Что значит стационарное лечение. Стационарное лечение - это что такое? Стационар: направление, лечение, стандарты и отказ от госпитализации

Свернуть

Туберкулез – заболевание коварное и серьезное. Долгое время человек может являться носителем палочки Коха, но патология никак себя не проявляет, никаких опасных симптомов не наблюдается. Но любые негативные факторы могут перевести заболевание в активную форму, тогда без длительного лечения не обойтись. Терапия обычно проводится в специализированных медицинских учреждениях. Но иногда возможно амбулаторное лечение туберкулеза, что это такое и в каких ситуациях разрешено.

Что это такое?

Если терапия туберкулеза проводится в стационаре, то пациент находится круглые сутки на протяжении всего курса под наблюдением врачей. Амбулаторное лечение подразумевает следующее:

1. Больной должен каждый день приходить в амбулаторное отделение и принимать лекарства под наблюдением медицинского персонала.
2. Проходить в отделении плановые обследования, сдавать анализы.

Терапия на дому имеет существенные преимущества перед стационарным лечением. Исключается риск инфицирования химиорезистетными микобактериями, которые могут быть в стационарных отделениях. К тому нахождение дома оказывает положительное влияние на психологический настрой человека.

Еще один немаловажный плюс, скорее для государства, такой вид терапии существенно снижает стоимость противотуберкулезного лечения и позволяет сэкономить средства для тех больных, которые нуждаются в госпитализации.

Показания и противопоказания

Можно ли лечить туберкулез амбулаторно? Да, но только, если ест для этого свои показания:

• У пациента туберкулез в начальной стадии.
• Человек не опасен для окружающих.
• Здоровью и жизни больного ничего не угрожает.
• Нет высокого риска развития серьезных осложнений.
• Пациент находится в психически адекватном состоянии.
• Возраст и состояние здоровья позволяют ежедневно приходить в амбулаторное отделение.

Если принято решение проводить терапию амбулаторно, то фтизиатр должен вести постоянный контроль над ходом лечения.

Противопоказаниями к такому виду терапии являются:

• Заболевание находится в активной фазе.
• Человек может заразить окружающих.
• Нет возможности посещать каждый день амбулаторное отделение.
• Пациент имеет психические заболевания.
• Жизни и здоровью больного есть угроза из-за серьезности стадии заболевания.
• Имеются хронические патологии, усложняющие течение болезни.

Возможно или нет амбулаторное лечение, в каждом конкретном случае решает только врач.

Этапы и схема лечения

Практически все противотуберкулезные учреждения имеют амбулаторные отделения. Суть терапии в них заключается в следующем:

При лечении туберкулеза, независимо от места, будь то стационар или амбулаторное отделение, важно соблюдать следующие принципы:

1. Своевременное начало терапии.
2. Соблюдение гигиенического режима в плане питания, распорядка дня.
3. Проведение этиотропной терапии, направленной на прием антибиотиков и химиопрепаратов, способных побороть микобактерий.
4. Комплексный подход, предполагающий сочетание одновременно нескольких препаратов и методов лечения.
5. Патогенетическая терапия. Этот принцип подразумевает использование методов, которые будут стимулировать иммунный ответ, повышать сопротивляемость организма инфекции.
6. Лечение симптоматическое. Например, прием средств от жара или снотворных при нарушениях сна.
7. Коллапсотерапевтические способы. С их помощью в плевральную полость нагнетается газ для того, чтобы вызвать спадение патологического участка ткани в легких.

Во время терапии важно также соблюдать непрерывность, нельзя делать перерывы в приеме препаратов, в противном случае микобактерии вырабатывают устойчивость к действующим веществам лекарств.

Любая терапия также подразумевает следование некоторым этапам:

1. Интенсивная терапия, которую чаще всего рекомендуется проходить в условиях стационара.
2. На втором этапе после снятия острых симптомов болезни лечение можно продолжить амбулаторно.

