Психические расстройства
Что показывает АФП онкомаркер и в чем его ценность? Анализы на онкомаркеры: РЭА, АФП, ПСА Афп анализ крови что означает у ребенка.

Что показывает АФП онкомаркер и в чем его ценность? Анализы на онкомаркеры: РЭА, АФП, ПСА Афп анализ крови что означает у ребенка.

Онкомаркеры - это особые вещества, которые появляются в крови или моче человека в результате развития злокачественных, а иногда и доброкачественных новообразований. Они по своей структуре очень разнообразны (гормоны, ферменты и так далее), однако чаще всего – это белки или производные от них.

Выделяют онкомаркеры двух типов:

вещества, возникающие при конкретном виде новообразования;
онкомаркеры, количество которых в организме увеличивается при разных типах раковых патологий.

Значительное увеличение количества того или иного онкомаркера в организме говорит о развитии злокачественных новообразований, что делает анализ на онкомаркеры достаточно эффективным методом диагностики рака на ранних стадиях. Кроме того, подобные исследования позволяют контролировать эффективность противоопухолевой терапии и проводить раннее выявление метастазов.

На сегодняшний день удалось выявить уже около 200 типов онкомаркеров, но хорошо диагностируемыми и наиболее распространенными считаются лишь 20, среди которых альфа-фетопротеин (АФП).

Анализ на онкомаркер альфа-фетопротеин чаще всего применяется для диагностики рака печени. Значения нормы этого онкомаркера для мужчин и небеременных женщин составляют: 0,5 – 5,5 МЕ/мл. При первичном раке печени значительное увеличение содержания АФП в организме (более 10 МЕ/мл) замечается у 95% больных, а в 50% случаев повышение содержания альфа-фетопротеина начинается на 2-3 месяца раньше, чем первые клинические проявления заболевания.

Повышенный уровень АФП в крови наблюдается у больных при гепатобластоме и гепатоцеллюлярной карциноме печени, при эмбрионально-клеточных новообразованиях яичников и яичек, при плоскоклеточном раке пищевода, а также при метастазах некоторых других новообразований в печень. Незначительное повышение уровня альфа-фетопротеина (от 5,5 до 10 МЕ/мл) может указывать на болезни печени неракового происхождения, характеризующиеся интенсивной регенерацией тканей (вирусные гепатиты, цирроз), а также на репаративные процессы в других тканях организма человека. Как дополнительный, онкомаркер альфа-фетопротеин может использоваться для диагностики рака желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Период полужизни альфа-фетопротеина в организме составляет приблизительно 5 суток, поэтому наблюдение за концентрацией АФП в сыворотке крови на протяжении нескольких недель после удаления злокачественного новообразования, а также после проведения химиотерапии или лучевой терапии позволяет контролировать ход лечения. Если уровень онкомаркера постоянно увеличивается, это означает, что прогноз плохой. Медленно снижающийся уровень АФП указывает на наличие метастазов или остаточной опухоли.

АФП является также маркером состояния плода.

Повышение его уровня в крови беременной женщины замечается, начиная с десятой недели беременности, норма в данном случае составляет:

15 недель - 15,6 – 62,4 МЕ/мл;
16 недель - 16,8 – 66,4 МЕ/мл;
18 недель - 22,4 – 88,8 МЕ/мл;
20 недель - 29,6 – 119,2 МЕ/мл.

Максимальная концентрация отмечается в 33-34 недели, после чего уровень альфа-фетопротеина снижается. Анализ уровня АФП помогает определить различные отклонения в развитии плода. Так низкая концентрация в сыворотке крови женщины может указывать на гипотрофию плода, синдром Дауна, неразвивающуюся беременность.

Превышение концентрации альфа-фетопротеина у беременной более чем в два-три раза может указывать на такие патологии в развитии плода:

анэнцефалия;
аномалии развития почек;
внутриутробная гибель;
энцефалоцеле (черепно-мозговая грыжа).

Кроме того, повышенный уровень АФП у беременной может говорить про угрозу самопроизвольного прерывания, а также про многоплодную беременность либо плод крупных размеров.

Особой подготовки к проведению анализов на онкомаркер АФП не требуется. Материал для исследования – сыворотка крови.

