Чем грозит цереброваскулярная болезнь?


Цереброваскулярная болезнь – это нарушение в работе сосудов головного мозга, в результате чего у пациента возникают и . Причиной изменения мозгового кровообращения часто становятся атеросклероз и гипертония. Признаками цереброваскулярной патологии являются различные когнитивные изменения личности (снижение интеллектуальных способностей, резкие перепады настроения или проблемы с памятью).

Классификация цереброваскулярной патологии

ЦВБ представляет собой заболевание головного мозга, связанное с прогрессирующим повреждением тканей из-за нарушения кровообращения в органе. Возникнуть оно может из-за патологий церебральных сосудов, которые вызывают изменение кровообращения мозговых тканей и гипоксию. В основном ее диагностируют у людей пожилого возраста, но в редких случаях, болезнь может встречаться и у ребенка.

Цереброваскулярная болезнь развивается постепенно. В самом начале мозг начинает испытывать дефицит кислорода из-за нарушения работы сосудов. При хронической гипоксии начинают страдать все функции мозга. Вначале возникают переходящие, а затем стойкие изменения мозговых тканей. Цереброваскулярное заболевание способствует развитию , при которой происходит поражение мозга.

Исходя из классификации ЦВБ можно разделить на переходящую, острую и хроническую. К острой цереброваскулярной недостаточности относят:

  • Энцефалопатию по гипертоническому типу.
  • Ишемические атаки.
  • Инсульт (мультилакунарная форма, ишемический, геморрагический, неуточненный).

Хроническая цереброваскулярная недостаточность (ХЦВН) делится на:

  1. Эмболизм, в результате которого происходит закупорка сосудов кровяными сгустками, которые возникают в крупных артериях организма и с кровью могут попадать в мелкие.
  2. Кровотечение, возникающее в результате разрыва сосудистых стенок. Такое состояние провоцирует развитие .
  3. Тромбоз – патологию, когда происходит сужение просвета кровеносных сосудов и их закупорка бляшками.

Врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг расскажет подробнее об ишемической форме инсульта:

К переходящей форме цереброваскулярной болезни относят:

  • Церебральный гипертонический криз.

Причины

Главные причины, которые способны привести к развитию цереброваскулярной болезни относят гипертонию и атеросклероз. Если у пациентов повышенное артериальное давление, то при сужении кровеносных сосудов, клетки головного мозга начинают недополучать необходимое им количество кислорода. Чем выше уровень кислородного голодания, тем больше у человека вероятность возникновения инсульта.

Атеросклероз связан с процессом отложения на сосудистых стенках холестериновых бляшек, которые сужают просвет и уменьшают количество проходимой через него крови. Таким образом, развивается хроническая ишемия (ХИГМ), кислородное голодание тканей и постепенное нарушение работы головного мозга. Если вовремя не начать лечение, то мозговые ткани подвергаются необратимым изменениям.

Кроме того, существуют и другие причины развития ЦВБ.

Таблица 1. Причины и провоцирующие факторы цереброваскулярной патологии

Кроме того, спровоцировать цереброваскулярную недостаточность головного мозга способны наследственный фактор, нарушение обменных процессов, возрастные изменения организма и климактерический период у женщин.

Признаки патологии

Цереброваскулярная болезнь развивается в течение длительного периода времени. На начальном этапе своего развития патология проявляется слабо и многие списывают это на переутомление. Поэтому практически никто не обращается за медицинской помощью в это время.

К первым признакам ЦВБ относят:

  1. Быструю утомляемость.
  2. Умеренно выраженные головные боли.
  3. Частая раздражительность и смена настроения.
  4. Головокружение.

Симптомы прогрессирующей цереброваскулярной болезни

  1. Общее снижение работоспособности.
  2. Шум в голове.
  3. Нарушение памяти.
  4. Проблемы со сном.

Все это может быть симптомом переутомления, стрессовой ситуации или физиологических процессов даже у здоровых людей. Поэтому никто не предполагает у себя развитие серьезной болезни.

Со временем, симптомы цереброваскулярной болезни возникают чаще и становятся более выраженными. Пациента беспокоят:

  • Усиление головной боли и .
  • , которое может возникать в моменты движения или .
  • Бессонница в ночное время и ощущение разбитости в течение дня.
  • Нарушение зрения.
  • Хроническая депрессия и апатия. Пациент начинает заострять внимание на своем плохом самочувствии.

Одним из признаков патологии является бессонница

  • Иногда возможно отсутствие чувствительности в конечностях.
  • Расстройство речи.
  • Непродолжительные обмороки.
  • Снижение интеллектуальных способностей, проблемы с памятью, на которые начинают обращать внимание окружающие.

Если пациент сразу же при возникновении таких симптомов не обратиться за помощью к врачу, то цереброваскулярная болезнь осложняется опасными для его жизни состояниями (инсульт или ишемическая атака).

Важно помнить, что нарушение кровообращения в головном мозге имеет серьезные последствия. Из-за резкого ограничения поступления в клетки органа крови, они начинают отмирать. От того, в каком месте это произошло, у человека возможны парезы, ухудшение зрения или речи, паралич или летальный исход.

Последствия цереброваскулярной болезни

Тяжелое церебральное нарушение сопровождается нарастанием необратимых процессов в головном мозге, что проявляется психическими, неврологическими и когнитивными нарушениями (возникновение фобий, нарушение координации движений, невозможности сосредоточиться и т. д.). Иногда возможно непроизвольное движение глазных яблок.

К тяжелым последствиям цереброваскулярной болезни относят:

  1. ОНМК – , имеющее обратимый характер. Обычно неврологические симптомы исчезают в течение первых дней.
  2. Ишемический инсульт – в результате недостаточного поступления крови к определенным участкам головного мозга, происходит отмирание их тканей. При этом у пациента наблюдают общемозговые и очаговые симптомы, связанные с местом гибели клеток. Это могут быть паралич, парезы, нарушение речи или зрения, потеря памяти и т. д. При этом такие изменения могут иметь как обратимый, так и необратимый характер.
  3. Болезнь Бинсвангера. Патология связана с атрофическим изменением белого вещества. Заболевание имеет прогрессирующий характер развития. Постепенно у пациента могут возникнуть слабоумие, ухудшение памяти, человек теряет возможность самостоятельно себя обслуживать.

О симптомах, причинах и первой помощи при ОНМК смотрите видео ниже:

Возможны и другие осложнения, имеющие неблагоприятный прогноз, в том числе смерть пациента.

Выявить цереброваскулярную болезнь способны невропатологи и сосудистые хирурги. Для этого проводится ряд обследований:

  • Анализ крови (общий, биохимический).
  • Анализ мочи.
  • Электрокардиограмма.
  • Определение протромбинового индекса.
  • Рентгенографическое исследование грудной клетки.
  • Анализ на сифилис.

На фото процедуры диагностики ЦВБ

  • – дает возможность оценить состояние сосудов, выявить аневризму, тромбоз, онкологические болезни, атеросклероз и т. д.
  • Ангиосканирование.
  • Транскраниальная допплерография – дает возможность выявить изменения кровотока.
  • Сцинтиграфия головного мозга – метод, который может проводиться абсолютно всем пациентам в связи с отсутствием противопоказаний или ограничений. При этом в вену вводится специальный препарат в составе которого содержатся радиоизотопы и спустя 15 минут выполняется сканирование. За это время вещества препарата успевают распространиться по всему организму, накапливаясь в тех местах, где начались патологические изменения.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

Лечение цереброваскулярной болезни

Определить наличие цереброваскулярной болезни способен только специалист невролог. Главной задачей терапии должно быть устранение нарушений, которые произошли в головном мозге.

Медикаментозная терапия

Терапия лекарственными препаратами должна быть комплексной. Во-первых, важно устранить любые факторы риска. Это помогают сделать такие медикаменты:

  1. Гипогликемические средства.
  2. Гипертензионные препараты.
  3. Антисклеротические лекарства.

После нормализации основного обмена, врач приступит к лечению цереброваскулярной болезни. К основным группам медикаментов, которые помогают нормализовать кровообращение в головном мозге, относят:

  • Метаболики («Кавинтон», «Танакан»).
  • Антиоксиданты («Церебролизин», «Актовегин»).
  • Антигипоксанты («Кетопрофен»).
  • Спазмолитики («Папаверин», «Дибазол»).

  • Ноотропы («Пантогам», «Глицин»).
  • Антикоагулянты («Варфарин», «Фраксипарин»).
  • («Трентал»).
  • «Ацетилсалициловая кислота».

Во время проведения базисного лечения у пациента нормализуется гомеостаз, дыхательная функция и нейропротекция. Для этого используют:

  1. Искусственную вентиляцию легких и санацию дыхательных путей.
  2. При возникновении признаков сердечной недостаточности назначаются «Пентамин».

Пентамин – лекарственное средство, помогающее справиться с повышенным давлением. Цена за 10 ампул от 780 руб.

  1. В случае нарушения сердечного ритма, показано применение «Строфантина» или «Коргликона».
  2. Если нужно купировать вегетативные нарушения, назначают «Галоперидол» или «Димедрол».
  3. При наличии , используют «Фуросемид», «Маннитол».

Чтобы обогатить кровь кислородом и обеспечить ее проникновение в ткани, используют гипербарическую оксигенацию. При этом пациента с цереброваскулярной болезнью помещают в специальную камеру, где благодаря чистому воздуху, устраняется кислородное голодание клеток организме.

Хирургическое вмешательство

В случае тяжелой формы цереброваскулярной болезни, которую не удается устранить медикаментозным лечением, врач принимает решение о проведении операции, в ходе которой проводится удаление имеющихся в артериях кровяных сгустков и атеросклеротических бляшек. Используя катетеры, можно увеличить просвет в сосудах. Также оперативное вмешательство необходимо при выявлении аневризмы или .

Таблица 2. Виды оперативного вмешательства

Методика проведения Описание
Стентирование Во время операции проводится установка стента, который позволит не допустить повторное сужение кровеносного сосуда.
Баллонная ангиопластика В ходе операции восстанавливается кровообращение в поврежденном сосуде. Для этого используется баллон. Его нужно ввести в то место, где сосуд оказывается наиболее суженным. После этого он расширяется.
Эндартерэктомия Такое вмешательство заключается в удалении холестериновых бляшек и последующем восстановлении стенок пораженного ими сосуда.
Экстра-интракранальный анастомоз Во время хирургического вмешательства проводится совмещение артерий, расположенных в черепе и вне черепной коробки. Назначают такую операцию в случае непроходимости сосуда, его сужении или невозможности восстановить его другим методом.

Народная медицина

Избавиться от цереброваскулярной болезни при помощи средств народной медицины невозможно. Однако вместе с медикаментозным лечением можно использовать народные средства:

  • Отвар из корня пиона.
  • Употребление массы из меда, лимона и апельсина.