Детородный возраст по закону. Оптимальный возраст для рождения ребенка с этической точки зрения
Репродуктивный возраст
определяет способность женщины к зачатию и рождению ребёнка.
Есть женщины, способные зачать в 45 лет, а есть такие, которые исчерпали свой запас яйцеклеток к 35-ти годам. Этот запас принято называть овариальным резервом.
Генетический материал, который дает женский организм для воспроизводства потомства это - яйцеклетка. Каждая яйцеклетка находится внутри пузырька - фолликула.
Овариальный резерв (яичниковый резерв, фолликулярный резерв) – совокупность всех фолликулов (яйцеклеток) женщины, или еще можно сказать потенциал яичников к производству яйцеклеток сейчас и в будущем.
Овариальный резерв закладывается у каждой женщины еще до рождения, а размер резерва предопределяется генетически. Он даётся единожды и на всю жизнь. Его невозможно увеличить. Он истощается год за годом. Когда количество фолликулов достигает критической точки, наступает менопауза. Это естественный процесс.
Многие женщины считают, что способность к рождению малыша заканчивается с наступлением менопаузы (окончанием менструаций). Это не так.
Репродуктивная функция не выключается «вдруг», а угасает постепенно. Неспособность к зачатию наступает гораздо раньше менопаузы - ещё до того, как полностью «закончились» яйцеклетки.
Репродуктивным считается возраст до 49 лет. Но, с учетом современных обстоятельств жизни (стресс, плохая экология, аборты, воспалительные процессы малого таза и т.д.), уверенно ориентироваться на эту цифру не стоит. Репродуктивному старению способствуют операции на яичниках, различные заболевания, наследственность. Поэтому, нет универсального ответа - все индивидуально.
«Паспортный» возраст является основной причиной снижения репродуктивной функции. Сокращение яйцеклеток начинается с рождения, но после 35 лет этот процесс ускоряется в несколько раз.
Одним из факторов патологического (преждевременного) снижения овариального резерва являются операции на внутренних репродуктивных органах женщины (яичники, маточные трубы, матка). К настоящему моменту накоплено много сведений об отрицательном влиянии операций в малом тазу на овариальный резерв. Любое вмешательство на этих органах (как и на любом другом) должно быть взвешенно и обоснованно.
- Сбор анамнеза . При разговоре с пациенткой врач обращает внимание на возраст пациентки, изменение характера менструаций (стали более скудными, сократился промежуток между месячными).
- УЗИ . При ультразвуковом исследовании врач подсчитывает количество фолликулов.
- Лабораторные анализы . Из лабораторных признаков чаще всего используется ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и АМГ (антимюллеров гормон). Именно на цифры ФСГ и АМГ ориентируются большинство врачей, занимающихся проблемами репродукции.
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) производится гипофизом и его количество напрямую зависит от овариального резерва женщины.Для правильной оценки овариального резерва невозможно ориентироваться на какой-то один показатель. Необходимо проанализировать все данные и сопоставить их, чтобы ответить на вопросы: Могу ли я стать мамой? Как много у меня времени? Время особенно дорого тем женщинам, которые относятся к группе риска.
АМГ (анитимюллеров гормон) -это гормон, который вырабатывают сообща все фолликулы, которые есть у женщины в настоящий момент. У молодых здоровых женщин - он высокий. АМГ уменьшается с возрастом и у молодых женщин при истощении овариального резерва.
Вам стоит оценить овариальный резерв, если:
- Вы старше 35 лет и планируете зачатие;
- Вы перенесли операции на внутренних репродуктивных органах, травмы, воспаления;
- у Вас есть пороки развития внутренних половых органов;
- у Вас без особых причин изменился характер менструаций;
- Вам предстоит лечение злокачественных заболеваний (химио- или лучевая терапии);
- у Ваших мамы, сестры, тети или бабушки было наступление ранней менопаузы.
Курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ являются причинами многих нежелательных явлений и проблем, в том числе и раннего репродуктивного старения.
Что такое репродуктивный возраст? Как долго он продолжается? Отличается ли репродуктивный возраст женщины от мужского? Здесь - интересные факты и заблуждения, касающиеся возраста деторождения.
Одной из основных биологических задач любого живого существа является размножение, воспроизводство вида. Возраст, когда организм наиболее приспособлен к размножению, называется репродуктивным или фертильным.
По демографическим определениям, репродуктивный возраст женщины продолжается с 15 до 44-49 лет. То есть с начала менструаций до их прекращения. Репродуктивный возраст начинается с момента созревания первой яйцеклетки. Фактически в это время девушка уже может забеременеть и выносить ребенка. Вполне возможно также рождение здорового малыша у женщины, отметившей 50-летний юбилей и даже позже. Но как слишком ранняя, так и слишком поздняя беременности нежелательны по разным причинам.
Ранняя беременность
Теоретически, юная девушка вполне может родить крепкого, здорового малыша. Но ее собственный организм, еще не сформировавшийся окончательно, может пострадать от беременности. Кроме того, юная мать в большинстве случаев психологически не готова к несению родительских обязанностей. Она еще сама во многом незрелая личность, почти ребенок, без устоявшихся жизненных ценностей и сформированной системы мировосприятия. Нельзя, разумеется, утверждать, что исключений не бывает, но общая картина именно такова. Ситуация может осложняться еще и тем, что большинство слишком ранних беременностей, как правило, являются нежеланными и нежданными. И заканчиваются либо абортом, либо рождением нежеланного и никому не нужного ребенка.
Поздняя беременность
После 35 лет организм женщины начинает готовиться к наступлению менопаузы. Все больше менструальных циклов происходит без овуляции, то есть заметно снижается способность женщины к зачатию. Кроме того, с возрастом накапливаются букеты хронических заболеваний, некоторые из них способны не только осложнить течение беременности, но и попросту мешают зачатию. В частности, у зрелых женщин нередко наблюдается эндометриоз - заболевание, при котором происходят изменения в матке, препятствующие закреплению оплодотворенной яйцеклетки.
Часто встречается развившаяся с возрастом непроходимость труб, и яйцеклетка не может опуститься в полость матки. Нельзя отрицать и того факта, что нередко столь поздняя беременность также оказывается незапланированной и нежеланной, как и в совсем раннем возрасте. Часто бывает так, что женщина, уверенная, что она из-за возраста или начинающегося климакса уже не способна к зачатию, не обращает внимания на отсутствие месячных. И только когда почувствует шевеление плода или обратит внимание на округлившийся живот, понимает, что это не климакс, а беременность.
Существуют также неоспоримые научные данные, свидетельствующие о том, что чем старше родители, тем выше риск рождения у них ребенка с генетическими нарушениями. Одно их таких генных нарушений отлично известно почти всем: это синдром Дауна, вызываемый наличием в хромосомном наборе ребенка одной лишней хромосомы. Такие дети обладают особенным типом внешности и телосложения, их интеллектуальное развитие сильно затруднено, а продолжительность жизни заметно меньше, чем у прочих людей.
Статистические данные говорят: если риск рождения ребенка с синдромом Дауна у 25-летней матери составляет 1: 1250, то у 40-летней - уже 1: 106. А у 50-летней женщины и того больше - 1: 11, то есть более 10% детей, рожденных пятидесятилетними матерями, рождаются с таким заболеванием. И синдром Дауна - не единственное нарушение, вероятность возникновения которого у ребенка увеличивается с возрастом матери.
Наилучшее время для рождения детей
По мнению врачей и демографов, самый лучший репродуктивный возраст для женщины - с 25 до 35 лет. Именно в это время женщина уже созрела для осознанного и ответственного материнства, ее организм полон сил и энергии, а хронические болячки еще не накоплены. Дети, рожденные матерями в возрасте от 25 до 32-35 лет, обычно желанны, беременность планируется заранее.
Для полноценного воспитания все есть - материальный достаток, жилье, уверенность в завтрашнем дне и в своих силах. Таким образом, лучшим временем для рождения детей следует считать середину репродуктивного возраста. Но значит ли это, что поздняя или ранняя беременности плохи? Разумеется, нет. В любом возрасте матери ребенок может родиться как совершенно здоровым, так и с генными нарушениями или врожденными заболеваниями.
Взять хотя бы статистику по синдрому Дауна: если риск рождения больного ребенка у 50-летней матери составляет 1:11, это означает, что 89 детей из 100 рождаются здоровыми. Почти 90% - это подавляющее большинство. И, возможно, зрелым родителям просто стоит внимательно отнестись к генетической консультации, прежде чем принимать решение о рождении ребенка или прерывании нежданной беременности.
У всего есть свои плюсы и свои минусы. Юная мать, возможно, еще недостаточно серьезно относится к своему материнству, но зато она более здорова, не обременена возрастными хроническими болячками, и способна с большей легкостью понимать подрастающего ребенка и его потребности - просто потому, что сама еще не забыла собственного детства. Когда ее ребенок вырастет и выпорхнет из родительского гнезда, она будет еще молодой, полной сил и энергии, и с удовольствием наверстает все, что ускользнуло от нее в молодости из-за раннего материнства: путешествия, развлечения, все то, что укладывается в понятие "пожить для себя".
С другой стороны, женщина в "бальзаковском возрасте" обычно уже сделала карьеру, определилась с семейным положением и твердо стоит на ногах. Решение о зачатии она принимает взвешенно и уверенно. Нередко на позднюю беременность идут женщины, вступившие в повторный брак и желающие родить с супругом еще одного, совместного ребенка. Часто такое решение принимают родители, желающие иметь разнополых детей - чтобы у старшего, уже подросшего брата, была сестричка, или у почти взрослой дочери появился маленький братик.
Поздняя беременность дает женщине возможность почувствовать себя молодой мамой. Ее организм обновляется, продлевая молодость, но вместе с тем вполне могут обостриться любые хронические заболевания. Именно поэтому специалисты по планированию семьи настоятельно рекомендуют всем женщинам после 35 лет пройти полное медицинское обследование, прежде чем планировать зачатие и рождение ребенка. Некоторые заболевания могут стать противопоказаниями для беременности. В частности, особенного внимания требуют хронические заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, склонность к гипертензии (повышенному давлению), сахарный диабет и т.д. С возрастом увеличивается также опасность развития внематочной беременности.
Не стоит пренебрегать и тем обстоятельством, что количество созревающих яйцеклеток вообще уменьшается, и женщине становится намного труднее забеременеть, причем, чем она старше, тем труднее происходит зачатие. Но это совершенно не означает бесплодия. Напротив, если женщина не планирует родить, ей стоит относиться к вопросам контрацепции абсолютно с той же ответственностью, что и в молодом возрасте.
По крайней мере, до тех пор пока у нее полностью не прекратятся менструации, и гинеколог не даст заключения об окончании репродуктивного периода в жизни женщины на основании проведенного обследования. Нарушения цикла могут привести к неэффективности прежних, привычных методов предохранения, а обнаружится это только после зачатия.
Пока женщина способна к деторождению, продолжается ее репродуктивный возраст. Каждый из его этапов хорош по-своему. Женщина может родить ребенка и в 15 лет, и после 50-ти, вырастить его и воспитать, и быть счастливой мамой.
Репродуктивный возраст - это понятие у всех на слуху. Однако все ли мы знаем, что же это такое? Чаще всего нет - кто-то что-то слышал, но толком никто не знает. Наверное, настало время этот пробел устранить, не находите? Сегодня мы попробуем разобраться, что же такое и какие особенности имеет этот самый репродуктивный возраст.
Причем мы не остановимся на общепринятом определении, гласящем о том, что репродуктивный возраст - это возраст, в котором женщина может родить ребенка. Это и без всяких объяснений понятно. Но ведь гораздо интереснее разобраться в этом вопросе более подробно. Наверняка вы узнаете много нового для себя.
Начало репродуктивного возраста
Большинство людей полагает, что репродуктивный возраст начинается с приходом первой менструации. Строго говоря, это действительно так. Однако подготовка к этому моменту начинается гораздо раньше - примерно в 10-11 лет, во время так называемого пубертатного периода или, проще говоря, полового созревания.
Первым признаком начала полового созревания почти всегда является увеличение молочных желез. Как только родители это заметят, они должный понять, что их дочка начала трансформироваться из девочки в девушку. Этот период - самый благоприятный для того, чтобы поговорить с девочкой, рассказать ей о предстоящих изменениях в ее организме, если вы не сделали этого раньше.
Затем, через некоторое время, появляется первая растительность - сначала под мышками, а затем и на лобке. Как финал - начало менструаций. Официальное половое созревание считается оконченным. Однако это совершенно не значит, что девушка может родить ребенка. То есть физически-то она способна забеременеть и в большинстве случаев выносить ребенка. Но цена будет слишком высока - здоровье девушки.
Что, собственно говоря, и не удивительно, ведь в подростковом возрасте девушка сама еще сущий ребенок и ее организм не готов к вынашиванию ребенка и родам. Врачи крайне не советуют рожать девушке, которой не исполнилось хотя бы 18-19 лет. В противном случае велик риск развития осложнений, и порой достаточно серьезных.
Врачи-гинекологи утверждают, что чем моложе забеременевшая девушка, тем выше риск выкидыша, различный кровотечений и, разумеется, сильного токсикоза. Да и малыши у таких молодых мама зачастую имеют проблемы со здоровьем: они рождаются с излишне низкой массой тела, набирают вес хуже, да и адаптация к внешним условиям протекает гораздо тяжелее.
Хотя нельзя списывать со счетов и индивидуальные особенности организма каждой конкретной девушки - кое кто и в 14 лет способен родить прекрасного здорового малыша, сохранив при этом свое здоровье. Но и про психологический аспект ни в коем случае нельзя забывать - крайне редко девочка-подросток психологически готова стать матерью.
Справедливости ради следует сказать, что в некоторых случаях и очень молодые девушки становятся отличными матерями. Но все же стоит поговорить с дочерью-подростком о способах контрацепции. В конце концов ребенок должен оставаться ребенком - всему свое время. Девушка еще успеет оценить прелесть бессонных ночей, подгузников, газиков и прочих атрибутов.
Здоровье женщины в репродуктивном возрасте
Женское здоровье - субстанция очень деликатная и зависит от многих факторов. И в первую очередь от общего состояния здоровья женщины. Любые хронические заболевания - будь то проблемы с сердечно-сосудистой системой, либо другие системные недуги - очень сильно влияют на состояние репродуктивной системы. Именно поэтому так важно следить за состоянием своего здоровья, регулярно проходить диспансеризацию и ни в коем случае не заниматься самолечением. Не бывает пустяковых заболевания - даже самая банальная простуда способна отразиться на половой системе женщины.
Кроме того, необходимо знать и о том, женское здоровье во многом зависит от внутриутробного развития девочки, состояния ее здоровья в период новорожденности и детства, не говоря уж о подростковом возрасте. К огромному сожалению, медицинская статистика гласит, что всего 15-20 процентов детишек рождается совершенно здоровыми.
И не удивительно, что большинство девочек к началу репродуктивного возраста уже обладает теми или иными заболеваниями репродуктивной системы. Для того чтобы избежать этого, родители должны тщательно следить за здоровьем девочки и не игнорировать существование детского врача-гинеколога.
Да и взрослая женщина должна помнить о том, что она должна посещать врача-гинеколога как минимум два раза в год - даже в том случае, если ее ничего не беспокоит. Очень многие заболевания протекают в скрытой форме весьма длительное время. И именно подобные контрольные осмотры могут помочь вовремя распознать заболевание и начать необходимое лечение.
Окончание репродуктивного возраста
В медицине принято считать, что окончание репродуктивного возраста - это начало менопаузы. На самом деле организм начинает готовиться к этому заранее - примерно после 40 лет начинается плавное угасание репродуктивной функции. Весь этот процесс развивается в результате изменения гормонального фона организма.
Способность женского организма к естественному зачатию начинает снижаться - менструальный цикл начинает сбиваться, процесс овуляции также нарушается. Вы знаете, что количество яйцеклеток в женском организме строго определено еще при рождении девочки? И эти яйцеклетки в течение репродуктивного возраста и созревают. Новых же яйцеклеток не созревает.
Конечно же, способность к зачатию не исчезает в один день - даже в период угасания репродуктивной функции женщина еще вполне может забеременеть. Однако нельзя забывать о том, что чем старше женщина, тем выше у нее вероятность родить малыша с теми или иными генетическими отклонениями.
Именно поэтому врачи не рекомендуют откладывать рождение ребенка на потом слишком долго. Конечно же, никто не говорит, что в 40-45 лет нет шансов родить ребенка - они есть и достаточно высокие. Но и о нагрузке на организм женщины ни в коем случае нельзя забывать - чем старше женщина, тем тяжелее ей дается беременность.
Менопауза
Отдельно хотелось бы упомянуть и о менопаузе, которая наступает примерно в 45-50 лет, когда яйцеклетки окончательно перестают созревать. А значит, вероятность зачатия ребенка исключается. Разумеется, это не происходит в один день - весь процесс от начала нарушения менструального цикла до его полного исчезновения может длиться несколько лет.
И в этот период женщину может ожидать сюрприз. А точнее сказать - киндер сюрприз, в прямом смысле этого слова. Женщина полагает, что менструации нет из-за климакса, а на самом деле она беременна! Поэтому обязательно предохраняйтесь до самого конца. И то - прекращать предохранение можно только в том случае, если вы посетите врача и сдадите необходимые анализы.
Как видите, особенностей репродуктивного возраста женщины не так уж и мало. Но если вы будете знать о них, вам наверняка удастся избежать огромного количества проблем. Будьте здоровы и красивы в любом возрасте!
За всю свою жизнь женщина проходит прекрасный путь от девочки до женщины, способной дать жизнь другому человеку. Именно тот этап, когда данной способностью можно и нужно воспользоваться, называется детородным. Репродуктивный возраст женщины оценивается по-разному в разных странах и разными специалистами. Но в одном наблюдается единство – мнение, что женщине следует рожать с 20 лет до 35, поддерживается повсеместно. Оптимально родить первого ребенка до 25-27 лет, когда организм уже полностью созрел и готов к вынашиванию, но, в то же время, не изношен.
Считается, что после 45-50 лет яйцеклетки перестают вырабатываться, вследствие чего способность женщины к зачатию исчезает. Тем не менее, в мире встречаются случаи рождения детей женщинами старше 50 лет. Во многом этому способствуют современные технологии.
Детородный возраст - ранняя и поздняя беременностьСчитается, что ранняя беременность опасна как для женщины, так и для малыша, вынашиваемого ею. У слишком молодых мам повышен риск самопроизвольного выкидыша, кровотечений и токсикоза. Малыши, рожденные у мам, которым еще не исполнилось 20 лет, часто имеют недостаточный вес, после рождения плохо его набирают, плохо приспосабливаются к новым для них условиям. Кроме того, девочка может быть не готова к материнству психологически. Она не обладает всеми нужными знаниями для осуществления правильного ухода за ребенком.
В случае позднего планирования беременности могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием, потому как женщина к 36 и более годам, как правило, имеет определенные заболевания, отклонения в состоянии здоровья, которые не позволяют ей зачать или родить малыша. Кроме того, после 40 лет высока вероятность рождения ребенка с генетическими отклонениями.
ДМК репродуктивного возраста
Вопрос репродуктивного возраста женщины часто сопряжен с вопросом (ДМК). Женщин волнует, являются ли они проявлениями климакса. По статистике ДМК встречается у 4-5 женщин репродуктивного возраста. Они проявляются в виде нарушения менструального цикла, когда менструации возникает после значительной задержки либо до предполагаемого срока. Чаще всего, причина ДМК – нарушение работы яичников. Иными причинами могут быть заболевания легких, почек или печени. При ДМК не наступает овуляция, не образуется желтое тело, а уровень прогестерона снижен. Все это делает невозможным зачатие ребёнка. Обычно ДМК встречается у женщин, перенесших аборты, внематочную беременность, инфекционное заболевание либо заболевание эндокринной системы.
НМЦ в репродуктивном возрасте
Нарушение менструального цикла (НМЦ) в репродуктивный период – нередкое явление. К НМЦ относят:
- аменорею – отсутствие менструаций;
- гипоменорею – наступающие в срок скудные менструации;
- гиперменорею – слишком обильные менструации, которые наступают в положенный срок;
- полименорею – слишком длительные (6-8 дней) менструации;
- – слишком короткие (1-2 дня) месячные;
- тахименорею – укороченный менструальный цикл;
- опсоменорею – слишком редкие менструации (с циклом более 35 дней).
Репродуктивный возраст женщины в разных странах
В России и других европейских странах устоялось мнение о том, что женщина репродуктивного возраста должна быть от 18 до 45 лет. В этот период, как считается, славянские и европейские женщины могу зачать и родить ребенка. В то же время у женщин южных национальных групп репродуктивный возраст начинается и заканчивается гораздо раньше. Восточные девочки рано созревают и выходят замуж, а уже будучи зрелыми женщинами, намного стремительней стареют. В странах западной Европы наблюдается противоположная тенденция – 
в сторону сдвига в более поздние сроки: роды далеко за 30 и даже за 40 лет считаются нормальными, соответственно, и климактерический возраст откладывается, чему способствует и распространенный прием гормональных препаратов.
Как продлить репродуктивный возраст женщины?
Чтобы продлить детородный возраст, женщинам необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья, вовремя лечить любые заболевания, следить за своим гормональным фоном. Недопущение абортов – залог длительности репродуктивного возраста.
Не секрет, что многие наши современницы по разным причинам откладывают появление наследников «до лучших времен». Кто-то стремится сделать головокружительную карьеру и упрочить свое материальное положение, кто-то долго и тщательно выбирает спутника жизни во всех отношениях достойного отца будущего ребенка, а у кого-то до 35 лет не получается стать мамой из-за проблем со здоровьем. К сожалению, многие российские врачи считают, что возраст женщины едва ли не главный фактор риска в вопросе продолжения рода, хотя на Западе рождение первого ребенка после 30 уже давно стало делом обычным.В том, что сейчас очень многие женщины по разным причинам планируют беременность, в том числе первую, после 35, нет ничего плохого. Успешная бизнес-леди или обеспеченная домохозяйка по состоянию здоровья находятся в более выгодном положении, чем юная девушка, ведущая не вполне правильный образ жизни из-за переутомления в институте или на работе, вредных привычек и свойственной этому возрасту уверенности в том, что за счет молодости все получится «само собой», без особых усилий. Дамы постарше обычно уделяют внешности и здоровью гораздо больше времени. Они занимаются спортом, принимают витаминные добавки, соблюдают диету и регулярно проходят медицинские обследования. Перешагнув тридцатилетний рубеж, женщины стремятся к сохранению долгожданной беременности и готовы точно следовать всем рекомендациям, что многократно повышает их шансы на успех. Зрелые пары чаще обращаются к врачу до наступления беременности, а это позволяет заранее определить все возможные осложнения и предотвратить их. Конечно, существуют и объективные проблемы. Очень серьезно на состояние женщины, решающей завести ребенка в зрелом возрасте, может повлиять психологический фактор. К сожалению, отечественная медицина по традиции предпочитает относить даже совершенно здоровых рожениц старше 25 лет к категории пациенток повышенного риска. В такой ситуации сам по себе этот термин может оказать на беременную женщину отрицательное воздействие. Очень важно понимать, что важен не реальный, а так называемый биологический возраст, то есть нормальное функционирование внутренних органов и систем на сегодняшний день. Современная женщина под наблюдением грамотного специалиста может родить здорового ребенка практически в любом возрасте.