глубокой артерии бедра и через 1,5 - 3 см разделяется под m. sartorius и m. rectus femoris на восходящую, нисходящую и поперечную ветви. Нисходящая ветвь более развита, чем другие, и снабжает кровью передние мышцы бедра. Восходящая ветвь, пройдя под m. rectus femoris и m. tensor fasciae latae), огибает шейку бедра и анастомозирует с медиальной артерией. Поперечная ветвь снабжает кровью мышцы средней части бедра.

Прободающие артерии (aa. perforantes), числом 3 - 4, представляют собой конечные ветви глубокой артерии бедра. Они проходят на заднюю поверхность бедра через m. adductor longus et magnus. Снабжают кровью приводящие и задние мышцы бедра, бедренную кость. Анастомозируют с перечисленными выше ветвями глубокой артерии бедра, верхней и нижней ягодичной и запирательной артериями.

5. Нисходящая коленная артерия (a. genus descendens) начинается от конечной части бедренной артерии в пределах приводящего канала бедра (canalis adductorius). Вместе с n. saphenus покидает канал над коленным суставом с медиальной стороны. Снабжает кровью медиальную головку четырехглавой мышцы бедра, капсулу сустава. Анастомозирует с ветвями подколенной артерии.

Оглавление темы "Артерии нижней конечности.":

Подошвенные артерии. Медиальная и латеральная подошвенная артерия (a. plantares medialis, a. plantares lateralis)

На подошве стопы находятся две подошвенные артерии - аа. plantares medialis et lateralis , которые представляют конечные ветви задней большеберцовой артерии.

Более тонкая из двух a. plantaris medialis располагается в sulcus plantaris medialis. У головки I плюсневой кости она оканчивается, соединяясь с первой подошвенной плюсневой артерией или впадая в arcus plantaris; по пути дает веточки к прилежащим мышцам, суставам и коже.

Более крупная a. plantaris lateralis идет в sulcus plantaris lateralis, к медиальной стороне основания V плюсневой кости, где она круто поворачивает в медиальную сторону и, образуя на основаниях плюсневых костей дугу выпуклостью кпереди (arcus plantaris) , оканчивается на латеральной стороне I плюсневой кости анастомозом с ramus plantaris profundus a. dorsalis pedis . Кроме того, она дает веточку на соединение с a. plantaris medialis . Таким образом, артерии подошвы, испытывающей постоянное давление при стоянии и ходьбе, образуют две дуги, которые в отличие от дуг кисти расположены не в параллельных, а в двух взаимно перпендикулярных плоскостях: в горизонтальной - между аа. plantares medialis et lateralis и в вертикальной - между a. plantaris lateralis и a. plantaris profundus .

Ветви латеральной подошвенной артерии:

а) веточки к прилежащим мышцам и коже;

б) аа. metatarseae plantares (четыре) , которые в заднем конце каждого из плюсневых промежутков соединяются с прободающими тыльными задними артериями, в переднем конце - с прободающими передними и распадаются на подошвенные пальцевые артерии, аа. digitales plantares , которые со второй фаланги посылают веточки и на тыльную сторону пальцев. В результате на стопе имеется два ряда прободающих артерий, соединяющих сосуды тыла и подошвы. Эти прободающие сосуды, соединяя аа. metatarseae plantares с аа. metatarseae dorsales , образуют тем самым анастомозы между a. tibialis anterior и a. tibialis posterior . Поэтому можно сказать, что эти две основные артерии голени имеют на стопе в области плюсны, два вида анастомозов: 1) arcus plantaris и 2) rami perforantes .

