Что такое мастопатия у женщин и как ее лечить? Мастопатия.

Мастопатия и фиброзно-кистозные изменения, основные причины возникновения и симптомы заболевания, классификация, опасность осложнений, варианты лечения.

Содержание статьи:

Мастопатия - это заболевание, свойственное женскому организму, т.к. характеризуется изменениями в структуре молочных желез, которые связаны с аномальным разрастанием тканей. Основополагающий фактор возникновения - нарушение гормонального фона. Результатом развития может явиться перерождение патологических тканей в раковые клетки, именно поэтому жизненно важно проводить плановые обследования, а также принимать адекватное лечение. В данной статье с целью информирования людей, находящихся в группе риска, затронут вопрос о причинах развития мастопатии, предложено описание разновидностей заболевания, а также изложены некоторые возможные варианты лечения.

Основные причины развития мастопатии молочной железы

Мастопатия - это один из факторов появления рака молочной железы. Пациенты, которым диагностировали любой вид данной патологии, автоматически входят в группу риска развития рака. Поэтому остро становится вопрос о методах профилактики не только зарождения раковых клеток, но и появления любых доброкачественных образований в грудных железах. С этой целью изучаются причины возникновения мастопатии.

Наибольшую роль в механизме развития мастопатии играет метаболизм эстрогена, т.е. его изменение под воздействием различных ферментов. Результатом изменений является появление метаболитов разной активности - хороший эстроген, плохой и опасный. При этом, чем выше активность, тем опасней метаболит.

Плохой эстроген приводит к повышенной напряженности в области грудных желез и их болезненности в период, непосредственно предшествующий началу менструаций и заканчивающийся во время или сразу после их окончания. Эти проявления принято называть мастодинией. Следующим этапом может стать появление доброкачественных уплотнений, т.е. мастопатии. Наиболее активные, т.е. опасные, метаболиты приводят к перерождению клеток в злокачественные.

Опишем наиболее частые факторы развития заболевания:

• Перебои в работе эндокринной системы . Проблемы с печенью, ожирение, сахарный диабет и др.
• Гормональный дисбаланс . Это основная причина мастопатии. Он проявляется в аномальном изменении уровня эстрогена и пролактина. Причин дисбаланса гормонов также может быть множество, например, стресс, хроническая усталость, переутомление, различные воспалительные заболевания в женской мочеполовой системе.
• Генетический фактор . Склонность к формированию дисбаланса гормонов с последующим образованием мастопатии, а также к раку молочной железы может передаваться от одного поколения последующему.
• Неправильный образ жизни . Пристрастие к любым вредным привычкам, особенно, курению табака, который негативно влияет на обменные процессы организма.
• Неблагоприятные факторы женского здоровья . Факторы, связанные с женскими гормональными циклами, беременностью или грудным вскармливанием, например, прерывание беременности, как естественное, так и искусственное (данное вмешательство в течение беременности повышает вероятность развития осложнений почти в 8 раз), первая беременность в возрасте после 35-40 лет, отказ от кормления грудным молоком, слабая родовая деятельность, ранние и/или нерегулярные менструации.
• Нарушения в работе органов пищеварения . Наличие заболеваний пищеварительной системы, которые носят хронический характер, приводит к нарушению всасываемости полезных веществ из пищи, это в свою очередь дает недостаток минералов и витаминов.
• Проведение длительной терапии гормонами . Известно, что каждое лекарственное средство может наносить определенный вред организму, который именуется побочным эффектом. Главное побочное действие гормонотерапии - нарушение секреции определенных гормонов, которое проявляется как раз в нарушении их баланса.
• Появление возрастных изменений в организме . После сорока лет в женском организме обнаруживаются определенные перестройки в гормональном фоне, которые могут повлечь за собой нарушение функционирования некоторых органов и систем (нарушение сердечной деятельности, проблемы с психоэмоциональным здоровьем, ухудшение работоспособности опорно-двигательного аппарата).
• Перенесенные пластические операции . Любое хирургическое вмешательство является стрессовым фактором, который может в некоторой степени истощать организм и приводить к нарушениям его функционирования. Даже внедрение имплантов не всегда безопасно.
• Проблемы интимного характера . К таковым относится отсутствие сексуальной жизни, ее нерегулярность, беспорядочные половые связи.
• Неблагоприятное воздействие окружающей среды . К таковым, например, относится пребывание под открытым солнцем без бюстгальтера. Ультрафиолетовые лучи небезопасны для тонкой нежной кожи сосков.

Виды мастопатии молочной железы

Мастопатии присущ доброкачественный характер, и описывается она как патологический процесс, течение которого связано с нарушением баланса гормонов и появлением уплотнений в женской груди. Казалось бы, что это исчерпывающее понятие, однако на самом деле выделяется множество видов этого недуга, особенности которых определяют методы диагностики, лечения, а также профилактики. Для более глубокого понимания ознакомимся с отличительными характеристиками того или иного вида этого заболевания.

Диффузная мастопатия

Первой стадией заболевания считается диффузная форма. Очаги диффузной мастопатии локализуются преимущественно в верхних боковых квадрантах желез.

В большей степени данный вид характеризуется проявлением масталгии, но при этом боль распространяется на шею, подмышечные впадины, спину и подреберье, т.е. боль носит опоясывающий характер.

Прогрессирующая диффузная мастопатия молочной железы характеризуется следующими симптомами:

1. отсутствие привязки возникновения болей к менструальному циклу;
2. нарушение общего самочувствия;
3. повышение утомляемости;
4. нарушение менструального цикла, др.

Диффузная мастопатия делится на несколько подвидов.

Диффузная фиброзная мастопатия

Понятие «фиброзная мастопатия» описывает ситуацию, когда железистая ткань женской груди замещается соединительной тканью. Образованные плотные округлые узлы безболезненные, они не спаяны с ближайшей кожей и являются подвижными. Размеры образований варьируются от 0,5 до 7,5 см в диаметре. Они сдавливают проток желез, вызывая полную закупорку.

Причина таких изменений - нарушение состава гормонов в крови, подкрепленное частыми стрессами, воспалительными заболеваниями других желез в организме, генетическими особенностями, ранее перенесенными абортами.

Такой вид мастопатии в большей степени появляется в довольно раннем возрасте, а именно - до 25 лет.

Признаки фиброзной мастопатии следующие:

• болезненные ощущения разной интенсивности в области, где определяется разрастание соединительной ткани;
• появление уплотнений в различных частях грудных желез;
• увеличение в размерах одной или обеих грудей;
• появление выделений из сосков, не имеющих запаха, их цвет чаще всего прозрачный или мучнистый.

Диффузная кистозная мастопатия

Первое заметное проявление данного вида - образование единичных или множественных мелких кист, располагающихся в хаотичном порядке, имеющих разные размеры. Они могут образовываться только на одной груди или на обеих сразу.

В большей степени кистозная мастопатия диагностируется у женщин, возраст которых более 50 лет.

Главный симптом - боль в груди и в ближайших тканях и частях тела. Наличие болевых ощущений может зависеть от менструального цикла: за 3-5 дней до начала менструаций боль более сильная, после окончания становится слабее. Симптомы кистозной мастопатии очень схожи с симптомами фиброзных изменений, но наличие кист не дает такой интенсивной боли.

Важной особенностью данной патологии является то, что кистозные изменения чаще всего удается диагностировать на ранних стадиях, это, несомненно, снижает риски и повышает вероятность благоприятного исхода.

Железо-фиброзная и железо-кистозная мастопатия

Железистая мастопатия - подвид диффузной мастопатии, который имеет две формы:

1. Железисто-кистозная мастопатия . Характеризуется преобладанием кистозного компонента. Начало заболевания связано с образованием небольших полостей, которые быстро наполняются жидкостью. В таком случае возможно отложение кальция в железах, что, по сути, означает начало злокачественного процесса.
2. Железисто-фиброзная мастопатия . Это еще один вид диффузных изменений. В данном случае преобладающим является именно железистый компонент. Разрастание железистых тканей характеризуется чрезмерностью, из-за чего значительно увеличивается объем желез. Поражению подвергаются отдельные сегменты.

Смешанная диффузная или фиброзно-кистозная мастопатия

Этот подвид диффузной мастопатии развивается у женщин старше 30-ти лет и до наступления менопаузальных расстройств. До и после этого периода частота появления значительно меньшая.

Такой подвид мастопатии характеризуется образованием уплотненной соединительной ткани, которая способна наполняться жидкостью и, как следствие, перерождаться в кисты.

Благодаря многочисленным исследованиям было доказано: причиной появления фиброзно-кистозной мастопатии является дисбаланс гормонов, а первопричин нарушения баланса гормонов в крови гораздо больше (нарушение работоспособности органов и систем, регулирующих метаболизм организма, заболевания мочеполовой системы, др.).

Лечение начинается с устранения главного фактора, способствующего появлению образований, по мере необходимости дополняется витаминами, минералами, антибактериальными, обезболивающими, противовоспалительными препаратами.

Узловая мастопатия

Мастопатия узловая возникает при прогрессировании мастопатии диффузной. Она характеризуется образованием плотных узлов различного размера - от горошинки до грецкого ореха. Среди других симптомов - значительное усиление боли. Иногда выделения становятся кровянистыми. Даже простой осмотр с пальпацией позволяет максимально точно определить зернистость и дольчатость тканей.

Важное отличие от диффузной стадии: боль не зависит от месячного цикла, она не ослабляется, не исчезает после окончания менструаций.

Наилучший метод диагностики - самообследование, УЗИ. Основной метод лечения - хирургический.

Данная стадия развития мастопатии может иметь несколько форм:

• Фиброаденома (разрастание фиброзной ткани);
• Внутрипротоковая папиллома (образование наростов в просвете млечных протоков молочной железы);
• Липома (возникновение безболезненных доброкачественных образований из жировой ткани, характеризующихся эластичностью, подвижностью, локализирующееся под кожными покровами);
• Ангиома (образование сосудистых опухолей) и др.

Узловая мастопатия также может быть с преобладанием кистозных или фиброзных изменений.

Прогрессирование узловой мастопатии без должного лечения приводит к раку молочных желез, именно поэтому важно вовремя принимать необходимые терапевтические меры!

Узловая фиброзная мастопатия

Это прогрессирующая форма диффузно-фиброзной мастопатии. При таком развитии чувствительность груди становится настолько высокой, что даже малейшие прикосновения могут быть мучительно болезненными.

Выделения из сосков - кровянистые. Еще одним признаком прогрессирования диффузной формы в узловую является появление ассиметрии грудных желез. Именно данный подвид имеет наиболее высокую опасность перерождения в рак!

Прогрессирование мастопатии приводит к образованию застоя кровообращения, появляются отеки, развиваются инфекционные осложнения, характеризующиеся повышением температуры, значительным ухудшением самочувствия, появлением гнойных выделений.