Общие правила подготовки к анализам следующие:

кровь сдают утром (с 8 до 11 часов) натощак, между взятием крови и последним приемом пищи должно пройти не менее восьми часов, при этом воду можно пить как обычно;
за сутки до проведения анализов необходимо полностью исключить употребление спиртных напитков, прием лекарств (по согласованию с доктором) и чрезмерные физические нагрузки;
за 2-3 часа до сдачи крови нельзя курить, пить чай, кофе, соки;
нельзя сдавать кровь на онкомаркеры сразу после прохождения физиотерапевтических процедур, УЗИ, массажа, какого-либо инструментального обследования.

Результаты анализов получают достаточно быстро – в течение суток, если необходимо срочное исполнение, то возможно получить ответ уже через 2-3 часа.

Литература:

Петрова Л.В. «Онкомаркеры в клинической практике»
Зубцова Ж.И. «Анализ девяти серологических онкомаркеров на гидрогелевом биочипе»

Онкомаркеры – специфические элементы, которые появляются в биологических жидкостях человека на фоне развития добро- и злокачественных процессов. Среди них могут быть гормоны и ферменты, но наиболее часто встречаются белки, например, альфа-фетопротеин (АФП).

Общие сведения.

АФП производится клетками плодного яйца в организме беременной женщины, но также может обнаруживаться у ребенка или мужчины. Он указывает на вероятность развития злокачественного процесса и позволяет диагностировать рак на ранней стадии. Также исследование крови на АФП способствует оценке эффективности противоопухолевого лечения, выявляет ранние метастазы и указывает на состояние плода во время беременности. т. д.

На данный момент медицине известно две сотни онкомаркеров. Один из них, АФП, является макромолекулой белка, к которой присоединяется компонент углевода или жира. АФП вырабатывается злокачественными клетками, после чего попадает в кровь, где его уровень можно определить с помощью иммуноферментного анализа ИФА.

Регулярное исследование на АФП крови беременной женщины позволяет контролировать некоторые иммунные реакции материнского организма. Поскольку альфа-фетопротеин во время беременности производится эмбрионом, то иммунитет будущей матери часто отождествляет плод с чужеродным агентом и пытается его атаковать. Именно поэтому повышенный АФП у беременных необходимо считать нормой, а его заниженные значения, наоборот, могут указывать на пороки развития плода.

Онкомаркер АФП определяется также в организме взрослых и детей, поскольку начинает вырабатываться в печени еще до рождения (в период эмбрионального развития) и на протяжении всей жизни. Поэтому данный показатель является одним из основных критериев в диагностике онкологических патологий печени и органов желудочно-кишечного тракта. Значимость АФП заключается еще и в том, что он обладает самостоятельной противоопухолевой активностью – может связывать и выводить злокачественные клетки печени, матки, органов дыхания, молочных желез и т. д.

Период полураспада АФП составляет около 5 дней. Поэтому исследование онкомаркера в течение нескольких недель после химиотерапии, лучевой терапии или хирургических манипуляций позволяет контролировать эффективность лечения. Если уровень альфа-фетопротеина продолжает расти, то прогноз для пациента неблагоприятный. Если интенсивность снижения АФП низкая, то в организме больного, возможно, остались частицы опухоли или начался процесс метастазирования.

Биоматериалом для АФП служит сыворотка крови. Но периодически могут использоваться и другие биологические среды: секрет плевральной полости легких, желчь, моча, асцитическая или амниотическая жидкость.

Показания

Онкомаркер АФП в крови исследуется по следующим причинам:

Диагностика первичной гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени);
высокий риск развития опухоли печени (при циррозе печени, хроническом гепатите);
подозрение на онкологическое заболевание (подтверждение диагноза тератобластомы яичка, низкодифференцированных опухолей);
прогнозирование вероятности метастазирования рака в печень;
определение противоопухолевой терапии;
скрининг на качество удаления злокачественных тканей после проведения радикальной операции;
прогнозирование клинической картины заболевания, его прогрессирования, вероятности рецидива или же ремиссии;
диагностика заболеваний легких, печени, матки, молочных желез и т. д.;
мониторинг состояния и развития плода во втором триместре беременности.

Направляют на исследование и интерпретируют результаты акушер-гинеколог, онколог и другие узкие специалисты по необходимости.

Интерпретация результатов

Важно! Нормы различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Важно!

Стандартными единицами для измерения являются МЕ/мл, однако, в некоторых лабораториях применяют – нг/мл. Для того чтобы провести конвертацию единиц измерения необходимо воспользоваться формулой: 1 нг/мл * 0, 83 = МЕ/мл.

Как перевести нг/мл в МЕ/мл и наоборот для АФП:

МЕ/мл=0,83 * нг/мл
нг/мл=МЕ/мл / 0,83

Факторы влияния на результат

У пациентов негроидной расы отмечается повышенное содержание альфа-фетопротеина, а у представителей монголоидной, напротив, пониженное.
На фоне некоторых эндокринных патологий могут определяться ложноположительные результаты анализа на АФП.
Прием моноклональных антител
Инсулин-зависимый диабет снижает АФП в крови беременной

Повышение значений

Повышенный уровень альфа-фетопротеина у не беременных женщин, детей и мужчин может указывать на следующие злокачественные процессы:

гепатоцеллюлярная карцинома, гепатобластома (злокачественные новообразования печени);
печеночные метастазы;
онкология поджелудочной железы, толстой или сигмовидной кишки, легких, матки и придатков, груди, желчного пузыря и желчевыводящих каналов, а также плоскоклеточный рак пищевода;
герминогенные патологические образования в тестикулах или яичниках;
эмбриональные опухоли (тератомы);
острые или хронические патологии печени (гепатит, алкогольная интоксикация, недостаточность, цирроз, желтуха);
травмы печени, хирургические операции;
почечнокаменная болезнь;
закупорка желчевыводящих протоков;
тирозинемия (врожденная невозможность расщеплять аминокислоту тирозин);
атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар) – невоспалительное увеличение мелких сосудов и мозжечковая атаксия.

Важно! О злокачественных процессах свидетельствует превышение нормы АФП в несколько десятков раз. При первичном раке концентрация вещества более 10 МЕ отмечается у 95% пациентов, а в половине случаев выброс онкомаркера фиксируется уже за квартал до первых симптомов заболевания.

Низкий АФП

Снижение уровня АФП в динамике часто свидетельствует об эффективной химиотерапии карцином.

Низкий уровень АФП у больных с сахарным диабетом 2 типа связывают с повышенным риском развития гепатоцеллюлярной карциномы.

АФП у беременных

Как правило, онкомаркер АФП при беременности редко определяют отдельно. Чаще всего исследование проводится в рамках тройного скрининга вместе со свободным эстриолом и ХГЧ. У беременных данный метод позволяет диагностировать онкопатологии матки и придатков, молочных желез и печени, пороки развития ребенка. Также позволяет прогнозировать развитие преэклампсии: чрезмерно высокий уровень АФП в крови у женщин во 2-м триместре беременности является фактором риска развития преэклампсии . Начиная с 10-й недели у будущей мамы постепенно повышается уровень АФП. По неделям его норма составляет:

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Максимальной концентрации альфа-фетопротеин достигает к 34 неделе, после чего его уровень начинает снижаться.

Низкий АФП при беременности

Слишком низкое значение показателя свидетельствует о следующих отклонениях:

гипотрофия (недостаточное питание);
гипоксия (кислородное голодание);
синдром Дауна;
синдром Эдвардса (трисомия по 18-й хромосоме),
синдром Патау (трисомия по 13-й хромосоме),
замершая беременность;
внутриутробная гибель;
сахарный или гестационный диабет у беременной;
ожирение различных типов;
низкое предлежание плаценты;
эндокринные нарушения.

Высокий АФП у беременных

Повышенный уровень АФП более чем в 2-3 раза наблюдается при следующих заболеваниях:

анэнцефалия (грубая патология формирования черепных костей и мозговых полушарий);
гидроцефалия;
порок развития позвоночника (spina bifida);
пороки почек и печени у эмбриона;
атрезия пищевода или кишечника;
пупочная грыжа, гастрошизис (дефект передней брюшной стенки),
тератокарцинома (рак) желточного мешка;
патология плаценты;
энцефалоцеле (черепно-мозговая грыжа);
угроза выкидыша или преждевременного родоразрешения;
крупный плод;
многоплодная беременность и т. д.

Важно: для диагностики патологии развития плода необходимо знать точный срок беременности.
Уровень АФП отдельно не может служить критерием диагностики.

Подготовка к анализу

Биоматериал для исследования: сыворотка крови.

Метод забора: венепункция локтевой вены.

Обязательные условия: строго натощак.

Остальные требования к подготовке к анализу стандартные:

накануне на ужин не употреблять тяжелую, острую, жирную, кислую и пряную пищу;
за сутки исключить прием алкоголя, тонизирующих напитков (настойки элеутерококка или женьшеня, энергетиков), лекарственных препаратов;
за день ограничить физические нагрузки и подъем тяжестей, избегать психоэмоционального стресса;
за 2-3 часа отказаться от курения;
за несколько часов перейти на обычную воду, исключить употребление чая, кофе, соков и т. д.

Дополнительно:

кровь не сдают после процедур физиотерапии: массажа, электрофореза, ЛФК и т. д.;
тест проводят до базовых обследований (УЗИ, МРТ, рентгенография, флюорография), а также других малоинвазивных или инструментальных лечебно-диагностических процедур.

Количество людей, прочитавших эту статью: 1 723

Синонимы: Альфа-фетопротеин, АФП, alpha-Fetoprotein, AFP.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Октябрь, 2018.

Общие сведения

Онкомаркеры - специфические элементы, которые появляются в биологических жидкостях человека на фоне развития добро- и злокачественных процессов. Среди них могут быть гормоны и ферменты, но наиболее часто встречаются белки, например, альфа-фетопротеин (АФП).

Онкомаркер АФП определяется также в организме взрослых и детей, поскольку начинает вырабатываться в печени еще до рождения (в период эмбрионального развития) и на протяжении всей жизни. Поэтому данный показатель является одним из основных критериев в диагностике онкологических патологий печени и органов желудочно-кишечного тракта. Значимость АФП заключается еще и в том, что он обладает самостоятельной противоопухолевой активностью - может связывать и выводить злокачественные клетки печени, матки, органов дыхания, молочных желез и т. д.

Показания

Онкомаркер АФП в крови исследуется по следующим причинам:

Диагностика первичной гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени);
высокий риск развития опухоли печени (при циррозе печени, хроническом гепатите);
подозрение на онкологическое заболевание (подтверждение диагноза тератобластомы яичка, низкодифференцированных опухолей);
прогнозирование вероятности метастазирования рака в печень;
определение противоопухолевой терапии;
скрининг на качество удаления злокачественных тканей после проведения радикальной операции;
прогнозирование клинической картины заболевания, его прогрессирования, вероятности рецидива или же ремиссии;
диагностика заболеваний легких, печени, матки, молочных желез и т. д.;
мониторинг состояния и развития плода во втором триместре беременности.

Интерпретация результатов

Важно! Нормы различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Данные лаборатории Инвитро :

Важно!

Как перевести нг/мл в МЕ/мл и наоборот для АФП:

МЕ/мл=0,83 * нг/мл
нг/мл=МЕ/мл / 0,83

Факторы влияния на результат

У пациентов негроидной расы отмечается повышенное содержание альфа-фетопротеина, а у представителей монголоидной, напротив, пониженное.
На фоне некоторых эндокринных патологий могут определяться ложноположительные результаты анализа на АФП.
Прием моноклональных антител
Инсулин-зависимый диабет снижает АФП в крови беременной

Повышение значений

гепатоцеллюлярная карцинома, гепатобластома (злокачественные новообразования печени);
печеночные метастазы;
онкология поджелудочной железы, толстой или сигмовидной кишки, легких, матки и придатков, груди, желчного пузыря и желчевыводящих каналов, а также плоскоклеточный рак пищевода;
герминогенные патологические образования в тестикулах или яичниках;
эмбриональные опухоли (тератомы);
острые или хронические патологии печени (гепатит, алкогольная интоксикация, недостаточность, цирроз, желтуха);
травмы печени, хирургические операции;
почечнокаменная болезнь;
закупорка желчевыводящих протоков;
тирозинемия (врожденная невозможность расщеплять аминокислоту тирозин);
атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар) - невоспалительное увеличение мелких сосудов и мозжечковая атаксия.

Важно! О злокачественных процессах свидетельствует превышение нормы АФП в несколько десятков раз. При первичном раке концентрация вещества более 10 МЕ отмечается у 95% пациентов, а в половине случаев выброс онкомаркера фиксируется уже за квартал до первых симптомов заболевания.

Низкий АФП

Снижение уровня АФП в динамике часто свидетельствует об эффективной химиотерапии карцином .

АФП у беременных

Как правило, онкомаркер АФП при беременности редко определяют отдельно. Чаще всего исследование проводится в рамках тройного скрининга вместе со свободным эстриолом и ХГЧ . У беременных данный метод позволяет диагностировать онкопатологии матки и придатков, молочных желез и печени, пороки развития ребенка. Также позволяет прогнозировать развитие преэклампсии : чрезмерно высокий уровень АФП в крови у женщин во 2-м триместре беременности является фактором риска развития преэклампсии . Начиная с 10-й недели у будущей мамы постепенно повышается уровень АФП. По неделям его норма составляет:

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Низкий АФП при беременности

Слишком низкое значение показателя свидетельствует о следующих отклонениях:

гипотрофия (недостаточное питание);
гипоксия (кислородное голодание);
синдром Дауна;
синдром Эдвардса (трисомия по 18-й хромосоме),
синдром Патау (трисомия по 13-й хромосоме),
замершая беременность;
внутриутробная гибель;
сахарный или гестационный диабет у беременной;
ожирение различных типов;
низкое предлежание плаценты;
эндокринные нарушения.

Высокий АФП у беременных

Повышенный уровень АФП более чем в 2-3 раза наблюдается при следующих заболеваниях:

анэнцефалия (грубая патология формирования черепных костей и мозговых полушарий);
гидроцефалия;
порок развития позвоночника (spina bifida);
пороки почек и печени у эмбриона;
атрезия пищевода или кишечника;
пупочная грыжа, гастрошизис (дефект передней брюшной стенки),
тератокарцинома (рак) желточного мешка;
патология плаценты;
энцефалоцеле (черепно-мозговая грыжа);
угроза выкидыша или преждевременного родоразрешения;
крупный плод;
многоплодная беременность и т. д.

Важно: для диагностики патологии развития плода необходимо знать точный срок беременности.
Уровень АФП отдельно не может служить критерием диагностики.

Подготовка к анализу

Биоматериал для исследования: сыворотка крови.

Метод забора: венепункция локтевой вены.

Обязательные условия: строго натощак.

Остальные требования к подготовке к анализу стандартные:

накануне на ужин не употреблять тяжелую, острую, жирную, кислую и пряную пищу;
за сутки исключить прием алкоголя, тонизирующих напитков (настойки элеутерококка или женьшеня, энергетиков), лекарственных препаратов;
за день ограничить физические нагрузки и подъем тяжестей, избегать психоэмоционального стресса;
за 2-3 часа отказаться от курения;
за несколько часов перейти на обычную воду, исключить употребление чая, кофе, соков и т. д.

Дополнительно:

кровь не сдают после процедур физиотерапии: массажа, электрофореза, ЛФК и т. д.;
тест проводят до базовых обследований (УЗИ, МРТ, рентгенография, флюорография), а также других малоинвазивных или инструментальных лечебно-диагностических процедур.

Раннее выявление онкомаркеров позволяет максимально оценить запущенность заболевания и отследить динамику болезни на фоне проводимого лечения. Одним из онкомаркеров является альфа-фетопротеин, или АФП.

Описание

Альфа-фетопротеин - это гликопротеин или белок, пептидная часть которого объединена с олигосахаридами. В онкологии этот критерий достаточно широко используется при диагностике карциномы груди, яичников, поджелудочной железы и печени. Безусловно, отклонение альфа-фетопротеина от нормальных показателей еще не означает, что у человека рак, но этот факт служит обязательным поводом для назначения более масштабной диагностики человека.

В здоровом организме данный онкомаркер может обнаруживаться в остаточных количествах либо полностью отсутствовать. Исключением становятся беременные женщины, альфа-фетопротеин у которых продуцируется развивающимся плодом и по его титру судят о возможных патологиях гестации.

Незначительный рост АФП у человека может свидетельствовать о патологических процессах системного характера, например, воспалении поджелудочной железы, различного рода инфекциях. Если же титр онкомаркера превышает в несколько раз все мыслимые нормы - скорее всего, речь идет о формирующейся онкологии.

Зависимость между размерами опухоли и степенью ее злокачественности и уровнем АФП не установлена. Поэтому и проводятся исследования, позволяющие не только указать на возможный диагноз, но и оценить шансы на выживаемость и излечение больного.

Показания к исследованию

Если женщина не беременна, исследование на онкомаркер альфа-фетопротеин позволит подтвердить или опровергнуть злокачественное поражение яичников, молочных желез, поджелудочной железы, пищевода, печени и метастазы в организме.

Также в перечень показаний к диагностике АФП становятся доброкачественные новообразования и скрининг, изучающий эффективность проведенного лечения в отношении онкологического заболевания, например, после хирургической резекции опухоли.

В период вынашивания беременности каждой женщине назначается тест на альфа-фетопротеин. Он дает возможность своевременно выявить грубые аномалии в развитии будущего ребенка. Особенное внимание требуется в этом вопросе женщинам, которые в прошлом сталкивались с самопроизвольными абортами, мертворождениями или появлением на свет детей с серьезными генетическими отклонениями и аномалиями развития.

Норма

Рассмотрим ниже нормы для мужчин и не беременных женщин в следующей таблице.

Для беременных женщин существуют отдельные референсные значения, нормы которых перечислим в следующей таблице.

Расшифровка

Оценка результатов АФП проводится в той же лаборатории, где пациент сдал кровь на исследование. При расшифровке анализа учитываются нормы, которые официально приняты диагностическим учреждением. По этой причине референсные показатели альфа-фетопротеина могут отличаться друг от друга в разных лабораториях.

В крови здорового человека, вне зависимости от пола, норма АФП составляет 0-10 МЕ/мл. Если его показатели выше 400 МЕ/мл, речь, скорее всего, идет об онкологическом процессе в организме. Но уже в случае увеличения АФП от 10 МЕ/мл многие пациенты начинают бить тревогу. Чаще всего эта проблема касается будущих мам.

Почему может возрастать концентрация АФП?

Рак печени - 90%.
Рак репродуктивных органов у мужчин и женщин.
Метастазы - 10%.
Рак легких и ЖКТ.
Обострение гепатита - уровень АФП в этом случае повышается временно.
Билиарный цирроз.
Заболевания печени, связанные с алкогольной зависимостью.
Травмы печени механического или хирургического характера.

Если повышение АФП зафиксировано у беременной женщины, анализ может показывать:

Патологии нервной трубки плода - 85%.
Аномалии формирования мочевыводящих путей у будущего ребенка - отсутствие почек, непроходимость мочеточника и др.
Проблемы с пищеварительным трактом - недоразвитие кишечника или пищевода, их заращение.
Высокий риск самопроизвольного аборта или преждевременной родовой деятельности.
Отклонения в состоянии плаценты.
Нарушение костеобразования у эмбриона, например «хрустальная болезнь».

Также у будущих мам учитывается пониженный уровень АФП. Если концентрация онкомаркера не соответствует референсным значениям, не дотягивая до нормы, это может сигнализировать о перечисленных ниже проблемах:

Серьезные хромосомные аномалии - синдром Дауна.
Замирание беременности, гибель эмбриона.
Пузырный занос, разрастание хориона, прекращение развития плодного яйца.
Лишний вес у женщины.

Низкий АФП у беременных может также быть связан с ошибкой в их сроке. Если зачатие произошло позднее, чем предполагается, то неточности в измерении альфа-фетопротеина не исключены.

Когда уровень АФП снижается до критериев нормы при проведении противоопухолевой терапии, речь идет о верном выборе лечебной тактики и ее эффективности, а также благоприятном прогнозе на выздоровление.

В противном случае, если лечение начато, а АФП и не «думает» уменьшаться, скорее всего, возникли осложнения - вторичные онкоочаги или метастазы либо рецидив злокачественного процесса.

Чтобы результаты исследования оказались максимально точными, важно грамотно к ним подготовиться. Перед сдачей анализа крови на альфа-фетопротеин, который может указать на злокачественные опухоли в организме, необходимо соблюсти следующие требования:

за сутки до диагностики отказаться от употребления жирных и копченых блюд, а также алкогольных напитков;
накануне исследования всячески избегать психоэмоциональных встрясок и физических нагрузок;

за 8 часов до анализа не принимать препараты, содержащие витамины группы В;
минимум за 4 часа до посещения лаборатории нельзя есть;
за 30 минут до забора биологического материала исключить курение.

Как сдается анализ?

Для проведения исследования необходимо взятие венозной крови пациента. Для определения концентрации альфа-фетопротеина применяется так называемая реакция Татаринова-Абелева или АФП-тест. В основе методики лежит изучение эмбрионального сывороточного глобулина с помощью агара.

Результаты диагностики зависят от правильной подготовки пациента перед забором крови.

Нужно ли для подтверждения сдавать анализы повторно?

Если исследование назначено врачом, а при его выполнении соблюдены рекомендации по подготовке и сдаче крови, результаты диагностики оказываются точными. В случае первичного повышения уровня альфа-фетопротеина большинство врачей назначают анализ повторно, чтобы исключить вероятность лабораторной ошибки и начать комплексный скрининг в случае подтверждения неблагополучия в организме.

Особые условия, влияющие на уровень маркеров

На результаты диагностики альфа-фетопротеина способны оказать воздействие различные факторы. Перечислим их в следующей таблице.

Условия	Описание
РАСОВАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ ЧЕЛОВЕКА	Представители негроидной расы имеют повышенные значения АФП в крови по сравнению с нормой, а монголоидной, напротив, пониженные.
МНОГОПЛОДНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ	У будущей мамы несоответствие показателей АФП от нормы, справедливой для периода гестации, может свидетельствовать о развитии не одного, а двух и более плодов.
ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ	При таких патологиях, как сахарный диабет и воспаление щитовидной железы, уровень АФП будет несколько отклоняться от общепринятых значений.
БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И ПЕЧЕНИ	Почечная недостаточность, расстройства мочевыводящего тракта, гепатит и цирроз печени могут вызвать повышение концентрации АФП в организме.
СИНДРОМ ДАУНА У НЕРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА	Если женщина находится в положении, а у нее фиксируется низкий уровень АФП, у врачей есть все основания подозревать этот диагноз у будущего малыша.

Особенности сдачи анализа детей, беременных и кормящих, пожилых

Никаких специфических отличий в проведении анализа и референсных значений для маленьких и взрослых пациентов нет, кроме беременных женщин и младенцев. Величина альфа-фетопротеина для всех одинакова, и если возникают отклонения от нормы, нельзя оставлять этот факт без внимания.

Где можно сделать анализы?

Анализ на альфа-фетопротеин рекомендуется сдавать в одной и той же лаборатории, где применяется идентичный метод исследования. Если пациент начнет перепроверять маркер в разных диагностических учреждениях, он может столкнуться с некоторыми расхождениями в оценке АФП, что осложнит постановку диагноза.

Рассмотрим медицинские центры, где можно сдать анализ АФП.

Клиника «Чудо Доктор», ул. Школьная, 11. Стоимость 430 руб.
Медицинский центр «СМ-Клиника», ул. Клары Цеткин, 33/28. Стоимость 560 руб.
Клиника «Спектра», ул. Г. Курина, 16. Стоимость 655 руб.

Санкт-Петербург:

Клиника «Семейный доктор», ул. Академика Павлова, 5. Стоимость 500 руб.
Медицинский центр «ИнтраМед», ул. Савушкина, 143. Стоимость 540 руб.

В других городах России сдать анализ на альфа-фетопротеин можно в лабораториях сети «Инвитро». Цена за исследование зависит от конкретного региона. Рассмотрим некоторые клиники.

г. Казань, ул. Вишневского, 29/48. Стоимость 300 руб.
г. Саратов, ул. Тархова, 29. Цена 320 руб.
г. Архангельск, пр. Ломоносова, 13. Стоимость 360 руб.

Помимо стоимости за лабораторное исследование, важно учитывать, что дополнительно в перечисленных клиниках, в частности в сети «Инвитро», взимается некоторая сумма за забор венозной крови, равная 150-180 руб.

Анализ на уровень альфа-фетопротеина может показать различные отклонения серьезного характера. В случае, когда уровень АФП отличается от нормы, то есть является повышенным, это еще не повод для паники, поскольку он может говорить не только об онкологии и отклонениях у будущих мам, но и о воспалительных изменениях в организме, а также доброкачественных опухолях.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?