Бедренная артерия, a. femoralis (рис. , , , , ; см. рис. , ), является продолжением наружной подвздошной артерии и начинается под паховой связкой в сосудистой лакуне. Бедренная артерия, выйдя на переднюю поверхность бедра, направляется вниз и медиально, залегая в желобке между передней и медиальной группами мышц бедра. В верхней трети артерия располагается в пределах бедренного треугольника, на глубоком листке широкой фасции, прикрытая его поверхностным листком; медиально от нее проходит бедренная вена. Пройдя бедренный треугольник, бедренная артерия (вместе с бедренной веной) прикрывается портняжной мышцей и на границе средней и нижней третей бедра вступает в верхнее отверстие приводящего канала. В этом канале артерия располагается вместе с подкожным нервом, n. saphenus, и бедренной веной, v. femoralis. Вместе с последней отклоняется кзади и выходит через нижнее отверстие канала на заднюю поверхность нижней конечности в подколенную ямку, где получает название подколенной артерии, a. poplitea.

Бедренная артерия отдает ряд ветвей, кровоснабжающих бедро и переднюю стенку живота.

Поверхностная надчревная артерия, a. epigastrica superficialis (см. рис. , ), начинается от передней стенки бедренной артерии ниже паховой связки, прободает в области подкожной щели поверхностный листок широкой фасции и, поднимаясь вверх и медиально, переходит на переднюю брюшную стенку, где, залегая подкожно, достигает области пупочного кольца. Здесь ее ветви анастомозируют с ветвями a. epigastrica superior (от a. thoracica interna). Ветви поверхностной надчревной артерии кровоснабжают кожу передней брюшной стенки и наружную косую мышцу живота.
Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, а. circumflexa iliaca superficialis , отходит от наружной стенки бедренной артерии или от поверхностной надчревной артерии и направляется вдоль паховой связки латерально вверх к верхней передней подвздошной ости; кровоснабжает кожу, мышцы и паховые лимфатические узлы.
Наружные половые артерии, аа. pudendae externae (см. рис. , ), в виде двух, иногда трех тонких стволиков направляются медиально, огибая переднюю и заднюю периферию бедренной вены. Одна из этих артерий идет вверх и достигает надлобковой области, разветвляясь в коже. Другие артерии, проходя над гребенчатой мышцей, прободают фасцию бедра и подходят к мошонке (половым губам) – это передние мошоночные (губные) ветви, rr. scrotales (labiales) anteriores .
Паховые ветви, rr. inguinales , отходят от начального отдела бедренной артерии или от наружных половых артерий (3-4) небольшими стволиками и, прободая широкую фасцию бедра в области решетчатой фасции, кровоснабжают кожу, а также поверхностные и глубокие лимфатические узлы паховой области.
Глубокая артерия бедра, а. profunda femoris (см. рис. , , , , ), – самая мощная ветвь бедренной артерии. Отходит от ее задней стенки на 3-4 см ниже паховой связки, проходит на подвздошно-поясничной и гребенчатой мышцах и направляется вначале кнаружи, а затем вниз позади бедренной артерии. Отклоняясь кзади, артерия проникает между медиальной широкой мышцей бедра и приводящими мышцами, заканчиваясь в нижней трети бедра между большой и длинной приводящими мышцами в виде прободающей артерии, a. perforans .

Глубокая артерия бедра отдает ряд ветвей

1) Медиальная артерия, огибающая бедренную кость, a. circumflexa femoris medialis (см. рис. , ), отходит от глубокой артерии бедра позади бедренной артерии, идет поперечно внутрь и, проникая между подвздошно-поясничной и гребенчатой мышцами в толщу мышц, приводящих бедро, огибает с медиальной стороны шейку бедренной кости.

От медиальной артерии, огибающей бедренную кость, отходят следующие ветви:

, представляет собой небольшой стволик, направляющийся вверх и кнутри; разветвляясь, подходит к гребенчатой мышце и проксимальной части длинной приводящей мышцы;
, – тонкий стволик, направляется вниз и медиально по поверхности гребенчатой мышцы и, проникая между ней и длинной приводящей мышцей, идет между длинной и короткой приводящими мышцами; кровоснабжает длинную и короткую приводящие мышцы, тонкую и наружную запирательную мышцы;
глубокая ветвь, r. profundus , – более крупный ствол, являющийся продолжением a. circumflexa femoris medialis. Направляется кзади, проходит между наружной запирательной мышцей и квадратной мышцей бедра, разделяясь здесь на восходящую и нисходящую ветви;
ветвь вертлужной впадины, r. acetabularis , – тонкая артерия, анастомозирует с ветвями других артерий, кровоснабжающих тазобедренный сустав.