Примечательно, что узловые фиброзные образования не поддаются лекарственным препаратам, т.к. не имеют свойства рассасываться. Поэтому единственный приемлемый метод - удаление хирургическим путем после предварительной пункции аномальных тканей.

Узловая кистозная мастопатия

Узловая кистозная форма - это осложненная диффузно-кистозная мастопатия. Прогрессирование заболевания характеризуется увеличением кист не только в размерах, но и появлением новых очагов скопления жидкости.

Главная опасность - вероятность разрыва кист с дальнейшим развитием инфекционных осложнений. Как результат - появление некроза тканей. В большей степени тяжесть последствий зависит от характеристики жидкости, наполняющей кисту. Менее опасные - серозные кисты, более опасные - дермоидные.

Первый метод лечения - лекарственный с проведением пункции (выемки содержимого кисты) для ослабления давления и исследований состава биоптата.

Главные симптомы и признаки мастопатии молочной железы

Чтобы определить наличие мастопатии, иногда достаточно внимательно относиться к своему организму и делать регулярные осмотры. Но, на самом деле, самодиагностика результативна не всегда, т.к. некоторые симптомы могут быть схожими с симптомами менее опасных патологий. Итак, опишем, какие признаки мастопатии проявляются на начальной стадии и при прогрессировании заболевания.

Симптомы мастопатии в начале развития заболевания

Начало развития мастопатии не имеет ярко выраженных симптомов. Чаще всего может отмечаться болезненность молочных желез, которая проявляется в определенные фазы менструального цикла. Симптомы схожи с проявлением мастодинии.

Из-за отсутствия серьезных симптомов, по данным статистики, мастопатию редко диагностируют на начальной стадии. Данное заболевание чаще всего определяется случайно по результатам планового обследования. В этом состоит опасность. Ведь более раннее начало лечения всегда предпочтительнее и дает наилучшие результаты.

Симптомы мастопатии при прогрессировании заболевания

Мастопатия в развитой форме - заболевание, которое сопровождается появлением ярко выраженных симптомов.

К таковым относятся:

1. Болезненность грудных желез, не имеющая сопряженности с менструальным циклом. Это главное отличие мастопатии от мастодинии. Дискомфорт приумножается ощущением набухания, распирания, тяжести.
2. Наличие уплотнений в тканях грудной железы. Форма уплотнений определяет вид мастопатии.
3. Нечастым симптомом является наличие выделений из грудных сосков, не связанных с продукцией молока в послеродовом периоде. Наименее опасные выделения - прозрачные, зеленоватые или молочного цвета. Выделения, содержащие кровь, свидетельствуют о появлении злокачественных образований.
4. Болезненность может возникать и в области подмышечных впадин. Здесь же при пальпации прощупываются увеличенные лимфоузлы.

Внешние признаки мастопатии - появление трещин, втяжение соска.

Особенности лечения мастопатии молочных желез

Лечение мастопатии лучше всего проводить под наблюдением врача после исследований и точного определения диагноза. Помимо обследования молочных желез, необходимо изучить показатели гормонального фона, состояние репродуктивной системы, проверить наличие сопутствующих заболеваний. И по общей картине принимать решение о том, какое лечение будет назначено - консервативное, радикальное или смешанное.

Медицинские средства для лечения мастопатии

Существует два способа борьбы с мастопатией - консервативный и радикальный. К последнему относится хирургическое вмешательство. Средства для консервативной терапии делятся на негормональные и гормональные.

К негормональным медицинским препаратам относятся:

• Витамины и комплексы витаминов, необходимые для правильного функционирования всех систем организма.
• Мочегонные средства, призванные уменьшить отечность молочных желез.
• Противовоспалительные средства (нестероидные) для снижения проявления масталгии.
• Препараты, налаживающие кровообращение, применяются для улучшения венозного оттока, беспрепятственного снабжения клеток питательными веществами.
• Успокаивающие средства для снижения такого фактора развития и прогрессирования мастопатии, как стресс.

К гормональным медицинским средствам относятся препараты, способные изменять гормональный фон в организме, уменьшать чрезмерно стимулирующее воздействие одного из гормонов.

Опишем некоторые из них:

• Антиэстрогены уменьшат биологическую активность эстрогена.
• Оральная контрацепция имеет широкую функциональность, но главное - подавляет овуляцию и выравнивает чрезмерные колебания гормонов, зависящих от периодичности менструального цикла.
• Гестагены угнетают стимулирующее действие эстрогенов.
• Ингибиторы секреции пролактина блокируют продукцию этого гормона.

Как лечить мастопатию молочной железы консервативными методами

Не каждая форма мастопатии подвергается консервативным методам лечения. Но избежать хирургического вмешательства можно, если диагностирована диффузная стадия. Состав препаратов и особенности мероприятий комплексного лечения зависят от индивидуальных показателей конкретного человека.

Основными задачами консервативного лечения считаются устранение причины возникновения заболевания и предупреждение рецидивов и развития осложнений.

Комплекс консервативного лечения может включать:

1. лечение гинекологических заболеваний;
2. налаживание работы систем организма, связанных с продукцией гормонов;
3. уменьшение проявления болевого синдрома;
4. уменьшение размеров фиброзной ткани и кист нехирургическим путем;
5. коррекция гормонального фона;
6. коррекция диеты.

Важно помнить о ценности профилактики. Меры, предупреждающие развитие мастопатии, довольно просты:

1. отказ от всех вредных привычек;
2. отказ от излишнего пребывания на солнце;
3. проведение регулярных занятий физкультурой;
4. нормализация режима труда и отдыха;
5. употребление в пищу полезных продуктов питания.

Фиброзная мастопатии в диффузной стадии, которая не осложнена общим состоянием организма пациента, хорошо поддается лечению при условии его комплексности. Терапия данного вида длительная и предусматривает обязательное установление природного гормонального баланса, устранение сопутствующих заболеваний, нормализацию функций грудной железы. Возможно также хирургическое вмешательство для удаления фиброзных тканей, но при условии перехода в узловую стадию.

Терапия диффузной кистозной мастопатии включает целый комплекс консервативных мероприятий:

• Налаживание диеты предусматривает добавление продуктов, содержащих витамины и клетчатку, отказ от вредной еды (шоколад, кофе, чай, газированные напитки, алкоголь, копчености), употребление достаточного объема жидкости.
• Подбор удобного нижнего белья.
• Прием комплексных витаминных препаратов с целью налаживания работы иммунной системы. Наибольшую ценность имеют витамины А, Е, С, а также группа витаминов В.
• Прием комплекса лекарственных препаратов для снижения боли, устранения воспалительного процесса, снятия психоэмоционального напряжения, налаживания гормонального и водного баланса.

При отсутствии положительных результатов назначается оперативное вмешательство.

Как лечить мастопатию хирургическими способами

Главной опасностью радикальных методов избавления от мастопатии является то, что они не устраняют основную причину заболевания, поэтому существует большой риск рецидива и ускоренного прогрессирования болезни, а также повышается вероятность перерождения доброкачественных образований в злокачественные. В силу этого любое оперативное вмешательство должно подкрепляться консервативными методами лечения.

Хирургическое вмешательство обоснованно при узловой форме мастопатии.

Перечислим другие показания к проведению операции:

1. неудачное лечение консервативными методами;
2. стремительное увеличение региональных лимфоузлов;
3. повторное наполнение кисты жидкостью после перенесенной пункции.

Во время щадящей операции хирурги предпринимают все возможное, чтобы удалить только лишь опухоль, не задевая протоки молочных желез, что дает возможность сохранить объем железы и избежать ее деформации. Такой вид операции называется вылущиванием или энуклеацией.

В некоторых случаях обосновано проведение секторальной резекции - одновременного удаления опухоли и молочной железы. Вид операции определяется только лечащим врачом.

Народное лечение мастопатии молочной железы

В качестве альтернативы медикаментозному лечению мастопатии некоторые женщины выбирают народные средства. За все время существования человечества народная медицина уделяла большое внимание силе природных компонентов, благодаря чему выработала немало способов, призванных излечивать разные заболевания.

Для лечения мастопатии применяют следующие средства:

• . Его принимают дважды в сутки всего по одной столовой ложке, но натощак. При этом курс лечения достаточно длительный - несколько месяцев.
• Сердцевина косточек абрикоса . Это средство содержит витамин В17, обладающий антиканцерогенной активностью. В день необходимо съедать от 6 до 10 штук.
• Корень красной щетки (родиолы холодной) . Богатый минеральный состав позволяет нормализовать метаболизм эстрогенов и процесс выработки прогестерона. Отвар делают из 20 г сушеного корня и 1 стакана воды. Данную смесь медленно нагревают на водяной бане приблизительно 15 минут, затем снимают с огня и настаивают около часа. Принимать нужно за 3-4 захода в объеме одного стакана в сутки.
• Чистотел . С данным растением для лечения мастопатии делают спиртовую настойку. Для этого одну измельченную веточку сушеного чистотела погружают в водку (0,5 литра), настаивают 15 дней, процеживают, хранят в холодильнике. Принимать нужно натощак. Схема приема такова: в первый день приема одну каплю разводят 100 мл воды, во второй - 2 капли, и так далее до 15-го дня. В последующие дни принимают по 15 капель, разведенных в 100 мл воды. Курс лечения - 1,5 месяца, перерыв - 2 месяца.

Как лечить мастопатию - смотрите на видео:

Мастопатия - серьезное заболевание, имеющее несколько проявлений и множество вариантов лечения. В связи с этим необходимо достаточно серьезно отнестись к его лечению. Грамотная диагностика позволит сделать адекватный подбор лечения, что в свою очередь должно привести к полному излечению и предотвращению рецидива.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как мастопатия молочной железы, и все, что с ним связано – симптомы, причины, виды, диагностику, лечение, лекарственные средства, народное лечение, профилактику, фото и другую полезную информацию. Итак…

Что такое мастопатия молочных желез?

Мастопатия – фиброзно-кистозное заболевание молочной железы, характеризующееся патологическим разрастанием ее тканей.

В основе развития болезни лежит формирование в груди доброкачественных мелкозернистых уплотнений, часто болезнетворных, иногда с выделением патологического секрета.

Опасностью мастопатии является перерождения новообразования из доброкачественного в злокачественное – в рак груди. В связи с этим, многие врачи расценивают данное заболевание как предраковое состояние.

Считается, что мастопатия молочной железы самостоятельно не проходит и требует обязательное лечение.

Следует также отметить, что под термином «мастопатия» подразумевается группа патологий молочной железы, общим знаменателем которых является нарушение баланса соотношения между соединительной и эпителиальной тканями.

Развитие мастопатии

Врачи установили, что развитие мастопатии молочной железы напрямую зависит от нейрогуморальной регуляции.

Нейрогуморальная регуляция представляет собой физиологическую регуляцию организма гипоталамусом посредством передачи нервных импульсов через кровь и лимфу. Одной из основных ролей нейрогуморальной регуляции является поддержание нормального баланса в организме гормонов, метаболитов и других нейромедиаторов, а также приспособление к смене условий окружающей среды.

