Период новорожденности с медицинской точки зрения длится до 1 месяца.

Характеристики этого периода

Основная характеристика этого периода определяется тем, родился ребенок доношенным или нет.

Доношенным считается малыш, выношенный в течение 40 недель. К этому времени он набирает вес до 3000-4000 г и вырастает до 45-50 см. Все органы и системы работают самостоятельно. Цвет кожи имеет приятный розовый оттенок.

Недоношенный новорожденный — ребенок, выношенный в течение 7-8 месяцев беременности. Вес до 3000 г, рост до 40-45 см. Внутренние органы и системы не могут работать самостоятельно, а сам малыш нуждается в искусственном поддержании жизни с помощью техники.

Постепенно ребенок начинает привыкать к новой внеутробной жизни и при помощи родителей учится самостоятельности. С его организмом происходит множество изменений. Начинает расти масса тела, ежедневно увеличиваясь на несколько грамм. Это свидетельствует о том, что механизм перестройки организма запущен и грудничок уже самостоятельно перерабатывает новый для него вид питания — материнское грудное молоко.

Заживает и отпадает пупковая рана, и устанавливается «грудной стул». Новорожденный регулярно справляет нужду (до 12 раз в день).

В течение первых дней налаживаются формула крови и температура тела.

Организм и все внутренние органы продолжают активно расти и функционировать. В первые дни ребенок может слегка потерять в весе, таким образом, из его организма удаляется лишняя влага. Далее вес будет только увеличиваться.

Кожа ребенка в период новорожденности очень нежная и легко подвергается различным механическим повреждениям, будь то ссадины, порезы, синяки, а сопротивляемость организма к инфекциям временно снижена.

Вернуться к оглавлению

Кормление новорожденного

Для новорожденного грудное материнское молоко — единственное питание. Его потребность в сутки составляет 700-800 г.

Те малыши, которые вынуждены вскармливаться адаптированной смесью, за один прием пищи должны получать 100-150 г.

График кормления должен быть регулярным и обязательно согласован с педиатром. От того, насколько качественное и своевременное питание получает новорожденный, зависит то, как быстро он начнет прибавлять в весе.

Чаще всего педиатры назначают кормление новорожденного каждые 2-3 часа.

Вернуться к оглавлению

Сон в период новорожденности и уход за младенцем

Это один из самых важных факторов нормального психического и физиологического развития малыша. В целом в течение суток в первые месяцы жизни новорожденный должен спать по 17-19 часов. Этот отрезок времени делится на дневной и ночной сон. 7-8 часов должен длиться ночной сон (с перерывами на кормление). А в остальное время суток происходит дневной сон, который прерывается на кормление каждые 2-3 часа.

Правильный уход за новорожденным ребенком особенно важен в первые дни его жизни. Создать необходимые благоприятные условия и чистоту при помощи антисептических средств очень важно.

Необходимо создать микроклимат и правильный режим кормления, обеспечить ребенка свежим воздухом, светом и теплом.

Идеальной в комнате ребенка считается температура около 20-22° С. При этом у него обязательно должно быть собственное спальное место, отдельное от родителей.

Важна также и личная гигиена родителей. Заходить в комнату к новорожденному необходимо в идеально чистом халате, с подобранными под косынку волосами и вымытыми мылом руками.

Одежда в период новорожденности также очень важна для малыша. В первые дни его жизни на малыша надевают распашонку и подгузник. Пеленают с головой в пеленку и теплое одеяло.

Если у ребенка жидкий стул, то пеленать надо по необходимости. Если с пищеварением все нормально, то достаточно будет делать это перед каждым кормлением и один раз ночью.

Пеленать необходимо только после подмывания теплой водой. Затем малыша необходимо аккуратно обсушить салфеткой и смазать попу детским маслом.

Ежедневно мамочки должны аккуратно осматривать новорожденного и внимательно смазывать все складочки на его теле (складки за ушками и шеей, ладошки, ушные раковины). Глазки необходимо протирать слабым 2%-м раствором борной кислоты при помощи ватных дисков. Носик смазывать вазилиновым маслом при помощи ватных палочек. Пупковую рану обрабатывать настойкой йода, приложив к ней стерильный бинт. Ежедневно взвешивать малыша и следить за тем, как меняется масса его тела.

Перед кормлением делать ему утренний туалет и купать не менее 2-3 раз в день, не считая подмывания. После 3-4 дней новорожденный начнет постепенно адаптироваться к новым условиям жизни.

ПОЗДНИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД

Поздний неонатальный период охватывает период 21 сут (8-28 дни жизни).

Важнейшими характеристиками.этого этапа служат интенсивное развитие анализаторов, прежде всего зрительного, начало развития ко­ординации движений, образование условных рефлексов, возникнове­ние эмоционального, зрительного и тактильного контакта с матерью. В возрасте около 3 нед многие дети начинают отвечать на общение улыб­кой и мимикой радости. Этот первый эмоциональный радостный кон­такт многие считают началом собственно психической жизни ребенка.

В этот период различные неблагоприятные моменты легко могут вызвать отклонения в развитии, что в первую очередь, проявляется за­держкой нарастания массы тела. Многие заболевания и состояния, свя-

занные с патологией внутриутробного, итранатального и раннего нео-натального периодов (вялотекущие внутриутробные и приобретенные инфекции, пупочный сепсис, травмы центральной и периферической нервной системы и другие заболевания) диагностируют также в этот пе­риод. Наиболее важным критерием благополучия ребе?1ка служит оцен­ка динамики массы тела, нервно-психического развития и состояния сна.

ГРУДНОЙ ВОЗРАСТ

После периода новорожденности наступает грудной возраст, кото­рый длится от 29-го дня жизни до 1 года. В этот период происходит очень интенсивное физическое, нервно-психическое, моторное и интел­лектуальное развитие ребенка.

Рост здорового ребенка увеличивается в течение первого года на 25 см:
в I квартале - на 3 см в месяц, во II квартале - на 2,5 см в месяц, в
III квартале - на 2 см в месяц, в IV квартале - на 1-1,5 см в месяц. В
среднем рост ребенка в возрасте 6 мес составляет 66 см, в 1 год - 75 см.

У большинства доношенных детей масса тела в 6 мес равна 8 кг, в
возрасте 1 года - 10,5 кг. Ежемесячно в первом полугодии масса тела
ребенка увеличивается на 800 г, во 2-м полугодии - на 400 г.

Окружность головы в 6 мес составляет 43 см, в 1 год - 46 см. Еже­
месячно в первом полугодии окружность головы увеличивается на
1,5 см, во 2-м полугодии - на 0,5 см ежемесячно. Большой родничок
обычно к возрасту 6 мес уменьшается и полностью закрывается в воз­
расте 9-18 мес, а малый родничок в основном закрывается в 4 мес.

Окружность грудной клетки у ребенка в 6 мес равна 45 см, в 1 год -
48 см. В первом полугодии окружность грудной клетки увеличивается
на 2 см ежемесячно, а во 2-м полугодии - на 0,5 см ежемесячно.

Молочные зубы у большинства детей появляются к 6 мес жизни.
Первыми прорезываются нижние центральные резцы, затем верхние
центральные и верхние латеральные. Впоследствии прорезываются
нижние латеральные резцы, первый и второй моляры. В возрасте 1 года
большинство детей имеют 6-8 зубов.

Разительно совершенствуются моторные функции: от полной дви­
гательной беспомощности новорожденного до самостоятельной ходьбы
и манипуляции с игрушками к годовалому возрасту.

В результате постоянного контакта грудного ребенка с взрослыми
в виде словесного общения происходит его нервно-психическое разви­
тие.

Высокие темпы роста грудных детей происходят благодаря интен­сивному обмену веществ с преобладанием анаболических процессов.

Энергетическая потребность детей этого возраста в 3 раза превышает аналогичный показатель взрослого человека. Чтобы обеспечить такую потребность, ребенок нуждается в значительно большем количестве пи­щи на 1 кг массы тела по сравнению с взрослым. В то же время в функ­циональном отношении органы пищеварения еще недостаточно зрелы, что нередко приводит к желудочно-кишечным заболеваниям грудных детей.

Грудной ребенок в возрасте 2-3 мес теряет пассивный иммунитет, передаваемый ему трансплацентарно от матери, а формирование собственной иммунной системы происходит сравнительно медленно, в результате чего заболеваемость детей грудного возраста довольно высо­ка. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания (узость дыхательных путей, незрелость ацинусов и другие особенности) у груд­ных детей предрасполагают к возникновению бронхиолитов и пневмо­ний, течение которых отличается особой тяжестью. В грудном возрасте интенсивно проводят профилактические вакцинации.

Пройдя этап полового созревания, в организме каждой девушке должен установится свой собственный гормональный фон, и, за счет его возникает, такое явление, как менструальный цикл и месячные.

Менструальный цикл и месячные – важные биологические процессы в организме каждой девушки, направленные на выполнение репродуктивной функции. Это два очень сложных и хрупких составляющих репродуктивной функции, которые очень восприимчивы к различным воздействиям, как внутренним, так и внешним.

Нормы цыкла

Какими должны быть менструальный цикл и месячные в норме? Через сколько дней повторяются менструации? Рассмотрим подробней.

Женский цикл – ежемесячно повторяющейся процесс, возникающий под влиянием женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона), и характеризуется циклическими изменениями в репродуктивной системе в виде роста и созревания яйцеклетки, отторжения и регенерации эндометрия матки.

Месячные или менструальное кровотечение – проявление менструального цикла, возникающее из-за отторжения и выделения внутренней оболочки матки и неоплодотворенной яйцеклетки.

Примерно в 11-14 лет, наступают значительные перемены в репродуктивной системе девушки, когда уровень половых гормонов уже способен инициировать появление менструаций. В этот период жизни у девушки возникает менархе – . Из-за того, что в этот период требуется около 4-6 месяцев для установления окончательного гормонального фона, последующие менструации приходят нерегулярно на протяжении полугода.

Характеристика нормального цикла и менструаций:

• должны проходить с определенной регулярностью, то есть длительность цикла 21-35 дней, а длительность месячных 1 раз за цикл на протяжении 3-7 дней;
• на протяжении цикла чередуются различные типы выделений, в первой половине - более слизистые, напоминающие белок яйца, во второй – более густые, а во время менструаций – кровянистые;
• менструальный цикл и месячные не сопровождаются сильной болью, необычными ощущениями и выделениями.

Причины, провоцирующие изменения менструаций:

Внутренние причины:

• нарушения в регулирующей функции нервной системы после стрессовых ситуаций, депрессий;
• инфекционные заболевания (бактериальные и грибковые поражения репродуктивной системы);
• патология эндокринных органов (заболевание надпочечников, гипофиза, щитовидной железы);
• обменные заболевания (сахарный диабет);
• врожденные и приобретенные заболевания яичников, матки;
• прием гормональной контрацепции (дюфастона, утрожестана и других);
• нарушения после врачебных вмешательств (после аборта, выскабливания, удалений доброкачественных и злокачественных образований);
• изменения после самопроизвольного выкидыша.

Внешние причины:

• избыточная или недостаточная масса тела после применения диет, несбалансированного питания, голодания;
• резкие изменения климата;
• плохой экологический фон;
• присутствие вредных привычек.

Через сколько дней могут возникнуть менструации после аборта?

Многие женщины не имеют полного понимания в отношении аборта, и им эта процедура кажется очень опасной и неприятной, однако, нужно понимать, что доктор не назначает ее напрасно.

Существует две разновидности аборта и оба они имеют влияние относительно месячных:

• медикаментозный;
• инструментальный.

Медикаментозный аборт – это процесс искусственного прекращения беременности в сроки до 1-2 месяцев, путем использования фармакологических препаратов, эффективность месячных приближается к 97-98%.

Влияние на месячные:

• поскольку в основе лежит использование гормональных препаратов, после выполнения медикаментозного аборта нарушается естественный баланс гормонов, что зачастую приводит к задержке следующих предположительных менструаций;
• задержка в пределах 14 дней считается нормой, при более длительной задержке необходимо обратится к гинекологу;
• первые менструации могут выделяться в большем количестве.

Инструментальный аборт – инструментальное извлечение зародыша или плода из полости матки. Различают кюретаж (выскабливание), вакуумное удаление плода и хирургическое удаление плода на поздних сроках беременности.

Влияние на месячные:

• после инструментального аборта предполагаемые месячные приходят часто с запозданием в 30-40 дней, хотя возможны случаи своевременного наступления;
• появление обильных, кровянистых выделений со сгустками, превышающих физиологическое количество кровопотери (свыше 60 мл);
• возможно полное отсутствие менструаций, возникающее после образования рубцовой ткани на шейки матки, на фоне чего кровь собирается в маточной полости.

Половая жизнь разрешается через 2 недели после медикаментозного аборта, и через месяц после инструментального.

Через сколько дней ожидать месячные после выкидыша?

Выкидыш – угроза само отторжения или состоявшиеся отторжение зародыша из полости матки.

Разновидности выкидыша:

• угроза выкидыша;
• несостоявшийся;
• начавшийся;
• неполный или полный.

• гормональный дисбаланс;
• заболевания матки (полипы, миомы, эндометриоз);
• общие тяжелые заболевания (сахарный диабет);
• сильный стресс.

