Беталок зок - инструкция по применению. Беталок – инструкция по применению, состав таблеток, показания, побочные эффекты, аналоги и цена Лекарство беталок 30 к показания

Беталок ЗОК (действующее вещество - метопролола сукцинат) - оригинальный кардиоселективный бета-1-адреноблокатор без внутренней (собственной) симпатомиметической активности. Выпускается в виде таблеток с замедленным высвобождением активного компонента. Принцип действия этого антигипертензивного препарата основан на способности снижать или подавлять влияние на сердечную деятельность выделяемых организмом при психологических и физических стрессах катехоламинов. Говоря более предметно, беталок ЗОК препятствует увеличению частоты сердечных сокращений, сердечного выброса, уменьшает сократимость миокарда и снижает повышенное артериальное давление. В отличие от традиционных лекарственных форм кардиоселективных бета-1-адреноблокаторов для перорального применения (в т.ч. содержащих в качестве активного компонента метопролола тартрат), при использовании беталока ЗОК поддерживается постоянная концентрация действующего вещества в крови и обеспечивается стабильный во времени клинический эффект - блокада бета-1-адренорецепторов - на протяжении более чем 24 часов. Ввиду отсутствия резких перепадов концентраций в крови метопролола сукцината, препарат характеризуется большей избирательностью в отношении бета-1-адренорецепторов по сравнению с обычными лекарственными формами бета-1-адреноблокаторов. В дополнение к этому, существенно снижается риск развития побочных эффектов, связанных с пиковыми концентрациями действующего вещества в крови, таких как выраженное снижение частоты сердечных сокращений и слабость в нижних конечностях при ходьбе. Больным с симптомами бронхообструкции при необходимости можно принимать беталок ЗОК в комбинации с бета-2-адреномиметиками (сальбутамол, фенотерол и т.д.). В сочетании с бета-2-адреномиметиками препарат (при условии его применения в терапевтических пределах, установленных инструкцией) меньше влияет на ассоциированную с приемом бета-2-адреномиметиков бронходилатацию, чем бета-адреноблокаторы неизбирательного действия.

Беталок ЗОК в меньшей степени, чем неизбирательные бета-адреноблокаторы, влияет на секрецию инсулина и углеводный обмен. Влияние препарата на реактивность сердечно-сосудистой системы на фоне гипогликемии выражено намного меньше, чем у неизбирательных бета-адреноблокаторов. Применение беталока ЗОК пациентами-гипертониками приводит к выраженному снижению артериального давления в положении лежа и стоя, в покое и под нагрузкой. На начальном этапе фармакотерапии отмечается увеличение общего периферического сосудистого сопротивления, которое впоследствии при длительном курсовом применении препарата снижается на фоне неизменного минутного объема крови. В многоцентровых рандомизированных клинических испытаниях в группах пациентов, принимавших беталок ЗОК, отмечалось повышение выживаемости, их реже помещали в стационар. При продолжительных медикаментозных курсах у пациентов наблюдалось улучшение общего самочувствия, смягчение симптомов сердечной недостаточности, повышение левожелудочковой фракции выброса, снижение конечных систолического и диастолического объемов левого желудочка. Пациенты, принимавшие беталок ЗОК (в особенности те из них, кто перенес инфаркт миокарда), отмечали улучшение качества жизни.

После перорального приема препарат полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. В жидкой среде таблетки быстро растворяются с диспергированием действующего вещества. Скорость высвобождения последнего определяется показателем рН среды. Продолжительность терапевтического эффекта разовой дозы беталок ЗОК составляет более суток, биодоступность препарата находится в пределах 30-40%. При артериальной гипертензии беталок ЗОК назначают в дозе 50-100 мг 1 раз в день с возможностью ее последующего увеличения до 100 мг. При хронической сердечной недостаточности подбор дозы осуществляется в зависимости от ее функционального класса.

Фармакология

Метопролол - бета 1 -адреноблокатор, блокирующий β 1 -адренорецепторы в дозах значительно меньших, чем дозы, требующиеся для блокирования β 2 -адренорецепторов.

Метопролол обладает незначительным мембраностабилизирующим эффектом и не проявляет активности частичного агониста.

Метопролол снижает или ингибирует агонистическое действие, которое оказывают на сердечную деятельность катехоламины, выделяющиеся при нервных и физических стрессах. Это означает, что метопролол обладает способностью препятствовать увеличению ЧСС, минутного объема и усилению сократимости сердца, а также повышению АД, вызываемых резким выбросом катехоламинов.

В отличие от обычных таблетированных лекарственных форм селективных бета 1 -адреноблокаторов (включая метопролол тартрат), при применении препарата Беталок ® ЗОК наблюдается постоянная концентрация препарата в плазме крови и обеспечивается устойчивый клинический эффект (блокада β 1 -адренорецепторов) в течение более 24 ч.

Вследствие отсутствия явных пиковых концентраций в плазме, клинически Беталок ® ЗОК характеризуется лучшей селективностью в отношении β 1 -адренорецепторов по сравнению с обычными таблетированными формами бета 1 -адреноблокаторов. Кроме того, в значительной степени уменьшается потенциальный риск побочных эффектов, наблюдаемых при пиковых концентрациях препарата в плазме, например, брадикардия и слабость в ногах при ходьбе.

Пациентам с симптомами обструктивных заболеваний легких при необходимости можно назначать Беталок ® ЗОК в сочетании с бета 2 -адреномиметиками. При совместном применении с бета 2 -адреномиметиками Беталок ® ЗОК в терапевтических дозах в меньшей степени влияет на вызываемую бета 2 -адреномиметиками бронходилатацию, чем неселективные бета-адреноблокаторы. Метопролол в меньшей степени, чем неселективные бета-адреноблокаторы, влияет на продукцию инсулина и углеводный метаболизм. Влияние препарата на реакцию сердечно-сосудистой системы в условиях гипогликемии значительно менее выражено по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами.

Применение препарата Беталок ® ЗОК при артериальной гипертензии приводит к значительному снижению АД в течение более чем 24 ч как в положении лежа и стоя, так и при нагрузке. В начале терапии метопрололом отмечается увеличение ОПСС. Однако при длительном применении возможно снижение АД вследствие уменьшения ОПСС при неизменном сердечном выбросе.

