Спасибо

Фенистил представляет собой препарат, предназначенный для лечения симптомов аллергии . Согласно механизму действия, лекарство относится к группе неселективных (неизбирательных) гистаминоблокаторов. Неселективное блокирование гистаминовых рецепторов является свойством препаратов I поколения, к которым и относится Фенистил.

На сегодняшний день Фенистил является противоаллергическим и противозудным средством, предназначенным для применения внутрь или наружно. Лекарство является симптоматическим, поскольку не лечит причину, а только устраняет характерные признаки различных заболеваний аллергической природы (например, поллиноз , ринит , крапивница, экзема , дерматит и т.д.).

Формы выпуска и состав

Сегодня Фенистил выпускается в различных лекарственных формах, которые можно применять как внутрь, так и наружно. На отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие лекарственные формы препарата:
1. Фенистил капли.
2. Фенистил гель.
3. Фенистил капсулы.

Капли и гель носят торговое наименование Фенистил . Лекарственную форму для применения внутрь – капсулы, часто называют просто таблетками. Именно поэтому вполне справедливо поставить знак равенства между названиями "таблетки" и "капсулы" Фенистил. Правильное коммерческое наименование капсул – Фенистил 24 .

В качестве действующего вещества во всех лекарственных формах Фенистила содержится одно и то же химическое соединение – диметинден . Количественное содержание диметиндена в различных формах выпуска Фенистила:

• Капли содержат 1 мг на 1 мл раствора.
• Гель содержит 1 мг на 1 г, что составляет концентрацию 0,1 %.
• Капсулы – каждая содержит по 4 мг.

Вспомогательные вещества в препаратах Фенистила различаются, в зависимости от лекарственной формы. Перечислим только те компоненты, которые способны вызывать аллергическую реакцию:

• Капли – пропиленгликоль, сахаринат натрия, бензойная кислота.
• Гель – пропиленгликоль, карбопол 974Р.
• Капсулы – лактоза, крахмал, глютаминовая кислота, силиконовая эмульсия, титана диоксид, желатин.

Капли выпускаются в стеклянных темных флаконах объемом 20 мл, снабженных капельницей – дозатором. Гель упаковывается в тюбики объемом 30 г. Капсулы выпускаются в упаковках по 10 штук.

Фенистил Пенцивир

Существует препарат, который правильно называется Фенистил Пенцивир. Обычно второе слово в наименовании просто опускают. Данный крем также часто называют мазью, поэтому в данном случае "крем = мазь". Но крем Фенистил Пенцивир является противовирусным, а не противоаллергическим препаратом, наименование которого вносит путаницу.

Терапевтические эффекты и действие

Фенистил блокирует рецепторы к гистамину, находящиеся на клетках. В результате гистамин не передает внутрь клеток сигнал, который приводит к выделению огромного количества биологически активных веществ. При классическом развитии аллергии данные биологически активные вещества и приводят к развитию всем знакомых симптомов – зуд , отек, покраснение или сыпь , и т.д. То есть Фенистил попросту блокирует один из этапов аллергической реакции, которая не может развиваться дальше.

Однако Фенистил является сугубо симптоматическим средством, поскольку он никак не влияет на причины аллергии, устраняя только ее проявления. Иными словами, под влиянием аллергена гистамин продолжает высвобождаться, но он не может вызвать дальнейших этапов реакции гиперчувствительности с формированием характерных симптомов, поскольку рецепторы к нему на поверхности клеток заблокированы. Кроме блокирования гистаминовых рецепторов, Фенистил уменьшает проницаемость капилляров, что предотвращает выход жидкости в ткани и формирование отеков .

Препарат обладает двумя основными терапевтическими эффектами – противоаллергическим и противозудным. Эти эффекты используются для устранения симптомов аллергии.

Отдельно следует сказать о креме Фенистил Пенцивир, который является противовирусным препаратом , применяющимся для лечения герпетических высыпаний на губах.

Показания к применению

Капли и капсулы Фенистил имеют одинаковые показания к применению, которыми является наличие следующих состояний:

• крапивница;
• сенная лихорадка (поллиноз);
• круглогодичный аллергический насморк ;
• пищевая аллергия;
• медикаментозная аллергия;
• отек Квинке;
• зуд кожи различного происхождения (например, при экземе, ветрянке, кори, краснухе , укусах насекомых , дерматитах и т.д.);
• профилактика развития аллергии в составе комплексной гипосенсибилизирующей терапии.

Гель Фенистил применяется наружно, поэтому спектр показаний для его применения несколько уже, по сравнению с таблетками и каплями.

Итак, гель Фенистил применяется для лечения следующих состояний:
1. Кожный зуд на фоне дерматоза и крапивницы .
2. Кожный зуд различного происхождения, кроме вызванного холестазом.
3. Зуд, развивающийся на фоне кожных высыпаний, например, при ветрянке, кори и т.д.
4. Зуд на фоне укусов насекомых.
5. Несильные ожоги (бытовые или солнечные).

Фенистил - инструкция по применению

Применение Фенистила внутрь и наружно имеет определенные различия. Поэтому рассмотрим правила использования различных лекарственных форм Фенистила отдельно.

Фенистил капли

Взрослые люди и подростки старше 12 лет должны принимать препарат в количестве 3 – 6 мг в сутки, что соответствует 60 – 120 каплям. Данное количество препарата необходимо разделить на три приема, то есть пить по 20 – 40 капель трижды в день. При невозможности выпивать капли три раза в день, следует разбить суточную дозу на два приема.

Если у человека имеется склонность к сонливости , то вечером он должен выпивать большую дозу, а утром – меньшую. Например, утром и в обед – по 20 капель Фенистила, а вечером, перед сном – по 40 капель.
Капли Фенистил разрешено принимать детям с 1 месяца. Доза капель для детей зависит от возраста:
1. 1 месяц – 1 год: принимать по 3 – 10 капель за раз (максимальная суточная доза - 30 капель).
2. 1 – 3 года: принимать по 10 – 15 капель за раз (максимальная суточная доза - 45 капель).
3. 3 – 12 лет: принимать по 15 – 20 капель за раз (максимальная суточная доза - 60 капель).

