Депрессия
Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела. Дистрофические дегенеративные изменения позвоночника: причины, симптомы, диагностика и лечение

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела. Дистрофические дегенеративные изменения позвоночника: причины, симптомы, диагностика и лечение

При современном сидячем образе жизни, при постоянных резких движениях, травмах, когда позвоночник принимает большую нагрузку, могут возникнуть временные изменения и деформация хрящевых тканей.

Патология имеет длительное развитие и может привести к хронической форме болезни. Основным заболеванием при дегенеративных изменениях в пояснице является остеохондроз. Дегенерация позвоночника имеет несколько разновидностей.

Зачастую, врачи ставят больным такие диагнозы, как спондилез, остеохондроз, спондилоартроз. Дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках позвоночника развиваются по 4 стадиям, и симптомы меняются в зависимости от случая.

Если вы встретились с симптомами, перечисленными ниже, то вам необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника?

Возьмите любого человека: каждый хоть раз в жизни страдал от болей в пояснице. Медицинская статистика гласит: 20% жалуются на поясничные боли постоянно, а 1-3% необходимо хирургическое лечение. Пояснично-крестцовый отдел – центр тяжести организма, он принимает на себя все нагрузки, сопутствующие любому движению человеческого тела.

Порой эти нагрузки превышают допустимые пределы, в позвоночнике происходят временные изменения и деформация хрящевых тканей. Под действием давления на поврежденную зону позвоночника в ее структуру начинаются активно внедряться соли, присутствующие в кровотоке и плазме.

Происходит начало кальцинации определенного участка хрящевой ткани. Это и есть дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника — это синдром, при котором патология межпозвонкового диска провоцирует появление боли в пояснице.

Хотя существует небольшая генетическая предрасположенность к возникновению этого заболевания, истинная причина появления дегенеративных изменений в позвоночнике, по всей видимости, носит мультифакториальный характер.

Дегенеративные изменения могут быть обусловлены естественным процессом старения организма или же иметь травматическую природу. Тем не менее, они редко становятся результатом обширной травмы, например, автомобильной аварии.

Чаще всего, речь будет идти о медленном травматическом процессе, приводящем к повреждению межпозвонкового диска, которое со временем прогрессирует.

Сам межпозвонковый диск не обеспечен системой кровоснабжения, так что если он повреждается, он не может восстановиться таким образом, каким восстанавливаются другие ткани организма. Поэтому даже незначительное повреждение диска может повлечь за собой т.н. «дегенеративный каскад», из-за которого межпозвонковый диск начинает разрушаться.

Несмотря на относительную серьезность данного заболевания, оно очень распространено, и, согласно современным оценками, у как минимум 30% людей в возрасте 30-50 лет присутствует какая-то степень дегенерации дискового пространства, хотя не все из них испытывают боль или имеют соответствующий диагноз.

В действительности, у пациентов старше 60 лет какой-то уровень дегенерации межпозвонковых дисков, обнаруженный посредством МРТ, является скорее правилом, нежели исключением.

Позвоночник в области поясницы и крестца подвержен наибольшим нагрузкам в сравнении с его другими отделами. Поэтому дегенеративные и дистрофические изменения в нем развиваются чаще. Заболеваемость высокая – до 30% населения старше 35 лет.

Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника являются мультифакториальной патологией, их развитие провоцирует множество причин.
Основные звенья процесса одинаковы, вне зависимости от причины:

нарушение питания (дистрофия) хрящей дисков между позвонками, которое приводит к их разрушению (дегенерации);
дегенерация хрящевой ткани вызывает изменение высоты межпозвоночных дисков,
появление выпячиваний в них с разрушением фиброзной оболочки (грыжа) или без (протрузия).

Все эти факторы вызывают нарушение пропорционального соотношения позвонков, с последующим ущемлением спинномозговых корешков; развитие воспаления в области дегенеративных изменений хрящей – клетки иммунной системы вследствие процессов разрушения вырабатывают вещества-индукторы воспалительного процесса (простагландины), которые обуславливают появление боли, усиление кровоснабжения (гиперемия) и отек тканей.

Патологический процесс протекает длительное время, имеет тенденцию к постепенному прогрессированию и хроническому течению. Основным заболеванием при дегенеративных изменениях в пояснице и крестце является остеохондроз, который может сопровождаться грыжами или протрузиями дисков между позвонками.

В случае преобладания поражения хрящей суставов позвонков развивается спондилез. Чтобы дегенеративные изменения перешли в необратимую фазу, должно пройти немало времени. И это время заболевание отыгрывает у человека, за счет того, что недуг проявляется не сразу.

Выраженные симптомы показывают себя, когда время упущено, а сами дегенеративные изменения стали масштабными и необратимыми. Медицинский термин «дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника» обобщает несколько заболеваний.

Те немногие, кто обращается за помощью к врачу с твёрдым намерением вылечить (или хотя бы избавиться от болей) недуг, чаще всего получают такие диагнозы:

Спондилёз. Образуются нетипичные костные наросты по краям позвонков. Заболевание характеризуется краевыми костными разрастаниями, которые на рентгенограмме похожи на вертикальные шипы. Специалисты считают это заболевание клинически малозначимым. Медики всего мира полагают, что остеофиты (краевые разрастания) и утолщения связок ведут к иммобилизации (immobilis - неподвижный) подверженного проблемам сегмента позвоночника;
Остеохондроз позвоночника. Происходит видимое истончение межпозвонкового диска, которое протекает без воспаления.Проще говоря, это уменьшение высоты диска, расположенного между позвонками. Как правило, заболевание появляется вследствие процессов дистрофии позвоночных тканей, для остеохондроза характерно отсутствие воспалительных явлений. Во время остеохондроза происходит сближение позвонков и суставных отростков, вследствие чего неминуемо их частое трение - оно неизбежно приведёт в будущем к локальному спондилоартрозу;
Спондилоартроз. Это заболевание - следствие остеохондроза. Оно представляет собой артроз межпозвонковых суставов. Говоря простым языком, спондилоартроз - это разновидность остеоартроза.

Существует ещё множество подобных заболеваний, последствия каждого из которых сводятся к нарушению работы позвоночника, а в некоторых случаях даже до потери человеком трудоспособности.

Причины развития болезни

Организм человека – тонкий и выверенный механизм. Самой природой определено – нагрузки на позвоночник человека должны распределяться равномерно. Здоровый позвоночный столб может выдержать и прыжки, и поднятие тяжестей.

Но, все это работает только тогда, когда человек следит за осанкой, имеет сильный мышечный корсет. Современный образ жизни – малоподвижный. А это приводит к ослаблению мышечного корсета, увеличению веса.

Появлению дегенеративных изменений позвоночника способствует сидячая работа. Из-за дегенеративных изменений межпозвонковые диски утрачивают влагу, в них образуются трещины, всевозможные разрывы. Это способствует появлению межпозвонковых грыж.

Позвонки, при изменении нагрузки, стараются увеличить свою площадь, растут, усиленно утолщаются, защемляя прилежащие нервы.

Причины, которые провоцируют патологические изменения:

постоянные или резкие нагрузки;
активные занятия спортом с большими нагрузками;
травмы; в том числе и родовая;
естественное старение организма;
воспалительные болезни позвоночника;
неправильное питание.

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника обычно бывают спровоцированы одной или же обеими из двух нижеприведенных причин:

Воспаление, возникающее тогда, когда белки в дисковом пространстве при образовании межпозвонковой грыжи раздражают нервные корешки.
Патологическая нестабильность микродвижений, когда наружная оболочка диска (фиброзное кольцо) изнашивается и не может эффективно выдерживать нагрузку на позвоночник, что приводит к чрезмерной подвижности в пораженном позвоночном сегменте.

Сочетание обоих факторов может привести к возникновению постоянной боли в пояснице. Сочетание обоих факторов наиболее распространено при образовании межпозвонковой грыжи, которая является осложнением дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвонковых дисков.

При появлении грыжи диска добавляется также механическое сдавление сосудисто-нервного пучка, проходящего в позвоночном канале, в результате чего боль в пояснице значительно усиливается и приобретает постоянный характер.

Симптомы

Симптомы заболеваний проявляются по мере развития дегенеративно-дистрофических повреждений, но на начальных этапах проходят без ярко выраженных внешних признаков. По мере развития патологического процесса больной может ощущать скованность и тяжесть в пояснице.

Но, основной симптом всех дегенеративных изменений позвоночника – боль. Болевые ощущения в поясничном отделе возникают во время длительной ходьбы и при физических нагрузках, длительного сидения в одной позе, во время наклонов. Болевой синдром – волнообразный: то возникает, то снижается, исчезает.

Прогрессирующий дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках позвоночника может привести к серьезным и опасным осложнениям. Дегенеративные изменения развиваются по стадиям.

Начальная стадия
Первый симптом, «кричащий» о наличии патологических изменений в поясничном отделе позвоночника – ярко выраженный болевой синдром внизу спины.

Болевые ощущения столь ощутимы, что пациенту приходиться вынужденно ограничивать свои движения, а это значительно снижает нормальный уровень жизни и работоспособности. Жалобы на боль напрямую зависят от места, где локализован очаг поражения.

Вторая стадия
Дальнейшее прогрессирование дегенеративных изменений характеризуется наличием:

На второй стадии заболевания развивается корешковый синдром – происходит компрессия нервных корешков.

Третья стадия
На третьей стадии нарушается кровообращение, обусловленное сдавливанием корешкового сосуда, что влечет развитие ишемии. Помимо усиливающейся боли, третья стадия отмечается:

частичным или временным онемением в нижнем поясе конечностей;
судорогами.

Четвертая стадия
Дегенеративные патологические процессы позвоночника, не получившие правильного лечения, на четвертой стадии развития чреваты параличами, парезами. Эти осложнения возникают вследствие полного нарушения кровообращение спинного мозга.

серьезных ограничений подвижности;
«прострелами», возникающими в нижней части спины;
покалываниями и «мурашками» в конечностях и ягодицах.

