Препараты
Этапы родов или как проходят естественные роды во времени. Причины развития разгибательных предлежаний

Этапы родов или как проходят естественные роды во времени. Причины развития разгибательных предлежаний

Будущая мама, нося под сердцем ребеночка, с трепетом ожидает встречи с ним. Но ожидание это - не без боязни: женщина обязательно задается вопросом о том, как проходят роды? Этот вопрос актуален, несомненно, для первородящих женщин, которые процесс появления на свет малыша испытают на себе впервые. Наслышанные от «опытных» мамочек о том, как проходят роды, «мамочки-новички» неизменно боятся приближения «часа Х», готовясь к болезненным и длительному рождению ребенка. В этой связи следует заметить: у каждой роженицы роды всегда проходят индивидуально, несмотря на то, что, по большому счету, имеют четкую «схему». Поэтому не следует заранее представлять себе «муки ада» - лучше отправиться на дородовые курсы, где будущую маму обучат , объяснят особенности прохождения малыша по родовым путям и, насколько это возможно, подготовят к предстоящим родам.

В принципе, можно, конечно, полностью отдаться в руки опытного врача и акушерки уже непосредственно после наступления схваток. Однако, как доказывает практика, осведомлен - значит, вооружен. Поэтому, если есть такая возможность, лучше, конечно, заранее подготовиться к встрече с ребеночком и предварительно узнать, как проходят роды. С такими знаниями мамочка сможет подойти к заветному часу начала родов намного более подготовленной, а во время непосредственного появления малыша на свет - чувствовать себя более спокойно и уверенно.

Итак, как проходят роды? Условно медики делят этот процесс на три этапа: раскрытие матки и сопровождающие его схватки; потуги и прохождение ребеночка по родовым путям; послеродовой период и изгнание последа (плаценты). В целом, роды обычно длятся около 12-18 часов в случае рождения первенца и примерно 8-11 часов, если ребенок не первый. Если же количество времени превышает показанное, врачи говорят о затяжных родах.

Самым длинным этапом в родовом процессе является первый - этап схваток. Именно появление регулярных схваток можно считать сигналом к тому, что пора ехать в роддом. Обычно регулярные схватки начинаются после отхода околоплодных вод: сначала просто ощутимые, они становятся все более длительными, а интервал между схватками сокращается. Под воздействием схваток шейка матки постепенно раскрывается - начиная с 2 и до 10 сантиметров. На этом этапе придется к случаю дыхательная методика, которой женщину обучат на специальных курсах для беременных - дышать рекомендуют глубоко и спокойно, чтобы обеспечить малыша достаточным количеством кислорода. Желательно выбрать удобную позу, в которой схватки будут переноситься наименее болезненно - это может быть вертикальная позиция, положение лежа на боку, на спине. Тужиться пока еще рано: ребеночек должен правильно расположиться для «путешествия» по родовым путям. И потому важно в это время слушать акушера и врача, которые по мере готовности малыша к рождению дадут команду тужиться.

Это и будет началом второго этапа родов: когда шейка матки открылась на 10 сантиметров, и ребенку нужно помочь протолкнуться для появления на свет. Когда головка ребеночка опускается достаточно низко, потуги женщине облегчает и тот факт, что на матку уже давит диафрагма за счет набранного в легкие воздуха. Давление на матку усиливает и сама женщина - посредством сокращения мышц брюшного пресса по команде врача. Благодаря совокупности внутрибрюшного и внутриматочного давления, ребеночек продвигается по родовому каналу - этот процесс может занимать до 2,5 часов (если женщина рожает впервые) и не достигать по времени даже часа (в случае, если роды не первые). На этом этапе роженице следует быть готовой к тому, что врачу, возможно, придется прибегнуть к надрезу промежности: если головка ребеночка крупная, и есть опасность разрыва мягких тканей (после на надрез будут наложены швы, и в этом случае он заживет намного быстрее, нежели при разрыве). После того, как на свет появится головка малыша, процесс обычно идет гораздо быстрей, и ребеночек появляется на свет целиком, о чем извещает всех присутствующих первым криком.

