Чем лечить ожог слизистой оболочки полости рта от аммиака, кипятка, нашатырного спирта и химических веществ. Отравление нашатырным спиртом

Здравствуйте, дорогие читатели! Ожог аммиаком можно получить при различных обстоятельствах, так как данное вещество применяется в современном мире достаточно широко.

Чаще всего такие хим. травмы возникают на предприятиях, производящих органические удобрения, синтетические различные материалы, пластмассы.

Аммиак используется в качестве хладагента в холодильных установках.

Это бесцветное газообразное вещество, которое при контакте с воздухом воспроизводит гидроокись аммония — нашатырный спирт. Смертельной концентрацией аммиака является 2 мг на литр воздуха.

Если вы получили такой химический ожог, то вам потребуется срочная помощь, от которой зависит дальнейший исход.

Обожженные парами данного вещества слизистые рта, глаз и путей дыхания отмирают. Вдыхание паров может привести к психическим отклонениям, галлюцинациям, судорогам. Ожог слизистой глаза практически всегда заканчивается потерей зрения.

Жидкий аммиак вызывает сильные ожоги химическо-термического характера кожи и слизистых. У него имеется свойство поглощать тепло при испарении. Из-за этого возникает сильнейшее обморожение мягких тканей.

Симптомы аммиачного ожога

Утечка газообразного аммиака может случиться в любой момент на производствах, работающих с данным веществом.

В такой ситуации аммиак будет опасным не только для работников предприятия, но и для тех, кто находится в непосредственной близости к предприятию, на котором произошла авария.

Бытовые случаи травмирования чистым аммиаком — это редкость. А вот нашатырным спиртом (10-процентным аммиачным раствором) люди травмируются часто, пытаясь применять его перорально или просто неграмотно.

Основные признаки травмирования аммиачными растворами:

1. При обжигании парами — удушье, приступообразный кашель, галлюцинации, бред, повышенное возбуждение.
2. При травмировании кожи — сильное жжение, раздражение, покраснение, зуд и боль. Чем выше степень ожога, тем серьезнее будет повреждение. Ожоги 1-й степени сопровождаются раздражением верхнего эпидермального слоя, а 3-й — некрозом мягких тканей.
3. Если аммиачный раствор попадает в глаза — боль, жжение, повышенное слезотечение, сильный дискомфорт, непереносимость яркого света.
4. Ожог пищевода при употреблении разбавленного аммиака внутрь — желудочные боли, рвота с аммиачным запахом, сильная жажда, понос, мучительные позывы (легкий ожог пищевода). В тяжелых случаях возникает сильная болезненность, удушье, потеря сознания, кома.
5. Травмы при употреблении неразбавленного нашатыря — раздражение слизистых губ, языка, полости рта, глотки и пищевода. Отечность вышеперечисленных органов. В некоторых случаях отеки перекрывают трахеи и гортань, из-за чего пострадавший не может дышать. В самом тяжелом варианте наступает анафилактический шок.

Согласитесь, любой из вышеописанных ожогов получить не хотелось бы. Поэтому не используйте аммиак и нашатырь в домашних условиях, особенно в качестве пероральных народных средств (например, нашатырь с водой — народное средство при опьянении).

Если вы используете аммиак для выведения пятен, то защищайте свое лицо, дыхательные пути и руки специальными защитными аксессуарами (перчатками, очками, респиратором).

Экстренная помощь при обжигании аммиаком

Что делать, если обжегся аммиаком? В первую очередь, необходимо оказать экстренную помощь следующим образом:

1. Если вещество попало в глаза — обильно промыть водой или буферным раствором. После промывания закапать 0,5% раствор дикаина.
2. Если на кожу — обработать пораженный участок 5% раствором борной, лимонной или уксусной кислоты.
3. При сильных болях нужно обезболивающее, в качестве которого можно использовать ненаркотические и наркотические анальгетики.
4. В ходе экстренной помощи вызывается скорая. Медики назначат дальнейшее лечение исходя из степени тяжести травмы.