Большинство пациентов, имеющих дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, испытывают постоянную, но терпимую боль, которая время от времени усиливается на несколько дней и более. Симптомы могут варьироваться в зависимости от конкретного случая, но основная симптоматика при данном заболевании следующая:

Боль, локализующаяся в пояснице, которая может иррадиировать в бедра и ноги;
Продолжительная боль в нижней части спины (длящаяся более 6 недель);
Боль в пояснице обычно описывается как тупая или ноющая, в противовес жгучей боли в тех местах, куда она иррадиирует;
Боль обычно усиливается в сидячем положении, когда диски испытывают более выраженную нагрузку по сравнению с той, которая оказывается на позвоночник, когда пациент стоит, ходит или лежит. Длительное стояние тоже может усилить боль, так же как и наклоны вперед и поднятие предметов;
Боль обостряется при выполнении определенных движений, особенно при наклоне, поворотах туловища и поднятии тяжестей;
При образовании грыжи диска симптомы могут включать ощущения онемения и покалывания в ногах, а также сложности при ходьбе;
При среднем или большом размере межпозвонковой грыжи, нервный корешок, выходящий из спинного мозга на пораженном уровне, может сдавливаться (фораминальный стеноз), что, в свою очередь, может привести к появлению боли в ногах (ишиасу);
Неврологические симптомы (например, слабость в нижних конечностях) или нарушения функции тазовых органов (различные расстройства мочеиспускания и дефекации) могут быть следствием развития синдрома конского хвоста. При синдроме конского хвоста требуются немедленные действия по оказанию квалифицированной медицинской помощи.
В дополнение к боли в пояснице, пациент также может испытывать боль в ногах, онемение или покалывание. Даже при отсутствии сдавливания нервного корешка, другие позвоночные структуры могут стать причиной иррадиации боли в ягодицы и ноги. Нервы становятся более чувствительными из-за воспаления, спровоцированного белками внутри дискового пространства, что становится причиной появления ощущений онемения и покалывания. Обычно в таких случаях боль не опускается ниже колена;

Кроме дегенеративных изменений межпозвонковых дисков, причиной боли могут стать:

Стеноз (сужение) позвоночного канала и/или остеоартрит, а также другие прогрессирующие заболевания позвоночника, возникновению которых способствует дегенерация межпозвонковых дисков;
Межпозвонковая грыжа, последствие дегенерации межпозвонкового диска.

рентген;
КТ (компьютерная томография);
МРТ (магнитно-резонансная томография).

Первый из этих методов является самым доступным, но в то же время самым малоинформативным. Рентген предоставляет информацию о расположении костей и деформации позвоночника. Он способен определить заболевание на поздних стадиях. КТ и МРТ - более современные методы.

МРТ позволяет увидеть разрушение дискового пространства, обезвоживание диска, эрозию хрящевой концевой пластинки тела позвонка, наличие межпозвонковой грыжи, разрыв в фиброзном кольце. Но такие процедуры стоят, как правило, дорого.

Диагностика наличия дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, как правило, осуществляется в три шага:

Составление истории пациента, включая то, когда появилась боль, описание болевых ощущений и других симптомов, а также действий, позиций и методов лечения (если лечение проводилось), которые ослабляют или, наоборот, усиливают боль;
Медицинский осмотр, во время которого врач проверяет пациента на наличие у последнего признаков дегенерации межпозвонкового диска. Этот осмотр может включать в себя проверку амплитуды движений пациента, его мышечной силы, поиск болезненных областей и т.д.
МРТ-сканирование, которое используется для подтверждения подозрений о наличии дегенеративных изменений позвоночника, а также для того, чтобы выявить другие потенциальные причины, приведшие к появлению болезненных симптомов у пациента.

Результаты МРТ, с наибольшей вероятностью указывающие на наличие дегенеративных изменений как причины болевой симптоматики:

Дисковое пространство разрушено более чем на 50%;
Начальные признаки дегенерации дискового пространства, такие как обезвоживание диска (на МРТ такой диск будет выглядеть темнее, т.к. в нем будет содержаться меньше воды, чем в здоровом диске);
Разрыв в фиброзном кольце;
Наличие протрузии или межпозвонковой грыжи;
Имеются признаки эрозии хрящевой концевой пластинки тела позвонка. Диск не имеет собственной системы кровоснабжения, но, тем не менее, внутри дискового пространства располагаются живые клетки. Эти клетки получают питание посредством диффузии через концевую пластинку. Патологические изменения концевой пластинки в результате дегенерации приводят к нарушению питания клеток.

Подобные изменения лучше всего видно на Т2-взвешенных изображениях, сделанных в саггитальной плоскости. Обычно, концевая пластинка на МРТ выглядит как черная линия. Если этой черной линии не видно, это говорит об эрозии концевой пластинки.

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, увы, наблюдаются у большого числа людей, а потому вопрос, как лечить данные патологии является очень актуальным.

Ведь, если дегенеративные изменения не лечить, они будут прогрессировать, а последствия могут быть самыми плачевными, вплоть до инвалидности из-за нарушения двигательной активности.

Существует два метода лечения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника — консервативный и хирургический. Консервативный метод лечения включает в себя следующие действия: Ограничение подвижности позвоночника (осуществляется с помощью ортопедических бандажей или же прописывается постельный режим).

Медикаментозное лечение. Применяются препараты, направленные на борьбу с воспалительными и деградационными процессами, улучшение сосудистой проходимости. Также прописываются седативные препараты и витаминные комплексы группы В.
Новокаиновые блокады.
Физиопроцедуры (лазеротерапия, диадинамические токи, индуктотермия, электрофорез).
Терапевтические методы (вытяжение на плоскости, подводное вытяжение). Вытяжение считается самым опасным методом лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний.
Лечебная физкультура.
Мануальная терапия.
Акупунктура, иглоукалывание.

Превалирующее большинство случаев дегенерации межпозвонкового диска не требуют оперативного вмешательства и лечатся с помощью консервативных методов, которые включают в себя специальную лечебную гимнастику, физиотерапию, различные виды массажей.

Кроме того, при дегенерации дисков очень хорошо помогает вытяжение позвоночника, поскольку оно увеличивает расстояния между позвонками, позволяет межпозвонковому диску получать необходимые ему воду и питательные вещества, что способствует его восстановлению.

Отдельно стоит выделить чрескожную нуклеотомию. Этот способ является пограничным методом между консервативным и хирургическим лечением. Этот вид лечения подразумевает пункционную биопсию, целью которой является уменьшение объёма пострадавшего межпозвоночного диска.

Такой вид имеет большой перечень противопоказаний. Оперативное вмешательство требуется лишь в случаях быстропрогрессирующего течения неврологических симптомов болезни, стойкого продолжительного болевого синдрома, неэффективности консервативного лечения.

Лечение заболеваний поясничного отдела считается полноценным и содействует выздоровлению, если после его проведения наблюдается:

уменьшение или исчезновение болевого синдрома;
снятие напряжения мышц поясничного отдела, таза и нижних конечностей, укрепление мышц;
улучшение кровотока и снабжения тканей питательными веществами и кислородом, нормализация обменных процессов;
снятие или уменьшение воспаления;
нормализация чувствительности поясничного отдела;

Безнагрузочное вытяжение позвоночника является идеальным для лечения дегенеративного поражения межпозвонковых дисков (остеохондроза позвоночника) и его осложнений- спондилеза, спондилоартроза, межпозвонковых грыж и протрузий. Вытяжение проходит с сохранением всех физиологических изгибов позвоночника и безопасно, так как при вытяжении не применяется силовое воздействие.

При увеличении межпозвонкового расстояния происходит улучшение питания всех межпозвонковых дисков, восстановление их структуры и снятие болевого синдрома.
С помощью комплексного лечения можно добиться полного выздоровления пациента, а не только снятия боли на ограниченный период.

Осложнение

Дегенеративно-дистофические изменения происходят не одномоментно, тем не менее человек способен ощутить симптомы заболевания даже на самых ранних этапах. В первую очередь о себе дают знать повреждения нервов, вызванные ущемлением из-за суженных межпозвоночных каналов. Такое положение заставляет нервные окончания отекать, снижает их проводимость.

Пациентом это ощущается как онемение конечностей, чувство усталости в плечах, шее, спине. Позвонки меняют схему роста ткани. Для снижения нагрузки позвонок расширяется, что ведёт в последствии к остеохондрозу и к ещё большему защемлению нервов. Люди, страдающие подобными недугами, отмечают повышенную утомляемость, изменения в походке, постоянные боли в спине.

А если к указанным поражениям добавятся бактерии и/или грибки, то не избежать артрозов, артритов и остеохондропатии. В последствии эти недомогания трансформируются в грыжи межпозвоночных дисков. Также дегенеративные изменения мышц приводят к сколиозам или даже смещению позвонков.

В более тяжёлых стадиях заболевания наблюдается ишемия, нарушение кровоснабжения, парезы, паралич конечностей.

Профилактика

В связи с масштабами распространения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника стоит озаботиться соблюдением профилактических рекомендаций.

Эти правила уберегут от потери трудоспособности в молодости и продлят годы активности до глубокой старости:

Следует поддерживать спину в сухости и тепле. Влажность и переохлаждения — первейшие враги позвоночника.
Необходимо избегать чрезмерных, резких физических нагрузок. Упражнения, направленные на развитие мышц спины также уберегут от дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.
При работе, требующей статичной позы необходимо менять положение тела как можно чаще. Для офисных работников рекомендуется каждые полчаса откидываться на спинку стула. Через каждые час-полтора необходимо вставать со стула и совершать небольшие проходы на протяжении 5-10 минут.

К минимальным мерам профилактики заболеваний спины можно отнести:

ежедневное укрепление мышц спины. Это можно делать, выполняя элементарные физические упражнения каждый день (например, зарядку);
вставая с кровати, «приземляться» на обе ноги (это позволит избежать резкой нагрузки на позвоночник);
ни при каких обстоятельствах не держать спину в изогнутом положении (старайтесь, чтобы спина была прямой даже во время чистки зубов);
серьёзный подход к выбору матраса. С давних времён мы твердим истину о том, что сон - это здоровье, так как во время сна мышцы тела расслабляются: если этот процесс будет сопровождаться неудобной кроватью, неспособной обеспечить спине достаточную поддержку, то это приведёт к тому, что вы будете пробуждаться с синдромом «жёсткой спины».

Источники: «www.spinabezoli.ru,prohondroz.ru,vashaspina.com,vashpozvonochnik.ru,moisustav.ru,lecheniespiny.ru».

megan92 () 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...