2) Латеральная артерия, огибающая бедренную кость, a. circumflexa femoris lateralis (см. рис. , ), – крупный ствол, отходит от наружной стенки глубокой артерии бедра почти у самого ее начала. Идет кнаружи впереди подвздошно-поясничной мышцы, позади портняжной мышцы и прямой мышцы бедра; подойдя к большому вертелу бедренной кости, разделяется на ветви:

восходящая ветвь, r. ascendens , идет вверх и кнаружи, залегая под мышцей, натягивающей широкую фасцию, и средней ягодичной мышцей;
нисходящая ветвь, r. descendens , более мощная, чем предыдущая. Отходит от наружной поверхности основного ствола и залегает под прямой мышцей бедра, затем спускается по борозде между промежуточной и латеральной широкими мышцами бедра. Кровоснабжает эти мышцы; достигнув области колена, анастомозирует с ветвями подколенной артерии. На своем пути кровоснабжает головки четырехглавой мышцы бедра и отдает ветви к коже бедра;
поперечная ветвь, r. transversus , представляет собой небольшой стволик, направляющийся латерально; кровоснабжает проксимальную часть прямой мышцы бедра и латеральную широкую мышцу бедра.

Первая прободающая артерия начинается на уровне нижнего края гребенчатой мышцы; вторая отходит у нижнего края короткой приводящей мышцы и третья – ниже длинной приводящей мышцы. Все три ветви прободают приводящие мышцы у места их прикрепления к бедренной кости и, выйдя на заднюю поверхность, кровоснабжают приводящие, полуперепончатую, полусухожильную мышцы, двуглавую мышцу бедра и кожу этой области.

Вторая и третья прободающие артерии отдают небольшие ветви к бедренной кости – питающие бедро артерии, аа. nutriciae femoris .

4) Нисходящая коленная артерия, a. descendens genicularis (см. рис. , ), – довольно длинный сосуд, начинается чаще от бедренной артерии в приводящем канале, реже – от латеральной артерии, огибающей бедренную кость. Направляясь вниз, прободает вместе с подкожным нервом, n. saphenus, с глубины к поверхности сухожильную пластинку, идет позади портняжной мышцы, огибает внутренний мыщелок бедра и заканчивается в мышцах этой области и суставной капсуле коленного сустава.

Указанная артерия отдает следующие ветви:

подкожную ветвь, r. saphenus , в толщу медиальной широкой мышцы бедра;
суставные ветви, rr. articulares , принимающие участие в образовании коленной суставной сети, rete articulare genus , и сети надколенника, rete patellae (рис. 790).

Внутренняя сонная артерия , a. carotis interna, является продолжением общей сонной артерии. В ней различают шейную, каменистую, пещеристую и мозговую части. Направляясь вверх, она вначале залегает несколько латеральнее и сзади от наружной сонной артерии.

Латерально от нее находится внутренняя яремная вена, v. jugularis interna. На своем пути к основанию черепа внутренняя сонная артерия проходит по боковой стороне глотки (шейная часть, pars cervicalis) медиально от околоушной железы, отделенная от нее шилоподъязычной и шилоглоточной мышцами.

В шейной части внутренняя сонная артерия ветвей обычно не отдает. Здесь она несколько расширена за счет сонного синуса, sinus caroticus.
Подойдя к основанию черепа, артерия входит в сонный канал, делает изгибы соответственно изгибам канала (каменистая часть, pars petrosa) и по выходе из него вступает через рваное отверстие в полость черепа. Здесь артерия идет в сонной борозде клиновидной кости.

