При курении в головном мозге человека происходит образование веществ эндорфинов - гормонов, отвечающих за получение удовольствия. При отказе от курения в организме происходят характерные негативные изменения, называемые синдромом отмены никотина. Он включает в себя как физическую, так и психическую зависимость и может длиться до одного года. В целях лечения никотиновой зависимости существуют специальные препараты в виде таблеток, пластырей и жевательных резинок, которые помогают облегчить самочувствие курильщика.

Синдром отмены никотина

Синдром отмены никотина (никотиновая абстиненция) - совокупность симптомов, которые проявляются у человека при отказе от курения. Выраженность и продолжительность абстиненции зависит от длительности курения, от мотивации человека, количества сигарет, которые он выкуривал за день и других факторов. Возникновение синдрома связано с привычкой, которая вырабатывается в процессе курения.

Действие никотина на организм проявляется в выделении гормона эндорфина в головном мозге. Вследствие этого курильщик ощущает бодрость и прилив сил. Если человек пытается бросить курить, его организм попадает в стрессовую ситуацию.

Распространенными симптомами при никотиновой абстиненции являются:

• непреодолимое желание покурить;
• головная боль;
• бессонница;
• постоянное беспокойство;
• одышка;
• слабость и вялость;
• кашель;
• запор;
• повышение аппетита;
• повышенная раздражительность;
• тахикардия;
• тревожность;
• тремор рук;
• проявление аллергических реакций;
• повышение артериального давления;
• головокружение;
• заболевания дыхательной системы;
• простудные заболевания.

Период физической зависимости может длиться до 6 месяцев после избавления от вредной привычки. Но чаще всего острый период составляет около одной недели. Психическая зависимость исчезает примерно на полгода позже.

Изменения в организме курильщика

Уже спустя 1,5 часа после выкуривания последней сигареты развивается синдром отмены. В этот период характерны перепады настроения, тревожность, раздражительность, снижение концентрации внимания, снижение работоспособности и бессонница. Из физиологических симптомов наблюдаются тошнота, головная боль и головокружение, повышенный аппетит, что в последующем влечет за собой стремительный набор веса. Эта симптоматика проявляется в течение недели, затем состояние улучшается.

Изменения, которые происходят в организме курильщика после отмены сигарет в течение нескольких дней:

• 1-ый день. Количество угарного газа в крови снижается, увеличивается количество кислорода. Физиологическая симптоматика: бессонница, головокружение, слабость и апатия. Присутствует тяга к курению.
• 2-ой день. В организме снижается выработка слизи в легких. Возникает раздражительность и нервозность, тяга к продуктам с выраженным вкусом, боли в животе, затрудненный сон. Влечение к курению достаточно сильное.
• 3-ий день. Снижается тяга к никотину на клеточном уровне. Происходит нарастание раздражительности. Возникают проявления психической зависимости: человек не знает, чем себя занять. Усиливается аппетит, хочется сладкого.
• 5-ый день. Повышается вероятность срыва. Происходит ухудшение самочувствия. Появляется кашель, при котором выделяется густая слизь.
• 7-ой день. Начинается восстановление организма. Физическая зависимость почти исчезает. Происходит улучшение аппетита, наблюдается сухость кожи.
• 10-ый день. Наблюдается кашель со слизью. Становится тяжелее переносить присутствие людей, которые курят. В этот день рекомендуется пройти осмотр ЛОР-врача и флюорографию.
• 13-ый день. Происходит обновление клеток кожи. Из физиологических симптомов наблюдается слабость, чувство недомогания и тяжести в затылке. Желание закурить связано в большей степени с интересом.

Изменения в первый год после отказа от курения:

• Через месяц психическая зависимость выражена больше физиологической. Организм уже восстановлен, но у некоторых людей может быть желание закурить.
• На второй месяц зависимости от никотина почти нет, но присутствует зависимость от самого акта курения. В легких происходит восстановление на клеточном уровне.
• К третьему месяцу физическое влечение к курению прекращается. Переломный период пройден.
• На четвертый месяц клетки кожи полностью обновляются, и цвет лица возвращается к нормальному. Нормализуется работа кишечника, вес больше не повышается.
• На пятый месяц происходит восстановление клеток печени. Мокрота выделяется меньше либо не выделяется. Врачи рекомендуют в этот период начинать выполнять физические упражнения.
• К шестому месяцу человеку становится легче дышать. Вес стабилизируется. Желания курить не возникает.
• На седьмой месяц отказа от курения человек начинает различать тонкие оттенки запахов, и улучшаются вкусовые ощущения.
• К восьмому месяцу при кашле у человека не отмечается выделения слизи.

Вероятность срыва после десяти месяцев составляет 25%. Спустя год после отмены курения риск срыва минимален из-за отсутствия никотиновой зависимости.

24.01.2018 Нарколог Михаил Константинович Переход 3

Абстинентный синдром при отказе от курения

Никотиновая ломка вызывается реакцией рецепторов в головном мозге на отсутствие очередной дозы никотина, схожа с похмельным синдромом. Связано это с тем, что никотиновых нервных окончаний становится больше. Абстинентный синдром при отказе от курения наиболее выражен в первые три недели и может длиться до трех месяцев в зависимости от индивидуальных показателей человека.

Возникает ломка также при отмене курения после долгого употребления гашиша или иных веществ, симптомы идентичны. У зависимого от никотина организма из-за отсутствия принятия привычных веществ ухудшается состояние.

Абстиненции характерно появление признаков уже через 2 часа после последней сигареты, и с каждым часом негативные проявления ухудшаются:

• Бесконтрольная тяга курить.
• При попадании в стрессовые ситуации человек не может с ними справиться, срывается.
• Частая смена настроения, а также возникновение раздражительности, гнева и депрессии.
• Чувство тревоги.
• Напряжение во время отдыха, невозможность нормально спать.
• Снижение работоспособности и восприятия информации.
• Постоянный голод.
• Головные боли и головокружение.
• АД падает, сердце бьется реже.
• Усталость.
• Приступы тошноты, запоры и метеоризм.
• Спазмы в мышцах.
• Гипестезия.

Это говорит о том, что абстинентный синдром является болезнью, связанной с отсутствием вещества, к которому организм привык. И в то же время, что процесс отвыкания начал идти.

Продолжительность угнетенного состояния

Длительность никотиновой абстиненции зависит от индивидуальных особенностей человека:

1. возраста;
2. мотивации;
3. стажа;
4. состояния здоровья и т.д.

Поэтому точно сказать, сколько продлиться избавление от зависимости, невозможно.

Многие отказываются и не испытывают ломки. Такое явление связанно с отвлекающими факторами и сильным желанием бросить курить. К ситуациям, которые помогают преодолеть этот период без физической и эмоциональной нагрузки можно отнести:

• тяжелую болезнь;
• рождение ребенка;
• смерть родного человека;
• сильную влюбленность;
• занятие спортом.

Подобные обстоятельства помогают уменьшить и побороть никотиновую ломку, т.к. в это время мозг будет занят другим.

У других синдром проходит быстро, т.к. их поддерживают близкие люди, что делать необходимо в такой момент.

Если говорить о стадиях, через которые проходит бывший курильщик, то их разделяют на:

Первый этап

Через пару часов у заядлого курильщика возникает никотиновый голод. Через 8 часов происходит усиление этого состояния и человеку труднее сконцентрироваться, становиться злым и раздражительным, появляется тревога.

Второй этап

Длится от нескольких недель до одного месяца и начинается после первых дней отказа. В этот период человек начинает бороться с собой и метаться между выбором здорового образа жизни или принятия дозы никотина. Он становится несдержанным, еще более раздражительным и эмоциональным. Впадает в депрессию, и возникают мысли совершить самоубийство. Женщины в этом случае намного проще переносят ломку, но также подвержены депрессивному состоянию. У мужчин обнаруживается подавленное состояние и постоянный стресс на любые неприятности.

Третий этап

Спустя месяц наступает облегчение, симптомы уходят. Однако тяга закурить не пропадает. На этой стадии организм очищает себя от токсинов и иных ядов, накопившихся за время курения. Периоду характерно обнаружение хронических заболеваний, а также снижение иммунитета. Чтобы облегчить работу процессов в организме и предотвратить нарушения, следует принимать витамины и иные добавки в пищу.