Дарья () 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие дела

megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы...

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.

Дистрофия позвоночника – нарушение обмена веществ в клетках позвоночника, что приводит к недостаточному питанию тканей. Дистрофия, как правило, приводит к дегенеративным изменениям, поэтому эти два явления неразрывно связаны.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (ДДЗП) протекают по следующей схеме:

Содержимое межпозвоночных дисков (пульпозное ядро) постепенно теряет влагу, вследствие чего увеличивается давление на диск, ухудшается кровоток и снабжение диска питательными веществами – это и есть дистрофия.
Вследствие дистрофии развивается дегенерация межпозвоночных дисков: образуются трещины, разрывы, грыжи. Диски либо истончаются от давления позвонков, либо принимают ненормальную форму.
Изменение формы межпозвоночного диска нарушает баланс между позвонками, защемляются спинно-мозговые корешки.
В месте дегенерации развивается воспаление – это иммунная система пытается защитить позвоночник от разрушения и сигнализирует о неблагополучии в организме.

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника ведут к тяжелым последствиям. Необходимо вовремя их диагностировать, лечить и принимать меры профилактики.

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела: основные симптомы

Поясница – центр тяжести человеческого тела , которая несет основную нагрузку. Поэтому дегенеративно-дистрофические процессы в ней начинаются раньше, чем в других отделах позвоночника.

Если не было серьезных травм, заболевание развиваются постепенно , несколько лет и часто незаметно для пациента. Поначалу может ощущаться скованность и тяжесть в области спины. Но со временем обязательно появятся болевые ощущения, т.к. боль – основной синдром всех дегенеративных изменений позвоночника.

Боль эта имеет определенный характер:

Возникает в области поясницы и крестца при долгой ходьбе, сидении/стоянии в одной позе, нетипичных физических нагрузках, при наклонах.
Усиливается и уменьшается волнами, иногда исчезает совсем.
Боль ноющая.
Стихает после отдыха лежа.
Распространяется в ближайшие области, чаще всего отдает в заднюю поверхность бедра. Движения конечностей могут быть скованными, в них чувствуется онемение или «ползанье мурашек».

О читайте здесь.

Как развиваются дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника?

Только когда симптомы становятся ярко выраженными, а боли регулярными, изменения можно считать масштабными и необратимыми. Обратной силы дегенеративный процесс не имеет, со временем состояние ухудшается либо консервируется в хронической форме.

Стадии развития:

Начальная стадия. Постоянно болит низ спины. Со временем боли беспокоят все сильнее, снижается работоспособность и качество жизни.
Вторая стадия. Сдавливаются спинно-мозговые нервы (корешковый синдром), подвижность серьезно ограничена. Периодически в пояснице возникают «прострелы», ощущаются покалывания и «мурашки» в ногах и ягодицах.
Третья стадия. Корешковый синдром приводит к сужению сосудов и нарушению кровообращения позвоночника, развивается ишемия. Боль усиливается, периодически может наблюдаться онемение в ногах, судороги.
Четвертая стадия. Если на предыдущих стадиях пациент не получил правильного лечения, кровообращение спинного мозга может оказаться полностью нарушенным. Как следствие – серьезное ослабление или потеря двигательной активности (парез и паралич).

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Причины дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

Возрастные изменения. После 30 лет в организме нарушается питание хрящей позвоночного столба. Раньше или позже – зависит от индивидуальных особенностей человека.
Генетическая предрасположенность. Если у родителей были серьезные дегенеративные изменения позвоночника, то их дети также оказываются в зоне риска. Заболевание может начаться в очень раннем возрасте.
Врождённые патологии. Отклонения от нормы в строении скелета, в т.ч. плоскостопие, неправильное развитие мышц зажимают позвоночник в мышечном спазме, что опять-таки ухудшает питание тканей и зажимает нервные окончания.
Большие нагрузки на поясницу и крестец. Это обусловлено уже образом жизни и работы человека: длительное стояние на ногах или перенос тяжестей чревато микротравмами межпозвоночных дисков. Пагубно сказываются на позвоночнике и чрезмерные усилия при профессиональных занятиях спортом.
Гиподинамия. В результате долгого нахождения в одной позе, хрящевая и костная ткань не получают нужного питания, ослабевают, и любое движение может привести к микротравме.
Нарушение работы мышц спины. Они поддерживают правильное положение позвонков. Если мышцы воспалены, зажаты или наоборот без тонуса – это пагубно влияет на функциональность позвоночника.
Травмы позвоночника. Любые удары, падения, могут привести к смещению позвонков, микротрещинам или подвывихам суставов.
Воспалительные болезни позвоночника. Попавшие в организм инфекции могут поразить хрящевую и костную ткань.
Гормональные заболевания. Нарушения эндокринной системы снижают эластичность хрящевых тканей позвоночника.
Неправильный образ жизни. Сюда относится и неправильное питание, вредные привычки, нарушенный режим дня. Все это вызывает сбой в работе организма, нарушение обмена веществ, в том числе и дистрофию позвоночника.
Избыточный вес. Все лишние килограммы увеличивают нагрузку на позвоночник, особенно в области поясницы. Если ? — ответ на вопрос читайте здесь.

О читайте здесь.

Виды диагностики

Для правильной диагностики дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника необходимо составить полную клиническую картину: выявить местные симптомы, понять место локации процесса, получить данные рентгенодиагностики и лабораторных исследований.

При первичном врачебном осмотре с большой вероятностью ставить диагноз ДДЗП можно при следующих симптомах:

Острые боли в шее с распространением в голову, в области спины, в конечностях, в грудной клетке. Особенно боль возникает при физической нагрузке, неловких движениях, переохлаждении.
Острые боли в поясничном отделе и нижних конечностях, плохо разгибается большой палец стопы, низкая чувствительность в голенях и стопах.
Боль в шее, надплечье, руке, слабость в мышцах рук, снижение их чувствительности.
Двусторонняя боль в позвоночнике, которая обостряется при разгибании и повороте корпуса, и уменьшается в покое.
Постоянная ноющая боль в спине, руках и ногах, грудной клетке.
Боль в одной или обеих ногах во время ходьбы выше или ниже колена либо распространенная по всей конечности. Боль уменьшается при наклоне вперед.
Боли в спине или шее не наблюдается, зато есть стабильный корешковый синдром (болевые ощущения в руке или ноге, снижение чувствительности конечностей, слабость и гипотрофия мышц, снижение рефлексов). Боль появляется или при вертикальной нагрузке на позвоночник или при наклоне в больную сторону.

До 95% случаев боль в спине и конечностях вызвана физической нагрузкой на фоне дегенеративного поражения позвоночника. Поэтому при диагностике в первую очередь необходимо исключить более серьезные причины боли, которые требуют быстрого вмешательства (травмы позвоночника, опухоли позвоночника и спинного мозга, воспаление, заболевания костного мозга и др).

Чтобы уточнить локализацию дегенеративного процесса и узнать насколько серьезно пострадали межпозвоночные диски и позвонки, применяют инструментальную диагностику. Самые информативные методы – рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Электронейромиография помогает понять, где и каким образом поражен нерв.

Также необходимо провести анализ крови пациента, чтобы выявить возможные инфекции в организме и эндокринные нарушения.

О читайте здесь.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Методы лечения

Начальные стадии дегенеративных изменений позвоночника можно успешно лечить безоперационными методами. После прохождения подобранного врачом курса процедур частично или полностью исчезает боль, восстанавливается пораженный участок позвоночника, улучшается кровоток, искусственно нормализуются процессы в межпозвоночном диске.

Работа хирурга в лечении ДДЗП требуется в крайнем случае, когда заболевание начинает пагубно сказываться на работе внутренних органов человека. Но даже тогда лучше попробовать все консервативные методы лечения, прежде чем ложиться на операционный стол, поскольку операции на позвоночнике очень рискованны даже в наше время.

Первоочередная задача лечения – снять воспаление и боль . Для этого пациента переводят на постельный режим и назначают анальгетики, противовоспалительные препараты, хондропротекторы (при поражении суставов) или миорелаксанты (при спазмах мышц). От применения препаратов наблюдается положительный эффект, но врач должен четко соизмерять пользу для лечения позвоночника с побочными эффектами (в первую очередь они сказываются на работе ЖКТ).

После того как боль пройдет или уменьшится, необходимо восстанавливать работу мышц и связок. Для этого используются физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика. Массаж при больном позвоночнике следует доверять только квалицированному специалисту, а комплекс ЛФК подбирается врачом индивидуально.

О читайте здесь.

Профилактика заболеваний позвоночного столба

Профилактика дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника не требует много усилий, но зато позволит сохранить его здоровье и подвижность как можно дольше. Мы не можем полностью исключить нагрузку на позвоночник и остановить старение костей и хрящей. Но в силах каждого замедлить процесс дегенерации позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата.

Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника – это медленное разрушение тканей межпозвоночных дисков поясницы. Они перестают получать питание, обезвоживаются, становятся сухими и теряют эластичность. Избыточный вес и малоподвижная работа приводят к ослаблению мышц спины и лишнему весу. В результате позвоночник давит на межпозвонковые диски, их структура деформируется.

Патологии дисков опасны тем, что обнаружить их, как правило, удается лишь в критические моменты. Профилактические меры уже не смогут помочь, и пациенту придется употреблять медикаменты, посещать разнообразные лечебные процедуры. Но самого по себе лечения может оказаться недостаточно. Ведь чтобы улучшить состояние позвоночника и не допустить развития серьезных осложнений, нужно пересмотреть свою повседневную жизнь в целом.

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе? Чтобы понять, разберемся в том, как устроены межпозвонковые диски. Эти своеобразные пружины позвоночника состоят из хрящевой ткани. Сверху они покрыты более плотным фиброзным кольцом, а внутри находится пульпозное ядро. Диски в норме достаточно мягкие, эластичные – ведь они обеспечивают подвижность позвоночника.

Когда мышцы перестают выдерживать нагрузку, они передают ее на позвонки. Позвоночник сжимается, диски испытывают давление, на которое не рассчитаны. Клетки их мягких хрящевых тканей начинают погибать.