В сонном канале пирамиды височной кости артерия (каменистая часть) отдает следующие ветви: 1) сонно-барабанные артерии, аа. caroticotympanicae, в количестве двух - трех незначительных стволиков, проходят в одноименный канал и вступают в барабанную полость, кровоснабжая ее слизистую оболочку; 2) артерия крыловидного канала, a. canalis pterygoidei, направляется через крыловидный канал в крыловидно-небную ямку, кровоснабжая крылонебный узел.

Проходя через пещеристый синус (пещеристая часть, pars cavernosa), внутренняя сонная артерия посылает ряд ветвей: 1) к пещеристому синусу и твердой мозговой оболочке: а) ветвь пещеристого синуса, r. sinus cavernosi; б) менингеалъную ветвь, r. meningeus; в) базалъную ветвь намета, r. basalis tentorii; г) краевую ветвь намета, r. marginalis tentorii; 2) к нервам: а) ветвь тройничного узла, r. ganglioni trigemini; б) ветви нервов, rr. nervorum, кровоснабжающие блоковый, тройничный и отводящий нервы; 3) нижнюю гипофизарную артерию, а. hypophysialis inferior, которая, подойдя к нижней поверхности задней доли гипофиза, анастомозирует с концевыми ветвями других артерий, кровоснабжающих гипофиз. Пройдя пещеристый синус, у малых крыльев клиновидной кости артерия подходит к нижней поверхности головного мозга (ее мозговая часть, pars cerebralis).

В полости черепа от мозговой части внутренней сонной артерии отходят мелкие ветви к гипофизу: верхняя гипофизарная артерия, a. hypophysialis superior, и ветвь ската, r. clivi, кровоснабжающая твердую оболочку головного мозга этой области.

От мозговой части a. carotis interna отходят крупные артерии.

I. Глазная артерия, a. ophthalmica ,- парный крупный сосуд. Направляется через зрительный канал в глазницу, залегая кнаружи от зрительного нерва. В глазнице пересекает зрительный нерв, проходя между ним и верхней прямой мышцей, направляется к медиальной стенке глазницы. Достигнув медиального угла глаза, глазная артерия распадается на концевые ветви: надблоковую артерию, a. supratrochlearis, и дорсальную артерию носа, а. dorsalis nasi. На своем пути глазная артерия отдает ветви (см. «Орган зрения», т. IV).

1. Слезная артерия, a. lacrimalis, начинается от глазной артерии в том месте, где она проходит через зрительный канал. В глазнице артерия, располагаясь вдоль верхнего края прямой боковой мышцы и направляясь к слезной железе, дает веточки к нижнему и верхнему векам - латеральные артерии век, aa. palpebrales laterales, и к конъюнктиве. Латеральные артерии век анастомозируют с медиальными артериями век, аа. palpebrales mediales, при помощи анастомотической ветви, r. anastomoticus, и образуют дуги верхнего и нижнего век, arcus palpebrales superior et inferior.

Кроме того, слезная артерия имеет анастомотическую ветвь со средней менингеальной артерией, r. anastomoticus cum a. meningea media.

2. Центральная артерия сетчатки, a. centralis retinae, на расстоянии 1 см от глазного яблока вступает в толщу зрительного нерва и, достигнув глазного яблока, распадается в сетчатке на несколько лучеобразно расходящих тонких веточек.

3. Короткие и длинные задние ресничные артерии, аа. ciliares posteriores breves et longae, следуют вдоль зрительного нерва, проникают в глазное яблоко и направляются к сосудистой оболочке.

4. Мышечные артерии, аа. musculares,- верхняя и нижняя - распадаются на более мелкие веточки, которые кровоснабжают мышцы глазного яблока. Иногда могут отходить от слезной артерии.
От мышечных ветвей берут начало передние ресничные артерии, aa. ciliares anteriores, всего 5-6. Они направляются к белочной оболочке глазного яблока и, проникая через нее, заканчиваются в толще радужки.