А теперь давайте рассмотрим подробнее экстренную помощь при самых распространенных случаях обжигания аммиаком.

Помощь при обжигании газообразным аммиаком

Пострадавшему нужно избавиться от пропитанной веществом одежды. Пораженные участки слизистых и кожного покрова следует тщательно промыть.

Помощь при обжигании жидким аммиаком

При обширном поражении кожи проводится промывание холодной водой. Если буферных растворов под рукой не оказалось, то после холодной воды используется теплая (35-40 градусов), которой промывают кожу 5-10 минут.

После этого поврежденное место необходимо осушить и наложить на него марлевую повязку, пропитанную мазями:

• Вишневского;
• Пенициллиновой.

Дальнейшее противоожоговое лечение

Дальнейшее лечение должен назначить медик с учетом степени тяжести, места расположения, обширности и других особенностей травмы. Если ожог соответствует степени 1-2, то его лечат в домашних условиях. Травмы дыхательной системы и внутренних органов лечат в стационарных условиях.

Для домашнего лечения аммиачных поражений применяются противоожоговые мази, такие как Пантенол или Олазоль. Эти препараты наносятся непосредственно на рану дважды или трижды в сутки.

Если ранение располагается на участке, который можно легко травмировать, то поверх мази накладывается стерильная повязка. Ее меняют при каждой обработке раны.

Народная медицина предлагает лечить ожоги в домашних условиях с помощью:

• сырого картофеля — тертый картофель прикладывается к травме на протяжении дня, средство снижает болезненность и обладает мощным ранозаживляющим действием;
• желтка куриного яйца — его взбивают, после чего смазывают пораженный участок;
• популярных обезболивающих препаратов — Седалгина, Темпалгина, Парацетамола.

Существует перечень действий, которые при ожогах аммиаком нельзя производить ни в коем случае:

• туго бинтовать травмированный участок;
• прокалывать пузыри;
• смазывать рану маслом, жиром;
• прикасаться к ране голыми руками.

На этом все. Надеюсь, статья была интересной и информативной. Прочитанным обязательно поделитесь с друзьями в социальных сетях. Если не хотите пропустить новые статьи, то подпишитесь на обновления сайта. Всего вам доброго!

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Передозировка или отравление нашатырным спиртом – явление частое, ведь аммиак очень широко используется в быту, промышленности, медицине и зачастую имеется в домашней аптечке. Он обладает высокой активностью и способностью испаряться, представляет собой раствор токсичного газа аммиака NH 3 в воде, который образует основание (щелочь) NH 4 OH. Это соединение не является спиртом, оно нестойкое, постоянно испаряющее аммиак с резким запахом, а название спирт происходит от латинского spiritus – испарение.

Применение нашатырного спирта в медицине

Нашатырь обладает раздражающим, стимулирующим действием на нервную систему. Это свойство позволяет его широко применять при обмороке, потере сознания для приведения больного в чувство. Пары аммиака раздражают нервные окончания носа, возбуждают центральную нервную систему, повышают сосудистый тонус, в результате обморок проходит.

Свойство раздражения нашатыря применяется для быстрого выведения из состояния алкогольного опьянения , добавив несколько капель его на стакан воды. В противовес алкоголю, который угнетает все функции мозга, аммиак в небольшой дозе стимулирует их, повышает активность нервных процессов, отчего и наступает отрезвление. Он также оказывает раздражающее действие на дыхательный центр и дыхательные пути.

Следует помнить, что время вдыхание паров аммиака для приведения в сознание не должно превышать 2-3 секунд.

Такие ингаляции нельзя делать при черепно-мозговой травме. Растворяясь в тканевой жидкости, аммиак образует щелочь, а она повреждает нервные клетки, которые состоят на 70% из жировой ткани.

Раствор также применяется как антисептик в слабой концентрации для обезвреживания ссадин, небольших ран, снятия зуда при укусах насекомых, для лечения грибкового поражения кожи и ногтей.

Симптомы передозировки нашатырным спиртом

Польза применения нашатыря в медицине возможна только лишь при очень маленьких его дозировках, их превышение приводит к раздражению и повреждению дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной систем.