Иногда переживать тягу к курению приходится длительный период из-за перемен в теле человека. Ломать без никотина человека может и в течение нескольких лет, важно не сорваться и дождаться, когда пройдет эта стадия.

Лечение абстиненции

Так как после отказа от сигарет проявляются симптомы легкого характера, лечение ломки возможно в домашних условиях. Существует два способа снятия проявления этого заболевания:

• Дождаться, когда симптомы исчезнут, используя всю силу воли. Это не миф, а реальность, существует больше количество людей, прошедших по этой дороге.
• Снять признаки с помощью специальных средств.

К препаратам, которые помогут убрать неприятные последствия, вызванные синдромом относят: Табекс, Чампикс, Лобелин, Коррида плюс, Зибан, Бризантин. Каждый медикамент имеет свою специфику - это может быть антидепрессант или средство с никотинозаместительным действием (бывают в форме пластыря), а также таблетки, вызывающие тошноту при употреблении табачных изделий.

Их вещества направлены на то, чтобы абстиненция проходила значительно легче, не вызывая приступов тяги.

Существуют также и другие методы, например, народные средства, которые также направлены на улучшение состояния и развитие отвращения к сигаретам. Для этого используют различные травы, продающиеся в аптеках, или собирают их самостоятельно. А также применяют пищевую соду, для этого при возникновении тяги достаточно положить немного на язык.

Никотиновую кислоту (B3) содержат многие продукты питания, врачи рекомендует ее употреблять во время резких приступов, связанных с синдромом. Если продукты будут в ежедневном меню, то проявления станут менее чувствительными. К ним относят:

• Печень. Отдать предпочтение лучше свиной в ней содержится около 30 мг на 100г витамина B3. Съедать можно не чаще 1 раза в неделю.
• Арахис. В них находиться 17 мг, такое же количество можно найти и в других орехах.
• Овощи. Больше всего содержится в картофеле, спарже, морковке, горохе и сельдерее.
• Фрукты. Никотиновая кислота есть в дынях, бананах, малине и манго.
• Грибы. Добавьте в рационе шампиньонов и боровиков.
• Рыба. Раз в неделю можно готовить тунца, палтуса и лосося.

Важно помнить, что к симптомам необходимо относиться серьезно. Если они усиливаются и не проходят долгое время, потребуется помощь специалиста. Не стоит ждать, когда они причинят необратимый вред организму, такие признаки говорят о скрытых патологиях. Они могут относиться к нарушениям нервной системы или инфекционным заболеваниям.

Как отвлечься во время недуга и справиться с ним?

Отвыкание проходит тяжело, и справиться с последствиями тяги к травке или табаку, и чтобы не сорваться поможет:

1. Для начала курящему нужно понять, что именно ему напоминает о табакокурении. Это может быть какой-то утренний ритуал или услышанная песня. Все такие моменты связывают с вредной привычкой, и приводят они к тому, что возникает желание покурить траву или вдохнуть сигаретный дым. Поэтому потребуется избавиться от так называемых триггеров. Например, изменить маршрут и пройти мимо кафе, где обычно покупается кофе, или не ходить с курящими коллегами на обед.
2. Состояние, когда очень хочется очередную дозу никотина, продолжается не более 10 минут. Придется перебороть себя и справиться с возникшим желанием. С каждым разом интервал будет уменьшаться, и зависимость уйдет.
3. Еще один верный способ - навести уборку дома, избавиться от всех курительных принадлежностей.
4. Чтобы ускорить процесс, надо заручиться поддержкой родных, друзей и коллег, объявить им о том, что бросаете курить и попросить помощи.
5. Обычно пагубная привычка появляется, когда курильщик скучает, поэтому необходимо найти себе новое увлечение и занять свое время. Например, приготовить ужин, почитать книгу, можно даже отправиться в душ, когда возникает чувство, что можно сорваться.
6. Если в жизни человек начинает переживать, он потянется к сигарете. В таком случае надо иметь на связи нескольких друзей, которые выслушают и успокоят.
7. Найти вещь, которая будет символом отказа курящего от вредной привычки. Её следует носить всегда собой, и если начинается приступ, то поддержать талисман в руке.
8. Также можно мысленно отвлечься от желания, рисуя в воображении картины, где нет места никотину.
9. Так как табачная продукция стоит немалых денег, можно откладывать суммы, которые можно было потратить. Порадовать себя после накопления чем-то приятным.
10. Занятие спортом поможет облегчить процесс отвыкания, т.к. избавляет от стресса и поднимает настроение.
11. Найти бывшего курильщика, который подскажет, как он прошел этот путь и поможет справиться с приступами.
12. В крайнем случае, приобрести электронное устройство, которое на время заменит обычные сигареты.

Мнение бросивших курить

В интернете встречается много отзывов людей, отказавшихся от курения. Большинство из них отмечают, что у них пропадают неприятные последствия, вызванные долгим злоупотреблением табачными изделиями.

О том, что никотин – это яд, а огромная лошадь может расстаться с жизнью при поступлении в ее организм всего 1 грамма этого вещества, известно всем. Тем не менее, число курильщиков никак не уменьшается, при том, что нам еще со школьной скамьи известно, как трудно попрощаться со столь пагубной привычкой. Почему так происходит? Все очень просто. Распрощаться с сигаретой заядлому курильщику не дает синдром отмены при отказе от курения.

Код по МКБ-10

T65.2 Табака и никотина

F17 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака

Эпидемиология

Несмотря на то, что симптомы развития синдрома отмены при отказе от курения не так выражены и проходят легче, чем в случае наркотической или алкогольной зависимости, многие «отказники» с большим трудом переносят физический и психологический дискомфорт, возникающий из-за прекращения поступления никотина в организм.

Иногда борьба с пагубной привычкой имеет неправильное направление и приносит еще больше проблем. Речь идет о компенсации никотина потреблением алкогольных напитков и чрезмерным употреблением пищи, что ведет к алкоголизму и ожирению, борьба с которыми является еще более сложной и длительной.

Причины синдрома отмены при отказе от курения

Тот, кому знакомо понятие абстинентного синдрома при алкоголизме, поймет без труда состояние бросающего курить, ведь нечто подобное испытывает каждый, кто «завязывает» с вредными привычками. Это объясняется тем, что никотин, как и алкоголь, длительное время являлся движущей силой многих биохимических процессов в организме. При отказе от никотина организму нужно как-то перестроиться, чтобы работать в нормальном режиме. Вот с этой перестройкой и связан определенный дискомфорт, не позволяющий бывшему курильщику вернуться к обычной жизни.

По большому счету синдром отмены при отказе от курения является вариацией «ломки» при наркозависимости и абстиненции при алкоголизме.

Причины синдрома отмены при отказе от курения могут быть как физиологическими (реконструкция обменных процессов в организме), так и психологическими. Во-первых, у человека выработалась определенная привычка, поэтому рука сама так и тянется к пачке сигарет. Во-вторых, со временем образовались определенные ассоциации. Например:

• «курю, чтобы нервы успокоить»,
• «покурю – и легче станет»,
• «с сигаретой веселее»,
• «курить – это круто» и т.д.

Причем причинно-следственные связи не берутся в учет, и даже ложные ассоциации будут провоцировать развитие синдрома отмены. Никотин обладает наркогенным, токсическим и канцерогенным действием, но никак не седативным, успокаивающим нервную систему. Снятие симптомов раздражительности и агрессии при курении связано с тем, что у курильщика во время стресса организм испытывает большую потребность в никотине, а его поступление просто снимает признаки наступления никотиновой абстиненции. Т.е. это обычное чувство самосохранения.

И наконец, человек может сам провоцировать возникновение симптомов никотиновой абстиненции, заранее настраивая себя на то, что «будет мучительно больно». Т.е. курильщик внушает себе то, чего еще даже нет и, возможно, не будет. С таким психологическим настроем очень трудно справиться с никотиновой зависимостью. Именно он является частой причиной того, что человек либо отказывается от идеи попрощаться с вредной привычкой, либо срывается в первые дни отказа от курения.

