Фенигидин — при каком давлении принимать. Фенигидин: инструкция по применению, назначение при беременности, отзывы и аналоги Фенигидин при каком давлении

Фенигидин почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте (более 90 %). Абсолютная биодоступность составляет 40 - 70 %. Фенигидин подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень (40-60 %).

После приема внутрь 1 таблетки 10 мг максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 30-60 мин. Период полувыведения - 2 - 4 часа. Связь с белками плазмы крови (альбуминами) составляет 94 - 97 %.

Действующее вещество проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко. Менее 5 % введенной дозы проникает через гематоэнцефалический барьер. Фенигидин в основном метаболизируется до 3-х фармакологически неактивных метаболитов, и в таком виде с мочой выводится примерно 60 - 80 % введенной дозы. Остальная доза выводится через желчевыводящие пути и с калом.

Симптомы. В дополнение к перечисленным выше побочным эффектам, в зависимости от тяжести интоксикации могут возникать значительное снижение АД, тахикардия, боль в груди (стенокардия), коллапс, потеря сознания, узловая или желудочковая экстрасистолия в связи с подавлением функции синусового узла и замедлением предсердно-, желудочкового проведения, брадикардия или обморок; торможение секреции инсулина. В тяжелых случаях возможны нарушения сознания с переходом в кому, гиперкалиемия, метаболический алкалоз, гипоксия, кардиогенный шок с отеком легких.

Лечение. Специфического антидота нет, поэтому экстренная терапия должна быть направлена на выведение препарата из организма и восстановление стабильности показателей сердечно-сосудистой системы.

При раннем выявлении интоксикации первым терапевтическим вмешательством должно быть промывание желудка с активированным углем, при необходимости с промыванием тонкого кишечника Можно дать слабительные средства; однако после приёма блокаторов "медленных" кальциевых каналов следует учитывать подавление моторики кишечника до полной атонии. Фенигидин не выводится при диализе, поэтому гемодиализ неэффективен. Рекомендуется проведение плазмафереза (в связи с тем, что Фенигидин в значительной степени связывается с белками и его относительно малым объемом распределения). и/или бета-симпатомиметики можно применять для симптоматического лечения брадикардии. При угрожающей жизни брадикардии следует применять искусственные водители сердечного ритма.

Компенсировать артериальную гипертензию можно посредством применения гипотонических препаратов из группы антагонистов кальция. Одним из самых бюджетных и эффективных препаратов является Фенигидин.

Активное вещество лекарства – нифедипин. Компонент способствует снижению артериального давления, уменьшению ОПСС, снижению потребности в кислороде у миокарда.

Форма выпуска Фенигидина – таблетки для перорального приема. В таблетке содержится 10 мг действующего вещества. Цена средства – 25-40 рублей за 50 таблеток. Производится медикамент публичным акционерным обществом Луганский ХФЗ, Украина.

Механизм действия препарата

Любой пациент, страдающий от артериальной гипертензии, знает, что полностью вылечить недуг невозможно. Дело в том, что медики до конца не выяснили этиологию (причину возникновения) АГ.

Но при помощи лекарств можно компенсировать болезнь, и добиться поддержания уровня АД в приемлемых пределах. С целью нормализации артериального давления можно использовать антагонисты кальция (их еще называют блокаторы кальциевых каналов).

Фенигидин является одним из самых дешевых антагонистов кальция. Согласно инструкции, активное вещество средства – это нифедипин. В состав таблеток также входят вспомогательные компоненты.

Нифедипин – это селективный блокатор кальциевых каналов. Компонент препятствует поступлению кальция в гладкомышечную структуру сосудов и кардиомиоциты. В результате удается достичь антиангинального и гипотонического действия.

Проще говоря, нифедипин помогает снизить артериальное давление и общее периферическое сосудистое сопротивление. Также компонент незначительно снижает сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку, снижает потребность сердечной мышцы в кислороде.

При употреблении таблеток Фенигидин улучшается коронарный кровоток. Медикамент совершенно не угнетает проводимость сердечной мышцы, и не оказывает антиаритмическое действие. Еще пеимущество лекарства состоит в том, что оно помогает предотвратить образование тромбов.

Эффект наступает примерно через 30-50 минут после употребления таблетки. Стабильное действие сохраняется на протяжении суток.

Инструкция по применению препарата

Фенигидин – от чего эти таблетки? В инструкции сказано, что назначение лекарства оправдано при гипертонии и симптоматической артериальной гипертензии. Медикамент вполне можно принимать при развитии гипертонических кризов.

Среди показаний к применению также выделяют ишемию сердца, стенокардию, болезнь Рейно, гипертрофическую кардиомиопатию. В пульмонологии медикамент используют при лечении легочной гипертензии и бронхообструктивного синдрома.

Режим дозирования подбирается индивидуально. Как правило, стартовая доза составляет 80-100 мг в сутки (разделять на 3-4 приема). При гипертоническом кризе и стенокардии таблетки лучше класть под язык – так эффект наступит значительно быстрее. Максимальная суточная доза – 120 мг.

Длительность терапии устанавливается индивидуально лечащим врачом-кардиологом.

Противопоказания и побочные эффекты

Средство нельзя применять пациентам, у которых имеется гипотония, то есть пониженное систолическое и . Также противопоказаниями являются острая сердечная недостаточность, аортальный стеноз, повышенная чувствительность к составляющим средства, кардиогенный шок, острый инфаркт миокарда.

Медикамент не назначается пациентам в период беременности и лактации. Еще лекарство не применяется в педиатрии. В период терапии нельзя принимать алкогольные напитки. Управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами во время лечения можно.

Побочные эффекты:

• Частые позывы к мочеиспусканию. Не исключены нарушения в работе почек.
• Аллергические реакции.
• Функциональные нарушения со стороны ССС. При использовании медикамента может развиться тахикардия, гиперемия, гипотензия, приливы крови к лицу. Крайне редко наблюдались брадикардия, усугубление стенокардии, желудочковая тахикардия, асистолия.
• Тромбоцитопения.
• Сбои в работе пищеварительной системы. У пациентов могут возникнуть головные боли, чувство изжоги, тошнота, нарушения в работе печени. Сообщалось, что при употреблении повышенных доз возможны абдоминальные боли, повышение активности печеночных ферментов, холестаз, гиперплазия десен.
• Гинекомастия у мужчин.
• Функциональные нарушения в работе периферической и центральной нервной системы. Фенигидин может вызвать расстройства зрения, тремор конечностей, мышечные судороги, бессонницу или сонливость, парестезии.
• Лейкопения.

При передозировке лекарством развивается гипотонический шок, брадикардия, нарушение сердечной проводимости.

Фенигидин относится к препаратам группы селективных антагонистов кальция. Действие лекарственного средства проявляется в снижении артериального давления. Фенигидин назначается для лечения гипертонической болезни, как самостоятельное средство, либо в составе комплексной терапии.

Лекарственное средство для снижения артериального давления

Основным действующим веществом Фенигидина является селективный антагонист кальция нифедипин. Препарат выпускается в двух формах – капли и таблетки. Капли препарата Фенигидин редко встречаются в продаже, поэтому чаще всего назначаются таблетки.

Одна таблетка содержит 10 мг действующего вещества. Вспомогательные вещества в составе:

• сахар;
• лактозы моногидрат;
• картофельный крахмал;
• кальция стеарат.

Препарат выпускается разными фармацевтическими компаниями, поэтому внешний вид и объем упаковки могут различаться. Чаще всего лекарство продается по 50 таблеток в упаковке, по 10 штук в блистере.

Как и все препараты на основе нифедипина, Фенигидин можно приобрести в аптеке только предоставив рецепт от лечащего врача.

Фармакологическое действие

Нифедипин, входящий в составе препарата Фенигидин, отличается избирательным действием. Препарат блокирует поступление ионов кальция в сосуды, способствуя снижению периферического сопротивления и нормализуя артериальное давление.

Препарат расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, оказывает сосудорасширяющее и антиангинальное действие. Главная особенность Фенигидина – это быстрый эффект после приема таблетки. Это позволяет применять лекарственное средство в качестве препарата первой помощи при гипертоническом кризе.

Препарат начинает действовать примерно через 20 минут после приема таблетки. Заявленный эффект сохраняется около 4 часов, затем постепенно идет на спад, и выраженно уменьшается через 6 часов после приема терапевтической дозы лекарства.

Препарат полностью всасывается в желудке и быстро проникает в системный кровоток. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови отмечается спустя полчаса после приема таблетки. Период полувыведения лекарства составляет от двух до четырех часов.

Показания к назначению лекарства

Инструкция по применению предлагает принимать Фенигидин для лечения следующих состояний и заболеваний:

• артериальная гипертензия;
• хроническая стабильная стенокардия;
• стенокардия Принцметала.

При стенокардии лекарственное средство уменьшает симптоматику и снижает нагрузку на миокард, однако чаще всего применяется как часть комплексной терапии, но не как самостоятельное лекарство.

При каком давлении принимать Фенигидин – это зависит от особенностей течения гипертонии. Препарат может применяться в составе комплексного лечения гипертонической болезни 2 и 3 степени. Также лекарство часто назначают как экстренное средство при гипертоническом кризе.

При кризе лучше принимать капли. Они помещаются под язык и быстро всасываются через слизистую, поэтому действие препарата начинается уже через 10 минут после приема.

Сложность заключается в том, что капли Фенигидин редко встречаются в аптеках, так как многие фармацевтические компании больше не выпускают такую лекарственную форму препарата из-за риска случайной передозировки.

Режим дозирования и правила приема

Таблетки при приеме не разжевывать

Дозировку и длительность курса приема лекарства Фенигидин определяют показания к его применению. Первое, что на что следует обратить внимание при лечении новым лекарством – это как принимать Фенигидин. Таблетки необходимо глотать целиком, запивая достаточным количеством воды. Прием осуществляется либо во время еды, либо сразу после приема пищи.

При гипертонии от давления принимают по 1 таблетке Фенигидина дважды в день. Спустя две недели такой терапии необходимо пройти обследование у лечащего врача. При необходимости, дозировка может быть увеличена до приема 20 мг (две таблетки) 2-3 раза в сутки. Максимально допустимое суточное количество препарата – это 60 мг нифедипина, что отвечает 6 таблеткам лекарства Фенигидин.

При стенокардии прописывается Фенигидин 10 мг дважды в день. Спустя неделю проводится оценка эффективности терапии этим препаратом. По назначению врача, дозировка может быть увеличена до двух таблеток дважды в сутки.

Применение при беременности и лактации

Лекарственное средство Фенигидин противопоказано для лечения беременных женщин до 20 недели. В третьем триместре препарат принимать можно, но лишь в том случае, если от его применения зависит здоровье матери и ребенка. Прием Фенигидина при беременности требует постоянного контроля состояния женщины.

Основное действующее вещество лекарственного средства проникает в грудное молоко. Фенигидин нельзя принимать во время лактации. Если от лечения препаратом нельзя отказаться, следует прекратить грудное кормление.

Противопоказания

Разобравшись, что такое Фенигидин, и для чего назначают эти таблетки, следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями. К ним относят:

• непереносимость нифедипина;
• артериальную гипотензию;
• сердечно-сосудистый шок;
• аортальный стеноз;
• острый инфаркт миокарда;
• тахикардию;
• нестабильную стенокардию;
• детский возраст.

Препарат не используется в педиатрической практике, однако его прием разрешен подросткам старше 14 лет.

Лекарство Фенигидин нельзя принимать в течение первых четырех недель после перенесенного инфаркта миокарда.

Использование и применение Фенигидина должно быть согласовано с врачом, особенно в том случае, если у пациента диагностированы патологии печени и почек.

Побочные эффекты

При симптомах индивидуальной непереносимости, прием препарата следует немедленно прекратить

Фенигидин отличается быстрым действием и эффективно снижает артериальное давление при гипертоническом кризе. Тем не менее лекарство может быть небезопасно, так как нередко вызывает побочные эффекты. Список побочных реакций достаточно широк:

• со стороны сердца и сосудов: отеки, гипотензия, брадикардия, аритмия, тахикардия, приливы, инфаркт миокарда;
• со стороны органов дыхания: заложенность носа, сухость слизистой носа и горла, носовые кровотечения;
• со стороны ЦНС и ПНС: мигрень, вертиго, слабость, сонливость, быстрая утомляемость, парестезии;
• со стороны ЖКТ: ухудшение аппетита, боль в желудке, запор или диарея, тошнота;
• со стороны печени и желчного пузыря: желтуха, холестаз, холецистит;
• со стороны психики: чувство тревоги, ночные кошмары, бессонница;
• другие побочные эффекты: эректильная дисфункция, снижение либидо, судороги мышц, гинекомастия, гипергликемия.

Препарат может вызывать тяжелые аллергические реакции, вплоть до ангионевротического отека. Известны случаи развития анафилактического шока у пациентов с непереносимостью основного действующего вещества.

Особые указания

1. При одновременном приеме лекарства с другими препаратами антигипертензивного действия существует риск развития артериальной гипотензии, особенно в начале терапевтического курса. В связи с этим, начиная лечение Фенигидином, рекомендуется на время отменить другие лекарства от гипертонии.
2. При сахарном диабете, хронической сердечной недостаточности и нарушении функции почек следует проводить лечение Фнигидином в минимальных дозировках и только под наблюдением врача.
3. Пациентам с сахарным диабетом следует регулярно проводить мониторинг уровня глюкозы в крови, так как Фенигидин может провоцировать гипергликемию.
4. Пожилым пациентам с осторожностью назначают лекарство. В возрасте старше 70 лет необходимо уменьшить рекомендованную дозировку, предварительно проконсультировавшись с врачом.
5. Лекарство с осторожностью назначается при нарушении функции печени.
6. В состав таблеток входит лактоза, поэтому препарат нельзя назначать пациентам с непереносимостью этого вещества.

Лекарственные взаимодействия

Зная, от чего помогает Фенигидин, следует соблюдать осторожность при одновременном приеме лекарства с другими медикаментами. Рекомендуется сообщить врачу обо всех препаратах, которые принимаются пациентом на постоянной основе.

1. Грейпфрутовый сок повышает концентрацию действующего вещества в плазме крови, поэтому на время приема таблеток от сока следует отказаться.
2. Одновременный прием Фенигидина с рифампицином противопоказан.
3. Трициклические антидепрессанты провоцируют усиление антигипертензивного действия таблеток Фенигидин, что опасно развитием гипотензии.
4. Нифедипин в составе таблеток Фенигидин усиливает действие других препаратов от гипертонии и диуретиков.

В первые дни терапии может отмечаться сильное снижение давления, поэтому следует отказаться от вождения транспорта и сверхточной работы.

Стоимость и аналоги

Коринфар имеет аналогичный состав и дозировку

Фенигидин, цена которого составляет около 30 рублей за упаковку, производится различными фармацевтическими компаниями и представлен во всех аптеках. Заменить Фенигидин аналогами не составит труда. Препараты с таким же составом:

• Нифедипин;
• Кальцигард;
• Коринфар;
• Адалат.

Также в аптеках можно встретить лекарства пролонгированного действия на основе нифедипина.

Для чего предназначается лекарство «Фенигидин»? Инструкция по применению этого медицинского средства, его противопоказания, аналоги и побочные явления будут подробно описаны в данной статье. Помимо этого вы узнаете о том, когда назначается этот препарат (показания), в какой дозировке его следует принимать, что говорят о нем пациенты и врачи.

Состав и форма выпуска лекарства

Препарат «Фенигидин» можно встретить в аптеке в виде таблеток. Они покрыты оболочкой и содержат в себе такой активный компонент, как нифедипин. В продажу медицинское средство поступает в картонной пачке, где может находиться либо 40 таблеток, либо 50.

Также рассматриваемый нами медикамент может поступать в продажу в виде раствора для внутривенного и внутрикоронарного введения. Данный медикамент содержит в себе такое же активное вещество, что и таблетки.

Фармакологическая характеристика лекарства

Что представляет собой медикамент «Фенигидин»? Инструкция по применению данного препарата гласит, что он является селективным 2 класса, а также производным дигидропиридина.

Механизм действия этого медикамента заключается в том, что он замедляет процессы поступления кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов и в кардиомиоциты. Медикамент способен оказывать гипотензивное и антиангинальное воздействие. Также он расширяет периферические и понижает тонус сосудов, уменьшает ОПСС, сократимость миокарда, потребность сердечной мышцы в кислороде и снижает постнагрузку на сердце. Помимо этого, данный препарат заметно улучшает коронарный кровоток.

Таблетки «Фенигидин» практически не имеют антиаритмической активности. Более того, они не угнетают проводимость миокарда.

Фармакокинетика лекарственного средства

Где абсорбируется медикамент «Фенигидин»? Инструкция по применению гласит, что после принятия таблеток внутрь их активное вещество быстро всасывается из пищеварительного тракта. Препарат подвергается метаболизму через печень. Происходит это при «первом прохождении», в результате чего образуются неактивные метаболиты.

Связь медикамента с белками составляет порядка 92-98%. Период полувыведения длится приблизительно 2 часа.

Выходит лекарственное вещество в виде метаболитов и в неизмененном виде (в следовых количествах) преимущественно почками. Также препарат выводится посредством кишечника (примерно 20%).

Показания к использованию медикамента

При каких отклонениях врачи назначают своим пациентам такое лекарственное средство, как «Фенигидин»? Применение этого медикамента показано при следующих патологических состояниях:

• в целях профилактики приступов стенокардии, в том числе вазоспастической стенокардии;
• для купирования приступов стенокардии;
• при гипертонических кризах;
• при артериальной гипертензии;
• при болезни Рейно.

Противопоказания к использованию медикамента

В каких случаях ни в коем случае нельзя назначать пациенту лекарство «Фенигидин»? Инструкция по применению рассматриваемых нами таблеток гласит, что они противопоказаны при следующих отклонениях:

• при кардиогенном шоке;
• при артериальной гипотензии (когда систолическое артериальное давление имеет значение ниже 90 мм рт. ст.);
• при тяжелом аортальном стенозе;
• при коллапсе;
• при тяжелой сердечной недостаточности;
• если у пациента имеется повышенная чувствительность к такому активному элементу, как нифедипин.

Способы применения и дозировка лекарственного препарата

Лекарственный препарат «Фенигидин» от давления назначают пациентам только в индивидуальном порядке. Для приема внутрь первоначальная дозировка составляет 10 мг четырежды в сутки.

Если необходимо, то данный объем медикамента постепенно увеличивают. В этом случае дозировка будет составлять 20 мг четырежды в сутки.

В особых клинических случаях (например, при вариантной стенокардии или тяжелой на короткий промежуток времени дозу лекарства разрешается увеличить до 30 мг четырежды в день.

Чтобы купировать гипертонический криз, а также приступы стенокардии, препарат можно использовать не перорально, а сублингвально. В этом случае его назначают в количестве 10-20 мг (очень редко 30 мг).

Для купирования гипертонического криза и приступа стенокардии данный медикамент иногда вводят внутривенно (по 5 мг на протяжении 4-8 часов).

Внутрикоронарно лекарственный раствор вводят болюсом 100-200 мкг. Такое лечение обычно проводят для снятия острых спазмов коронарных артерий. При стенозах сосудов начальная дозировка должна составлять примерно 50-100 мкг.

Максимальная суточная доза рассматриваемого нами медикамента при приеме внутрь составляет 120 мг. При внутривенном введения его объем не должен превышать 30 мг.

Побочные эффекты от препарата

Внутривенный раствор и таблетки «Фенигидин» могут вызывать довольно большое количество побочных явлений. Какие именно, рассмотрим прямо сейчас:

Нельзя не упомянуть и о том, в течение одной минуты после внутрикоронарного введения у пациента может проявиться отрицательное ионотропное воздействие нифедипина, а также увеличиться ЧСС и артериальное давление. Данные симптомы исчезают постепенно примерно через 8-15 минут.

Взаимодействие лекарства с другими медикаментами

Можно ли вместе с другими препаратами принимать медикамент «Фенигидин Здоровье»? Инструкция, вложенная в упаковку, предупреждает, что самочувствие человека может заметно испортиться, если использовать рассматриваемое нами лекарство неправильно. В связи с этим перед его приемом рекомендуем предварительно проконсультироваться с врачом.

При единовременном применении с диуретиками, антигипертензивными средствами и может усиливаться антигипертензивный эффект нифедипина.

При одновременном использовании с антихолинергическими лекарствами возможны нарушения внимания и памяти у пациентов предпенсионного и пенсионного возраста.

Если одновременно принимать препарат с бета-адреноблокаторами, то у человека может развиться выраженная а в отдельных случаях - и сердечная недостаточность.

При одновременном использовании с нитратами повышается антиангинальное воздействие нифедипина.

Единовременный прием с кальцием уменьшается эффективность активного элемента. Это связано с антагонистическим взаимодействием, что обусловлено увеличением концентрации ионов кальция в так называемой экстрацеллюлярной жидкости.

Известны случаи развития мышечной слабости и общей утомляемости при одновременном приеме препарата с солями магния.

Если использовать «Фенигидин» вместе с дигоксином, то это может замедлить выведение последнего из организма, что впоследствии станет причиной повышения его концентрации в крови.

Единовременный прием медикамента с дилтиаземом усиливает антигипертензивный эффект.

При одновременном использовании с теофиллином есть вероятность изменения концентрации последнего в плазме крови.

Вещество рифампицин способно индуцировать активность ферментов печени, а также ускорять метаболизм нифедипина, что в итоге приводит к значительному уменьшению его эффективности.

Если использовать препарат одновременно с фенитоином, фенобарбиталом и карбамазепином, то есть вероятность уменьшения концентрация активного вещества в плазме крови.

Имеется множество сообщений об увеличении концентрации нифедипина в плазме крови, а также увеличении его AUC при единовременном применении с итраконазолом и флуконазолом.

Если принимать препарат вместе с флуоксетином, есть вероятность усиления побочного воздействия нифедипина на организм человека.

В редких случаях одновременный прием медикамента с хинидином может снизить концентрацию последнего в крови, а при отмене препарата - значительно её повысить, что, естественно, поспособствует удлинению интервала QT на ЭКГ.

Такие действующие вещества, как ранитидин и циметидин, иногда увеличивают концентрацию нифедипина в крови, усиливая его антигипертензивный эффект.

Лекарство «Фенигидин» при беременности и лактации

Строго контролируемых и адекватных исследований безопасности такого активного элемента, как не проводилось. Поэтому использовать данный препарат в период вынашивания плода крайне не рекомендуется.

Ввиду того, что нифедипин выделяется вместе с материнским молоком, необходимо избегать его применения во время кормления малыша грудью либо вовсе прекратить лактацию.

В экспериментальных исследованиях были выявлены эмбриотоксические, фетотоксические и тератогенные воздействия нифедипина на организм женщины.

Аналоги лекарственного препарата

Чем можно заменить медикамент «Фенигидин»? Аналоги этого средства продаются во всех аптеках. Среди них можно отметить следующие лекарства: «Адалат», Спониф», «Веро-Нифедипин», «Санфидипин», «Занифед», «Осмо-Адалат», «Кальцигард ретард», «Нифекард», «Кордафен», «Нифелат», «Кордафлекс», «Нифедипин», «Кордипин», «Нифедикор», «Коринфар», «Нифедикап», «Никардия», «Нифедекс», «Нифадил», «Нифегексал», «Нифебене» и прочие.

Назначать данные средства должен только лечащий врач.

Лекарство «Фенигидин»: отзывы врачей и пациентов

Специалисты отмечают эффективность медикамента «Фенигидин». Он быстро купирует приступы стенокардии, а также помогает при гипертонических кризах, болезни Рейно и артериальной гипертензии. Однако со стороны пациентов существует немало негативных комментариев о данном препарате. По их словам, он вызывает множество побочных эффектов. Наиболее часто проявляющимися являются боли в мышцах и головокружение. Однако врачи утверждают, что такие реакции возможны лишь при неправильном применении лекарственного препарата. В связи с этим его следует использовать лишь под контролем специалиста, в особенности, если у пациента наблюдается острый инфаркт миокарда, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, сахарный диабет, нарушения работы печени и почек, а также злокачественная артериальная гипертензия и гиповолемия.