Ветвями этих артерий являются:

а) передние конъюнктивальные артерии. аа. conjunctivales anteriores, кровоснабжающие конъюнктиву, покрывающую глазное яблоко, и анастомозирующие с задними конъюнктивальными артериями;

б) задние конъюнктивальние артерии, аа. conjunctivales posteriores, которые залегают в конъюнктиве, покрывающей веки, кровоснабжают их и анастомозируют с дугами верхнего и нижнего век;

в) эписклеральные артерии, аа. episclerales. кровоснабжающие склеру и анастомозирующие в ее задних отделах с короткими задними ресничными артериями.

5. Задняя решетчатая артерия, а. ethmoidalis posterior , как и передняя, отходит от глазной артерии на участке, где она располагается вдоль медиальной стенки глазницы, в области задней трети глазницы, и, пройдя через одноименное отверстие, разветвляется в слизистой оболочке задних решетчатых ячеек, отдавая несколько мелких веточек к слизистой оболочке задних отделов перегородки носа.
6, Передняя решетчатая артерия, a. ethmoidalis anterior, проникает через одноименное отверстие в полость черепа и в области передней черепной ямки отдает переднюю менингеальную ветвь, r. meningeus anterior. Затем артерия направляется книзу, проходит через отверстие решетчатой пластинки решетчатой кости в полость носа, где кровоснабжает слизистую оболочку передней части боковых стенок, отдавая латеральные передние носовые ветви, rr. nasales anteriores laterales, передние перегородочные ветви, rr. septales anteriores, а также ветви к слизистой оболочке передних решетчатых ячеек.

7. Надглазничная артерия, а. supraorbitals, располагается непосредственно под верхней стенкой глазницы, между ней и мышцей, поднимающей верхнее веко. Направляясь вперед, огибает надглазничный край в области надглазничной вырезки, следует кверху в область лба, где кровоснабжает круговую мышцу глаза, лобное брюшко затылочно-лобной мыщцы и кожу. Концевые веточки надглазничной артерии анастомозируют с a. temporalis superficialis.

8. Медиальные артерии век, аа. palpebrales mediales, располагаются вдоль свободного края век и анастомозируют с латеральными артериями век (rr. a. lacrimalis), образуя сосудистые дуги верхнего и нижнего век. Кроме того, они отдают две - три тонкие задние конъюнктивальные артерии, аа. conjunctivales posteriores.

9. Надблоковая артерия, а. supratrochlearis,- одна из концевых ветвей глазной артерии, располагается кнутри от надглазничной артерии. Она огибает надглазничный край и, направляясь кверху, кровоснабжает кожу медиальных отделов лба и мышцы. Ее ветви анастомозируют с ветвями одноименной артерии противоположной стороны.

10. Дорсальная артерия носа, а. dorsalis nasi, так же как и надблоковая артерия, является концевой ветвью глазной артерии. Направляется кпереди, залегая над медиальной связкой века, отдает ветвь к слезному мешку и выходит на спинку носа. Здесь соединяется с угловой артерией (ветвь a. facialis), образуя таким путем анастомоз между системами внутренней и наружной сонных артерий
.
II. Передняя мозговая артерия, а. cerebri anterior,- довольно крупная, начинается у места разделения внутренней сонной артерии на концевые ветви, проходит вперед и в медиальную сторону, располагаясь над зрительным нервом. Затем заворачивает вверх, проходит в продольной щели большого мозга на медиальную поверхность полушария. Затем она огибает колено мозолистого тела, genu corporis callosi, и направляется по его верхней поверхности назад, достигая начала затылочной доли. В начале своего пути артерия отдает ряд мелких веточек, проникающих через переднее продырявленное вещество, substantia perforata rostralis (anterior), к базальным ядрам основания большого мозга. На уровне зрительного перекреста, chiasma opticum, передняя мозговая артерия анастомозирует с одноименной артерией противоположной стороны посредством передней соединительной артерии,а.
communicans anterior.

По отношению к последней а. cerebri anterior делится на предкоммуникационную и посткоммуникационную части.