Факторы риска

К факторам риска развития никотиновой абстиненции можно отнести курение в детском и подростковом возрасте, чтобы выглядеть старше и не отставать от взрослых друзей. Подростки еще не осознают всей опасности курения и не думают о последствиях, а значит, с большим трудом и нежеланием отказываются от этой вредной привычки.

Этому способствует настрой современного общества, ведь в стране не существует запрета курения, да и сам никотин не считается наркотическим веществом. А статистика твердит, что с каждым годом привычка к курению «молодеет». Да и ряды курильщиков-подростков пополняются с каждым днем, причем табак в сигаретах часто заменяется иными наркотическими композициями, вызывающими более тяжелую зависимость.

К факторам, осложняющим течение никотиновой абстиненции, можно отнести наличие заболеваний различных органов и систем организма. Причем, у злостных курильщиков всегда можно обнаружить такую патологию, и даже не одну, ведь трудно найти такой компонент организма, на который никотин не оказал бы отрицательного воздействия. Это приводит обязательному наступлению, усилению и расширению симптомов синдрома отмены при отказе от курения. А ведь курение само по себе является немаловажным фактором риска возникновения сбоев в работе органов и систем человеческого организма и развития различных, подчас смертельно опасных заболеваний.

Патогенез

Патогенез синдрома отмены при отказе от курения состоит в банальной привычке систем и органов человека «подпитываться» никотином и компенсационных процессах, запускаемых в случае отсутствия оного. При отказе от курения или длительном воздержании организм никотинозависимого человека пытается «возродить» то состояние, которое было, когда никотин поступал в организм в достаточных дозах. Бесполезные попытки систем организма «компенсировать» нехватку никотина приводят к ухудшению самочувствия у бывшего курильщика.

При курении табака в кровь выбрасывается большое количество адреналина, помимо этого никотин является своего рода провокатором, заставляя организм вырабатывать в избытке гормон радости – эндорфин. Такая беспричинная радость и бодрость являются обычным обманом своего же организма. Тем не менее, организм привыкает к такой стимуляции, или своеобразному допингу, и требует «продолжения банкета».

Никотин обладает способностью к возбуждению нервных клеток. Его отсутствие вызывает дезориентацию центральной и периферической нервной системы, что в свою очередь приводит к тому, что нервные рецепторы начинают неадекватно реагировать на внешние раздражители, вызывая чувство дискомфорта при отказе от курения.

Симптомы синдрома отмены при отказе от курения

Сила и распространенность симптоматики синдрома отмены в большой степени зависит от «стажа» курильщика и наличия у него сопутствующих заболеваний. В любом случае, чем больше «стаж» курения, тем большая зависимость развилась на момент отказа от сигарет, тем более мучительно будет протекать никотиновая абстиненция.

Стадия никотиновой зависимости определяется способностью организма к восстановлению своих функций без стимуляции никотином. И если на первой стадии физиологическая и психологическая привязанность к никотину еще слаба и легко поддается лечению, не вызывая мучительных симптомов, то вторая стадия с устоявшейся потребностью в стимуляции никотином требует немалого терпения и положительного настроя для достижения желаемого результата.

Третья стадия хронической зависимости с закрепленной схемой поведения, когда удовольствие доставляет уже сам процесс курения, а многие органы и системы попросту разрушены воздействием никотина, это разговор особый. Здесь без специфического лечения уже не обойтись.

Симптомы абстинентного синдрома при отказе от курения в целом сходны с похмельем, сопровождающим прием спиртного, и «ломкой» у наркоманов, хоть и менее сильны. Никотиновая абстиненция отличается довольно ранним началом. Первые признаки абстиненции можно заметить уже на первый день, а в запущенных случаях спустя пару часов после курения.

У человека появляется беспричинная раздражительность, неадекватная реакция на ситуацию, повышение нервозности и беспокойства, ухудшение внимания и, самое главное, неудержимое желание закурить сигаретку. Любая стрессовая ситуация на первый день отказа от курения подобна взрыву атомной бомбы, курильщик тут же хватается за сигарету.

Как бы ни было тяжело в первые сутки, на второй-третий день обычно бывает еще хуже. К уже имеющимся симптомам добавляются:

• боли в голове и головокружения,
• трудности с засыпанием,
• «собачий» аппетит,
• ухудшение памяти,
• слабость и упадок сил,
• подавленность, депрессия, мысли о суициде,
• гипергидроз,
• нарушения сердечного ритма, одышка,
• дрожь в руках,
• чувство нехватки кислорода,
• систематически повторяющийся кашель и др.

Приступы кашля в данном случае чаще всего возникают в утренние часы. После подъема с постели. Таким образом, организм проводит очистку легких от накопившихся там вредных продуктов курения и слизи. Этот кашель является естественным процессом и не связан с инфекционными или простудными болезнями.

Тем не менее, в этот период не исключено и появление кашля, сопровождающего респираторные заболевания. Дело в том, что, защищая себя от вредных веществ в составе табачного дыма, организм практиковал сужение бронхиол. Теперь, когда такой необходимости нет, бронхиолы расширяются, давая путь различного рода инфекциям и вирусам, попадающим в организм через органы дыхания. Снижение защитных функций организма в период отказа от никотина является причиной частых лор-заболеваний, а также появления высыпаний и язвочек на слизистой рта.

Длительность синдрома отмены курения очень индивидуальна. Обычно его симптомы проходят в течение первого месяца, тем не менее, определенная тяга к сигаретам и желание закурить может оставаться еще на протяжении года. Поэтому очень важен психологический настрой, не позволяющий спустя время вновь вернуться к столь пагубному занятию, как курение.

Абстинентный синдром при отказе от курения марихуаны

Синдром отмены при отказе от курения у разных людей может протекать по-разному. Не обязательно и присутствие всех симптомов. Симптоматика никотиновой абстиненции зависит и от вида наполнителя сигарет. Если взрослые чаще всего курят сигареты на основе табака, то молодежь и подростки практикуют курение «травки» (конопля, или иначе марихуана), считая ее в целом безобидным легким наркотическим средством расслабляющего действия.

Многие подростки считают, что марихуана не вызывает привыкания и всегда можно легко отказаться от ее употребления. Возможно марихуана не повреждает клетки мозга и не производит необратимых изменений в психостатусе человека, но психологическая зависимость от нее существует, и бывает довольно сильной, сильнее физиологической.

Как и в случае с табаком, отказ от курения марихуаны может вызвать неприятные ощущения, которые проходят спустя некоторое время. Но ту синдрома отмены марихуаны есть одна особенность. Если человек длительное время получает большие дозы этого наркотика, синдром отмены у него проявляется слабо. Это связано с тем, что алкалоиды и другие псисихоактивные вещества в составе марихуаны имеют длительный период выведения, до 30 дней.

Зависимость от марихуаны, а собственно и абстинентный синдром, наблюдается у лиц, которые систематически курят «травку» не менее 2-3 лет. Помимо известных симптомов синдрома отмены при отказе от курения наркотическая абстиненция имеет специфические проявления. Человек не только становится раздражительным и плохо спит, у него могут появиться озноб и дрожание рук, сильно снижается аппетит, в связи с чем курильщик сильно теряет в весе, появляются неприятные ощущения на коже и под нею (жжение, подергивание, покалывание). Кроме этого возникает ощущение сдавливания в груди и висках, нехватки воздуха. Иногда появляются симптомы заторможенности, сумеречности сознания.

Обычно такое состояние длится от 3 до 7 дней, а иногда затягивается на несколько недель. На более тяжелых стадиях со «стажем» наркозависимости 9-10 лет наблюдаются заметные психологические и психоэмоциональные изменения. Человек утрачивает интерес к жизни и учебе, перестает развиваться, постоянно находится в подавленном состоянии. Заметно снижается память и работоспособность, особенно страдает умственная деятельность.

Поскольку сигарета с марихуаной содержит токсических веществ не меньше, чем 15-20 обычных сигарет, то и последствия ее курения более серьезны. У любителей «травки» возникают многочисленные нарушения здоровья, которые обостряются при отказе от курения. Кроме того, само курение марихуаны может вызвать осложнения уже существующих заболеваний. Особенно страдают дыхательная, пищеварительная, нервная, иммунная и половая системы. У подростков до 17 лет затормаживается физическое и интеллектуальное развитие. А для женщин курение марихуаны чревато бесплодием.