Типичные симптомы отравления аммиаком:

При тяжелых отравлениях наступает поражение мозга , развиваются галлюцинаторный и судорожный синдромы, потеря сознания, может наступить мозговая кома.

Если нашатырный спирт был принят внутрь в большой дозе, возникает ожог слизистой оболочки пищевода, желудка, появляются сильные боли в животе, рвота, может наступить болевой шок, а также открыться внутреннее кровотечение.

Первая помощь при отравлении

Оказание первой помощи необходимо, оно зависит от того, каким путем попал аммиак в организм. Если человек надышался парами аммиака, нужно срочно вынести его на свежий воздух, обеспечить покой, осторожно промыть нос водой с добавлением лимонного сока. Лицо и глаза также нужно промыть водой.

Если нашатырь был принят внутрь, нужно нейтрализовать его питьем воды, подкисленной соком лимона . Это делать можно только лишь в случаях, если позволяет общее состояние больного, и нет сильных болей в животе. После приема большой дозы нашатыря он может разъедать слизистую оболочку желудка, а промывание может спровоцировать перфорацию и попадание содержимого желудка в брюшную полость.

Ни в коем случае для промывания желудка нельзя применять раствор соды, она только усилит действие нашатыря.

Сразу же нужно вызвать скорую помощь и до ее приезда постоянно наблюдать за пострадавшим, повернуть голову на бок на случай рвоты. Если есть возможность, хорошо дать подышать аптечным кислородом из баллончика.

Восстановление после отравления

В стационаре больной получает комплекс медикаментозного лечения, кислородотерапию, витаминотерапию, средства для восстановления работы сердца, дыхания, нервной системы, обезболивающие препараты.

Если нашатырь был принят внутрь, промывают желудок, если это возможно, проводят УЗИ или обзорную рентгеноскопию живота для исключения перфорации.

Если аммиак попал в дыхательные пути, назначаются бронхолитики, отхаркивающие средства, проводятся ингаляции . При попадании нашатыря внутрь назначаются желудочные протекторы, обволакивающие и обезболивающие средства, щадящая диета.

Если отравление нашатырем не тяжелое, не повлекшее за собой осложнений, восстановление проходит достаточно быстро. Далее в статье вы узнаете, что будет если выпить нашатырный спирт, что делать при ожоге ротовой полости и каковы последствия отравления.

Можно ли пить нашатырный спирт

Что будет если выпить нашатырь? Раствор аммиака принято пить для снятия алкогольного опьянения. В этих случаях доза не должна превышать 6-10 капель, разведенных в стакане воды. Однако рекомендовать такое средство нельзя, потому что нашатырь токсичен и может по-разному воздействовать на разных людей, в зависимости от их веса и состояния здоровья. К тому же сегодня в аптеках достаточно средств для снятия похмелья, безопасных для организма.

Аммиак (нитрит водорода) – это бесцветный газ с резким запахом, плотность которого в два раза меньше, чем у воздуха. Аммиак в различных формах используется при производстве строительных материалов, в сельском хозяйстве, для заправки холодильного оборудования. Одним из самых частых последствий неосторожного обращения с нитритом водорода является ожог.

Ожог аммиаком сопровождается выраженным болевым синдромом, припухлостью и покраснением мягких тканей, отечностью в месте повреждения. Патология во всех случаях требует медицинского вмешательства. Большую роль в благоприятном прогнозе имеет своевременное оказание первой помощи, поэтому людям, входящим в группу риска и постоянно контактирующим с аммиачными соединениями, нужно знать основы неотложных мероприятий и уметь отличать данный тип повреждений от других химических ожогов.

Признаки и симптомы

Химический ожог кожи, вызванный попаданием на нее аммиака, всегда сопровождается выраженными клиническими симптомами. Больной чувствует сильную жгучую боль в месте поражения, интенсивность которой остается постоянной и не снижается даже после приема анальгетических препаратов. На коже образуется отек, появляется припухлость и небольшие волдыри, полость которых заполнена экссудативной жидкостью. Одновременно с этим возникают симптомы общей интоксикации:

• головная боль;
• головокружение;
• рвота и тошнота;
• лихорадка;
• подъем температуры.