Через некоторое время после появления на свет ребеночка происходит отторжение последа и рождение плаценты. Это третий этап родов, который длится от 5 до 30 минут, и за все время отхождения плаценты роженица ощущает слабые схватки. Когда плацента полностью отойдет, а пуповина будет перерезана, врач осмотрит родовые пути мамы на предмет разрывов, при необходимости произведет их сшивание с применением анестезии. Первое время после родов женщина проведет в родильном блоке, а затем будет переведена в послеродовое отделение. Тем временем будут совершены все необходимые процедуры над появившимся малышом: его нужно осмотреть, обработать, провести его измерение и взвешивание. На специальную табличку будут записаны данные о малыше: год, день и час его рождения, пол; имя, отчество и фамилия матери. Если роды прошли без осложнений, и послеродовой период протекает согласно норме, то уже через 3-5 дней молодую маму вместе с ребеночком выписывают домой. Теперь у них начинается новая жизнь, наполненная заботами и радостью!

Специально для - Татьяна Аргамакова

Роды – это таинственное и полное эмоций событие в жизни женщины. Мы испытываем не только огромную радость от ожидания встречи с долгожданным малышом, но и сильнейший страх. Боимся мы не столько боли, сколько неизвестности.

Поэтому то, как проходят роды, не должно быть загадкой для женщины, беременной первенцем. Хорошо, если будущая мама знает в деталях ход родов: это поможет ей вовремя сориентироваться в сложных ситуациях.

Какие бывают периоды родов?

Всю родовую деятельность принято делить на три этапа. У каждой роженицы они последовательны, но могут длиться различное количество времени. Периоды родов – это:

настоящие схватки и раскрытие шейки матки;
изгнание плода через половые пути женщины;
выход детского места – плаценты (последа).

Продолжительность каждого этапа зависит от того, какие роды у женщины по счету. Первые роды обычно длятся от 8 до 18 часов. Такая длительность связана с тем, что родовые пути не настолько эластичны, как при повторных родах. Если женщина рожает не впервые, то процесс родовой деятельности займет не более 5-7 часов.

Если между первыми и последующими родами был значительный временной промежуток (от 8 лет), родовая деятельность может быть несколько замедлена. Происходит восстановление упругости шейки матки, поэтому схватки длятся дольше и прохождение ребенка по родовым путям длится дольше.

Настоящие (регулярные) схватки

О начале родовой деятельности свидетельствует наступление настоящих, регулярных схваток. Иногда будущие роженицы принимают за начало родов – неболезненные сокращения, обычно исчезающие после приема теплого душа или смены положения. Такие предвестники родов начинают появляться примерно за 2 недели до настоящих схваток.

Регулярные схватки – это сокращения мускулатуры матки по направлению сверху (со дна матки) вниз (непосредственно к шейке). Самые первые сокращения не отличаются частотой, они почти не вызывают болевых ощущений. Чем шире раскрывается шейка матки, тем сокращения будут более сильными, продолжительными и болезненными.

Оптимальная частота повторений схваток, при которой необходимо ехать в роддом (или при которой переводят в родовое отделение) – 10-15 минут.

По прибытию в роддом у женщины должны измерить температуру и кровяное давление. Также фиксируется её вес, рост, объем живота, проводится полный гинекологический осмотр. Необходимыми будут и гигиенические процедуры: удаляются волосы с лобковой зоны и применяется очистительная клизма. Клизма перед родами нужна для того, чтобы расширить пространство для прохождения ребенка и уменьшить риск попадания инфекции.

Раскрытие шейки матки

Раскрытие шейки матки упрощено за счет того, что в период беременности происходит её размягчение. Период открытия шейки матки обычно занимает до 90% времени родов и проходит в три фазы:

1 Латентная фаза. Данный этап берет начало при первых настоящих схватках и завершается к моменту раскрытия шейки матки на 3-4 сантиметра (примерно по 0,4 см в час). Самая долгая фаза, при первых родах она может потребовать до 6-7 часов, при следующих – до 5 часов.

2 Активная фаза. К концу этого этапа диаметр шейки матки достигает 8 см. Скорость открытия составляет 1,5-2 см в час (при вторых и более родах – от 2 до 2,5 см в час).

3 Фаза замедления. При последней фазе скорость раскрытия немного снижается (до 1-1,5 см в час). Завершение фазы наступает тогда, когда диаметр шейки матки составит необходимые 8-10 см.

Во время схваток начинается продвижение плода к области и излитие околоплодных вод. Происходит это благодаря увеличению давления внутри матки и разрыву плодного пузыря.

Случается, что околоплодные воды выходят раньше полного раскрытия шейки матки: для нормального хода родов такая ситуация не критична. А иногда плодная оболочка не вскрывается своевременно, и акушерам необходимо сделать это искусственным путем. Рождение ребенка в плодном пузыре очень опасно, так как существует риск нехватки кислорода. Именно о таких детях говорят – «родился в рубашке».

На втором этапе схватки продолжаются, а также появляются потуги. Теперь сокращению подвержена не только мускулатура матки, но и диафрагма, косые и прямые мышцы живота. Участие женщины в рождении ребенка заключается именно в постоянных потугах – так плод будет активнее двигаться вперед. Когда именно стоит тужиться, женщина будет чувствовать инстинктивно, также в этом будут помогать акушеры.

Дыхание во время родильных схваток будет таким:

Легкому прохождению по родовым путям способствуют особенности организма беременной. За время вынашивания происходит расхождение тазовых костей в стороны, так, чтобы дно таза приняло достаточный диаметр.

Под влиянием гормонов мышцы у беременной становятся очень эластичными, что дает им возможность растягиваться под давлением плода.

Природой было предусмотрено и особое строение черепа новорожденного. Если у взрослого человека кости черепа образуют неподвижное соединение, то у детей на момент рождения они двигаются свободно. Также кости ребенка пока еще очень податливые, поэтому могут немного менять форму.

Когда родоразрешение прошло успешно, малыш издает первый вдох, сразу же после этого – первый крик. Врач оценивает состояние младенца; если его дыхание и цвет кожи не вызывают подозрений, ребенка кладут на живот матери.

Происходит первое прикладывание к груди. Пуповину, теперь уже бесполезную, перерезают. Ни мать, ни малыш не почувствуют этого: нервные окончания в пуповине отсутствуют. Отрезок пуповины, оставшийся у ребенка, перевязывают. Через несколько дней этот отрезок станет сухим и удалится полностью, а вскоре и заживет ранка на его месте.

Выход последа (плаценты)

После появления на свет ребенка плацента, к которой крепится второй конец пуповины, все еще находится в матке. Через некоторое время после рождения малыша матка вновь начнет сокращаться.

Теперь схватки будут почти безболезненными и слабыми.

После выхода плаценты происходят завершающие схватки. Они нужны для того, чтобы закупорить кровеносные сосуды и предотвратить большие потери крови. Акушер уделяет много внимания осмотру плаценты, оценивает её целостность. В случае неполного извлечения последа возможны процессы гниения в полости матки, ведущие к серьезным проблемам.

Случается, что плацента не покидает матку самостоятельно. Применяются следующие методики её извлечения:

1 Способ Амбуладзе. Женщина опорожняет мочевой пузырь. Акушер охватывает прямую мускулатуру живота пальцами, чтобы предотвратить их расхождение, просит роженицу сделать потуги. Благодаря уменьшению объема живота послед с легкостью извлекается.

2 Способ Креде-Лазаревича. Если предыдущий метод не дал результатов, необходим массаж дна матки. Давление на маточную мускулатуру делается поверхностью кисти, движения акушера направлены вниз.

3 Способ Гентера. Происходит двустороннее давление на матку кулаками. Очень сложный и опасный метод, его применение возможно только опытным врачом.

Интересно! Легко ли родиться: родовые травмы

Заключительным этапом будет гинекологический осмотр и зашивание разрывов. Маму с ребенком переводят в послеродовую палату, где врачи будут фиксировать любые изменения в их состоянии.

Если не обнаружено значительных кровотечений, через 4-5 дней мама и малыш готовятся к выписке из роддома.

Весь описанный ход родов – это стандартная схема, и реальность вполне может от неё отличаться. При осложнениях или патологических родах (неправильное предлежание, многоплодная беременность, наличие рубцов на матке и т.п.) огромную роль играет профессионализм врачебного коллектива, их способность принимать быстрые решения.

От чего еще зависит длительность родов?

Кроме количества предшествующих родов, на продолжительность процесса будут влиять такие факторы:

Масса тела плода

Чем выше вес ребенка, тем больше времени уйдет на растяжение мягких тканей шейки матки. Если предстоит рождение очень крупного плода, врач может принять решение об экстренном кесаревом сечении.

Вид предлежания плода

Предлежание – это то, какой частью тела ребенок направлен к родовым путям. Оно бывает следующим:

При нормальном весе плода и отсутствии осложнений женщина может беспрепятственно родить сама, но роды будут более длительными.

Схватки

Редкие и неинтенсивные схватки могут значительно замедлить ход родовой деятельности. Врач будет наблюдать за течением схваток и при их неэффективности могут быть использованы методы стимуляции:

введение гормонов простагландинов, ускоряющих раскрытие шейки матки;
амниотомия – прокол плодного пузыря, вследствие которого усиливается давление плода на область малого таза роженицы;
введение окситоцина – гормона, который гипофиз женщины начинает вырабатывать во время родов; окситоцин может применяться в сочетании со спазмолитическими препаратами, расслабляющими мускулатуру.

Как облегчить ход схваток: правильное дыхание

Рождение ребенка — это важный период в жизни каждой женщины, будь-то первенец или еще один малыш. И от того, как проходят роды, напрямую зависит здоровье ребенка и его дальнейшее развитие. Поэтому каждой женщине необходимо знать, как проходят роды. Ведь каждой женщине в будущем придется рожать детей, при этом нужно быть максимально спокойной и подготовленной к такому ответственному делу.

Важно, чтобы ребенок родился вовремя. Нормальное протекание родов наблюдается, как правило, на 37-41 неделе беременности. Если же этот момент значительно задерживается, то необходимо обратиться за помощью к врачу, который назначит проведение стимуляции для родоразрешения.

Предвестники родов

Не может произойти такого, что женщина пропустит момент начала родовой деятельности. Существует несколько важных моментов, которые предшествуют им и будущая мать уже может со 100% вероятностью знать, что скоро начнутся роды. За несколько часов (или дней) до начала родов выходит слизистая пробка, которая перекрывает шейку матки и защищает плаценту с плодом во время всего периода беременности. Обычно вместе со слизистым содержимым выделяется немного крови, поэтому такие выделения можно легко заметить.

Если начинают отходить воды, то это значит только одно: беременной придется скоро рожать. В большинстве случаев, данный процесс наблюдается непосредственно перед началом родовой деятельности.

Даже если не начались схватки, все равно необходимо скорее ехать в роддом, поскольку отход вод увеличивает вероятность занесения инфекции через родовые пути. В норме цвет околоплодных вод должен иметь прозрачно-молочный оттенок. Если у ребенка наблюдается кислородное голодание или гипоксия, то воды будут иметь коричневато-зеленоватый оттенок.

Следующий предвестник — это схватки. Такие механизмы возникают в организме еще задолго до родоразрешения, как бы подготавливая беременную к скорым родам. Необходимо привыкнуть к их появлению, тогда сами роды будут проходить значительно легче. Родовые схватки требуют намного больше внимания, чем схватки-предвестники.

Весь процесс родов можно разделить на три части:

Первая часть — это подготовка организма к родам и выходу новорожденного наружу. Можно сказать, что это самый болезненный период, все следующее будет немного легче;
Вторая часть — это непосредственно роды и выход новорожденного;
Третья часть — это окончательные действия и мероприятия, которые относятся к послеродовой деятельности.

Самый сложный — это переходный период, который наблюдается между тремя основными этапами. Сразу после последнего переходного периода начинаются финальные схватки, а их интенсивность может достигать 2-3 раз в минуту. Появляется дополнительный дискомфорт, который увеличивает и без того сильные болевые ощущения. На данном этапе могут наблюдаться боли в пояснице, сильная дрожь, судороги в области ног, тошнота, уменьшение действия анестезии. Нужно стараться дышать как можно чаще, не делая глубоких вздохов, которые могут привести к гипервентиляции легких.

Первый период родов

Схватки, которые до начала родов были не такими болезненными, многократно усиливаются и увеличиваются по количеству раз за один промежуток времени. Другими словами, если на протяжении всего периода беременности могли наблюдаться хватки с частотой 6-10 раз в час, то непосредственно перед родами такое количество схваток будет наблюдаться за 10 минут. В такие моменты необходимо уметь правильно контролировать дыхание, чтобы его ритм совпадал с периодичностью схваток.

Во время первого периода происходит раскрытие зева матки. Он раскрывается ровно столько, сколько необходимо для прохождения новорожденного через родовые пути. Это достаточно сложный и неприятный период, который непредсказуем по своей продолжительности. У некоторых женщин роды начинаются после 2-5 часов схваток, другим же приходится терпеть более суток.

В процессе схваток проводится внутреннее диагностирование или исследование. Оно проводится для того, чтобы определить степень раскрытия зева матки. Это достаточно неприятная процедура, поэтому необходимо как можно больше расслабиться. Бывает, что обследование проводится непосредственно во время схваток. В такой период не получится расслабиться, но нужно помнить, что проведение диагностирования или исследования намного облегчит дальнейшие роды.

На данном периоде зев матки уже полностью раскрыт и ребенок начинает двигаться по родовым путям. Именно сейчас женщине необходимо тужиться для того, чтобы помочь пройти ему. Каждая потуга роженицы постепенно растягивает ткани, продвигая ребенка миллиметр за миллиметром ближе к выходу.

Во время родов начинают сокращаться мышцы диафрагмы и брюшного пресса, причем изначально это происходит каждые 5 минут и длится по одной минуте, а потом промежутки становятся все меньше и меньше. Как правило, опытные акушеры подсказывают роженице, когда необходимо тужиться. Во время редких перерывов необходимо расслабляться, чтобы сохранялись силы.

Хотя потуги возникают самопроизвольно, все равно необходимо уметь регулировать интенсивность. От этого напрямую зависит наличие травм и разрывов в области родовых путей женщины.

Когда ребенок проходит большую часть родовых путей, он уже готов к появлению на свет. Как правило, сначала появляется головка ребенка, а следом за ней — плечики. Акушерка при этом аккуратно разворачивает ребенка для того, чтобы ему было удобнее выйти полностью. И когда он уже полностью выйдет, врачи могут положить новорожденного на живот новоиспеченной матери. После этого врач перерезает пуповину.

Третий период родов

Это самый легкий, заключительный период. В это время у женщины выходит из организма послед (оболочка) и плацента. Врач аккуратно зашивает разрывы, если таковые образовались во время родоразрешения. Со временем они заживут и перестанут беспокоить, а пока что мать готовят к отдыху и покою.

У всех женщин по-разному. На продолжительность родов влияет большое количество разных факторов, в первую очередь — это продолжительность схваток. Как было отмечено выше, они могут длиться и сутки, и даже дольше. Чтобы не выматывать роженицу, производят прокол плодного пузыря и вводят смесь гормонов — окситоцин. Такое вмешательство никак не скажется на здоровье малыша, поскольку все проводится под контролем врача.

Также на продолжительность родов влияют форма таза женщины и предлежание (положение) ребенка непосредственно перед родами. Если женщина сильно испугана или напряжена, то возможна блокировка выработки некоторых гормонов, к тому же мышцы сильно напрягаются, что препятствует прохождению ребенка через родовые пути.

Как протекают первые роды?

Такой вопрос возникает у молодых женщин, которые еще не рожали. Те женщины, которые уже перенесли как минимум одни роды, имеют преимущество — их организм более подготовлен. Протекание первых родов напрямую зависит от того, какое строение тела и особенности организма будущей матери. Повторные роды, в большинстве случаев, более легкие, чем первые. Родовые пути, матка и зев матки у женщин, которые рожают в первый раз, более эластичные и упругие, поэтому схватки могут длиться долго.

Условия совершенно простые. Просто необходимо все предусмотреть заранее: выбрать подходящую обстановку, иметь положительный эмоциональный настрой, выбрать хорошего врача, иметь рядом с собой предметы первой необходимости. В таком случае женщине будет гораздо спокойнее и надежнее, а предстоящие роды не будут пугать своей неизвестностью и болезненностью.

Во время схваток нужно больше двигаться, правильно дышать и расслабляться;
Рожать намного легче не на спине, а в вертикальном положении. И если будет такая возможность — не стоит ее упускать;
Прием успокоительных или обезболивающих. Данный вопрос целиком и полностью зависит от женщины, хотя иногда и не рекомендуется прием анестетиков.

И самое главное: для легких родов нужна поддержка родных и близких. Им тоже необходимо знать, как все проходит, поэтому лучшей наградой за их терпение и переживания будет здоровый ребенок и счастливая мать.

Некоторые женщины выбирают так называемые «свободные роды» — роды без , без врачей вообще. Многие люди считают это безответственным, ведь непонятно как это может обернуться и для мамы, и для ребенка. Но защитники такого вида родов уверены, что рождение ребенка — это абсолютно естественный процесс, так что врачебная помощь необязательна.

Одна из таких женщин — врач и многодетная мама Сара Шмидт из Германии. Первые роды у нее принимала акушерка, а последующие пять детей Сара родила без посторонней помощи. Шестого ребенка женщина родила у себя в саду, записывая при этом весь процесс на видео.

Сара Шмидт родила без врачей на детской площадке на заднем дворе своего дома

На 27-минутном видео Сара рожает абсолютно без медицинского (и чьего-либо) ассистирования. Даже ее не присутствовал на этом процессе. Однако женщина не огорчена по этому поводу и не обижается на мужа. Она знала, что он боится родов, особенно без врачебной помощи, поэтому он пришел позже. Она позвала его уже потом, когда ребенок родился.

В прямом эфире за родами следили 688 000 человек. Затем видео просмотрели еще 700 тысяч пользователей Сети. Однако Сару это абсолютно не смутило.

Смотри видео, как женщина рожает у себя в саду без врачей:

«Женщина во время родов выглядит натурально. Это самая естественная и нормальная вещь в мире. Я не думаю, что это странно. » - рассказала Сара.

Немка также отметила, что в прошлых столетиях девочки всегда следили за тем, как рожали их матери. Теперь подрастающим поколениям увидеть настоящее рождение практически невозможно. «Это дает людям возможность узнать настоящее рождение человека, рождение без вмешательства медиков. Это очень редкое событие».

Больше интересных материалов читай на !

Инструкция

К концу девятого месяца внутриутробного развития у плода все системы готовы к функционированию вне организма матери. В это время кровоток по плаценте затрудняется, вес плода достаточно большой и головка ребенка опускается в малый таз.

На сроке после 36 недель беременности организм активно готовится к родам. У будущей мамы часто возникают «тренировочные» схватки, при которых спазмируется матка. К концу третьего триместра беременности в организме женщины происходят некоторые изменения - повышается уровень окситоцина, усиливается ноющая боль в поясничной области.

Под действием специальных гормонов шейка матки у роженицы размягчается, укорачивается и постепенно раскрывается. Открытие зева шейки матки у происходит медленнее, так как ткань ее очень плотная. Этот процесс начинается за 1-2 недели до родов, судить о нем можно по отхождению шеечной пробки, которая представлена в виде скопления густой слизи. У женщин шейка может быть неплотно сжата на всем протяжении беременности, ее раскрытие допустимо на 1-2 см до процесса родов, при таком явлении беременная не наблюдает отхождения шеечной пробки.

Родовой процесс начинается схватками – это регулярные сокращения матки, которые обусловлены спазмом мышечных волокон этого органа. Схваткообразные движения матки обуславливают продвижение плода вниз. Раскрытие шейки матки и схватки указывают на активацию родовой деятельности. Длительность процесса родов у тех женщин, которые становятся мамами впервые, составляет 10-12 часов, а время родов, как правило, наполовину меньше.

Излитие околоплодных вод у рожениц происходит в различный период и зависит от индивидуальных особенностей стенок околоплодного пузыря. Если роженица имеет инфекции родовых путей, то стенка пузыря истончается, и передние воды изливаются при первых . Околоплодный пузырь может стать тонким из-за особенностей обмена веществ беременной и по другим причинам. Если стенки околоплодного пузыря плотные и с началом родовой деятельности не разрываются, то врач делает через раскрывшуюся шейку матки аккуратный надрез и передние околоплодные воды изливаются.

При полном раскрытии шейки матки начинаются , в это время задние околоплодные воды и стенки матки давят на плод и он продвигается по родовым путям. Врач-акушер оценивает силу потуг, их частоту и дает указания роженице в какой момент и как правильно тужиться. При женщина не должна кричать, ей следует набрать больше воздуха в легкие и стараться усиленно напрягать мышцы брюшного пресса.

Рождение ребенка с момента потуг занимает около 40 минут, но чаще 10-15 минут. В это время плод продвигается вперед головой по родовым путям, акушер контролирует и помогает процессу появления ребенка. В случаях, когда кожа наружных половых органов роженицы не растягивается до размера головки плода - делают надрез промежности, чтобы избежать ее разрыва. При слабой родовой деятельности беременной вводят внутривенно-капельно окситоцин или другие аналогичные гормональные препараты.