Что делать если не принимают в больницу. Куда жаловаться на больницу

Зачастую обычный визит в поликлинику превращается в настоящий кошмар: каждому россиянину не понаслышке знакомы огромные очереди, бюрократия, хамство и безразличие врачей в государственных медучреждениях. Куда жаловаться на поликлинику и как написать жалобу так, чтобы она возымела действие? Об этом – в нашем новом материале.

Куда жаловаться на поликлинику?

Если у вас возникла конфликтная ситуация с врачами или персоналом, в первую очередь вам необходимо обратиться с жалобой к главному врачу поликлиники, так как именно он должен следить за надлежащим исполнением обязанностей своих подчиненных. Жалоба на имя главврача подается в двух экземплярах – один экземпляр вы оставляете в приемной руководителя, второй (с отметкой о принятии жалобы) остается у вас.

В соответствии с законом № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», ваше обращение должно быть рассмотрено в течение 30 дней. Если по истечении этого срока ваша жалоба осталась без ответа или вам ответили стандартной отпиской, не вникая в суть дела, обращайтесь в вышестоящие инстанции: городской/областной отдел здравоохранения и прокуратуру.

Обратите внимание! Если действия медицинских работников привели к серьезным проблемам со здоровьем, целесообразным будет обращение непосредственно в прокуратуру, минуя нижестоящие инстанции. На основании вашей жалобы будет проведена прокурорская проверка и в случае необходимости прокурор может выступить инициатором передачи дела в суд.

Как правильно написать жалобу на поликлинику?

Жалоба на работу поликлиники, как и любая другая жалоба, не имеет строгих правил написания, однако мы все же советуем придерживаться основных рекомендаций. Итак, в вашем заявлении должны содержаться:

• ФИО и должность лица, на которое вы подаете жалобу;
• Ваши ФИО и контактные данные (адрес, номер телефона);
• Причина жалобы (опишите произошедшую конфликтную ситуацию);
• Действия, которые вы приняли для решения данной проблемы;
• Ваши требования;
• Дата составления жалобы и ваша подпись с расшифровкой.

Можно ли оставить жалобу поликлинику в интернете?

Если у вас нет времени, возможности (или даже желания) ходить по всевозможным инстанциям, вы можете оставить жалобу на поликлинику в интернете - на официальном сайте Министерства здравоохранения РФ. Для того чтобы ваше обращение было рассмотрено, необходимо заполнить простую анкету, в которой должны быть отражены следующие сведения:

• Ваши фамилия, имя и отчество;
• Страна, в которой вы находитесь;
• Метод доставки ответа (почтовое отправление или электронная почта);
• Почтовый адрес/адрес электронной почты.

Обратите внимание! При составлении и подаче жалобы в электронном виде необходимо руководствоваться общими правилами оформления официальных документов: ваше обращение должно быть лаконичным (не более 2000 знаков) и содержать конкретные жалобы и/или предложения. Текст заявления должен быть написан в официально-деловом стиле, без эмоций, оскорбительных высказываний и угроз.

Для подтверждения своих слов, к жалобе вы можете прикрепить дополнительные материалы, которые помогут более полно раскрыть суть вашего обращения.

Можно ли подать жалобу на работу поликлиники по телефону горячей линии?

С 2011 года в России работает «горячая линия», которая помогает собирать претензии и жалобы, касающиеся работы медицинских учреждений. Номер телефона 8 800 700-8-800 .

Человек, столкнувшийся с российской системой здравоохранения, зачастую ощущает полнейшую беспомощность. Равнодушие, бюрократические проволочки, безумные очереди у кабинетов… Со всем этим и здоровому непросто справиться - что уж говорить о больном. В таких ситуациях словосочетание «права пациентов» кажутся насмешкой. Однако эти права в нашей стране все же существуют, и за некоторые них можно побороться.

Материалы по теме:

Об этом же говорит и статья 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ», гарантирующая право застрахованного лица на выбор врача и выбор медицинской организации.

Речь идет именно о бесплатной медицинской помощи — по ОМС гражданина прикрепляют к одной конкретной поликлинике и больнице по месту жительства. Если же эти учреждения, или конкретный врач, к которому вы прикреплены, вас не устраивают, вы имеете полное право их поменять. Это делается так:

• если вы хотите сменить лечащего врача, обратитесь к тому доктору, у которого вы хотите лечиться. По закону, прикрепление новых больных допускается только с согласия самого врача. Как правило, медики заинтересованы в увеличении количества пациентов — ведь это отражается на их зарплате. Отказывают они редко — лишь тогда, когда у них слишком много пациентов. Если врач согласен принять вас «под свое крылышко», пишите заявление на имя главврача медицинского учреждения, в котором желательно указать причину смены врача и обязательно — согласие выбранного вами доктора.
• если вы хотите сменить медицинское учреждение, вам нужно первым делом позвонить в страховую компанию, выдавшую вам полис ОМС, и узнать, есть ли у нее договор с тем муниципальным или государственным медучреждением, в котором хотите лечиться. Если нет — можно либо поменять страховую компанию, либо выбрать другое медучреждение из тех, с которыми у вашей страховой заключены договоры на прием и обслуживание пациентов.

После этого вы можете самостоятельно написать заявление на имя главного врача выбранной или больницы. Однако на практике, особенно если речь идет о поликлинике, ваша попытка прикрепиться «не по адресу» может встретить активное сопротивление администрации выбранного медицинского учреждения. Поэтому лучше сразу действовать через страховую компанию. Попросите страховщиков помочь вам составить необходимое заявление и обратиться к главврачу соответствующей клиники.

Пункт 5.Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или медицинским вмешательством, доступными способами и средствами.

В случае сильных болей, когда обычные обезболивающие средства не помогают, врач имеет право назначить наркотические обезболивающие препараты. Механизм их назначения регулируется методическими указаниями Минздрава РФ «Порядок и сроки назначения наркотических анальгетиков». Этот документ гласит: «Подразделение интенсивности боли на 4 ступени имеет большое значение для практического здравоохранения, так как показания к назначению сильнодействующих наркотических средств (препараты морфина, бупренорфин, пиритрамид, промедол, просидел, препараты фентанила и др.) должны устанавливаться только при сильном и очень сильном (3-4 балла) остром болевом синдроме (ОБС) или хроническом болевом синдроме (ХБС) ».

В теории это означает следующее: врач должен определить силу болевого синдрома и при необходимости назначить эффективное обезболивание.

На практике не существует четкой системы выраженности болевого синдрома — это слишком субъективное ощущение. Вопрос о сроках начала применения наркотических анальгетиков четко не прописан ни в одном законе. Это остается на усмотрение врача. А борьба с распространением наркотиков привела к тому, что для назначения наркотических анальгетиков врачу требуется получить разрешение в вышестоящих инстанциях, заполнить кучу бумажек, отчитаться за каждую ампулу. Мало того, что процесс получения разрешения и оформление занимает кучу времени, на протяжении которого пациент продолжает страдать от боли, так еще и большинство врачей с этим просто не хочется связываться. Поэтому чаще всего — за исключением совсем уж бесспорных случаев — врач «не считает» боль пациента достаточно сильной, и в ответ на просьбу об адекватном обезболивании родственники пациента вполне могут услышать грозное: «Вы что хотите — чтобы ваш дедушка наркоманом стал? Мы ему сейчас анальгинчика поколем, через недельку пройдет».

В данной ситуации вы можете обратиться за помощью в свою страховую компанию или написать жалобу главному врачу больницы или в департамент здравоохранения. Однако практика показывает, что шансов в этом случае ничтожно мало.

Пункт 6. Сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении.

Только пациент может решить — рассказывать ли родным о диагнозе, каким бы страшным он не был. Исключения:

• угроза общественной безопасности, например, при обнаружении у пациента серьезной инфекционной болезни. В этом случае врачи обязаны отыскать всех, с кем контактировал больной и обследовать их;
• информация о состоянии здоровья несовершеннолетних, которую врачи обязаны сообщить родителям или опекунам;
• необходимость срочного вмешательства при бессознательном состоянии пациента. В этом случае врачи могут спросить о согласии на вмешательство близких родственников больного.

Пункт 7. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

При бессознательном состоянии пациента и отсутствии рядом близких родственников, вопрос о срочном медицинском вмешательстве решает консилиум, а при невозможности его собрать — лечащий или дежурный врач, который в последствии обязан уведомить об этом руководство медицинского учреждения.

Если вопрос о вмешательстве решается про детей, не достигших возраста 15 лет, то решение о вмешательстве принимают его родители и также решение о недееспособных пациентах принимают их доверенные лица.

Пункт 8. Отказ от медицинского вмешательства.

Вы можете отказаться от любого метода лечения, обследования, процедуры, лекарства или операции, назначенных вам врачом. В этом случае вам должны быть понятным языком разъяснены возможные последствия. Если несмотря на это вы не даете согласия на медицинскую манипуляцию, врач не имеет права настаивать. Исключения:

• освидетельствование и госпитализация граждан, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;
• принудительное обследование и лечение лиц, совершивших общественно опасные деяния;
• отказ родителей или опекунов от лечения своего ребенка или опекаемого — если речь идет о спасении его жизни. В этом случае больница имеет право оказать медицинскую помощь и в дальнейшем обратиться в суд для защиты интересов недееспособных граждан.

Но сделать это можно только в том случае, когда речь идет о спасении жизни ребенка или недееспособного лица. Поэтому, если педиатр в поликлинике пугает вас судом в случае отказа от , вы можете смело сказать ему, что необходимость прививки не связана со спасением жизни.

Иногда в поликлиниках пациентов вынуждают согласиться на какие-либо обследования, «план» которых спущен из департамента или министерства. Особенно часто это случается с беременными. Нередко доходит до откровенного запугивания, когда врач в женской консультации отказывается выдать обменную карту без всех положенных анализов и пугает «грязным роддомом» — так на языке медиков именуются заведения, куда принимают рожениц, не имеющих документов, не обследованных или больных заразными заболеваниями. На самом деле, далеко не все обследования требуются в обязательном порядке. Для обменной карты достаточно вовремя сдавать необходимый минимум, особенно на инфекции, а все остальное — дело добровольное. Но руководство требует от врачей обследовать пациентов по полному списку, а врач в свою очередь, давит на пациента, чтобы не получить выговор. Чтобы не переживать по этому поводу, заранее узнайте в выбранном родильном доме, какие обследования обязательны, а от всех остальных можете смело отказываться. Не выдать вам обменную карту в женской консультации не имеют права. Кстати, если врач ведет себя некорректно, на прием стоит ходить с мужем или другим близким мужчиной — причем, чем крупнее этот мужчина, тем вежливее ведет себя врач.

Итак, если вы не хотите того или иного медицинского вмешательства, вам нужно подписать документ под названием «информированный отказ», который ваш доктор подшивает к вашей карте и подробно перечисляет в ней все то, от чего вы отказались.

Пункт 11. Возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи.

Согласно статье 1064 Гражданского кодекса РФ, «вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред ».

Возмещение вреда — это компенсация потерпевшему средств, потраченных на восстановление нарушенного здоровья в связи с оказанием ему некачественной медицинской помощи, а также возмещением упущенной выгоды. Кроме того, суд может присудить и компенсацию морального ущерба.

Однако вредом признается лишь причинение ущерба здоровью пациента вследствие халатности врача. То есть, говоря простыми словами, если врач назначил неправильное лечение — это вред, а если все сделал правильно, но не помогло — то это судьба такая. Человеческий организм — слишком сложная конструкция, и зачастую невозможно дать четкий ответ на вопрос «кто виноват?»

Поэтому можно жаловаться и подавать в суд. И даже нужно — чем больше будет таких судов, тем больше шансов, что эта мертвая система когда-нибудь сдвинется с места. На данный момент в нашей стране степень виновности врача определяет медицинская экспертиза. Понятие «цеховая солидарность» вам о чем-нибудь говорит?

Фактически выиграть иск о причинении вреда здоровью можно только в совсем уж бесспорных случаях. Например, если до поступления в больницу у пациента не было гепатита С, а в момент выписки он появился. Или если в животе во время операции забыли салфетку.

Пункт 14. Непосредственное знакомство с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получение консультации по ней у других специалистов.

Пациент имеет полное право потребовать для ознакомления и снятия копии свою медицинскую карту. В медицинских учреждениях часто противятся снятию копии, ссылаясь на внутренние инструкции — это противоречит законодательству РФ.

Ели лечащий врач отказывается объяснять вам, почему вас лечат так, а не иначе, или объясняет, но так, что понять его человеку без высшего медицинского образования невозможно — вы имеете право обратиться к заведующему отделением, к начмеду, к главному врачу поликлиники или больницы.

Права пациента: как себя защитить

Теоретически, с жалобой на качество лечения и поведение медицинского персонала больницы или поликлиники вы можете обращаться:

1. К руководству данного лечебного заведения.
2. В страховую компанию, которая обязана не только организовывать вам медицинскую помощь, но и контролировать ее качество. Телефон страховой указан на вашем полисе ОМС. Страховая компания в случае вашей жалобы обязана провести экспертизу качества медицинской помощи, организовать для вас консультацию независимого специалиста, дать вам направление в другую больницу или поликлинику.
3. Если страховая компания пытается замять вашу жалобу и ничем вам не помогает, обращайтесь в территориальный Фонд ОМС или в Департамент здравоохранения.
4. Если же эти действия не принесли результата, вы можете обратиться «в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо .

На практике все стоит делать несколько иначе. Как ни печально, но ваше главное оружие — это крепкий скандал. К вежливым тихим пациентам в больницах относятся не то, чтобы хуже — их просто не замечают. Скандальных — не любят, но побаиваются. В конце концов, людей, способных постоять за себя, не так много — поэтому врачам проще пойти им на встречу, чем потом расхлебывать последствия многочисленных жалоб. Особенно эффективно — звонить с жалобой в страховую в непосредственно в присутствии лечащего врача или завотделением. Как правило, после этого ситуация резко меняется в лучшую сторону.