А. Предкоммуникационная часть, pars precommunicalis, представляет собой участок артерии от ее начала до передней соединительной артерии. От этой части отходит группа центральных артерий, аа. centrales, в количестве 10-12, проникающих через переднее продырявленное вещество к базальным ядрам и таламусу.

1. Переднемедиальные центральные артерии (переднемедиальные таламостриарные артерии), аа. centrales anteromediales (aa. thalamostriatae anteromediales), направляются кверху, отдавая одноименные ветви - переднемедиальные центральные ветви, rr. centrales anteromediales, кровоснабжающие наружную часть ядер бледного шара и субталамическое ядро.

2. Длинная центральная артерия (возвратная артерия), a. centralis longa (a. recurrens), поднимается несколько кверху, а затем направляется кзади, кровоснабжая головку хвостатого ядра и отчасти переднюю ножку внутренней капсулы.

3. Короткая центральная артерия, a. centralis brevis, отходит самостоятельно или от длинной центральной артерии; кровоснабжает нижние отделы той же области, что и длинная центральная артерия.

4. Передняя соединительная артерия, a. communicans anterior, является анастомозом между двумя передними мозговыми артериями. Располагается в начальном отделе этих артерий, где они наиболее сближаются перед тем, как погрузиться в продольную щель большого мозга.

Б. Посткоммуникационная часть (перикаллозная артерия), pars postcommunicalis (a. pericallosa), передней мозговой артерии отдает следующие ветви.

1. Медиальная лобно-базальная артерия, a. frontobasalis medialis, отходит от передней мозговой артерии сразу после отхождения передней соединительной ветви, направляется кпереди вначале по медиальной поверхности лобной доли, а затем переходит на ее нижнюю поверхность, залегая вдоль прямой извилины.

2. Мозолисто-краевая артерия, а. callosomarginalis, является фактически продолжением передней мозговой артерии. Направляется кзади, располагаясь вдоль края мозолистого тела, и на уровне его валика переходит в концевые ветви медиальной поверхности теменной доли.

От мозолисто-краевой артерии, кроме концевых ветвей, отходит ряд сосудов по ее ходу:

а) переднемедиальная лобная ветвь, г. frontalis anteromedialis, отходит на уровне нижней части колена мозолистого тела и, направляясь кпереди и кверху, располагается на медиальной поверхности лобной доли вдоль верхней лобной извилины, кровоснабжая переднюю часть этой области;

б) промежуточно-медиальная лобная ветвь, r. frontalis intermediomedialis, отходит от мозолисто-краевой артерии приблизительно в месте перехода колена в ствол мозолистого тела. Направляется по медиальной поверхности кверху и разделяется в области верхней лобной извилины на ряд ветвей, кровоснабжающих центральные отделы этой области;

в) заднемедиальная лобная ветвь, r. frontalis posteromedialis, чаще начинается от предыдущей ветви, реже - от мозолисто-краевой артерии и, направляясь кзади и кверху вдоль медиальной поверхности лобной доли, кровоснабжает эту область, достигая верхнекраевого отдела предцентральной извилины;

г) поясная ветвь, r. cingularis, отойдя от основного ствола, направляется кзади, залегая по ходу одноименной извилины; заканчивается в нижних отделах медиальной поверхности теменной доли;

д) парацентральнан артерия, а. paracentralis,-довольно мощный ствол, которым заканчивается мозолисто-краевая артерия. Направляется кзади и кверху вдоль медиальной поверхности полушария на границе между лобной и теменной долями, разветвляясь в области парацентральной дольки. Ветвями этой артерии являются предклинная артерия, а, precunealis, которая направляется кзади, проходит по медиальной поверхности теменной доли вдоль предклинья и кровоснабжает эту область, и теменно-затылочная артерия, а. parietooccipitalis, лежащая вдоль переднего края одноименной борозды, разветвляется в области предклинья.