Поражения аммиаком обычно имеют первую-вторую степень, но при случайном попадании на кожу большого количества поражающих веществ повреждение затрагивает все слои дермы, мышечные волокна и даже костную ткань.

Ожог слизистых оболочек возникает при вдыхании аммиака, поэтому при работе с данным веществом нужно всегда использовать защитные маски, закрывающие область рта и глаз. В промышленных условиях для защиты слизистых могут использоваться специальные повязки, пропитанные лимонной, уксусной и борной кислот (с концентрацией не более 5 %). В качестве средств индивидуальной защиты могут применяться марлевые повязки, противогазы, респираторы. Чтобы избежать химических повреждений на коже, ее рекомендуется обрабатывать минеральными кислотами, например, щавелевой (концентрация – от 1 % до 20 %).

Неотложная помощь до приезда врачей

Начинать мероприятия по оказанию первой помощи необходимо с тщательного промывания места ожога. Лучше всего использовать для этого специальные растворы, нейтрализующие вредное воздействие аммиака, но при их отсутствии промыть кожу или слизистые оболочки можно обычной проточной водой. Важно, чтобы промывание было длительным и обильным – это поможет свести к минимуму вероятность возможных осложнений и предотвратить ухудшения в самочувствии пострадавшего.

Если больной получил , лучше всего использовать раствор лимонной или борной кислоты. Кожу можно промывать раствором уксусной кислоты 5 %. Если аммиак или его соединения попали в органы зрения, требуется обильное промывание прохладной проточной водой. После первичной обработки в глаза необходимо закапать раствор Дикаина 0,5 %.

Важно! При вдыхании аммиака у человека может произойти ожог слизистых оболочек органов дыхания, который проявляется болезненностью во время вдоха, сильным жжением в гортани и грудной клетке и приступами асфиксии (удушья).

При этих симптомах требуется срочное введение стероидных гормонов, например, Преднизолона. Для расширения бронхов и устранения бронхоспазма внутривенно вводится Эуфиллин.

Лечение ожога аммиаком

Химические ожоги любыми веществами всегда требуют медицинского осмотра и консультацию специалиста, даже если внешне серьезных повреждений кожи и слизистых не наблюдается. Это связано с высоким риском интоксикации и развития токсического шока. или глаз может привести к серьезным осложнениям: потере зрения, образованию язвенных повреждений, спазму гортани.

Для купирования болевого синдрома могут использоваться не наркотические анальгетики в комбинации с Седуксеном – лекарственным препаратом, повышающим эффективность обезболивающих лекарств и оказывающим выраженный успокоительный эффект. При токсическом поражении легких аммиаком в схему лечения включаются средства, восстанавливающие дыхательную функцию и расслабляющие мускулатуру бронхов:

• Эуфиллин – 10 мл;
• Преднизолон – от 60 до 300 мг.

Если у пострадавшего выявлен отек одного или обоих легких, показано внутривенное введение нейролептиков, оказывающих противошоковое и противорвотное действие: Дроперидола и раствора Морфина 1 % (по 1 мл). Эти лекарства также позволяют усилить седативный эффект Седуксена и предотвратить негативные последствия со стороны нервной системы.

В условиях стационара может применяться лечение кислородом – оксигенотерапия . Процедура представляет собой вдыхание газовой смеси с концентрацией кислорода более 21 % и помогает восстановить дыхательную функцию в полном объеме и снизить последствия токсического поражения бронхолегочной системы.

Из стационара пострадавшего выписывают обычно на 10-14 день. В восстановительный период рекомендовано санаторно-профилактическое лечение в профилакториях, специализирующихся на болезнях органов дыхания.