Лечение туберкулеза в амбулаторных условиях подразумевает прием антибактериальных средств, которые губительно действуют на палочки Коха. Среди таковых можно назвать: «Изониазид», «Этамбутол», «Рифампицин», «Стрептомицин». Если наблюдается повышенная устойчивость микобактерий к таким препаратам, то в ход идут фторхинолоны и «Пиразинамид».

Перед назначением лекарства обязательно проводится бактериологическое исследование на чувствительность микобактерий к антибиотикам.

Обнаружение устойчивых штаммов заставляет врачей прописывать больным одновременно несколько антибактериальных средств. В терапии туберкулеза специалисты прибегают к использованию трех схем лечения:

1. Одновременно ведется прием «Изониазида», «Стрептомицина» и «Аминосалициловая кислота».
2. При обнаружении более устойчивых штаммов используется четырехкомпонентная схема. К первым двум компонентам из первой схемы «Рифампицин» и «Пиразинамид».
3. Пятикомпонентная схема в дополнение к предыдущей подразумевает прием «Ципрофлоксацина».

Длительность терапии зависит от тяжести заболевания. Туберкулез начальной стадии потребует приема лекарств на протяжении 3-4 месяцев, а если назначается пятикомпонентная схема, то терапия будет длиться, скорее всего, не менее года.

Кроме перечисленных препаратов к схеме терапии добавляется прием иммуномодуляторов, например, лекарств на основе интерферона. Существенную помощь в терапии дают физиотерапевтические процедуры. Обязательно всем пациентам рекомендуется дыхательная гимнастика. В амбулаторном отделении имеется кабинет ЛФК, где под руководством специалиста выполняется комплекс упражнений.

Не стоит также забывать о правильном питании во время терапии туберкулеза. Рацион должен быть богат витаминами, минералами и всеми полезными веществами для организма.

Где лечат амбулаторно в РФ?

Практически в каждом противотуберкулезном диспансере имеется амбулаторное отделение. Если говорить про Москву, то такую медицинскую помощь можно получить в следующих учреждениях:

• Противотуберкулезный диспансер на ул. Докунина, 18.
• Филиал МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ по ЮЗАО № 4.
• Противотуберкулезный клинический диспансер № 21 на улице Металлургов.
• Московский областной диспансер на пл. Борьбы, 11 и другие.

В нашей северной столице Санкт-Петербурге с этим также проблем нет, пройти эффективное лечение туберкулеза можно по следующим адресам:

• Противотуберкулезный диспансер № 2 на ул. Детской, 14.
• Противотуберкулезный диспансер на ул. Сердобольская.
• Ленинградский областной противотуберкулезный диспансер по адресу: пер. Ногина, 5.

Занимаясь амбулаторным лечением важно помнить, что даже после прохождения процедур и приема препаратов в отделении, следует выполнять все врачебные рекомендации дома. Обратить внимание на режим труда и отдыха, принимать рекомендованные поливитаминные препараты, заниматься дыхательной гимнастикой. Если заболевание в начальной стадии развития, то такой тип лечения поможет выздороветь и справиться с патологией.

ЛЕЧЕНИЕ АМБУЛАТОРНОЕ

Л. больных, проводимое на дому или при посещении ими лечебно-профилактического учреждения.

Медицинские термины. 2012

Смотрите еще толкования, синонимы, значения слова и что такое ЛЕЧЕНИЕ АМБУЛАТОРНОЕ в русском языке в словарях, энциклопедиях и справочниках:

• ЛЕЧЕНИЕ в Словаре Аналитической психологии:
  (Cure; Kur) — переход от болезни к состоянию здоровья.Существует распространенное убеждение, что анализ обеспечивает нечто сродни лечению. Юнг был другого …
• ЛЕЧЕНИЕ в Словаре йоги:
  (Healing) Оно осуществляется силами эфирного двойника во время сна, поскольку в этот момент возникает очень мало возмущений тела …
• ЛЕЧЕНИЕ в Медицинских терминах:
  (син. терапия) общее название различного рода мероприятий, направленных на восстановление …
• ЛЕЧЕНИЕ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
  (cura) — совокупность всех действий, предпринимаемых для улучшения состояния больного. Наука, изучающая меры помощью искусственных пособий приводить каждый случай заболевания …
• ЛЕЧЕНИЕ в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона:
  (cura) ? совокупность всех действий, предпринимаемых для улучшения состояния больного. Наука, изучающая меры помощью искусственных пособий приводить каждый случай заболевания …
• ЛЕЧЕНИЕ в Полной акцентуированной парадигме по Зализняку:
  лече"ние, лече"ния, лече"ния, лече"ний, лече"нию, лече"ниям, лече"ние, лече"ния, лече"нием, лече"ниями, лече"нии, …
• ЛЕЧЕНИЕ в словаре Синонимов русского языка:
  автогемотерапия, автосеротерапия, актинотерапия, альфа-терапия, ампелотерапия, антибиотикотерапия, апитерапия, ароматерапия, аутогемотерапия, аутосеротерапия, аэрогелиоталассотерапия, аэрогелиотерапия, аэрозольтерапия, аэроионотерапия, аэротерапия, аэрофитотерапия, бальнеолечение, бальнеотерапия, бальнеофизиотерапия, баротерапия, …
• ЛЕЧЕНИЕ в Новом толково-словообразовательном словаре русского языка Ефремовой:
  ср. Процесс действия по знач. глаг.: лечить, лечиться …
• ЛЕЧЕНИЕ в Словаре русского языка Лопатина:
  леч`ение, …
• ЛЕЧЕНИЕ в Полном орфографическом словаре русского языка:
  лечение, …
• ЛЕЧЕНИЕ в Орфографическом словаре:
  леч`ение, …
• ЛЕЧЕНИЕ в Толковом словаре русского языка Ушакова:
  лечения, ср. Действие по глаг. лечить и лечиться. Успешное лечение. Курс лечения. Поехать для лечения на курорт. Амбулаторное, стационарное …
• ЛЕЧЕНИЕ в Толковом словаре Ефремовой:
  лечение ср. Процесс действия по знач. глаг.: лечить, лечиться …
• ЛЕЧЕНИЕ в Новом словаре русского языка Ефремовой:
  ср. процесс действия по гл. лечить, лечиться …
• ЛЕЧЕНИЕ в Большом современном толковом словаре русского языка:
  ср. 1. процесс действия по гл. лечить, лечиться 1. 2. Результат такого действия; …
• АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ в Медицинской популярной энциклопедии:
  - лечение, проводимое на дому или при посещении самими больными лечебного …
• УГОЛОВНО-ПРОЦЕССУАЛЬНЫЙ КОДЕКС РСФСР в Современном толковом словаре, БСЭ:
  …(утвержден ВС РСФСР 27.10.60)…(в ред. Указов Президиума ВС РСФСР от 15.04.63, 10.09.63, 14.12.65, 24.08.66, 31.08.66, 16.09.66, 08.05.68, 21.01.69, 21.05.70, 28.05.71, …
• в Однотомном большом юридическом словаре:
  - в уголовном праве РФ один из видов уголовно-правового воздействия наряду с наказанием. могут быть назначены судом лицам: а) совершившим …
• ПРИНУДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА в Большом юридическом словаре:
  - в уголовном праве РФ один из видов уголовно-правового воздействия наряду с наказанием. Могут быть назначены судом лицам: а) совершившим …
• ПРИНУДИТЕЛЬНЫЕ в Словаре экономических терминов:
  МЕРЫ МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА - в уголовном праве РФ - меры медицинского характера, которые могут быть назначены судом лицам: а) совершившим …
• ТРИХОМОНИАЗ в Медицинском словаре:
  Трихомониаз - инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путём, клинически проявляющееся поражением различных отделов мочеполовой системы; возбудитель - Trichomonas vaginalis. Частота …
• ТУБЕРКУЛЁЗ в Медицинском словаре:
  
• ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ в Медицинском словаре:
  Травмы грудной клетки составляют 10-12% травматических повреждений. Четверть травм грудной клетки - тяжёлые повреждения, требующие неотложного хирургического вмешательства. Закрытые повреждения …
• СИНДРОМ МИОФАСЦИАЛЬНЫЙ в Медицинском словаре:
  Миофасциальный синдром - локальная боль и напряжение в определённых участках скелетных мышц. Преобладающий возраст - старше 20 лет. Преобладающий пол …
• ЭНДОКАРДИТ ИНФЕКЦИОННЫЙ в Медицинском словаре:
  Инфекционный эндокардит (ИЭ) - воспалительное заболевание эндокарда (клапанов, реже пристеночного) в результате инфицирования микроорганизмами (бактерии, грибы и риккетсии). Частота - …
• ФАРИНГИТ ХРОНИЧЕСКИЙ в Медицинском словаре:
  Хронический фарингит (ХФ) - хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, развивающееся как следствие острого воспаления при неадекватном лечении и неустранённых этиологических …
• ФАРИНГИТ ОСТРЫЙ в Медицинском словаре:
  Острый фарингит (ОФ) - острое разлитое воспаление слизистой оболочки глотки, иногда возникающее как самостоятельное заболевание, но чаще сопутствующее катаральному воспалению …
• РАК ЛЁГКОГО в Медицинском словаре:
  Рак лёгкого - основная причина онкологической летальности у мужчин, а у женщин это заболевание уступает лишь раку молочной железы. Частота …
• ДИАБЕТ САХАРНЫЙ ИНСУЛИННЕЗАВИСИМЫЙ в Медицинском словаре:
  Инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД) - хроническое заболевание, вызванное относительным дефицитом инсулина (снижена чувствительность рецепторов инсулинзависи-мых тканей к инсулину) и проявляющееся …
• ДИАБЕТ САХАРНЫЙ ИНСУЛИНЗАВИСИМЫЙ в Медицинском словаре:
  Инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД) - хроническое заболевание, вызванное абсолютным дефицитом инсулина вследствие недостаточной его выработки поджелудочной железой, приводящее к стойкой …
• ДЕФЕКТ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ в Медицинском словаре:
  Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) - врождённый порок сердца (ВПС) с наличием сообщения между предсердиями и сбросом крови через него. Частота …
• в Медицинском словаре:
  Отравление парами ртути и её соединениями (аммиачная ртуть, каломель, мертиолат, сулема) развивается при их попадании в организм ингаляционным путём, через …
• ОТРАВЛЕНИЕ САЛИЦИЛАТАМИ в Медицинском словаре:
  Острое или хроническое отравление лекарственными препаратами, содержащими салицилаты (ацетилсалициловая кислота [аспирин], салицилат натрия, салициловый спирт и др.) возникает при случайном …
• ОТРАВЛЕНИЕ СВИНЦОМ И ЕГО СОЕДИНЕНИЯМИ в Медицинском словаре:
  Отравление свинцом и его соединениями занимает первое место среди отравлений тяжёлыми металлами, особенно в крупных городах - Острое отравление свинцом …
• ОТИТ НАРУЖНЫЙ в Медицинском словаре:
  Наружный отит - воспаление наружного слухового прохода; заболеваемость выше в летние месяцы. В патогенезе большое значение принадлежит состоянию иммунной системы …
• ОПУЩЕНИЕ И ВЫПАДЕНИЕ МАТКИ И ВЛАГАЛИЩА в Медицинском словаре:
  Опущение и выпадение матки и влагалища происходят при ослаблении тазовой диафрагмы и связочного аппарата. Часто выпадают стенки мочевого пузыря (цистоцеле) …
• НОВООБРАЗОВАНИЯ КОЖИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ в Медицинском словаре:
  Бородавки (кожные папилломы) появляются в зрелом возрасте (см. Бородавки, Инфекция папимомавирусная). Кисты - заполненные жидкостью полости - Эпидермаль-ные кисты; лечение …
• НАСИЛИЕ НАД ДЕТЬМИ в Медицинском словаре:
  Насилие над детьми - любое действие или бездействие взрослых, наносящее психологическую или физическую травму ребёнку. - Эмоциональное насилие: длительная неадекватная …
• НЕДОСТАТОЧНОСТЬ СЕРДЕЧНАЯ в Медицинском словаре:
  Сердечная недостаточность (СН) - нарушение способности сердца поддерживать кровоообращение, необходимое для метаболических потребностей организма, без участия дополнительных компенсаторных механизмов. Классификация …
• НЕКРОБИОЗ ЛИПОИДНЫЙ в Медицинском словаре:
  Липоидный некробиоз - хроническое заболевание кожи, связанное с нарушением обмена веществ; представляет собой локализованный липоидоз с отложением липидов в тех …
• КАРДИОМИОПАТИЯ ДИЛАТАЦИОННАЯ в Медицинском словаре:
  Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) - диффузное поражение миокарда с дилатацией (расширением) полостей сердца и резким снижением его сократительной функции - гетерогенная …
• ПРОКТИТ в Медицинском словаре:
  Проктит - острое или хроническое воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Преобладающие возраст и пол: у женщин проктиты возникают чаще в …
• БОЛЕЗНЬ ДИВЕРТИКУЛЯРНАЯ КИШЕЧНИКА в Медицинском словаре:
  Болезнь дивертикулярная кишечника - заболевание, характеризующееся образованием дивертикулов кишечной стенки; возможно развитие дивертикулёза и дивертикулита (см. Болезнь дивертикулярная). Частота дивертикулярной …
• ПАРАПРОКТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ в Медицинском словаре:
  Хронический парапроктит (ХП) - следствие острого пара-проктита; характеризуется наличием свищевого хода, перифо-кальных воспалительных и рубцовых изменений в стенке прямой кишки …
• ПАРАПРОКТИТ ОСТРЫЙ в Медицинском словаре:
  Острый парапроктит (ОП) - абсцесс, локализованный в клетчатке, окружающей прямую кишку, анальный канал, или под кожей вблизи заднего прохода, с …
• ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ в Медицинском словаре:
  Переломы костей предплечья составляют 11,5-30,5% от общего числа закрытых повреждений. Классификация - Перелом локтевого отростка - Перелом венечного отростка - …
• ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ ТАЗА в Медицинском словаре:
  Переломы костей таза составляют 4-7% всех переломов. Классификация - Краевой перелом: переломы остей подвздошных костей, седалищных бугров, копчика, поперечный перелом …
• ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОСЛЕРОДОВЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ в Медицинском словаре:
  Послеродовая инфекция - любая инфекция родовых путей в послеродовом периоде, сопровождаемая повышением температуры тела до 38 °С и выше (по …
• ТУБЕРКУЛЁЗ в Медицинском большом словаре:
  Туберкулёз - инфекционное заболевание, вызываемое мико-бактериями туберкулёза и характеризующееся развитием клеточной аллергии, специфических гранулём в различных органах и тканях и …

Лечение, проводимое на дому или при посещении самими больными лечебного учреждения. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия … Медицинские термины

Амбулаторное лечение - (outpatient) обстановка для лечения, в которой человек регулярно посещает терапевта, но не остается в больнице … Общая психология: глоссарий

Лечение анорексии и булимии - При наличии признаков дистрофии необходимо стационарное лечение. Амбулаторное лечение возможно лишь тогда, когда вторичные соматоэндокринные расстройства не достигают выраженной степени и не угрожают жизни больных. Независимо от нозологической… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

ЛЕЧЕНИЕ - ЛЕЧЕНИЕ, лечения, ср. Действие по гл. лечить и лечиться. Успешное лечение. Курс лечения. Поехать для лечения на курорт. Амбулаторное, стационарное лечение. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра - принудительная мера медицинского характера, назначаемая при наличии оснований судом лицам, указанным в ч. 1 ст. 97 УК, которые по своему психическому состоянию и с учетом характера совершенного деяния не нуждаются в помещении в психиатрический… … Словарь основных уголовно-процессуальных понятий и терминов

лечение - я; ср. к Лечить и Лечиться. Амбулаторное л. Пройти курс лечения. Л. закончилось успешно. Лечению поможет покой и хорошее питание … Энциклопедический словарь

лечение - я; ср. к лечить и лечиться. Амбулаторное лече/ние. Пройти курс лечения. Лече/ние закончилось успешно. Лечению поможет покой и хорошее питание … Словарь многих выражений

лечение амбулаторное - Л. больных, проводимое на дому или при посещении ими лечебно профилактического учреждения … Большой медицинский словарь

Принудительное лечение

Принудительное психиатрическое лечение - Принудительные меры медицинского характера в уголовном праве есть меры государственного принуждения, назначаемые по постановлению или приговору суда, страдающим психическими расстройствами лицам, совершившим общественно опасное деяние, и… … Википедия

Книги

• Энциклопедия уголовного права. Том 12. Иные меры уголовно-правового характера , Предлагаемая "Энциклопедия уголовного права" - первое издание подобного рода. В ней будут рассмотрены практически все проблемы Общей и Особенной частей уголовногоправа, проблемы квалификации,… Категория: Теория уголовного права Издатель: Издание профессора Малинина , Купить за 1257 руб
• Борисовна атакует , Александр Левин , Дарья рано вышла замуж за Ивана, вскоре родила сына. Она считала постоянные упрёки свекрови Светланы Борисовны чем-то само собой разумеющимся. Прошли годы, сын вырос и поступил учиться. Но в… Категория:

Амбулатория - это лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медпомощь приходящим больным и больным на дому.

Наряду с диагностикой и лечением амбулатория осуществляет профилактическую работу по предупреждению заболеваний и их осложнений, экспертизу временной нетрудоспособности. Амбулатория работает по территориально-участковому принципу (см. Врачебный участок). Амбулатория при промышленных предприятиях обслуживают работающих по цеховому участковому принципу.

Различают самостоятельные амбулатории и амбулатории, объединенные с . По мощности выделяют следующие категории самостоятельных (необъединенных) амбулаторий: I категория - 5 врачебных должностей; II категория - 3- 4 врачебные должности; III категория - 1-2 врачебные должности.

Свою работу врач амбулатории осуществляет при непосредственном участии , которая помогает ему на приеме, выполняет процедуры в амбулатории ( , банки, измерение кровяного давления, и пр.) и назначения врача больному на дому. Средние медицинские работники активно участвуют также в осуществлении профилактической и противоэпидемической работы амбулатории.

Амбулатория руководит работой фельдшерско-акушерских пунктов (см.), (см.), находящихся на обслуживаемой ею территории.

К участию в проведении профилактических, санитарно-гигиенических мероприятий амбулатория привлекает общественный актив из населения и руководит его деятельностью. Персонал амбулатории систематически проводит среди населения санитарно-просветительную работу, обучает приемам оказания доврачебной помощи и .

Амбулатория (от лат. ambulatorius - подвижной) - лечебно-профилактическое учреждение для оказания помощи приходящим больным и для лечения больных на дому.

Между амбулаторией и поликлиникой (см.) разница условная, количественная: к амбулаториям относят небольшие учреждения, имеющие не более пяти врачебных должностей. Амбулатории, в отличие от поликлиник, открываются преимущественно в сравнительно небольших городах и сельских местностях.

Амбулатории бывают самостоятельные, при больницах и при промышленных предприятиях; в составе сельских больниц могут существовать передвижные амбулатории.

В составе амбулатории обычно не более 2-3 кабинетов (терапевтический, хирургический, стоматологический). Для организации приема больных в амбулатории имеется регистратура. Выполнение назначений врачей (инъекции, банки, измерение температуры и кровяного давления, клизмы, компрессы и др.) осуществляется в процедурном кабинете амбулатории.

Нормой потребности в амбулаторной помощи считается в среднем 10 посещений на 1 чел. в год, в том числе по внутренним болезням - 2, хирургии - 1,5, стоматологии - 1,7.

Врачи и средний медицинский персонал амбулатории оказывают помощь на дому, а амбулатории при промышленных предприятиях обслуживают работающих на предприятии по цеховому участковому принципу, выполняя весь комплекс обязанностей цеховых участковых врачей. Амбулатории всех типов проводят работу по санитарному просвещению и диспансеризации населения. Амбулаторию возглавляет главный врач.