III. Средняя мозговая артерия, а. cerebri media,-наиболее крупная из ветвей внутренней сонной артерии, является ее продолжением. Артерия входит в глубину латеральной борозды большого мозга и следует сначала кнаружи, а потом вверх и немного кзади и выходит на верхнелатеральную поверхность полушария большого мозга.

По ходу средняя мозговая артерия разделяется топографически на три части; клиновидную - от места начала до погружения в латеральную борозду, островковую, огибающую островок и проходящую в глубине латеральной борозды, и конечную (корковую) часть, выходящую из латеральной борозды на верхнелатеральную поверхность полушария.
Клиновидная часть, pars sphenoidalis, самая короткая. Ее дистальной границей после погружения в латеральную борозду можно считать место отхождения литеральной лобно-базальной артерии.

От клиновидной части отходят переднелатеральные центральные артерии (переднелатеральные таламостриарные) артерии, аа. centrales anterolaterales (aa. thalamostriatae anterolaterales), в количестве 10-12, проникающие через переднее продырявленное вещество, разделяющиеся затем на медиальные и латеральные ветви, которые направляются кверху. Латеральные ветви, rr. laterales, кровоснабжают наружную часть чечевицеобразного ядра - скорлупу, putamen, и задние отделы наружной капсулы. Медиальные ветви, rr. mediales, подходят к внутренним отделам ядер бледного шара, колену внутренней капсулы, телу хвостатого ядра и к медиальному ядру галамуса.

Островковая часть, pars insularis, проходит вдоль всей поверхности островковой доли в глубине латеральной борозды, направляясь несколько кверху и кзади, по ходу центральной борозды островка. От этой части средней мозговой артерии отходят следующие ветви.

1. Латеральная лобно-базальная артерия (латеральная глазнично-лобная ветвь), a. frontobasalis lateralis (r. orbitofrontalis lateralis), направляется кпереди и кнаружи, отдавая ряд ветвей, залегающих на нижней поверхности лобной доли, по ходу глазничных борозд; кровоснабжает глазничные извилины. Иногда одна из ветвей отходит самостоятельно от основного ствола и залегает наиболее латерально-это латеральная глазночно-лобная ветвь, r. orbitofrontalis lateralis.

2. Островковые артерии, аа. insulares, всего 3 - 4, направляются кверху, повторяя ход извилин островка; кровоснабжают островковую долю.

3. Передняя височная артерия, а. temporalis anterior, отходит от сновного ствола в области передней части латеральной ямки большого мозга и, направляясь вначале кверху, выходит через латеральную борозду на уровне восходящей ветви борозды и идет вниз и кпереди; кровоснабжает передние отделы верхней, средней и нижней височных извилин.

4. Средняя височная артерия, а. temporalis media, отходит от средней мозговой артерии несколько дистальней предыдущей, повторяет ее путь; кровоснабжает срединные отделы височной доли.

5. Задняя височная артерия, а. temporalis posterior, начинается от основного ствола в области задней части латеральной ямки большого мозга, кзади от предыдущей, и, выйдя через латеральную борозду, направляется книзу и кзади; кровоснабжает задние отделы верхней и средней височных извилин.

Конечная (корковая) часть, pars lerminatis (corticalis), отдает наиболее крупные ветви, кровоснабжающие верхнелатеральную поверхность лобной и теменной долей.

1. Артерия предцентралъной борозды, a. sulci precentralis, выходя из латеральной борозды, направляется кверху вдоль одноименной борозды; кровоснабжает предцентральную извилину и прилегающие к ней участки лобной доли.

2. Артерия центральной борозды, a. sulci centralis, отходит от основного ствола несколько дистальней предыдущей. Направляясь кверху и несколько кзади, повторяет ход центральной борозды, разветвляясь в прилегающих участках коры лобной и теменной долей.

3. Артерия постцентральной борозды, a. sulci postcentralis, отходит от средней мозговой артерии несколько кзади от предыдущей и, выйдя через латеральную борозду, направляется кверху и кзади, повторяя ход одноименной борозды. Отходящие от нее веточки кровоснабжают постцентральную извилину.