Важно не путать нашатырный спирт с нашатырем, так как это совершенно разные вещи. Нашатырь – это вещество, которое имеет вид белого порошка и может быть получено после испарения нашатырного . Последний является раствором аммиака в воде и может применяться во многих сферах человеческой жизни. В частности, нашатырный спирт используют, чтобы привести человека в чувство после или . Также известны случаи, когда его намеренно принимают вовнутрь, чтобы устранить алкогольное отравление или его . В народной применяют примочки с нашатырным спиртом, которые дезинфицируют и очищают кожу, поврежденную укусами насекомых. Поэтому в умеренных количествах и по назначению нашатырный спирт вполне уместно употреблять. Помимо этого, спирт используется в быту для очищения столовых приборов и других материалов.

Побочные действия

Неправильное употребление нашатырного спирта может привести к серьёзным последствиям, среди которых: остановка дыхания, рвота, понос, сильные боли, ожоги и даже смерть.

Самым распространённым последствием попадания нашатырного спирта в рот является ожог. Обычно так случается по причине того, что многие люди при проведении лечебных процедур, забывают разбавлять нашатырный спирт. А высокая концентрация аммиака (около 10%) внутренние и внешние ткани, вызывая сильные ожоги кожи и внутренних органов. Если же нашатырный спирт в неразбавленном состоянии в рот, а затем в желудок, то есть огромный риск для здоровья и жизни пострадавшего.

Меры предосторожности и необходимые действия при ожогах нашатырным спиртом

Но ваше положение не так уж и безнадёжно, даже если вы проглотили раствор аммиака. В таком случае необходимо срочно выпить как можно больше воды (для промывания желудка) и вызвать . Рвотный рефлекс возникнет, если надавить у самого основания .

В случаях, когда небольшое количество нашатырного спирта попало только на область губ или же в ротовую полость, то достаточно обойтись простым полосканием.

Все же в любом случае лучше не попадать в подобные ситуации. Чтобы исключить вероятность случайного употребления нашатырного спирта, обязательно храните емкости с ним как можно дальше от кухни и желательно с этикетками. Также ни в коем случае не наливайте раствор в емкости для пищевых продуктов, например, в чашки, стаканы и т.д.

Нашатырным спиртом называют 10% раствор аммиака. Эта жидкость обладает резким запахом. Ее применение в медицинских целях достаточно распространено. Однако мало кто знает, что нашатырный спирт можно использовать и в домашнем хозяйстве.

Применение в медицине

Нашатырный спирт используют при обмороках. Его едкий запах возбуждает центры дыхания человека и выводит его из обморочного состояния. Для оказания помощи пострадавшему нужно смочить небольшой ватный тампон нашатырным спиртом и поднести на секунду к его носу.

В случаях, когда нужно вызвать рвоту, его принимают внутрь. Помните, что нашатырный спирт необходимо разбавлять, иначе он вызовет ожоги пищевода и желудка. Оптимальная концентрация раствора - до 10 капель на 100 мл воды.

Нашатырный спирт очень эффективен в качестве антисептика. Не зря его используют хирурги для дезинфекции рук перед операцией. Он противопоказан при различных заболеваниях кожи, таких как дерматит, экзема и другие.

Нашатырный спирт нередко используют для лечения частого чихания. В народе это средство называется «понюшкой». Для его изготовления нужно взять бутылочку объемом 200 мл и залить туда нашатырный спирт и немного подсолнечного масла. Оно имеет меньшую плотность, поэтому всегда будет находиться сверху. Масло необходимо для того, чтобы спирт не испарялся. Бутылку взбалтывают, подносят к каждой ноздре и делают вдох. Для большей эффективности «свободную» ноздрю рекомендуется зажать пальцем. Количество и глубину вдохов увеличивают постепенно в зависимости от развития простуды. Не нужно в первый раз глубоко вдыхать пары спирта, иначе может возникнуть сильное головокружение и головные боли.

Применение в хозяйстве

Нашатырный спирт способен очистить почти все поверхности в доме. Стоит он очень дешево, а купить его можно в любой аптеке. Стоит ли теперь тратиться на дорогие моющие средства?