Капли нельзя нагревать перед применением, поскольку препарат потеряет свои терапевтические свойства. Грудным детям можно влить капли в молоко или в смесь. Детям постарше капли наливают в ложку и дают в неразведенном виде. Ребенок спокойно их проглатывает, поскольку препарат имеет приятный вкус.

Взрослые при приеме капель Фенистил должны помнить, что они оказывают седативное действие. Поэтому при необходимости выполнения работы, требующей концентрации внимания или быстрой реакции, следует максимально снизить дозу.

Передозировка каплями Фенистил проявляется в виде следующих симптомов – сонливость и торможение ЦНС у взрослых, и возбуждение у детей. Следующие симптомы характерны как для взрослых, так и для детей:

• галлюцинации;
• судороги;
• приливы;
• отсутствие мочи;
• температура;
• низкое давление ;
• коллапс;
• расширение зрачка.

Для лечения передозировки следует вывести остатки препарата из организма. Для скорейшей элиминации Фенистила из организма следует выпить сорбент (например, активированный уголь , Полифепан) и солевое слабительное . При необходимости применяются симптоматические средства.

Взаимодействие с другими препаратами. Фенистил значительно усиливает эффекты снотворных , противотревожных препаратов и антидепрессантов . Алкогольные напитки на фоне приема Фенистила значительно замедляют скорость психомоторных реакций.

Фенистил таблетки (капсулы)

Препарат в форме капсул разрешается применять только с 12 лет. Дозировка для взрослых и подростков старше 12 лет - одинаковая. Обычно назначается по 1 капсуле 1 раз в день, поскольку длительность действия Фенистила составляет 24 часа. Лучше всего принимать препарат вечером, перед сном, чтобы не испытывать явления сонливости днем. Если человек работает посменно, следует принимать препарат перед отходом ко сну.

Капсулу необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством чистой воды . Максимально допустимая длительность курса приема капсул Фенистил составляет 25 дней.

Для лечения аллергических, инфекционных (например, при ветрянке , кори и т.д.) и других высыпаний на коже ребенка, гель наносится на пораженные места 2 – 4 раза в сутки, тонким слоем. При этом необходимо беречь обработанные участки кожи от воздействия прямых солнечных лучей. При обработке кожи щек, лба или подбородка - избегать попадания геля в глаза и рот. Курс лечения длится до полного исчезновения высыпаний. Однако, если по прошествии 3 – 4 дней регулярного использования Фенистила улучшения не произошло, следует отменить применение геля и проконсультироваться с врачом .

Фенистил гель и капли для новорожденных – инструкция по применению

Гель можно применять с самого рождения, а капли только с 1 месяца. Однако давать Фенистил новорожденным следует только по показаниям, когда действительно развилась аллергическая реакция. Не стоит злоупотреблять применением препарата при появлении любых незначительных красных пятнышек на коже ребенка, которые зачастую не имеют никакого отношения к аллергии. Родители должны помнить, что у каждого пятнышка, покраснения или сыпи имеется причина, которую нужно установить, а не бросаться сразу же в бой с этим симптомом, стремясь как можно скорее убрать его с глаз долой, чтобы не причиняло беспокойства.

Помните, что Фенистил является препаратом первого поколения антигистаминных средств , поэтому он воздействует на рецепторы в центральной нервной системе, вызывая в виде побочного эффекта сильную сонливость. У детей препарат способен вызвать судороги , остановку дыхания, аритмию и сильное сердцебиение. Кроме того, угнетающее действие Фенистила на центральную нервную систему тормозит развитие ребенка и снижает способность к обучению. Это следует помнить всем родителям, принимающим решение дать новорожденному ребенку Фенистил. При необходимости применения антигистаминных препаратов для новорожденного лучше выбрать средства второго и третьего поколения, например, Зиртек , Эриус , Телфаст, Кларитин и т.д. Эти препараты действуют избирательно, не влияя на рецепторы в центральной нервной системе.

Как правило, большинство родителей в ответ на приведенную информацию скажет: "Но в инструкции к Зиртеку написано, что можно применять только с 6 месяцев, а Фенистил – с 1 месяца, значит он безопаснее!". Увы, это не так. Дело в том, что инструкция к Зиртеку была написана в век доказательной медицины , когда перед внедрением в практику каждое лекарство испытывают, выверяют показания, противопоказания и побочные эффекты. После внедрения лекарства в практику за ним наблюдают и также тщательно регистрируют все побочные эффекты. Чтобы написать только одну фразу "можно применять с 1 месяца", необходимо провести исследования, в которых примут участие не менее 10 000 детей. По понятным соображениям этого не делается. Через годы наблюдений, когда накопится достаточное количество сведений, свидетельствующих о безопасности препарата, производители получат возможность написать в инструкции фразу о возможности применения для новорожденных.

А вот инструкция к Фенистилу писалась до введения таких жестких правил, поэтому никто не наблюдает за препаратом, не регистрирует многочисленные побочные эффекты и т.д. Поэтому так и осталась эта фраза "можно применять с 1 месяца", которую написали на основании исключительно теоретических данных. Например, в Европе и США гистаминоблокаторы первого поколения (в том числе такие широко распространенные, как Фенистил, Супрастин и Тавегил) запрещены к применению у детей до 12 лет.

Однако не стоит считать Фенистил абсолютным злом, поскольку препарат прекрасно снимает симптомы аллергии, особенно при их сильной выраженности. Просто использовать его необходимо осмотрительно, и строго по показаниям. Дети в возрасте до 1 года должны принимать по 3 – 10 капель три раза в день. Максимальная суточная доза составляет 30 капель. Чем меньше вес ребенка - тем меньшее количество капель следует давать. Лучше высчитать точное количество необходимых капель в сутки по массе тела ребенка, исходя из соотношения: 0,1 мг на 1 кг веса. Например, если масса ребенка 7 кг (9 – 10 месяцев), тогда ему необходимо в сутки 0,1 мг * 7 кг = 0,7 мг Фенистила. Переводим миллиграммы в капли по соотношению: 20 капель = 1 мг, то есть 0,7 мг = 14 капель. Полученное количество разделяем на три приема в сутки. Принимать препарат следует до исчезновения симптомов. Но если через 5 – 7 дней регулярного использования капель не произошло улучшения состояния - следует прекратить прием и обратиться к врачу.

Гель Фенистил можно использовать для устранения зуда и сыпи аллергического, инфекционного или ожогового характера на коже у новорожденных. Препарат наносится тонким слоем на кожу по 2 – 4 раза в сутки. Курс лечения продолжают до исчезновения симптомов. При появлении высыпаний у новорожденного следует сначала попробовать устранить их гелем, и только потом присоединять капли.

Применение при беременности

Капли и гель Фенистил противопоказаны женщинам в I триместре беременности (до 12 недель). С 13-ой недели беременности, и до ее окончания, капли и гель могут применяться женщиной только при условии, что польза превышает потенциальный риск для плода. Гель нельзя наносить на большие участки кожи, на места с кровоточащими ранами или сильным раздражением.

Капсулы Фенистил беременным женщинам можно применять только при возникновении угрозы для жизни - например, развитие отека Квинке и т.д.

Беременные женщины, страдающие аллергией или склонные к реакциям гиперчувствительности, должны выбирать более безопасные селективные гистаминоблокаторы II и III поколений (например, Эриус, Телфаст, Кларитин, Зодак, Зиртек и т.д.).

Сколько принимать?

Вообще следует руководствоваться правилом – чем меньше, тем лучше! При острых аллергических реакциях Фенистил дают короткими курсами по 7 – 10 суток, чтобы снять тягостные симптомы. Если симптомы аллергии прошли быстрее (например, через 2 дня), то можно прекращать приём. Можно сказать, что Фенистил является средством для снятия острой аллергической реакции, которое используется короткими курсами.

При применении капсул для профилактики сезонной аллергии разрешается непрерывное использование в течение 25 суток. Но лучше избегать такого длительного применения Фенистила, если есть возможность выбрать другой антигистаминный препарат, который лучше подходит для профилактики.

Фенистил перед прививкой

Сегодня многие педиатры рекомендуют в качестве подготовки к прививке давать ребенку Фенистил. Такая тактика основана на желании уменьшить реакции на прививку, чтобы родители и врачи чувствовали себя спокойнее. В принципе любой гистаминоблокатор, в том числе Фенистил, действительно может уменьшить выраженность реакции на вакцину , но в данной ситуации следует ставить вопрос по-другому: "А нужно ли вообще проводить такую подготовку и снижать выраженность реакции?".

Ученые – вакцинологи, специалисты Всемирной организации здравоохранения, Американской медицинской ассоциации и Европейских объединенных клиник считают тактику применения антигистаминных средств для уменьшения реакции на прививку неоправданной, рискованной и вредной. Специалисты полагают, что давать антигистаминный препарат нужно, только если после прививки развилась сильная реакция, чтобы ее устранить. Но заранее, перед уколом, делать этого не стоит, поскольку такая тактика "подготовки" ведет к стиранию реакции, неправильному интерпретированию результатов и латентному течению аллергий, которые могут проявиться с огромной силой в будущем. Одним словом, давая ребенку Фенистил перед прививкой, родители желают сбросить с себя ответственность и устранить необходимость наблюдать за малышом после укола. Взрослые хотят чувствовать себя спокойно и уверенно, поэтому предпочитают заранее, "на всякий случай" дать ребенку лекарство. Такое поведение можно сравнить с профилактическим приемом противопростудных средств, когда человек еще полностью здоров.

Однако при желании провести лекарственную подготовку Фенистил дают ребенку в течение 3 – 5 дней перед прививкой, и после нее. Обычно для детей до 1 года дозировка составляет 4 – 5 капель, два раза в день. Дети от 1 года до 3 лет принимают по 10 капель, 2 раза в день. Детям старше 3 лет для профилактики придется давать по 20 капель Фенистила, три раза в день.

Побочные эффекты

Капли и капсулы Фенистил имеют одинаковые побочные эффекты со стороны различных органов и систем. Гель в качестве побочных эффектов вызывает только местные реакции. Все побочные эффекты капель, геля и капсул Фенистил отражены в таблице:

Аналоги

На сегодняшний день Фенистил на отечественном фармацевтическом рынке имеет только препараты–аналоги, которые обладают сходными терапевтическими эффектами, но содержат другое химическое вещество в качестве активного компонента. Аналогами Фенистила являются следующие лекарственные препараты:

• Гель Псило-бальзам, наружное;
• Таблетки Аллертек;
• Капли и таблетки Зиртек;
• Капли Зодак;
• Таблетки Кларитин;
• Таблетки Кларотадин;
• Таблетки Ломилан;
• Капли и таблетки Парлазин ;
• Сироп и таблетки Эриус;
• Таблетки Кестин;
• Таблетки и капли Телфаст;
• Таблетки Алерза;
• Таблетки и сироп Лоратадин ;
• Таблетки и спрей Лорагексал;
• Таблетки Лордестин;
• Таблетки Лорид;
• Таблетки и капли Супрастин;
• Таблетки Тавегил;
• Таблетки и капли Диазолин ;
• Таблетки Эролин;
• Таблетки Цетрин;
• Таблетки Цетиризин;
• Таблетки Цетиризин-Гексал;
• Таблетки Цетиринакс.

Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов Фенистил – это противоаллергический препарат. Медикамент Fenistil выпускается швейцарской фармацевтической компанией Novartis Consumer Health. Активным веществом состава средства является диметинден, который оказывает противозудное действие и хорошо помогает при аллергии. Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарства.

Состав и форма выпуска

Фенистил представлен в четырех формах: гель, таблетки, капли и эмульсия . Их отличия в составе:

			Эмульсия	Таблетки Фенистил 24
Описание	Прозрачная жидкость без цвета и запаха	Бесцветный слабо опалесцирующий гель	Белая полужидкая гомогенная эмульсия с запахом бензилового спирта	Белые желатиновые капсулы
Концентрация диметиндена малеата, мг
Дополнительные компоненты	Вода, натрия гидрофосфата додекагидрат, пропиленгликоль, моногидрат лимонной кислоты, сахаринат натрия, бензойная кислота, динатрия эдетат	Вода, эдетат динатрия, пропиленгликоль, карбомер, бензалкония хлорид, натрия гидроксид	Вода, бензалкония хлорид, пропиленгликоль, бензиловый спирт, раствор натрия гидроксида, бутилгидрокситолуол, карбомер, динатрия эдетат, цетостеаромакрогол, кокоил каприлокапрат, жидкий парафин	Желатин, лактоза, красители оксид железа желтый и красный, микрокристаллическая целлюлоза, эудражит, прежелатинизированный крахмал, тальк, глютаминовая кислота, диоксид титана, метилгидроксипропилцеллюлоза, силиконовая эмульсия
Упаковка	Флаконы 20 мл с капельницей	Тубы по 30 или 50 г	Флаконы с аппликатором по 8 мл	Упаковки по 10 шт., пачки по 1 упаковке с инструкцией по применению

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество диметинден является конкурентным антагонистом гистамина, проявляет противозудное, противоаллергическое свойство . Оно понижает увеличенную проницаемость капилляров, которая вызвана аллергическими реакциями. Также компонент проявляет антибрадикининовое и слабое м-холиноблокирующее действия. Если принимать Фенистил днем, возможен слабый седативный эффект.

Антигистаминное свойство медикамента проявляется через 30 минут после перорального приема, достигает выраженного через пять часов, обнаруживается в грудном молоке. Наружные формы препарата не проникают в системный кровоток. Пероральные типы Фенистила всасываются полностью, достигают предельной концентрации в крови через два часа, обладают 70%-ной биодоступностью, связываются с белками плазмы на 90%. Метаболизм диметиндена происходит в печени, метаболиты выводятся с желчью и мочой. Период полувыведения равен 6 часам.

Показания к применению

В инструкции по применению средства указано на показания к его использованию. К ним относятся:

• аллергические проявления (сенная лихорадка, крапивница, аллергический круглогодичный ринит, насморк, ангионевротический отек, пищевая, лекарственная аллергия, поллиноз);
• кожный зуд (экзема, зудящий дерматоз, атопический дерматит, краснуха, корь, ветрянка, укусы насекомых, инфекции);
• отек Квинке;
• профилактика аллергии;
• солнечные, бытовые, производственные ожоги легкой степени.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Фенистила отличается в зависимости от его формы выпуска. Капли-гистаминоблокаторы и таблетки (капсулы) предназначены для перорального приема, гель и эмульсия (мазь) наносятся наружно на кожу, избегая ран . Дозировка и курс лечения зависят от типа болезни, степени ее выраженности, индивидуальных особенностей пациента и назначаются врачом. Не стоит самостоятельно проводить терапию.

Врачи советуют принимать препараты Фенистил как можно меньшее время. При острых проявлениях аллергии проводятся короткие курсы продолжительностью 7-10 дней, чтобы снять неприятные симптомы. Если признаки прошли быстрее, прием прекращается. Если капсулы принимаются в период сезонной аллергии, то можно непрерывно использовать их не дольше 25 суток. Желательно не затягивать время приема лекарства, иначе это отразится неприятными побочными действиями.

Капли Фенистил

По инструкции, Фенистил в каплях принимается внутрь. Детям старше одного месяца и младше 12 лет рекомендуется принимать 100 мкг/кг массы тела (2 капли на кг веса) в три приема . Пациентам старше 12 лет положено выпивать 60-120 капель в три приема. Если больные склонны к сонливости, им назначается 40 капель перед сном и 20 капель утром. 1 мл препарата равен 20 каплям или 1 мг диметиндена.

Таблетки

Согласно инструкции, таблетки Фенистил 24 не назначается детям до 12 лет . Пациентам старше этого возраста показано принимать по одной капсуле в день, желательно вечером во избежание проявления сонливости. Таблетки глотаются целыми, запиваются водой, их нельзя разжевывать. Курс лечения длится 25 дней. Капсулы противопоказаны при бронхиальной астме, управлении транспортом или опасными механизмами.

Гель Фенистил

Эмульсия, гель или мазь Фенистил предназначены для наружного применения. По инструкции, ими обрабатывают кожу для устранения проявления аллергических реакций. Продукты наносятся на чистые пораженные области 2-4 раза за сутки. Если зуд очень сильный или затронута большая площадь кожи, то одновременно можно принимать пероральные формы препарата – капли или таблетки. Существует крем Фенистил Пенцивир, который обладает противовирусным действием, используется для устранения герпетических высыпаний на губах.

Фенистил для детей

По данным инструкции, капли Фенистил для детей противопоказаны в возрасте до месяца, а таблетки – до 12 лет. Гель и эмульсию можно применять с рождения, но под контролем врача. Дозировки пероральных форм препарата рассчитываются, исходя из веса ребенка, и составляют 100 мкг/кг массы тела. Применять медикамент грудничкам или новорожденным можно только по показаниям.

Существует упрощенная схема приема капель: детям младше года назначают по 3-10 капель за один раз (30 капель в сутки), 1-3 лет – 10-15 (45), 3-12 лет – по 15-20 капель за раз (максимум в день 60). Гель используется для устранения сыпи, наносится тонким слоем на кожу 2-4 раза за сутки и слегка втирается. Курс терапии продолжается до полного исчезновения симптомов.

Фенистил является препаратом первого поколения антигистаминных медикаментов, поэтому его воздействие на рецепторы центральной нервной системы, особенно у детей, сильное . У малышей он может вызвать судороги, сильную сонливость или возбуждение, учащенное сердцебиение, аритмию и даже остановку дыхания. Постоянный прием капель тормозит развитие ребенка, понижает его обучаемость. Если есть необходимость длительного приема антигистаминных препаратов ребенком, лучше выбирать современные средства второго и третьего поколения (Телфаст).

Особые указания

Применение антигистаминных средств у детей в возрасте младше шести лет может вызвать повышенную возбудимость. Другие особые указания из инструкции:

1. Капли нельзя подвергать воздействию высокой температуры, потому что это сокращает их эффективность работы.
2. При назначении капель грудным детям, их добавляют в бутылочку с подогретым детским питанием или неразведенным, если ребенка кормят с ложки. Капли отличаются приятным вкусом.
3. Препарат не устраняет зуд, связанный с холестазом.
4. Прием капель или таблеток может сокращать концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому во время терапии лучше воздержаться от управления транспортом или опасными механизмами.
5. Если аллергия проявляется выраженным зудом или обширным поражением кожи, гель можно применять только по одобрению врача.
6. Во время использования геля или эмульсии следует избегать прямого воздействия солнечного и ультрафиолетового света.
7. Если лечение не приносит результатов, следует обратиться к врачу.
8. В составе эмульсии и геля заявлены пропиленгликоль, бензалкония хлорид, бутилгидрокситолуол. Эти вещества могут вызвать контактный дерматит, раздражение слизистых оболочек, глаз и прочие аллергические реакции.

Многие педиатры сегодня советуют использовать Фенистил для подготовки ребенка к прививке. Это позволяет снизить неприятные реакции на вакцинацию. Антигистаминный препарат помогает устранить сильный ответ организма на введения вакцины, но лучше родителям не использовать его заранее – это может привести к неправильной трактовке результатов, латентным аллергиям, проявляющимся в будущем. Оптимально назначать капли после вакцинации, если проявились сильный зуд и жжение – по 4-5 капель дважды за сутки.

Фенистил при беременности

Капли запрещены для применения в первом триместре беременности и при грудном вскармливании . Использование препарата во втором и третьем триместрах разрешено, если польза для матери превысит риск для ребенка. Аналогично, согласно инструкции, гель Фенистил можно использовать с осторожностью в первом триместре. Во втором и третьем триместрах эмульсия не должна наноситься на обширные участки кожи, воспаленные и кровоточащие места. Кормящие матери при лактации не могут использовать гель на сосках и коже груди.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению советует избегать одновременного приема препарата с Прокарбазином. Прочие лекарственные взаимодействия:

1. Медикамент усиливает эффект воздействия снотворных средств, анксиолитиков, этанола, опиоидных анальгетиков, нейролептиков, транквилизаторов.
2. Ему под силу увеличить концентрацию в крови противосудорожных препаратов, противорвотных и антигистаминных средств, ингибиторов моноаминооксидазы, трициклических антидепрессантов.
3. Сочетание Фенистила с трициклическими антидепрессантами, м-холиноблокаторами, спазмолитиками, бронходилататорами увеличивает риск повышения внутриглазного давления, задержки мочи.

Побочные действия

Во время терапии нередко проявляются побочные эффекты. Самыми распространенными, по инструкции, являются:

• головная боль, утомляемость, головокружение, сонливость, нервозность;
• сухость в гортани, на щеках и во рту, желудочно-кишечные расстройства, тошнота, рвота;
• нарушения психики, торможение реакций, беспокойство, элиминация;
• анафилактоидные реакции, отек лица, глотки, сыпь, одышка, мышечные спазмы;

При усугублении побочных эффектов важно обратиться к врачу. Передозировка препаратом проявляется сонливостью, возбуждением, тахикардией, судорогами, атаксией, галлюцинациями, расширением зрачков, сухостью во рту. У человека может приливать кровь к лицу, происходить задержка мочеиспускания, лихорадка, снижаться давление, проявляться коллапс. Опасными симптомами являются кома и паралич.

Смертельных последствий от передозировки Фенистилом на сегодняшний день не было зафиксировано. Для лечения назначают промывание желудка, активированный уголь, другие сорбенты (Энтеросгель), солевые слабительные, уколы. Запрещен прием аналептиков. Показана симптоматическая терапия, направленная на поддержку дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Специфического антидота не существует.

Противопоказания

Медикамент с осторожностью назначается при хронических обструктивных заболеваниях легких, эпилепсии, детям в возрасте 1-12 месяцев (седативный эффект может привести к ночному апноэ). Инструкция выделяет противопоказания к применению Фенистила:

• повышенная чувствительность к составу;
• закрытоугольная глаукома;
• бронхиальная астма;
• детский возраст до месяца для капель, до 12 лет для таблеток;
• гиперплазия простаты;
• первый триместр беременности, лактация для капель и таблеток.

Условия продажи и хранения

Все формы Фенистила отпускаются без рецепта. Капли и таблетки хранятся при температуре до 25 градусов в течение двух лет, гель – в течение трех лет. Эмульсия может храниться при температуре до 30 градусов в течение трех лет.

Аналоги

Заменить Фенистил можно применением других антигистаминных средств, которые проявляют аналогичный эффект. К таковым относятся:

• Зодак – сироп, таблетки и капли, содержащие цетиризина дигидрохлорид;
• Кларитин – антигистаминные сироп, таблетки на основе лоратадина;
• Лоратадин – противоаллергические таблетки и сироп на основе одноименного компонента;
• Супрастин – антигистаминный раствор, таблетки, содержащие хлоропирамин;
• Тавегил – раствор для инъекций, таблетки на основе клемастина;
• Диазолин – драже и таблетки от аллергии, содержащие мебгидралин;
• Цетиризин – противовоспалительные и антиаллергические таблетки, содержащие одноименное действующее вещество;
• Зиртек – противоаллергические таблетки на основе цетиризина, нельзя принимать детям младше года;
• Псило-бальзам – противозудный гель, содержащий дифенгидрамин, запрещен в детском возрасте до двух лет.

Цена Фенистила

Стоимость препарата зависит от формы выпуска, объема упаковки и ценовой политики. Примерные цены на медикамент в московских аптеках и интернет-сетях составят:

Видео

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Фенистил нью: инструкция по применению

Состав

Активное вещество: диметиндена малеат.

1 мл капель для приема внутрь содержит:

Диметиндена малеат - 1 мг

Вспомогательные вещества:

Динатрия фосфат додекагидрат, лимонная кислота моногидрат, бензойная кислота, динатрия эдетат, натрия сахарин, пропиленгликоль, вода очищенная.

Описание

Бесцветная, прозрачная жидкость, практически без запаха.

Фармакологическое действие

Антигистаминное, противоаллергическое и противозудное средство. Блокатор Hi- гистаминовых рецепторов, является конкурентным антагонистом гистамина.
Препарат снижает повышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями.
Оказывает также антикининовое и слабое антихолинергическое действие. При приеме препарата днем может отмечаться незначительный седативный эффект.

Фармакокинетика

Быстро и достаточно полно всасывается при приеме внутрь. Биодоступность около 70%. Время достижения максимальной концентрации диметиндена в плазме крови после перорального приема капель -2 ч. Связь с белками плазмы - 90%. Хорошо проникает в ткани. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и метоксилирования. Период полувыведения -6 ч. Выводится с желчью и мочой (90% в виде метаболита и 10% в неизмененном виде).

Показания к применению

Аллергические заболевания: крапивница, сенная лихорадка, круглогодичный
аллергический ринит, ангионевротический отек, пищевая и лекарственная аллергия. Кожный зуд различного происхождения (экзема, зудящие дерматозы; корь, краснуха, ветряная оспа, укусы насекомых).
Профилактика аллергических реакций во время проведения гипосенсибилизирующей терапии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к диметиндену и другим компонентам, входящим в состав препарата. Закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, детский возраст до 1 месяца, особенно недоношенные.
Беременность 1 триместр. Период лактации.

Беременность и период лактации

Применение Фенистила НЬЮ в период беременности (II-III триместр) возможно под наблюдением врача, только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Применение препарата в период кормления грудью не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Внутрь.
Для детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет дозы приведены в таблице. Кратность назначения - 3 раза в день.
Возраст Разовая доза Суточная доза
1 месяц - 1 год 3-10 капель 10-30 капель
1-3 года 10-15 капель 30-45 капель
3-12 лет 15-20 капель 45-60 капель
20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндена малеата.

Для взрослых и детей старше 12 лет суточная доза составляет обычно 3-6 мг (60-120 капель), разделенная на 3 приема, то есть по 20-40 капель 3 раза в день.
Пациентам, склонным к сонливости, рекомендуется назначать 40 капель перед сном и 20 капель утром, во время завтрака.

Побочное действие

Сонливость (особенно в начале лечения), тошнота, сухость во рту и горле, головокружение, возбуждение, головная боль, отеки, кожная сыпь, спазм мышц, нарушения функций внешнего дыхания.

Передозировка

Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ЦНС) и сонливость (в основном у взрослых), стимуляция ЦНС и антихолинергические эффекты (особенно у детей), в т.ч. возбуждение, атаксия, тахикардия, галлюцинации, тонико-клонические судороги, мидриаз, сухость во рту, «приливы» крови к лицу, задержка мочи и лихорадка; снижение АД, коллапс. Лечение: активированный уголь, солевые слабительные, лекарственные средства (ЛС) для поддержания деятельности сердечной и дыхательной систем (аналептические ЛС не должны применяться).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает действие анксиолитиков, снотворных. При одновременном употреблении этанола - замедление скорости реакций. Трициклические антидепрессанты, антихолинергические ЛС увеличивают риск повышения внутриглазного давления. Ингибиторы МАО усиливают антихолинергическое и угнетающее ЦНС действия.

Особенности применения

Капли Фенистил® НЬЮ не следует подвергать воздействию высокой температуры; при назначении грудным детям их следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием непосредственно перед кормлением. Если ребенка уже кормят с ложки, капли можно давать неразведенными. Капли имеют приятный вкус.
Неэффективен при зуде, связанном с холестазом.

В настоящее время Фенистил принято считать одним из эффективных средств борьбы с аллергической симптоматикой. Он относится к группе антигистаминов. При проявлениях аллергии – это единственный препарат, разрешенный к использованию у детей с первых месяцев жизни.

Препарат оказывает противозудное и противоаллергическое воздействие, являясь симптоматическим, т.е. не способно вылечить само заболевание, а направлено на снятие негативной симптоматики.

Фенистил – наиболее эффективный и безопасный препарат. Это лекарственное средство с недавних пор заменило антигистаминные средства первого поколения: Тавегил и Супрастин. В основе препарата содержится диметиндена малеат. На 100 мл Фенистила приходится 0,1 г активного вещества.

Фармакологическое действие

Противоаллергический эффект Фенистила связан с блокированием рецепторов гистаминового ряда H1. Помимо этого, капли и гель способны оказать антисеротониновое, антибрадикардиновое и антихолитическое воздействие.

Препарат способен снизить капиллярную проницаемость, которая повышается при аллергии. Фенистил наделен небольшим седативным действием.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция указывает, что одновременный прием ингибитора МАО и Фенистила может потенцировать седативные и антихолинергические явления.

Совместное использование препарата и снотворных, а также транквилизаторов способно вызвать сонливость и нескоординированность движений.

Этанол может усилить седативного действие препарата.

При совместном использовании трициклического антидепрессанта и антихолинергетиков возможны задержки мочи и развитие глаукомы.

Показания к использованию

Лекарственное средство назначается при следующей симптоматике:

• развитие крапивницы, аллергических ринитов;
• гель снимает зуд после укусов насекомых, при ветряной оспе;
• атопический дерматит, развитие пищевой и лекарственной аллергии;

• развитие экземы, дерматитов и дерматозов различной этиологии;
• заболевания корью, краснухой у детей.

Кроме того, гель может назначаться при ожоге ультрафиолетовыми лучами.

Противопоказания

Фенистил запрещено использовать в следующих случаях:

• закрытоугольные глаукомы (при внутреннем приеме);
• затруднения при мочеиспускании, включая гипертрофические изменения в предстательной железе;
• индивидуальная восприимчивость к диметиндену, а также компонентам, входящим в состав препарата;
• гель, капли и капсулы нельзя назначать новорожденным детям до 1 месяца. Особенно если они недоношенные или с различными патологиями.

Необходимо отметить, что инструкция по использованию препарата разрешает его применять во время беременности и лактации только по экстренным показаниям. В том случае, когда его фармакологический эффект превышает риск развития осложнений у ребенка и матери.

Инструкция

Препарат выпускается в нескольких формах:

• Гель — 0.1% р-р по 20гр;
• Гель — 0.1% р-р по 30г;
• Капли — 0.1% р-р по 10мл в тубе;
• Капли 0.1% р-р по 20мл;
• Капсулы — таблетки (Ретард) по 2,5 мг.

Капли

Детская дозировка при аллергии рассчитывается по массе тела (0, 01 мг на кг). В 20 каплях содержится 1 мл активного вещества. Их следует разделить на 3 раза.

Малышам 1-3 лет назначается прием от 10 до 15 капель не менее трех раз в течение дня.

Дети, не достигшие года должны принимать 3 капли (до десяти): утром, в обед и на ночь. Капли обладают приятным вкусом.

Гель

Предназначен только для наружного использования.

Гель наносится тонким слоем на пораженный участок кожного покрова не более 4 раз в течение суток. При выраженном зуде, а также при распространенности кожного поражения рекомендуется совместное использование наружных средств и внутренних (капли и таблетки). Для лечения аллергии Фенистил — гель применяется достаточно часто и пользуется повышенным спросом.

Существует еще крем с добавлением Фенистила. Однако он используется для лечения герпесных высыпаний. Активным компонентом крема является пенцикловир. Необходимо различать эти препараты. Для лечения аллергии назначаются только препараты на гелевой основе, капсулы и капли.

Капсулы (таблетки)

Лекарственное средство в капсулах можно использовать у детей с 12 лет.

Дозировка одинакова для взрослых пациентов и детей.

Для внутреннего приема Фенистил можно назначать по 1 капсуле (таблетке) утром и вечером. Как правило, обычная дозировка предусматривает употребление одной капсулы однократно в течение дня, потому что продолжительность воздействия препарата составляет около суток.

Наиболее оптимальным считается прием капсулы в вечернее время. Это позволяет избавиться от сонливости в дневное время. Капсула проглатывается целиком.

Максимальный срок лечебного курса при развитии аллергии составляет около 20-25 дней. Необходимо учитывать, что людям, страдающим от бронхиальной астмы, необходимо воздержаться от применения лекарственного средства.

Особые указания

• Пациентам, деятельность которых взаимосвязана с управлением автоматизированными системами или вождением транспортного средства необходимо с осторожностью употреблять лекарственное средство;
• в том случае, когда гель попал на слизистые оболочки глаз, следует выполнить их промывание чистой водой;
• применение Фенистила у детей до 1 года способно сопровождаться ночным апноэ;
• важно быть осторожными при лечении лекарственным средством у больных с закрытоугольными глаукомами и заболеваниями с характерными задержками мочеиспускания;
• Фенистил недостаточно эффективен для снятия зуда, развившегося в результате холестаза;
• капли нельзя подвергать влиянию высокой температуры;
• назначая Фенистил детям в грудном возрасте, необходимо добавлять его в детскую питательную смесь непосредственно перед кормлением. Для остальных детей средство может использоваться в неразведенном виде;
• следует избегать продолжительного воздействия геля на пораженные участки тела.

Передозировка

При нарушении дозировки или неправильном использовании Фенистила могут наблюдаться следующие симптомы:

• у детей чаще всего отмечается нервное возбуждение, галлюцинации, различного вида судороги, тахикардии, лихорадка;
• у взрослых пациентов могут наблюдаться быстрая утомляемость, сонливость, падение артериального давления;
• нередко возникают задержки мочеиспускания, повышенная сухость слизистых оболочек, атаксии;

• иногда может развиться коллаптоидное состояние, при котором пациент может погибнуть от остановки дыхательной деятельности и сосудодвигательного центра.

Важно отметить, что антидота для Фенистила не найдено, поэтому при передозировке проводится симптоматическая терапия, направленная на снятие интоксикации и активной поддержки сердечной деятельности.

Побочные явления

Негативных проявлений при употреблении антигистаминного средства достаточно немного. К ним относятся:

• сонливость, явно проявляющаяся в первой фазе лечения;
• сухость слизистых оболочек ротовой полости;
• тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами;
• головные боли и головокружения.

Как правило, после отмены эта симптоматика исчезает.

Аналогичные препараты

Препаратов, подобных Фенистилу немного. К ним относятся:

• Димедрол, Тавегил, Диазолин;
• Лоратадин, Кларитин, Лорид;

• Цетрин, Зодак, Зиртек;
• Супрастин.

Даже среди современного ассортимента антигистаминных препаратов нельзя прийти в аптеку и купить первый попавшийся. Выбирать лекарственное средство следует с учетом чувствительности пациента, его диагноза и возраста. Чаще всего педиатры назначают для детей капли «Фенистил», поскольку данная форма выпуска препарата является универсальной и разрешается к приему с возраста 1 месяц.

Любая форма выпуска «Фенистил» имеет действующее вещество В каплях дополнительными компонентами являются еще и:

• бензойная кислота;
• сахарин;
• очищенная вода;
• моногидрат лимонной кислоты;
• эдетат динатрия;
• натрия гидрофосфат;
• пропиленгликоль.

Капли для детей «Фенистил» представляют собой прозрачную жидкость без запаха с характерных привкусом ванили. Упакован препарат всегда во флаконы из коричневого стекла по 20 мл и картонные коробки с аннотацией внутри. Каждый флакон обязательно оснащен дозатором-капельницей, что значительно облегчает дозирование медикамента.

Каждый мл средства содержит в себе 1 мг основного действующего компонента.

Показания к назначению

Для детей капли «Фенистил» могут назначаться в следующих случаях:

Фармакология

Медикамент представляет собой блокатор H1-гистаминных рецепторов. По воздействию на организм капли от аллергии для детей «Фенистил» можно отнести к первому поколению, но отличает от группы препарат то, что он вызывает меньший седативный эффект и действует дольше. Максимальный эффект от приема препарата отмечается 5 часов, максимальная его концентрация в организме регистрируется через 120 минут после приема, а через 6 часов медикамент уже начинает выводиться. Происходит это через почки и кишечник.

После проникновения препарата в организм наблюдается снижение проницаемости капилляров, снятие болевых ощущений, уменьшение зуда и воспалительных процессов.

Запреты к использованию

Несмотря на то, что капли «Фенистил» для детей до года назначать разрешается, у медикамента все же есть возрастные ограничения. Противопоказан препарат малышам, не достигшим возраста в 1 месяц.

Кроме этого, младенцам до 1 года давать капли нужно очень осторожно, поскольку седативный эффект может спровоцировать усиление синдрома ночного апноэ.

Нельзя лечить аллергию медикаментом и пациентам с диагнозами:

• астма бронхиальная;
• закрытоугольная глаукома;
• индивидуальная непереносимость.

Также не назначают капли даже взрослым пациентам при аденоме простаты, хронических заболеваниях органов дыхания, эпилепсией, в первом триместре беременности и в период лактации.

Побочные эффекты

В первые дни лечения капли для детей «Фенистил» могут оказывать более выраженный седативный эффект. Кроме изменения в поведении у ребенка могут наблюдаться головные боли, сухость во рту, тошнота, нарушение дыхания, головокружения, отек лица и глотки или аллергические высыпания.

В случае проявления любого из перечисленных симптомов прием препарата необходимо прекратить и обратиться за консультацией к педиатру.

Передозировка

Превышение рекомендуемой дозы препарата у детей ведет к сильному возбуждению, которое проявляется расширением зрачков, учащением сердцебиения, нарушением координации движения и сухостью во рту. В особо серьезных случаях могут появляться галлюцинации, судороги и приливы крови к голове. У взрослых передозировка проявляется повышенной сонливостью и угнетением нервной системы.

Устранение симптомов осуществляется симптоматическим лечением. Больному дают энтеросорбенты, при необходимости препараты для поддержки дыхания и работы сердечно-сосудистой системы. Строго запрещены в данный период аналептики.

Взаимодействие с другими медикаментами

Инструкция к каплям «Фенистил» для детей до года и старше строго запрещает совмещать прием препарата с другими медикаментами, оказывающими угнетающее действие на нервную систему. К таковым относятся любые снотворные, нейролептики, противорвотные средства, антигистаминные, трициклики, бронхолитики, антидепрессанты, опиоидные анальгетики и «Прокарбазин».

Сколько капель «Фенистил» давать ребенку в год точно может определить только педиатр, поскольку зависит это еще и от веса малыша. Как правило, средняя рекомендуемая доза составляет для детей до 12 месяцев 3-10 капель за прием и 9-30 капель в сутки.

Врачи назначают препарат с учетом веса - на каждый килограмм по капле, поэтому если малыш в год весит более 10 кг, то и дозировка для него будет больше.

Основой такого расчета является то, что в каждом мл содержится 1 капель, а грудничку на кг веса разрешено давать не более 0,1 мг активного вещества.

Конечно, сначала следует проверить дозатор. Иногда их проходимость выдает на каждый мл по 20 капель, тогда дозировку нужно изменить.

Принимают препарат всегда 3 раза в сутки в равных дозах. Для малышей до 3 лет максимальная дозировка составляет 45 капель в сутки. Детям в 3-12 лет за й прием можно давать уже 15-20 капель, а старшим - 20-40 капель.

Если у ребенка наблюдается сильная сонливость после приема, то можно уменьшить дневные дозы, а вечернюю увеличить, не выходя за рамки суточного предела.

Важная информация

Даже корректная дозировка капель для детей «Фенистил» может спровоцировать у малышей дошкольного возраста повышенную возбудимость.

Капли имеют ванильный вкус, поэтому старшим детям даются в чистом виде. Для грудничков средство можно разводить в воде или детском питании и давать с ложечки перед едой или прямо из бутылочки.

Взрослым медикамент нельзя принимать при необходимости управлять механизмами или транспортом.

Важно помнить, что зуд при холестазе препарат не устраняет.

Условия хранения

Капли следует хранить в месте недоступном для детей и при температуре не выше 25 0. Срок годности при соблюдении всех условий составляет 2 года. Если в этот период препарат будет нагрет, его необходимо утилизировать. Продается «Фенистил» в аптеках в свободном доступе, но использовать его можно только после консультации с педиатром.

Аналоги средства

По действующему веществу прямых аналогов капли для детей «Фенистил» не имеют, поэтому при необходимости заменить препарат следует обратить внимание на антигистаминные со схожим механизмом воздействия.

Так, в форме капель выпускаются препараты «Зиртек», «Кетотифен Софарма», «Парлазин» и «Зодак». Прием первых двух разрешается с 6 месяцев, а остальные только 1 года. Для малышей после 2 лет можно приобрести таблетки «Ломилан» или сироп «Лорагексал». Хорошие отзывы имеет и препарат «Супрастин», но его разрешается давать только детям с трехлетнего возраста. Ранее препарат можно принимать только в критических случаях и исключительно под наблюдением врача.