Диагностика синдрома отмены при отказе от курения

Если внимательно рассмотреть симптомы, сопровождающие отказ от курения, то мы увидим, что они не являются специфическими. Такие проявления свойственны многим заболеваниям различных органов и систем организма. В этом и заключается вся трудность диагностики синдрома отмены. Поэтому так важно, обратившись к врачу за помощью, поставить его в известность о том, что вы бросаете курить.

По большому счету, идеальным вариантом является обращение к врачу до того, как вы решились на столь решительный шаг, а не тогда, когда он уже сделан и вы пожинаете неприятные плоды первых дней отказа от курения. Диагностика в данном случае будет включать в себя сбор анамнеза в устной и письменной форме. Пациент заполняет специальную анкету, в которой указывает, с какого возраста пристрастился к курению, какие причины сопутствовали началу пристрастия, сколько сигарет в день выкуривает в настоящее время, как часто и при каких обстоятельствах частота и длительность курения увеличиваются и т.д., и т.п.

На основе анкеты и рассказа пациента врач оценивает имеющиеся симптомы, психологическую готовность к отказу от курения и состояние здоровья курильщика. Информацию по последнему пункту дает как сбор анамнеза, так и внешний осмотр пациента, а также анализы мочи и крови, измерения веса, АД и частоты пульса, исследование дыхательных функций методом спирометрии.

Диагноз устанавливается на основании дифференциальной диагностики, опирающейся на исследования личности и степени табачной зависимости пациента. Лечение назначается соответственно поставленному диагнозу с учетом имеющихся заболеваний и нарушений здоровья. Если таковые имеются, параллельно может быть назначен лечебно-профилактический курс относительно этих заболеваний.

Лечение синдрома отмены при отказе от курения

Если пациент обладает сильной волей и желанием бросить курить, а симптомы отмены выражены настолько, что их можно перетерпеть, медикаментозное лечение не назначается. Иногда, правда, может понадобиться помощь психолога.

В случае достаточной выраженности признаков никотиновой абстиненции, с которыми курильщик не в силах справиться самостоятельно, назначают препараты, способные облегчить состояние пациента и помочь справиться с проблемной зависимостью.

«Цитизин» - лекарство с достаточным «стажем», хорошо зарекомендовавшее себя в лечении никотиновой зависимости. Активное вещество препарата – растительный алкалоид с одноименным названием, который сходен по действию с никотином, но безопасен для организма. Прием препарата позволяет безболезненно отказаться от никотина, являясь профилактикой возникновения симптомов никотиновой абстиненции. Кроме этого цитизин заметно искажает ощущения, если человек вдруг не сдержится и вновь попробует закурить. Теперь процесс курения для него станет далеко не таким приятным, как раньше.

Для лечения никотиновой зависимости и снятия симптомов синдрома отмены при отказе от курения используют препарат, выпускаемый в виде таблеток или пластыря. Препарат предоставляет возможность отказаться от курения постепенно, уменьшая количество сигарет, выкуриваемых в течение суток.

Дозировка и способ применения таблеток «Цитизин». Препарат принимают по специальной схеме, начиная с 6 таблеток (6х1,5 мг) в день каждые два часа в течение 3-х дней. Лечение продолжают лишь при наблюдении определенного эффекта, если же его нет, то вторая попытка проводится спустя 2-3 месяца.

Итак, в последующие 8 дней перерыв между приемами таблеток увеличивают до 2,5 часов (5 таблеток). Далее 3 дня пациент пьет таблетки через 3 часа, их количество уменьшается до 4-х. Затем 3 дня таблетки принимаются каждые 5 часов. И, наконец, с 21 по 25 день достаточно принимать по 1-2 таблетки в день.

Уменьшение кратности курения происходит постепенно до 5 дня включительно, после чего от сигарет нужно отказаться вообще.

Способ применения пластырей «Цитизин». Дозировка препарата данной формы выпуска устанавливается индивидуально. Пластырь крепят на очищенную внутреннюю часть предплечья на 2-3 дня, затем повторяют аппликации симметрично на другую руку. Курс лечения занимает от 1 до 3 недель.

Существует вариант пластыря, который крепится на десну или область за щекой. В первые 3-5 дней пластырь меняют от 4 до 8 раз в день. В случае заметного эффекта кратность нанесения уменьшают каждые 3-4 дня: 5-8 день – 3 раза, 9-12 день – 2 раза, 13-15 день – 1 раз.

Курс лечения может быть повторен, если возникнет такая необходимость.

Побочные действия препарата напоминают о себе болями и нарушениями в работе ЖКТ, изменениями вкусовых ощущений, головными болями и головокружениями, нарушениями сна, нервозностью, нарушениями силы и ритма сердца, повышением АД. Иногда наблюдаются одышка, усиленная потливость, различные аллергические проявления. Возникают данные симптомы крайне редко.

Существуют и определенные противопоказания к применению препарата. Это некоторые болезни сердца и сосудов, язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, отек легких, астма. Нельзя принимать препарат беременным и кормящим мамам.

Меры предосторожности. Хотя препарат и отпускается без рецепта, о его применении обязательно нужно посоветоваться с врачом. Ведь помимо множественных противопоказаний, он может оказывать негативное воздействие и при некоторых других заболеваниях, список которых можно найти в инструкции. Это и возрастные рамки, болезни сердца, почек, печени, ЖКТ и др.

Если параллельно с «Цитизином» вы принимаете другие препараты, то стоит в обязательном порядке ознакомиться с пунктом в инструкции о лекарственном взаимодействии препарата.

Препарат содержит лактозу, что обязательно должно учитываться при назначении, чтобы избежать реакций непереносимости.

Более современным аналогом предыдущего препарата с тем же действующим веществом является «Табекс» , который также назначают при синдроме отмены при отказе от курения.

Препарат с несколько забавным названием «Чампикс» и «аппетитным» действующим веществом варениклин оказывает действие подобное двум вышеописанным, заметно снижая тягу к сигаретам.

Препарат поступает в продажу в различных упаковках, рассчитанных на первичный, вторичный и полный курс лечения. Существует также вариант формы выпуска для поддерживающей терапии.

Дозировка и способ применения. Оптимальным считается начало приема препарата заблаговременно, т.е. за 1 или 2 недели до предполагаемой даты отказа от курения. Не исключено применение лекарства и в период отмены никотина, но в таком случае отказаться от сигарет нужно в течение первого месяца лечения, в то время как полный курс терапии занимает чуть меньше 3-х месяцев.

Таблетки можно принимать до, после или во время еды по специальной схеме:

• 1-3 день – 1 таблетка в 500 мкг или ½ таб. в 1 мг (принимается раз в день)
• 4-7 день – дозировка удваивается (1 мг) и раскидывается поровну на 2 приема (по 500 мкг)

Начиная с 8 дня и до конца терапии (11 недель) пациент принимает по 1мг уже 2 раза в день. В случае усиления побочных действий препарата дозировка уменьшается, а при наступлении рецидива назначается повторный курс.

Данный препарат имеет значительно меньше противопоказаний, чем предыдущие. Помимо индивидуальной непереносимости, к ним относятся критические стадии почечной недостаточности с отмиранием тканей, молодой возраст до 18 лет, а также период вынашивания и кормления ребенка.

К побочным действиям препарата относят появление симптомов отмены в первые дни лечения, но переносятся они значительно легче, чем без применения препарата. Кроме того возможно появление болей в груди и спине, обострение или появление респираторных заболеваний, увеличение веса, но в этом случае трудно разграничить действие препарата и естественную реакцию организма на никотиновый голод. Иногда появляются аллергические реакции, редко протекающие в тяжелой форме.

Меры предосторожности. Применение препарата у пациентов с шизофренией требует особой осторожности и коррекции дозы.

При появлении кожных высыпаний и неприятных ощущениях на коже стоит прекратить прием препарата и сообщить об этом врачу.

Препарат может вызывать сонливость и нарушения внимания, поэтому не стоит во время терапии выполнять действия требующие внимательности и осторожности.

«Зибан» - препарат от никотиновой зависимости, приобрести который можно лишь по рецепту врача. Препарат имеет некоторые преимущества перед вышеописанными. Это антидепрессант, помогающий не только снизить тягу к никотину, но и нормализовать психическое состояние курильщика, т.е. снять раздражительность, депрессию, улучшить сон. Кроме этого «Зибан» предупреждает такой неприятный симптом, как набор веса после отказа от курения.

Терапевтический курс составляет от 7 до 12 недель, после которых почти все пациенты отмечали отсутствие желания закурить. Такие результаты наблюдались даже у злостных курильщиков, дневная норма сигарет у которых составляла не менее 2 пачек.

Начинать лечение препаратом «Зибан» можно как за неделю до полного отказа от сигарет, так и в процессе в первые дни жизни без сигарет. Постепенный отказ от сигарет должен произойти в течение первых 10 дней терапии.

Дозировка и способ применения препарата регулируются врачом индивидуально. Чаще всего лечение делят на 2 этапа: 6 дней по 1 таблетке в день, затем до конца курса по 2 таблетки в день (за 2 приема с промежутком не менее 8 часов). Таблетки не предназначены для жевания или рассасывания. Не принимать непосредственно перед сном.

К очень редким побочным явлениям препарата можно отнести нарушения дыхания (непроизвольный свист, чувство давления в груди), отеки разных частей тела, чаще всего лица и слизистых, боль в мышцах и суставах, кожная сыпь, обморочные состояния, судороги и конвульсии. Об этих симптомах необходимо безотлагательно уведомить лечащего врача.

Немного чаще (1%) наступает обострение симптомов синдрома отмены, появляются тошнота и рвота, а также искажаются вкусовые ощущения.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

• эпилепсия или маниакальная депрессия в анамнезе,
• недавний прием транквилизаторов и успокоительных средств, ингибиторов моноаминоксидазы для лечения депрессивных состояний, препаратов, в составе которых есть бупрофион – действующее вещество «Зибана».
• употребление спиртных напитков, в том числе ситуации отказа от алкоголя после запоя,
• наличие опухолей в мозгу или области ЦНС, даже если это уже в прошлом,
• цирроз печени.

К противопоказаниям препарата относятся повышенная чувствительность к компонентам препарата, склонность к аллергическим реакциям, период беременности и кормления грудью.

Меры предосторожности. Несовместим с алкоголем. Влияет на действие психотропных препаратов. Случаи лекарственного взаимодействия с другими препаратами описаны в инструкции, обязательной к изучению.

Может вызывать головокружение, что надо учитывать при работе с механизмами.

Если по какой-то причине произошел пропуск приема препарата, дальнейший прием производится в обычной дозировке, без удвоения дозы.

Помогают быстрее отказаться от курения специальные ингаляторы, жвачки и пластыри, содержащие небольшую дозу никотина и иммитирующие ощущения при курении, а также электронные сигареты для поклонников самого процесса курения.

Вспомогательное лечение может проводиться успокоительными средствами и транквилизаторами (Седуксен, Элениум и др.), препаратами общеукрепляющего действия (корень женьшеня и т.п.), включая витамины и витаминные комплексы (например, Ундевит или Декамевит). В составекомплексной терапии актуально использование растворов для полоскания рта, которые без опасности для организма изменяют вкусовые и другие ощущения от курения.

Физиотерапевтическое лечение при синдроме отмены курения применяется в виде дыхательной гимнастики, игло- и рефлексотерапии, самой эффективной из которых является аурикулярная рефлексотерапия.

Народное лечение никотиновой абстиненции

Следует сразу упомянуть, что никакое лечение не поможет, если человек сам решительно не захочет бросить курить. Без соответствующего психологического настроя и готовности стойко переносить все тяготы синдрома отмены при отказе от курения медицинские препараты будут не в силах сдвинуть дело с мертвой точки. А что уж там говорить о методах и средствах народной медицины. Ведь действенность многих из них основана на самовнушении. Да, они помогают очистить организм от шлаков и смол, нейтрализовать негативное действие никотина, оказывают успокоительное действие, но они неспособны заставить вас отказаться от вредной привычки или вызвать отвращение к сигаретам.

Само по себе народное лечение не поможет человеку справиться с никотиновой зависимостью, но вот в составе комплексной терапии несомненно окажет положительный эффект на весь организм, ослабленный действием никотина. Именно поэтому на некоторые рецепты народной медицины стоит обратить внимание.

1. При отказе от курения народные целители советуют использовать воду как источник жизни. Захотелось курить – пейте! Пейте чистую воду и напитки на ее основе. Лучше если это будут травяные отвары или витаминные напитки из фруктов или варенья, богатых на витамин С, который считается врагом никотина.
2. 2. Хороший тонизирующий эффект оказывает зеленый чай, который можно комбинировать с витаминными напитками и травяными настоями.

На основе зеленого чая можно приготовить антиникотиновый настой. Для этого листья чая смешивают с цикорием и лекарственными травами (ромашка, рута, крапива, мята, валериана).

1. Отменной добавкой к антиникотиновому чаю является вкусное лакомство, приготовленное из свеклы, лимона и 1 ложки меда.
2. Неочищенный овес, как основа для настоев и отваров, является замечательным общеукрепляющим средством, снижающим тягу к сигаретам. Например, 2 столовые ложки овса, настоянные на стакане кипятка, или отвар овса, проса, ржи и ячменя, взятых в количестве 100 г каждый (проварить в литре воды в течение 10 минут) помогут организму быстрее справиться с никотиновой зависимостью и восстановят его силы.
3. Если вы не страдаете сердечными заболеваниями, замените обычные сигареты самокруткой с лекарственными травами, обладающими седативным эффектом или полезными «мелочами» (сухофрукты, семечки, орешки, палочки, сыр и т.д.).

Не забудьте и о лечении травами, ведь некоторые из них обладают свойствами вызывать отвращение к никотину, особенно в составе травяных сборов:

• Мать-и-мачеха, душица, корень алтея.
• Хвощ, крапива, жабрей, спорыш, исландский мох, пикульник обыкновенный.

А, например, сбор из корней валерианы, семян тмина, цветков ромашки и шишек хмеля поможет справиться с раздражительностью, успокоит нервы, нормализует сон, нарушенный во время развития синдрома отмены при отказе от курения.

Настой травы череды и листьев земляники очистить легкие от смол и вредных веществ. Таким же действием, помимо способности вызывать неприязнь к никотину, обладает и настой полыни.

Гомеопатия и никотиновая зависимость

Многие считают, что гомеопатические средства при никотиновой абстиненции неэффективны. И зря. Современная гомеопатия владеет средствами как седативного действия, что немаловажно для разбушевавшихся нервов бывшего курильщика, так и снижающими тягу к курению.

Например, гомеопатический препарат «Никомель» способен повлиять на вегетососудистую и невротическую симптоматику никотиновой абстиненции, а также заметно уменьшить желание «затянуться». Он применяется как в терапии никотиновой зависимости, так и для облегчения состояния пациента во время развития синдрома отмены при отказе от курения.

Поскольку это препарат из натуральных компонентов, то и противопоказаний к применению у него очень мало. Не стоит использовать препарат для лечения лиц моложе 18 лет, беременных и кормящих женщин, а также людей с повышенной чувствительностью к составляющим многокомпонентного средства. Побочные эффекты могут наблюдаться лишь при несоблюдении последнего условия и проявляться в виде реакций иммунной системы.

Как большинство гомеопатических средств таблетки «Никомель» не нужно разжевывать и запивать водой. Достаточно, чтобы они находились во рту пациента пока полностью не растворяться. Принимать препарат нужно в зависимости от состояния не более 6 таблеток в день между процессами принятия пищи. Желательно это делать по необходимости или когда возникает сильное желание курить.

«Табакум плюс» - довольно молодое, но очень эффективное гомеопатическое средство от сигаретной зависимости, имеющее множество положительных отзывов. Его действию могут позавидовать многие медицинские препараты. Препарат помогает в борьбе с курением по-своему. Он способствует восстановлению систем и функций организма, освобождению их от никотиновой интоксикации, а соответственно снижается и зависимость от никотина. «Табакум плюс» не ослабляет симптоматику синдрома отмены, а предупреждает его наступление.

Препарат выпускается в виде гомеопатических гранул. В составе комплексной терапии дозировка его обычная – 8 гранул за один прием при пятикратном приеме. Принимать таблетки нужно в промежутках между едой, рассасывая их во рту. Еще по 1 грануле рекомендуется принимать во время курения.

Существует и другая схема приема, которую назначают, если «Табакум плюс» является основным средством терапии никотиновой зависимости и при синдроме отмены курения. Эта схема сходна со многими медицинскими препаратами. Согласно ней количество гранул в день постепенно уменьшается:

• 1-5 день – 3 гранулы до 8 раз в день
• 6-12 день – 3 гранулы до 5 раз в день
• 13-19 день – 1 гранула между приемами пищи
• 20-26 день – 1 гранула на тощий желудок, лучше с утра.

Гранулы либо держат в ротовой полости (под языком или за щекой), пока они не растворятся, либо растворяют в ложке воды и выпивают.

Препарат фактически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, кроме реакций иммунной системы. Его можно принимать во время беременности и кормления грудью, а также для лечения подростков и детей.

«Церера композитум» - еще один эффективный гомеопатический препарат, не имеющий противопоказаний и побочных эффектов. Его действие основано на имитации никотиновой интоксикации, вызывающей у курильщика положительные эмоции и, соответственно, немалую тягу. Организм курильщика не способен распознать обман, поэтому симптомов абстиненции не наблюдается, как, впрочем, и вреда для организма человека.

Способ применения. Схема применения подобна предыдущему препарату, но заметно растянута во времени:

• 1-14 день – по 3 гранулы до 5 раз в день
• 15-36 день – по 3 гранулы до 3 раз в день
• 37- 58 день – по 3 гранулы 1 раз в день.

Лечение, как видите, длительное, но зато полностью безопасное и даже приятное. Гранулы необходимо рассасывать каждый раз, когда хочется закурить.

«Коррида плюс» - растительный препарат на основе корней аира и листьев мяты, который производится в виде таблеток, которые опять же нужно рассасывать. Он обладает хорошим общеукрепляющим и тонизирующим действием, снижает интоксикацию организма и вызывает стойкое отвращение к табачному дыму, провоцируя тошноту от самой мысли о курении.

Принимать препарат можно при каждом возникновении тяги к сигарете, но не более 30 таблеток в сутки (по 1 таблетке за прием). Обычно курс терапии препаратом длиться около 5 недель, после чего наступает либо значительное снижение тяги к никотину либо полный отказ от пагубной привычки.

Противопоказания к применению препарата ограничиваются индивидуальными реакциями непереносимости, что в случае пренебрежения вызывает развитие побочных действий в виде аллергии.

Меры предосторожности. Курение во время приема данных таблеток может привести к появлению неприятных ощущений, поэтому от таких попыток лучше отказаться.

Никотин вызывает сложный эффект, ради которого он спонтанно потребляется животными и людьми. Общепризнанно, что это наиболее важное вещество, вызывающее зависимость, поскольку именно зависимость от никотина приводит к курению, которое, в свою очередь, является наиболее частой в США потенциально предотвращаемой причиной смерти.

Предметом внимания современного общества часто становится проблема курения. Новые законы должны оградить некурящих от влияния нездоровой привычки. Но что делать тем, кто уже курит? Бросить не так просто, как кажется. И дело не только в зависимости. Сам организм курильщика «противится» освобождению от проблемы. Связано это с синдромом отмены никотина.

Общие понятия синдрома отмены курения

СОК (укороченное название синдрома) проявляется после отказа от никотина у курильщиков со стажем. Вызывает он как негативные ощущения из-за изменения привычек (в социальной жизни, ощущении вкуса табака), так и абстиненцию – ухудшение состояния всех систем человеческого тела из-за нехватки никотина в организме. Симптомы никотиновой абстиненции бывают от слабо выраженных – до очень тяжелых, требующих лечения в больнице.

О том, что при курении человек значительно сокращает себе жизнь, известно всем

Рассмотрим основные особенности данной патологии:

1. Воздействие никотина на курильщика.

Никотин – вещество из группы алкалоидов, таких как кофеин или капсаицин (находится в остром перце). При попадании в тело он вызывает бодрость, мнимый прилив сил из-за выделения эндорфинов (гормонов радости) и адреналина. Человек, пока курит, чувствует себя хорошо, а когда бросает – начинает испытывать стресс. Организм привыкает к стимулирующему воздействию и не может справиться с нагрузкой сам. Вторая опасность – эндорфины. Они способствуют возникновению «эффекта удовольствия» от курения, отчего бросить становится еще сложнее.

1. Когда обнаруживает себя никотиновая абстиненция?

Проявляется СОК, как только снижается уровень никотина в крови – через час или два. От стажа курения зависит степень тяжести симптомов.

1. Сколько длится никотиновая ломка?

Срок длительности синдрома зависит от самого пациента. Длиться может от 1-3 недель для снятия острых симптомов до 2-5 месяцев, чтобы привести организм в полный порядок.

Далеко не всем заядлым курильщикам удается легко бросить курить

1. Как диагностируется синдром отмены?

Кроме общей диагностики физического состояния проводятся психические исследования по форме F17.3. Для постановки диагноза нужно присутствие любых двух симптомов из списка.

Клиническая картина никотиновой ломки

Последствия абстиненции никотиновой для самочувствия пациента, конечно же, ощутимы. Выделяют такие клинические проявления этого феномена:

• тяга к курению или иному приему никотина;
• беспричинная тревога и раздражение;
• головная боль и повышение давления;
• дискомфорт в области сердца;
• неспособность сосредоточиться, разные формы тремора;
• жалобы на одышку, постоянное удушье;
• сильное выделение пота, слабость;
• аллергическая реакция на что-либо;
• обострение или появление кашля;
• «заедание» сигарет и кишечные проблемы.

Синдром отмены никотина – это коварная патология. Проявляются симптомы не резко, без особых пиков и провалов. Но разделить их на определенные этапы можно:

Последствия никотиновой ломки для организма пациента

При несвоевременном обращении к врачу и отсутствии соответствующей терапии у пациента могут быть замечены проблемы с организмом:

1. Сердечно-сосудистая система. Происходит нарушение ритма сердца, возникают проблемы с проходимостью сосудов, спазмы вен и капилляров.
2. Проблемы с метаболизмом. Пациент теряет контроль над своим весом и аппетитом.
3. Пищеварительная система. Происходит раздражение стенок кишечника, ослабление активности гладких мышц, появляются язвы во рту.
4. Дыхательная система – усиление имеющихся или хронических болезней органов дыхания (бронхитов, трахеитов, воспаление органов носоглотки).

Лечение синдрома отмены никотина

В зависимости от тяжести проявления симптомов, лечение может проходить как в больнице, так и дома. Второе приемлемо лишь тогда, когда симптомы не вызывают никаких опасений, но и в этой ситуации стоит обратиться к специалисту.

Медикаментозное лечение ломки

Существует несколько основных методов помощи при синдроме отмены курения. Не все они одинаково эффективны, но приверженцы есть у каждой:

1. Никотино-заместительная терапия. Лечение основано на замене курения никотином, полученным иным путем. К этой группе относится «Никоретте». Лекарство выпускается в форме жевательной резинки, пластырей, клеящихся на кожу, и таблеток для рассасывания. Некоторое время в ходу были инъекции 30% никотина, полезность которых оказалась спорной. Такая терапия продуктивна, скорее, как вспомогательное, чем как основное лечение.
2. Лечение с помощью веществ-агонистов никотиновых рецепторов. Действующие вещества в лекарствах – алкалоиды с действием, подобным никотину. Это: цитизин, анабазин, лобелин, пилокарпин. Препараты этой группы: Табекс, Чампекс, Лобелин, Цитизин. Выпускаются они в разных формах – таблеток, капель, жевательной резинки и в форме биорастворимой пленки. Эти средства очень эффективны, но применять их следует только под присмотром лечащего врача, так как имеются противопоказания.
3. Комплексное лечение. В этом случае к указанным выше способам добавляется применение транквилизаторов, таких как Велбутрин и Зибан. Включение в процесс этих препаратов значительно повышает сопротивление к никотиновой зависимости и улучшает процент излечившихся. Такие лекарства применяются только под медицинским контролем, самолечение может быть опасным.
4. Отдельно выделяется группа средств, направленных на отторжение никотина организмом. Это раствор азотнокислого серебра или медного купороса, эметин, танин. Данные лекарства вызывают неприятные ощущения у пациента при курении, но они неудобны в использовании и малоэффективные против никотиновой ломки.

Чтобы облегчить негативные проявления, многие бывшие курильщики используют никотинозаместительную терапию

Купирование симптомов отмены курения дома

Лечить никотиновую ломку дома у вас не получится – для этого нужна квалифицированная помощь специалиста, назначающего процедуры и медицинские средства.

Но надеяться только на кого-то не стоит, ведь каждый может помочь себе бороться с вредной привычкой и легкими признаками СОК :

• Тягу к курению можно снизить, выпив медленно кружку воды или сделав нехитрые физические упражнения.
• Для борьбы с аппетитом и лишним весом старайтесь не покупать сладкое и налегайте на овощи. Орешки и изюм не подходят для перекусов, так как они очень калорийны. Также важно кушать с удовольствием, вкусно и полезно.
• Постоянная усталость оставит вас после прогулки на свежем воздухе – пешком, на роликах, велосипеде.
• Победить бессонницу поможет теплая ванна с расслабляющими ароматическими солями, проветривание комнаты.
• Для снижения тревожности и раздражительности стоит отказаться от кофе. Заполните свою жизнь красками – найдите новое хобби, займитесь танцами. Отвлекайтесь чем-то интересным каждый раз, как захочется курить.

Курение – не только большой вред здоровью человека, но и проблема общества в целом. В современном социуме бросить данную вредную привычку – это необходимость для того, кто хочет быть здоровым и успешным. И это не так сложно, как кажется – нужно для начала просто захотеть и поставить цель бросить курить.

Абстинентный синдром при отказе от курения проявляется достаточно быстро практически у каждого курильщика. «Последнюю сигарету» ежедневно решает затушить 15 млн. человек, но лишь у немногих из них это получается.
Шансы на успех повышаются в случае моральной подготовки к отказу от курения и планирования «дня D» на период, когда подвергание стрессу будет минимальным или отсутствовать вообще.

Абстинентный синдром при отказе от курения

В процессе курения увеличивает число т.н. никотиновых рецепторов в головном мозге. Они реагируют на отсутствие никотина, что проявляется абстинентными симптомами в ситуации, когда курильщик решает покончить со своим пороком.

Хуже всего, как правило, бывает в первые 3 недели, в среднем, эти симптомы длятся от 3 недель до 3 месяцев. Однако, рано или поздно симптомы абстиненции отступают.

Абстинентный синдром при гашишизме и любой другой зависимости представляет собой сочетание симптомов, которые возникают во время полного или частичного отказа от вещества, которое потребляется в течение продолжительного периода. Он проистекает из нарушений внутренней среды организма, которая уже, по существу, зависима. Этому способствует отсутствие регулярных доз вещества, предыдущие передозировки и истощение резервов организма.

Отсутствие привычного вещества ощущается, как очень неприятное состояние. Интенсивность проявления абстинентного синдрома очень индивидуальна.

В случае курильщиков, неприятные ощущения во время отказа от сигарет обусловлены «голодом» никотиновых рецепторов в мозге. Во время курения эти рецепторы привыкли к стабильной поставке наркотического вещества – никотина, и в случае его отсутствия «бунтуют», вызывая симптомы абстиненции.

Абстинентные симптомы появляются через несколько часов после последней выкуренной сигареты и, как правило, ухудшаются в течение первых 3 недель. Ввиду того, что общая длительность признаков составляет около 3 месяцев, очень важно соблюдать предписанную продолжительность лечения – по крайней мере, в течение этих 3 месяцев.

Если курильщик обратится к врачу и начнет принимать предписанные , симптомы абстиненции сводятся к минимуму, и ситуации сможет лучше противостоять даже заядлый курильщик.

Тест для курильщиков

Выберите ваш возраст!

Формы проявления синдрома

Наиболее типичные признаки и симптомы абстинентного синдрома включают следующие проявления:

• неконтролируемая тяга к сигарете (или другому веществу, например, марихуане);
• снижение способности справляться со стрессом и другими сложными ситуациями;
• плохое и нестабильное настроение (дисфория), депрессия, раздражительность и агрессия, гнев, разочарование, психомоторное возбуждение;
• тревога;
• бессонница, общее нарушение способности к релаксации;
• расстройства способности к сосредоточению;
• повышенный аппетит;
• головная боль;
• головокружение;
• снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений;
• усталость;
• тошнота, запор, метеоризм – в связи с изменением функции печени и микрофлоры в кишечнике;
• покалывание в конечностях и легкие спазмы в мышцах;
• снижение чувствительности конечностей (гипестезия).

Эти симптомы – проявление болезни, признаки отсутствия вещества, к которому организм привык в течение определенного периода потребления. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения оценила , как болезнь, которая имеет диагностический маркер. Она определяется как «психические и поведенческие расстройства вследствие употребления табака»: F17.2 выражает зависимость от никотина, а F17.3 – абстиненцию.

Абстинентные симптомы – это признаки ! Курильщик вынужден курить, чтобы избежать их. Это – компульсивное поведение, человек делает что-то против своей воли. Более 60% курильщиков жаждут, причем по веским причинам, бросить курить.

Курение становится неприятностью для них, они опасаются проблем со здоровьем, покупка сигарет сказывается на финансовом состоянии, привычка отвергается членами семьи, коллегами. Это также свидетельствует в пользу того факта, что большинство курильщиков предаются «дымному пороку» против своей воли.

Пройди тест для курящих

Обязательно , перед прохождением теста обновите страницу(клавиша F5).

Курят ли у вас дома?

Длительность выздоровления организма

Теперь разберемся, сколько длится каждый этап недуга.

В следующей таблице перечислены наиболее распространенные симптомы, их продолжительность, и указано количество людей, которые страдают от этих проявлений.

Признак	Длительность	Число отвыкающих
Раздражительность	Менее чем за 4 недели	50%
Депрессия	Менее чем за 4 недели	60%
Нервозность	Менее чем за 4 недели	60%
Нарушение концентрации	Менее чем за 2 недели	70%
Повышенный аппетит	Более 10 недель	10%
Легкая головная боль	Менее 48 часов	25%
Нарушения сна	Менее чем за неделю	70%
Навязчивое желание закурить	Более чем за две недели		70%

Для того, чтобы бросить курить, очень важно изменить дневной распорядок и свои привычки. Благодаря современным лекарствам, облегчающим задачу мозга справиться с отсутствием никотина, отказ от курения не будет столь тяжелым.

Если человек не курит на протяжении 3-4 месяцев, он преодолел самый трудный период, но пока не выиграл. Некурящим человек становится через год после последней выкуренной сигареты.

Облегчение симптомов

Вы решили отказаться от вредной привычки, но желание курить выигрывает? Не сдавайтесь!
Вот несколько советов и рекомендаций, как облегчить недомогание:

1. Прежде всего, следует выяснить, в каких ситуациях вы испытываете желание курить. Такие ситуации называются триггерами. Самый простой способ – избегать таких триггеров (например, если вы всегда курили в баре после работы, попробуйте в первые дни его не посещать). Если ситуация не может быть предотвращена, попробуйте выработать «сценарий», в соответствии с которым будете вести себя так, чтобы не тянуться к сигарете. Что может вызвать желание курить? Чаще всего, это – эмоции, как отрицательные, так и положительные, пабы, кафе, праздники, посиделки (в основном, женщины часто связывают чашечку кофе и сигарету), скука. Но триггером также может быть вполне конкретная вещь, например, определенная песня, при которой вы закурили свою первую сигарету, и вдруг слышите ее по радио. Запишите на бумаге наиболее распространенные ситуации и старайтесь их контролировать.
2. Жажда сигареты, как правило, не длится долго. Обычно, страстное желание стихает в течение нескольких секунд или минут, максимум, может беспокоить человека на протяжении 10 минут. Постепенно, после нескольких месяцев, интенсивность и частота позывов к курению ослабевает.
3. Необходимым условием является «чистый» дом. Избавьтесь от всех сигарет, пепельниц, в общем, от всего, что принадлежит к курению.
4. Объявите своему окружению о том, что вы бросаете курить. Особенно тем людям, с кем ходили на перекуры на работе или курили в пабе, кафе и т.д. Попросите их о помощи (например, чтобы они не предлагали вам сигареты).
5. Придумайте деятельность, которая несовместима с курением (например, примите душ, совершите пробежку). Если у вас появится желание закурить, займитесь одной из подготовленных деятельностей.
6. Друг «на связи». Договоритесь с кем-то, кто знает о вашем отказе от курения (хорошо иметь в запасе 2-3 человека, если один из них не поднимет трубку), попросите их о разрешении позвонить в кризисный период и поговорить.
7. Носите в своем кармане талисман, который напомнит вам о воздержании (например, небольшой камень, кусок бумаги с преимуществами здорового образа жизни). Во время кризисной ситуации думайте о нем или подержите в руках.
8. Кому-то помогает расслабление и воображение (представление конкретной картины). Лягте на кровать, закройте глаза. Вспомните что-нибудь, что поможет вам либо отвлечь внимание от сигарет (например, плавание в море), либо остановить мысли о курении (например, можете нарисовать в воображении большой знак «STOP»).
9. Если в вашем окружении есть человек, который также бросает курить, подключитесь к нему.
10. Приобретите копилку и храните в ней деньги, которые сэкономите на сигаретах. В определенное время, когда соберется некоторая сумма, купите что-то в качестве вознаграждения за здоровый образ жизни.
11. У курильщиков часто возникает ощущение, что без сигареты в руке или во рту им чего-то не хватает. Попробуйте найти то, что вам руки и рот займет (например, носите карандаш, жуйте жевательную резинку, конфету…).
12. Часто рекомендуются и физические упражнения. Найдите вид спорта, который вам нравится. Если вы не относитесь к спортивному типу, можете отдать предпочтение ходьбе, сбору грибов и т.д.

Полезное видео по теме

Средства в помощь при отказе

При отвыкании от вредной привычки хорошо полностью изменить питание. Фрукты и овощи снижают вредное воздействие табачного дыма – лучшими помощниками являются листовые овощи, а также ягоды, такие, как черника и др., все виды орехов, которые также помогают защитить организм от рака и ухудшение зрения.

Не лишено смысла начало посещений спортзалов. Благодаря физическим упражнениям, тело получает позитивное настроение и избавляется от стресса.

Каждое лечение должно гармонично дополняться и сильной волей отвыкающего курильщика, его твердым решением избавиться от своего пристрастия к никотину.

Врачи сегодня предлагают лечение, с помощью которого шансы курильщика на успешное преодоление абстиненции увеличиваются в 4 раза. Несмотря на то, что лекарства, помогающие в отказе от пагубной привычки являются весьма дорогостоящими, как правило, они дешевле, чем постоянные покупки сигарет.

Фармацевтическая терапия

Для отвыкающих курильщиков современная медицина предлагает, как рецептурные препараты, так и безрецептурные лекарства.

Сейчас на рынке есть 3 препарата первой линии (другие все еще находятся в стадии клинических испытаний):

• заместительная терапия никотином: никотиновый пластырь (Nicorette, NiQuitin), жевательная резинка (Nicorette), (Nicorette) и пастилки (Nicorette, NiQuitin). Все формы свободно продаются в аптеках. Двойной шанс на успех обеспечивает изменение образа жизни;
• варениклин (Champix) – утраивает успех в зависимости от степени привычки; этот препарат отпускается по рецепту, но может быть назначен любым врачом;
• бупропион (Wellbutrin, Elontril) – антидепрессивный препарат, при содействии компании медицинского страхования назначается психиатром, неврологом или сексологом; если лекарство человек оплачивает в полном объеме, оно может быть предписано любым врачом.

Все препараты должны приниматься не менее 3 месяцев, предпочтительно, на протяжении 6 месяцев или дольше. Тем не менее, они не – эти лекарства предназначены для снятия абстинентных симптомов.

Отказаться от сигарет человек должен самостоятельно. Поэтому, целесообразно интенсивное вмешательство. Лекарства, сами по себе, неэффективны.

Народные средства в помощь

Одним из первых симптомов, которые начинают чувствовать отвыкающие от никотина люди, являются проблемы с кишечником. попадает никотин, который, хоть и замедляет опорожнение желудка, но, в то же время, ускоряет перистальтику кишечника.

В момент отказа от курения, таким образом, могут проявиться проблемы с кишечником. Решения предлагаются в виде потребления фруктов, овощей и большего количества жидкости. Важную роль играет также достаточное движение.

Другой вариант представлен травами. Для нормальной желудочно-кишечной функции рекомендуется соответствующая смесь трав, состоящая из дикого чеснока, полыни, корень горечавки желтой и бутонов орешника американского. Эти травы очищают тело, способствуют детоксикации организма, помогают поддерживать микробный баланс в кишечнике.

С депрессией и тревогой поможет справиться мордовник, зверобой и липа

Другой часто встречающийся симптом представлен беспокойством, раздражительностью или даже депрессией. Тело возвращается к нормальной жизни, поэтому часто человеком овладевают необоснованные приступы гнева. Эти симптомы появляются уже через 4 часа после последней сигареты.

Собираясь отказаться от курения, очень важно к такой ситуации, по крайней мере, частично подготовиться. Наиболее распространенные советы экспертов включают в себя прогулки на свежем воздухе, встречи с друзьями, любимое хобби.

Для поддержания хорошего психического состояния и эмоционального равновесия также подходит настойка, приготовленная из смеси мордовника, зверобоя и липы. Улучшить психику иногда помогает элеутерококк и растение бакопа. Травы могут помочь не только успокоиться и расслабиться, они также оказывают положительный эффект на качество сна.

При низком кровяном давлении поможет кукуруза.

В рамках проблем со здоровьем у новых абстинентов часто возникает снижение артериального давления. Типичные симптомы гипотонии представлены усталостью, сонливостью, головной болью или холодными конечностями.

Для стимуляции сосудистой системы может быть использована настойка из кукурузных початков, которая также слегка повышает кровяное давление. Очень хорошее действие оказывает элеутерококк, способствующий улучшению притока крови к сердечной мышце и головному мозгу. Подходит также розмарин, снимающий ощущение физической и психогенной усталости и истощения.

Кроме того, при низком давлении необходимо соблюдать надлежащую гидратацию, уменьшить потребление кофе и алкоголя. Целесообразно также повысить прием витамина С, предпочтительно, из природных источников, таких, как свежие овощи.

Можно ли предотвратить его и сколько ждать результата

Нет. Абстинентный синдром невозможно ни предугадать, ни предотвратить. Это – неизбежное условие отказа от привычного наркотического вещества, даже по началу непонятно, как снять его.

Профилактика заключается в превенции самого курения. Для этого должна быть разработана успешная глобальная программа по прекращению курения.

Она должна включать санитарное просвещение, государственную политику и программы для распространения информации. Обучение населения должно проходить в средствах массовой информации, школах и медицинских учреждениях.

1. Запрет на рекламу и пропаганду табачных изделий, в т.ч. спонсорства и других форм косвенной рекламы.
2. Эффективное предупреждение о для здоровья, сотрудничество со средствами массовой информации.
3. План действий по защите прав некурящих и законодательное регулирование права на бездымную среду.
4. Пропаганда здорового поведения и здорового общества; использование глобальных данных о вреде курения, которые должны быть представлены общественности.

Не следует откладывать. Врачи утверждают, что для выздоровления от последствий курения телу необходимо на 5 лет больше, чем продолжительность курения. Т.е., если человек курит 10 лет, телу требуется 15 лет для восстановления.

Абстинентный синдром курильщика

5 (100%) 8 голосов