Раствор нашатырного спирта отлично подойдет для мойки окон. Чтобы его приготовить, смешайте столовую ложку спирта с литром воды. Моющее средство готово. Очень удобно его использовать в распылителе для воды. После разбрызгивания протрите окно газетой или сухой тряпочкой.

Хозяйки знают как трудно чистить замшевые вещи. Раствор нашатырного спирта отлично справится с подобными загрязнениями. Для его приготовления нужно взять 1 часть спирта и 4 части воды. Смочите в нем ватный тампон и обработайте им замшу. Затем протрите поверхность ваткой, смоченной в воде с добавлением небольшого количества уксуса.

Придать былой блеск серебряным украшениям и столовым приборам можно, если положить их в банку с раствором нашатырного спирта (1 часть спирта смешать с 4 частями воды) и оставить на 2 часа. После этого протрите их мягкой тряпочкой.

Источники:

• 16 способов использования нашатырного спирта

Нашатырный спирт применяется не только в медицине, но и в быту. Зная несколько простых способов использования нашатырного спирта, вы сможете значительно сэкономить средства на покупке дорогостоящих моющих средств и всегда иметь под рукой универсальный состав.

Способ 2

Нашатырь обладает отличными отбеливающими свойствами. Возьмите постиранное белье, залейте смесью из 1,5 ст.л. нашатырного спирта, перемешанного с 3 ст.л. перекиси водорода (3%) и 5 литрами горячей воды. Раствор должен полностью покрывать белье. Оставьте на некоторое время для воздействия, а потом прополощите под проточной прохладной водой. Застарелые и трудновыводимые пятна исчезнут после 5-6 периодических процедур.

Способ 3

Иметь кристально чистые окна и зеркала – желание многих хозяек. Рецепт на основе нашатырного спирта настолько прост, что часто забывается. Растворите 2 ст.л. нашатыря в 2 литрах воды комнатной температуры, перелейте в бутылочку с распылителем и обработайте необходимые поверхности. Вытирайте окна и зеркала мягкой бумагой до состояния идеально чистоты. Также можно нанести раствор на губку и тщательно протереть поверхность мягкой мебели или ковровые покрытия. Это хороший способ освежить цветовую гамму и избавиться от неприятного запаха.

Будьте внимательны при работе с нашатырным спиртом. В силу высокого содержания аммиака используйте защитные перчатки, старайтесь не вдыхать глубоко пары, образующиеся от спирта и тщательно проветривайте помещение после обработки.

Нашатырный спирт (гидроксид аммония) – водный раствор аммиака, который обладает местнораздражающим и антисептическим действием. Используется в медицине для обеззараживания ран, а также стимуляции дыхания при потере сознания. Многие применяют его для уничтожения бактерий в ротовой полости. В быту нашатырь используется в качестве пятновыводителя, чистящего средства, красителя. Ожог нашатырным спиртом относится к наиболее распространенным бытовым травмам. Прогноз лечения зависит от длительности контакта со щелочью, обширности повреждений, правильной доврачебной помощи.

Чем опасен нашатырный спирт

Раствор аммиака – токсичное вещество, в котором содержатся щелочные компоненты. Ожог аммиаком относится к химическим травмам, вызывающим сильное повреждение слизистых оболочек, кожи. Поэтому врачи категорически не рекомендуют использовать препарат для лечения проблем ротовой полости.

Ожоги от попадания нашатырного спирта чреваты повреждением глубоких слоев дермы. В отличие от кислот, аммиак не вызывает коагуляцию тканей. Поэтому в поврежденных участках не образуются струпья, которые могли бы препятствовать проникновению препарата вглубь тканей.

Степени поражения кожи

При попадании аммиака на кожу и слизистые возникают отеки, мокнущие раневые поверхности с белесым налетом. Методы лечения зависят от глубины и обширности повреждений. Чаще встречаются только первые три степени ожога нашатырным спиртом:

• первая – незначительный отек, покраснение, умеренные боли в пораженных участках тела;
• вторая – на слизистых формируются язвочки, а на коже – водянистые пузырьки;
• третья – в области поражения возникает мокнущая рана с белесым налетом и красной окантовкой вокруг.