Например, выброс в кровь адреналина при стрессовой ситуации, из-за чего организм мобилизирует силы и мышцы в необходимое состояние для преодоления той или иной ситуации.

За формирование, развитие и рост молочной железы отвечают преимущественно гормоны, особенно важными в этом процессе являются – прогестерон, пролактин, эстрогены и соматотропный гормон. Когда их баланс регулируется на должном уровне, со здоровьем груди все нормально, но как только возникает по тем или иным причинам гормональный дисбаланс, появляется и риск развития мастопатии. Однако, сразу же следует отметить, что развитие болезни не происходит молниеносно, даже при патологических факторах – для ее развития нарушения должны нести систематический характер в течение нескольких лет.

Наиболее важными и частыми нарушениями на гормональном фоне, лежащими в основе развития мастопатии молочной железы считаются — дефицит прогестерона на фоне повышенного уровня эстрогенов и развития гиперэстрогении, повышенный уровень простагландинов и гиперпролактинемия. Это состояние обычно приводит к разрастанию соединительной ткани, эпителия альвеол и протоков.

Например, эстроген отвечает за разрастание эпителия, что происходит за счет его деления в альвеолах желез и млечных ходах, поэтому большое количество этого женского полового гормона усиливает естественное развитие груди.

Другим патологическим фактором может стать повышенная продукция пролактина, который напрямую отвечает за регуляцию нормального роста, развития и функционирования молочных желез. Его преизбыток повышает восприимчивость тканей молочных желез к эстрогенам.

Мастопатия молочной железы подразделяется на 2 основных вида – диффузную и узловую, которые можно назвать стадиями этой болезни.

Так, диффузная мастопатия являются началом болезни, характеризующаяся началом разрастания соединительной ткани с образованием мелких узелков и тяжи.

Узловая мастопатия – продолжение, или вторая стадия болезни, характеризующаяся уплотнением узелков и их увеличением до 7-70 мм.

Узелки могут иметь фиброзный, кистозный или смешанный (фиброзно-кистозный) характер, благодаря чему заболевание может иметь такой диагноз, как – фиброзная мастопатия, кистозная мастопатия или фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы.

Конечным этапом развития болезни может стать рак груди, поэтому очень важно периодически посещать маммолога для обследования, и в случае чего, своевременно провести лечение.

Распространение мастопатии

Мастопатия уже более века считается наиболее распространенным заболеванием молочной железы.
Эта болезнь диагностируется в 30-45% всех заболеваний груди, и сопутствует в 70-95% , благодаря чему, при посещении гинеколога и обнаружении какой-либо болезни, пациентку обычно дополнительно направляют пройти обследование у маммолога.

Также замечено, что количество случаев обнаружения патологии в женской груди увеличивается после 40 лет.

Мастопатия – МКБ

МКБ-10: N60.1;
МКБ-9: 610.1.

Мастопатия – симптомы

Симптомы мастопатии во многом зависят от формы болезни, сопутствующих заболеваний и эмоционального состояния больного.

Основные признаки мастопатии молочной железы:

— Боль в груди , которая на начальных стадиях болезни проявляется лишь перед очередными . Характер боли может быть острым, тупым, ноющим или тянущим, а также настолько сильным, что женщине больно даже прикоснуться к груди. Боль может также иррадиировать (отдавать) в руку или лопатку. Боль при мастопатии обусловлена застоем в кровеносных сосудах груди крови и отеком окружающих тканей, что приводит к увеличению груди в объеме. Кроме того, дополнительным фактором, способствующим болевым ощущениям может быть фиброзные разрастания, которые буквально давят на нервные волокна, расположенные в груди. При окончании месячных боль обычно проходит, однако по мере развития болезни, она преследует женщину на постоянной основе, усиливаясь перед очередной менструацией. Сила боли или же ее отсутствие при наличии фиброзных разрастаний также зависит от болевого порога пациентки или же индивидуальных особенностей разветвления нервной системы в груди.

— Нагрубание груди , развивающееся во второй фазе менструального цикла, при котором грудь увеличивается в размерах, становится твердой и тяжелой. Это состояние груди обусловлено все тем же застоем крови в кровеносных сосудах груди и отеком соединительной ткани. При пальпации грудь гиперчувствительная.

— Появление в груди одного или нескольких узелков (уплотнений).

— Выделения из сосков после надавливания на них, которые могут быть различной интенсивности. Выделения могут быть также очень выраженными, и появляться без приложения особых физических усилий. Выделения при мастопатии могут иметь прозрачный, белый, зеленоватый, коричневый или кровянистый оттенки. Нужно помнить, что выделения допускаются только во время беременности или лактации, в иной же период наличие выделений с большой вероятностью указывают на наличие в груди патологического процесса.

Узловая мастопатия также сопровождается кистозными уплотнениями округлой или овальной формы, без четких границ, при этом дольчатость при пальпации не прощупывается.

Осложнения мастопатии

Осложнениями могут стать:

• Развитие фонового воспалительного процесса, к которому может присоединиться , после формирования гнойного очага в груди;
• Рак груди.

Основная причина мастопатии молочных желез – нарушение гормонального баланса в организме женщины.

Основные факторы, которые могут спровоцировать развитие мастопатии:

Виды мастопатии

Классификация мастопатии включает в себя следующие виды болезни…

По форме:

Диффузная мастопатия – начало болезни, характеризующееся началом разрастания соединительной ткани с образованием мелких просообразных узелков. Уплотнения при диффузной форме могут быть следующего характера:

• С преобладанием железистого компонента (аденоз);
• С преобладанием фиброзного компонента (фиброаденоз);
• С преобладанием кистозного компонента (фиброкистоз);
• Смешанная форма (фибро-кистозная мастопатия).
• Склерозирующий аденоз;

Узловая мастопатия – продолжение развития болезни, характеризующееся увеличением узелков до размера 7-70 мм и их уплотнением. Уплотнения при узловой форме могут быть следующего характера:

• Фиброаденома;
• Листовидная фиброаденома (филлодная фиброаденома);
• Ангиома;
• Гамартома;
• Кисты;
• Внутрипротоковая папиллома;
• Липома;
• Липогранулема.

Согласно МКБ-10 болезнь подразделяется на следующие виды:

• Доброкачественная дисплазия молочной железы и фиброзно-кистозная мастопатия (N60);
• Солитарная киста молочной железы (N60.0);
• Диффузная кистозная мастопатия, с исключением болезни с пролиферацией эпителия (N60.1);
• Фиброаденоз молочной железы, с исключением фиброаденомы молочной железы (N60.2);
• Фибросклероз молочной железы и кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия (N60.3);
• Эктазия протоков молочной железы (N60.4);
• Другие доброкачественные дисплазии молочной железы (N60.8);
• Доброкачественная дисплазия молочной железы неуточненная (N60.9).

Диагностика мастопатии

Диагностика болезни включает в себя следующие методы обследования:

• Самостоятельный осмотр молочных желе с помощью зеркала и прощупывание груди в стоячем и лежачем положении;
• Анамнез;
• Маммография;

При наличии в груди узелков или похожих на опухоль участков, проводится биопсия молочной железы, после чего взятые биоматериалы, в совокупности с выделениями из сосков подвергаются цитологическому исследованию.

Лечение мастопатии

Как лечить мастопатию? Тактика лечения мастопатии во многом зависит от своевременности ее обнаружения, формы, сопутствующих заболеваний и возраста пациентки.

Основными пунктами в терапии являются:

1. Медикаментозное лечение;
1.1. Гормональная терапия;
1.2. Негормональная терапия;
2. Хирургическое лечение.

1. Медикаментозное лечение мастопатии

Консервативный метод терапии (медикаментозное лечение) применяется преимущественно при диффузной форме болезни. Узловая мастопатия зачастую дополнительно требует хирургического вмешательства, что особенно важно при обнаружении злокачественности уплотнений.

1.1. Лекарственные средства от мастопатии – гормональная терапия

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Антиэстрогены – группа гормональных препаратов, направленных на понижение количества эстрогенов в женском организме. При применении этих лекарств снимаются болевые ощущения в груди, нормализуется менструальный цикл, понижается риск перерождения уплотнений в раковую опухоль. Среди побочных эффектов можно отметить – , приливы, повышенная потливость, влагалищные выделения, депрессивные состояния, сыпь на коже, эритемы и другие, что связано с понижением уровня эстрогенов. Курс лечения обычно длиться от 3 до 6 месяцев.

Среди антиэстрогенов можно выделить – «Тамоксифен», «Фарестон».

Гестагены – группа гормональных препаратов, обладающих свойством подавления выработки организмом эстрогена, а также снижение эффективности выполнения гипофизом гонадотропной функции. Кроме того, применение гестогенов нормализует баланс гормонов. Замечена эффективность применения гестагенов в 80% случаев болезни. Однако, есть также противопоказания, например – беременность, наличие и другие.

Среди гестогенов можно выделить – «Оргаметрил», «Норколут», «Прегнил», «Прожестожель».

Оральные контрацептивы – группа гормональных противозачаточных препаратов, прием которых нормализует менструальный цикл и уменьшает болезненность при месячных, понижает признаки фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез. Целью оральных контрацептивов является подавление выработки гонадотропинов.

Среди оральных контрацептивов можно выделить – «Марвелон», «Мерсилон», «Силест», «Фемоден».

Ингибиторы секреции пролактина – группа гормональных препаратов, нормализующие лактацию, обусловленную повышенным уровнем в организме пролактина. Пролактины способствуют уменьшению кист молочных желез, уменьшению болей при мастопатии, нормализации баланса между выработкой женским организмом эстрогена и прогестерона, а также улучшению репродуктивной функции. Противопоказаниями является наличие .

Среди пролактинов можно выделить – «Бромокриптин», «Парлодел».

Андрогены – мужские гормоны, являющихся антагонистами эстрогенов. Препараты на основе андрогенов подавляет чрезмерную активность эстрогенов. Однако, прием андрогенов имеет большое количество побочных эффектов — аменорея, вагинит, повышенная потливость, чрезмерная нервозность, отечность, увеличение массы тела и другие нарушения со стороны эндокринной системы.

Среди препаратов-андрогенов можно выделить – «Даназол».

Аналоги освобождающего гормона гонадотропина (LHRH) – группа гормональных лекарственных препаратов, применяемых для лечения фиброзно-кистозной мастопатии, но только в тех случаях, когда другие группы лекарств не нашли свою эффективность.

1.2. Лекарственные средства от мастопатии – негормональная терапия

Следующие группы лекарственных препаратов усиливают эффективность гормональных средств, а также способствуют снятию сопутствующих мастопатию симптомов.

Витаминные комплексы – способствуют усилению иммунной системы в борьбе с патологией. Кроме того, дополнительный прием витаминов минимизируют побочные эффекты от гормональных препаратов.
Наиболее распространёнными , прием которых рекомендуется при мастопатии являются — , и .

