Цитрамон через сколько выводится из организма. Инструкция по применению Цитрамон П и Цитрамон-ЛекТ

Лекарственная форма:   таблетки. Состав:

1 таблетка содержит:

активные вещества :ацетилсалициловой кислоты - 0,24 г; кофеина моногидрата - 0,03 г; парацетамола-0,18 г

вспомогательные вещества: какао-бобы (какао) - 0,019 г; кислота лимоннаям - 0,005 г; крах­мал картофельный - 0,067 г; тальк - 0,005 г; кальция стеарат - 0,003 г; сахароза (сахар) - 0,001 г

Описание:

таблетки светло-коричневого цвета с вкраплениями плоскоцилиндрические с за­пахом какао.

Фармакотерапевтическая группа: анальгезирующее средство комбинированное (нестероидный противовоспалительный препарат+анальгезйрующее ненаркотическое средство+психо- стимулирующее средство). АТХ:  

N.02.B.A.51 Ацетилсалициловая кислота в комбинации с другими препаратами, исключая психолептики

Фармакодинамика:

Ацетилсалициловая кислота (АСК) обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и со­судодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, по­вышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на центральную нервную систему, од нако способствует нормалтзации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.

Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспали­тельным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.

Фармакокинетика:

Ацетилсалициловая кислота

При приеме внутрь абсорбция полная. Во время абсорбции подвергается пресистемной элими­нации в стенке кишечника и системной в печени (деацетилируется). Резорбированная часть быстро гидролизуется холинэстеразами и альбуминэстеразой, поэтому период полувыведения - не более 15-20 мин.

В организме циркулирует (на 75-90% в связи с альбумином) и распределяется в тканях в виде аниона салициловой кислоты. Время достижения максимальной концентрации -2 ч. Метаболизируется преимущественно в печени с образованием 4 метаболитов, обнаруживаемых во многих тканях и моче.

Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в виде салицилата (60%) и его метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при под­щелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и зна­чительно увеличивается выведение). Скорость выведения зависит от дозы: при приеме неболь­ших доз период полувыведения - 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У но­ворожденных элиминация салицилатов осуществляется значительно медленнее, чем у взрослых.

Парацетамол

Абсорбция - высокая, время достижения максимальной концентрации достигается через 0.5-2 ч; максимальная концентрация - 5-20 мкг/мл. Связь с белками плазмы - 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плаз- - " ме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг.

Метаболизируется в печени (90-95%): 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидрокси- лированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препара­та также участвует изофермент CYP 2 E 1. Т1/2 - 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается период полувыведения.

Кофеин

При приеме внутрь абсорбция - хорошая, происходит на всем протяжении кишечника. Всасы­вание происходит в основном за счет липофильности, а не водорастворимости. Время дости- ‘ жения максимальной концентрации - 50-75 мин после приема внутрь, максимальная концентрация - 1.58-1.76 мг/л. Быстро распределяется во всех органах и тканях организма; легко про­никает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Объем распределения у взрослых - 0.4- 0.6 л/кг, у новорожденных - 0.78-0.92 л/кг. Связь с белками крови (альбуминами) - 25-36%.

Метаболизму в печени подвергается более 90%, у детей первых лет жизни до - 10-15%. У ’взрослых около 80% дозы кофеина метаболизируется в параксантин, около 10% - в теобромин и около 4% - в . Эти соединения впоследствии деметилируются в монометилксанти- ны, а затем в метилированные мочевые кислоты. Период полувыведения у взрослых - 3.9-5.3 ч (иногда - до 10 ч), у новорожденных (до 4-7 мес жизни) - 65-130 ч. Выведение кофеина и его метаболитов осуществляется почками (в неизмененном виде у взрослых выводится 1-2%, у но­ворожденных - до 85%).

Показания:

"Цитрамон П" применяют при:

Болевом синдроме слабой и умеренной выраженности (различного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея.

- лихорадочном синдроме: при острых респираторных заболеваниях, в том числе при гриппе.

Противопоказания:

Гиперчувствительность;

Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);

- желудочно-кишечное кровотечение;

Бронхиальная астма, крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом АСК или других нестероидных противовоспалительных препаратов;

- гемофилия;

- геморрагический диатез;

- гипопротромбинемия;

- портальная гипертензия;

- авитаминоз К;

- почечная недостаточность;

- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

- выраженная артериальная гипертензия;

- тяжелое течение ишемической болезни сердца;

- глаукома;

- повышенная возбудимость;

- нарушения сна;

- хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением;

- детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на

фоне вирусных заболеваний).

С осторожностью: С осторожностью назначают препарат при подагре, заболеваниях печени . Беременность и лактация:

"Цитрамон П" противопоказан при беременности (I и III триместры) и в период лактации;

Способ применения и дозы:

"Цитрамон П" принимают внутрь (во время или после еды). Взрослым и детям старше 15 лет по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Перерыв между приемами препарата должен быть не менее 4 часов. Средняя суточная доза - 3-4 таблетки, максимальная суточная доза - 8 таблеток. Курс лечения-не более 7-10 дней.

Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего лекарственного средства и более 3 дней - жаропонижающего (без назначения и наблюдения врача). Другие до­зировки и схемы применения устанавливаются врачом.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), бронхоспазм.

Со стороны пищеварительного тракта : гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении - снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточи­вость десен, пурпура и др.).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия.

Со стороны центральной нервной системы: при длительном применении - головокруже­ние, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, глухота.

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность, при длительном применении -поражение почек с папиллярным некрозом.

Возможно развитие у детей синдрома Рейе (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нару шения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушение функции печени).

Передозировка:

Симптомы: при легких интоксикациях - тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, звон в ушах; тяжелая интоксикация - заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения, энцефалопатия, коматозное состояние. Первона­чально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз, испарина). По мере усиления интоксикации прогрессирующий паралич дыха­ния и разобщение окислительного фосфорилирования вызывают респираторный ацидоз. Через сутки - двое определяются признаки поражения печени (печеночная недостаточность).

Лечение: промывание желудка, назначение адсорбентов (); постоянный контроль за кислотно-основным состоянием и электролитным балансом; в зависимости от со стояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Повышающаяся резервная щелочность усиливает выведение АСК за счет ощелачивания мочи.

Взаимодействие:

усиливает действие:

- гепарина,

- пероральных антикоагулянтов,

- резерпина,

- стероидных гормонов,

- гипогликемических средств.

При повторном приеме препарата "Цитрамон П" может усилить действие ан­тикоагулянтов (производных кумарина).

Одновременное применение препарата "Цитрамон П" с метотрексатом и нестероидными противовоспалительными препаратами увеличивает риск развития побочных эффектов.

Одновременное применение препарата "Цитрамон П" уменьшает эффективность:

- спиронолактона,

Фуросемида,

- гипотензивных лекарственных средств,

- противоподагрических средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Одновременное применение препарата "Цитрамон П" с

- барбитуратами,

- рифампицином,

- салициламидом,

- противоэпилептическими лекарственными средствами,

- другими стимуляторами микросомального окисления способствует образованию ток­сичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.

Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов.

При совместном применении препарата "Цитрамон П" с метоклопрамидом, последний ус­коряет всасывание парацетамола.

Под воздействием парацетамола период полувыведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз.

Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

 Особые указания:

При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Поскольку АСК замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургиче­ское вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.

АСК в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответст­вующей предрасположенностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.

Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудоч­но-кишечного кровотечения).

АСК обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к пороку развития - расщеплению верхнего неба; в III триместре - к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), к закрытию артериального протока у плода, что вы­зывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

В 1 таблетке содержится 68 мг углеводов (крахмала и сахара), что соответствует 0,0057 хлебной единицы (ХЕ). Максимальная суточная доза (8 таблеток) соответствует 0,0456 ХЕ. Это следует учитывать больным сахарным диабетом. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: не описано Форма выпуска/дозировка:

Таблетки.

Упаковка:

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

По 6 или 10 таблеток в контурной безъячейковой упаковке.

По 1, 2, 3, 5 или 10 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению в пачки кар­тонные.

Контурные упаковки вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в групповую упаковку.

Условия хранения:

В сухом месте, при температуре не выше 25 °С Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

4 года.

Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: Без рецепта Регистрационный номер: Р N003262/01 Дата регистрации: 09.02.2009 Владелец Регистрационного удостоверения: МЕДИСОРБ, ЗАО Россия Производитель:   Дата обновления информации:   30.03.2011 Иллюстрированные инструкции

Ни одна кормящая мама не застрахована от головной боли, простуды или насморка. Многие женщины привыкли в таких случаях пить цитрамон, который снимает жар и утоляет боль. Однако при лактации следует осторожно относиться ко всему, что принимает мама. Ведь каждый элемент вместе с грудным молоком попадает в еще неокрепший организм новорожденного. Часто новая пища и тем более лекарства вызывают у грудничка сыпь, колики, отравление, головную боль и другие недуги.

Можно ли принимать цитрамон при грудном вскармливании? Врачи единодушно ответят, что нельзя. Даже инструкция к препарату остерегают от приема таблеток во время беременности и лактации.

Вредное воздействие на организм грудничка

Цитрамон – комбинированное лекарственное средство, состав которого содержит парацетамол, аспирин (ацетилсалициловая кислота) и кофеин. Он помогает при зубных, головных, мышечных менструальных и других болях, при инфекции и простуде, лихорадочном состоянии.

Если парацетамол не так вреден кормящим мамам и малышам, то кофеин и кислота оказывают разрушительное воздействие. Аспирин вызывает у новорожденного опасные побочные эффекты:

  • геморрагический диатез – кровотечения и кожные кровоподтеки, низкая свертываемость крови;
  • раздражение органов пищеварения – тошнота, рвота, нарушение работы печени;
  • бронхиальная астма;
  • повышенная возбудимость и нарушение сна;
  • аллергия: сыпь, зуд;
  • ухудшение зрения и слуха, шум в ушах;
  • тормозит работу нервных клеток.

Тяжелые побочные эффекты говорят, что не следует подвергать малыша такому риску. Нельзя принимать цитрамон при грудном вскармливании. Кормящим мамам при сильных болях можно использовать другие средства и методы.

Альтернативное лечение

Устранить головную боль помогут прогулки на свежем воздухе и протирание виском вьетнамским бальзамом “Звездочка”. Кроме того, отличным средством станет чай с лимоном или медом. Кончено, если у малыша нет аллергии на эти продукты.

Чтобы уменьшить другие виды боли, можно выпить Нурофен или Ибупрофен. Это относительно безвредные препараты, которые оказывают минимальное действие на организм малыша.

При температуре свыше 37 градусов безопасным станет Парацетамол, в состав которого не входит опасная кислота, быстро снимет жар и воспаление. Кроме того, препарат выводиться из организма мамы уже через два часа.

Таким образом, при лактации можно употреблять:

  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Нурофен;

Напроксен и кетопрофен также не вызывают сильных побочных эффектов. Однако изучения действия этих препаратов на организм ребенка начались недавно, поэтому принимать лекарство следует с осторожностью.

Помните, что любое лекарство при лактации можно употреблять только после консультации с врачом. Кроме того, при приеме следует соблюдать определенные правила.

Общие правила приема лекарств при лактации

Существует ряд правил принятия лекарств, которые необходимо выполнять при кормлении грудью. Эти рекомендации помогут избежать проблем и побочных эффектов.

  1. Принимайте таблетки не более двух-трех дней;
  2. Допустимая доза составляет три таблетки в день по 500 грамм;
  3. Внимательно следите за реакцией малыша. При ухудшении самочувствия, сразу прекратите прием препарата и обратитесь к врачу;
  4. Принимайте препарат сразу после кормления;
  5. Можно сцеживать молоко до приема лекарств;
  6. Запивайте лекарство только питьевой водой (нельзя запивать соком, чаем, кофе и другими напитками);
  7. Делайте перерыв между принятием таблеток минимум четыре часа.

Цитрамон является очень популярным лекарством благодаря невысокой цене и эффективности. Вопреки распространённому ошибочному мнению, этот препарат вовсе не является «натуральным» и состоит из трёх компонентов: парацетамола, кофеина и ацетилсалициловой кислоты в соответствующих пропорциях.

У тех, кто в допустимых дозах принимает цитрамон передозировка исключена, а если употреблять препарат бесконтрольно, то это может привести к необратимым последствиям.

Цитрамон — популярное лекарство от головной боли

Отчего помогает Цитрамон?

Применяют цитрамон чаще всего, чтобы унять головную боль, однако имеет он и ряд других показаний. Принимать цитрамон можно от болевого синдрома, лихорадки, воспаления. Показан он для нормализации тонусы сосудов мозга, снижения свёртываемости крови и улучшения её циркуляции в воспалённом участке тела.

Компоненты Цитрамона

Одна таблетка препарата состоит из 0,24 г ацетилсалициловой кислоты, 0,03 г кофеина и 0,18 г парацетамола. Совместное действие компонентов усиливает эффект лекарства. Так, парацетамол имеет жаропонижающее и анальгезирующее свойства, влияет на терморегуляцию.

Ацетилсалициловая кислота влияет на воспалительный процесс и улучшает кровообращение в месте травмы. Таким образом, заживление ран и воспаления ускоряется. Количество кофеина в препарате невелико, но его достаточно для того, чтобы усилить кровоток, при этом не влияя на работу центральной нервной системы; его действие минимально. Принимать Цитрамон надо во время приёма пищи по одной таблетке с интервалом в четыре часа (но не более 4 таблеток в день). При мигренях показано принимать по две таблетки.

Информация на упаковке цитрамона

Курс лечения не должен превышать семи дней без контроля врача. Если принимаете препарат самостоятельно, то необходимо ограничится тремя днями лечения. Если лекарство не помогло, то следует обратиться к врачу. В противном случае может наступить передозировка.

Случайно принять смертельную дозу Цитрамона нельзя. Так, летальной считается доза ацетилсалициловой кислоты в размере 30-40 г для взрослых и 10 г для детей, а в одной таблетке препарата её всего 240 мг.

Через сколько времени препарат выводится из организма?

Выводится цитрамон с мочой через 4-5 часов после приёма лекарства. Из-за сложности компонентов принимать Цитрамон длительное время не рекомендуется, иначе вред от препарата превысит пользу. При поражении почек, печени или замедленном метаболизме препарат противопоказан – он медленно выводится из организма и при повторном приёме лекарства имеет свойство накапливаться в организме, отравляя его.

Противопоказания препарата

Принимая Цитрамон, необходимо придерживаться правил, описанных в аннотации к лекарству. Прописывать лекарство может только врач, учитывая уже имеющиеся фоновые заболевания, возраст и состояние пациента. Влияние препарата на организм может иметь обратное действие, если у пациента есть чувствительность к какому-либо из компонентов, например, к аспирину.

Противопоказания к приему цитрамона

Противопоказан Цитрамон:

  • людям, имеющим проблемы с ЖКТ (даже в состоянии ремиссии приём аспирина категорически противопоказан);
  • страдающим от дефицита ферментов;
  • пациентам, страдающим от кровотечений и болезней, сопровождающихся плохой свёртываемостью крови (гемофилия, геморрагический диатез и т.д.);
  • людям, страдающим от заболеваний почек и печени (при замедленном метаболизме и нарушениях работы этих органов Цитрамон плохо выводится и имеет свойство накапливаться в организме);
  • людям с повышенным артериальным и внутриглазным давлением (кофеин, содержащийся в лекарстве, может стать причиной гипертонического криза);
  • детям до пятнадцати лет;
  • беременным в первом триместре и после двадцать четвёртой недели беременности (принимать Цитрамон при беременности и кормлении запрещено из-за высокого риска побочных эффектов).

При беременности цитрамон противопоказан

Цитрамон при беременности должен приниматься с большой осторожностью. До 12 недель препарат категорически противопоказан, иначе малыш может родится на свет с патологиями или уродствами.

Также не желателен Цитрамон при беременности 24 недель и позже. Особенно опасным считается действие аспирина, которое влияет на свёртываемость крови и может вызывать кровотечения и срыв беременности.

Многие женщины интересуются, можно ли применять препарат при грудном вскармливании. Современные исследования показали, что приём препарата категорически воспрещён при кормлении ребёнка. Детям до 15 лет Цитрамон противопоказан, а с молоком матери он проникает в организм ребёнка и может вызвать судороги и, как следствие, необратимые поражения печени и головного мозга.

В аннотации к препарату действительно указана головная боль, которая часто бывает при похмелье, однако цитрамон и алкоголь (даже в маленьких количествах) принимать категорически нельзя. После приёма спиртных напитков слизистая желудка повреждена.

Цитрамон и алкоголь совмещать нельзя

Наличие ацетилсалициловой кислоты, увеличивает проницаемость стенок сосудов, препарат начинает действовать тут же, вызывая кровоточащие язвы и эрозии. Этот же компонент препарата на фоне приёма алкоголя вызывает нарушения эндокринной системы и может спровоцировать анафилактический шок. Принятый на фоне алкогольного опьянения препарат приводит к неврологическим отклонениям, выражающихся шумом в ушах, слабым слухом, состоянием повышенной тревоги, галлюцинациями, потерей сознания и так далее.

Цитрамон и кофе

Часто люди запивают таблетки жидкостью, находящейся у них под рукой – чаем, соком, кофе. Это является большой ошибкой, а в случае с Цитрамоном и вовсе можно отравиться. Кофеина в таблетке и в самом деле немного, но если запить таблетку крепким кофе, или не дождавшись выведения препарата из организма, выпить кофеиносодержащий напиток, то вполне возможно заработать проблемы с печенью и другими внутренними органами, гипертонический криз и инсульт.

Отравление Цитрамоном

Передозировка цитрамона опасна для здоровья и жизни

Аллергия на Цитрамон может быть вызвана как при одноразовом, так и при длительном приёме. Состоит лекарство из трёх компонентов, на каждый из которых у человека может быть неблагоприятная реакция, и пациент порой не догадывается, на какой из них у него аллергия. Неблагоприятные эффекты могут быть и следующими:

  • покраснение кожных покровов;
  • крапивница;
  • аллергическая реакция слизистых;
  • синдром Рэя;
  • поражение желудочно-кишечного тракта;
  • резкое повышение АД, инсульт;
  • анафилактический шок.

Первая помощь при передозировке Цитрамоном

При лёгкой степени отравления человек испытывает тошноту, рвоту, испытывает шум в ушах, слабость. Действие препарата наступает очень быстро, и если вскоре после приёма препарата вы увидели на своём теле покраснение или начали испытывать один из вышеперечисленных симптомов, надо принимать срочные меры. В тяжёлой форме передозировка проявляется заторможенностью состояния, одышкой, удушьем, сонливостью, судорогами и параличом дыхания.

Первая помощь при отравлении цитрамоном

Не всегда тяжёлое отравление происходит на фоне длительного приёма препарата, иногда для этого достаточно всего одной таблетки и повышенной чувствительности к одному из компонентов лекарства.

Специфического антидота от отравления не существует, однако грань между лёгкой и тяжёлой формой очень тонкая, так что скорую помощь надо вызывать в любом случае. До приезда врача надо выпить много воды и промыть желудок. Необходимо вызвать рвоту, чтобы избавиться от остатка препарата, находящегося в организме.

После этого показаны энтеросорбенты и покой. В медицинском учреждении отравившемуся окажут квалифицированную помощь и снимут опасные симптомы. В зависимости от степени осложнений может понадобиться специфическая терапия в стационаре.

Чтобы избежать отравления Цитрамоном, необходимо принимать лекарственные препараты лишь по предписанию врача, не назначать себе лечение самостоятельно, а если уж решились принять таблетку, то внимательно изучите инструкцию к препарату. Обязательно сообщите врачу обо всех хронических заболеваниях и аллергии, которые у вас имеются.

Фрагмент инструкции цитрамона

Никогда не запивайте лекарства кофе, чаем, соком или другими жидкостями, кроме воды (если специфическое употребление не указано в инструкции), и уж ни в коем случае не принимайте лекарственные препараты на фоне употребления алкоголя.

Видео

Может ли навредить популярное лекарство? Смотрите видеосюжет о реальном случае сильнейшего отравления цитрамоном.

Цитрамон – анальгетический и жаропонижающий препарат, в состав которого входит кофеин и парацетамол. Распространяется через аптеки, отпускается без рецепта, на сегодняшний день является одним из наиболее популярных препаратов, используемых при проблемах с головной болью. В качестве жаропонижающего средства практически не используется. Передозировка Цитрамоном в токсикологической практике встречается достаточно редко.

Правила использования Цитрамона

В норме Цитрамон применяется в следующих случаях:

  • головная боль;
  • пониженное артериальное давление;
  • зубная боль;
  • боль в мышцах;
  • альгодисменорея;
  • лихорадка.

Противопоказанием к использованию Цитрамона является:

  • гипертоническая болезнь;
  • беременность;
  • кровотечения;
  • патология свертывающей системы крови;
  • повышенная психическая возбудимость;
  • печеночная недостаточность.

Игнорирование этих противопоказаний не приводит к появлению симптомов передозировки, однако провоцирует обострение основной болезни и значительно ухудшает состояние больного.

Выраженным обезболивающим действием препарат не обладает, поэтому может использоваться только при болевом синдроме средней и слабой степени тяжести. При лечении следует помнить и о том, как действует Цитрамон на пациентов, страдающих гипертонической болезнью. Лекарство содержит большое количество кофеина. Соответственно, может спровоцировать резкий подъем давления и развитие гипертонического криза.

Терапевтическая дозировка Цитрамона составляет 4-5 таблеток в сутки для взрослого человека. При этом препарат рекомендуется принимать поэтапно, 1 таблетку через каждые 2 часа. В тяжелых случаях допускается прием 8 таблеток за сутки. Более высокие дозы приводят к передозировке, симптомы которой будут описаны ниже.

Собственно, передозировка Цитрамоном может возникать только при попытках неграмотного самолечения. С целью суицида это средство, как правило, не применяется. Также возможно употребление слишком большого количества препарата по ошибке, когда больной путает средство с другими таблетками. Подобный механизм отравления встречается преимущественно у лиц пожилого возраста.

Симптомы передозировки

Симптомы передозировки зависят от количества съеденного препарата и бывают обусловлены двумя действующими компонентами. Кофеин, отличающийся своей способностью влиять на артериальное давление и нервную систему, дает следующую симптоматику:

  • тахикардия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • расширение сосудов (проявляется только при употреблении высоких доз);
  • одышка;
  • остановка дыхания;
  • судороги;
  • головная боль;
  • психическое возбуждение (в наиболее тяжелых случаях кофеин может действовать на психику угнетающе).

Когда начинает всасываться парацетамол, действующий на большинство внутренних органов и систем, у пациента возникают такие признаки отравления, как:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • боли в области печени;
  • отеки;
  • асцит;
  • кровоточивость;
  • печеночный запах изо рта;
  • шум в ушах;
  • нарушения сердечного ритма;
  • полиорганная недостаточность.

В целом передозировка Цитрамоном может иметь различные клинические проявления. Здесь играет роль взаимодействие парацетамола и кофеина – если при отравлении чистым парацетамолом у пациента практически сразу отмечается выраженная гипотония (АД 80/40 и ниже), то токсическое действие Цитрамона приводит к развитию гипотонии только на 2-3 день после употребления таблеток. До этого кофеин, входящий в состав лекарственного средства, компенсирует явления гипотонии, позволяя давлению сохраняться в приемлемых рамках. После кофеин выводится и перестает действовать. Для выведения парацетамола из организма может потребоваться 6-10 дней.

Первая помощь

Передозировка Цитрамоном требует оказания экстренной помощи. При этом время, которое таблетки будут находиться в желудке, следует минимизировать.

Алгоритм оказания лечебного пособия не отличается от такового при любых других отравлений лекарствами. До приезда бригады скорой медицинской помощи необходимо:

  • промыть желудок «ресторанным» методом – чтобы вывести препарат, следует дать больному выпить чистой воды (до 1-1.5 литра), после чего вызвать рвоту. Повторить процедуру несколько раз. С водой будут вымываться принятые таблетки;
  • дать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса больного. Активированный уголь способен осадить на себе какое-то количество таблеток и вывести их через кишечник. При отсутствии угля и других сорбентов пострадавшему следует дать выпить молока;
  • Вызвать СМП

Симптомы отравления Цитрамоном не позволяют лечить передозировку самостоятельно – начать полноценное лечение смогут только в профильном стационаре.

Даже при легкой степени отравления больной госпитализируется, так как подобные интоксикации часто имеют отсроченные последствия – смерть от отравления парацетамолом чаще всего наступает на 3-5 сутки с момента приема лекарственного средства. В свою очередь, даже небольшое повышение АД, вызванное кофеином, способно спровоцировать развитие инфаркта миокарда у людей с имеющейся ишемической болезнью сердца.

Лечение отравления

О том, через сколько выводится парацетамол в стационаре, ведутся споры. Однако не вызывает сомнений тот факт, что активная инфузионная терапия значительно сокращает время, необходимое для детоксикации.

Пациенту может быть введено до 10 литров жидкости за сутки, после чего назначаются сильные петлевые диуретики – токсикант, растворенный в крови, хорошо выводится с почками.

Вторым методом лечения является кишечный лаваж. При использовании этого инновационного метода в сочетании с другими методиками терапии симптомы отравления исчезают в течение суток. Суть метода заключается во введении в желудок больного 8-10 литров солевого раствора, что приводит к развитию профузной диареи и выведению токсиканта вместе со стулом.

Наиболее сложным и дорогостоящим способом детоксикации является гемодиализ. При этом кровь пациента прогоняется через специальный очищающий фильтр, способный пропускать элементы внутренней среды, однако задерживать частицы несвойственных организму химических веществ.

Антидотная терапия заключается во введении больному Ацетилцистеина, который является антидотом парацетамола. Действие кофеина обычно удается нивелировать путем назначения нейролептиков (аминазин) и гипотензивных средств (Энап, Клофелин). Аналогичным образом помощь оказывают в случаях, когда имеет место не передозировка, а побочные действия Парацетамола или Цитрамона (тошнота, рвота, изжога, головная боль, шум в ушах).

Профилактика передозировки

На вопрос о том, вреден ли Цитрамон и чем опасен этот препарат, ответ может быть только однозначным – вреден и опасен при неправильном использовании.

Грамотное применение препарата с учетом противопоказаний и возможных побочных действий позволяет избежать негативных эффектов. Чтобы избежать передозировки и связанных с этим симптомов, следует соблюдать несколько простых правил:

  • не превышать указанную в аннотации разовую и суточную дозу;
  • применять лекарство строго по показаниям;
  • избегать приема Цитрамона при наличии противопоказаний;
  • прятать лекарство от детей;
  • контролировать прием лекарства людьми с психическими нарушениями;
  • контролировать прием лекарства людьми пожилого возраста.

При имеющихся признаках отравления Цитрамоном (характерные симптомы, блистеры от таблеток около больного, бессознательное состояние после попыток самостоятельного лечения).

Кофеин), которые при совместном применении усиливают терапевтическое действие друг друга. Цитрамон выпускается в таблетках и в гранулах для приготовления раствора для приема внутрь.

В каких случаях следует использовать Цитрамон?

Основные показания для использования Цитрамона следующие:

Дозировка препарата Цитрамон

Взрослым и детям старше 14 лет по 1-3 таблетки Цитрамон 2-3 раза в день в течение 5-7 дней или однократно. Максимальная суточная доза для взрослых — 6 таблеток. Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве обезболивающего и более 3 дней в качестве жаропонижающего средства без назначения врача. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача. Длительное использование Цитрамона для лечения головной боли может привести к усилению головной боли. Рекомендации по приему таблеток: Цитрамон следует принимать только после еды, таблетки рекомендуется тщательно измельчать и запивать большим количеством жидкости (лучше молоком).

Побочные эффекты при использовании препарата Цитрамон

К наиболее распространенным побочным эффектам при использовании препарата Цитрамон относятся: боли в области желудка, тошнота, рвота. Редко: гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции. При длительном применении наблюдаются головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, бронхоспазм, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен и др.), глухота, синдром Рейе у детей (повышение температуры, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

В каких случаях нельзя использовать Цитрамон?

Цитрамон нельзя использовать в случае:

Использование препарата Цитрамон при беременности и кормлении грудью

Цитрамон не рекомендуется использовать во время беременности и в период грудного вскармливания. При необходимости назначении Цитрамона в период беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. При необходимости однократного назначения Цитрамона в период лактации прекращения грудного вскармливания не требуется.

Особые указания по использованию препарата Цитрамона

Во время длительного использования Цитрамона рекомендуется регулярно производить анализ крови и исследовать кал на скрытую кровь, а также необходимо оценивать функциональное состояние печени. Не рекомендуется назначать Цитрамон детям и подросткам с заболеваниями, сопровождающимися повышением температуры тела, из-за высокого риска развития синдрома Рейe. В период применения препарата следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Каковы основные симптомы и лечение передозировки Цитрамона?

В некоторых случаях использование больших доз препарата Цитрамон может привести к его передозировке. К наиболее распространенным признакам и симптомам передозировки препарата Цитрамон относятся: боль в желудке, тошнота, рвота, потливость, бледность кожных покровов, тахикардия. При наличии выше перечисленных симптомов и признаков необходимо прекратить прием препарата Цитрамон. Если после отмены приема препарата Цитрамон признаки передозировки не исчезли, то следует вызвать врача. В первую очередь лечение передозировки препарата Цитрамон направлено на уменьшение всасывания препарата. С этой целью осуществляется промывание желудка, которое эффективно в первые 3-4 часа после применение препарата. Кроме того с целью уменьшения всасывания препарата после промывания желудка больной должен выпить активированный уголь.

Взаимодействие препарата Цитрамон с другими лекарствами

Одновременное применение Цитрамона со многими лекарственными препаратами (гепарин, непрямые антикоагулянты, резерпин, барбитураты, рифампицин, противоэпилептические препараты , рифампицин и др.) может привести к усилению токсических эффектов. Поэтому перед началом использования Цитрамона сообщите врачу о других лекарствах, которые вы принимаете.

Экспертное мнение медколлегии Polismed

Мы собрали часто задаваемые вопросы и подготовили ответы на них

Какая дозировка для детей?

Ребенку врачи поставили диагноз вегетососудистая дистония по гипотоническому типу. Ее верхнее давление колеблется около 90 мм ртутного столба, периодически беспокоит слабость и головокружение. Можно ли ей для повышения давления принимать Цитрамон, если да, то с какого возраста его можно принимать? Дочери 14 лет.

Ответ Медколлегии

Цитрамон не разрешен для детей, так как в его состав входит ацетилсалициловая кислота, которая может вызвать у детей жизнеугрожающие осложнения. Вегетососудистая дистония – не то заболевание, которое должно лечиться Цитрамоном. В 14 лет у девочек колебания артериального давления могут быть вызваны гормональными изменениями, связанными с половым созреванием. Рекомендуем обратиться к специалистам, которые помогут разобраться в причинах колебания АД – терапевту, эндокринологу, кардиологу и гинекологу.

Можно ли принимать при беременности?

Я всю жизнь жила с низким давлением – не выше 100. Когда давление падало до 85-90, появлялась головная боль, и я принимала Цитрамон. Сейчас я беременна, и при беременности также иногда беспокоит головная боль. Можно ли Цитрамон при беременности в 1 триместре?

Ответ Медколлегии

Беременным принимать Цитрамон от головной боли категорически противопоказано, также как и при низком артериальном давлении. Объясняется это тем, что в состав этого препарата входит ацетилсалициловая кислота, способная негативно подействовать на развивающийся плод. Противопоказан Цитрамон от головной боли и кормящей матери при грудном вскармливании, так как его компоненты активно всасываются в кровь и попадают в грудное молоко.

Как долго можно принимать Цитрамон?

Периодически принимаю Цитрамон по поводу головной боли. В последний раз приняла несколько таблеток с небольшим интервалом, а через час не почувствовала улучшения, напротив, голова заболела еще сильнее. Померила давление и обнаружила, что оно очень сильно поднялось – выше 140 мм. Интересует вопрос, сколько времени Цитрамон выводится из организма, и через сколько он перестанет действовать? И сколько вообще в день таблеток надо и можно принимать взрослому

Ответ Медколлегии

Действительно, Цитрамон способствует повышению артериального давления. Поэтому он не рекомендован людям, у которых головные боли связаны с высоким давлением. Мы рекомендуем вам обратиться к кардиологу для полного обследования, которое поможет выяснить, нет ли у вас гипертонии.

Максимальная дозировка Цитрамона для взрослого составляет 2 таблетки за раз, но не более 6 таблеток в день. Из организма компоненты препарата выводятся достаточно быстро – в течение суток, но антикоагулянтный эффект ацетилсалициловой кислоты сохраняется несколько дней, поэтому бесконтрольный прием Цитрамона может привести к опасным осложнениям в виде желудочно-кишечных кровотечений. Обратитесь к врачу, чтобы он порекомендовал более безопасное средство от головной боли.

Как действует Цитрамон на давление?

Прочитала в инструкции к Цитрамону, что это комбинированный препарат. В каких случаях его лучше принимать: как жаропонижающее или как обезболивающее? И как он влияет на давление: понижает или повышает его?

Ответ Медколлегии

Большинство российских пациентов принимают Цитрамон «для давления», чтобы повысить его, или при головных болях. Действие препарата на давление обусловлено входящим в его состав кофеином, который через центральную нервную систему стимулирует сердце и сосуды. Принимать его следует только после консультации с врачом, который определит показания для его назначения: с целью обезболивания или снижения температуры. Самостоятельно его принимать не рекомендуется ни как жаропонижающее, ни как обезболивающее средство.

Вреден ли цитрамон и почему он запрещен в Европе?

В России при низком давлении я привыкла принимать Цитрамон. Недавно переехали в Германию. В местных аптеках этого лекарства не нашли, а друзья нам сказали, что его здесь найти нельзя из-за запрета. Почему в Европе запрещен Цитрамон, ведь в России он свободно продается в аптеках, даже рецепта не нужно?

Ответ Медколлегии

Цитрамон представляет собой смесь сразу нескольких лекарственных препаратов. В Европе он никогда не применялся, не проводились исследования посвященные безопасности его применения, поэтому найти его в странах Европы невозможно. Ближайшим аналогом этого препарата, который разрешен к продаже в Европе, можно считать Мигренол, в состав которого входят парацетамол и кофеин, и который применятся для лечения некоторых форм мигрени.