Этамзилат эском инструкция по применению в ампулах. Лекарственный справочник гэотар

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

ЭТАМЗИЛАТ

Торговое название

Этамзилат

Международное непатентованное название

Этамзилат

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 12,5 %

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество - этамзилат 125 мг,

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, натрия сульфит безводный, динатрия эдетат (Трилон Б), вода для инъекций.

Описание

Прозрачная, бесцветная или со слегка кремоватым оттенком жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Гемостатики. Витамин К и другие гемостатики. Прочие системные гемостатики. Этамзилат.

Код АТХ B02B X01.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После внутривенного (в/в) или внутримышечного (в/м) введения Этамзилата в дозе 500 мг концентрация его в плазме крови через 1 час составляет 30 мкг/мл. Гемостатический эффект при в/в введении Этамзилата наступает через 5-15 минут, максимальный эффект - через 1-2 часа, действие продолжается 4-6 часов. При в/м введении гемостатический эффект наступает через 30-60 минут. Период полувыведения после в/в применения составляет 1,9 часа, после в/м - 2,1 часа. С белками плазмы крови связывается 95 % введенного препарата. Этамзилат не метаболизируется и выводится из организма в неизмененном виде преимущественно с мочой (> 80 %), частично выводится с желчью и калом.

Фармакодинамика

Препарат обладает гемостатическим эффектом. Кровоостанавливающее действие обусловлено усилением взаимодействия между эндотелием и тромбоцитами, что способствует адгезии и агрегации тромбоцитов, и, в конечном счете, приводит к остановке или уменьшению кровотечения. Этамзилат стимулирует образование тромбоцитов и выход их из костного мозга, ускоряет образование тканевого тромбопластина, способствует увеличению скорости образования первичного тромба в месте поражения и усилению его ретракции. Этамзилат усиливает образование в стенке капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах и улучшает микроциркуляцию. На фоне лечения Этамзилатом восстанавливаются патологически измененные показатели гемостаза.

Показания к применению

Профилактика и остановка кровотечений при оперативных вмешательствах:

В оториноларингологии (тонзилэктомия, микрохирургические операции на ухе)

Офтальмологии (кератопластика, удаление катаракты, противоглаукомные

операции)

В стоматологии (удаление кист, гранулем, экстракция зубов)

В урологии (простатэктомия)

В хирургии (операции на хорошо васкуляризованных органах и тканях)

В гинекологии

В травматологии

В экстренных случаях при легочных, кишечных кровотечениях

Метро- и меноррагии при фибромах

Диабетические ангиопатии

Геморрагические диатезы (в том числе в экстренных случаях)

Способ применения и дозы

Этамзилат применяют внутривенно, внутримышечно, субконъюнктивально или ретробульбарно. С профилактической целью взрослым препарат вводят внутривенно или внутримышечно за 1 час до операции по 0,25-0,5 г (2-4 мл 12,5 % раствора). При необходимости во время операции вводят внутривенно в дозе 2-4 мл 12,5 % раствора. При опасности послеоперационного кровотечения вводят с профилактической целью 4-6 мл 12,5 % раствора в сутки. В лечебных целях, в экстренных случаях, взрослым Этамзилат вводят внутривенно или внутримышечно (2-4 мл 12,5% раствора), а затем по 2 мл через каждые 4-6 часов. При лечении метроррагий и меноррагий Этамзилат назначают по 0,25 г (2 мл 12,5 % раствора) парентерально через каждые 6-8 часов в течение 5-10 дней, а в дальнейшем - по 0,25 г (2 мл 12,5 % раствора) парентерально 2 раза в день в период кровотечения и 2-х последующих циклов.

При диабетических ангиопатиях взрослым Этамзилат назначают внутримышечно (10-14 дней) по 2 мл 2 раза в день.

Субконъюнктивально или ретробульбарно (кератопластика, удаление катаракты, операции при глаукоме и др.) вводят 1 мл 12,5 % раствора.

Детям, включая новорожденных, при тяжелых геморрагиях препарат вводят однократно внутривенно или внутримышечно по 0,5-2 мл с учетом массы тела (10-15 мг/кг).

Можно применять раствор для инъекций местно: стерильный тампон, пропитанный препаратом, прикладывают к ране.

Максимальная разовая доза для взрослых составляет 4мг (0,5г), суточная 14мг (1,75г).

Побочные действия

Головная боль, головокружение

Снижение артериального давления, ощущение тяжести в области сердца

Гиперемия лица, парестезии нижних конечностей

Аллергическая сыпь

Аллергические реакции (кожные высыпания, анафилактический шок, опасные для жизни приступы астмы)

Боль в спине

Тошнота, горечь во рту, эпигастральная боль, диарея

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату

Геморрагии, вызванные антикоагулянтными средствами

Тромбозы или эмболии в анамнезе

Период лактации

Бронхиальная астма

Гемобластоз у детей (лимфатическая и миелоидная лейкемия, остеосаркома)

Острая порфирия

Лекарственные взаимодействия

Раствор Этамзилата нельзя смешивать в одном шприце с другими препаратами. При совместном применении с реополиглюкином полностью ингибируются эффекты обоих препаратов. При необходимости внутривенного капельного введения препарата, Этамзилат добавляют к раствору глюкозы или физиологическому раствору натрия хлорида.

Особые указания

Требуется соблюдать осторожность у пациентов с тромбозом или тромбоэмболией в анамнезе. При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, необходимо использовать специфические антидоты. Этамзилат назначают только как вспомогательное средство и, главным образом, при нарушениях тромбоцитарно- сосудистого компонента гемостаза. Препарат не эффективен у пациентов с тромбоцитопенией.

С осторожностью назначают пациентам с нарушениями сердечного ритма и стенокардией напряжения.

Этамзилат содержит сульфиты, по причине чего требуется так же соблюдать осторожность при введении его больным с бронхиальной астмой и аллергией.

В случае возникновения аллергических реакций лечение следует немедленно прекратить

Беременность

Применение Этамзилата при беременности возможно только в том случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Во время терапии следует с осторожностью заниматься опасными видами деятельности, требующими быстроты двигательных и психических реакций (в т.ч. вождение автомобиля), так как препарат может вызывать преходящие головокружение или снижение артериального давления.

Передозировка

Данных о передозировке препарата нет. Побочные эффекты имеют преходящий характер и не требуют принятия специальных мер.

Форма выпуска и упаковка

По 2 мл препарата разливают в ампулы из стекла.

По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и скарификатором или диском ре-жущим керамическим помещают в пачку из картона.

Одна таблетка лекарственного средства содержит натрия этамзилата 0,25 г и вспомогательные вещества.

Раствор для инъекций содержит этамзилата 0,125 на 1 мл + вспомогательные вещества (вода для инъекций, дисульфит натрия, эдетат динатрия, безводный сульфит натрия ).

Форма выпуска

Таблетки выпуклые круглые, упаковки по 50 и 100 штук.

Раствор для инъекций в ампулах, не имеет цвета, прозрачный или немного желтый. Упаковки по 1 ,2 или 10 ампул.

Фармакологическое действие

Ангиопротектор, гемостатик .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат активирует образование тромбопластина и мукополисахаридов , тем самым проявляя гемостатическую активность .

Нормализует скорость свертывания крови, повышает устойчивость и эластичность стенок , улучшает процессы микроциркуляции даже в самых мелких сосудах и капиллярах.

Примечательно, что лекарство никак не влияет на протромбиновый индекс и не способствует образованию . Если вводить средство внутривенно, то эффект наступает в течение 10 минут, после укола и длится до шести-восьми часов.

Показания к применению

От чего таблетки?

Таблетки Этамзилат назначают:

  • при различного происхождения;
  • при ;
  • при месячных;
  • при оперативных вмешательствах;
  • в стоматологии, офтальмологии, урологии, хирургии и гинекологии ;
  • при травмах и капиллярных кровотечениях ;
  • полименорее ;
  • диабетической ангиопатии ;
  • геморрагическом диатезе.

Часто препарат назначают при обильных месячных, для снижения кровопотери и предупреждения возникновения анемии .

Противопоказания

  • тромбоэмболия ;
  • геморрагия на фоне приема антикоагулянтов .

Побочные действия

  • тяжесть в желудке;
  • пониженное ;

Инструкция по применению Этамзилата (Способ и дозировка)

Дозировку, способ введения и длительность лечения должен определять врач.

Согласно инструкции на Этамзилат в таблетках, препарат назначают внутрь по 0,25-0,5 г (одна-две таблетки), распределив на 3 или 4 приема. Для детей суточная доза – 10-15 мг на один кг веса, распределяется на 3 приема.

Этамзилата натрия в растворе для инъекций используют в виде уколов (внутримышечно, внутривенно ) ретробульбарно или же подконъюктивально , в зависимости от показаний.

Суточная доза – 0,125-0,25 грамм (на 3-4 применения), максимальная разовая – 0,75 г (парентерально – до 0,375 г). Возможно наружное применение. Тампон, вымоченный в препарате накладывают на рану.

Применяется средство и в ветеринарной практике. Дозировка для кошек составляет 0,1 мл на кг веса животного, уколы как правило, делают два раза в день.

Передозировка

Нет данных о случаях передозировки.

Взаимодействие

Не следует смешивать в одном шприце с иными лекарственными средствами.

Условия продажи

Требуется рецепт на латинском либо другом языке.

Условия хранения

В темном, недоступном детям месте, прохладном.

Срок годности

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Этамзилат при беременности и лактации

При беременности препарат назначают с собой осторожностью. Лекарство противопоказано в первом триместре беременности.

Отзывы об Этамзилате

Отзывы на таблетки хорошие. Препарат быстро и надолго останавливает кровотечение. Особенно часто им пользуются при обильных выделениях при менструации.

Цена Этамзилата (где купить)

Цена Этамзилата в таблетках порядка 104 рублей за 50 штук.

Ампулы Этамзилата натрия для инъекций (2 мл) стоят примерно 84 рублей за 10 штук.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина

ЗдравСити

    Этамзилат раствор для в/в и в/м введ. 125мг/мл 2мл 10 шт. Северная Китайская Фарм.Корпорация Лтд

Аптека Диалог

    Этамзилат (амп. 12,5% 2мл №10) North China Pharma

Содержание

Кровоостанавливающий препарат Этамзилат применяется для профилактики и лечения кровотечений в хирургии, гинекологии, других медицинских отраслях. Назначается женщинам при нарушениях менструального цикла, для снижения обильных кровопотерь во время менструации. Назначение средства и подбор его лекарственной формы, независимо от диагноза и симптоматики, должны производиться лечащим врачом.

Инструкция по применению Этамзилата

Гемостатическое (кровоостанавливающее) средство Этамзилат характеризуется ангиопротекторным, проагрегантным действиями. Препарат стимулирует увеличение скорости развития тромбоцитов и их выход из костного мозга. Используется для остановки и профилактики капиллярных и паренхиматозных кровотечений, диапедезных кровоизлияний, в хирургии, гинекологии, офтальмологической, стоматологической, урологической и отоларингологической практике при проведении оперативных вмешательств.

Гемостатическое действие препарата Этамзилат обусловлено формированием тромбопластина на месте повреждения сосуда и снижением образования в стенках сосудов простациклина, что приводит к остановке или уменьшению кровотечения. Антигиалуронидазная активность основного компонента препятствует разрушению мукополисахаридов стенок капилляров, повышает их резистентность и уменьшает хрупкость. Прием препарата не оказывает сосудосуживающего действия, не способствует тромбообразованию.

Состав и форма выпуска

Препарат Этамзилат выпускается в двух лекарственных формах – таблетках для приема внутрь и растворе для внутримышечных или внутривенных инъекций. Таблетки белого цвета выпуклой формы содержат по 250 мг основного действующего вещества (этамзилата натрия) и вспомогательные компоненты (дигидрат гидрофосфата натрия, натрия метабисульфит, повидон, картофельный крахмал, стеарат кальция). Фасуются в блистеры по 50 или 100 штук.

Раствор для инъекций Этамзилат представляет собой прозрачную бесцветную или чуть окрашенную в желтый цвет жидкость. Фасуется в ампулы по 2 мл, по 1,2 или 10 ампул в упаковке. Содержание активных и вспомогательных компонентов раствора:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент препарата – этамзилат натрия – способствует образованию мукополисахаридов и тромбопластина, обеспечивая гемостатическую активность средства. Прием лекарства способствует нормализации скорости свертывания крови, повышению эластичности и устойчивости капиллярных стенок, снижению их проницаемости, улучшению процессов микроциркуляции. При этом не изменяется протромбиновое время (время свертываемости крови), восстанавливается нормальная адгезия тромбоцитов (скорость склеивания), не проявляется гиперкоагуляционный эффект.

При внутривенном или внутримышечном введении терапевтическое действие начинается спустя 10 минут, максимальный эффект наступает спустя 2 часа при продолжительности действия от 4 до 6 часов. При пероральном приеме скорость наступления положительной динамики ниже, при этом показатели гемостатики лучше. Независимо от способа применения, около 72% принятой дозы выделяется с желчью, выводится с мочой на протяжении суток после приема.

Показания к применению

Препарат используется для лечения или профилактики капиллярных кровотечений при оперативных вмешательствах либо при экстренных случаях и заболеваниях с сопутствующей симптоматикой (риском развития кровотечения). Показаниями к применению являются:

  • диабетическая ангиопатия;
  • геморрагическая диабетическая ретинопатия;
  • геморрагический диатез;
  • синдром Виллебранда-Юргенса;
  • геморрагический васкулит;
  • диапедез;
  • гематурия;
  • полименорея (менструации с обильной кровопотерей, нарушения менструального цикла).
  • оперативные вмешательства в оториноларингологии (тонзиллэктомия, микрохирургические операции на ухе);
  • офтальмологические операции (противоглаукоматозные операции, операции на сетчатке);
  • стоматологические операции (удаление кист, гранулем, экстракция зубов);
  • урологические операции;
  • гинекологическая практика (при операциях на обильно кровоснабжаемых тканях)
  • при острых кишечных или легочных кровотечениях.

Способ применения и дозировка

Длительность курса лечения с применением препарата Этамзилат, схема и форма приема, объем разовой и суточной дозы определяются лечащим врачом в зависимости от диагноза и симптоматики. Дозировка, рекомендованная инструкцией по применению, составляет:

  • при приеме внутрь: по 250-500 мг 3-4 раза за сутки (разовую единовременную дозу для приема внутрь увеличивают до 750 мг при соответствующих показаниях);
  • внутримышечно или внутривенно: по 125-250 мг, 3-4 инъекции за сутки;
  • для парентерального введения: до 375 мг;
  • в детском возрасте: 10-15 мг/кг в сутки, 3 инъекции в сутки, в равных дозах.

Пероральный прием препарата назначают для лечения и профилактики кровотечений при диабетических микроангиопатиях и диатезах. Этамзилат при обильных месячных и для лечения нарушений цикла также рекомендуется к приему внутрь. Возможные схемы лечения:

  • Метро- и меноррагии во время менструации и лечения дисфункциональных маточных кровотечений – по 0,5 г один раз в 6 часов, курс лечения – 5-12 дней. Профилактически – по 1 таблетке 4 раза за сутки в дни кровотечений, и в течение двух следующих за ними дней цикла.
  • Диабетическая ангиопатия – 1-2 таблетки 2-3 раза за сутки, продолжительность лечения 2-3 месяца.
  • Профилактика риска послеоперационных кровотечений – 6-8 таблеток за сутки при равномерном распределении доз на каждый прием в течение 24 часов.

Этамзилат в ампулах

Уколы Этамзилат применяют для профилактики кровотечений до и после оперативного вмешательства при соответствующих показаниях (2-4 мл внутримышечно или внутривенно, за час до операции). При существовании риска послеоперационного кровотечения назначают 4-6 мл за сутки. Возможные схемы применения:

  • геморрагический диатез – 1,5 г, по одной инъекции за сутки, продолжительность курса 5-14 дней;
  • в офтальмологии – 0,125 г (1 мл раствора) субконъюнктивально или ретробульбарно;
  • в ветеринарной практике – 0,1 мл на каждый килограмм веса животного 2 раза за сутки.

Этамзилат при беременности

При беременности Этамзилат назначают с осторожностью. Не рекомендуется применение в период первого триместра. При появлении кровянистых выделений или угрозе выкидыша на более поздних сроках применяют в сочетании с Прогестероном при постоянном контроле свертываемости крови. Назначение должен произвести врач, ведущий беременность, самолечение может привести к негативным последствиям для здоровья матери или плода.

Лекарственное взаимодействие

Недопустимо смешивание раствора Этамзилат в одном шприце с другими медицинскими препаратами. При параллельной терапии с фармацевтической группой декстранов, при введении препарата дозировкой 10 мг/кг за один час до их приема возможно снижение антиагрегантного действия; введение после не оказывает выраженного гемостатического действия. Допустимо совместное применение с аминокапроновой кислотой, менадионом натрием бисульфитом.

Побочные действия и передозировка

Курс лечения с применением средства Этамзилат в большинстве случаев хорошо переносится при соблюдении схемы лечения, суточной дозировки. Случаев передозировки не зарегистрировано, при осложненных кровотечениях, вызванных передозировкой антикоагулянтами, показано использование специфических антидотов. Возможные побочные эффекты приема препарата:

  • чувство дискомфорта или жжения в области груди;
  • изжога;
  • боли в желудке;
  • анемия;
  • снижение внутричерепного давления;
  • гиперемия кожи лица;
  • головная боль и головокружение;
  • артериальная гипертензия;
  • понижение систолического артериального давления;
  • парестезия кожных покровов (онемение, ощущение покалывания) нижних конечностей.

Противопоказания

Назначение препарата Этамзилат не показано при заболеваниях и состояниях с сопутствующим повышенным тромбообразованием. К противопоказаниям к приему инструкция по применению относит:

  • тромбоэмболию;
  • тромбозы;
  • геморрагию на фоне приема антикоагулянтов;
  • повышенную свертываемость крови;
  • острую порфирию;
  • бронхиальную астму;
  • гемобластоз у детей;
  • повышенную чувствительность к компонентам препарата.

Условия продажи и хранения

Этамзилат отпускается в аптеках по рецептурному назначению врача. Хранить средство необходимо в недоступном для детей, темном месте, при температуре не выше 25°С. Срок хранения – два года с даты, указанной на упаковке.

Аналоги

Единственным зарегистрированным полным структурным аналогом лекарственного средства Этамзилат является Дицинон. При появлении побочных эффектов или выявлении индивидуальной непереносимости замена производится лечащим врачом на одно из следующих лекарств:

  • Дицинон;
  • Викасол;
  • Эзелин;
  • Метилэргобревин;
  • Тахокомб;
  • Импедил;
  • Гордокс;
  • Транексам;
  • Алтодор.

Цена Этамзилата

Купить препарат Этамзилат можно в аптеке или на специализированных интернет-ресурсах, оформив доставку на дом. Средняя стоимость всех форм выпуска.

Этамзилат-Эском способствует уменьшению интенсивности кровотечения. Преимуществом данного препарата является минимальное количество противопоказаний. Стоит лекарство недорого, при этом характеризуется высокой эффективностью.

Этамзилат

АТХ

Формы выпуска и состав

В продаже представлен препарат в виде раствора для инъекций. Жидкое вещество предназначено для выполнения уколов внутримышечно и внутривенно. В качестве активного компонента выступает одноименное соединение.

Таблетки

Препарат не выпускается в такой форме. В таблетках можно приобрести аналог другого производителя - Этамзилат (Северная Китайская Фармацевтическая Корпорация Лтд).

Раствор

Дозировка действующего вещества в 1 мл - 125 мг. Прочие компоненты:

  • натрия эдетата дигидрат;
  • натрия дисульфит;
  • натрия сульфит безводный;
  • вода д/и.

Препарат в такой форме выпускается в картонных пачках, содержащих ампулы (2 мл) по 5, 10 и 20 шт. Общее количество этамзилата в 1 ампуле - 250 мг.

Фармакологическое действие

Основные свойства препарата: гемостатическое, ангиопротекторное. Благодаря этамзилату снижается интенсивность негативного влияния на сосуды. Фармакологическое действие основано на восстановлении сосудистых стенок. Необходимый результат получают путем нормализации уровня содержания аскорбиновой кислоты. Вместе с тем проявляется антигиалуронидазная активность. Под воздействием этамзилата отмечается замедление разрушения мукополисахаридов. Одновременно ускоряется процесс их выработки.

При терапии возрастает устойчивость капилляров к внешним и внутренним негативным факторам. Стабилизируется естественный уровень проницаемости их стенок. Эти факторы способствуют нормализации кровообращения на пораженных участках. Биологические жидкости менее интенсивно выходят за пределы кровеносных сосудов, при этом снижается риск развития отечности, болей.

Гемостатическое свойство проявляется за счет ускорения образования первичного тромба во время кровотечения. При этом уровень фибриногена остается прежним. Преимуществом препарата является отсутствие способности влиять на процесс коагуляции. Снижение интенсивности кровотечения происходит не за счет сосудосуживающего действия, что позволяет избежать ряда проблем, в числе которых - нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Гемостатическое действие средства обусловлено угнетением процесса выработки простациклина в клетках эндотелия сосудов. Благодаря этому адгезия форменных элементов усиливается. Они более интенсивно задерживаются на стенках сосудов, что способствует образованию тромбов, т. к. постепенно уменьшается просвет вен. Дополнительно к тому усиливается агрегация тромбоцитов. В результате кровотечение останавливается быстрее. Понижается и склонность организма к кровоточивости.

Еще этамзилат влияет на свойства крови, показатели системы гемостаза. При терапии отмечается нормализация времени кровотечения. Преимуществом препарата является способность действовать избирательно. Так, во время лечения оказывается влияние лишь на патологически измененные показатели. Параметры, которые соответствуют норме, не меняются.

Полученный терапевтический эффект сохраняется в течение длительного периода - от 5 до 8 дней. Активность этамзилата напрямую зависит от дозировки. На начальном этапе терапии действие препарата усиливается после повторного применения. Когда лечение оканчивается, полученный эффект начинает постепенно ослабевать.

Фармакокинетика

Отмечается высокая скорость действия рассматриваемого гемостатического средства. При введении раствора внутривенно положительные изменения в показателях системы гемостаза происходят уже через 15 минут. При внутримышечном введении лекарство начинает действовать спустя более длительный отрезок времени.

Этамзилат быстро абсорбируется. Причем антигеморрагическое средство не имеет свойства активно связываться с белками плазмы. Действующее вещество выводится быстро. Уже через 5 минут после внутривенной инъекции начинается процесс эвакуации этамзилата из организма. Период полувыведения компонентов занимает 4 часа.

Для чего назначают Тамзилат-Эском?

Рассматриваемое средство используется в разных направлениях медицины: стоматологии, гинекологии, урологии, офтальмологии и др. Показанием к применению является и оперативное вмешательство. Распространенные патологические состояния, при которых назначают данное лекарство:

  • внутричерепные разрывы и повреждения сосудов;
  • кровотечения вследствие травмирования;
  • внутричерепное нетравматическое кровоизлияние;
  • носовое кровотечение, если у пациента диагностирована гипотония;
  • кровоточивость на фоне диабетической микроангиопатии;
  • кровотечениях с локализацией очага поражения в легких, кишечнике, почках;
  • геморрагический диатез, включая патологические состояния, вызванные болезнями Верльгофа, Виллебранда-Юргенса.

Противопоказания

Ограничений при использовании данного средства немного:

  • непереносимость индивидуального характера любого компонента в составе;
  • применение в качестве монотерапии при проявлениях геморрагии, вызванной приемом антикоагулянтов;
  • гемобластоз у пациентов младше 18 лет;
  • выраженные изменения свойств крови: развивающаяся тромбоэмболия, тромбозы.

Как принимать Этамзилат-Эском?

Раствор вводят внутривенно или внутримышечно. От способа доставки лекарственного вещества зависит скорость появления положительных изменений состояния организма. Инструкция по применению и режим дозирования для большинства случаев:

  • раствор вводится по 120-250 мл разово;
  • кратность выполнения инъекций: 3-4 раза в день.

Суточное количество препарата составляет 375 мг. Детская доза рассчитывается с учетом соотношения: 10-15 мг/кг веса тела. В результате получают суточное количество препарата. Его необходимо разделить на 3 равные дозы. Лекарство в указанном количестве применяют с одинаковыми промежутками.

Раствор может использоваться наружно, например, при повреждении целостности кожи конечностей при падении, если появилось кровотечение. В этом случае стерильный тампон смачивают жидким веществом и накладывают на рану.

Препарат может использоваться для лечения при большинстве патологических состояний, сопровождающихся кровоточивостью. Этамзилат назначают для профилактики и терапии осложнений во время проведения и после операций. В офтальмологии средство используется в качестве глазных капель при различных заболеваниях, например, с целью терапии кровоизлияния в сетчатку.

Схема лечения может быть разной в зависимости от патологического состояния:

  • перед выполнением хирургического вмешательства применяют увеличенные дозы средства (250-500 мг), а когда возрастает риск развития осложнений, то в процессе проведения операции дополнительно вводят такое же количество раствора;
  • в качестве профилактической меры с целью предупреждения возникновения тяжелых побочных эффектов после операции назначают 500-750 мг;
  • кровотечение в тканях легких: по 500 мг препарата в сутки на протяжении 5-10 дней;
  • нарушение менструального цикла, сопровождающееся увеличением выделений: по 500 мг в сутки, средство рекомендуется использовать и при последующих 2 циклах;
  • детям во время операции, когда есть риск развития осложнений, вводят количество препарата, которое определяется на основании массы тела с помощью соотношения: 8-10 мг/кг веса;
  • диабетическая микроангиопатия: по 250-500 мг трижды в день, альтернативная схема основана на применении по 125-250 мг препарата 2 раза в сутки, продолжительность курса - не более 3 месяцев.

Сколько дней?

Длительность лечения существенно варьируется, т. к. схема терапии подбирается в индивидуальном порядке. Продолжительность курса изменяется и составляет от 5 дней до 3 месяцев.

При сахарном диабете 1 типа

Препарат применяется при таком диагнозе, но количество средства определяется в индивидуальном порядке, т. к. важно учесть стадию развития патологии, состояние организма.

Побочные действия Этамзилата-Эском

Есть риск уменьшения артериального давления при терапии данным препаратом.

Желудочно-кишечный тракт

Изжога, чувство тяжести в подложечной области, нарушение стула.

Органы кроветворения

Изменение концентрации триглицеридов, креатинина, мочевой кислоты, лактата, холестерина. Редко развиваются такие патологические состояния: тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.

Центральная нервная система

Головная боль, головокружение.

Со стороны мочевыделительной системы

Отсутствуют.

Аллергии

Зуд, сыпь, отечность, нарушение дыхания, крапивница.

Особые указания

Прием рассматриваемого средства на фоне заболеваний, сопровождающихся изменением свертываемости крови, проводится при условии, что будут назначены лекарства, устраняющие дефицит веществ, которые оказывают влияние на систему свертываемости крови.

Из-за риска снижения давления пациенты с гипотонией должны применять препарат с осторожностью.

Высокая вероятность возникновения аллергии обусловлена присутствием в составе сульфитов. При появлении признаков негативной реакции терапию нужно прервать.

Исследования влияния препарата на способность организма концентрировать внимание не проводились. Значит, при управлении автомобилем нужно соблюдать осторожность, если принимается средство на основе этамзилата.

Применение при беременности и в период лактации

Отсутствуют жесткие противопоказания к использованию лекарства во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Однако следует проявлять осторожность в 1 триместре, наблюдая за изменениями в состоянии организма. Этамзилат нужно применять, если положительные эффекты превосходят по степени интенсивности вероятный вред, который может быть нанесен плоду.

Совместимость с алкоголем

Не следует комбинировать рассматриваемое средство и спиртосодержащие напитки.

Передозировка

Случаи возникновения негативной реакции при увеличении дозы не зафиксированы. Однако, если во время лечения Этамзилатом-Эском разовьются побочные эффекты, проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

Когда рассматриваемое лекарство применяется перед введением декстранов, отмечается снижение эффективности последних. Если этамзилат поступает в организм после использования декстранов, уменьшается интенсивность гемостатического действия данного вещества.

Раствор рассматриваемого препарата не назначается вместе с тиамином (витамином В1).

Если возникла острая необходимость одновременного применения с декстранами, этамзилат вводится в первую очередь.

Аналоги

Действенные заменители, которые назначают вместо рассматриваемого средства:

  • Этамзилат;
  • Дицинон.

Лекарственная форма:   раствор для инъекций и наружного применения Состав: 1 мл препарата содержит:

активное вещество: этамзилат 125,0 мг;

вспомогательные вещества: натрия дисуль­фит 2,5 мг, натрия сульфит 1,0 мг, дина­трия эдетат 0,5 мг, вода для инъекций до 1,0 мл.

Описание: Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость. Фармакотерапевтическая группа: гемостатическое средство АТХ:  

B.02.B.X.01 Этамзилат

Фармакодинамика:

Гемостатическое средство; оказывает также ангиопротекторное и проагрегантное действие. Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Гемостатическому действию, обусловленному активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов и снижением образования в эндотелии сосудов простациклина (PgI 2), способствует повышению адгезии и агрегации тромбоцитов, что, в конечном счете, приводит к остановке или уменьшению кровоточивости. Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияет на концентрацию фибриногена и протромбиновое время. Дозы более 2-10 мг/кг не приводят к большей выраженности эффекта. При повторных введениях тромбообразование усиливается.

Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует разрушению и способствует образованию в стенке капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, снижает их хрупкость; нормализует проницаемость при патологических процессах.

Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию.

Не обладает гиперкоагуляционными свойствами. Не оказывает сосудосуживающего действия.

Восстанавливает патологически измененное время кровотечения. На нормальные параметры системы гемостаза не влияет.

Гемостатический эффект при внутривенном (в/в) введении этамзилата наступает через 5-15 мин, максимальный эффект проявляется через 1-2 ч. Действие продолжается в течение 4-6 ч, затем в течение 24 ч постепенно ослабевает; при внутримышечном (в/м) введении эффект наступает несколько медленнее.

После курсового лечения эффект сохраняется в течение 5-8 сут, постепенно ослабевая. Фармакокинетика:

Хорошо абсорбируется при в/м введении. Терапевтическая концентрация в крови - 0,05-0,02 мг/мл. Равномерно распределяется в различных органах и тканях (зависит от степени их кровоснабжения). Слабо связывается с белками плазмы и форменными элементами крови. Быстро выводится из организма, главным образом - почками (в неизмененном виде), а также с желчью. Время полувыведения (Т 1 / 2 ) после в/м введения - 2,1 ч, после в/в - 1,9 ч. Через 5 мин после в/в введения почками выделяется 20-30% введенного препарата, полностью выводится через 4 ч.

 Показания:

Профилактика и остановка кровотечений: паренхиматозные и капиллярные кровотечения (в т.ч. травматическое, в хирургии при операциях на сильно васкуляризированных органах и тканях, при оперативных вмешательствах в стоматологической, урологической, офтальмологической, оториноларингологической практике, кишечное, почечное, легочное кровотечения, метро- и меноррагии при фибромиоме и др.), вторичные кровотечения на фоне тромбоцитопении и тромбоцитопатии, гипокоагуляция, гематурия, внутричерепное кровоизлияние (в т.ч. у новорожденных и недоношенных детей), носовые кровотечения на фоне артериальной гипертензии, кровотечения, обусловленные приемом лекарственных средств, геморрагический диатез (в том числе болезнь Верльгофа, Виллебранда-Юргенса, тромбоцитопатия), диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторное кровоизлияние в сетчатку, гемофтальм).

 Противопоказания:

Гиперчувствительность, тромбоз, тромбоэмболия, острая порфирия, беременность, период лактации.

 С осторожностью:

При кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов. Необходима осторожность (несмотря на отсутствие индукции тромбообразования) при назначении этамзилата больным тромбозами или тромбоэмболиями в анамнезе.

 Способ применения и дозы:

Внутривенно и внутримышечно. В офтальмологической практике - ретробульбарно. Раствор для инъекций можно применять наружно - стерильный тампон, пропитанный препаратом, накладывают на рану.

Взрослым: при оперативных вмешательствах профилактически вводят внутривенно или внутримышечно за 1 ч до операции - 0,25-0,5 г. При необходимости - 0,25-0,5 г внутривенно во время операции и профилактически - 0,5-0,75 г внутривенно или внутримышечно равномерно 3-4 раза в течение суток - после операции.

Детям: при необходимости во время операции - внутривенно 8-10 мг/кг.

Диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторное кровоизлияние в сетчатку, гемофтальм) - внутримышечно по 0,25-0,35 г 3 раза в день или по 0,125 г 2 раза в день в течение 2-3 мес.

 Побочные эффекты:

Головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, снижение систолического артериального давления, парестезии нижних конечностей, аллергические реакции.

 Передозировка:

Возможно усиление проявлений описанных побочных реакций (головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, снижение систолического артериального давления, парестезии нижних конечностей).

 Взаимодействие:

Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими препаратами.

Введение в дозе 10 мг/кг за 1 ч до декстранов (средняя молекулярная масса 30-40 тыс кДа) предотвращает их антиагрегантное действие; введение после не оказывает гемостатического эффекта.

Допустимо сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.

 Особые указания:

При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты.

Использование этамзилата у больных с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением лекарственных средств, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы.

 Форма выпуска/дозировка:

Раствор для инъекций и наружного применения, 125 мг/мл.

 Упаковка:

По 2 мл в ампулы нейтрального стекла марки НС-1 или НС-3.

По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению и скарификатором ампульным помещают в картонную пачку с перегородками из картона, или по 5 или 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

При использовании ампул с насечкой или кольцом разлома скарификатор не вкладывают.