Межпозвонковые диски могут также ослабеть и деформироваться потому, что нарушено питание их хрящевой ткани. Произойти это может по той причине, что позвонки уменьшают расстояние между собой и сдавливают кровеносные сосуды и капилляры. Либо к таким же последствиям привел воспалительный процесс, травма поясницы.

Факторы риска следующие:

Резкие движения, подъем тяжестей;
Воспалительные процессы;
Сидячий труд;
Холод и сквозняки;
Нездоровая еда;
Профессиональный спорт;
Нарушенный гормональный фон;
Пожилой возраст;
Патологии обменных процессов;
Травматические повреждения позвонков.

Чаще всего страдают от проблем в поясничном отделе позвоночника люди, которые очень мало двигаются и при этом имеют лишний вес. Обычно позвоночник стабилизирует мышцы, но если мускулатура ослаблена, а избыточная масса постоянно отягощает спину, даже легкие бытовые нагрузки вызывают деформацию дисков. Современный образ жизни, как видим, увеличивает риск развития дистрофических изменений поясничного отдела.

Советуем прочитать:

Ход развития патологии

Именно на пояснично-крестцовую область приходится львиная доля напряжения, именно здесь межпозвонковые диски чаще всего лишаются нужного питания. Хрящевые ткани теряют питательные вещества, хуже регенерируют, перестают быть эластичными.

Фиброзное кольцо становится хрупким, пульпозное ядро резко теряет влагу и высыхает. Как правило, одновременно на поясницу приходятся все большие нагрузки, и пространство между позвонками сужается еще сильнее. Лишние ткани поясничных дисков выпячиваются из границ позвоночного столба – это называется протрузией. А когда фиброзное кольцо вокруг диска нарушит свою структуру, порвется, результатом станет сначала выход пульпы из диска, а затем и самого диска со своего места в позвоночнике. Это и называется грыжей поясничного отдела позвоночника.

Протрузии и грыжи защемляют, сдавливают нервы, появляется сильная боль. Организм включает иммунитет, чтобы защититься от источника болезненных ощущений. В итоге этой защиты образуются воспаления и отеки в поясничной области, не дающие пациенту нормально жить.

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника развиваются незаметно, а когда профилактикой заниматься уже поздно, наносят удар по больному. Даже если повезло, и ни протрузии, ни грыжи не образовались, человек может получить такие последствия, как остеохондроз либо радикулит.

Симптомы

К несчастью, пока болезнь поясницы не подвергает работоспособность пациента опасности, о заболевании человек не подозревает в принципе. Симптомы имеет не сам дегенеративный процесс, а уже его осложнения и последствия.

На появление следующих ощущений стоит отреагировать, посетив невролога или вертебролога:

Колющие, жгучие или тупые боли поясницы;
Появление болей после нагрузок;
Боли после продолжительного нахождения в одной позе;
Трудности выполнения некоторых движений, например наклонов или поворотов;
Слабость в ногах;
Трудности в мочеиспускании, запоры;
Холодная кожа поясничной области;
Потеря подвижности, особенно по утрам;
Нарушение симметрии тела;
Отеки и красная кожа в поясничной области.

Существует четыре этапа развития этой патологии пояснично-крестцового отдела:

На первом симптомы появляются очень редко. Правда, часто после физических нагрузок люди испытывают тупые боли и скованное чувство в поясничной области. Но почти всегда это списывают на усталость;
На втором этапе появляются симптомы. Намного труднее даются движения спиной, пациенту тяжело согнуться или повернуться. В спину «стреляет», то есть говорит о себе радикулит. Из-за сдавленных нервов может покалывать в области таза и ног. Появляется чувство «мурашек»;
Третий этап – острый. Защемляются кровеносные сосуды, резко нарушается метаболизм мышц поясницы, что приводит к их ишемии. Боли становятся все сильнее. Ноги немеют, их пронзают судороги;
Четвертый этап диагностируется, если деформирован спинной мозг и корешки его нервов. Это может привести к тому, что ноги парализует.

Читайте также:

Диагностика

Диагностика дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела проводится в три стадии:

Составляется история болезни, указываются симптоматика и обычные условия начала болевого приступа;
Доктор осматривает больного на признаки дегенерации тканей пояснично-крестцового отдела – изучает уровень подвижности, силу мускулатуры, области локализации болевого синдрома;
Проводится МРТ. Она обнаружит доказательства того, что пациент испытывает дистрофические изменения пояснично-крестцовой области позвоночника. Найдет физиологические причины, что в конечном итоге и привели к развитию патологии.

Если дегенеративный процесс в пояснице действительно наблюдается, то МРТ наверняка покажет, что симптомы дают о себе знать по одной из следующих причин:

Межпозвонковые диски деформировались более чем наполовину;
Диски только начинают деформироваться, например, понижен уровень влаги в них;
Уже начинает разрушаться фиброзное кольцо, погибают клетки хрящевой ткани;
Фиброзное кольцо разорвано и пульпозное ядро начинает покидать диск. То есть, развилась грыжа пояснично-крестцового отдела.

Также могут потребоваться:

Анализы крови;
Рентгеновское исследование;
Компьютерная томография.

Однако рентгеновский снимок не сможет показать признаков патологического процесса на ранней стадии. Компьютерная томография и МРТ гораздо глубже исследуют позвоночник. Но к сожалению, к этим диагностическим методам обычно прибегают лишь тогда, когда проблема уже дала о себе знать.

Вконтакте

Одноклассники

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника?

Происходит начало кальцинации определенного участка хрящевой ткани. Это и есть дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника - это синдром, при котором патология межпозвонкового диска провоцирует появление боли в пояснице.

Дегенеративные изменения могут быть обусловлены естественным процессом старения организма или же иметь травматическую природу. Тем не менее, они редко становятся результатом обширной травмы, например, автомобильной аварии.

Несмотря на относительную серьезность данного заболевания, оно очень распространено, и, согласно современным оценками, у как минимум 30% людей в возрасте 30-50 лет присутствует какая-то степень дегенерации дискового пространства, хотя не все из них испытывают боль или имеют соответствующий диагноз.

Патогенез заболевания

нарушение питания (дистрофия) хрящей дисков между позвонками, которое приводит к их разрушению (дегенерации);
дегенерация хрящевой ткани вызывает изменение высоты межпозвоночных дисков,
появление выпячиваний в них с разрушением фиброзной оболочки (грыжа) или без (протрузия).

Все эти факторы вызывают нарушение пропорционального соотношения позвонков, с последующим ущемлением спинномозговых корешков; развитие воспаления в области дегенеративных изменений хрящей – клетки иммунной системы вследствие процессов разрушения вырабатывают вещества-индукторы воспалительного процесса (простагландины), которые обуславливают появление боли, усиление кровоснабжения (гиперемия) и отек тканей.

Разновидность дегенерации позвоночника

Спондилёз. Образуются нетипичные костные наросты по краям позвонков. Заболевание характеризуется краевыми костными разрастаниями, которые на рентгенограмме похожи на вертикальные шипы. Специалисты считают это заболевание клинически малозначимым. Медики всего мира полагают, что остеофиты (краевые разрастания) и утолщения связок ведут к иммобилизации (immobilis - неподвижный) подверженного проблемам сегмента позвоночника;
Остеохондроз позвоночника. Происходит видимое истончение межпозвонкового диска, которое протекает без воспаления.Проще говоря, это уменьшение высоты диска, расположенного между позвонками. Как правило, заболевание появляется вследствие процессов дистрофии позвоночных тканей, для остеохондроза характерно отсутствие воспалительных явлений. Во время остеохондроза происходит сближение позвонков и суставных отростков, вследствие чего неминуемо их частое трение - оно неизбежно приведёт в будущем к локальному спондилоартрозу;
Спондилоартроз. Это заболевание - следствие остеохондроза. Оно представляет собой артроз межпозвонковых суставов. Говоря простым языком, спондилоартроз - это разновидность остеоартроза.

Причины развития болезни

Появлению дегенеративных изменений позвоночника способствует сидячая работа. Из-за дегенеративных изменений межпозвонковые диски утрачивают влагу, в них образуются трещины, всевозможные разрывы. Это способствует появлению межпозвонковых грыж.

Причины, которые провоцируют патологические изменения:

постоянные или резкие нагрузки;
активные занятия спортом с большими нагрузками;
травмы; в том числе и родовая;
естественное старение организма;
воспалительные болезни позвоночника;
неправильное питание.

Воспаление, возникающее тогда, когда белки в дисковом пространстве при образовании межпозвонковой грыжи раздражают нервные корешки.
Патологическая нестабильность микродвижений, когда наружная оболочка диска (фиброзное кольцо) изнашивается и не может эффективно выдерживать нагрузку на позвоночник, что приводит к чрезмерной подвижности в пораженном позвоночном сегменте.

Вторая стадия
Дальнейшее прогрессирование дегенеративных изменений характеризуется наличием:

На второй стадии заболевания развивается корешковый синдром – происходит компрессия нервных корешков.

частичным или временным онемением в нижнем поясе конечностей;
судорогами.

серьезных ограничений подвижности;
«прострелами», возникающими в нижней части спины;
покалываниями и «мурашками» в конечностях и ягодицах.

Боль, локализующаяся в пояснице, которая может иррадиировать в бедра и ноги;
Продолжительная боль в нижней части спины (длящаяся более 6 недель);
Боль в пояснице обычно описывается как тупая или ноющая, в противовес жгучей боли в тех местах, куда она иррадиирует;
Боль обычно усиливается в сидячем положении, когда диски испытывают более выраженную нагрузку по сравнению с той, которая оказывается на позвоночник, когда пациент стоит, ходит или лежит. Длительное стояние тоже может усилить боль, так же как и наклоны вперед и поднятие предметов;
Боль обостряется при выполнении определенных движений, особенно при наклоне, поворотах туловища и поднятии тяжестей;
При образовании грыжи диска симптомы могут включать ощущения онемения и покалывания в ногах, а также сложности при ходьбе;
При среднем или большом размере межпозвонковой грыжи, нервный корешок, выходящий из спинного мозга на пораженном уровне, может сдавливаться (фораминальный стеноз), что, в свою очередь, может привести к появлению боли в ногах (ишиасу);
Неврологические симптомы (например, слабость в нижних конечностях) или нарушения функции тазовых органов (различные расстройства мочеиспускания и дефекации) могут быть следствием развития синдрома конского хвоста. При синдроме конского хвоста требуются немедленные действия по оказанию квалифицированной медицинской помощи.
В дополнение к боли в пояснице, пациент также может испытывать боль в ногах, онемение или покалывание. Даже при отсутствии сдавливания нервного корешка, другие позвоночные структуры могут стать причиной иррадиации боли в ягодицы и ноги. Нервы становятся более чувствительными из-за воспаления, спровоцированного белками внутри дискового пространства, что становится причиной появления ощущений онемения и покалывания. Обычно в таких случаях боль не опускается ниже колена;

Кроме дегенеративных изменений межпозвонковых дисков, причиной боли могут стать:

Стеноз (сужение) позвоночного канала и/или остеоартрит, а также другие прогрессирующие заболевания позвоночника, возникновению которых способствует дегенерация межпозвонковых дисков;
Межпозвонковая грыжа, последствие дегенерации межпозвонкового диска.