В MERIT-HF-исследовании выживаемости при хронической сердечной недостаточности (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) со сниженной фракцией выброса (≤0.4), включавшем 3991 пациента, Беталок ® ЗОК показал повышение выживаемости и снижение частоты госпитализаций. При длительном лечении у пациентов достигалось общее улучшение самочувствия, ослабление выраженности симптомов (по функциональным классам NYHA). Также терапия с применением препарата Беталок ® ЗОК показала повышение фракции выброса левого желудочка, снижение конечного систолического и конечного диастолического объемов левого желудочка.

Качество жизни в период лечения препаратом Беталок ® ЗОК не ухудшается или улучшается. Улучшение качества жизни при лечении препаратом Беталок ® ЗОК наблюдалось у пациентов после инфаркта миокарда.

Фармакокинетика

При контакте с жидкостью таблетки быстро распадаются, при этом происходит диспергирование активного вещества в ЖКТ. Скорость высвобождения активного вещества зависит от кислотности среды. Длительность терапевтического эффекта после приема препарата в лекарственной форме Беталок ® ЗОК (таблетки с замедленным высвобождением) составляет более 24 ч, при этом достигается постоянная скорость высвобождения активного вещества в течение 20 ч. T 1/2 составляет в среднем 3.5 ч.

Беталок ® ЗОК полностью абсорбируется после приема внутрь. Системная биодоступность после приема внутрь однократной дозы составляет приблизительно 30-40%.

Метопролол подвергается окислительному метаболизму в печени. Три основных метаболита метопролола не обнаруживали клинически значимого β-блокирующего эффекта. Около 5% пероральной дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть препарат выводится в виде метаболитов. Связь с белками плазмы крови низкая, примерно 5-10%.

Форма выпуска

Таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с насечкой на обеих сторонах и гравировкой "A" над "β" на одной стороне.

Вспомогательные вещества : этилцеллюлоза - 21.5 мг, гипролоза - 6.13 мг, гипромеллоза - 5.64 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 94.9 мг, парафин - 0.06 мг, макрогол - 1.41 мг, кремния диоксид - 14.6 мг, натрия стеарилфумарат - 0.241 мг, титана диоксид - 1.41 мг.

14 шт. - блистеры алюминий/ПВХ (1) - пачки картонные.

Дозировка

Беталок ® ЗОК предназначен для ежедневного приема 1 раз/сут, рекомендуется принимать препарат утром. Таблетку Беталок ® ЗОК следует проглатывать, запивая жидкостью. Таблетки (или таблетки, разделенные пополам) не следует разжевывать или крошить. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата.

При подборе дозы необходимо избегать развития брадикардии

Артериальная гипертензия

50-100 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить дозу до 100 мг 1 раз/сут или применять Беталок ® ЗОК в комбинации с другими антигипертензивное средство, предпочтительно диуретик и блокатор кальциевых каналов производное дигидропиридина.

Стенокардия

При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиангинальный препарат.

Стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка

Пациенты должны находиться в стадии стабильной хронической сердечной недостаточности без эпизодов обострения в течение последних 6 недель и без изменений в основной терапии в течение последних 2 недель.

Терапия сердечной недостаточности бета-адреноблокаторами иногда может привести к временному ухудшению симптоматической картины. В некоторых случаях возможно продолжение терапии или снижение дозы, в ряде случаев может возникнуть необходимость отмены препарата.

Стабильная хроническая сердечная недостаточность, II функциональный класс

Поддерживающая доза для длительного лечения 200 мг Беталок ® ЗОК 1 раз/сут.

Стабильная хроническая сердечная недостаточность, III-IV функциональный класс

Рекомендуемая начальная доза первые 2 недели 12.5 мг Беталок ® ЗОК (половина таблетки 25 мг) 1 раз/сут. Доза подбирается индивидуально. В период увеличения дозы пациент должен находиться под наблюдением, т.к. у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться.

Через 1-2 недели доза может быть увеличена до 25 мг Беталок ® ЗОК 1 раз/сут. Затем по прошествии 2 недель доза может быть увеличена до 50 мг 1 раз/сут. Пациентам, которые хорошо переносят препарат, можно удваивать дозу каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 200 мг Беталок ® ЗОК 1 раз/сут.

В случае артериальной гипотензии и/или брадикардии может понадобиться уменьшение сопутствующей терапии или снижение дозы Беталок ® ЗОК. Артериальная гипотензия в начале терапии не обязательно указывает, что данная доза Беталок ® ЗОК не будет переноситься при дальнейшем длительном лечении. Однако доза не должна повышаться до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Может потребоваться контролирование функции почек.

Нарушения сердечного ритма

100-200 мг Беталок ® ЗОК 1 раз/сут.

Поддерживающее лечение после инфаркта миокарда

200 мг Беталок ® ЗОК 1 раз/сут.

Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией

100 мг Беталок ® ЗОК 1 раз/сут, при необходимости дозу можно увеличить до 200 мг/сут.

Профилактика приступов мигрени

100-200 мг Беталок ® ЗОК 1 раз/сут.

Нарушения функции почек

Нет необходимости корректировать дозу у пациентов с нарушением функции почек.

Нарушения функции печени

Обычно из-за низкой степени связи с белками плазмы коррекции дозы метопролола не требуется. Однако при тяжелом нарушении функции печени (у пациентов с тяжелой формой цирроза или порто-кавальным анастомозом) может потребоваться снижение дозы.

Пожилой возраст

Нет необходимости корректировать дозу у пациентов пожилого возраста.

Опыт применения препарата Беталок ® ЗОК у детей ограничен.

Передозировка

Метопролол в дозе 7.5 г у взрослого вызвал интоксикацию с летальным исходом. У ребенка 5 лет, принявшего 100 мг метопролола, после промывания желудка не отмечалось признаков интоксикации. Прием 450 мг метопролола подростком 12 лет привел к умеренной интоксикации. Прием 450 мг метопролола подростком 12 лет привел к умеренной интоксикации. Прием 1.4 г и 2.5 г метопролола взрослыми вызвал умеренную и тяжелую интоксикацию соответственно. Прием 7.5 г взрослым привел к крайне тяжелой интоксикации.

Симптомы: при передозировке метопрололом наиболее серьезными являются симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, однако иногда, особенно у детей и подростков, могут преобладать симптомы со стороны ЦНС и подавление легочной функции, брадикардия, AV-блокада I-III степени, асистолия, выраженное снижение АД, слабая периферическая перфузия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок; угнетение функции легких, апноэ, а также, повышенная усталость, нарушение сознания, потеря сознания, тремор, судороги, повышенное потоотделение, парестезии, бронхоспазм, тошнота, рвота, возможен эзофагиальный спазм, гипогликемия (особенно у детей) или гипергликемия, гиперкалиемия; воздействие на почки; транзиторный миастенический синдром; сопутствующий прием алкоголя, антигипертензивных средств, хинидина или барбитуратов может ухудшить состояние пациента. Первые признаки передозировки могут наблюдаться через 20 мин-2 ч после приема препарата.

Лечение: назначение активированного угля, в случае необходимости промывание желудка. Важно! Атропин (0.25-0.5 мг в/в для взрослых, 10-20 мкг/кг для детей) должен быть назначен до промывания желудка (из-за риска стимулирования блуждающего нерва). При необходимости поддержание проходимости дыхательных путей (интубация) и адекватная вентиляция лёгких. Восполнение объема циркулирующей крови и инфузии глюкозы. Контроль ЭКГ. Атропин 1.0-2.0 мг в/в, при необходимости повторяют введение (особенно в случае вагусных симптомов). В случае (подавления) депрессии миокарда показано инфузионное введение добутамина или допамина. Можно также применять глюкагон 50-150 мкг/кг в/в с интервалом в 1 мин. В некоторых случаях может быть эффективно добавление к терапии адреналина. При аритмии и расширенном желудочковом (QRS) комплексе инфузионно вводят растворы натрия (хлорид или бикарбонат). Возможна установка искусственного водителя ритма. При остановке сердца вследствие передозировки могут понадобиться реанимационные мероприятия в течение нескольких часов. Для купирования бронхоспазма может применяться тербуталин (инъекционно или с помощью ингаляций). Проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Метопролол является субстратом CYP2D6, в связи с чем, препараты, ингибирующие CYP2D6, (хинидин, тербинафин, пароксетин, флуоксетин, сертралин, целекоксиб, пропафенон и дифенгидрамин) могут влиять на плазменную концентрацию метопролола.

Комбинации, которых следует избегать

Производные барбитуровой кислоты: барбитураты усиливают метаболизм метопролола, вследствие индукции ферментов (исследование проводилось с фенобарбиталом).

Пропафенон: при назначении пропафенона 4 пациентам, получавшим лечение метопрололом, отмечалось увеличение плазменной концентрации метопролола в 2-5 раз, при этом у 2 пациентов отмечались побочные эффекты, характерные для метопролола. Данное взаимодействие было подтверждено в ходе исследования на 8 добровольцах. Вероятно, взаимодействие обусловлено ингибированием пропафеноном, подобно хинидину, метаболизма метопролола посредством изофермента CYP2D6. Принимая во внимание тот факт, что пропафенон обладает свойствами бета-адреноблокатора, совместное назначение метопролола и пропафенона не представляется целесообразным.

Верапамил: комбинация бета-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола и пиндолола) и верапамила может вызвать брадикардию и привести к снижению АД. Верапамил и бета-адреноблокаторы имеют взаимодополняющий ингибирующий эффект на AV-проводимость и функцию синусового узла.

Комбинации, при применении которых может потребоваться коррекция дозы Беталок ® ЗОК

Антиаритмические препараты класса I: при комбинации с бета-адреноблокаторами возможно суммирование отрицательного инотропного эффекта, вследствие этого развиваются серьезные гемодинамические побочные эффекты у пациентов с нарушением функции левого желудочка. Также следует избегать подобной комбинации у пациентов с СССУ и нарушением AV-проводимости. Взаимодействие описано на примере дизопирамида.

Амиодарон: совместное применение с метопрололом может приводить к выраженной синусовой брадикардии. Принимая во внимание крайне длительный T 1/2 амиодарона (50 дней), следует учитывать возможное взаимодействие спустя продолжительное время после отмены амиодарона.

Дилтиазем: дилтиазем и бета-адреноблокаторы взаимно усиливают ингибирующее действие на AV-проводимость и функцию синусового узла. При комбинации метопролола с дилтиаземом отмечались случаи выраженной брадикардии.

НПВС: НПВС ослабляют антигипертензивное действие бета-адреноблокаторов. Данное взаимодействие зарегистрировано при комбинации с индометацином и, вероятно, не будет наблюдаться при комбинации с сулиндаком. Отрицательное взаимодействие было отмечено в исследованиях с диклофенаком.

Дифенгидрамин: дифенгидрамин уменьшает биотрансформацию метопролола до α-гидроксиметопролола в 2.5 раза. Одновременно наблюдается усиление действия метопролола.

Эпинефрин (адреналин): сообщалось о 10 случаях выраженной артериальной гипертензии и брадикардии у пациентов, принимавших неселективные бета-адреноблокаторы (включая пиндолол и пропранолол) и получавших эпинефрин. Взаимодействие отмечено и в группе здоровых добровольцев. Предполагается, что подобные реакции могут наблюдаться и при применении эпинефрина совместно с местными анестетиками при случайном попадании в сосудистое русло. По-видимому, этот риск гораздо ниже при применении кардиоселективных бета-адреноблокаторов.

Фенилпропаноламин: фенилпропаноламин (норэфедрин) в разовой дозе 50 мг может повышать диастолическое АД до патологических значений у здоровых добровольцев. Пропранолол в основном препятствует повышению АД, вызываемому фенилпропаноламином. Однако бета-адреноблокаторы могут вызывать реакции парадоксальной артериальной гипертензии у пациентов, получающих высокие дозы фенилпропаноламина. Сообщалось о нескольких случаях развития гипертонического криза на фоне приема фенилпропаноламина.

Хинидин: хинидин ингибирует метаболизм метопролола у особой группы пациентов с быстрым гидроксилированием (в Швеции примерно 90% населения), вызывая, главным образом, значительное увеличение плазменной концентрации метопролола и усиление блокады β-адренорецепторов. Полагают, что подобное взаимодействие характерно и для других бета-адреноблокаторов, в метаболизме которых участвует изофермент CYP2D6.

Клонидин: гипертензивные реакции при резкой отмене клонидина могут усиливаться при одновременном приеме бета-адреноблокаторов. При совместном применении, в случае необходимости отмены клонидина, прекращение приема бета-адреноблокаторов следует начинать за несколько дней до отмены клонидина.

Рифампицин: рифампицин может усиливать метаболизм метопролола, уменьшая его концентрацию в плазме крови. Пациенты, одновременно принимающие метопролол и другие бета-адреноблокаторы (глазные капли) или ингибиторы МАО, должны находиться под тщательным наблюдением.

На фоне приема бета-адреноблокаторов ингаляционные анестетики усиливают кардиодепрессивное действие.

На фоне приема бета-адреноблокаторов пациентам, получающим пероральные гипогликемические средства, может потребоваться коррекция дозы последних.

Плазменная концентрация метопролола может повышаться при приеме циметидина или гидралазина.

Сердечные гликозиды при совместном применении с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время AV-проводимости и вызывать брадикардию.

Побочные действия

Беталок ® ЗОК хорошо переносится пациентами, побочные эффекты в основном являются легкими и обратимыми.

Для оценки частоты случаев применяли следующие критерии: очень часто (>10%), часто (1-9.9%), нечасто (0.1-0.9%), редко (0.01-0.09%), очень редко (<0.01%).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - брадикардия, ортостатическая артериальная гипотензия (очень редко сопровождающаяся обмороком), похолодание конечностей, ощущение сердцебиения; нечасто - временное усиление симптомов сердечной недостаточности, AV-блокада I степени, кардиогенный шок у пациентов с острым инфарктом миокарда, отеки, боли в области сердца; редко - другие нарушения проводимости, аритмии; очень редко - гангрена (у пациентов с тяжелыми нарушениями периферического кровообращения).

Со стороны ЦНС: очень часто - повышенная утомляемость; часто - головокружение, головная боль; нечасто - парестезии, судороги, депрессия, снижение концентрации внимания, сонливость или бессонница, ночные кошмары; редко - повышенная нервная возбудимость, тревожность; очень редко - нарушения памяти, амнезия, подавленность, галлюцинации.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боли в области живота, диарея, запор; нечасто - рвота; редко - сухость слизистой оболочки полости рта.

Со стороны печени: редко - нарушения функции печени; очень редко - гепатит.

Дерматологические реакции: нечасто - кожная сыпь (типа псориазоподобной крапивницы), повышенное потоотделение; редко - выпадение волос; очень редко - фотосенсибилизация, обострение псориаза.

Со стороны дыхательной системы: часто - одышка при физической нагрузке; нечасто - бронхоспазм; редко - ринит.

Со стороны органов чувств: редко - нарушение зрения, сухость и/или раздражение глаз, конъюнктивит; очень редко - звон в ушах, нарушения вкусовых ощущений.

Со стороны скелетно-мышечной системы: очень редко - артралгия.

Со стороны обмена веществ: нечасто - увеличение массы тела.

Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопения.

Прочие: редко - импотенция, сексуальная дисфункция.

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • стенокардия;
  • стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка (в качестве вспомогательной терапии к основному лечению сердечной недостаточности);
  • для снижения смертности и частоты повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда;
  • нарушения сердечного ритма, включая наджелудочковую тахикардию, снижение частоты сокращений желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах;
  • функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;
  • профилактика приступов мигрени.

Противопоказания

  • AV-блокада II и III степени;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • постоянная или интермиттирующая терапия инотропными средствами, действующими на β-адренорецепторы;
  • клинически значимая синусовая брадикардия;
  • СССУ;
  • кардиогенный шок;
  • тяжелые нарушения периферического кровообращения (в т.ч. при угрозе гангрены);
  • артериальная гипотензия;
  • пациенты с подозрением на острый инфаркт миокарда при ЧСС менее 45 уд./мин, интервалом PQ более 0.24 сек или систолическим АД менее 100 мм рт.ст.;
  • повышенная чувствительность к метопрололу и другим компонентам препарата или к другим бета-адреноблокаторам;
  • в/в введение блокаторов медленных кальциевых каналов (подобных верапамилу);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью применять препарат при AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, бронхиальной астме, ХОБЛ, сахарном диабете, почечной недостаточности тяжелой степени, метаболическом ацидозе, совместно с сердечными гликозидами.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и большинство препаратов Беталок ® ЗОК не следует назначать при беременности и в период грудного вскармливания, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка.

Как и другие антигипертензивные средства, бета-адреноблокаторы могут вызывать побочные эффекты, например, брадикардию у плода, новорожденных или детей, находящихся на грудном вскармливании. Количество метопролола, выделяющееся в грудное молоко, и бета-блокирующее действие у ребенка, находящегося на грудном вскармливании (при приеме матерью метопролола в терапевтических дозах), являются незначительными.

Применение при нарушениях функции печени

При назначении препарата пациентам с выраженными нарушениями функции печени (например, у пациентов с тяжелой формой цирроза или порто-кавальным анастомозом) может потребоваться снижение дозы.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применять препарат пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность применения препарата не установлены).

Особые указания

Пациентам, получающим бета-адреноблокаторы, не следует вводить в/в блокаторы медленных кальциевых каналов (подобные верапамилу).

Пациентам с бронхиальной астмой или ХОБЛ должна быть назначена сопутствующая терапия бета 2 -адреномиметиком. Необходимо назначать минимально эффективную дозу препарата Беталок ® ЗОК, при этом может потребоваться увеличение дозы бета 2 -адреномиметика.

При применении бета 1 -адреноблокаторов риск их влияния на углеводный обмен или возможность маскирования симптомов гипогликемии значительно меньше, чем при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации необходимо добиться стадии компенсации как до, так и во время лечения препаратом.

Очень редко у пациентов с нарушением AV-проводимости может наступать ухудшение (возможный исход - AV-блокада). Если на фоне лечения развилась брадикардия, дозу препарата необходимо уменьшить или следует постепенно отменить препарат.

Беталок ® ЗОК может усугублять течение имеющихся нарушений периферического кровообращения в основном вследствие снижения АД.

Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам с тяжелой почечной недостаточностью, при метаболическом ацидозе, одновременном применении с сердечными гликозидами.

У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, анафилактический шок протекает в более тяжелой форме. Применение эпинефрина (адреналина) в терапевтических дозах не всегда приводит к достижению желаемого клинического эффекта на фоне приема метопролола.

Пациентам, страдающим феохромоцитомой, одновременно с препаратом Беталок ® ЗОК следует назначать альфа-адреноблокатор.

Резкая отмена бета-адреноблокаторов опасна, особенно у пациентов группы высокого риска, в связи с чем ее следует избегать. При необходимости отмены препарата, ее следует производить постепенно, в течение, по крайней мере, 2 нед., с двухкратным снижением дозы препарата на каждом этапе, до достижения конечной дозы 12.5 мг (1/2 таб. 25 мг), которую следует принимать как минимум 4 дня до полной отмены препарата. При появлении симптомов (например, усиление симптомов стенокардии, повышение АД) рекомендуется более медленный режим отмены. Резкая отмена бета-адреноблокатора может привести к утяжелению течения хронической сердечной недостаточности и повышению риска инфаркта миокарда и внезапной смерти.

В случае хирургического вмешательства следует проинформировать врача-анестезиолога о том, что пациент принимает Беталок ® ЗОК. Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство, не рекомендуется прекращение терапии бета-адреноблокаторами. Следует избегать назначения препарата в высоких дозах без предварительного титрования доз препарата пациентам с факторами сердечно-сосудистого риска, подвергающимся некардиологическим операциям, в связи с повышенным риском брадикардии, артериальной гипотензии и инсульта, в т.ч. с летальным исходом.

Данные клинических исследований по эффективности и безопасности у пациентов с тяжелой стабильной симптоматической хронической сердечной недостаточностью (IV класс по классификации NYHA) ограничены. Лечение таких пациентов должно проводиться врачами, обладающими специальными знаниями и опытом.

Пациенты с симптоматической сердечной недостаточностью в сочетании с острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией исключались из исследований, на основании которых определялись показания к назначению. Эффективность и безопасность препарата для данной группы пациентов не описана. Применение при нестабильной сердечной недостаточности в стадии декомпенсации противопоказано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При вождении автотранспорта и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует учитывать, что при применении Беталок ® ЗОК может наблюдаться головокружение и усталость.

Вызванные спазмом сосудов, и прочие состояния могут стоить больному жизни.

В случае обнаружения перечисленных симптомов необходима коррекция состояния при помощи специальных медицинских препаратов.

Одним из таких лекарств являются таблетки Беталок ЗОК. От чего они помогают и как действуют на организм, расскажет эта статья.

Беталок – это лекарство, основным действующим ингредиентом которого является сукцинат метопролола (в предшествующей версии препарата роль основной составляющей выполнял тартрат метопролола). Вещество эффективно, но при этом мягко устраняет неприятные симптомы, возвращая работу органов сердечно-сосудистой системы в норму.

Препарат Беталок ЗОК

После принятия таблетки и всасывания вещества в кровь сердце получает защиту от учащающих ритм его биения гормонов-катехоламинов.

В итоге, частота сердечных сокращений приходит в норму, а давление снижается. Высвобождение метопролола происходит с равномерной скоростью в последующие 20 часов.

Примерно 5% поступившего в организм вещества выводится с мочой в чистом виде, остальной объем – в измененном состоянии, в качестве продуктов обмена веществ. Действия лекарства хватает на 24 часа и более.

Чтобы добиться постоянного эффекта и достаточной концентрации активного вещества в плазме крови, лекарство Беталок ЗОК рекомендуют применять регулярно.

Препарат Беталок ЗОК: для чего назначают?

К сожалению, полностью избавиться от заболевания сердца и сосудов нереально. Однако возможно поддержание нормального состояния больного при помощи препаратов.

Таблетки Беталок как раз относят к числу лекарств, используя которые, можно обеспечить стабильно удовлетворительное самочувствие или же устранить неприятные симптомы, которые усложняют существование и представляют определенную опасность для жизни.

К числу симптомов, от чего таблетки Беталок помогают, относят:

  • повышенное кровяное давление;
  • болевые ощущения в левой стороне груди, сопровождающие инфаркты и прединфарктное состояние;
  • одышку;
  • тремор конечностей.

Поскольку причиной появления перечисленных выше симптомов становятся нарушения в работе сердца и сосудов, препарат достаточно быстро устраняет неприятные ощущения, приводя в норму функционирование соответствующих органов.

Показания к применению

Таблетки Беталок ЗОК показания к применению имеют следующие:

  • (сюда же относят гипертоническую болезнь);
  • нарушение ритма биения сердца (речь идет преимущественно о наджелудочковой тахикардии);
  • стенокардию;
  • инфаркты;
  • нейроциркуляторную дистонию;
  • повышение интенсивности функционирования щитовидной железы;
  • дистрофию алкогольного и климактерического характера.

Регулярное применение Беталок ЗОК не только понижает давление, нормализует ЧСС и устраняет болевые ощущения. Препарат также оказывает защитное действие.

К примеру, прием таблеток позволяет снизить смертность и вероятность появления повторного инфаркта, избежать истощения сердечной мышцы и предотвратить развитие ишемической болезни. Помимо этого медицинское средство также нередко применяется в профилактических целях, для защиты пациента от мигренных приступов.

Несмотря на положительный эффект, который дают таблетки, принимать лекарственное средство следует с особой осторожностью и только после консультации доктора. Беталок имеет некоторые противопоказания, при которых действие ингредиентов медпрепарата может иметь негативный эффект.

Противопоказания

Принимать Беталок категорически запрещено при условии обнаружения у пациента следующих недугов:

  • кардиогенного шока;
  • синдрома слабости синусового узла;
  • угрозы гангрены;
  • при частоте сердечных сокращений менее 45 уд./мин. или при верхнем давлении менее 100 мм рт.ст.;
  • присутствии аллергической реакции на составляющие препарата;
  • артериальной гипотензии.

Здесь представлен неполный перечень состояний, при которых прием таблеток Беталок крайне нежелателен. Чтобы избежать усугубления симптомов и появления осложнений, не рекомендуется самостоятельное назначение лекарства.

Перед приемом препарата обязательно обратитесь за консультацией к специалисту.

Как принимать таблетки?

Дозировка препарата не является стандартной и определяется в каждом отдельном случае индивидуально.

Так для стенокардии, гипертонии, сердечной недостаточности и при постинфарктных состояниях существуют отдельные дозы, которые следует принимать больным для достижения максимального эффекта.

Помимо вида и степени тяжести недуга при определении дозировки доктор также обращает внимание на возраст, общее состояние пациента, наличие у него других хронически патологий и прочие моменты. Поэтому самостоятельно безошибочно определить дозировку невозможно.

Таблетки можно принимать до или после еды (как больше нравится больному) – время приема значения иметь не будет. Каждую таблетку для упрощения процесса глотания можно разделить пополам. Однако не допускается ее разжевывание или измельчение.

Передозировка

В случае превышения установленной лечащим врачом нормы приема возможна передозировка.

В случае передозировки больной может ощущать один или несколько неприятных симптомов, в числе которых:

  • тремор;
  • замедление пульса;
  • резкое падение АД;
  • усложненное дыхание;
  • потеря сознания;
  • излишнее потоотделение;
  • судорожные сокращения мышц.

Также могут наблюдаться многие другие негативные проявления со стороны сердца, сосудов или других органов.

Первыми мерами, которые являются актуальными в случае превышения дозы, являются промывание желудка и принятие активированного угля. После этого необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к специалистам.

В некоторых случаях превышение дозы может стать причиной остановки сердца. При подобной реакции организма необходимо срочное принятие реанимационных мер.

Можно ли принимать препарат при беременности?

Беременность и период кормления грудью являются противопоказаниями к приему таблеток Беталок.

Пренебрежение этим предписанием может стать причиной замедления пульса у плода или ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Однако в некоторых клинических случаях все же допускается применение лекарства. В подобных ситуациях польза для здоровья матери в разы превосходит вред, который может получить плод или новорожденный.

Для применения таблеток при беременности и в период кормления необходима консультация и контроль врача. В противном случае возможно нанесение непоправимого вреда плоду или ребенку.

Побочные эффекты и лекарственная совместимость

Не рекомендуется сочетать Беталок с другими .

Подобная комбинация может вызвать очень быстрое падение давления и массу сопутствующих неприятных ощущений.

В число побочных эффектов при автономном принятии таблеток входит замедление пульса до 45 ударов в минуту, повышенная утомляемость, боли в области живота, диарея, запор, тошнота, предобморочное состояние и многие другие проявления.

Если вами будет обнаружен один или несколько одновременно проявившихся симптомов, необходимо обратиться за советом к доктору. Специалист подберет аналог, не вызывающий столько неприятных ощущений.

Видео по теме

О том, как правильно принимать препарат Беталок ЗОК при гипертонии, можно узнать из этого видео:

Регулярное употребление таблеток Беталок может оказать положительное влияние на общее самочувствие больного и обеспечить его надежной защитой от дальнейшего развития или повторного проявления опасных для здоровья недугов. Однако такое воздействие возможно лишь при условии правильного определения дозировки препарата.

Лекарственных препаратов, помогающих справляться с болью в загрудинной области, вызванной нарушениями в работе сердца и сосудистой системы, фармацевтической промышленностью выпускается немало. Они содержат различные активные компоненты, несущие определенные функциональные нагрузки, выпускаются в разных лекарственных формах. Одно из таких средств - лекарство "Беталок". Инструкция по применению, отзывы о нем будут рассмотрены далее.

Как выпускается лекарство?

В любой аптеке можно приобрести таблетки «АстраЗенека - Беталок ЗОК". Это единственная лекарственная форма препарата с таким названием. Причем слово "АстраЗенека" - это название фирмы-производителя из Швеции - AstraZeneca AB.

Что работает в препарате?

О лекарственном препарате "Беталок ЗОК" отзывы врачей-кардиологов основаны на функционале его активного компонента. В этом препарате он один - метопролола сукцинат. В качестве дополнительных ингредиентов препарат содержит: гипролозу, гипромеллозу, кремния диоксид, макрогол, микрокристаллическую целлюлозу, натрия стеарилфумарат, парафин, титана диоксид, этилцеллюлозу. Эти вещества служат для создания лекарственной формы таблетки, ее защитной оболочки и цвета. Лечебного функционала они не несут.

Как работает препарат?

Одно из активно используемых в кардиологии средств - таблетки "Беталок ЗОК". Отзывы врачей-кардиологов о нем основаны на его функциональной насыщенности. Активный компонент лекарства - метопролола сукцинат - относится к веществам фармацевтической группы бета-адреноблокаторов. Оно обладает антиаритмическим, антиангинальным (противоишемическим), бета 1 -адреноблокирующим, гипотензивным действием.

Адренорецепторы широко распространены по всему организму человека. Они относятся к трансмембранным клеточным рецепторам и реагируют на гормоны-нейромедиаторы - адреналин и норадреналин, относящиеся к группе катехоламинов.

β 1 -рецепторы локализуются в сердце и в почках. Их активизация приводит к усилению силы и частоты сердечных сокращений, а миокард требует больше кислорода. Это также приводит к повышению артериального давления. В почках β 1 -рецепторы являются компонентами юкстагломерулярного аппарата - компонента эндокринной системы.

Метопролола сукцинат успешно блокирует β 1 -рецепторы, причем доза этого средства для активного функционала необходима значительно ниже, чем подобных ему веществ.

Он подавляет стимулирующее действие катехоламинов, проявляющееся при переживании стресса и физической нагрузки, существенно уменьшает сократимость миокарда и сердечный выброс и, как следствие, понижает повышенное артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Кроме того, активное вещество препарата "Беталок ЗОК" увеличивает период диастолы и уменьшает кислородное голодание миокарда.

Проведенные разработчиком препарата исследования показали, что концентрация активного вещества (метопролола сукцината) в плазме крови во время лечения является постоянной, что обеспечивает стойкое терапевтическое действие в течение суток и более. Это позволяет избежать пиковых побочных эффектов, наблюдаемых при использовании в лечении препаратов с другими веществами, имеющими бета-адреноблокаторы в качестве активного компонента.

Лечение данным лекарственным средством позволяет получить стойкое понижение артериального давления при физической нагрузке, в положении стоя и лежа, а также в состоянии покоя.

Препарат "Беталок ЗОК" отзывы врачей-кардиологов имеет рекомендательные, так как проведенные исследования по системе определения выживаемости при хронической сердечной недостаточности (MERIT-HF) показывают значительное увеличение выживаемости таких пациентов, а также снижение количества требуемых госпитализаций по клиническим показателям угрозы жизни.

Каков путь препарата в организме человека

Бета-адреноблокатор "Беталок ЗОК" отзывы врачей-кардиологов имеет положительные и за счет своей функциональной активности. Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, которая начинает распадаться при взаимодействии с водой, вследствие чего лекарственное вещество поступает в системный кровоток достаточно быстро из желудочно-кишечного тракта. Но препарат обладает пролонгированным действием, основанным на диспергировании метопролола сукцината, что позволяет ему иметь постоянную скорость высвобождения на протяжении 20 часов. Биодоступность лекарства составляет 30-40 %, а связь с компонентами крови всего 5-10 %. Период полувыведения препарата из организма соответствует 3,5-4,0 часам, что на фоне пролонгированного поступления его в кровоток позволяет избежать кумуляции.

Метаболизм метопролола сукцината происходит в печени при помощи окислительных процессов. Остаточные компоненты выводятся через мочу и кал.

Показания к применению

Одно из активных лекарственных средств, функционал которого проявляется в бета-адреноблокирующей активности - это препарат "Беталок ЗОК". Мнения врачей-кардиологов о нем практически всегда остаются рекомендательными, ведь лекарство активно помогает решать проблемы со здоровьем пациентов, которым поставлены следующие диагнозы:

  • артериальная гипертензия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • сердечная недостаточность в хронической форме, имеющая стабильную симптоматику;
  • стенокардия;
  • тахикардия наджелудочковая;
  • уменьшение частоты сокращений желудочков при желудочковых экстрасистолах и фибрилляции предсердий ;
  • функциональные нарушения сердечной деятельности.

"Беталок ЗОК" активно используется после острого инфаркта миокарда для предупреждения возможной смертности и вероятности повторного инфаркта.

Еще одно показание к применению препарата с профилактической целью - приступы мигрени.

Любое назначение препарата должен делать лечащий врач после обследования пациента. Не рекомендуется принимать данное лекарство без консультации со специалистом!

Противопоказания

Для лекарственного средства "Беталок" определены свои противопоказания к применению. Это:

  • излишняя восприимчивость к метопрололу и его компонентам или к другим β-адреноблокаторам;
  • артериальная гипотензия;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • брадикардия (синусовая), имеющая клиническое значение;
  • гангрена;
  • кардиогенный шок;
  • острый инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Нельзя совмещать внутривенные инъекции блокаторов кальциевых каналов (верапамил) с лечением данным препаратом! Это же касается и терапии инотропными препаратами, воздействующими на β-адренорецепторы.

Клинические исследования в отношении пациентов детского возраста (до 18 лет) не проводились, а потому применение "Беталока ЗОК" для них противопоказано!

При постоянном контроле со стороны лечащего врача с крайней осторожностью препарат можно применять при:

  • атриовентрикулярной блокаде I степени;
  • ацидозе метаболическом;
  • бронхиальной астме;
  • печеночной недостаточности в тяжелой форме;
  • почечной недостаточности в тяжелой форме;
  • сахарном диабете;
  • стенокардии Принцметала;
  • хронической обструктивной болезни легких.

Особо пристального внимания требует и совместное применение данного лекарства с препаратами группы сердечных гликозидов.

Как принимать лекарство?

Лекарственное средство бета-адреноблокатор "Беталок ЗОК" отзывы врачей и специалистов имеет рекомендательные при непременном условии соблюдения показанной схемы приема и дозировки лекарственного вещества. Обычно препарат назначается для однократного применения за сутки, причем осуществлять прием таблеток лучше всего в утренние часы. Связи между приемом пищи и употреблением данного лекарства нет. Таблетки нельзя разжевывать или измельчать, так как они покрыты специальной кишечнорастворимой оболочки для пролонгированного действия препарата. Курсовое лечение "Беталоком" требует регулярной проверки частоты сердечных сокращений.

При артериальной гипертензии препарат назначают в дозировке 50-100 мг в день. Максимальная доза этого лекарства составляет 200 мг за сутки, но рекомендовать ее может только специалист с учетом неэффективности меньшего количества лекарственного вещества.

В лечении стабильной хронической сердечной недостаточности III-IV функционального класса изначально применяется лечение в дозировке 12,5 мг в сутки, что составляет половину таблетки в 25 мг. Если такая терапевтическая дозировка не помогает, то ее можно увеличить. Курсовое лечение предполагает постепенное увеличение ежедневной дозировки средства - за две недели до 25 мг в сутки, в течение следующих 2 недель дозировка доводится до 50 мг за сутки. Каждые две недели можно постепенно увеличивать дозу лекарства на 25 мг, достигнув максимального предела в 200 мг. Такой способ подбора количества препарата показан, когда невозможно определить адекватное количество лекарства сразу, а приходится действовать методом подбора. Достижение стабильных показателей на определенной ежедневной дозировке не требует ее дальнейшего увеличения. На всем курсе лечения "Беталоком" нужно проверять функционал почек.

При стабильной хронической сердечной недостаточности II функционального класса первоначальная доза составляет 25 мг. В остальном сохраняется принцип адекватного подбора дозировки препарата, рассмотренный чуть выше.

Для профилактики мигренозной боли это лекарство можно принять в количестве 100-200 мг в день. Такая же дозировка показана и в лечении стенокардии, причем дополнительно можно принимать и другие препараты, помогающие при этом заболевании.

При аритмии или ощущении сердцебиения суточная доза составляет 100-200 мг в день.

Следует помнить, что лечение препаратом "Беталок ЗОК" может назначить специалист после обследования. Он же определит правильную дозировку и ее корректировку в случае необходимости.

Возможное побочное действие

Для многих из тех, кому назначено лекарство "Беталок ЗОК" отзывы пациентов, принимавших препарат, становятся еще одной возможностью узнать о нем некоторые подробности. Так, например, именно из откликов о лекарстве можно понять, что побочные эффекты во время лечения появляются очень редко. Лишь в единичных мнениях рассказывается о проблемах со здоровьем, возникших на фоне лечения препаратом. В качестве побочного действия могут появиться:

  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • аритмия;
  • боль в области сердца;
  • брадикардия;
  • гипотензия ортостатическая;
  • обморок;
  • отек;
  • ощущение сердцебиения;
  • похолодание конечностей,
  • усиление сердечной недостаточности,
  • шок кардиогенный.

Передозировка

Передозировка препарата возможна в случае неадекватного его применения для достижения быстрейшего эффекта. Схема лечения "Беталоком" должна быть согласована с врачом! О том, что средство принято в избыточном количестве, становится понятно спустя 20 минут - 2 часа. Тогда, как следствие, наблюдаются такие симптомы:

  • апноэ;
  • асистолия;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • брадикардия;
  • бронхоспазм;
  • понижение артериального давления;
  • рвота;
  • сердечная недостаточность;
  • судороги;
  • тошнота;
  • тремор;
  • угнетение дыхания;
  • усталость;
  • шок кардиогенный;
  • эзофагеальный спазм.

В особо тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Антидота к препарату нет, поэтому лечение осуществляется симптоматическое.

Есть ли аналогичные лекарства?

Лекарство "Беталок ЗОК" отзывы врачей-кардиологов имеет в основном рекомендательные, основанные на большой практике лечения данным средством. В группе бета-адреноблокаторов есть лекарства, в основе которых лежит такое же активное вещество - метопролол. Например, "Метокард", "Метозок", "Вазокардин". Аналогичным действием на основе других компонентов обладают следующие препараты: "Биол", "Атенолол", "Бетоптик", "Коргард".

Какое лекарственное средство назначить для лечения пациента, определит специалист, исходя из многих параметров - от анамнеза до течения заболевания.

Некоторые особенности

Для препарата "Беталок ЗОК" инструкция по применению оговаривает некоторые его особенности. Так, принимая лечение этим средством, ни в коем случае нельзя употреблять спиртное, иначе это приведет к ухудшению самочувствия.

Лечение этим средством не рекомендуется беременным женщинам, а также кормящим матерям. Его можно принимать только по рекомендации врача, если такая терапия необходима и риск для плода и ребенка много ниже по сравнению с пользой для матери.

Совместное применение средства "Беталок ЗОК" и барбитуратов, пропафенона, верапамила, амиодарона, дилтиазема, эпинефрина, хинидина, рифампицина, группы нестероидных противовоспалительных препаратов и антиаритмических средств 1 класса противопоказаны!

Как купить и хранить лекарство?

Для пациентов, которым необходимо приобрести лекарственное средство "Беталок", цены, отзывы о препарате становятся главной характеристикой. По сравнению с другими лекарствами группы адреноблокаторов, этот препарат стоит несколько дороже, его можно приобрести в аптеках по цене от 130 до 500 рублей за упаковку, в зависимости от дозировки активного компонента и количества таблеток.

Что говорят о препарате специалисты и пациенты?

О лекарстве "Беталок ЗОК" отзывы врачей-кардиологов основываются на клинической практике. Она показывает, что препарат активно решает поставленные перед ним задачи, в очень редких случаях вызывая побочные эффекты, а вот дозировку его необходимо подбирать каждый раз индивидуально, проходя путь постепенного ее увеличения. Пациенты также дают средству рекомендательные отклики, упоминая лишь несколько высокую, по сравнению с некоторыми другими подобными лекарствами, цену. Но так как препарат принимается 1 раз в день, то стандартной упаковки в 30 таблеток может хватить на курс лечения в месяц.

Несмотря на то что о препарате "Беталок" отзывы в основном положительные, принимать его без консультации с врачом нельзя!

Беталок относится к β1-блокаторам. Препарат применяется с целью лечения сердечно-сосудистых патологий. Лекарственное средство можно прописывать только совершеннолетним пациентам. По строгим показаниям в случае, когда польза для матери превышает вред для ребенка Беталок можно выписывать беременным и кормящим.

Описание и состав

Таблетки Беталок круглой, двояковыпуклой формы. Они белого цвета. У них имеется риска и гравировка «A/mE».

Раствор для внутривенного введения представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.

Препарат содержит в качестве действующего компонента .

В таблетках лекарственное средство содержит следующие неактивные вещества:

  • молочный сахар;
  • Е 572;
  • аэросил;
  • повидон;
  • карбоксиметилкрахмал натрия.

В качестве вспомогательных компонентов раствор для внутривенного введения содержит натрия хлорид и вода для инъекций.

Может понадобиться коррекция дозировки при приеме Беталока со следующими медикаментами:

  • антиаритмические препараты I-го класса;
  • дилтиазем;
  • адреналин;
  • дифенгидрамин;
  • нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • фенилпропаноламин;
  • хинидин;
  • клонидин;
  • рифампицин.

Пациенты, которые получают одновременно Беталок и ρ-адреноблокаторы, ингибиторы МАО должны находится под наблюдением врача.

Ингаляционные анестетики могут усиливать кардиодепрессивный эффект от Беталока.

Может понадобиться коррекция дозировки оральных сахароснижающих средств.

Прием сердечных гликозидов на фоне терапии может стать причиной брадикардии.

Особые указания

Если Беталок стал причиной брадикардии, то его дозировку нужно уменьшить или терапию отменить совсем.

Биодоступность препарата увеличивается у больных, страдающих циррозом печени.

Перед проведением операции анестезиолога нужно проинформировать о приеме Беталока.

Терапию резко бросать нельзя. Дозировку нужно снижать постепенно (большинству пациентов лечение можно отменить в течение 2-х недель) до 25 мг в день. Лица, страдающие ИБС при отмене терапии должны находиться под наблюдением врача.

Анафилактический шок у пациентов, получающих β-адреноблокаторы протекает в очень тяжелой форме.

Прием препарата может стать причиной слабости и головокружения, поэтому нужно быть осторожным при вождении автомашины.

Передозировка

Беталок может стать причиной передозировки, которая проявляется следующими симптомами:

  • выраженная гипотония;
  • АВ-блокада;
  • синусовая брадикардия;
  • посинение кожи;
  • тошнота, ;
  • спутанность сознания;
  • кома;
  • прекращение работы сердца;
  • бронхоспазм.

Пострадавшему дают выпить энтеросорбент, промывают желудок и назначают симптоматическую терапию.

Условия хранения

Беталок нужно хранить в месте недосягаемом для детей в течение 5-ти лет с даты выпуска препарата, при температуре до 25 градусов.

Аналоги

Заменить Беталок можно на следующие препараты:

  1. - венгерский препарат, который является полным аналогом Беталока. Выпускается лекарство в таблетках, которые можно прописывать только совершеннолетним пациентам, в том числе и во время вынашивания плода. является противопоказанием к назначению терапии.
  2. Метокард - польское лекарственное средство, выпускаемое в таблетках. В качестве активного компонента оно содержит . Прописывать его можно пациентам старше 18 лет. С осторожностью лечение β-адреноблокатором нужно проводить во время вынашивания плода. Метокард запрещен во время лактации.
  3. Гипотэф - комбинированное лекарственное средство, одни из активных компонентов которого является . Выпускается препарат в таблетках, которые применяют для лечения артериальной гипертонии у пациентов старше 45 лет. Гипотэф противопоказано во время беременности и лактации.
  4. Логимакс - комбинированный препарат, содержащий и фелодипин. Выпускается он в таблетках, применяемых при артериальной гипертензии у совершеннолетних пациентов. Логимакс нельзя беременным и кормящим.

Принимать вместо Беталока аналог допустимо только после консультации с врачом, так как у каждого из заменителя имеются свои особенности, и все они отпускаются по рецепту.

Цена

Стоимость Беталока составляет в среднем 345 рублей. Цены колеблются от 116 до 967 рублей.