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – группа обезболивающих препаратов, что особенно актуально при сильных болевых ощущениях при мастопатии.

Среди лекарств НПВП можно выделить – «Диклофенак», « », «Найз», « », « ».

Гепатопротекторы – группа препаратов, которые поддерживают нормальную работу печени, а также защищают ее от различных токсинов и восстанавливают клетки этого органа (гепатоциты). Применение гепатопротекторов связано с тем, что из-за гормонального дисбаланса, что лежит в основе развития мастопатии, страдает и печень.

Среди гепатопротекторов можно выделить – « », «Легалон», « », чай с расторопшей.

Ферменты – группа препаратов, способствующих нормализации работы органов пищеварительной системы. Ферменты нормализуют микрофлору в желудочно-кишечном тракте, устраняют .

Среди ферментов можно выделить – « », «Дюфалак».

Седативные (успокоительные) препараты – направлены на подавление повышенной нервозности и психического расстройства, что часто возникает у женщин на фоне гормонального дисбаланса и болевом синдроме, обусловленном мастопатией или месячными.

Среди седативных препаратов можно выделить – «Валериана», «Персен», «Тенотен», настойка .

Диуретики – группа мочегонных препаратов, способствующих снятию отечности при мастопатии. Врачи рекомендуют прием только легких диуретиков.

Среди легких диуретиков можно выделить – настойка , травяные сборы.

Кроме того, при лечении мастопатии молочных желез часто назначаются такие лекарственные препараты, как – «Дюфастон», «Жанин», «Золадекс», «Йодомарин», «Мастиол», «Утрожестан» и другие.

Важно! При мастопатии категорически запрещается употребление алкогольных напитков и курение.

2. Хирургическое лечение мастопатии

Лечение мастопатии хирургическим путем обычно проводят при узловой форме болезни, а также в случае, когда консервативное лечение не привело к необходимым результатам.

В качестве хирургического метода лечения применяется секторальная резекция молочной железы.
Оперативное лечение данным методом проводится под общим наркозом под контролем ультразвукового исследования. Грудь при этом сохраняется. После предварительного нанесения маркировки фиброаденома и часть железистой ткани подвергается иссечению. Косметологический дефект минимален.

Важно! Перед применением народных средств против мастопатии обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Бузина. Лечебным свойством обладают и ягоды черной бузины. Плоды этого растения замедляют рост опухолей и помогают бороться организму с раковыми клетками. Для лечения мастопатии нужно 2 раза в день, натощак, принимать по 1 ст. ложке сока бузины. Курс лечения проводить ежедневно, в течение нескольких месяцев.

Льняное масло. Лен содержит в себе фитоэстрогены, которые обладают нормализующим гормональный баланс эффектом. Для применения льна в качестве лекарственного средства нужно съесть 1-2 ст. ложки семян льна и запить их большим количеством воды. Благотворный эффект наступает через 10-14 дней после начала приема. Семена льна также полезно добавлять в различные блюда.

Абрикос. Ядра абрикосовых косточек содержат в себе (цианид, витамин В17) – токсическое вещество, которое в малых дозах купирует развитие опухолей. Среди народных целителей абрикосовые косточки издавна применяются для лечения онкологических заболеваний. Для применения в лекарственных целях, ежедневно нужно принимать от 5 до 10 ядер абрикосовых косточек. Если абрикоса нет, тогда можете заменить их ядрами косточек сливы, вишни, винограда.

Чистотел. Для приготовления средства лучше использовать самостоятельно высушенный , который для заготовки срезается утром, под корень, и сушится в целостном состоянии. Для приготовления средства от мастопатии нужно 1 веточку сухого чистотела измельчить и залить в 500 мл банке водкой, после отставить средство в темное место, на 15 дней, для настаивания. Далее, процедите настойку через плотную ткань, и принимайте по следующей схеме – первые три дня по 1 капле, разведенной в половине стакана воды, после три дня по 2 капли, и так дойдите до 15 капель в день. Далее сделайте 2х месячный перерыв и повторите курс. Хранить средство нужно в темной таре, в холодильнике. Для отмеривания капель, можно использовать пузырек от какого-либо лекарственного средства.

Родиола холодная (красная щетка). Салидрозид, входящий в состав красной щетки обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим, а антиканцерогенным (противоопухолевым) свойствами. Благодаря салидрозиду, а также многим другим полезным веществам ( , кобальт, марганец, серебро, хром, медь, никель), которые содержаться в этом растении, применение средства на родиоле холодной способствует нормализации метаболизма эстрогенов, выработки прогестерона, пролактина и поддержанию баланса других гормонов. Применять красную щетку нужно в виде отваров или настойки. Для приготовления средства необходимо 1 ч. ложку высушенного растения залить стаканом кипятка, дать настояться в течение 45 минут, процедить и принять за 2 раза, в течение дня.

Шалфей. Принимать это средство можно только с 6 по 15 день до наступления овуляции. Для приготовления средства необходимо 1 ч. ложку сухого измельченного засыпать в термос и залить его стаканом кипятка, дать средству настояться 30 минут, процедить и выпить за 3 раза, в течение дня, за 15 минут до приема пищи.

Профилактика мастопатии включает в себя:

• Исключение употребление алкогольных напитков;
• Избегание стрессов, особенно систематических;
• Отказ от курения;
• Ведение активного образа жизни – нужно больше двигаться, заниматься спортом;
• Полезно плавание;
• Соблюдать режим работа/отдых/сон, спать не менее 8 часов в сутки;
• Употребление в питании преимущественно продуктов, обогащенных витаминами, ;
• Регулярно посещать маммолога для осмотра, особенно женщинам после 45 лет;
• Проходить обследования у маммолога при гинекологических заболеваниях.

Мастопатия – врач

• Маммолог;

Мастопатия – видео

Мастопатия – фиброзно-кистозная патология, развивающаяся в молочных железах. Болезнь сопровождается аномальными процессами, изменяющими эпителий и соединительные ткани. Как и прочие заболевания молочной железы, мастопатия способна привести к развитию злокачественной опухоли. Изначально процесс носит доброкачественный характер, однако халатное отношение к здоровью, игнорирование симптомов и отсутствие терапии приводят к серьезным осложнениям. При диагнозе «мастопатия» лечение народными средствами в домашних условиях может помочь, но только при условии грамотного и комплексного подхода.

На способ лечения мастопатии у женщин влияет стадия развития патологии. От тяжести заболевания меняются его симптомы, особенности протекания. В запущенной форме болезни риск развития осложнений повышается в несколько раз. Усугубить положение дел также могут психические и эмоциональные расстройства, переживания, нарушения в менструальном цикле.

На начальном этапе развития болезни явные проявления мастопатии могут отсутствовать. Возможно набухание и болезненность груди перед началом менструации, но зачастую подобные симптомы связывают именно с месячными. Это становится причиной поздней диагностики патологии и несвоевременного начала лечения. Регулярное обследование у гинеколога или маммолога (каждые шесть месяцев) позволит выявить заболевание на начальном этапе и провести грамотную терапию.

При подозрении на развитие болезни назначается маммография. До того, как будет проведена аппаратная диагностика, женщина может отмечать у себя следующие признаки мастопатии, которые указывают уже на прогрессирующую патологию:

• боль в груди разной интенсивности;
• беспричинные выделения из сосков (при отсутствии беременности и лактации);
• уплотнение желез, прощупывание узловатых шишек в груди.

Болевой синдром при развитии патологии может распространяться на верхние конечности, отдавать в лопатку . Не исключено и отсутствие болезненных ощущений – в медицинской практике зафиксировано более 15% таких случаев.

Цвет выделений может быть:

• прозрачным;
• белесым;
• коричневатым;
• зеленым;
• с кровяными прожилками.

В последнем случае симптом говорит о сложной форме патологии, которая требует незамедлительной медицинской помощи, так как лечить мастопатию молочной железы тяжелой стадии нужно в срочном порядке. Возможно, потребуется хирургическая операция.

Венозный застой вызывает огрубение тканей железы, а также увеличение их в размере. Прикосновения к груди вызывают дискомфортные ощущения, чувствительность повышена.

Почему развивается мастопатия?

В медицинской практике большинство случаев возникновения мастопатии связывают с гормональным дисбалансом у женщин. Сбои в выработке женских гормонов приводят к общим нарушениям функций женской репродуктивной системы, и заболевания груди возникают по большей части именно из-за этого. Поэтому, прежде чем лечить мастопатию, у женщин в первую очередь определяют состояние гормонального фона. Если причины патологии связаны с отклонениями в этом плане, то для нормализации состояния подбирается гормональный комплекс согласно индивидуальным отклонениям.

Выделяют и ряд других факторов, способных вызвать образование фиброзной ткани в груди:

• начавшаяся раньше 12-ти лет менструация;
• выкидыш либо искусственное прерывание беременности;
• поздно наступившая менопауза;
• генетическая предрасположенность;
• отсутствие родов до 30 лет;
• короткий лактационный период (менее двух месяцев) либо отсутствие молока после родов;
• длительные стрессы и переживания, эмоциональные расстройства;
• перенесенные травмы и заболевания грудных желез;
• неправильный образ жизни;
• нехватка витаминов и йода;
• неудобное нижнее белье;
• гинекологические нарушения;
• дисфункции и опухолевые процессы в щитовидке, печени;
• избыточный вес;
• застой крови в органах малого таза вследствие нерегулярной половой активности.

К факторам риска можно отнести и возраст женщины. После 35 лет вероятность развития мастопатии повышается в три раза.

При грамотном подходе к терапии от мастопатии можно избавиться навсегда, а потому паниковать при ее обнаружении не стоит. Исключив факторы риска, восстановив баланс гормонов, болезнь можно купировать, не прибегая к консервативным методам.

Можно успешно лечить мастопатию в домашних условиях при помощи народных средств. Можно использовать методы традиционной медицины. Лечение, как правило, определяется формой патологии, диагностировать которую можно посредством УЗИ-исследований, проведения маммографии или очного осмотра врачом.

Если заболевание не достигло крайней стадии, то можно применить способы лечения мастопатии народными средствами, рецепты которых помогли не одной женщине в борьбе с фиброзным процессом.

Капуста

Самостоятельное лечение мастопатии капустным листом считается практически самым эффективным народным способом. Овощ отлично справляется с отеками, уменьшает болевой синдром и обладает противоопухолевым действием . Обычная капуста при мастопатии чаще применяется в виде компрессов, но также можно употреблять и свежевыжатый сок. Для терапевтического эффекта нужно выпивать по 100 мл сока три раза в день. Такое лечение мастопатии капустой должно продолжаться не менее двух месяцев.

Рецептов компрессов есть несколько, и каждый из них уже давно доказал свою эффективность.

1. Нужно перемешать тертую сырую свеклу с медом, соблюдая пропорцию 3:1. Полученную смесь нанести равномерно на лист капусты, после чего зафиксировать компресс на груди с помощью обычной пищевой пленки. Курс лечения таким способом составляет месяц.
2. Унять боль и вылечить заболевание поможет капуста с добавлением простокваши. Для компресса следует перемешать 2 ст. ложки простокваши и 7 ст. ложек мелко измельченной капусты. Для фиксации лучше использовать натуральную ткань, на которую наносится средство, и приложить на ночь. Ночное время оптимально для лечения, так как прикладывать капустный лист нужно не менее чем на 10 часов. Процедуры продолжают 20 дней.
3. Нужно тщательно намазать лист капусты сливочным маслом. После этого компресс обильно посыпается солью «Экстра» и прикладывается к груди. Компресс делают на ночь с длительностью курса в неделю.

Очень часто используют капустный лист при мастопатии в чистом виде. Его тщательно промывают, убирают большие прожилки и несильно отбивают при помощи кухонного деревянного молотка. Подобный компресс считается одним из лучших средств от мастопатии среди всех народных рецептов. Его нужно менять, как только лист полностью высыхает. Продолжительность лечения – две недели.

При мастопатии лечение народными средствами в домашних условиях может дать такой же эффект, как и медикаментозная терапия. Если делать компрессы из капусты регулярно и правильно, то результат не заставит себя ждать и заболевание будет вылечено.

Терапия с применением йода

При мастопатии лечение в домашних условиях нередко предполагает применение йода. Давно доказана его целебная эффективность при опухолевых и фиброзных образованиях в молочной железе. Йод позволяет безопасно регулировать и восстанавливать функции щитовидки, которая отвечает за выработку гормонов.

Нередко мастопатия молочной железы развивается, когда организм страдает от нехватки йода. Но применять средства на основе этого компонента можно только после одобрения врача.

Можно самостоятельно узнать о том, что в организме не хватает этого элемента. Поможет в этом йодная сетка, нарисованная на любом участке тела. Если по прошествии ночи она полностью исчезла, то организм испытывает дефицит йода. Можно в течение недели рисовать сетку на груди, что позволит восполнить его нехватку, снять болезненные ощущения и избавиться от мастопатии.

Также можно сделать акцент на питании, включив в рацион йодсодержащие продукты:

• морскую капусту;
• специальную соль с высоким содержанием йода;
• морепродукты.

Можно принимать йод внутрь, разбавляя водой либо молоком. В 0,5 стакана жидкости добавляют сначала 1 каплю настойки йода, увеличивая дозу ежедневно на протяжении недели на 1 каплю. Спустя неделю количество капель уменьшают в обратном порядке: начиная с семи и доходя до 1 капли.

Проводить лечение мастопатии в домашних условиях с использованием йода можно при помощи наружных аппликаций. Для приготовления эффективного средства потребуются следующие ингредиенты:

• яичный желток;
• 6 больших ложек ржаной муки;
• 6 капель йода;
• маленькая ложка меда.

Компоненты перемешиваются до образования однородного теста, после чего формируется лепешка и прикладывается к груди. Использование этого средства от мастопатии у женщин помогает при проведении 2-недельного курса. После 3-недельного перерыва курс лечения можно повторить.

Соль

Применение солевого компресса при мастопатии позволяет быстро избавиться от болевого синдрома и уплотнения желез. В 1 л жидкости нужно растворить 3 больших ложки соли. Используют солевые компрессы при мастопатии на ночь, смачивая мягкую ткань в растворе и хорошо фиксируя повязку. Курс лечения составляет две недели.

Аппликации из прополиса при мастопатии помогают быстро вылечить заболевание при условии отсутствия аллергии на этот продукт. Лучше перед началом терапии посетить врача, который подтвердит возможность применения средства.

Можно лечить мастопатию народными средствами из прополиса, используя разные способы: принимая внутрь или для наружных втираний. В первом случае поможет настойка:

• 50 г измельченного прополиса заливают 0,5 л спирта;
• помещают настойку в темное место на 14 дней;
• дважды в сутки нужно встряхивать емкость со средством.

После приготовления настойку убирают в холодильник. Принимать ее нужно два раза в день по 1 чайной ложке, разведенной в стакане воды, за 30 минут до еды. Лечиться этим средством следует в течение месяца, так как избавиться от мастопатии при помощи прополиса быстро не получится.

Для втираний смешивают 30 г перетертого прополиса со 100 г свиного сала. Средство необходимо поставить на водяную баню на два часа, после чего процедить. Применять утром после сна в течение двух недель.

Эфирные масла

Любые масла при мастопатии могут усугубить патологию. Поэтому при лечении заболевания народными методами на их основе нужна предварительная консультация врача. Самые опасные эфирные масла при фиброзном процессе в груди:

• масло кориандра;
• масло кипариса;
• масло ладана.

Для ванн и компрессов можно воспользоваться маслами на основе:

• цветков ромашки;
• фенхеля;
• лаванды.

Эфирные масла – это скорее дополнение к лечению, в котором используются народные средства при мастопатии, ведь они уравновешивают нервную систему, помогая избавиться от будничных переживаний и стрессов.

Следует помнить, что все народные рецепты от мастопатии помогут лишь в том случае, когда заболевание не достигло критической формы развития. В противном случае необходима только квалифицированная медицинская помощь.

Диагностирована мастопатия. Как лечить ее? Вопрос и простой, и сложный. Простой потому, что мастопатия излечима без особых затруднений; сложный, во-первых, потому что заболевание это широко распространено.

В зависимости от региона и социальной группы мастопатия диагностируется у 20-90% (!) женщин репродуктивного возраста. Во-вторых, на первых стадиях, когда лечение наиболее эффективно, самостоятельно мастопатия распознается с трудом.

И вдвойне сложно, потому что запущенная мастопатия нередко порождает онкозаболевания. Все больные мастопатией по медицинским правилам относятся к группе риска по онкологии.

Тем не менее, при своевременном обнаружении и правильном лечении лечение мастопатии сводится к нескольким визитам к доктору, своевременному приему лекарств, выбору определенных продуктов питания и правильному образу жизни.

Чтобы знать, как вылечить мастопатию навсегда, предварительно следует вспомнить о причинах, характере и течении заболевания.

Что такое мастопатия

Мастопатия – патологическое разрастание (пролиферация) альвеол молочной железы, их выводящих протоков и соединительной ткани груди. В результате образуются рассеянные в молочной железе узелки фиброзного (плотные), железистого (мягкие) и кистозного (пузырьки с жидкостью) типа. Это так называемая диффузная мастопатия.

Узловая мастопатия, когда образуется одно большое новообразование – случай редкий, тяжелый (требуется хирургическое вмешательство) и в данной статье не рассматривается.

Причины

Причина мастопатии – гормональный сбой. Нарушается баланс гормонов эстрогена, в первой фазе менструального цикла стимулирующего размножение клеток (это необходимо для успешной овуляции), и прогестерона, его подавляющего.

Иногда мастопатия вызывается избытком «молочного гормона» – пролактина вне беременности и лактации.

Провоцирующие факторы

Непосредственных «спусковых крючков» мастопатии насчитываются десятки. «Провокаторов» можно разбить на следующие группы:

• Наследственная предрасположенность.
• Физиологические – аборты, особенно до первых родов, поздняя (после 30) беременность, тяжелые роды, отказ от грудного вскармливания и подавление лактации.
• Сексуально-физиологические – нерегулярные, недостаточные или наоборот, избыточные и нерегулярные половые сношения; их неестественные формы.
• Нейрогуморальные – стрессы.
• Органические – заболевания мочеполовой системы, печени, желудка и кишечника
• Социально-психологические – бедность, недостаточное и/или неполноценное питание, психозы и психические заболевания как следствие неприемлемых условий жизни.

Дело осложняется тем, что все эти факторы взаимосвязаны, так что от мастопатии не застрахована никакая женщина.

Течение заболевания

На первых порах мастопатия маскируется ПМС (предменструальным синдромом) – перед месячными побаливает, набухает и огрубляется грудь . Затем при пальпации (прощупывании) обнаруживаются включения, из сосков при надавливании могут выходить серозные (гнилостные) выделения; грудь болезненно реагирует на прикосновение.

В запущенной форме появляется «апельсиновая корка» на груди, кожа обрисовывает округлые разрастания; выделения из сосков становятся кровянистыми. Без лечения конечный итог – рак груди.

Диагностика

Любое лечение начинается с диагноза. Прежде чем думать, как лечить мастопатию, нужно научиться распознавать ее.

Если наблюдаются нагрубление, отек и болезненность груди перед месячными, нужно вспомнить и разобраться, не имеют ли место хотя бы ТРИ из следующих факторов :

• Ближайшие родственницы по женской линии болеют или болели грудью.
• Были выкидыши или аборты.
• Первые роды были после 30 лет.
• Лактация после родов была подавлена искусственно, продолжалась менее полугода или более полутора лет.
• Стрессовый образ жизни, злоупотребление кофеином и другими алкалоидами (чай, кофе, кока-кола, курение, наркотики).
• Любые эндокринные заболевания, сахарный диабет II типа, гипертония, ожирение.
• Трубная непроходимость и другие заболевания гениталий.
• Самостоятельно залеченные венерические заболевания в прошлом.
• Бурная и беспорядочная личная жизнь.
• Возраст более 40 лет.

В таком случае, нужно идти на прием к маммологу. Врач по анамнезу (опросу), биопсии (прощупыванию), данным маммографии, УЗИ, термографии определит, есть ли мастопатия молочных желез, лечение назначит и даст рекомендации по устранению причины заболевания.

Примечание 1

Если средства позволяют, лучше попросить врача назначить вместо маммографии и/или УЗИ магнитно-резонансную томографию (МРТ). Она совершенно безболезненна и безвредна, дает 100% картину состояния молочной железы, но, к сожалению, достаточно дорога.

Примечание 2

Врач может дать направление к онкологу на обследование. Зря пугаться не следует; это ему нужно, чтобы точно знать, какие лекарства и процедуры назначать.

Можно и нужно провести также самостоятельное обследование: в двух положениях, стоя и лежа, ощупать накрест (левой рукой правую грудь и наоборот) груди по спирали, от подмышки к соску.

Если прощупываются хоть малейшие катышки, идти к врачу. Если есть серозные (белые, прозрачные или зеленоватые) выделения – идти к врачу не откладывая. Если выделения кровянистые – идти к врачу немедленно.

Во время беременности

А что делать, если мастопатия обнаружилась во время беременности? Лечить сразу или отложить до родов? Безусловно, лечить сразу.

Мастопатия может вынудить отказаться от грудного кормления, а это усугубит заболевание и осложнит его лечение. К тому моменту, когда груди придет черед выполнять ее естественную функцию, она должна быть вполне здорова.

Лечение

Важно: мастопатия сама по себе никогда не проходит, даже если полностью устранена ее причина. Поэтому нужно точно выполнять все предписания маммолога, пока он не скажет: «Вы здоровы, больше можете не приходить».

