Функции надпочечников. Гормоны надпочечников и болезни при их нарушении

Организм человека так устроен, что даже любой маленький орган несет большую ответственность за слаженную работу всей системы. Есть и парная железа, способная вырабатывать несколько видов гормонов, без которых жизнь невозможна. Надпочечники – орган, относящийся к эндокринной системе, – принимают активное участие в метаболизме. Разобравшись, что такое гормоны надпочечников, вы сможете более бережно относиться к этому малоизвестной составляющей важнейшей системы. Узнайте, на какие группы делятся гормоны, об их строении, нормах показателей и причинах сбоя.

Строение надпочечников и особенности их работы

Прежде чем говорить о гормонах такого органа, как надпочечники, стоит остановиться на его определении и строении. Невзирая на свое наименование, надпочечники не являются придатком почек, хотя и расположены непосредственно над ними. Парная железа имеет разную форму строения для правого и левого надпочечника. Каждый из них у взрослого человека весит около 10 г и имеет длину до 5 см, окружен прослойкой жира.

Надпочечник сверху окружен капсулой. Через глубокую борозду, именуемую воротами, проходят лимфососуды, вены. Нервы и артерии проходят через переднюю и заднюю стенку. По строению надпочечник делится на внешнее корковое вещество, занимающее до 80% от основного общего объема, и внутренне мозговое. Оба отвечают за выработку разных гормонов.

Мозговое вещество

Находясь в более глубокой части железы, мозговое вещество состоит из ткани, содержащей большое количество кровеносных сосудов. Благодаря мозговому веществу в ситуации боли, страха, стресса вырабатываются два основных гормона: адреналин и норадреналин. Сердечная мышца начинает усиленно сокращаться. Поднимается артериальное давление, может происходить спазм мышц.

Корковое вещество

На поверхности надпочечника располагается корковое вещество, строение которого подразделяется на три зоны. Клубочковая зона, расположенная под капсулой, содержит скопление клеток, собранных в группки неправильной формы, которые разделяются кровеносными сосудами. Пучковая зона образует следующий слой, состоящий из тяжей и капилляров. Между мозговым и корковым веществом располагается третья зона – сетчатая, которая включает в себя более крупные тяжи расширенных капилляров. Гормоны коры надпочечника принимают участие в процессе роста организма, обменных функциях.

Группы гормонов надпочечников их влияние на организм

Каждая группа гормонов, вырабатываемая надпочечниками, важна и нужна. Отклонения от нормы как в одну, так и в другую сторону могут повлечь болезни надпочечников, сбои работы всего организма. Нарушается взаимосвязь, которая негативно влияет на многие органы по цепной реакции. Стоит остановиться на названиях основных трех важных для человека группах гормонов надпочечников и их функциях.

Минералокортикоиды: альдостерон

Процессы синтеза, происходящие в коре надпочечника, образуют большое количество различных соединений. Гормон альдостерон является единственным, который поступает в кровь, среди всех минералокортикоидов. Влияя на водно-солевой баланс организма, альдостерон уравновешивает соотношение внешнего и внутреннего количества воды и натрия. Под его воздействием на клетки сосудов происходит транспортировка воды внутрь клеток, усиливая при этом циркуляцию крови.

Глюкокортикоиды: кортизол и кортикостерон

Кортизол и кортикостерон вырабатываются в пучковой части коркового вещества. Глюкокортикоиды участвуют во всех обменных процессах организма и отвечают за скорость происходящих метаболических процессов. Обменные реакции приводят к распаду белка в тканях, через кровеносную систему попадают в печень, затем метаболиты переходят в глюкозу, являющуюся основным источником энергии.

Когда норма кортизола в крови не выходит за рамки допустимого, он для клеток выступает как защитный барьер. Избыток гормонов надпочечников кортизола и кортикостерона может повлечь увеличение выработки желудочной секреции и привести к язве. В области живота, талии появляются жировые отложения, может развиваться сахарный диабет, уровень иммунитета понизится.

Стероиды: мужские и женские половые гормоны

Важные гормоны для человеческого организма – половые, отвечающие за своевременное созревание, вынашивание женщиной плода во время беременности, продолжение рода. У мужчин гормон тестостерон образуется в семенниках. Женский гормон эстроген и прогестерон готовят женщину к периоду вынашивания ребенка. Повышенный уровень стероидов в организме резко усиливает аппетит, масса тела начинает увеличиваться, появляются:

• ожирение;
• синдром аритмии;
• сахарный диабет;
• отеки.

У женщин при избытке стероидов, которые нужно понизить, наблюдается нарушение менструального цикла, скачки в настроении, в грудных железах часто появляются уплотнения. Когда гормональная норма у женщин нарушена, ниже допустимого значения, кожа становится сухой, дряблой, а кости слабыми, хрупкими. В спортивной среде употребление синтетических стероидных гормонов с целью быстрого увеличения мышечной массы приравнивается к допингу.

Причины и признаки гормонального сбоя

Факторы, которые могут стать причиной гормонального сбоя, иногда зависят от образа жизни. Но часто человек страдает по независящим от него обстоятельствам, продиктованным возрастом или другими условиями. Причинами гормонального сбоя могут стать:

• наследственная генетика;
• длительный прием медикаментов, в том числе контрацептивного ряда;
• половое созревание;
• беременность и роды у женщин;
• женский климакс;
• частое курение;
• алкогольная зависимость;
• нарушение функции работы щитовидной железы, почек, печени;
• затянувшееся депрессивное состояние, стресс;
• резкие скачки веса.

Эндокринная недостаточность надпочечников имеет ряд симптомов. По ним врач может определить, что в организме нарушены определенные функции, которые отвечают за гормональный фон. Признаки, указывающие, что патология надпочечников существует:

• необоснованная раздражительность, нервозность;
• остро переносимые периоды ПМС у женщин;
• нарушение нормы менструального цикла у женщин;
• аденома;
• нарушение сна;
• повышенная утомляемость;
• нарушение функции эрекции у мужчин;
• женская фригидность;
• бесплодие;
• выпадение волос;
• прыщи, воспаления на коже;
• повышенная отечность;
• резкие колебания веса без причины.

В каких случаях назначают анализ

Гормональные анализы проводят только в случае, если у врача есть подозрение на ту или иную болезнь, связанную с эндокринной системой, при появлении признаков бесплодия или неспособности выносить ребенка. Кровь на гормоны сдается для уточнения или опровержения поставленного диагноза. При подтверждении опасений назначается лечение таблетками. При сомнении сдача анализа на гормоны надпочечной железы повторяется с периодичностью, назначенной врачом.

Нужна ли подготовка к исследованию

Чтобы получить достоверный результат анализов, сданных на гормоны надпочечников, нужно выполнить несколько простых условий:

• сдавать анализ крови утром натощак;
• между ним и последним приемом пищи должно пройти не менее 6 часов;
• отказ от курения нужен в течение 4 часов;
• избегать стрессовые ситуации накануне;
• отказаться от физической нагрузки за несколько часов до сдачи крови;
• не употреблять в течение двух недель противозачаточные средства;
• при нарушении функции почек собирается суточная норма мочи;
• для женщин – знать день менструального цикла.

Показатели нормы гормонов надпочечников

Для разных видов гормонов показатели могут меняться в зависимости от возраста, времени суток и даже в каком положении находился больной при сдаче анализа: лежа или сидя. Как проверить надпочечники, получив результат сданных анализов на гормон? Сравните свои показатели с расшифровкой, выданной лабораторией. Основные виды гормонов, их средние нормативы указаны в сводной таблице:

Гормон

Надпочечники участвуют в самых разнообразных процессах, происходящих в организме. В них вырабатываются гормоны, посредством которых регулируются обмен веществ, работа сердца, нервной системы. Нарушение функционирования надпочечников приводит к формированию у человека внешних признаков, несоответствующих его половой принадлежности. Возможно возникновение тяжелых заболеваний гормонального происхождения. В некоторых случаях производится коррекция с помощью препаратов, способных нормализовать содержание гормонов в надпочечниках. Важную роль играет правильное питание.

Содержание:

Особенности строения и функционирования надпочечников

Правый и левый надпочечники являются парными эндокринными органами, выполняющими в организме одну и ту же функцию. Они расположены над обеими почками (левый несколько ниже, имеет более уплощенную форму). Каждый из органов окружен защитной капсулой из соединительной ткани, под которой содержится жировая прослойка.

Наружный слой ткани надпочечника называется корой (корковый слой). Внутри находится так называемое мозговое вещество. Данные компоненты отличаются по биохимическому составу тканей, имеют независимую связь с нервной системой, а также с другими органами, в которых образуются гормоны.

В каждом из отделов надпочечника продуцируются совершенно разные гормоны, имеющие особое назначение в организме.

В корковом слое вырабатываются следующие гормоны:

• минералокортикоиды (главным из них является альдостерон, действующий на водно-солевой обмен веществ);
• глюкокортикоиды (кортизол, кортикостерон и другие) влияют на углеводный обмен. Их выработка значительно повышается во время стрессов;
• стероиды (женские половые гормоны эстрогены и прогестерон, а также мужские – тестостерон и другие андрогены).

В мозговом слое вырабатываются катехоламины, к которым относятся адреналин и норадреналин. С помощью этих гормонов в организме осуществляется передача сигналов от головного мозга к различным органам. Мозговой слой занимает лишь 10% объема, остальное пространство занимает корковый слой.

Нормы содержания надпочечниковых гормонов в организме

Выработка этих гормонов меняется в течение суток, зависит от психического состояния человека, физических нагрузок и даже от положения тела. Существуют условные границы (нормы), в которые должны укладываться показатели уровня гормонов в организме здоровых людей разного пола и возраста. Содержание гормонов определяется с помощью анализов крови. Если оно выше или ниже нормы, это является нарушением, которое приводит к самым различным патологиям. В таблице приводятся показатели нормы содержания некоторых гормонов в крови. Используются следующие единицы измерения:

• пг/мл – (1 пикограмм соответствует 10 в -12 степени грамма);
• нмоль/л – (1 наномоль соответствует 10 в -9 степени моля);
• нг/мл – (1 нанограмм равен 10 в -9 степени грамма).

Гормоны, вырабатываемые в корковом слое

В коре надпочечников различают 3 зоны. В каждой из них вырабатываются отдельные гормоны:

1. В наружном слое (клубочковой зоне) продуцируются минералокортикоиды.
2. В среднем слое (пучковой зоне) производятся глюкокортикоиды.
3. Во внутреннем слое (сетчатой зоне) образуются в основном андрогены и другие половые гормоны.

Минералокортикоиды

Название этих веществ непосредственно связано с их способностью влиять на обмен минеральными солями в организме. Альдостерон способствует накоплению натрия и удерживанию жидкости в тканях. Это вещество участвует в регулировании объема мочи, вырабатываемой в почках. Сбой в продуцировании этого гормона неизбежно приводит к возникновению заболеваний почек (таких как пиелонефрит , почечная недостаточность).

Избыток альдостерона в крови (гиперальдостеронизм) возникает либо при опухолях в коре надпочечников, либо при обезвоживании. Его причиной может быть потеря крови при операциях, употребление мочегонных средств. При этом усиливается выведение из организма калия, необходимого для нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Симптомами избыточного содержания альдостерона в организме являются повышение артериального давления , головные боли и боли в сердце, аритмия, отеки , ухудшение зрения.

Недостаток альдостерона (гипоальдостеронизм). Такое состояние возникает при заболеваниях гипофиза, стимулирующего выработку этого вещества. Причиной недостаточной выработки может быть также дефицит ферментов, без которых невозможен синтез альдостерона, а также атрофия ткани клубочковой зоны после удаления опухоли надпочечника. Симптомы нехватки альдостерона – слабость мышц, головокружение, низкое давление, брадикардия. Нарушается кровоснабжение мозга и остальных органов.

Глюкокортикоиды

Эти гормоны оказывают на организм разнообразное действие:

1. Способствуют усилению выработки глюкозы в печени, участвуют в процессах синтеза белков и жиров, наряду с минералокортикоидами оказывают влияние на водно-солевой обмен.
2. Усиливают выработку гликогена, необходимого для укрепления скелетных мышц.
3. Регулируют чувствительность различных тканей организма к воздействию других подобных веществ, например гормонов гипофиза (соматотропина, пролактина), поджелудочной железы (инсулина), щитовидной железы .
4. Участвуют в формировании иммунитета, способствуя устранению воспалительных процессов, повышая сопротивляемость организма к воздействию аллергенов.

Избыток кортизола в крови приводит к возникновению синдрома Иценко-Кушинга, который примерно в 10 раз чаще встречается у женщин (в возрасте 25-40 лет). Его симптомами являются отложение жира в верхних участках тела, образование жирового горба на спине, появление багровой окраски лица. Причиной избытка этого гормона может быть аномальное увеличение надпочечников (гипертрофия), образование опухолей в гипофизе, щитовидной железе или других органах.

Симптомами избытка кортизола у женщин становятся аменорея, бесплодие, рост волос на лице и нехарактерных участках тела (гирсутизм), ослабление костной ткани (остеопороз).

Нехватка кортизола может возникать при некоторых аутоиммунных заболеваниях щитовидной и других эндокринных желез, нарушении белково-углеводного обмена (из-за неправильного питания, например). Причиной патологии бывает также инфекционное поражение надпочечников (в частности, при туберкулезе).

Дефицит кортизола проявляется депрессией, снижением артериального давления, резким похудением, слабостью мышц, хрупкостью костей. У женщин происходит оволосение лица и тела. Характерным признаком является раннее половое созревание. Наблюдается олигоменорея (слишком небольшая продолжительность месячных).

Половые гормоны

В сетчатой зоне вырабатываются такие гормоны надпочечников, как тестостерон, андростерон и их производные (мужские половые гормоны) так и эстрон, эстриол, эстрадиол (женские).

При непосредственном участии этих веществ в организме происходят следующие процессы:

1. Формирование гениталий и вторичных половых признаков.
2. Функционирование репродуктивной системы. У женщин половые гормоны регулируют рост и оплодотворение яйцеклеток, внутриутробное развитие плода, подготовку организма к родам, формирование молочных желез, выработку грудного молока.
3. Выработка протеинов (белков, из которых формируются мышцы). В мужском организме продуцируется гораздо больше андрогенов, поэтому мужчины сильны физически, имеют «стальные» мышцы. В женском организме благодаря выработке небольшого количества тестостерона мышечные ткани являются крепкими и пластичными, кожа упругой, матка имеет нормальную сократимость.
4. Формирование черт характера и личностных качеств в соответствии с половой принадлежностью и под влиянием внешних факторов.

Примечание: Выработка андрогенов и эстрогенов происходит в организме людей обоих полов, однако если количество гормонов противоположного пола слишком велико, проявляются нехарактерные внешние признаки. У женщин начинают расти волосы на лице и груди, формируется по мужскому типу фигура, наблюдается недоразвитие половых органов (что приводит к нарушению работы репродуктивной системы, бесплодию). У мужчин при избытке эстрогенов увеличиваются молочные железы, снижается физическая выносливость, ослабевает либидо.

Для организма вредны как избыточное присутствие половых гормонов, так и недостаточное. Основное их количество вырабатывается половыми железами, но и роль надпочечников немаловажна. Сбой может произойти из-за недостаточной выработки в гипофизе такого вещества, как АКТГ (адренокортикотропного гормона), регулирующего функционирование различных зон надпочечников.

Гормоны мозгового слоя

Адреналин и норадреналин называют антистрессовыми гормонами. Их выработка резко возрастает в момент возникновения стрессового состояния, шока, переохлаждения. При травмах, кровотечениях человек резко слабеет. Благодаря воздействию этих веществ на сосуды и кроветворение в костном мозге поднимается артериальное давление, ускоряется сердцебиение, прибывают силы, концентрируется внимание. Улучшается кровоснабжение органов, происходит высвобождение энергии. Это помогает легче перенести опасную ситуацию.

Катехоламины усиленно вырабатываются перед родами, стимулируя начало схваток.

Избыток адреналина. Длительное пребывание в стрессовой ситуации ведет к избыточному выбросу адреналина. При этом нарушается дыхание, возникает удушье. Человек сильно потеет, начинается головная боль. Появляется тахикардия, боли в сердце, ломота в мышцах.

Симптомами избыточной выработки являются быстрая утомляемость, бессонница, чувство постоянной тревоги, депрессия. Повышается риск инфаркта или инсульта. Может возникнуть надпочечниковая недостаточность, при которой возможна остановка сердца.

Низкий уровень адреналина. О том, что выработка адреналина в организме мала, можно судить по возникновению у человека внезапных приступов раздражительности и агрессии. Таким способом автоматически провоцируется стресс, стимулирующий выброс гормона в кровь.

Дополнение: Считается, что если человек замкнут по характеру, хранит в себе обиды, сохраняя внешнее спокойствие, то такое поведение вредно для его здоровья, губит нервную систему и сердце. Общительность и эмоциональность спасают от депрессии.

Видео: Влияние гормонов надпочечников на здоровье и жизнедеятельность человека

Диагностика и лечение

При подозрениях на наличие патологий в работе надпочечников их причина выясняется путем исследования органов с помощью УЗИ, КТ, МРТ, а также анализов мочи и крови на гормоны . Показаниями к проведению обследования являются аномальное изменение внешности, нехарактерное для человека поведение, физическое и психическое истощение.

Лечение направлено на улучшение гормонального фона.

При нехватке в организме надпочечниковых гормонов назначается прием их синтетических аналогов (преднизолона или гидрокортизона). Проводится заместительная гормональная терапия для устранения заболеваний других эндокринных органов. В некоторых случаях для восстановления работы надпочечников производится хирургическое удаление опухолей.

При избытке гормональных веществ для снижения их выработки используются успокаивающие средства, витамины. Рекомендуются занятия спортом. При этом необходимо избегать конфликтных ситуаций и стрессов.

Большое значение имеет правильное питание. Продукты, стимулирующие активность человека, врачи советуют употреблять в начале дня. Во 2-ой половине дня рекомендуется переходить на питание небольшими порциями с употреблением легких блюд. Это способствует поддержанию нормальной выработки глюкозы, ферментов печени и других веществ, влияющих на работу надпочечников.

Важные для жизнедеятельности функции в организме человека выполняют гормоны надпочечников. Они отвечают за обмен веществ, работу репродуктивных органов, регулируют водный баланс в клетках и тканях, обеспечивают выживание и выполняют ряд других задач. Сами надпочечники представляют собой парные железы и относятся к эндокринной системе. Внутренние парные органы имеют разную форму и строение, состоят из коры и мозгового вещества, размеры у взрослого человека достигают до 5-ти см. До 90% от всей массы этих парных органов составляет корковое вещество, состоит из сетчатой, клубочковой и пучковой зоны. В отличие от щитовидной железы, надпочечники выделяют гормоны, не накапливая их. Гормоны коркового слоя надпочечников управляют обменными процессами, а защитные механизмы в большей степени регулируют мозговое вещество.

Надпочечники — железа, которая генерирует ряд важных гормонов.

Гормоны мозгового слоя

До 10% железы составляет мозговой слой надпочечников, где синтезируются катехоламины. Ткань слоя пронизана множеством кровеносных сосудов, благодаря чему после выброса катехоламинов в критической ситуации, они быстро распределяются в организме. Адреналин выступает как гормон, а норадреналин - дополнительно как нейромедиатор. В состоянии покоя гормоны мозгового вещества надпочечников выделяются регулярно, на 4 части адреналина вырабатывается одна часть норадреналина. Способствуют работе сердца, повышению давления, под их воздействием регулируется количество глюкозы и расширение бронхиальных просветов. В критических для организма состояниях увеличивается секреция катехоламинов, и уровень адреналина и норадреналина увеличивается более чем в 10 раз.

Таблица. Гормоны надпочечников

Гормон	Функции	Повышенный уровень	Пониженный уровень
Адреналин	Адаптация организма в критических ситуациях; работа сердечной мышцы.	Дистрофия мышечной ткани; слабость; гипертрофия миокарда.	Хроническая усталость; низкий уровень глюкозы в крови; проблемы с памятью; снижение давления крови.
Норадреналин	Сужение сосудов; регуляция АД; реакция «бей или беги» в критических ситуациях.	Бессонница; повышенная тревожность; склонность к паническим атакам.	Эмоциональное истощение; депрессия.
Минералокортикоиды	Водно-натриевый обмен веществ; поддержание водного баланса в организме.	Отечность; артериальная гипертензия; гипокалиемия; гипонатриемия; сердечная недостаточность.	Мышечная слабость; дегидратация; уменьшение объема крови; артериальная гипотония; потеря массы тела.
Глюкокортикоиды	Глюкогенез; поддержание всех обменных процессов.	Синдром Кушинга; нарушение обмена веществ; неравномерное распределение жировых отложений.	Слабость; обезвоживание; ломкость волос и ногтей.
Половые гормоны	Развитие вторичных половых признаков; половое поведение и созревание.	Задержка полового созревания; нарушения развития мочеполовой и репродуктивной систем; психическая нестабильность.

Действие катехоламинов

• Воздействие адреналина хорошо изучено, он широко применяется при оказании первой помощи, и если перечислите известные названия гормонов стресса, то, скорее всего, в качестве основного будет адреналин. Образующийся под контролем гипоталамуса и в некоторой степени коры головного мозга, в экстремальных ситуациях он играет важнейшую роль, активируя защитные механизмы и работоспособность, усиливает действие симпатической нервной системы, ускоряет сокращения сердечной мышцы и улучшает возбудимость рецепторов. Перед перед рождением у ребенка надпочечники вырабатывают гормон для полной мобилизации, что позволяет неокрепшему организму выдержать стресс, связанный с родами. Кроме защитных функций, адреналин увеличивает энергетический обмен и выработку тепла организмом, воздействует на обмен углеводов, повышая уровень глюкозы в крови.
• Норадреналин, также отвечающий за адаптацию и защитные механизмы, оказывает сосудосуживающее действие, во многом имеет аналогичное с адреналином, но гораздо менее выраженное влияние на организм. Кроме этого, норадреналин необходим для регуляции артериального давления и сопротивления сосудов при изменении положении тела.

Минералокортикоиды как гормоны надпочечника

Кора надпочечников, представляющая собой разделенные сосудами скопления клеток, называется клубочковая зона. Она синтезирует минералокортикоиды, отвечающие за обмен веществ, в частности, за обмен натрия, и связанные с этим процессы. Из активных минералокортикоидов, которые синтезируют корковый слой надпочечников выделяется альдостерон.

Гормон минералокортикоид — один из регуляторов обменных процессов.

• Альдостерон - основной минералокортикоид, регулирующий процессы обмена жидкостей. Повышает давление и объем циркулирующей в организме крови, влияет на гормоны почек и обеспечивает выведение калия, аммония и удержание натрия. Выполняет электролитные функции. Прекращение секреции альдостерона требует неотложного лечения, в противном случае его отсутствие приводит к быстрой гибели.
• 11-дезоксикортикостерон в человеческом организме малоактивен, в то время как у многих животных выполняет задачи основного. Отвечает за выносливость и силу скелетных мышц.

Глюкокортикоиды

Для всех обменных процессов очень важны функции гормонов коры надпочечников этой группы. Такой гормон преобразует жиры и аминокислоты в глюкозу, необходимую для деятельности и выживания организма, регулирует реакцию на аллергены и воспалительные процессы, обеспечивает возбудимость ЦНС, при повреждениях контролирует выработку коллагена, предотвращая разрастание соединительных тканей. Основными глюкокортикоидами являются кортизол и кортизон.

• Кортизол, основной глюкокортикоид, оказывает значимое влияние на гуморальный иммунитет и иммунитет клеток, в стрессовых ситуациях, выброс кортизола увеличивает количество глюкозы, обеспечивая необходимую активность организма. В необходимых количествах синтезируется регулярно, но частые стрессы приводят к избытку кортизола, что нарушает деятельность всего организма, вызывает сбой работы внутренних органов. Снизить выработку кортизола при частых стрессах помогают техники на повышение стрессоустойчивости.
• Кортизон - обеспечивает образование углеводов, важен для иммунных реакций и деятельности почек.

Половые гормоны

Гормоны коры надпочечников сетчатой зоны, андрогены - это стероидные гормоны, образующиеся из холестерина, регулирующие развитие у детей вторичных половых признаков, синтезируются под воздействием адренокортикотропного гормона. Участвуют в процессе обмена белков и жиров в организме, от них во многом зависит эмоциональное состояние и поведение. Среди наиболее важных - тестостерон, андростендион, дегидроэпиандростерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, 17-оксипрогестерон, эстроген, прегненолон.

Надпочечники – парная железа внутренней секреции. Их название указывает только на расположение органов, они не являются функциональным придатком почек. Железы небольшие:

• вес – 7-10 г;
• длина – 5 см;
• ширина – 3-4 см;
• толщина – 1 см.

Несмотря на скромные параметры, надпочечники – самый плодовитый гормональный орган. По информации разных медицинских источников они секретируют 30-50 гормонов, которые регулируют жизненно важные функции организма. По химическому составу активные вещества делятся на несколько групп:

• минералокортикоиды;
• глюкокортикостероиды;
• андрогены;
• катехоламины;
• пептиды.

Надпочечники отличаются по форме : правый – напоминает трехгранную пирамиду, левый – полумесяц. Ткань органа разделяется на две части: корковую и мозговую. Они имеют разное происхождение, отличаются по функциям, имеют специфический клеточный состав. У эмбриона корковое вещество начинает формироваться на 8 неделе, мозговое – на 12-16.

Кора надпочечников имеет сложное строение, в ней выделяют три части (или зоны):

1. Клубочковая (поверхностный слой, самый тонкий).
2. Пучковая (средняя).
3. Сетчатая (примыкает к мозговому веществу).

Каждая из них продуцируют определенную группу активных веществ. Визуальное отличие в анатомическом строении можно обнаружить на микроскопическом уровне.

Гормоны надпочечников

Важнейшие гормоны надпочечников и их функции:

Название	Место выработки	Главные функции
Альдостерон Минерало-кортикостероиды	Корковое вещество, клубочковая зона	Поддерживает водный и минеральный баланс. Обеспечивает оптимальную концентрацию калия и натрия (важнейших электролитов)
Кортизол Глюко- кортикостероиды	Корковое вещество, пучковая зона	Регулирует обмен углеводов, жиров, белков, жиров. Влияет на работу нервной, сердечно-сосудистой, иммунной системы. Активно вырабатывается при стрессах, обеспечивая защиту организма
Эстрогены Андрогены		Отвечают за формирование женских вторичных половых признаков. Обеспечивают развитие и функциональность половых органов. Регулируют репродуктивную функцию
Тестостерон Андрогены	Корковое вещество, сетчатая зона (основная доза у мужчин вырабатывается яичками)	Обеспечивает проявление вторичных мужских половых признаков. Отвечает за развитие и формирование органов репродуктивной системы. Регулирует детородную функцию
Прогестерон Андрогены	Корковое вещество, сетчатая зона (основная доза у женщин вырабатывается яичниками)	Главный гормон беременности. Обеспечивает подготовку матки к беременности, формирование плаценты, полноценное развитие плода
ДЭГА Андрогены	Корковое вещество, сетчатая зона	Влияет на сексуальную активность, формирование вторичных половых признаков, регулирует репродуктивную функцию
Адреналин Катехоламины	Мозговое вещество	Мобилизует организм при возникновении внешней угрозы (гормон страха). Активно секретируется в состоянии шока, стресса, при травмах
Норадреналин Катехоламины	Мозговое вещество	Продуцируется в стрессовых и шоковых ситуациях, при травмах (гормон агрессии)
Соматостатин Пептиды	Мозговое вещество	Влияет на работу нервной, пищеварительной системы

Роль в организме

На гормоны коркового слоя надпочечников приходится 90% общего количества . В клубочковой зоне синтезируются минералокортикоиды. К ним относятся альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон. Вещества улучшают проницаемость капилляров, серозных оболочек, регулируют водно-солевой обмен, обеспечивают следующие процессы:

• активизация всасывания ионов натрия и повышение их концентрации в клетках и тканевой жидкости;
• снижение скорости всасывания ионов калия;
• повышение осмотического давления;
• задержка жидкости в организме;
• повышение артериального давления.

Гормоны пучковой зоны коры надпочечников – глюкокортикоиды . Кортизол и кортизон – самые значимые. Их основное действие направлено на повышение в плазме крови глюкозы за счет преобразования гликогена в печени. Этот процесс запускается, когда организм испытывает острую потребность в дополнительной энергии.

Гормоны этой группы оказывают косвенное влияние на липидный обмен. Они снижают скорость расщепления жира с целью получения глюкозы, увеличивают количество жировой ткани на животе.

К гормонам коркового вещества сетчатой зоны относятся андрогены . Надпочечники синтезируют небольшое количество эстрогенов и тестостерона. Основную секрецию половых гормонов осуществляют яичники у женщин и яички у мужчин.

Надпочечники обеспечивают необходимую концентрацию мужских гормонов (тестостерона) в организме женщины. Соответственно у мужчин под контролем этих желез находится выработка женских гормонов (). Основой для формирования андрогенов выступают дегидроэпиандростерон (ДЭГА) и андростендион.

Главными гормонами мозгового слоя надпочечников являются адреналин и норадреналин , которые относятся к катехоламинам. Сигнал об их выработке железы получают от симпатической нервной системы (иннервирует деятельность внутренних органов).

Гормоны мозгового вещества попадают непосредственно в кровяное русло, минуя синапс. Поэтому этот слой надпочечников рассматривается как специализированное симпатическое сплетение. Попадая в кровь, активные вещества быстро разрушаются (период полураспада адреналина и норадреналина 30 секунд). Последовательность образования катехоламинов следующая:

1. Внешний сигнал (опасность) поступает в головной мозг.
2. Активизируется гипоталамус.
3. Происходит возбуждение симпатических центров в спинном мозге (грудной отдел).
4. В железах начинается активный синтез адреналина и норадреналина.
5. Катехоламины выбрасываются в кровь.
6. Вещества взаимодействуют с альфа- и бета-адренорецепторами, которые содержатся во всех клетках.
7. Происходит регуляция функций внутренних органов и процессов жизнедеятельности, чтобы защитить организм в стрессовой ситуации.

Надпочечников многообразны. Гуморальная регуляция деятельности организма осуществляется без сбоев, если активные вещества вырабатываются в нужной концентрации.

При длительных и значительных отклонениях уровня основных гормонов надпочечников развиваются опасные патологические состояния, нарушаются процессы жизнедеятельности, возникают дисфункции внутренних органов. Наряду с этим изменение концентрации активных веществ свидетельствует об имеющихся заболеваниях.

Дефицит и избыток гормонов надпочечников

Альдостерон

Недостаток	Избыток
Болезнь Аддисона	Первичный, вторичный гиперальдостеронизм
Гипоальдостеронизм	Альдостерома
Повышенная секреция дезоксикортикостерона, кортикостерона	Гиперплазия надпочечников
Синдром Шерешевского-Тернера (хромосомная болезнь)	Сердечная недостаточность
Синдром Лиддла (наследственное заболевание, связанное с избыточным выведением калия, задержкой натрия и воды)	Цирроз печени
Сахарный диабет	Злокачественная почечная гипертензия
Острая алкогольная интоксикация	Синдром периодических отеков
Пожилой возраст	Послеоперационный период

Кортизол

Недостаток	Избыток
Гипопитуитаризм (нарушение работы передней доли гипофиза)	Синдром Иценко-Кушинга
Болезнь Аддисона	Гиперплазия надпочечников
Адреногенитальный синдром	Эктопический АКГТ-синдром
Гипотиреоидное состояние (снижение секреторной деятельности щитовидной железы)	Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Состояние после приема глюкокортикоидов	Гипотиреоз, гипертиреоидное состояние
Цирроз печени, гепатит	Гипогликемия (низкая концентрация глюкозы)
Резкая потеря веса	Некомпенсированный сахарный диабет
	ВИЧ-инфекция
	Беременность
	Ожирение
	Депрессия
	Алкоголизм

Эстрогены

Недостаток	Избыток
Синдром Шерешевского-Тернера	Гиперэстрогения
Гипогонадизм	Кисты, опухоли яичников
Гиперпролактинемия	Эстрогенсекретирующая опухоль яичек
Вирильный синдром (избыток мужских гормонов в организме женщины)	Цирроз печени
Недостаточность лютеиновой фазы
Хронические воспаления органов репродуктивной системы
Угроза прерывания беременности

Тестостерон

Прогестерон

Адреналин

Недостаток	Избыток
Пониженное артериальное давление	Повышенное кровяное давление
Ухудшение пищеварения	Гипертонический криз
Ослабление памяти	Тахикардия, аритмия
Перепады настроения	Стенокардия, ишемия
Депрессии	Нервное истощение, психические заболевания
Мышечная вялость	Инфаркт миокарда
Сонливость	Недостаточность надпочечников
Хроническая усталость

Норадреналин

Недостаток	Избыток
Биполярное расстройство	Панические атаки
Болезнь Паркинсона, Альцгеймера	Состояние беспричинной тревоги
Мигрени	Бессонница
Спутанность сознания
Безразличие
Отсутствие интереса к жизни

Соматостатин

Недостаток	Избыток
Гипофизарный нанизм (нарушение секреции соматотропина)	Акромегалия (разрастание отдельных частей тела), гигантизм
Гиперкортицизм	Карликовость Ларона
Синдром Иценко-Кушинга	Гипергликемия
Анэнцефалия у плода
Анэнцефалия у плода	Хроническая почечная недостаточность
Недосыпание	Послеоперационное состояние
Химиотерапия, операционное вмешательство	Эктопическая секреция (продуцирование гормонов опухолями)
Тучность	Алкоголизм

Гормонального нарушения надпочечников

Сбой в работе надпочечников приводит к развитию болезней и патологических состояний, опасных для жизни. Они требуют точной диагностики и проведения комплексного лечения. В список самых распространенных болезней, связанных с дисфункцией надпочечников входят:

Название болезни	Описание
Болезнь Аддисона	Причина болезни – хроническая надпочечниковая недостаточность. Кожа приобретает характерный коричневый оттенок («бронзовая болезнь»). Основные симптомы – низкая температура тела, лихорадка, боли в мышцах и суставах, боль в кишечнике.
Болезнь Иценко-Кушинга	Нейроэндокринное заболевание, вызванное нарушениями гипоталамо-гипофизарной системы и последующей гиперсекрецией коры надпочечников. У больных возникают нарушения жирового обмена, патологические изменения со стороны всех физиологических систем
Синдром Нельсона	Недостаточность надпочечников – причина патологии. Снижение зрения, сильные головные боли, снижение вкусовой чувствительности, гиперпигментация кожи.
Новообразования в надпочечниках	Опухоли надпочечников могут быть злокачественными и доброкачественными. Новообразования возникают в корковом и мозговом слоях. Феохромоцитома – новообразование, связанное с повышенной выработкой катехоламинов. Альдостерома развивается в клубочковом слое коры. Кортикостерома – доброкачественная опухоль коры.
Гиперандрогения	Заболевание встречается у женщин и характеризуется избытком мужским гормонов. Основные симптомы – рост жестких волос на лице и теле, сухая кожа, избыточный вес, атрофия мышц, повышенное давление, быстрая утомляемость.
Синдром эктопической продукции АКТГ	Состояние связано с избыточной секрецией адренокортикотропного (АКТГ). Его образуют все злокачественные опухоли легких, щитовидной, поджелудочной железы, желудка, печени, матки, мозгового вещества надпочечников и других органов. Симптомы сходны с болезнью Иценко-Кушинга.
Гиперсекреция коры надпочечников	В зависимости от зоны поражения коры различают гиперкортицизм (избыток кортизола), гиперальдостеронизм (избыток альдостерона), надпочечниковая гиперандрогения (избыток половых гормонов). Каждая из патологий имеет специфические симптомы
Гиперфункция мозгового слоя надпочечников	Состояние связано с избыточной секрецией катехоламинов (адреналина и норадреналина)
Недостаточность коры надпочечников	Состояние характеризуется дефицитом стероидных гормонов. Протекает в острой и хронической форме. В организме происходит сбой водно-солевого баланса, возникают различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Для хронической формы характерны общая слабость, потеря веса, расстройство пищеварения, головокружения обмороки, низкое давление. Острую форму отличают изменения в сознании, судороги, боли в мышцах.

Анализ крови

От полноценной работы этих небольших желез зависит функциональность всего организма. Анализ крови на гормоны надпочечников могут назначить разные врачи:

• онколог;
• гинеколог;
• терапевт;
• эндокринолог;
• уролог;
• кардиолог.

В зависимости от клинической картины врач назначает лабораторное исследование на определение концентрации конкретного гормона. Для получения достоверных результатов анализа требуется предварительная подготовка. Несколько примеров:

• для проведения анализа на альдостерон за две недели нужно снизить потребление углеводов;
• перед отменяют гормональные препараты, исключают физические нагрузки, запрещено курение;
• для определения катехоламинов перед забором крови из рациона исключаются кофе, крепкий чай, сыр, бананы.

Профилактика

Для нормальной работы надпочечников важную роль играет здоровый образ жизни. Рациональное питание, полноценный отдых, дозированная двигательная активность, оптимальный питьевой режим благотворно влияют на функциональность органа.

Гормоны надпочечников жизненно важны для человека. При любых негативных изменениях деятельности внутренних органов, ухудшения общего состояния необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы вовремя выявить нарушения деятельности желез.

Надпочечники участвуют в выработке гормонов, необходимых для жизнедеятельности организма человека. Гормоны способствуют поддержанию процессов обмена, повышают стрессоустойчивость и сопротивляемость организма к внешним раздражителям. Немаловажную функцию надпочечники выполняют в своевременном половом развитии человека. Избыток или недостаток того, или иного гормона ведёт к серьёзным нарушениям со здоровьем, в некоторых случаях заболевания, связанные с расстройством этого органа могут приводить к летальному исходу.

Надпочечники представляют собой парный орган, который находится сверху почек. Состоит из 2 слоёв: коркового (занимает 80% объёма органа) и мозгового. В корковом слое образуется свыше 30 различных стероидных гормонов (кортикостероиды), которые выделяют в 3 основные группы:

1. Гормоны половой системы - андрогены . Эти гормоны способствуют половому развитию и занимаются регулированием половой функции организма человека.
2. Глюкокортикоиды - участвуют в углеводном обмене. К таким гормонам относят кортикостерон, кортизол и кортизон.
3. Минералокортикоиды - способствуют нормальному минеральному и водному обмену. Гормоны, входящие в эту группу, называют дезоксикортикостерон и альдостерон.

В мозговом слое вырабатываются вещества - катехоламины . К ним относят адреналин и норадреналин, которые называют гормонами стресса. Данные вещества помогают человеку лучше справляться со стрессовыми ситуациями, быстрее восстанавливаться после негативных психических воздействий.

Андрогены

В эту группу входят такие половые гормоны как эстроген, тестостерон и прогестерон. Тестостерон считается мужским гормоном и синтезируется в семенниках. К женским принадлежат прогестерон и эстроген. Эти гормоны участвуют в правильном половом созревании человека, помогают женщине выносить и родить здорового ребёнка. При избытке этих гормонов отмечается резкое усиление аппетита и быстрый набор лишнего веса. Кроме того, избыток стероидных гормонов может спровоцировать такие заболевания как:

• сердечная аритмия;
• сильные отёки;
• сахарный диабет.

При низком содержании стероидных гормонов женщины начинают стареть раньше срока. Кожа становится дряблой и сухой, выпадают волосы, кости делаются очень хрупкими и часто подвержены переломам.

Глюкокортикоиды

К этой группе гормонов относится кортизон, кортикостерон и кортизол и вырабатывает их пучковая зона коркового слоя надпочечников. Данные гормоны способствуют нормальным обменным процессам в организме. Высокий уровень этих веществ приводят к таким заболеваниям как язва желудка, ожирение, снижение защитных свойств организма и сахарный диабет.

Минералокортикоиды

Главным гормоном этой группы выступает альдостерон. Это вещество поддерживает солевой и водный баланс в организме в рамках допустимой нормы. Переизбыток альдостерона провоцирует частые головные боли, высокое кровяное давление, быструю утомляемость и слабость организма.

Адреналин

Другое название - гормон стресса. Помогает человеку быстрее справиться со стрессовыми ситуациями и способствует лучшему восстановлению организма. Также гормон выполняет следующие функции:

• способствует лучшей концентрации внимания;
• ускоряет обмен веществ, помогает глюкозе сгорать быстрее, а жирам расщепляться;
• заставляет сердце биться чаще;
• способствует снижению перистальтики кишечника;
• благодаря адреналину частота дыхания увеличивается, что благотворно сказывается во время приступа астмы;
• расслабляет матку во время беременности, уменьшая тем самым риск самопроизвольного прерывания.

Норадреналин

Производное от адреналина. Имеет похожее влияние на организм, но действует немного иначе:

• во время родового процесса гормон сокращает мышцы матки, тем самым стимулируя продвижение плода по половым путям;
• способствует повышению систолического и диастолического давления;
• имеет сосудосуживающее действие.

Нарушение гормонального баланса: болезни

В результате сбоя гормонов надпочечников в организме происходит развитие многих заболеваний, которые могут нести угрозу жизни человека. В зависимости от того, какой гормон вырабатывается в малом количестве или в избытке, возникают различные симптомы.

Болезнь Аддисона

Заболевание развивается при хронической надпочечниковой недостаточности, когда поражены оба надпочечника. В этом случае орган вырабатывает гормоны в малом количестве или вовсе не продуцирует их. Из-за характерного признака коричневого цвета кожи во время болезни, этот недуг получил название «бронзовая болезнь». Симптомами заболевания являются:

• низкая температура тела, лихорадочные состояния;
• болезненность в суставах и мышцах;
• боль в кишечнике;
• кожа и слизистые приобретают коричневый оттенок.

Синдром Нельсона

Заболевание, возникающее в результате недостаточности надпочечников. Часто этот синдром можно наблюдать у тех, кому удалили надпочечники (при болезни Иценко-Кушинга). Характерными симптомами служат:

• снижение зрительной активности;
• сильная головная боль;
• гиперпигментация кожи;
• уменьшение или отсутствие вкусовых рецепторов.

Новообразования в надпочечниках

Опухоли могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер. Развитие новообразования возможно и в мозговом и в корковом слое органа. Злокачественные опухоли опасны тем, что могут метастазировать в соседние органы и ткани организма человека.

Существуют такие новообразования как:

Феохромоцитома - новообразование, появляющееся в результате повышенной выработки катехоламинов. Для неё характерны такие признаки как: частые головокружение, затруднённое дыхание, высокое кровяное давление, чрезмерная потливость, боль в области груди, рвота и тошнота, диарея. Больной постоянно испытывает панические атаки, страх, боязнь смерти.

Альдостерома - развивается в клубочковом слое коры органа, провоцирует развитие синдрома Конна. У больного человека отмечаются сильные головные боли, высокое артериальное давление, нарушение зрения, судороги, боль в мышцах, частое мочеиспускание.

Кортикостерома - доброкачественная опухоль, появляется в корковом слое надпочечников и часто заканчивается болезнью Иценко-Кушинга.

Гиперандрогения

Заболевание встречается только у женщин и характеризуется повышенным содержанием мужских гормонов (андрогенов) в женском организме. Проявляется заболевание такими симптомами как:

• рост жёстких тёмных волос на определённых участках тела;
• нарушение менструального цикла и аменорея;
• сухая и шелушащаяся кожа;
• избыточный вес;
• атрофия мышц;
• повышенное кровяное давление;
• частая утомляемость и разбитость.

Если своевременно не начать лечение, болезнь может спровоцировать бесплодие у женщин.

Диагностика

Для определения нарушения работы надпочечников может потребоваться ряд комплексных мероприятий. Самым достоверным обследованием считается анализ крови на гормоны.

Также дополнительными методами являются:

• УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает определить размеры органа, их структуру, а также выявить, имеются ли какие-либо новообразования в надпочечниках.
• МРТ. