Если чешется в паху у мужчин мазь. Раздражение в паху у мужчин: причины симптоматики

Опущение или выпадение матки – это болезнь, которая возникает за счет образования патологи в виде неправильного расположения данного органа, а также при: смещении дна, смещении шейки матки, снижения уровня нормальных границ, причиной которых становится ослабленное мышечное волокно в тазовом дне и в связках. Патологию могут сопровождать такие симптомы, как: тяжесть и давление, дискомфорт, тянущие и тупые боли в области нижней части живота, тянущие боли во влагалище. Помимо этого, могут быть проблемы с мочеиспусканием, а также не редко возникают выделения из влагалища.

Выпадение матки

Признаки выпадения матки или опущений шейки матки у всех женщин разные, но это вовсе не значит, что не нужно проводить лечение.

На самом деле болезнь очень :

• Опасна;
• Быстро развивается;
• Серьезная, так как может стать причиной образования необратимых последствий.

Сложность состоит в том, что возможно частичное или вовсе полное выпадение органа, а само опущение матки – это аномалия в ее расположении, что может быть врожденным или приобретенным. При таком диагнозе дополнительно наблюдается опущение шейки матки, которую можно увидеть даже сквозь половую щель. Если края матки выходят за пределы влагалища, то это уже явный признак выпадения матки и требуется немедленная помощь специалиста.

Симптомы опущения матки

Как выглядит матка, когда опущена вниз можно понять по симптомам, описанным ниже. Однако если началось опускание матки или она уже опущена, то требуется немедленное обращение к врачу.

Если не лечить патологию, то она будет активно развиваться и постепенно начнут возникать :

• Тянущие боли в матке;
• Тяжесть;
• Боли в крестце;
• Боли в пояснице;
• Тянущие ощущения во влагалище;
• Ощущение присутствия инородного тела во влагалище.

После и вовремя полового акта можно наблюдать сильные болевые ощущения, и даже кровянистые выделения. Нарушается менструальный цикл, а сами выделения становятся скудными или, наоборот, через, чур, обильными.

Данную патологию может сопровождать бесплодие, а также прерывание беременности, а потому при ее наступлении нужно наблюдаться у специалиста.

Вполне возможно, что последствия от такой патологии начнутся после родов, так как деятельность не слишком простая и несет за собой различные проблемы. По статистике осложнения есть практически у каждой третьей женщины и проявляются они в виде: запоров, колита, недержания каловой массы, недержания газов. То, что матка начала опускаться может заметить и врач на очередном осмотре, а также сама представительница прекрасного пола. Обнаружить такую патологию можно именно по тому, как начинает виднеться часть матки, которая покрыта трещинками и саднящейся поверхностью.

При постоянном трении с входом постепенно происходит появление :

• Пролежней;
• Кровоточащей поверхности;
• Инфицирования.

При опущении матки нарушается кровообращение в области малого таза, а также возможно образование застоя крови, цианоза и даже отеков мягких тканей. Как только снижается матка, то по физиологическим показателям невозможно вести дальнейшую половую жизнь, так как это не только не доставит удовольствия, но и будет причиной боли, а также ускорения развития проблемы.

Как выглядит опущение матки: фото

Причины того что опустилась матка могут быть самыми различными, так как все зависит от самой женщины. Стоит заметить, что с такой патологией сталкиваются женщины совершенно различных возрастов. Например, возможно это и в 25 лет и в 50. По статистике те, кто переступил возрастной порог в 50 лет, имеют вероятность столкнуться с такой проблемой до 70%. Среди всех операций из области гинекологии на удаление такой патологии как опущение матки приходится 15% случаев.

Что касаемо фактора, провоцирующего опущение матки, то это чаще всего :

• Снижение мышечного тонуса;
• Ослабление связочного аппарата на тазовом дне;
• Смещение прямой кишки, а также мочевого пузыря.

Как правило, при наличии такой патологии происходит и нарушение работы этих органов. Опущенная матка может возникнуть и в молодом возрасте у не рожавших женщин. Если происходит опущение, то можно наблюдать ярко выраженное функциональное расстройство, что приводит к моральным и физическим мучениям, а также не редко влияет на снижение работоспособности. В идеале матка должна располагаться на одинаковом расстоянии относительно стенок малого таза, как раз таки между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Процесс выпадения матки: фото

Такая патология как опущение матки имеет свою классификацию по тому, как сильно опущен орган и не выпадает ли он.

Стадии :

• На начальной стадии отмечается опущение тела и шейки матки;
• Вторая стадия отличается частичным выпадением матки;
• На поздней стадии может быть полное выпадение органа;
• Последняя стадия – это выпадение органа, при котором проводится удаление.

Причины, по которым опускается матка – это анатомическое нарушение органов тазового дна, что происходит, как уже было сказано из-за мышечного волокна в тазовом дне. Спровоцировать болезнь может: родовая деятельность; оперативное вмешательство для удаления гинекологических болезней; разрывы в области промежности; нарушение проводимости нервных импульсов.

Опущенная матка может стать причиной образования: гормональных нарушений при менопаузе; дисплазии волокон в соединительных тканях. В группу риска попадают те женщины, у которых: частые роды; непосильный физический труд; большой возраст; есть генетическая предрасположенность; высокое внутренне давление брюшины; ожирение; опухоли злокачественного характера; запоры; сильный кашель.

Симптомы и лечение опущения матки

Что делать, когда проявляется такое заболевание как опущение матки и, почему она опускается? Именно с такими вопросами достаточно часто женщины стали обращаться к врачам. Стоит заметить, что почитав отзывы в интернете, а также многочисленные исследования можно сделать вывод, что патология стала поражать и молодые организмы в том числе. Лечить такую патологию нужно сразу же, чтобы не дойти до такого метода как операция.

Диагностика заболевания проводится за счет :

• Двуручного исследования;
• Ректального исследования, что позволяет изучить состояние мышц тазового дна, а также отличить симптомы этой патологии от опущения полости кишечника.

В основном таких действий вполне достаточно, однако если стадия запущенная, или же по физиологическим причинам невозможно было осуществить полноценное исследование, то возможны и дополнительные процедуры. К таким методам диагностики можно отнести проведение: ультразвуковой технологии; уродинамической проверки; проведения электромиографии; магнитно-резонансной томографии.

Если присутствует такой диагноз, как недержание мочи, то требуется проведение специального уродинамического комплекса, что осуществляет именно уролог.

Такие действия вовсе не обязательные, и к тому же они не всегда могут дать положительные результаты. Вполне возможно то, что может потребоваться проведение эндоскопического исследования: осмотра матки гистероскопия; обследования мочевого пузыря или цитоскопии; обследования внутренних тканей прямой кишки или ректороманоскопии.

Лечение опущения шейки матки

Что касаемо лечения, то оно невозможно с использованием народных средств, в частности трав или же любых других методов. Основное лечение – это проведение оперативного вмешательства, которое может проводиться только с согласия пациентки. Операция может быть назначена в том случае, если наблюдается наличие нарушений в функционировании других органов малого таза, а также при наличии патологии в развитии органов влагалища и таза женщины. Операция может решить сразу несколько проблем одновременно.

А именно, проводится :

• Процесс восстановления целостности и нормализация работы органов малого таза;
• Устранение дефектов, которые были выявлены при диагностике;
• Возвращение матки на ее законное место;
• Процесс сохранения подвижности матки, а также тех органов, которые расположены рядом;
• Процесс формирования здорового размера влагалища, а также возвращения ей нормальной длины и эластичности тканям;
• Закрепление матки.

Вполне возможно использование консервативных методов лечения, но комплекс мероприятий должен подбирать только специалист после проведения полнейшего исследования. В ходе консервативной терапии проводится: регулярная гимнастика, чтобы вернуть мышцам эластичность; ведение нормального образа жизни; терапия из гормональных препаратов, что требуется особенно в период менопаузы. Обязательно нужно максимально снизить физические нагрузки, чтобы не спровоцировать возвращение патологии, а также это поможет снизить вероятность образования болевых ощущений, запоров и тому подобных проблем. Другими словами, нужно сделать все, что только возможно для устранения давления внутри брюшины. Пролапс – операция, назначает если матка выпавшая.

Опущение матки – смещение анатомо-физиологического положения шейки и дна матки ниже анатомической границы. Данное отклонение почти всегда сопровождается тянущими болями и неприятными ощущениями во влагалище и нижней части живота, нарушением мочеиспускательной функции и патологическими влагалищными выделениями. Опущение матки возникает при ослаблении мышц и фасций тазового дна и маточных связок.

Опущение матки – довольно частая патология, встречающаяся у пациенток всех возрастов. У 10% пациенток оно диагностируется до 30 лет, у 40% пациенток выявляется в возрасте 30-40 лет, у 50% пациенток болезнь проявляется после 50 лет. Данное патологическое состояние почти всегда носит прогрессирующее течение. По мере опущения матки сопутствующие функциональные нарушения становятся более выраженными, что приносит женщине моральное и физическое страдание и чаще всего приводит к полной или частичной утрате трудоспособности.

Классификация опущения матки

Выделяют несколько стадий опущения матки. На стадии опущения шейки и тела матки шейка определяется в области входа во влагалище, но не выступает за пределы половой щели. При частичном выпадении матки шейка показывается из половой щели при кашле, чихании, физическом напряжении, поднятии тяжестей. При неполном выпадении тело матки (частично) и шейка выступают из половой щели. При полном выпадении дна и тела матки происходит выход матки за границы половой щели.

Причины опущения матки

Опущению матки могут способствовать повреждения мышц тазового дна, родовые травмы (наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода или извлечение плода за ягодицы), перенесенные хирургические операции на половых органах (радикальная вульвэктомия), глубокие разрывы промежности, врожденные пороки тазовой области, дефицит эстрогенов, развивающийся в менопаузу, дисплазия соединительной ткани, нарушения иннервации мочеполовой диафрагмы.

Риск развития опущения матки повышается в пожилом и старческом возрасте, при хроническом кашле, запорах, при подъеме тяжестей и тяжелом физическом труде, а также при повышенном внутрибрюшном давлении, вызванном ожирением, и опухолях брюшной полости. Чаще всего в развитии данной патологии играет роль взаимодействие многих факторов, под влиянием которых мышечный аппарат тазового дна и внутренних органов ослабевает.

Симптомы опущения матки

При отсутствии должного лечения опущение матки постепенно прогрессирует, смещая органы малого таза.

Симптомами опущения матки в начальной стадии могут быть тянущие боли и давление в области крестца, поясницы, внизу живота, ощущение инородного тела во влагалище, деспареуния (болезненный половой акт), появление кровянистых выделений или белей из влагалища. Характерным проявлением данной патологии служат нарушения менструальной функции по типу альгодисменореи и гиперполименореи.

Позднее к симптомам опущения матки в 50% случаев присоединяются урологические нарушения: учащенное или затрудненное мочеиспускание, застой в мочевыделительных органах, а также инфицирование верхних и нижних отделов мочевыделительного тракта, приводящее к развитию цистита, пиелонефрита и мочекаменной болезни.

К проктологическим осложнениям при опущении матки относятся колиты, запоры, недержание газов и кала. При прогрессировании болезни ведущим признаком опущения становится самостоятельно обнаруживаемое пациенткой образование, выступающее из половой щели. Опущение чаще всего приводит к нарушению кровообращения в органах малого таза, возникновению застойных явлений, цианозу слизистой оболочки матки и отеку прилежащих тканей.