Фитотерапия

Можно ли применять для лечения мастопатии препараты естественного, растительного происхождения? Столько сейчас ужасного пишут о синтетической «химии»!

Можно и нужно. И толковый врач, если заболевание обнаружено на начальной стадии, скорее всего травы и назначит. Женский организм чувствителен к синтетическим сильнодействующим веществам, работающим избирательно, а фитопрепараты действуют мягко и комплексно.

Но помните – травка травке рознь. Белена, дурман, аконит, белладонна, болиголов – это тоже травы. Поэтому фитопрепараты нужно принимать по назначению врача, и ни в коем случае не заниматься самолечением, пробуя на себе смесь за смесью.

Для лечения мастопатии успешно применяются травяные сборы. В официальной фармакопее зарегистрировано более полутора десятков рецептов. Все они действуют сходным образом:

1. воздействуют на эндокринную систему, восстанавливая гормональный баланс организма;
2. тормозят развитие опухоли, задерживая деление клеток;
3. осуществляют иммуномодуляцию организма.

Фитотерапия может быть как основной, так и дополняющей на более поздних стадиях заболевания. И в том, и в другом случае конкретный состав назначает врач.

Ставить эксперименты на себе, пробуя рецепт за рецептом, недопустимо: в их основе как очень «мягкие» ингредиенты (плоды красной рябины, шиповника, боярышника, листья березы, малины, смородины, подорожника, корень лопуха), так и травы весьма сильные: спорыш, чистотел, зверобой. Кроме того, состав сборов сложный, более 10 компонент в каждом. В общем, травки непростые и лечиться ими без медицинских познаний нельзя.

Консервативное лечение

Консервативное лечение – это лечение медикаментозное, в основном. Чаще всего сочетается с диетой и витаминотерапией. Диета не обременительна: она включает в себя побольше овощей: капусты, моркови, кабачков, зелени и ограничение или отказ от чая, кофе, острых пряностей. Диету, витамины и лекарственные препараты назначает врач.

Лекарства для лечения мастопатии существуют разнообразные. Усиленно рекламируются немецкие препараты: циклоденон, мастоденон, ременс . Реклама не лжет, они весьма эффективны, хоть и дороги. Однако у них есть существенный недостаток: они, что называется, бьют в самый корень, т.е. действуют очень избирательно. Конкретно – снижают уровень пролактина в крови, поэтому женщинам, планирующим грудное вскармливание, принимать их нежелательно.

В последнее время с «немцами» успешно конкурируют разработанные РАМТН препараты растительного происхождения: индинол и мамоклам . Они «работают» непосредственно с клетками, готовыми к делению, т.е. негормональны. Мамоклам, однако, содержит липидные комплексы морской капусты – ламинарии, поэтому при проблемах со щитовидкой для его назначения требуется тщательное обследование.

Следующая группа лекарств «от мастопатии» — йодсодержащие препараты: йодомарин, йод-актив, кламин . Они снижают пролиферативную активность тканей в целом. Но опять же, при заболеваниях щитовидной железы их следует избегать.

Если мастопатия возникла на нервной почве, для эффективного лечения следует также выполнять все указания невролога. И в любом случае, чем лечить мастопатию у женщин, решает врач.

Гормональная терапия

Гормональная терапия назначается в случаях сильного гомонального дисбаланса. В составе лекарственных средств ингибиторы (подавители) секреции пролактина и гестогены.

При отсутствии овуляции и нарушении лютеиновой фазы менструального цикла назначают дополнительно эстроген-гестагенные оральные контрацептивы, но только женщинам до 35 лет и строго по схеме.

Все гормональные препараты принимаются в определенные дни менструального цикла. Они дороги, дают побочные эффекты. В общем, если дело дошло до гормонотерапии, это плохо, нужно было побеспокоиться раньше.

Хирургия

Бывает, что болезнь остановлена, но «излишества» в груди остались. В таком случае приходится ложиться в хирургию, если удаляются железки или фибромы. Для кисты амбулаторно делают пункцию: высасывают жидкость шприцем. Но оболочки пузырьков рассасываются не всегда, и тогда их тоже нужно удалять хирургически.

И та, и другая операции не сложны: обезболивание местное, выписывают в тот же день или через день; швы снимают через неделю или дней 10. Но шрамики на груди все равно остаются, так что лучше пойти к врачу пораньше, при первых признаках.

Гирудотерапия

Гирудотерапия – лечение пиявками. Почти забытая, ныне она возрождается: как оказалось, синтезировать уникальный комплекс биологически активных веществ, вырабатываемых медицинской пиявкой, науке пока не под силу.

Лечение мастопатии пиявками весьма эффективно, непродолжительно и совершенно безболезненно, не дает никаких побочных эффектов. Нужно только преодолеть в себе отвращение к довольно-таки несимпатичным созданиям и твердо помнить: пиявки – только из специализированной аптеки. Лезть к диким в болото – не только не вылечиться, но и рисковать получить серьезную инфекцию.

Домашнее лечение

А можно ли проводить лечение мастопатии в домашних условиях? По-бабушкиному, не обращаясь к врачу? Увы, вылечиться не получится. Можно только заглушить симптомы. Что тоже, однако, немаловажно: куда это годится, если прикосновение к груди причиняет боль.

• Унять боль помогают компрессы на грудь из свеклы (столовой, не сахарной) или свежей тыквы.
• Хорошо помогает водный настой корней лопуха: 25 г сухого измельченного корня настаивают в 0,5 л кипяченой воды сутки и принимают по столовой ложке три раза в день.
• Комплексное действие – противовоспалительное, сосудоукрепляющее и болеутоляющее – оказывает настойка горца перечного: две ложки сухой измельченной травы на стакан воды. Но горец еще и увеличивает свертываемость крови, так что нужно проконсультироваться с врачом. При тромбофлебите можно не консультироваться: нельзя категорически.

Итог

Лучшее средство от мастопатии – здоровый образ жизни, полноценное питание, регулярная, в меру и без частой смены партнеров интимная жизнь. Чем гадать потом: «Вот, у меня мастопатия, как лечить?» куда проще избежать заболевания.

Мастопатия – это процесс патологического характера с выраженным спектром разрастаний клеток в тканях молочных желез и нарушенным соотношением соединительнотканного эпителия и его компонентов. Под мастопатией подразумевают группу процессов дисплазии, преимущественно, с доброкачественным течением при патологиях молочной железы, с повышенным ростом клеток в ее тканях. Данной патологии подвержены женщины репродуктивного возраста. В менопаузе мастопатия встречается относительно редко и более чем в половине случаев, можно говорить о возможном наличии злокачественного процесса.

Причины мастопатии

Главной функцией молочных желез считается выработка грудного молока для вскармливания ребенка. В состав желез входят: соединительная, железистая и жировая ткани. Размеры и формы молочных желез определяет соотношение объема всех этих тканей.

Ежемесячно в молочных железах происходят циклические изменения, которые проходят также и в матке. Такой процесс регулируется женскими половыми гормонами. Известно, что молочные железы легко поддаются гормонам, как и органы малого таза. При патологическом соотношении половых гормонов начинает формироваться пролиферация тканей в железах, что и является провоцирующим фактором при мастопатии груди. В первую очередь, влиянию гормонов в молочных железах подвергается паренхима. На нее оказывают прямое влияние: пролактин, эстроген, соматотропный гормон и прогестерон. В период беременности на паренхиму желез оказывают непосредственное влияние плацентарные эстрогены, прогестерон, пролактин и лактоген. В меньшей степени паренхима молочной железы может подвергаться воздействию глюкокортикоидных гормонов и инсулина. Меньше всего подвержена воздействию гормонов строма молочной железы. Но и в ней может развиваться гиперплазия под действием эстрогенов.

Адипоциты и жировая ткань молочной железы представляют собой депо эстрогенов, андрогенов и прогестерона. Адипоциты не участвуют в синтезе гормонов, но имеют свойство захватывать их из плазмы крови. Под воздействием ароматазы андрогены превращаются в эстрон и эстрадиол. Данный процесс усиливается с течением возраста, что считается фактором для развития рака груди. Развитие патологических процессов в молочных железах определяется также участием рецепторного аппарата в них. В период наступления менопаузы рецепторный аппарат со временем утрачивает свои функции.

Причины, приводящие к развитию гормональной функции при мастопатии, могут быть как гормонального характера, так и экстагенитального.

К причинам гормонального характера следует отнести, в первую очередь, нарушение соотношения и функции эстрогенов и прогестеронов. Эстрогены представляют собой такие гормоны, которые вырабатываются в первой фазе цикла (фолликулярной) и отвечают за функционирование фолликулярного аппарата. Внешний вид и настроение женщины также зависят от активности эстрогенов. Известно, что в первой фазе цикла у женщины наблюдается умеренный аппетит или его снижение, улучшение цвета лица и состояния волос, грудные железы мягкие и безболезненные. Во второй половине цикла (лютеиновой) на смену эстрогенам приходит гормон прогестерон, который подготавливает организм женщины к возможному зачатию ребенка. Именно в этот период женщина может отметить повышение аппетита, либидо, небольшую прибавку в весе, повышение температуры тела до 37.2°С, незначительное высыпание на лице и теле.

Овуляция наступает между фолликулярной и лютеиновой фазами менструального цикла. Желтое тело в яичнике продуцирует прогестерон вплоть до , если наступило зачатие, или до конца цикла, если зачатия не было. Эстрогены в этот момент вырабатываются в минимальном количестве. Но если же имеется нарушение со стороны функционирования этих гормонов, то овуляция может не наступить, или может произойти выкидыш. Точно такие процессы приводят к развитию мастопатии груди. Гиперэстрогения является главной причиной не только для мастопатии, но и для гинекологическим проблем (гиперплазия эндометрия (предраковое заболевание)), миома и липома матки, функциональные кисты яичников, синдром поликистозных яичников и т.д.).

Не последнюю роль в развитии патологии молочных желез играют болезни печени. В печени происходит обмен ферментации и клеток в результате их деления. Печень способствует инактивации стероидных гормонов. Заболевания гепатобилиарного комплекса могут представляться инициатором для образования длительно-персистирующей гиперэстрогении. Это происходит по причине замедленного метаболизма эстрогенов в печени. Наследственный фактор также занимает не последнее место, но только в том случае, если мастопатия была у кровных родственников. Нарушения в эндокринной системе тоже оказывают влияние на общий гормональный статус и появляются из-за , диабета, недостатка йода. Это влечет за собой расстройства психики, отсутствие полноценной сексуальной активности, появление и стрессовых ситуаций.

К другим причинам развития мастопатии груди относят: употребление алкогольных напитков, курение, аборты, привычное невынашивание беременности, повышенная масса тела.

Симптомы и признаки мастопатии

К клиническим проявлениям мастопатии диффузного характера относят нагрубание с тянущими болевыми ощущениями молочных желез и их отечность. По-другому данное состояние называют . Подобные симптоматические проявления могут быть длительными или периодически возникающими (во вторую фазу цикла). Но цикличность болей при подобной форме мастопатии может позволить отличить доброкачественное ее течение от злокачественного. Болевые ощущения при такой мастопатии могут быть разной интенсивности: как покалывающие ощущения в груди тянущего характера, так и выраженные боли, которые могут появляться от соприкосновения с одеждой.

Во время ручного осмотра молочных желез при мастопатии диффузной формы можно выявить мелкую зернистость и характерную тяжистость, а также резкую дольчатость. Подобные признаки мастопатии бывают в обеих молочных железах, но, чаще всего, в одной железе болевые ощущения больше выражены. Уплотнения могут носить характер узлов с нечеткими границами.

Мастопатия фиброзно-кистозного характера с преобладанием железистой ткани () может проявляться в виде боли в молочной железе и выделениями из сосков. При такой форме мастопатии ноющие боли могут быть единственным симптомом. Выделения из сосков появляются в том случае, если мастопатия подобной формы имеет длительное течение. Накануне менструаций молочные железы могут уплотниться, приобрести характерную твердость и из сосков может при надавливании, а порою, и произвольно выделяться прозрачная жидкость по типу молозива.

В начальной стадии такой мастопатии женщины могут вообще не предъявлять жалоб, считая некую болезненность и нагрубание молочных желез накануне критических дней абсолютной нормой. Между тем, мастопатия продолжает свое развитие.

Очаговая мастопатия является той формой, для которой характерно появление локализованный уплотнений или очагов в молочной железе, которые не поддаются регрессии, несмотря на фазу цикла. При очаговой мастопатии боли могут носить локализованный характер в том квадранте железы, где находится узел. Клинические проявления подобной мастопатии могут менять характер в течение всего менструального цикла. Перед критическими днями боль обычно усиливается с иррадиацией в плечо или руку, а уплотнение увеличивается в размере. Иногда боль может отдавать не только в плечо, руку и шею, но и сразу в несколько областей.

При железистом аденозе, как форме мастопатии, часто наблюдается зернистость молочных желез. Выделения по типу молозива появляются при надавливании на сосок. Их объем изменяется с течением менструального цикла.

Следует отметить, что любая форма мастопатии с наступлением месячных затихает. Уплотнения уменьшаются в размерах, могут вовсе исчезнуть. Сама молочная железа становится мягкой, безболезненной на ощупь. Помимо всего перечисленного выше, может быть в подмышечных впадинах, под ключицами и над ключицами. К общим симптомам мастопатии относят: сухость волос и кожи на лице, повышение массы тела, нарушение сна.

Формы мастопатии

Мастопатию делят на несколько форм. Фиброзно-диффузная мастопатия считается более распространенной формой среди других форм мастопатий молочных желез. Главной причиной ее развития служит повышенное количество эстрогенов и пониженное количество прогестерона. Фиброзно-диффузная мастопатия характеризуется морфологическими и гистологическими изменениями в структуре молочной железы, из-за чего появляется нарушение соотношения между эпителиальными и соединительными компонентами. Подобные изменения клеточного состава говорят о начальном развитии фиброзно-диффузной мастопатии. В молочных железах разрастаются соединительнотканные структуры, представляющие собой узелки и тяжи. Лечение подобной формы мастопатии проводится с помощью гормональной терапии, гомеопатии, фитотерапии, диеты и витаминов.

Фиброзно-кистозная мастопатия также является достаточно распространенной формой мастопатии груди. Она начинает представлять опасность в том случае, когда появляются элементы атипичных клеток в тканях. Характеризуется наличием кист в тканях молочной железы, которые могут быть как единичные, так и множественные. Сопровождается не сильно выраженным болевым синдромом. Цикличности, как правило, боль не имеет при такой форме мастопатии. Лечение проводится консервативным и хирургическим путями.

Очаговая мастопатия характеризуется образованием очагов или узлов в молочных железах. Очаговая мастопатия (узловая) может характеризоваться наличием фиброаденомы, кисты, липомы и другого образования в ткани молочной железы. Проявляться в виде уплотнения, которое может быть как подвижным, так и неподвижным при пальпации. При фиброаденоме может наблюдаться цикличность симптоматических признаков, усиливающихся к концу цикла. Лечение мастопатии такого варианта проводится исключительно хирургическим путем, потому как опухоли не подаются самостоятельной регрессии.

Существует также такая форма мастопатии, как аденоз. Его делят на локальную и диффузную формы. При локальной форме аденоза наблюдается появление уплотнений, которые имеют дольчатую структуру. Каждая долька железы может иметь достигать крупных размеров и может обволакиваться фиброзной капсулой. Уплотнения при локальной форме аденоза группируются только лишь на одном участке в молочной железе. При диффузной форме аденоза у уплотнений не имеется четких границ и определенной формы. Хаотичное разрастание таких образований и обуславливает диффузную форму аденоза.

Существует также пять разновидностей аденоза молочных желез. Аденоз склерозирующий характеризуется сосредоточенной на одном участке пролиферацией ацинусов с сохранением всех эпителиальных слоев. Эти слои окружены базальной мембраной. Но стеснение ацинусов, которые окружают дольки тканями фиброза, может быть довольно выраженным. При этом конфигурация долек сохраняется. При маммологическом исследовании подобная конфигурация четко просматривается. При апокринном аденозе речь идет о выраженной метаплазии эпителия. Иногда данное состояние может иметь название апокринной метаплазии, особенно тогда, когда говорят об очаге аденоза с резкой пролиферацией эпителия. Апокринная форма характеризуется выраженным полиморфизмом в ядрах клеток, что делает данную форму похожей на инфильтрирующий рак.

Протоковый аденоз характеризуется расширенными протоками, клетками с цилиндрической эпителиальной метаплазией.

Микрогландулярный аденоз представляет собой редкую форму, которая характеризуется обширной пролиферацией мельчайших протоков, где не происходит их сдавливания и склероза.

Аденомиоэпителиальный аденоз характеризуется появлением аденомиоэпителиомы в ткани молочной железы.

Лечение мастопатии

Лечение мастопатии заключается в использовании нескольких методов, потому как вылечить мастопатию достаточно сложно. Перед лечением, необходимо провести комплексное исследование, которое заключается в сборе анамнеза, проведении УЗИ молочных желез, маммографии, термографии и пр. При сборе анамнеза устанавливается наследственность больной (наличие онкологии репродуктивных органов у матери и других кровных близких).

В основном, развитию мастопатии благоприятствуют нарушения функции менструации. Во время осмотра врачом-маммологом молочных желез определяется симметричность их расположения, форма, а также величина. Берется во внимание состояние контуров и форма сосков, внешний вид кожного покрова, цвет и структура ареолы, наличие расширенных подкожных вен.

При физиокальном осмотре молочных желез проводится пальпация кончиками пальцев, начиная от сосков в радиальном направлении. Осмотр осуществляется в вертикальном положении, но может также осуществляться и в горизонтальном положении женщины. При выявлении уплотнения оцениваются его границы, консистенция, размеры и подвижность. Также пальпируют область подмышечных, подключичных и надключичных лимфоузлов.

Широко применяется маммография, как метод диагностики. Ее проводят в фолликулярной фазе цикла. Метод термографии в диагностике мастопатии заключается в измерении температуры кожи, которую фиксируют на фотопленке. Температура кожного покрова над какими-либо образованиями намного выше температуры над здоровыми участками. Причем над образованиями злокачественного генеза она самая высокая. Если есть выделения из сосков, то прибегают к контрастной маммографии с введением уротраста. Это исследование проводится исключительно в стационарных условиях. Кроме вышеперечисленных методов диагностики применяют: ультразвуковую диагностику, радиоизотопную диагностику, лимфографию, биопсию с дальнейшим исследованием биоптата.

Назначение оральных контрацептивов оправдывается при таких условиях, когда имеют место симптоматические проявления мастопатии. Важно соблюдать дозировку при их назначении. Эстрадиол в данных лекарственных препаратах не должен быть больше 0,03 мг. К таким ОК можно отнести Регулон, Жанин, Линдинет 30, Новинет и т.п.

Лечение кистозной формы мастопатии проводится, учитывая: характер заболевания, физиологическую активность яичников, выраженность процессов пролиферации. Качественное лечение мастопатии кистозного характера заключается в сочетании консервативного метода с хирургическим. При проведении хирургического метода в кисту под контролем УЗ — датчика вводят пункционную иглу и аспирируют ее содержимое. Киста склеивается, что не дает ей вновь образоваться. После проведения такой операции кистозное содержимое отправляется на цитологическое исследование.

При наличии многочисленных кистозных полостей проводится исключительно гормональная терапия с выжидательной тактикой. Потому как, при подобной картине кистозной формы мастопатии хирургический метод представляет собой лишь резекцию всей железы, что крайне нежелательно для большинства пациенток, особенно репродуктивного возраста.

В терапии кистозной формы мастопатии применяются производные прогестерона, производные тестостерона, КОК, антипролактиновые препараты и антиэстрогены. К самым распространенным схемам лечения подобной формы мастопатии относится назначение гестагенов и КОК. Гестагены обладают действием замедлять гонадотропную функцию гипофиза. Они к тому же обладают антиэстрогенным действием в молочных железах. Принимаются исключительно в лютеиновую фазу цикла, что существенно понижает симптоматику мастопатии в виде нагрубания желез и масталгии. Прием ОК следует продолжать не менее шести месяцев для определения эффективности их применения.

Лечение мастопатии диффузной формы заключается в назначении антиэстрогенов, гестагенов и некоторых КОК. Тамоксифен, к примеру, способен блокировать рецепторы в тканях молочных желез, из-за чего понижается физиологическая активность эстрогена. К тому же, антиэстрогены уменьшают проявления болевого синдрома в молочных железах, нормализуют менструальный цикл и снижают кровопотерю при менструации. Но длительное их применение может привести к развитию гиперпластических процессов в малом тазу. Грамотно подобранная оральная контрацепция в лечении данной формы мастопатии также положительно влияет на течение заболевания. После начала приема КОК у пациенток наблюдалось угнетение эстрогеновых рецепторов в эндометрии, устранение симптоматических проявлений и нормализация менструального цикла. С недавнего момента при лечении диффузной формы мастопатии стали назначать дериваты прогестерона. Они обладают выраженными гестагеновыми свойствами. Длительность гормональной терапии должна продолжаться 3-6 месяцев. Практически во всех случаях наблюдалось уменьшение гиперплазии молочных желез.

Лечение любой формы мастопатии предполагает прием минеральных и витаминных комплексов.

Витамины при мастопатии способны укрепить иммунную защиту организма и нормализовать гормональный фон. Под действием витаминов улучшается развитие и рост эпителиальных клеток, которые благотворно влияют на работу центральной нервной системы и оказывают противораковую активность. Витаминами при мастопатии в первую очередь выбора являются С, Е, А и витамины группы В.

Чтобы снизить стремительную пролиферацию тканей в молочных железах могут назначить минимальные дозы йода во время всего цикла до наступления менструаций. Курс лечения йодом составляет примерно девять месяцев. У некоторых пациенток мастопатия может проявлять себя в виде отеков ног, особенно в период перед менструациями. В таких случаях необходимо принимать мочегонные препараты для выведения избытка жидкости.

Применение нестероидных противовоспалительных ЛС помогает облегчать симптомы масталгии. Их начинают принимать за три дня до возникновения масталгии в молочной железе. По той причине, что длительное лечение НВЛС может спровоцировать развитие некоторых побочных эффектов, то мастопатию можно корректировать с помощью препаратов, которые улучшают микроциркуляцию венозной крови. Успокоительные лекарственные препараты должны назначаются тем пациенткам, у которых имеются стрессоподобные ситуации.

Операция при мастопатии

При узловой и очаговой формах мастопатии применяют хирургический метод лечения. Кистозная форма мастопатии также поддается оперативному лечению в случае объемного единичного образования.

При узловой форме мастопатии применяют резекцию секторального участка молочной железы, потому как вылечить мастопатию данной формы невозможно исключительно консервативным методом. Консервативный метод при такой патологии может быть использован в качестве дополняющего способа терапии. Узлы при мастопатии представляют собой: кисты, фиброаденомы, внутрипротоковые папилломы, липомы, листовидные опухоли, липогранулемы, ангиомы. Большие размеры подобных узлов подразумевают иссечение патологического участка под общим наркозом. Небольшие уплотнения могут иссекаться и под местным обезбаливанием. Необходимо учитывать, что подобные манипуляции проводят в условиях стационара.

Перед проведением операции необходимо провести комплексную диагностику. В нее входит: лабораторное исследование крови, ультразвуковое исследование молочных желез, биопсия молочной железы (при необходимости). Если имеется кистозное образование, то проводят пункционную аспирацию с цитологическим исследованием аспирируемой жидкости. Эта же манипуляция проводится в стационарно-амбулаторных условиях. Пациентка в тот же день отпускается домой. Аспирационная пункция проводится под местным наркозом с использованием Новокаина, Ледокаина, Ультракаина и др. После аспирации рецидивы мастопатии кистозной формы составляют не более десяти процентов.

Секторальная резекция при фиброаденоме, липоме и подобных образованиях производится в условиях стационарного плана под общим наркозом. Иссекается патологический участок в пределах непораженной ткани с последующим исследованием на атипию материала. При подозрении на злокачественное образование в молочной железе, прибегают к эксцизионной биопсии с экстренным гистологическим исследованием.

При мастопатии с множественными кистами и образованиями используют радикальную резекцию молочной железы, потому как подобные формы приносят пациентке значительный дискомфорт, который чаще всего сопровождается выраженным болевым синдромом и носит постоянный характер. Послеоперационный период составляет около десяти дней, включая в себя профилактическую противовоспалительную терапию, физиолечение и соблюдение диеты. Спустя несколько месяцев после радикальной резекции прооперированная железа корректируется при помощи маммопластики.

Лекарственные препараты от мастопатии

Лечение мастопатии в основном заключается в назначении определенных лекарственных препаратов. В первую очередь к ним относится гормональная лекарственная терапия. Такая терапия изначально направлена на снижение воздействия эстрогенов на молочные железы, другое ее воздействие заключается в коррекции диспролактинэмии и гипотиреоза.

Гормональные лекарственные препараты разделяют на пять групп.

♦ К первой относятся антиэстрогены. Чтобы оказать стимулирующее действие, эстрогенам необходимо вступить во взаимодействие с рецепторами клеток. При определенной гиперэстрогении эти лекарственные средства препятствуют эстрогенам взаимосвязываться с этими рецепторами, снижая их биологическую активность. К тому же они блокируют эстрогенные рецепторы в этих тканях, которые выступают в роли «мишеней» (матка, яичники, молочные железы). Проведены исследования о том, что антиэстрогенные препараты (Тамоксифен) применяются уже с начала 80-х годов. Положительное клиническое действие Тамоксифена наблюдается в большом количестве случаев (более70%) и объективно обнаруживается уже через 1,5-2 месяца после начала использования. Данный препарат назначается по 10 мг в сутки.

Недавние исследования показывают, что прием Тамоксифена в количестве 20 мг в сутки за 10-12 до менструальных дней, три цикла подряд, способствует устранению практически всех случаев болевого синдрома при мастопатии. Но у некоторых пациенток наблюдалось усиление чувства тяжести в груди и болей в первый месяц после начала лечения. Подобные реакции объяснялись действием эстрогенных компонентов Тамоксифена. В редких случаях приходилось прерывать терапию из-за развития сильных побочных эффектов, после отмены они проходили самостоятельно. Тамоксифен с успехом применяется в лечении мастопатии также в дозе 10мг с 5-24 дней цикла. К побочным действиям Тамоксифена можно отнести: выраженное потоотделение, приливы, масталгию в первые недели лечения. Имеются сведения о канцерогенном свойстве антиэстрогенных препаратов. Минимальная длительность лечения антиэстрогенами составляет 3 месяца.

♦ Ко 2-ой группе лекарственных препаратов, которые применяют при лечении мастопатии, относят оральные контрацептивы. Правильно подобранная контрацепция с приемом ОК подавляет овуляцию и стероидогенез, путем подавления выработки андрогенов и выработки рецепторов эстрогена. Способствует выравниванию чрезмерных колебаний половых гормонов. Также, оральная контрацепция способствует длительной защите от рака репродуктивных органов.

Симптоматические признаки мастопатии существенно снижаются или полностью прекращаются через 45-60 дней после начала их приема, но объективные данные можно увидеть не ранее чем через 9-12 месяцев после начала применения. Несмотря на столь положительные качества приема оральной контрацепции, немногие женщины предъявляют жалобы на усиление клинических признаков мастопатии. В таких случаях речь может идти о замене лекарственного препарата или подборе иного метода лечения мастопатии.

При подборе ОК важную роль имеет доза активных компонентов и свойства, которыми они обладают. Беря во внимание роль эстрогенов в развитии мастопатии, то важно отдавать предпочтение тем ОК, которые имеют повышенное содержание синтетического прогестерона (0,075 мг) и небольшое количество эстрадиола (0,03 мг). Курс приема этой группы препаратов при лечении мастопатии назначается на срок от трех месяцев. Назначение мини-пили не считается целесообразным по причине того, что содержание гормонов в них минимальное. В исключительных случаях применение только лишь оральных контрацептивов может не дать положительного результата. В таких случаях могут дополнительно применяться Медроксипрогестерона ацетат 5мг с 16-25 дней цикла совместно с приемом ОК.

♦ К 3-ей группе лекарственных средств для лечения мастопатии относят синтетический прогестерон или гестагены. Их лечебное действие при лечении мастопатии и ПМС основано на подавлении системы «гипофиз-яичники» физиологического характера и снижении пролиферации эстрогенов в молочных железах.

Сейчас широко используется применение дериватов прогестерона из-за того, что они обладают значительно сильными гестагенными свойствами, средней антиэстрогенной активностью и отсутствующим андрогенным воздействием. К тому же оправдано назначение гестагенов таким пациенткам, у которых есть недостаточность фазы лютеиновой активности с характерными для этого нарушения проявлениями: гиперэстрогения, межменструальные кровотечения, миома матки. Назначают МПА 10 мг, Норетистерон 5 мг с 15-25 дни цикла, синхронизируя курсы применения в течение полугода. Для того, чтобы создать дополнительный антиэстрогенный эффект до овуляции нужно принимать гестагены с 10-25 дней цикла. Для подавления овуляции данные препараты начинают принимать уже с 5-25 дней цикла. Во время менопаузы прогестерон назначают постепенно уменьшая дозировку препарата. Кроме того, что он способен обеспечить хороший эффект в лечении патологий репродуктивной системы, после лечения прогестероном можно обнаружить уменьшение тканей молочной железы.

♦ К следующей группе лекарственных препаратов при лечении мастопатии относят высокоэффективный препарат Даназол. Его основой считается способность подавлять синтез гонадотропных гормонов и некоторых печеночных энзимов в стероидогенезе. К тому же он обладает слабым андрогенным действием и прогестагенной активностью. Даназол применяют в дозе 100-400 мг. Но все же, средней дозировкой считается 200 мг/день в первые 2 месяца, 100 мг/день еще 60 дней, 100 мг/день с 14-28 дней менструального цикла. Подобная схема снизит риск развития побочных эффектов при его приеме.

♦ К последней группе лекарственных препаратов для лечения мастопатии относят ингибиторы синтеза пролактина. К примеру, к ним относят Бромокриптин, назначающийся женщинам с клинически-доказанной . Количество пролактина в сыворотке крови необходимо определять после проведения TRH – теста. Бромокриптин назначают в дозе 5 — 7,5 мг под контролем количества пролактина. К его побочным действиям относят: потливость, мигрени, .

Диета при мастопатии

Диета при мастопатии сосредоточена в соблюдении определенных пищевых правил. Во время соблюдения диеты желательно существенно сократить употребление жиров и повысить количество растительной клетчатки, которая содержится в фасоли и цельнозерновых продуктах.

Потребление растворимой клетчатки нормализует обмен эстрогенов, снижает стимуляцию гормонами молочных желез. Выявлена характерная связь между частотой возникновения мастопатии и употребления пищи с большой энергетической ценностью. Женщины, которые употребляют жирную пищу и фастфуд, рискуют приобрести мастопатию в несколько раз больше, чем женщины, которые потребляют овощи в свежем виде и фрукты.

Кроме этого, жиры, поступающие вместе с приемом пищи в организм, могут способствовать снижению иммунитета, особенно это касается животных жиров. При мастопатии необходимо получать именно растительные жиры, которые способствуют поддержанию нормального количество уровня пролактина. Омега 3 жирные кислоты, как и витамины при мастопатии способствуют снижению риска , что своего рода является профилактикой данного заболевания. Такие кислоты содержатся в жирной рыбе (селедке, скумбрии, палтусе, масляной), семечках, орехах, оливковом масле. Также очень благотворно влияют на гормональный уровень бобовые и пряности, особенно сельдерей, тмин и петрушка.

Существенно понизить симптоматические проявления мастопатии помогает применение так называемой бессолевой диеты. Лучше ее начинать за неделю до дня предполагаемой менструации, для профилактики задержки жидкости в организме. К тому же, следует полностью отказаться от употребления крепких алкогольных напитков, потому как нагрузка на печень сильно возрастает. Это провоцирует нарушение ее функционирования и, как следствие, способствует замедленному метаболизму стероидных гормонов, что приводит к мастопатии. Кальция и магний также отвечают за сокращение мышц, что играет не последнюю роль в поддержании нормального функционирования органов малого таза. Данные микроэлементы помимо всего способствуют нормализации менструального цикла.