4. Передняя теменная артерия, а. parietalis anterior, выходит из латеральной борозды довольно мощным стволом и, поднимаясь кверху и немного кзади, отдает ряд веточек, расположенных вдоль верхнелатеральной поверхности теменной доли.

Ее ветви кровоснабжают передние отделы нижней и верхней теменных долек.

5. Задняя теменная артерия, а. parietalis posterior, выходит из латеральной борозды в области ее задней ветви, направляясь кзади, артерия ветвится; кровоснабжает задние отделы верхней и нижней теменных долек и надкраевую извилину.

6. Артерия угловой извилины, a. gyri angularis, выходит из латеральной борозды в ее терминальном отделе и, направляясь книзу и кзади, кровоснабжает угловую извилину.

IV. Задняя соединительная артерия, a. communicans posterior (см. рис. 747), берет начало от внутренней сонной артерии и, направляясь кзади и немного внутрь, подходит к задней мозговой артерии (ветвь базилярной артерии, a. basilaris).

Таким образом, задние мозговые и задние соединительные артерии вместе с передними мозговыми артериями и передней соединительной артерией принимают участие в образовании артериального круга большогомозга, circulus arteriosus cerebri. Последний, залегая над турецким седлом, является одним из важных артериальных анастомозов. На основании мозга артериальный круг большого мозга окружает зрительный перекрест, серый бугор и сосцевидные тела.
От соединительных артерий, замыкающих артериальный круг, отходит ряд ветвей.

Переднемедиальные центральные артерии, аа. centrales anteromediales, отходят от передней соединительной артерии и, проникая через переднее продырявленное вещество, кровоснабжают ядра бледного шара и заднюю ножку внутренней капсулы.

Задняя соединительная артерия, а. communicans posterior, отдает значительно больше ветвей. Их можно разделить на две группы. К первой относятся ветви, кровоснабжающие черепные нервы: ветвь перекреста, r. chiasmaticus, и ветвь глазодвигательного нерва, r. nervi oculomotorii. Ко второй группе относятся гипоталамическая ветвь, r. hypothalamicus, и ветвь хвоста хвостатого ядра. r. caudae nuclei caudati.
V. Передняя ворсинчатая артерия, a. choroidea anterior, начинается от задней поверхности внутренней сонной артерии и, направляясь латерально вдоль ножки большого мозга кзади и кнаружи, подходит к передненижним отделам височной доли. Здесь артерия вступает в вещество мозга, отдавая ворсинчатые ветви бокового желудочка, rr. choroidei ventriculi lateralis, которые, разветвляясь в стенке нижнего рога бокового желудочка, входят своими ветвями в состав сосудистого сплетения бокового желудочка, plexus choroideus ventriculi lateralis.

Тут же отходят короткие ворсинчатые ветви третьего желудочка, rr. choroidei ventriculi tertii, входящие в состав сосудистого сплетения третьего желудочка, plexus choroideus ventriculi tertii.

В самом начале передняя ворсинчатая артерия отдает ветви переднего продырявленного вещества. rr. substantiae perforatae anteriores (до 10), проникающие в глубь вещества полушарий мозга.

Ряд ветвей передней ворсинчатой артерии подходит к ядрам и внутренней капсуле основания полушарий: ветви хвоста хвостатого ядра, rr. caudae nuclei caudati, ветви бледного шара, rr. globi pallidi, ветви миндалевидного тела, rr. corporis amygdaloidei, ветви внутренней капсулы, rr. capsulae internae, или к образованиям гипоталамуса: ветви серого бугра, rr. tuberis cinerei, ветви ядер гипоталамуса, rr. nucleorum hypothalamicorum. Ядра ножек мозга кровоснабжают ветви черного вещества, rr. substantiae nigrae, ветви красного ядра, rr. nuclei rubris. Кроме того, в этой области отходят ветви зрительного тракта, rr. tractus optici, и ветви латерального коленчатого тела, rr. corporis geniculati lateralis.