Диагностика и лечение опущения матки

Опущение матки обычно обнаруживается во время гинекологического осмотра. При прямокишечном и влагалищном исследовании врач определяет смещение стенок мочевого пузыря, влагалища и прямой кишки. Обязательно всем пациенткам с данной патологией назначается кольпоскопия.

Для уточнения диагноза врач может назначить гистеросальпингоскопию и диагностическое выскабливание полости матки, ультразвуковую диагностику органов малого таза, компьютерную томографию, бакпосев мочи, взятие мазков на флору и экскреторную урографию.

Пациентки с данной патологией дополнительно осматриваются урологом и проктологом. Врачи проводят оценку состояния сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки для выявления недержания мочи и газов при напряжении.

При выборе тактики лечения опущения матки учитывается степень тяжести патологии, наличие и характер гинекологических болезней, сопутствующих опущению, возможность и необходимость сохранения и восстановления детородной и менструальной функций. Не менее важен возраст пациентки, характер нарушений функций сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря, толстой кишки, а также степень хирургического и анестезиологического риска при наличии сопутствующих патологий.

Консервативное лечение опущения матки чаще всего включает гинекологический массаж, лечебные упражнения, введение во влагалище мазей, содержащих эстрогены и метаболиты. Лечебные упражнения при опущении матки направлены на укрепление мышц брюшного пресса и тазового дна.

Пациенткам пожилого возраста показано использование влагалищных пессариев (толстых резиновых колец различного диаметра). Воздух внутри пессария придает ему упругость и эластичность. При введении во влагалище кольцо пессария упирается в стенки влагалища и фиксирует в специальном отверстии шейку матки. При применении пессариев каждый день следует проводить влагалищное спринцевание раствором фурацилина, отваром ромашки или раствором перманганата калия. Пессарии рекомендуется оставлять во влагалище три-четыре недели подряд, а затем сделать перерыв в лечении на две недели.

При неэффективности консервативной терапии назначается хирургическое лечение. Все операции при опущении матки можно структурировать по основному признаку – анатомическому образованию, задействованному для исправления и укрепления положения отдельных органов. Пластические операции при опущении матки направлены на укрепление фасций и мышц тазового дна. Операции по укорочению и укреплению круглых связок, поддерживающих матку, дают наибольшее количество рецидивов.

На современном этапе предпочтение отдается комбинированному хирургическому лечению, включающему одновременно и пластику влагалища, и фиксацию матки, и укрепление мышечного аппарата тазового дна.

После операции обычно назначают курс консервативных мероприятий – лечебную физкультуру, исключение тяжелых физических нагрузок, диетотерапию для устранения запоров. Упражнения при опущении матки можно выполнять и для профилактики болезни.

Видео с YouTube по теме статьи:

Свернуть

Пролапс матки – это патология, при которой орган смещается книзу и теряет свое нормальное анатомическое положения. В самых запущенных случаях он может выпадать наружу. Чем грозит опущение матки? Последствия самые разные, рассмотрим более подробно.

Изначально последствия пролапса не очень значительные, проявляются в виде болезненности в крестцовой области и в районе яичников. Со временем боль будет усиливаться. Далее смещаются стенки влагалища. Вначале половая щель отекает, а потом все вообще выворачивается и выпадает наружу. Все сопровождается нестерпимыми болями, появляются эрозии в различных органах женских гениталий. Они приводят к воспалительному процессу и инфицированию цервикального канала и тела матки.

Чем запущеннее стадия, тем радикальнее методы лечения патологии.

Последствия опущения матки для внутренних органов

Если не начать вовремя лечение пролапса матки, то может возникнуть:

• выпадение матки;
• выворот влагалища;
• абсцесс матки;
• сбой в работе кишечника и мочевого пузыря;
• выпадение кишечника и мочевого пузыря.

В зоне риска находятся женщины в климактерическом периоде, но и молодая возрастная категория не является исключением.

Выпадение матки

При ослабевании связочного аппарата орган начинает двигаться вниз. Выпадение матки может быть частичным или полным. В некоторых случаях тянет за собой близлежащие органы, но об этом поговорим позже.

При полном — выпадает весь орган. Исправить ситуацию сможет только оперативное вмешательство. При частичном – матка может быть видна из вагины при потугах или только ее шейка.

В любом случае женщина чувствует сильные изнуряющие боли, она не может нормально двигаться, заниматься обыденными делами. О половой жизни можно вообще забыть.

Выворот влагалища

Иногда диагностируют выпадение влагалища. Недуг разделяется на два вида: выворот передней стенки и задней. Часто данная патология идет в совокупности с цистоцеле или ректоцеле, когда вместе с влагалищем выпадает мочевой пузырь или прямая кишка. Также выворот стенок влагалища идет в паре с выпадением маточного тела.

Начальная степень никак о себе не дает знать. Через время может возникнуть следующая симптоматика:

• болезненность внизу живота, а также в поясничной и крестцовой зоне;
• такое чувство, что в половой щели имеется инородное тело;
• присутствует диспареуния (неприятные ощущения и боль во время секса);
• недержание мочи, учащенное мочеиспускание;
• трудности при акте дефекации, невозможность сдержать газы и калл.

Все симптомы имеют сходство с другими патологиями, чтобы четко знать диагноз, необходимо пройти обследование у гинеколога, сделать ультразвуковое исследование и другие диагностические мероприятия (при необходимости).

Абсцесс матки

Еще одно последствие опущения матки у женщин – абсцесс данного органа. После того, как инфекция попала в мышечный слой, появляется такая патология. При этом начинается повышаться температура тела, боли появляются не только внизу живота, но и в паховой зоне. На белье видны гнойные выделения.

Во время обследования доктор обнаружит увеличенную матку. Для облегчения состояния могут быть выписаны компрессы, антибиотики, дезинтоксикационные препараты. Обязательно симптоматическое лечение. Если состояние тяжелое показано оперативное вмешательство.

Сбой в работе кишечника и мочевого пузыря

В разгаре заболевания имеют место запоры. Это происходит из-за того, что смещенный орган сдавливает прямую кишку, и она уже не может полноценно функционировать. Женщине сложно осуществить акт дефекации, ей приходится сильно натуживаться, чтобы опорожниться. Вследствие этого появляются геморроидальные узлы, как внешние, так и внутренние. Становится сложно сдерживать газы и каловые массы, появляется колит, потом возникает и пролапс прямой кишки (ректоцеле).

Со стороны мочевыделительной системы также наблюдаются нарушения. Патогенная микрофлора способствует появлению инфекций со стороны мочевого пузыря и мочеточника. Частые гости – пиелонефриты, циститы. Становится невозможным контролировать процесс мочеиспускания. Недержание урины заставляет часто посещать дамскую комнату и постоянно пользоваться прокладками. Как следствие всего вышесказанного – выпадает мочевой пузырь (цистоцеле).

Выпадение кишечника и мочевого пузыря

Опущение матки у женщин может усложниться цистоцеле.

Выпадение мочевого пузыря, обычно происходит с передней стенкой влагалища. Если опускается мочеиспускательный канал это уже уретроцеле. Обычно выпадает мочевой пузырь и прямая кишка одновременно. Степень выпадения данных органов зависит напрямую от степени выпадения матки.

Причинами ректоцеле и цистоцеле являются все те, которые вызвали опущение матки. А именно:

• травматизм мышечного и связочного аппарата тазовой области;
• многочисленные роды;
• усложненный родовой процесс;
• разрывы промежности;
• длительные запоры;
• врожденные патологии тазовых мышц;
• грыжа;
• атрофия мышц и связок (возрастные изменения).

Распознать выпадение данных органов несложно. Женщина будет, во-первых, чувствовать сильную боль и инородное тело. Появляется дизурия (сложно осуществить процесс мочеиспускания из-за жжения и болезненности)- при выпадении мочевого пузыря. Количество мочеиспусканий увеличивается. Патологии могут пребывать в трех стадиях. Третья самая тяжелая, где мочевой пузырь и кишечник выпадает даже в состоянии покоя. Урина и кал самопроизвольно выходят, и больная ничего с этим не может поделать.

При ректоцеле появляются запоры, в дальнейшем акт дефекации без выдавливания кала через влагалищную стенку осуществить не получится, появляются каловые камни. В зависимости от степени поражения бывает ректоцеле низкое (изменяется сфинктер), среднее (возникает выпячивание над сфинктером в форме мешка), высокое (образуется карман вверху влагалища).

Опущение кишечника происходит постепенно. Во-первых дефекации становятся не такие регулярные, у больной иногда возникают запоры. Во-вторых — есть ощущение, что в прямой кишке присутствует инородное тело, что опорожнение не завершено. Через время женщина начнет пить слабительные препараты или ставить клизмы.

Имейте в виду! Клизмы и вспомогательные средства только усугубляют ситуацию, ректоцеле начинает прогрессировать.

Вскоре самостоятельно испражниться человек уже не сможет. Для успешного отхождения кала, больная вынуждена выдавливать его. Для этого женщина должна сдавливать ягодицы, одну из стенок влагалища или промежность руками.

Застойные явления каловых масс, травматизм стенок прямой кишки приводят к ректосигмоидиту, проктиту. Часто появляется геморроидальные узлы, болезненные трещины и другое.

Болевой синдром при ходьбе

Опущение матки зачастую женщина не замечает. Обращает внимание на происходящее уже тогда, когда приходит болевой синдром. Во время ходьбы появляется болезненность. Сначала это почти незаметные потягивающие дискомфортные явления внизу живота. Боль не отпускает при движении ни на секунду. Также боль может возникнуть в области промежности, на пояснице и крестце. Со временем эти симптомы усиливаются, женщине тяжело не только ходить, но и просто стоять.

Другие опасности и последствия

Последствия опущения самые разные. Иногда недуг диагностируют у женщин фертильного возраста. Если дама планирует беременеть, то могут возникнуть трудности в вынашивании плода. Велика вероятность преждевременного родоразрешения, могут быть стремительные роды. Есть риск того, что беременность будет протекать с патологиями. После родом возникают кровотечения.

Также опущение матки может привести к неполноценному, болезненному половому акту (в некоторых случаях от него вообще придется отказаться), закомплексованности, уязвимости, депрессии из-за постоянного желания опорожнить мочевой пузырь, из-за недержания, боли, расстройств и т. п.

Женщина становится нетрудоспособной. Чтобы качество жизни улучшилось, следует при первых же признаках пролапса половых органов обратиться за помощью к специалисту. Своевременное лечение оградит вас от серьезных последствий и осложнений. Чтобы предупредить недуг, следует вести здоровый образ жизни, избегать тяжелого непосильного труда и регулярно проходить осмотры у гинеколога.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Чаще всего опущение матки у представительниц слабого пола развивается в результате слабости связок матки и тазовых мышц, и последствия такого нарушения в половых органах могут быть печальными. Прогрессирование такой болезни заканчивается тем, что развивается полное, неполное выпадение матки и стенок влагалища и это грозит смертью женщин. Опущение и выпадение детородного органа преимущественно диагностируется у пожилых женщин, перешагнувших возраст 35-40 лет, однако, это совершенно не исключает вероятность развития такой болезни половых органов у молодых девушек. Такая патология характеризуется медленными темпами развития, поэтому начальная его стадии обычно не вызывает у женщин никакого беспокойства.

Распространенным явлением считается опущение детородного органа после родовой деятельности, которое развивается в результате различных травм мышц малого таза. Обычно такая патология сопровождается возникновением неприятных ощущений в области половых органов после рождения ребенка, однако, первые симптомы могут появиться через несколько лет. Причины развития опущения либо выпадения детородного органа довольно разнообразные, но чаще всего патология развивается после родов, либо в пожилом возрасте. Опущение и выпадение матки считается одним из опасных женских заболеваний половых органов, последствия которого могут быть непредсказуемыми.

Причины развития патологии

Многие пациенты задаются вопрос о том, почему происходит развитие такой болезни половых органов. На самом деле причины развития патологии могут быть совершенно разнообразными начиная от эмоциональных, и заканчивая подсознательными. В специальной книге «Психосоматика» говорится о том, что для удаления болезни человеку следует полностью измениться.

Опущение матки после родов обычно происходит под воздействием некоторых факторов, присутствие которых способствует развитию болезни.

Можно выделить следующие причины развития болезни половых органов после родовой деятельности:

• Различные травмы мышц в области малого таза во время родового процесса либо сильное снижение их поддерживающей функции. На протяжении всего периода вынашивания ребенка на тазовые мышцы оказывается повышенное давление и этот может вызывать их значительное ослабление. Результатом такого патологического процесса становится тот факт, что они уже не в состоянии оказывать поддержку не только тела детородного органа, но других органов. Опущение матки после родов, а также ее выпадение, может вызвать использование щипцов во время появления ребенка на свет, что сопровождается сильными повреждениями тазовых мышц и стенок влагалища.
• Опущение матки после родов также происходит в результате нарушения пациенткой простых правил безопасности в период восстановления и реабилитации. После родов опасно поднимать тяжелые предметы, поскольку это может спровоцировать опущение не только матки, но и других половых органов. После рождения ребенка организм настолько ослаблен, что многим женщинам запрещают поднимать на руки даже своего ребенка, поскольку это может быть слишком опасно и грозит различными осложнениями.

При такой болезни, конечно же, можно работать, однако, избегать тяжелых физических нагрузок на организм.

Кроме этого, можно выделить следующие причины, отвечающие на вопрос о том, почему происходит опущение и выпадение матки у женщин:

• травмы различного характера мышц брюшной полости и стенок влагалища в результате высоких физических нагрузок на организм;
• повышенный вес либо ожирение;
• нарушение работы пищеварительной системы, что часто вызывает длительные запоры;
• патологическое состояние мочеполовой системы и различные ее аномалии;
• снижение производства в организме женщин такого гормона, как эстроген.

Причины развития опущения матки и стенок влагалища довольно разнообразны, но вовремя климакса эта патология диагностируется именно как результат пониженного производства полового гормона. В своей книге «Психосоматика» доктор А. Менегетти говорит о том, что при полном психологическом изменении своего внутреннего состояния болезни могут покинуть человека самостоятельно без какого-либо лечения.

Симптоматика заболевания

Опущение матки после родов и в повседневной жизни часто диагностируется не сразу, поскольку симптомы проявляются в зависимости от стадии развития болезни. Иногда женщина обращается за помощью к специалистам совершенно с другими проблемами в области половых органов, и патология матки диагностируется совершенно случайно при обычном осмотре. Часто у женщин вызывают опасение некоторые симптомы, и при обращении к гинекологу при проведении ультразвукового исследования подтверждается неприятный диагноз.

При прогрессировании болезни половых органов у женщин признаки становятся ярко выраженными, и они просто не могу не привлечь внимание.

Можно выделить следующие симптомы опущения детородного органа в организме женщин:

• появление периодической боли, местом локализации которых становится нижняя часть живота;
• женщин постоянно мучает неприятное ощущение сдавленности стенок влагалища;
• опущение и выпадение передней стенки органа вызывает учащенное мочеиспускание;
• женщин мучают постные запоры, а после акта дефекации все равно остается чувство наполненности кишечника;
• нарушается менструальный цикл.

В том случае, если женщина начинает замечать у себя характерные симптомы, то следует обязательно показаться специалисту, поскольку последствия болезни половых органов могут быть непредсказуемыми.

Одним из неприятных явлений считается опущение задней стенки матки, что может спровоцировать и выпадение влагалища. Чем ниже происходит опущение задней стенки матки, тем вероятнее становится операция. Это связано с тем, что при опущении именно задней стенки матки процесс самовосстановления все менее вероятен.

Особенности лечения

Опущение шейки матки после родов и самого детородного органа нуждается в обязательном лечении и выбор того или иного метода определяется несколькими факторами:

• стадией развития патологии в организме женщин;
• присутствием других гинекологических заболеваний;
• возрастной категорией пациентки;
• наличием патологий в области кишечника и мочевой системы.

На сегодняшний день лечение женщин можно проводить как консервативным методом, так и хирургическим. Большинство специалистов считают, что основным эффективным методом лечения такой патологии является операция. Они единогласно утверждают тот факт, что только операция может избавить женщину от неприятной симптоматики.

Пессарий и ношение белья

В пожилом возрасте в том случае, если выпадение матки и стенок влагалища неполное, то женщинам назначается пессарий. Это устройство является своеобразной опорой для матки и не дает ей опускаться еще ниже. Пессарий представляет собой резиновое кольцо, которое вводится непосредственно во влагалище. Пессарий устанавливается таким образом, чтобы хорошо упереться в стенки влагалища и зафиксировать шейку матки на нужном уровне.

Несколько столетий назад для лечения гениталий в качестве пессария применялись вагинальные шарики, которые постепенно вытеснили маточные кольца.

Пессарий можно назначать не всем пациентам, поскольку существуют ограничения к его использованию. Обычно пессарий не рекомендуется носить в течение длительного времени, поскольку это может быть довольно опасно. В том случае, если пессарий находится в течение длительного времени во влагалище, то это может спровоцировать развитие пролежней и воспалительных процессов.

Пессарий является эффективным медицинским устройством, позволяющим поддерживать тело матки и стенки влагалища в необходимом положении.

Однако, пессарий требует соблюдения определенных гигиенических процедур со стороны женщин. Для того чтобы пессарий не вызвал развитие воспалительных процессов в области стенок матки, необходимо ежедневно проводить спринцевания растворами, приготовленными на основе ромашки либо фурацилина.

Специалист может показать, как можно устанавливать и извлекать пессарий, поэтому в последующем это можно будет делать самостоятельно. В том случае, если у женщины диагностировано незначительное опущение либо выпадение маки, то пессарий может устанавливаться только перед длительными прогулками, либо при выполнении физических упражнений.

На начальной стадии прогрессирования опущения матки и стенок влагалища можно носить специальное белье с поддерживающими конструкциями. Бандажные трусы – это белье с высокой талией, которое произведено из эластичного и прочного материала. Трусы выполнены таким образом, что позволяют женщине поддерживать органы малого таза и не вызывают при этом никаких неприятных ощущений. Лечебное белье одевается только на голое тело и благодаря своему материалу оно совершенно незаметно под одеждой.

Упражнения для лечения патологии

Одним из методов консервативной терапии являются специальные упражнения, которые необходимо делать ежедневно. Упражнения можно делать в положении стоя на полу либо держась за спинку стула. Такие лечебные упражнения рекомендуется делать на протяжении нескольких месяцев в зависимости от тяжести патологии, а также после удаления матки в результате проведенной операции.

Хороший эффект лечения такой болезни, как опущение либо выпадение матки, дают следующие упражнения:

• Необходимо лечь на пол, поднимать одновременно ноги до 90 градусов и медленно опускать их на пол.
• Для выполнения упражнения лечь на пол, поставить руки на пояс и делать ножницы.
• Можно делать в течение нескольких секунд упражнение велосипед, предварительно опустив тело на пол.
• Для выполнения упражнения животом лечь на пол и положить под него валик. После этого слегка приподнимать руки и ноги, и снова опускать их на пол;
• Встать на четвереньки на пол и периодически делать упражнения на выгибание спины.
• Выполнять периодические взмахи ногами, встав удобно на пол и поставив руки на пояс.
• Для выполнения упражнения лечь на пол и согнуть ноги в коленях, периодически наклоняя их в разные стороны.
• Лечь на пол и просто качать пресс.

Для выполнения упражнений Кегеля необходимо опуститься на пол, расслабиться и делать поочередное сжимание и разжимание стенок влагалища. Женщинам, входящим в группу риска, периодически рекомендуется выполнять специальные упражнения, которые позволяют справиться с такой патологией. Такие упражнения помогают восстановить состояние мышечно-связочного аппарата, которые отвечает за поддержку внутренних органов.

Отдельную категорию в занятиях по системе Кегеля занимают упражнения, в которых применяются специальные вагинальные шарики. Они позволяют укрепить связки тазовой области и научиться управлять мышцами интимных зон. Шарики выпускаются различного размера и соединены между собой шнурком. На конце такого соединения имеется петля, что позволяет вводить шарики во влагалище и беспрепятственно доставать их обратно.

Упражнения Кегеля, в которых используются такие шарики, позволяют восстановить мышцы интимных зон после родовой деятельности, а также учат контролировать недержание мочи. Перед введением во влагалище шарики обрабатываются специальным раствором и вставляются по одному, встав удобно на пол и подняв ногу. В первый раз необходимо удерживать шарики на протяжении нескольких минут, постепенно увеличивая это время.

Изменение положения матки называют пролапсом, опущением. В начальном периоде болезнь протекает скрыто и бессимптомно, но в будущем может стать причиной серьезных последствий. Какие симптомы и лечение опущения матки, чем опасно это заболевание.

Причины физиологического смещения

В норме у здоровой женщины матка расположена на равном расстоянии относительно стенок тазового кольца, прямой кишки, мочевого пузыря. Полый мышечный орган имеет достаточно хорошую физиологическую подвижность, положение может незначительно меняться с учетом наполняемости близлежащих мочевого пузыря и прямой кишки. На нормальное расположение органа также влияет и собственный тонус.

Пролапс – гинекологическая патология, при которой орган получает анатомо-физиологическое смещение от ослабившейся мускулатуры, фасций и связочного аппарата тазового дна.

Пациентка при возникшей патологии на начальных стадиях жалуется на ощущение давления, дискомфорт, тянущую болезненность в нижней трети брюшной полости. С развитием заболевания начинаются проблемы с мочеиспусканием, женщина обнаруживает большое количество патологических влагалищных выделений с примесью крови. Смещенный и опущенный орган может дать тяжелое осложнение – частичный, полный пролапс.

Когда орган продолжает опускаться, и болезнь прогрессирует, женщина испытывает физические, моральные страдания. Возможна полная потеря работоспособности.

Степени смещения

При полном или неполном опущении в патологический процесс вовлекаются близлежащие органы малого таза. Если вместе с маткой в процесс вовлекается передняя стенка влагалища, это называют цистоцеле, если задняя – ректоцеле.

Состояние пролапса органов таза классифицируется по трем степеням:

• При первой стадии патологии (опущение) матка частично смещается вниз, но шейка еще располагается во влагалищной полости. У пациентки жалоб нет, патология обнаруживается случайно, во время гинекологического осмотра.
• Вторая стадия – неполный (частичный) пролапс. Орган опущен во влагалищную полость, у входа во влагалище виднеется шейка.
• На третьей стадии тело и дно органа частично выходят за границы половой щели.
• На четвертой стадии (полное выпадение) влагалищные стенки полностью вывернуты наружу, стенки органа могут опуститься по уровню ниже, чем наружные репродуктивные органы. Тело с дном органа полностью выпячивается за границы половой щели.

Патологический процесс может вовлечь за собой кишечные петли, прямую кишку, мочевой пузырь. Смещение внутренних органов пальпируется врачом через стенки влагалища.

Причины смещения

По статистике заболевание чаще встречается у зрелых женщин от 35 до 55 лет (половина случаев), а в более молодом возрасте патологии подвержена каждая десятая.

Основная предпосылка изменения положения органа – слабость мышечного, связочного аппарата тазовых органов. У молодых женщин болезнь может спровоцировать нарушения анатомического строения органов таза (врожденные пороки), травматизация мышечных структур, затяжные депрессии и стрессы. Возможно опущение матки после родов.

Причины опущения:

• Оперативные вмешательства.
• Гормональный дисбаланс в сочетании с дисплазией соединительной ткани, чрезмерной физической нагрузкой в климактерическом периоде.
• Избыточная масса тела.
• Нарушения перистальтики кишечника (частые запоры).
• Хронический кашель.
• Аборты.
• Гормональная недостаточность.
• Многочисленные и длительные роды.
• Родовые травмы
• Новообразования злокачественной и доброкачественной природы органов малого таза.
• Неврологические заболевания, при которых нарушена иннервация мочеполовой диафрагмы.

В основном, чтобы развилось заболевание, одной причины недостаточно. Обычно опущение с выпадением органа — это результат воздействия нескольких неблагоприятных факторов.

Опущение матки после родов как осложнение одинаково встречается как после естественного родоразрешения, так и после кесарева сечения.

Симптомы начальной стадии

На начальных стадиях патология проходит бессимптомно. С прогрессированием заболевания, когда смешение усиливается, у пациентки появляются тянущая боль, чувство давления в нижней трети брюшной полости. Боль иррадиирует в область крестца, поясницы, пах. Женщина чувствует, что во влагалище есть инородное тело, сексуальные контакты становится дискомфортным и болезненным.

Следующими следуют одно из нарушений в менструальной сфере:

1. Гиперполименорея - обильные менструации с сохраненной периодичностью.
2. Альгодисменорея - менструации с постоянным болевым синдромом и сопровождающимися с нарушениями в работе кишечника и психоэмоциональными расстройствами.

Между месячными появляются обильные бели, иногда в них есть прожилки крови.

В начальной стадии пациентку начинает беспокоить дискомфорт во время движений.

Беременность при опущении матки, как правило, невозможна.

Опущение шейки матки – серьезное препятствие для здорового зачатия и вынашивания. Вероятность замирания, внутриутробной гибели плода достигает 95%.

Симптомы развившегося заболевания

К началу второй стадии в половине случаев присоединяются расстройства в урологической сфере: затруднения в мочеиспускании или частые мочеиспускания, застой в органах мочевыделительной системы. От хронического застоя развивается восходящее инфицирование сначала в нижних, а затем в верхних отделах: цистит, пиелонефрит. Женщина страдает от недержания мочи.

На второй и третьей стадии заболевания наблюдаются перерастяжения мочеточников и расширения почечно-лоханочной системы. Опущенная шейка подвержена травмированию, и риск развития онкологической патологии у женщины возрастает.

Из проктологических осложнений, которые встречаются в 30% случаях заболевания, женщину беспокоят запоры, колиты. Возможны недержания кала, газов.

Как выглядит выпавшая матка: блестящая или матовая, с трещинками или ссадинами. От травматизации во время ходьбы и сидения на выбухшей поверхности образуются изъязвления, пролежни. Раневые поверхности слизистой кровоточат и быстро инфицируются.

От застойных явлений в малом тазу слизистая оболочка становится цианотичной, на близлежащие ткани распространяется отечность.

Секс при опущении матки, как правило, невозможен: дискомфорт, боль, неприятные ощущения. При сексуальном контакте может случиться выворачивание влагалища, что может стать причиной сильнейшей психологической травмы у женщины.

Физиологический пролапс

К поздним срокам беременности опущение шейки матки – нормальное явление, которое указывает на скорое начало родовой деятельности. Органы малого таза готовятся рождению плода: подвигают его ближе к выходу, обеспечивая физиологичное положение для прохождения через родовые пути.

Физиологическое опущение шейки матки на поздних сроках беременности можно определить по следующим симптомам:

• Меняются контуры живота.
• Проходит пищеварительный дискомфорт.
• Ослабляется давление на диафрагму. Одышка уходит, женщине легче дышать.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Трудности при ходьбе.
• Нарушения сна.

Такие признаки опущения матки, если они появляются за три недели до предполагаемых родов, считаются нормой, не угрожают беременности и нормальному рождению ребенка.

Если патология обнаруживается в срок до 36 недель, то для предупреждения угрозы прерывания беременную госпитализируют на сохранение.

Диагностические мероприятия

Выпадение шейки матки и степень пролапса определяет гинеколог на осмотре. Перед тем, как лечить опущение матки, специалист учитывает жалобы, анамнестические данные (количество родов и абортов, сопутствующие заболевания, занятость тяжелым физическим трудом).

После влагалищного и прямокишечного исследования специалистом определяется степень смещения в малом тазу. На следующем этапе назначаются эндоскопическое и трансвагинальное ультразвуковое исследование. С помощью этих диагностических процедур врач устанавливает, насколько нарушено кровообращение и насколько нарушена работа смежных органов.

Чтобы определить причины выпадения матки, дополнительно назначаются:

1. Кольпоскопическое исследование.
2. Гистеросальпингоскопическое исследование.
3. Ультразвуковое исследование, компьютерная томография.
4. Бакпосев влагалищной флоры.
5. Посев мочи на бактериальную флору.
6. Экскреторное урографическое исследование.

Гинеколог назначает консультации смежных специалистов: проктолога, уролога, эндокринолога.

Женщину с подтвержденным диагнозом ставят на диспансерный учет.

Лечебные мероприятия

Выбор терапевтической тактики проходит с учетом степени выраженности, наличия сопутствующих патологий, возрастных и конституционных данных, сопутствующих сфинктерных нарушений в мочевом пузыре и прямой кишке.

Если наблюдается полное выпадение матки у пожилых женщин, оцениваются степени анестезиологического и хирургического риска.

По совокупным данным определяется выбор терапевтической тактики: хирургической или консервативной.

Консервативная терапия

Если при патологии нет нарушений в работе смежных органов, тело матки расположено выше половой щели, показана консервативная терапия. При лечении без операции при выпадении матки включены: гимнастика, массаж, использование специальных тампонов, пессариев. В консервативную терапию врач может включить специальную заместительную терапию, влагалищные лекарственные средства с метаболитами и эстрогенами.

Лечебная гимнастика

Для укрепления брюшной мускулатуры с мышцами тазового дна назначается лечебная гимнастика – комплекс упражнений Кегеля, Юнусова.

Методики позволяют предупредить причины и последствия опущения матки, и их можно использовать в домашних условиях. Курс гимнастики предупреждает недержание мочи и кала, половую дисфункцию, развитие геморроя. Состояния, при которых показана гимнастика:

• Тяжелые роды.
• Гинекологические травмы.
• Планирование беременности, подготовка к родам.
• Опущение матки после родов в начальной стадии.

В качестве профилактики гимнастический курс показан женщинам с врожденным слабым мышечным и связочным аппаратом, при избыточной массе тела.

Курс гинекологического массажа

Процедура может быть эффективной только в том случае, если будет выполнена высококвалифицированным специалистом. Задачи процедуры: укрепление мышечного и связочного аппарата органа, устранение незначительного пролапса, улучшение кровотока и лимфоотока. Гинекологический массаж дает шанс восстановиться нормальному положению матки без операции. Курс процедур улучает физическое и психоэмоциональное состояние, нормализует менструальный цикл и работу кишечника.

В среднем, процедура длится 15 минут. Курс лечения – от 15 до 20 процедур.

Гинекологический массаж должен проводить исключительно специалист. Для самостоятельного лечения процедура строго запрещена!

Акушерские пессарии

Что делать в пожилом возрасте при выпадении матки? Обычно возрастным пациенткам оперативное вмешательство противопоказано, и поэтому в качестве консервативных методов используются влагалищные пессарии.

Пессарий – акушерское приспособление, изготовленное в виде небольшого пластикового или силиконового кольца Их устанавливают по влагалищным стенкам для фиксации органов в физиологическом положении.

Пессарии также используют для лечения и профилактики выпадения матки в период беременности, при выпадении матки после родов.

Но у такого лечения есть свои минусы:

1. Неэффективно, если орган выпадает полностью.
2. Пессарии и тампоны могут стать причиной развития пролежней.
3. Требуют регулярной дезинфекции.
4. Требуют регулярного посещения врача.
5. Устанавливать и извлекать пессарий должен только врач.

Использование пессариев требует ежедневных спринцеваний из отвара ромашки, фурацилина, розового раствора марганца.

Два раза в месяц женщина должна посещать специалиста.

Домашнее лечение

На начальных стадиях заболевания, когда матка опущена частично, лечащим врачом может быть назначен курс приема травяных настоев.

Какие травы используются для лечения матки народными средствами:

• Настойка из корней астрагала.
• Травяной сбор из яснотки белой, цветков липы, корней ольхи, мелиссы.
• Настой айвы.
• Травяной сбор из зверобоя, календулы, кровохлебки.

Для того, чтобы курс лечения в домашних условиях был эффективным, фитотерапия обязательно дополняется гимнастикой.

Хирургическое лечение

При опущении матки операция неизбежна, если консервативные методы вылечить патологию оказались неэффективными.

Возможные методы хирургического вмешательства:

1. Пластическая операция с укреплением мышечного аппарата. Показания: выпадение матки у женщин, планирующих родить; опущение матки после родов.
2. Операция по укреплению и укорачиванию мышечного и связочного аппарата, последующая фиксация к маточной стенке. Показания: неполное выпадение матки.
3. Операция по укреплению мышечно-связочного аппарата с последующим круговым сшиванием.
4. Операция по фиксации к близлежащим органам (к крестцу, лобковой кости, тазовому связочному аппарату). Показания: полное впадение шейки матки.
5. Операция с сужением просвета влагалищной стенки. Показания: выпадение шейки матки у возрастных пациенток.
6. Полное хирургическое удаление органа.

После оперативного лечения опущения матки наступает восстановительный период, который длится два месяца.

Чтобы избежать осложнений и предупредить повторный пролапс матки, пациентке в этом периоде рекомендуется:

• Полностью исключить половые контакты.
• Исключить физические нагрузки, поднятие тяжестей.
• Исключить ванны, для гигиенических процедур использовать душ.
• Не пользоваться тампонами.

Пациенткам с диагнозом выпадение матки лечение хирургическим методом дополняют курсом консервативной терапии: гимнастику, специальное диетическое питание, корректировку образа жизни с исключением физических нагрузок, соблюдение питьевого режима.

Прогноз

Благоприятным прогноз может быть только в том случае, если женщина вовремя обратилась к врачу и полностью прошла квалифицированную терапию. Если раньше считалось, что пролапс и зачатие – несовместимые понятия, то в современной гинекологии считается, что при этой патологии можно забеременеть и выносить плод. Главное: чем раньше диагностировано выпадение шейки матки, тем легче проходит лечебный и восстановительный процесс.