Диагностика

рентген;
КТ (компьютерная томография);
МРТ (магнитно-резонансная томография).

МРТ позволяет увидеть разрушение дискового пространства, обезвоживание диска, эрозию хрящевой концевой пластинки тела позвонка, наличие межпозвонковой грыжи, разрыв в фиброзном кольце. Но такие процедуры стоят, как правило, дорого.

Составление истории пациента, включая то, когда появилась боль, описание болевых ощущений и других симптомов, а также действий, позиций и методов лечения (если лечение проводилось), которые ослабляют или, наоборот, усиливают боль;
Медицинский осмотр, во время которого врач проверяет пациента на наличие у последнего признаков дегенерации межпозвонкового диска. Этот осмотр может включать в себя проверку амплитуды движений пациента, его мышечной силы, поиск болезненных областей и т.д.
МРТ-сканирование, которое используется для подтверждения подозрений о наличии дегенеративных изменений позвоночника, а также для того, чтобы выявить другие потенциальные причины, приведшие к появлению болезненных симптомов у пациента.

Дисковое пространство разрушено более чем на 50%;
Начальные признаки дегенерации дискового пространства, такие как обезвоживание диска (на МРТ такой диск будет выглядеть темнее, т.к. в нем будет содержаться меньше воды, чем в здоровом диске);
Разрыв в фиброзном кольце;
Наличие протрузии или межпозвонковой грыжи;
Имеются признаки эрозии хрящевой концевой пластинки тела позвонка. Диск не имеет собственной системы кровоснабжения, но, тем не менее, внутри дискового пространства располагаются живые клетки. Эти клетки получают питание посредством диффузии через концевую пластинку. Патологические изменения концевой пластинки в результате дегенерации приводят к нарушению питания клеток.

Лечение заболевания

Существует два метода лечения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника - консервативный и хирургический. Консервативный метод лечения включает в себя следующие действия: Ограничение подвижности позвоночника (осуществляется с помощью ортопедических бандажей или же прописывается постельный режим).

Медикаментозное лечение. Применяются препараты, направленные на борьбу с воспалительными и деградационными процессами, улучшение сосудистой проходимости. Также прописываются седативные препараты и витаминные комплексы группы В.
Новокаиновые блокады.
Физиопроцедуры (лазеротерапия, диадинамические токи, индуктотермия, электрофорез).
Терапевтические методы (вытяжение на плоскости, подводное вытяжение). Вытяжение считается самым опасным методом лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний.
Лечебная физкультура.
Мануальная терапия.
Акупунктура, иглоукалывание.

Отдельно стоит выделить чрескожную нуклеотомию. Этот способ является пограничным методом между консервативным и хирургическим лечением. Этот вид лечения подразумевает пункционную биопсию, целью которой является уменьшение объёма пострадавшего межпозвоночного диска.

уменьшение или исчезновение болевого синдрома;
снятие напряжения мышц поясничного отдела, таза и нижних конечностей, укрепление мышц;
улучшение кровотока и снабжения тканей питательными веществами и кислородом, нормализация обменных процессов;
снятие или уменьшение воспаления;
нормализация чувствительности поясничного отдела;

Безнагрузочное вытяжение позвоночника является идеальным для лечения дегенеративного поражения межпозвонковых дисков (остеохондроза позвоночника) и его осложнений- спондилеза, спондилоартроза, межпозвонковых грыж и протрузий. Вытяжение проходит с сохранением всех физиологических изгибов позвоночника и безопасно, так как при вытяжении не применяется силовое воздействие.

Осложнение

А если к указанным поражениям добавятся бактерии и/или грибки, то не избежать артрозов, артритов и остеохондропатии. В последствии эти недомогания трансформируются в грыжи межпозвоночных дисков. Также дегенеративные изменения мышц приводят к сколиозам или даже смещению позвонков.

Профилактика

Эти правила уберегут от потери трудоспособности в молодости и продлят годы активности до глубокой старости:

Следует поддерживать спину в сухости и тепле. Влажность и переохлаждения - первейшие враги позвоночника.
Необходимо избегать чрезмерных, резких физических нагрузок. Упражнения, направленные на развитие мышц спины также уберегут от дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.
При работе, требующей статичной позы необходимо менять положение тела как можно чаще. Для офисных работников рекомендуется каждые полчаса откидываться на спинку стула. Через каждые час-полтора необходимо вставать со стула и совершать небольшие проходы на протяжении 5-10 минут.

К минимальным мерам профилактики заболеваний спины можно отнести:

ежедневное укрепление мышц спины. Это можно делать, выполняя элементарные физические упражнения каждый день (например, зарядку);
вставая с кровати, «приземляться» на обе ноги (это позволит избежать резкой нагрузки на позвоночник);
ни при каких обстоятельствах не держать спину в изогнутом положении (старайтесь, чтобы спина была прямой даже во время чистки зубов);
серьёзный подход к выбору матраса. С давних времён мы твердим истину о том, что сон - это здоровье, так как во время сна мышцы тела расслабляются: если этот процесс будет сопровождаться неудобной кроватью, неспособной обеспечить спине достаточную поддержку, то это приведёт к тому, что вы будете пробуждаться с синдромом «жёсткой спины».

Старение - главная причина изменений позвоночника

Дегенеративные изменения представляют собой процесс разрушения хрящевой и костной ткани сегментов позвоночника. При этом теряется эластичность межпозвоночных дисков, ослабевает костная структура позвонков и происходят изменения структуры позвоночного столба.

Если рассматривать дегенеративный процесс в поясничном отделе позвоночника, то здесь стоит отметить, что главной причиной становятся возрастные изменения.

На протяжении жизни на область поясницы приходится сама большая нагрузка, а в результате естественного старения организма замедляются все процессы, отвечающие за поддержание нормального состояния хрящевой и костной ткани.

Именно поэтому чаще всего у людей после 30 лет начинают происходить неблагоприятные изменения, которые в медицинской практике называются дегенеративными.

Основные причины возникновения

Дегенеративные процессы постепенно разрушают костную и хрящевую ткань всех сегментов позвоночника. Поэтому очень важно выявить проблемы на раннем этапе их развития. Но это сделать очень трудно, ведь первые симптомы проявляются уже после определенных негативных изменений.

Но какие факторы являются провокаторами дегенеративных процессов?

Самой главной причиной патологических изменений считается неправильный образ жизни.

Сюда можно включить неправильное питание, вредные привычки, отсутствие физической активности, сидячий образ жизни и много других показателей.

Неподвижность влечет дегенеративные изменения позвоночника

Но кроме этого, существуют и другие раздражающие факторы, к которым относятся:

Длительное нахождение в неправильной позе ухудшает кровообращение в позвоночнике, нарушая обменные процессы в тканях. В результате недостаточного питания полезными веществами, хрящевая и костная ткань ослабевает, любые движения приводят к микроскопическим травмам. Именно в этот момент начинают развиваться дегенеративные изменения в структуре позвоночника. Большие физические нагрузки на поясничный отдел позвоночника также пагубно влияют на нормальное состояние сегментов позвоночника. Чаще всего в группу риска попадают люди, чья работа связана с тяжелым физическим трудом или профессиональные спортсмены-тяжеловесы. Травмы поясничного отдела нередко становятся причиной нарушения обменных процессов в тканях, что в дальнейшем также приводит к дегенеративным изменениям. Нарушение работы мышечной ткани. Мышцы спины поддерживают правильное положение позвонков. Поэтому после воспаления или во время спазма, нарушается слаженная работа мышечных волокон, что в результате негативно влияет на состояние позвоночника. Инфекционные и эндокринные заболевания достаточно часто поражают сегменты поясничного отдела позвоночника.

Причин для дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника может быть очень много. Но самое главное - вовремя выявить их и начать лечение . Поэтому чтобы предотвратить серьезные патологии, необходимо ежегодно проходить полное обследование у врача.

Последствия патологических процессов

Остеохондроз - бич современного человека

Любые дегенеративные изменения влекут за собой множество различных осложнений.

Самым распространенным из них считается заболевание остеохондроз. Он представляет собой разрушение анатомической структуры позвоночника, вследствие чего возникают серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Ведь при таком заболевании сужаются межпозвонковые промежутки, смещаются позвонки, усиливается компрессия межпозвоночных дисков.

На второй или третьей стадии развития остеохондроза у пациентов начинают появляться не только боли в спине, но и другие неврологические симптомы.

Еще одним заболеванием дегенеративного характера считается хондроз, который предшествует остеохондрозу. В результате развития заболевания появляются микротрещины в телах позвонков и других сегментов позвоночника. Чаще всего такой дегенеративный процесс возникает еще в раннем возрасте или у профессиональных спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой. Это связано с большими нагрузками на область поясницы, что оказывает огромное давление на сегменты позвоночного столба.

Межпозвоночная грыжа также является заболеванием, связанным с дегенеративными процессами в позвоночнике. Именно такие патологические изменения разрушают оболочку фиброзного кольца, что в результате сильной нагрузки на поясничный отдел приводит к выпячиванию пульпозного ядра. Такое новообразование сдавливает нервные корешки, отходящие от спинного мозга, и ограничивает движения человека. Ведь неврологические симптомы на первом этапе выражаются в болевых ощущениях, а затем уже в нарушениях опорно-двигательного аппарата.