Не бойтесь жаловаться — сейчас в системе здравоохранения периодически проходят плановые чистки, и врачи их очень боятся.

Не умеете или не можете скандалить сами — привлекайте родственников. Вообще, родственники, особенно громогласные, дотошные, постоянно интересующиеся у врача вашим здоровьем — это реальная сила. Особенно если пациент серьезно болен и беспомощен.

Однако, затевая скандал, хорошенько подумайте: действительно ли врач не выполняет своих обязанностей? Или вам просто так показалось? Не придирайтесь по мелочам — вот это как раз даст обратный эффект. Но если речь идет о вещах серьезных — не бойтесь постоять за себя!

Неправомерные действия сотрудников государственных медицинских учреждений могут быть пресечены гражданами РФ. Любая ошибка врача поликлиники или больницы, или просто грубое отношение к пациентам караются законом.

Расскажем, кому и куда жаловаться на таких нерадивых специалистов, и ответим на все важные вопросы.

Права пациента российских больниц и поликлиник, которые могут быть нарушены недобросовестными врачами и медработниками

Граждане России должны знать свои права, приходя в больницу или поликлинику.

Все могут рассчитывать на:

1. Уважительное и гуманное отношение к себе.
2. Соответствующие условия пребывания в учреждении.
3. Возможность проконсультироваться.
4. Первую медицинскую помощь.
5. Сохранение тайны о своей личной жизни.
6. Выбор врача, у которого желает лечиться.
7. Информирование и получение каких-либо медицинских сведений.
8. Получение услуг по ДМС.
9. Возможность отказа от медицинского вмешательства.
10. Ознакомление с медицинской документацией, которая касается пациента.
11. Возмещение ущерба, который мог быть причинен здоровью, имуществу гражданина.
12. Допуск законного представителя вместе с больным пациентом.
13. Возмещение затрат, которые были потрачены необоснованно при получении медпомощи по полису ОМС.
14. Поддержку не только медицинскую, но и эмоциональную, духовную.
15. Обжалование неправомерных действий врачей и сотрудников медицинских организаций.

При нарушении вышеперечисленных прав, пациент может сообщить о действиях недобросовестного работника в госорганы и другие организации, призванные контролировать работу медучреждений.

Об этом гласит закон федерального уровня под номером 59 и названием «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ», принятый 2 мая 2006 года под редакцией текущего года.

Куда жаловаться на врача больницы или поликлиники – все варианты

Существует несколько вариантов, куда пожаловаться на врача больницы или поликлиники.

Перечислим инстанции, которые могут помочь решить проблему и разобраться в ситуации.

1. Начальнику медицинской организации – главврачу или заведующему

Конечно же, лучше попытаться на месте добиться справедливости. Определяя, каков уровень серьезности проблемы, можно решить самостоятельно - к кому стоит обратиться, и надо ли писать жалобу.

Например, за хамство или не обслуживание, пациент может прийти к руководителю и пожаловаться на работников.

Заведующий же, в свою очередь, должен решить ситуацию, принять заявление-жалобу и выяснить, кто был прав и виноват.

Если вы подаете жалобу письменно, то требуйте письменное объяснение с руководителя организации.

В том случае, когда начальник медучреждения встал на сторону виновника и не решил проблемы, можете переходить к другим, более серьезным, мерам.

2. В приемную Министерства здравоохранения вашего района или края

1) Обратиться в приемную министерства вы всегда можете лично.

Подготовьте лучше жалобу заранее , чтобы не объяснять на словах возникшие проблемы и свои желания, требования.

2) Также вы можете подать заявление онлайн , написав на адрес министерства, либо воспользовавшись онлайн-формой на сайте.

3) Еще один способ пожаловаться – написать письмо на почтовый адрес организации .

На жалобу вам обязательно должны ответить в письменной форме в течение 1 месяца , а при обращении лично должны выдать уведомление, подтверждающее принятие документа.

3. В правоохранительные органы

Если нарушения очень серьезны и нарушают права и интересы граждан, то можно обратиться с заявлением в прокуратуру.

Этот орган может не только разобраться с проблемой, но и выявит виновного, чтобы привлечь к ответственности.

Прокурорская проверка может быть обеспечена медучреждению, если обращение гражданина будет свидетельствовать о нарушениях действующего законодательства.

В течение 30 дней вам должны сообщить о том, будет или нет возбуждено уголовное дело.

4. В суд

Написанное заявление в прокуратуру можно также направить в судебную инстанцию.

Если вы желаете получить денежную компенсацию за причиненный вред, или за необоснованно затраченные средства на покупку лекарств, хотя их должна была выделять больница или поликлиника, то судебная инстанция как раз вам поможет в этом.

Также через суд можно наказать виновников противозаконных действий, которые были совершены в отношении пациентов медучреждений.

При написании искового заявления следует учесть, что все написанное должно быть подкреплено документами. Например - справками, выписками, договорами или видео-фотоматериалами.

Можно даже найти свидетелей произошедшего преступления.

5. В местное отделение полиции

Если в отношении гражданина было совершено преступление, причинившее вред здоровью или жизни, то обратиться следует в полицию.

Сотрудники обязаны разобраться в ситуации, рассмотреть заявление и встать на вашу защиту, принимая меры в отношении медицинского работника.

Но бывают случаи, когда обращаться в полицию нет смысла . Например, когда преступление было совершено не по вине врача и не умышленно.

Стоит отметить , что больница и поликлиника – почти одно медицинское учреждение, поэтому разделения на то, куда жаловаться на одну из организаций, не должно возникать - конечно, в те же инстанции.

Наиболее частые ситуации, в которых необходимо жаловаться на врачей – комментируют юристы

Ответим на самые распространенные вопросы, которые задают пациенты, столкнувшиеся с беспределом в российских больницах и поликлиниках.

- Я беременна, а врач наорал на меня. Куда жаловаться на хамство и грубость врача?

Первый человек, который должен помочь вам, - заведующий или главный врач больницы , в которую вы обратились. Поговорите с ним, объясните, какой врач нахамил или наорал на вас, а затем попросите разобраться с ним и перевести вас на учет к другому специалисту.

Если главврач встал не на вашу сторону, то обратитесь с жалобой в Министерство здравоохранения вашего района . Там точно не оставят без внимания ваше обращение.

- Врач отказался принимать пациента или прийти на вызов – куда жаловаться на отказ от врачебной помощи?

Врачебная помощь, которая должна быть оказана гражданам РФ, строго контролируется.

Если вам оказали помощи при обращении в больницу или поликлинику, вы можете пожаловаться в такие инстанции: Администрацию медучреждения, Министерство здравоохранения, Фонд социального страхования.

Если же отказ от помощи перешел в серьезные последствия, например - наступила смерть пациента, то можно обратиться в прокуратуру, полицию, суд.

- Врач требует взятку, делает намеки или тянет время с оказанием помощи пациенту.

В том случае, когда медицинский работник требует от вас взятку или намекает на нее, следует подготовить доказательства этого.

Можно записать разговор на диктофон, договориться о сумме, а затем обратиться в инстанции для того, чтобы разбирались в проблемах уже не вы сами.

Обратиться стоит в правоохранительные органы, полицию, отел федеральной безопасности, общественную палату РФ, налоговую службу.

- Врач отказался выдавать больничный лист .

Если на это нет весомых причин, то решите проблему сначала с начальником медучреждения – главным врачом или заведующим . Попросите разобраться, почему врач не хочет выдавать больничный лист, хотя должен.

Если в медорганизации не получилось решить проблему, то обращайтесь в Министерство здравоохранения. Там должны рассмотреть вашу жалобу в течение 1 месяца.

- Врач поставил неверный диагноз и назначил неправильное лечение.

Для начала напишите жалобу на главного врача медучреждения .

Если администрация поликлиники не решает вопрос, то обращайтесь в следующие инстанции: Министерство здравоохранения, прокуратуру, суд, полицию .

Частенько неправильное лечение и неправильно установленный диагноз приводят к серьезным проблемам со здоровьем, поэтому не стоит оставлять без внимания безответственных, невнимательных медработников.

- Врачи отказали в оформлении документов на инвалидность. Куда жаловаться?

Оформление инвалидности – процесс достаточно долгий. Однако если вам сразу отказали в оформлении инвалидности, стоит обратиться к администрации больницы или поликлиники, и постараться решить вопрос с главврачом. Обычно вы должны написать заявление, после созывается комиссия, которая и решает, оформлять или нет документы на инвалидность.

Также можете обратиться с жалобой, что вам отказывают в оформлении документов.

- Врач не оказывает помощь пациенту. Куда и как жаловаться на бездействие врача?

Игнорирование просьб о помощи или бездействие со стороны сотрудников медучреждений, к сожалению, может встречаться в лечебных учреждениях России.

1. Пожаловаться на безответственного врача можно, во-первых, в администрацию лечебной организации .
2. Во-вторых, обратиться можно в Минздрав .
3. Если же бездействие переходит все границы, и это несет прямую опасность для жизни и здоровья гражданина, обратившегося в больницу, то привлечь можно правоохранительные органы и полицию .

- Врач относится к своим обязанностям недобросовестно. Как пожаловаться на халатность врача?

В том случае, если пациенту был нанесен вред умышленно, специально, то обратиться следует в прокуратуру или полицию .