Влияние выкидыша на менструации:

• первый день выкидыша условно считается началом следующих месячных;
• последующая менструация, как правило, должны начаться в срок от 21 до 35 дней;
• месячные после выкидыша часто носят объемный характер, что может приводить к возникновению анемии.

Через сколько дней ожидать менструации после утрожестана?

Утрожестан – гормональный препарат, содержащий половой гормон (прогестерон).

Зачем назначают?

Назначают при недостатке прогестерона в таких случаях:

• недостаточная активность желтого тела и бесплодие;
• нарушения овуляции или ее отсутствие;
• выраженная мастопатия;
• альгодисменорея.

Влияние утрожестана на менструации:

• менструации должны начаться после 10-12 дневного приема препарата и его отмены на 2-3 день, так как препарат применим только во второй фазе менструального цикла;
• количество и характер менструального кровотечения должны соответствовать норме.

Через сколько дней ожидать менструации после дюфастона?

Дюфастон – эффективное гормональное средство, содержащее в своем составе только прогестероновый компонент.

Плюсы применения дюфастона:

• устраняет дисбаланс гормонов;
• снижает болевой синдром;
• дюфастон значительно снижает потери крови во время менструаций;
• снижает вероятность возникновения опухолей и мастопатии.

Влияние дюфастона на менструации:

• в первое время возникают нерегулярные, обильные и продолжительные месячные;
• при резкой отмене препарата – задержки или преждевременное начало менструаций.

Через сколько дней начинаются месячные? Когда впервые начинается менструация, это говорит о том, что девушка вступила в этап половой зрелости. Организм подает сигнал, что он готов к наступлению беременности и может выносить плод. Под действием различных гормонов вырабатывается периодичность менструаций, которая называется менструальным циклом. Однако регулярным бывает он не всегда, и на это влияет множество причин.

Суть вопроса

Через сколько дней приходят месячные? Последнее слово берет свое значение от «ежемесячный» и означает определенное время женского цикла, когда из влагалища идут кровянистые выделения. Чаще они бывают не слишком густыми, вместе с ними могут выходить кровяные сгустки. Эти сгустки являются частицами эндометрия, то есть поверхностного слоя матки. Началом всего цикла считается первый день месячных. По-другому месячные называют менструацией.

Свойства менструальной крови имеют отличия от обычной:

• она не сворачивается;
• в начале периода менструации имеет ярко-алый оттенок;
• ближе к окончанию месячных становится темнее и приобретает коричневатый оттенок.

Такие перемены происходят благодаря особому набору ферментов в ее составе.

Обычно месячные являются регулярными, а их отсутствие или задержка говорят о том, что что-то в организме не так. Например, это может быть связано с болезнями, беременностью или периодом грудного вскармливания.

Весь цикл менструации основывается на появлении яйцеклетки, ее созревании, а далее либо происходит процесс оплодотворения, либо яйцеклетка выходит из организма.

Каждый месяц на матке образуется новый слой эндометрия. В яичниках же в это время образуется яйцеклетка. Приблизительно в середине менструального цикла яйцеклетка созревает и начинает продвигаться по маточным трубам к матке. Это период овуляции. Если в это время яйцеклетка встретится со сперматозоидом, то произойдет оплодотворение. Тогда оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к эндометрию на матке, и плод начнет расти и развиваться.

Если оплодотворение не произойдет, то начнутся месячные. При этом яйцеклетка отмирает и вместе с эндометрием и слизистой оболочкой матки выходит в виде менструального кровотечения.

При месячных выходит определенное количество крови, и то, насколько обильны выделения, зависит от индивидуальности женского организма. Однако средний ее объем равен приблизительно 250 мл. То есть ежедневные потери крови составляют примерно 50 мл. Причем в первые 2 дня выделения наиболее обильные, чем в последующие.

На то, обильные месячные или нет, влияет множество факторов:

• имеются ли у женщины заболевания хронического типа;
• ведет ли она регулярную половую жизнь;
• какими способами она предохраняется;
• сидит ли женщина на диете;
• была ли она беременна;
• каков уровень физических нагрузок на организм и др.

Средний возраст начала месячных - это 10-16 лет. Однако есть девочки, у которых они могут начаться раньше, например, в 8 лет. Закончиться менструация может в возрастном промежутке от 45 до 50 лет. Изредка это происходит в 60 лет. Такое явление носит название менопаузы.

Почему менструальный цикл бывает нерегулярным?

Каковы длительность и регулярность менструаций? Месячные у женщины, если она здорова и не беременна, приходят регулярно, с определенной периодичностью. Необходимо понимать различие между менструальным циклом и тем, сколько длятся сами критические дни.

Обычно женский менструальный цикл равен 28-35 дням. Это средние значения, и они могут варьироваться.

Если же цикл таков, то, вероятнее всего, месячные растягиваются приблизительно на 3 дня, но могут иметь продолжительность и до 8 дней. Однако в большинстве случаев их длительность не превышает 4-5 дней.

Когда женщина здорова, месячные приходят регулярно, примерно в одно и то же время, но могут начаться днем раньше или позже.

Есть женщины, у которых менструальный цикл нерегулярен. Менструации при этом могут наступать в один месяц на 25-й день, в другой - на 30-й. Чаще всего такое отмечается у девушек, у которых еще не установился менструальный цикл, то есть у тех, у кого менструации начались не так давно.

Если ранее отмечался регулярный характер цикла, но произошел сбой, то это сигнал, что следует проверить свое здоровье.

Менструации, приходящие в разные промежутки времени, могут быть связаны с различными проблемами женского организма:

• нарушение овуляции;
• болезни органов мочеполовой системы;
• воспалительные процессы;
• изменение гормонального фона;
• период перед климаксом.

Предвестники начала менархе

Вряд ли месячные смогут застать женщину врасплох. Каждая представительница слабого пола знает признаки, по которым она может определить приближение менструации.

Если прислушаться к тому, что происходит в эти дни в организме, определить наступление критических дней не составит труда. На это могут указать многие факторы:

• изменения гормонального фона;
• увеличение или болезненность молочных желез;
• изменения в матке и яичниках;
• порой у женщин перед месячными появляются высыпания на лице в виде маленьких прыщиков - это происходит вследствие гормональных изменений в организме в данный период.

Нередко женщина может испытывать незадолго до менструации боли тянущего характера в нижней части живота. Таким образом матка подготавливается к отторжению слоя эндометрия. Часто такой процесс сопровождается болезненными ощущениями. Однако у некоторых такого может не быть.

Могут отмечаться боли, появившиеся в поясничном отделе. Такое случается часто накануне месячных и связано с разными процессами, происходящими в матке.

Во время прихода месячных наблюдается опорожнение кишечника. Такой процесс является нормальным для женщин, у которых не нарушен обмен веществ.

Понятие о менструальном цикле должна иметь каждая представительница слабого пола независимо от возраста. Сколько дней должны идти месячные в норме, какова продолжительность цикла, какой объем кровопотери считается допустимым? Знание ответов на эти вопросы позволит следить за работой репродуктивной системы и вовремя обращаться за помощью к специалисту.

Также следует помнить, что изменение характера и частоты менструальных кровотечений может свидетельствовать не только о нарушениях в гинекологической сфере, но и о патологии со стороны других органов и систем женского организма. Рассмотрим базовые понятия этой актуальной темы.

Характеристика менструального цикла

Количество дней месячных в норме может колебаться от 3-х до 7-ми, а величина кровопотери при этом обычно не превышает 50–100 мл.

У менструальной крови плохая свертываемость и щелочная реакция. В ней может присутствовать слизь, а также должны отсутствовать сгустки.

Перерыв между двумя менструальными кровотечениями (от первого дня предыдущего до первого дня последующего цикла) продолжается от 21-го до 35-ти дней. Большинство женщин имеет цикл длиной в 28 дней с возможными отклонениями до 2–3 дней, как в одну, так и в другую сторону. Ближе к 40–45 годам длительность цикла часто сокращается, становясь 24–26 дней и меньше.

Сколько дней идут месячные в норме первый раз?

Появление первой менструации (менархе) во многом зависит от национальности девушки и климатической зоны, в которой она проживает. Чаще всего это период с 11 до 14 лет. Но в последнее время эти границы сильно изменились, появление первых месячных стало возможно и в 9, и в 10 лет. Чем жарче климат, тем в более раннем возрасте начинаются менструации.

Первый раз менструальное кровотечение может быть незначительным и чаще представлено темными мажущимися выделениями от 1-2 дней до недели.

Менструации в течение первого года чаще нерегулярные, допустимы перерывы в 2-3 месяца. Если выделения у девочки умеренные, но длятся более недели, или они очень обильные (кровопотеря более 70-100 мл), в этих случаях необходимо обратиться к врачу. При несвоевременной коррекции такие состояния способны осложниться серьезными кровотечениями, называемыми ювенильными и требующими срочной госпитализации.