Костные наросты - остеофиты

Еще одной формой дегенеративно-дистрофических изменений считается спондилез. Это заболевание, при котором появляются костные наросты на телах позвонков. Окостенение сегментов поясничного отдела позвоночника происходит медленно. Такое постепенное увеличение размера костных наростов сопровождается сильными болями при повороте, наклоне или других движениях тела.

Спондилоартроз – процесс дегенеративно-дистрофических изменений в суставах позвоночника. Поражая хрящевую ткань, заболевание распространяется на соседние участки костной ткани позвонков, образовывая на них костные отростки. Они ограничивают подвижность поясничного отдела, а каждое движение сопровождается резкой болью. Без своевременного лечения у человека может не только нарушаться работа опорно-двигательного аппарата, но существует вероятность группы инвалидности.

На первом этапе развития дегенеративно-дистрофический процесс практически не проявляется, но дальнейшее его распространение всегда сопровождается болевыми ощущениями. Они могут быть острыми, тупыми, ноющими или тянущими, постоянными и периодическими.

Диагностика и лечение

Дегенеративно дистрофические изменения в поясничном отделе приводят к разрушению анатомического строения позвоночника. Поэтому чтобы определить конкретное место поражения, в стационаре используют специальные инструментальные методы диагностики.

Физкультура - главный метод профилактики и лечения дегенеративных изменений поясничного отдела

В первую очередь назначается рентгенография. Она позволяет увидеть на рентгеновском снимке все изменения правильного положения сегментов, определить точное место локализации болезни и степень повреждения.

Также в медицинской практике используется компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника. Эти два метода дают возможность более точно установить дегенеративные изменения в структуре и определить причины их развития.

Лечение дегенеративных изменений всегда зависит от вида заболевания . Но в любом случае оно в первую очередь направлено на прекращение его развития и устранения болевого синдрома в пораженном участке спины. Для этого могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные средства, а также для восстановления тканей – хондропротекторы.

Физиотерапевтическое лечение зачастую заключается в проведении массажа спины. Мануальная терапия дает возможность восстановить правильное положение позвонков, а физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ, электрофорез и фонофорез ускоряют процесс выздоровления.

И самым главным методом как замедления, так и предотвращения подобных процессов является лечебная гимнастика.

Благодаря специально разработанному комплексу упражнений пациенты не только улучшают кровообращение, налаживают обменные процессы, но и сохраняют подвижность позвоночника и эластичность всех его сегментов.

Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника являются одной из ведущих социальных проблем: патологией позвоночника страдают люди не только пожилого возраста, но и молодые и люди среднего возраста, то есть трудоспособное население. К тому же диагностика дегенеративных изменений в позвоночнике, в частности - смещений поясничных позвонков, является малоизученным вопросом в рентгенологии.

Интерес к вопросу о дегенеративных изменениях поясничного отдела позвоночника не случаен еще и потому, что смещение позвонков, их нестабильность становится причиной болевого синдрома и следующих за ним неврологических нарушений. И, принимая во внимание затраты на лечение, диагностику затраты на компенсацию нетрудоспособности, инвалидность, можно сказать, что такое заболевание позвоночника является третьим дорогостоящим заболеванием после онкологии и сердечно-сосудистых болезней.

Такая значимость проблемы остеохондроза (который и является формой дегенеративных изменений в позвоночнике) обусловлена рядом причин. Одна из них - большая распространенность заболеваемости: по данным ВОЗ 2003 года остеохондрозом позвоночника страдают до 87% всего трудоспособного населения. Показатели заболеваемости в России растут, при этом у большинства пациентов болезнь сопровождается поражением именно поясничного отдела позвоночника. Поясничный остеохондроз в структуре заболеваемости взрослого населения в нашей стране составляет примерно 50%, занимая при этом первое место (в том числе и по времени нетрудоспособности).

От чего зависит здоровье позвоночника?

Подвижность и здоровье позвоночника возможны благодаря эластичности аппарата тел позвонков, межпозвонковых дисков и дужек. В нормальных статических условиях функция амортизации вертикальных давящих сил (например, тяжесть туловища, головы) осуществляется межпозвонковыми дисками. В тех случаях, когда суставные отростки вынуждены выполнять несвойственную им опорную функцию, в истинных суставах развиваются передние смещения позвонков и локальный артроз. При значительной и возрастающей вертикальной нагрузке развивается неоартроз суставных отростков с основаниями дужек. Причем, приложенной силе сопротивляется весь позвоночник и мышечно-связочный аппарат всего туловища, подстраивающийся под внешнюю нагрузку. Именно под влиянием суммирующихся микротравм в результате острых и хронических перегрузок развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах позвоночника и в поясничном отделе в том числе.

Что делать?

Далека от разрешения проблема нестабильности позвоночно-двигательного сегмента, возникающая под действием разных факторов. Общий принцип терапии обострений болевого синдрома остеохондроза - устранение проявлений заболевания - ограничения в движении и самой боли. Сюда относится исключение статико-динамических неблагоприятных нагрузок на больной отдел позвоночника, обеспечение покоя, особенно в самом начале обострения. Далее нужно позаботиться об укреплении мышц позвоночника для обеспечения защитной функции позвоночного сегмента, то есть специальная гимнастика и активный образ жизни.

Патологии межпозвонковых дисков могут привести к появлению дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, которые будут сопровождаться болями и дискомфортом. У людей среднего возраста - от 30 лет - отклонения встречаются в примерно 30% случаев, а в пенсионном возрасте изменения уже практически неизбежны. Однако порой недуг может появиться и у более молодых людей, поэтому в любом возрасте важно начать лечение до появления осложнений.

Причины дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе

Существует несколько факторов, способных поспособствовать развитию недуга, при этом они могут действовать вкупе или по отдельности:

Наличие межпозвонковой грыжи может спровоцировать воспаление. Оно появляется из-за раздраженных нервных корешков.
Изнашивание фиброзного кольца. Деформация приводит к тому, что позвоночник перестает справляться с нагрузкой, особенно тяжелой. Вследствие этого образуются патологически нестабильные микродвижения в позвоночном сегменте.

Чаще всего дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника являются следствием такого заболевания, как межпозвонковая грыжа.

Симптомы болезни

Опрос пациента и внешний осмотр могут показать следующие признаки:

Боль тупого характера, описываемая как ноющая. На некоторых стадиях заболевания может «отдавать» в ягодицы с последующим движением к нижним конечностям.
Ненормальные ощущения в ногах, имеющие различную интенсивность: слабость в конечностях, покалывание, онемение.

Ранее мы писали о симптомах корешкового синдрома поясницы, советуем прочитать статью.

Совет: Дегенеративные изменения достигают необратимой формы достаточно долго, однако с учетом того, что большой период заболевания может пройти практически незаметно для человека, обратиться к врачу стоит сразу же после появления симптомов.

Нарушение мочеиспускания и дефекации, проблемы с репродуктивной функцией.
Необходимость «расходиться» с утра перед тем, как полноценно начинать движение. Скованность может чувствоваться также и в течение дня.
Повышение температуры в пораженном участке спины.
Появление покраснений и отека на пояснице.
Асимметрия ягодиц.

Характерным признаком первой стадии дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника является ярко выраженная боль в нижней части спины, которая вынуждает ограничивать движения.

Диагностика дегенеративных изменений

Правильный диагноз может поставить только врач. Диагностика проводится, как правило, в три этапа:

Составляется история пациента. Должна быть собрана информация о времени появления болей и их характере, наличии или отсутствии других признаков и сопутствующих болезней, попытках самостоятельно излечить недуг. Также распознаются положения и движения, когда болевой синдром утихает и усиливается.
Проводится медицинский осмотр. Он подразумевает определение признаков дегенеративных изменений в позвоночнике.
Оформление МР картины дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела с помощью МРТ. Исследование не только подтверждает диагноз, но и выявляет возможные причины возникновения недуга.

Во время внешнего осмотра проверяется амплитуда движений, мышечная сила, причины проявления болей и др.

Важно: Если запустить болезнь до последней стадии, кровообращение спинного мозга нарушится, что может поспособствовать образованию паралича или парезов.

Проблемы, выявляемые с помощью МРТ

Исследование может показать следующие МР признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела:

наполовину и более разрушенное дисковое пространство;
разрыв, наблюдаемый в оболочке диска;
критическое уменьшение количества воды в диске, отражающее начальную стадию заболевания;
разрушение хрящевой концевой пластинки позвонка;
подтверждение наличия у больного межпозвонковой грыжи или протузии.

Вконтакте

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе - совокупность патологий в межпозвоночном диске либо, как вариант, в позвонках поясницы. Главным образом подобное заболевание можно распознать по боли в пояснице.

В большей части случаев от таких проблем страдают работоспособные люди, причем гендерный признак здесь роли не играет. Статистика говорит следующее: людей, имеющих такой диагноз, сейчас чрезвычайно много, и это число все растет, не собираясь снижать темпы развития, что никак не может радовать.

Организм любого человека представляет собой чрезвычайно тонкую и отлаженную систему. И неудивительно, что перемены деятельности хотя бы одной его составляющей неизбежно влекут за собой нарушения работы всех остальных частей тела. За последние годы у населения очень сильно возросли случаи заболеваний опорно-двигательной системы. Из-за этого у людей уменьшилась способность удовлетворять свои нужды.

Позвоночник представляет собой составляющую скелета человека. Данный орган играет определенное количество жизненно важных функций:

опора;
участие в движении;
придание телу гибкости;
разведение по организму нервных волокон.

Из-за высокой сложности строения организма его органы и ткани не так уж редко стареют раньше отведенного природой срока. В позвоночнике начинают проявляться дегенеративные дистрофические изменения, которые обязательно вызывают остеохондроз вкупе с чрезвычайно мощными болями.

Без подобных изменений в позвоночнике невозможно ни одно из его известных заболеваний. Любые остеохондрозы, спондилоартроз, грыжи межпозвоночного диска и тому подобное представляют собой именно результаты не вылеченных вовремя дегенеративных дистрофических патологий межпозвоночного диска, которые можно обнаружить, сделав необходимое обследование у специалиста. Однако не так уж и необходимо обследование, когда на заболевание могут указать самые обыкновенные симптомы патологии, которые можно обнаружить во время первого же осмотра.