Согласно действующему законодательству, имеется статья за халатность или недобросовестность врача – 293 УК РФ.

После рассмотрения вашего заявления сотрудники правоохранительных органов должны провести проверку и - либо возбудить уголовное дело, либо отказать в его возбуждении.

В других случаях пожаловаться на халатность можно в администрацию медучреждения, а затем - в Минздрав .

- Врач не выписывает нужный рецепт.

Не всегда виноваты врачи в этой проблеме.

Однако если вы уверены, что в аптеке имеется необходимое лекарство, но врач просто по своему желанию отказывается в выписке рецепта, то стоит написать жалобу и направить в администрацию медицинского учреждения, Министерство здравоохранения .

Если после этого проблема была не решена, пишите жалобу в прокуратуру .

- Нахамили в регистратуре поликлиники.

Обычное хамство можно пресечь жалобой, написанное к главному врачу, заведующему больницы или поликлиники.

Если вы понимаете, что ничего это не решит, и врач будет на стороне медсестер, работающих в регистратуре, то напишите жалобу в Министерство здравоохранения .

- Неадекватное поведение врачей и медперсонала в больнице или поликлинике – куда жаловаться?

Примеров неадекватного поведения медицинского персонала может быть много.

Например , врачи «отмечают» на рабочем месте праздник (особенно часты такие случаи в новогодние или майские длительные выходные) и выпивают, или попросту не обращают внимания на пациентов, которым необходимо оказать первую медицинскую помощь. За такое неадекватное поведение можно врача привлечь к ответственности.

Есть тема, которая волнует абсолютно всех: качество медицинского обслуживания. Слишком часто российский пациент оказывается беззащитным против произвола врачей. И хотя в Конституции Российской Федерации написано, что каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, добиться этого на практике бывает не всегда легко. Что нужно знать, чтобы иметь возможность получать своевременную и квалифицированную медицинскую помощь? Об этом нашему корреспонденту рассказал председатель Совета Российского общества защиты пациентов Андрей Хромов.

- Андрей Викторович, вам как председателю Общества защиты пациентов, наверное, приходится слышать, что врачи порой просто отказываются принимать больного, ссылаясь то на отсутствие талонов, то на день ветеранов, то просто на то, что нужный врач в отпуске… И человек в итоге не получает необходимой медицинской помощи… Что в таком случае делать?

Есть статья Уголовного кодекса РФ за неоказание медицинской помощи больному. Но на практике это действительно распространенная ситуация. У врача поликлиники, скорее всего, существует определенная «квота» на прием больных. И каждый «лишний» человек – «вне закона». К тому же у нас в стране - серьезная нехватка врачебных кадров. А те врачи, которые есть, получают столько, что вынуждены подрабатывать в нескольких местах, чтобы кормить свои семьи. В такой ситуации ему не до проблем пациентов, которые за его дверью. И день инвалидов или ветеранов – это не его инициатива, а администрации поликлиники, и она наверняка аргументированна. Ведь ветераны и инвалиды – это тоже пациенты.

- То есть в случаях, если есть явные неудобства для пациентов, нужно обращаться к администрации медицинского учреждения, а не разбираться с врачом?

Да, если пациент получил от врача отказ и у него есть сомнение в правомочности этого отказа - он должен идти к заведующей, писать заявление. В любом случае это должен быть письменный документ. То, что пациенту сказали устно, на самом деле ничего из себя не представляет - это может быть обычной отговоркой. Он должен попросить письменного объяснения ситуации.

- Что нужно писать в таком заявлении?

Факты по существу. Например: «Уважаемая заведующая поликлиникой такой-то… Не могу сегодня, такого-то числа и года, попасть на прием к такому-то специалисту… Мотивация отказа такая-то… Прошу подтвердить или опровергнуть данную информацию…». И требуйте письменного ответа на свою претензию. Заведующая за свой письменный ответ уже будет нести ответственность. И, скорее всего, она на самом деле разберется, почему вас не может принять нужный специалист. А устно вам могут сказать все что угодно.

- То есть главное - что все обращения должны быть в письменном виде?

Да - и вопросы пациента, и ответы врачей. Не нужно впадать в эмоции, тратить нервные клетки, рассказывать, что вам кто-то что-то обещал и не сделал… Всегда просите вразумительного письменного ответа. Это – реальный шанс, что вы решите свою проблему. И пишите заявление в двух экземплярах: один отдавайте секретарю медицинского учреждения, второй оставляйте у себя - но на вашем секретарь пусть распишется и поставит печать. И тогда вы сможете и дальше отстаивать свои права.

- Бывает, что больным отказывают в госпитализации под предлогом того, что в больнице нет мест. Что делать в этом случае?

Если в госпитализации есть острая необходимость, то отказ – это неоказание медицинской помощи. Госпитализировать обязаны хоть в коридор, и оказать срочную медицинскую помощь - особенно если пациента в больницу привозит «скорая». Любой отказ в медицинской помощи также необходимо оформлять письменно. Скажите врачу, который отправляет вас восвояси, что вы все понимаете, но вам нужен документ, в котором будет написано, на основании чего вам отказывают в госпитализации в стационар. Нет мест? Напишите, пожалуйста, что у вас нет мест… Всегда просите документ. А в нем должны быть дата и подпись врача. Когда вы требуете письменного свидетельства ситуации - к вам будет совсем другое отношение. Обычно в таких случаях врач говорит: «Ну, я сейчас еще схожу, уточню… Может, и есть места…». И какие-то варианты вам все-таки будут предложены.

- Наверное, пациенту важно соблюдать спокойствие в таких ситуациях?

Никогда не нужно в больнице устраивать скандалов - это приведет не к решению проблемы, а к конфронтации. Ведь действительно может быть, что мест нет, или какая-то другая ситуация объективно складывается не в вашу пользу. Но в любом случае просите написать мотивированный отказ. А дальше сами решите, как поступить. И если вы выясните, что места в больнице все же были, а вас не госпитализировали - сто процентов, что виновный врач будет нести административную ответственность. Это как минимум. А если после отказа произошли серьезные события - наступает уголовная ответственность.

В больнице

- А если пациент уже в больнице, но ему кажется, что ему мало уделяют внимания или лечат не так. Он может контролировать этот процесс?

Вмешиваться в процесс лечения пациент не может. Но требовать ксерокопию из своей медицинской карты, заверенную заведующим отделением, имеет право. У него есть право иметь информацию по диагнозу, по назначенному курсу лечения, о ходе лечения. И если он посчитает, что вследствие лечения ему стало хуже, с этими документами он может обратиться в суд. Есть закон об информировании граждан о состоянии их здоровья. И там четко написано, что каждый гражданин имеет право обладать информацией о ходе его лечения.

- Есть такие термины: преступная небрежность и преступная халатность врача. Что они означают на практике?

По большому счету разницу между этими понятиями на практике обозначить сложно - это примерно одно и то же. Но есть и юридические формулировки с использованием этих терминов. Например, нанесение тяжкого вреда здоровью вследствие преступной небрежности врача…

Недавно достоянием общественности стал такой случай. Женщина – причем сама врач-стоматолог - умерла во время операции. Врачи дали объяснение, что она умерла на фазе введения лидокаина - обезболивающего лекарства. И тут же поднялся шум, что лидокаин - ужасное лекарство, как его вообще до сих пор используют! Да, его используют, но если его вводить неразведенным, 6-процентным, как было в случае с этой женщиной, так умрет любой человек – и с аллергией на это лекарство, и без нее. Вот это - случай преступной халатности: врачи не проверили, что вводят пациенту. Достаточно частый случай – некроз ткани после липосакции. Почему это происходит? Перед хирургом стоят два стакана: в одном - лидокаин, а в другом - спирт. Лидокаин – для местного обезболивания, а спирт – для протирки, внешней дезинфекции. Жидкости на вид совершенно одинаковые – прозрачные. Опытный хирург подкрашивает спирт или бросает в него салфетку, чтобы не перепутать его с лидокаином. Неопытный надеется на авось. В итоге вводится подкожно чистый спирт…
И тут уже ничего невозможно исправить…

Непоправимые ошибки

- Могут случаться и непоправимые ситуации, когда больные умирают… Что должны делать родственники, которые считают, что смерть произошла по вине врачей?

Рассмотрим это как крайний случай… Независимо от того, что будут говорить врачи, нужно настаивать на судебно-медицинском вскрытии. И не надо путать его с патологоанатомическим - разница очень существенная! Патологоанатомическое вскрытие производится патологоанатомом этой же больницы, и производится без выемки медицинских документов умершего пациента. А это значит, что документы всегда могут быть переделаны, переписаны, изменены… При судебно-медицинском вскрытии документы из больницы изымаются, и родные имеют шанс получить объективную картину причины смерти их близкого человека. Эта крайняя ситуация может произойти в любое время дня и ночи, в выходные, праздники - но это не должно останавливать родственников. Судебно-медицинское вскрытие может быть инициировано даже участковым. Нужно звонить, писать, стучать в любые двери – в прокуратуру, в местное ОВД, к участковому. И оставлять письменное заявление: по факту смерти прошу назначить судебно-медицинское вскрытие. Если родные этого добьются - у них есть шанс получить объективную картину того, из-за чего умер близкий человек. Если сомнения родных подтверждаются результатами экспертизы, и они намерены обратиться в суд - они должны найти хорошего адвоката. Часто случается так, что пациенты ходят годами по судам, пытаются доказать то, что для них кажется очевидным. У нас ведь многие размышляют не с точки зрения закона, а с точки зрения понятий. А в суде оперируют не понятиями, а фактами, доказательствами. Кто-то пытается записать речь врача на диктофон. Запомните: запись, сделанная без согласия, не является вещественным доказательством в суде. Поэтому, ввязываясь в борьбу, нужно находить адвоката. И желательно - знающего медицинскую сферу, ее специфику. У адвоката нашего Общества защиты пациентов - два высших образования: юридическое и медицинское, она сама долгие годы была заведующей отделением в больнице. Она даже разговор с бывшими коллегами строит по-другому - зная все медицинские нюансы и аспекты. И никто ни из кого дурака в таком случае делать уже не будет. Это важно. К сожалению, я понимаю, что даже в Москве таких адвокатов по пальцам можно сосчитать, а в регионах их практически нет. Что с этим делать – честно говоря, не знаю…

- В защиту врачей, наверное, необходимо тоже что-то сказать. Ведь иногда и пациенты бывают не правы. Наверняка вы и с такими случаями сталкиваетесь?

Нередко бывает, когда пациент воюет ради войны. В таком случае мы ему напоминаем, что самый плохой мир - всегда лучше самой хорошей войны. И отношения с врачами в формате войны – они всегда деструктивны. Нужно вести себя цивилизованно и искать компромисс. И врачу, и пациенту нужно вести себя разумно и достойно. И не видеть друг в друге врагов. От этого выиграют обе стороны.

Лариса Зелинская

Инструкция

Вне зависимости от того, что именно в работе медицинского учреждения вызвало ваше недовольство, хождение по инстанциям начните с администрации больницы. Жалоба в свободной форме. Обычно в документах подобного рода в правом верхнем углу указывается, кому и от кого подается жалоба, а также контактные данные. В основной части документа укажите причины, вынудившие вас обратиться к руководству, суть инцидента, время, место, фамилию врача или , на которых вы жалуетесь. Вне зависимости от того, документ от руки или набран на компьютере, укажите дату подачи жалобы и подпишите.

Если жалобу вызвали не конкретные действия персонала, а, например, грязь в палатах и коридорах, нарушение режима проветривания и графика уборки, грязная посуда в больничной столовой и прочие нарушения санитарных норм – обратитесь в орган санитарно-эпидемического надзора. Специалисты этой организации по вашему сигналу обязаны провести проверку соблюдения санэпидрежима. Обнаружив нарушения, они выдадут предписание исправить недочеты.

Во всех государственных лечебных на видном месте должен быть вывешен список услуг, которые предоставляются пациентам . Финансируют эти услуги страховые фонды. Несмотря на это, случается, что услуги из этого перечня предоставляют пациентам за плату. В подобной ситуации подайте жалобу в фонд обязательного медицинского страхования. Его название и координаты вы найдете на своем страховом полисе. Жалоба также пишется в свободной форме, с указанием данных лечебного учреждения и заявителя. То же самое следует сделать, если у вас есть полис добровольного страхования, но лечебное учреждение нарушило условия предоставления медицинской помощи, определенные этим документом.

В страховую медицинскую организацию обратитесь и в том случае, когда вследствие неправильного лечения вашему здоровью был причинен ущерб или же по этой причине вы потеряли близкого человека. В любом случае страховая компания обязана назначить проверку и выяснить, действительно ли причиной трагедии стало неправильное лечение.

Пожаловаться на больницу можно и в отдел здравоохранения, если клиника находится в подчинении Минздрава, или в Федеральное медико-биологическое агентство, если нарушения произошли в лечебном учреждении, подведомственном этой организации. В последнем случае возможны некоторые нюансы, поскольку некоторые отделения финансируются из муниципального или регионального бюджетов. То есть в ряде случаев на лечебное учреждение, подведомственное ФМБА, все-таки можно пожаловаться в горздрав.

Весьма действенным может оказаться обращение в Росздравнадзор. Подать жалобу можно как по обычной почте, так и по электронной. Обращение должно быть коротким и емким. Если у вас уже есть ответы от администрации больницы или отдела здравоохранения, их можно отсканировать и приложить к письму.

Защитить ваши права, в том числе и право на охрану здоровья, призвана прокуратура. Обратитесь к секретарю, который не только объяснит вам, как писать жалобу, но и покажет образцы разных документов. По вашей жалобе прокуратура должна провести проверку. В случае необходимости она же может инициировать судебную процедуру. В суд вы можете обратиться и сами, но для этого лучше заручиться поддержкой юриста, специализирующегося на вопросах здравоохранения.