При непродолжительном воздействии на ткани возникают относительно несерьезные раны. Лечение ожогов 1 и 2 степени проводят дома местными препаратами – антисептиками, регенерирующими мазями, анальгетиками. В случае проглатывания препарата лечат только в условиях стационара.

Симптомы химических ожогов

Ожог гидроксидом аммония всегда вызывает сильную боль, поэтому лечение начинают с приема обезболивающих средств. На повреждение кожи препаратом указывают такие симптомы:

• жгучая боль;
• припухлость;
• покраснение;
• мелкие пузырьки.

В 90% случаев нашатырный спирт провоцирует ожоги только 1 и 2 степени. Но при поражении обширных участков тела иногда разрушаются и глубокие слои кожи, мышцы. Если площадь раны составляет более 30% всей поверхности кожи, возникает ожоговая болезнь. Она сопровождается симптомами общей интоксикации – тошнотой, слабостью, рвотой, недостаточностью почек или печени.

При вдыхании испарений нашатыря поражается слизистая носовой полости, глотки, легких и т.д. На ожог ЛОР-органов указывают:

• надсадный кашель;
• першение в горле;
• жжение в носу;
• перевозбуждение;
• галлюцинации;
• затрудненное дыхание.

Наибольшую опасность для здоровья представляют внутренние ожоги, вызванные проглатыванием нашатырного раствора. При поражении органов ЖКТ возникают такие симптомы:

• боль по ходу пищевода;
• затрудненное дыхание;
• давление за грудиной;
• жжение в эпигастрии;
• сильная жажда;
• непрекращающийся понос;
• сильная слабость.

Ожоги третьей степени встречаются нечасто. Лечение таких травм проводят только в больнице, ожоговом центре. На серьезность травмы указывает повреждение не только кожи, но и сухожилий, мышц, костной ткани. Из-за поражения сенсорных рецепторов болевые ощущения притуплены. При несвоевременном оказании помощи агрессивный аммиак глубоко проникает в ткани, системный кровоток. Это чревато ожоговым шоком, интоксикацией, почечно-печеночной недостаточностью.

Доврачебная помощь

При поражении кожных покровов нашатырем возникают острые боли. Щелочные ожоги опасны бактериальными осложнениями, поэтому потерпевшему нужно оказать доврачебную помощь:

• Нейтрализация нашатырного препарата. Пропитанную препаратом одежду снимают или аккуратно обрезают ножницами. Для нейтрализации щелочи используют 5% раствор борной, лимонной или уксусной кислоты. Чтобы его приготовить, в 100 мл воды добавляют 5 г порошка.
• Промывание. Рану на коже промывают проточной водой в течение 15 минут. Промакивают чистым полотенцем или стерильной марлей.
• Охлаждение. К ожогу прикладывают охлаждающий пакет или мешочек со льдом.
• Обезболивание. Пострадавшему нужно дать пероральные анальгетики для купирования болей. Отдают предпочтение нестероидным – Ибупрофену, Кеторолаку.
• Обработка раны. При лечении химических травм нужно обработать поврежденные ткани Пиромекаиновой мазью.

К врачу обращаются только при серьезных ожогах, которые сопровождаются отмиранием обширных участков кожи. При травмах 1 и 2 степени лечение продолжают дома ранозаживляющими мазями.

Более опасными являются ожоги аммиачным спиртом органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются повреждением слизистых оболочек. В таком случае нужно оказать срочную первичную помощь:

• Промывание. При попадании жидкости в глаз промывают проточной водой в течение 15-20 минут. В условиях больницы используют 0.5% растворы уксусной или борной кислоты. После нейтрализации щелочи закапывают 0.5% раствор Дикаина.
• Полоскание ротовой полости. В случае ожога слизистой рта лечение проводят 1% раствором лимонной или борной кислоты.

Не всегда ненаркотические анальгетики полностью купируют боли, вызванные ожогом нашатырной жидкостью. Чтобы усилить их действие, дополнительно принимают 1-2 таблетки Седалгина.

Дальнейшая терапия

Врач-комбустиолог лечит ожог кожи, слизистых ЖКТ и ЛОР-органов. Принципы лечения зависят от серьезности травмы, площади повреждений.

В случае если нашатырный спирт попал в глаза, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Воздействие состава может стать причиной потери зрения пациентом.

При поражении кожи нашатырем используются:

• Олазоль – комбинированное лекарство, которое оказывает противомикробное, анальгезирующее действие. Используется в лечении инфицированных ран кожи, незаживающих ожогов.
• Пантестин – гель с мирамистином и провитамином В5, который стимулирует регенерацию эпидермиса, предупреждает проникновение инфекции в рану. При лечении ожогов наносится под повязку 2-3 раза в сутки.
• Пантенол – спрей с провитамином В5, ускоряющий заживление кожных покровов. Используется в лечении обширных ран до 5 раз в сутки.
• Повидон-Йод – местный антисептик, который уничтожает большинство известных бактерий, грибков и простейших. Предупреждает гнойное воспаление кожи, стимулирует заживление.
• БороАюр – обеззараживающий крем с календулой, который обладает антимикробными и противовоспалительными свойствами. Наносится под повязку при лечении поверхностных ожогов.

При вдыхании испарений нашатырного спирта носовую полость промывают слабым раствором борной кислоты. При сильном раздражении слизистой дыхательных путей используются:

• Эуфиллин – бронхорасширяющее средство, которое предупреждает отек дыхательных путей, бронхоспазмы. Применяется в терапии ожогов ЛОР-органов для предотвращения удушья.
• Преднизолон – гормональный препарат с противовоспалительным действием. Также оказывает антиоксидантное и противошоковое действие при ожоге дыхательных путей.
• Декасан – дезинфицирующий раствор для ингаляций, который обладает антимикробными и противогрибковыми свойствами. Предотвращает абсцессы в ЛОР-органах, бактериальную пневмонию и т.д.

Для лечения ран в ротовой полости используют ранозаживляющие мази, обеззараживающие и вяжущие растворы. Мягкое небо, десны и язык обрабатывают гелем Метрогил Дента. Он предупреждает инфекционно-воспалительные патологии, гнойные осложнения. Для обеззараживания слизистой рот полощут Мирамистином или Хлоргексидином.

При серьезных травмах нужно лечение в стационаре. Вдыхание концентрированных испарений нашатыря опасно удушьем, сильной интоксикацией. Для стабилизации состояния больных прибегают к оксигенотерапии. Ею предусмотрено вдыхание газообразных смесей с высоким содержанием кислорода – более 21%. Такое лечение стимулирует метаболизм в организме, повышает восстановительные свойства тканей.

Последствия химических ожогов

Химическое повреждение мягких тканей гидроксидом аммония опасно гнойными осложнениями. К возможным последствиям неосторожного обращения с нашатырным спиртом относят:

• рубцевание слизистых ЖКТ;
• внутренние кровотечения;
• обезвоживание;
• болевой шок;
• лимфаденит;
• диарею с кровью;
• абсцесс кожи.

Водный аммиак поглощает влагу, моментально разрушает белковые компоненты тканей. При попадании в глаза снижает остроту зрения. В случае запоздалого лечения разрушает роговицу, радужную оболочку. Не исключено помутнение хрусталика, некроз конъюнктивы. Пострадавшие предъявляют жалобы на постоянное слезотечение, спазмы глазных мышц, светобоязнь.

Ожог более 30% тела приводит к внутреннему отравлению. Накопление в организме продуктов распада тканей приводит к острой печеночной, иногда почечной недостаточности.

Меры предосторожности

Чтобы предупредить химические ожоги, следует:

• использовать средства индивидуальной защиты – резиновые перчатки, защитные очки, респиратор;
• хранить нашатырный спирт в стеклянной таре с герметичной крышкой;
• тщательно проветривать помещение после использования препарата;
• воздержаться от протирания препаратом кожных покровов, слизистых.