Несмотря на то что человек может иметь не слишком большую склонность к данной патологии, переданную ему по наследству, в действительности ее корень лежит в совокупности множества генов. Дегенеративные процессы возможны также из-за процесса старения или вследствие каких-либо травм. И все же к подобному не столь уж часто приводят обширные травмы вроде той же автокатастрофы. В большинстве случаев они случаются по причине медленного травматического процесса, от которого повреждается межпозвонковый диск. Причем это повреждение постепенно становится все более выраженным, что и приводит к заболеванию.

К межпозвонковому диску не поступает крови, и поэтому он в случае повреждений не сможет «залатать» их тем же способом, что и остальные органы и ткани. По этой причине любое, даже самое слабое повреждение данной ткани может привести к самым серьезным последствиям, начав так называемый «дегенеративный каскад». Тот неминуемо ведет к разрушению межпозвонкового диска. И эта тяжелая патология имеет весьма высокую «популярность». По современной статистике, почти треть населения земного шара, достигшего четвертого-шестого десятка лет, имеет такую проблему хотя бы в самой малой степени. Это значит, что практически у каждого пожилого больного есть таковой диагноз либо болевые ощущения, если не то и другое вместе.

Почему начинается болезнь

Более, чем в половине случаев у возникновения такой проблемы есть хотя бы одна из следующих причин:

воспалительные процессы, которые начинаются из-за того, что нервные корешки раздражаются от белка, находящегося в дисковом пространстве во время появления грыжи;
микроскопические повреждения, которые возникают, если фиброзное кольцо изнашивается, полностью теряя при этом всякую возможность держать нагрузку. Последствие — избыток подвижности в больном участке.

Чаще всего совокупность этих двух факторов встречается, когда начинает развиваться межпозвонковая грыжа, представляющая собой осложнение патологического процесса в межпозвонковых дисках. Когда она появляется, сосудисто-нервный пучок, проходящий в позвоночном канале, оказывается сдавлен механическим воздействием. Из-за этого фактора боли в пояснице становятся намного сильнее и больше не прекращаются.

А вообще дегенеративно-дистрофические патологии чаще всего не могут возникнуть без неправильного образа жизни. Для подобного характерно отсутствие умеренной физкультуры, несбалансированное питание, а также недостаточный сон и, разумеется, вредные привычки наподобие пристрастия к табаку и употребления алкоголя. Еще причины, по которым может начаться дистрофия поясничного отдела позвоночника:

вредное воздействие больших нагрузок на позвоночник, из-за чего сегменты поясничного отдела становятся менее эластичными. Из-за такого обстоятельства самой большой опасности подхватить то или иное заболевание поясницы подвергаются люди, постоянно подвергающие себя тяжелым физическим нагрузкам, особенно если это требуется по работе;
длительное пребывание в сидячей позе, причем с неправильной осанкой, что тоже ведет к нарушению кровоснабжения. И это затрагивает как поясничный отдел, так и весь остальной организм. Это влечет за собой нарушение метаболизма в костях и мышцах. Нарушение метаболизма портит структуру тканей. А из-за всего этого от любого движения в позвоночнике запросто могут появиться микротравмы. По этому поводу может начать развиваться патология;
инфекционные патологии, а также болезни, связанные с эндокринной системой. Из-за них тоже легко могут начаться вредные процессы в пояснице;
те или иные механические травмы позвоночника. Они влекут травмы костей и мышц;
повреждения мышц спины. Это, разумеется, тоже пагубным образом воздействует и на позвоночник вообще, и на его поясничный отдел в частности;
нередко причину патологии можно описать всего лишь одним простым словом: «старость». Тогда болезнь вылечить вряд ли возможно. В этом случае человека не пытаются излечить, а лишь проводят ему поддерживающие терапевтические процедуры, чтобы препятствовать усугублению болезни.

Что может произойти из-за данной патологии

Стоит только запустить дистрофические изменения в позвоночнике, и в поясничном отделе не исключены тяжелые осложнения:

грыжи;
остеохондропатия;
онемение и частичный паралич нижних конечностей;
полный паралич ног;
трудности с походом в туалет;
уменьшение/потеря либидо.

Во избежание таких проблем следует вовремя и грамотно выбрать, чем и как вылечить патологию. Так можно максимально эффективно сохранить межпозвоночные диски в целости.

Как распознать заболевание

Более, чем половина больных, у которых обнаружены дегенеративно-дистрофические патологии в пояснице, жалуются на непрекращающиеся болевые ощущения, которые, однако, можно терпеть. Но иногда они на продолжительное время становятся сильнее. По большей части у каждого больного симптомы болезни свои, но есть несколько ее общих признаков:

болит спина, при этом возможны боли в бедрах и ногах;
боли в районе поясницы длительностью свыше полутора месяцев;
в пояснице болевые ощущения тупые/ноющие, а в бедрах и в ногах - жгучие;
когда больной сидит, боль становится сильнее. Стоя, на ходу или лежа он чувствует боль слабее. Стоя слишком долго, нагибаясь вперед или поднимая что-либо тяжелое, больной ощущает более «яркую» боль;
если человек стал обладателем грыжи диска, у него могут неметь ноги, не исключено их покалывание. Кроме того, у него могут возникнуть проблемы с ходьбой;
если грыжа оказалась средней по размерам, не исключено, что нервный корешок, который выходит на пораженном уровне из спинного мозга, будет сдавлен (фораминальный стеноз), и это уже спровоцирует боль в ногах ();

симптомы невралгии, наподобие ослабленных ног, а также различные проблемы в функционировании органов в области малого таза (трудности с походами в туалет) могут достаточно красноречиво «намекать» на появление синдрома конского хвоста. Тогда необходимо срочно обратиться к врачу;
воспаление, вызванное попавшими в диск белками, приводит к тому, что нервы начинают острее реагировать на раздражители. Именно от этого немеют ноги и ощущается покалывание. Причем в большей части случаев такие ощущения локализуются в колене или выше.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть симптомы, диагностику и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Боль в пояснице запросто может появиться не только из-за патологических процессов в дисках, но и от следующего:

сужение (стеноз) позвоночного канала, остеоартрит, любая другая усугубляющаяся со временем патология позвоночника, вызванная ухудшением состояния дисков. Впрочем, это не значит, что такие заболевания не могут сочетаться;
грыжа, вызванная патологией диска.

Причем с развитием заболевания, а также вызванным им переходом от одного этапа к другому, становятся все более сильными его симптомы:

этап №1 . Заболевание чрезвычайно редко чем-либо себя проявляет. Разве что после физической работы можно почувствовать тупую боль, однако ее в большей части случаев принимают за нормальную усталость;
этап №2 . Можно безошибочно отличить симптомы от нормальных явлений. Время от времени в спине «стреляет». Также иногда тяжело сгибаться. Причина кроется в нервных окончаниях: они сдавлены, и потому тазовую зону «покалывает»;
этап №3 . Острый. В это время нарушается обмен веществ в пояснице, поскольку повреждены кровеносные сосуды. Появляется ишемия, судороги, онемение ног. Становятся сильнее болевые ощущения;
этап №4 . Из-за деформации спинного мозга могут оказаться парализованными ноги. У данной патологии бывают обострения — время наибольшей выраженности симптомов. Если же дистрофия становится хронической, симптомы ослабевают до состояния терпимого дискомфорта.

Диагностика

Очень важно, чтобы заболевание было диагностировано до того, как появятся первые осложнения. Ради такой цели диагностику делают при помощи самых разных методов, чтобы они улавливали много видов раздражителей. Однако сначала пациента должен осматривать невролог. После осмотра специалист обязательно назначает дополнительные обследования, чтобы сделать диагноз более точным.

В большей части случаев используют следующие методы: рентген, компьютерную томографию (КТ), а также МРТ.

Доступнее всего рентген, но в то же время он и наименее полезен. Эта методика позволяет диагностировать патологию, когда она уже перешла на один из достаточно поздних этапов. Куда полезнее МРТ и КТ. С помощью этих методов можно надежнее выяснить как то, где находится очаг болезни, так и то, насколько она развилась.

Причем в информации о наличии/отсутствии изменений лучше всего положиться на МРТ.

Что может показать МРТ на предмет дистрофии диска:

разрушения диска, если те превышают его половину;
обезвоживание диска. На МРТ такая ткань показана более темной;
наличие грыж, а также протрузий;
эрозию пластинки хряща, позволяющей диску получать питательные вещества.

Порой необходима электронейромиография, позволяющая распознать, в каком месте и каким образом поврежден нерв. Конечно же, врачи берут анализы крови. Это им нужно для выявления инфекций и эндокринных патологий.

Если вы хотите более подробно узнать, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Как лечить

Прежде всего проводят процедуры консервативной терапии. Среди них – использование обезболивающих препаратов, разогревающих мазей, лечебные упражнения, массаж, физиопроцедуры. В случае отсутствия пользы от данных методов лечения делают операцию.

Лекарства

Прежде всего следует унять болезненные ощущения, чтобы больной мог нормально ходить. С этой целью врач назначает необходимые обезболивающие препараты (например, «Кетанов» и «Кетонал»), а также средства против воспалений («Мовалис» и «Диклофенак»).

Далее, уже для расслабления мышц поясницы, применяются миорелаксанты («Мидокалм» и «Сирдалуд»). Используют эти препараты не постоянно, а с периодическими перерывами, так как иначе они делают мышечную систему менее сильной.

Также при лечении используются хондропротекторы. С их помощью можно быстрее восстановить хрящи и суставы.

Но при всей чудодейственности комплекса лекарств необходимо помнить о том, что они запросто могут вызвать неприятную «побочку», нарушив функционирование ЖКТ.

ЛФК

Конечно, лечебные упражнения следует делать и при лечении, и при реабилитации. Правильно подобранные и спланированные упражнения весьма полезны при каких угодно симптомах дегенеративно-дистрофических патологий в пояснице. При подборе и планировании упражнений необходимо смотреть на причины, степень тяжести и главные признаки болезни.

Если патология острая, разумеется, от ЛФК рекомендуется воздержаться. Прежде необходимо использовать иные способы для смягчения боли: НПВС, состояние полного покоя, местное охлаждение, блокады.

Если симптомы выражены сильно, будет весьма полезна статическая гимнастика с низкой амплитудой. Но ее делать следует крайне аккуратно, и поспешность тут может только навредить. В реабилитационный период гораздо лучше применять динамические упражнения.

По мере улучшения состояния пациента можно усложнять, а также начинать использовать в ней утяжелители.

Массаж и физиологические процедуры

Врачи до сих пор не могут прийти к единому мнению насчет целесообразности и безопасности массажа при дистрофических изменениях в поясничном отделе позвоночника. Даже для не пораженного болезнью позвоночника вредно, когда на него механически воздействуют. Если уж без массажа совсем никак, такую процедуру должен проводить только настоящий профессионал. И только пока патология находится на первой стадии развития.

В острый период спину не массируют. Это потому, что из-за такого действия к ней приливает кровь, а вслед за этим начинает сильнее воспаляться и отекать больное место.

При ремиссии, то есть временном отсутствии воспалений и острых болей, можно использовать физиологические процедуры. Благодаря электрофорезу, иглоукалыванию, а также магнитотерапии больной может быстрее оправиться от заболевания. А при помощи мануальной терапии позвонки могут встать туда, куда им положено от природы.

Хирургия

Оперативное вмешательство проводят в случае выявившейся бесполезности массажа, лечебных упражнений, а также приема лекарств, и дальнейшем прогрессировании заболевания. Еще этим методом пользуются при диагнозе «межпозвонковая грыжа». При операции врач устанавливает в организм пациента приспособления для поддержки больного участка позвоночника. Это позволяет снизить давление на хребет, чтобы избежать дальнейшего развития заболевания.

Таблица. Виды операций на позвоночнике

Вид	Описание
Дискэктомия	Во время этой операции хирург удаляет часть поврежденного диска, чтобы уменьшить давление на нервные окончания. Он может выполнить операцию несколькими способами: открытая дискэктомия выполняется с большим разрезом на спине в области поясницы; микродискэктомия проводится через гораздо меньший разрез. Хирург вставляет тонкую трубку с камерой на одном конце, чтобы увидеть и удалить поврежденный диск. Благодаря этому способу болевые ощущения существенно снижаются, а функции позвоночника и нижних конечностей восстанавливаются полностью.
Ламинэктомия	Ламинэктомия - операция, при которой создается пространство в спинномозговом канале благодаря удалению пластинки – задней части позвонка. Также известная как операция по декомпрессии, при ламинэктомии увеличивается пространство, чтобы уменьшить давление на спинной мозг или нервные окончания. Это давление чаще всего вызвано костными или хрящевыми наростами, которые могут возникать у людей, страдающих артритом. Ламинэктомия обычно используется только тогда, когда консервативные методы лечения, такие как медикаменты или физиотерапия, не позволили облегчить симптомы и избавиться от причины болей. Ламинэктомия также может быть рекомендована, если симптомы очень сильны или резко ухудшаются. Хирурги обычно выполняют операцию используя общую анестезию, поэтому пациент не чувствует дискомфорта во время процедуры. Врачи контролируют его сердечный ритм, кровяное давление и сатурацию кислорода в крови во время процедуры с помощью приборов, прикрепленных к груди.
Вертебропластика и кифопластика	Вертебропластика и кифопластика - это процедуры, используемые для лечения болезненных компрессионных переломов позвонков, которые чаще всего являются результатом остеопороза. При вертебропластике костный цемент вводится в позвонки, которые треснули или сломались. Цемент затвердевает, устраняет переломы и поддерживает позвоночник. Кифопластика похожа на вертебропластику, но при ней используются специальные сдутые баллоны для создания пространств в позвонках, которые затем заполняются костным цементом. Кифопластика может корректировать деформацию позвоночника и восстанавливать потерянную гибкость. Вертебропластика и кифопластика могут повысить функциональные способности пациента и позволить вернуться к уровню активности без какой-либо физической терапии или реабилитации. Эти процедуры обычно успешны для облегчения боли, вызванной переломом из-за компрессии позвонков; многие пациенты чувствуют значительное облегчение почти сразу или в течение нескольких дней. После вертебропластики около 75 процентов пациентов восстанавливают потерянную мобильность и становятся более активными, что помогает бороться с остеопорозом. После процедуры пациенты, которые практически не могли двигаться, могут встать с постели, и это может помочь снизить риск развития других болезней. Обычно вертебропластика и кифопластика являются безопасными и эффективными процедурами. Никакого разреза не потребуется – будет лишь небольшой прокол кожи, который не нужно зашивать.
Спондилодез (артродез позвонков)	Спондилодез - это операция, позволяющая навсегда соединить два или более позвонков в позвоночнике, устраняя движение между ними. Артродез позвонков включает в себя методы, призванные имитировать нормальный процесс заживления сломанных костей. Во время проведения операции хирург помещает кость или дополнительный материал в пространство между двумя позвоночными позвонками. Металлические пластины, винты и стержни могут использоваться для удержания позвонков вместе, чтобы они могли слиться в один сплошной блок. Поскольку операция артродеза позвонков обездвиживает части позвоночника, это изменяет способ его «работы». Это создает дополнительный стресс и напряжение на позвонки выше и ниже слитой части и может увеличить скорость, с которой эти области позвоночника начнут работать хуже. Операция проводится для улучшения стабильности, исправления деформации или уменьшения боли. Врач может рекомендовать спондилодез для лечения следующих проблем: перелом позвонков. Не все поврежденные позвонки требуют такой операции. Но если сломанный позвонок делает позвоночным столб неустойчивым, хирургическое вмешательство жизненно необходимо; деформации позвоночника. Артродез позвонков может помочь устранить такие деформации позвоночника, как сколиоз или кифоз; нестабильность позвоночника. Позвоночник может стать нестабильным, если есть ненормальное или чрезмерное движение между двумя позвонками. Это общий симптом тяжелого артрита; спондилолистез. При этом расстройстве один позвонок «выскакивает» вперед относительно нижнего. Если состояние вызывает сильную боль в спине или компрессию нервов, а также боль в ногах, необходим артродез позвонков; грыжа межпозвоночного диска. Такая операция может использоваться для стабилизации позвоночника после удаления поврежденного диска.
Нуклеопластика	Нуклеопластика - это метод лечения людей, страдающих от длительной и тяжелой боли в спине в результате грыжи диска, от которой не получается избавиться при помощи методов традиционного лечения. Нуклеопластика - это малоинвазивная процедура. Выполняется в амбулаторных условиях; в этой процедуре используется «игла», которая излучает радиоволны для избавления от выпячивания путем растворения избыточной ткани. Это уменьшает давление внутри диска и нервов, ответственных за причинение боли. Процедура обычно занимает менее одного часа. Операция проводится под местным наркозом, и человек может сообщать врачу о своем состоянии. Введении «иглы» контролируется при помощи флюороскопии. Дискомфорт может испытываться в течение еще семи дней, пока поврежденное место заживает, после чего пациент вновь может жить полноценной жизнью.
Эпидуроскопия	Является превосходной процедурой для пациентов с постоянной или периодически появляющейся болью в спине после операции на спинном мозге или из-за компрессии нервных окончаний. Источником боли чаще всего является эпидуральный фиброз в позвоночном канале, который раздражает спинальный корень или вызывает сужение эпидурального пространства. Этот метод эффективен у пациентов, для которых обычная терапия не приводит к желаемым результатам. Специальную иглу вводят в естественное отверстие крестца под местной анестезией, наблюдая за процессом благодаря рентгену. В случае узкого спинного канала, вставляется баллонный катетер, который позволит расширить его и получить четкое представление о свободном пространстве. Продолжительность процедуры составляет от 20 до 60 минут. Пациент находится под местной анестезией на протяжении всей операции.

Вероятность осложнений

Запустив данную патологию, можно допустить появление грыжи. Под этим термином скрывается смещение деформированного диска. Такое редко когда можно вылечить без операции. Также при запущенных дистрофических процессах может воспалиться седалищный нерв и начаться нарушение функционирования мочеполовой системы. Причем обычно встречаются проблемы с тем, чтобы сходить в туалет «по малой нужде».

Профилактика

Предупредить подобные патологии в позвоночнике можно следуя несложным правилам. Прежде всего необходима большая двигательная активность. Утро следует начинать с зарядки. Причем стоит подобрать именно такие упражнения, которые помогали бы сделать мышцы спины крепче. Те, кто во время работы вынуждены долго сидеть, должны иногда прерываться, чтобы размять мышцы.

Также для сохранения здоровья позвоночника полезно уметь выбрать матрас: он должен быть твердым, но в меру. Лучше всего пользоваться также и ортопедическими подушками. Важно, чтобы ширина такой подушки подходила для расстояния плеч. В случае ожирения следует сбросить вес: он лишний раз нагружает позвоночник.

Итог

Регулярная боль в спине является основанием для обращения к врачу. Увы, любой организм не вечен, и при старении страдает сначала позвоночник. Если человек начал ощущать первые признаки заболевания — следует сразу обследоваться у врача. Многие тяжелые болезни сначала сигнализируют о себе совершенно незначительным дискомфортом, но упустив момент можно надолго забыть о нормальной жизни. Дегенеративно-дистрофические патологии вылечить получится не всегда, но остановить их развитие и поддерживать состояние здоровья вполне возможно.

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела. Дистрофические дегенеративные изменения позвоночника: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника?

Причины развития болезни

Симптомы

Осложнение

Профилактика

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела: основные симптомы

Как развиваются дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника?

Причины дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

Виды диагностики

Методы лечения

Профилактика заболеваний позвоночного столба

Ход развития патологии

Симптомы

Диагностика

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника?

Патогенез заболевания

Разновидность дегенерации позвоночника

Причины развития болезни

Диагностика

Лечение заболевания

Осложнение

Профилактика

Основные причины возникновения

Последствия патологических процессов

Диагностика и лечение

От чего зависит здоровье позвоночника?

Что делать?

Причины дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе

Симптомы болезни

Диагностика дегенеративных изменений

Проблемы, выявляемые с помощью МРТ

Почему начинается болезнь

Что может произойти из-за данной патологии

Как распознать заболевание

Диагностика

Как лечить

Лекарства

ЛФК

Массаж и физиологические процедуры

Хирургия

Вероятность осложнений

Профилактика

Итог

Видео — Что такое дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе?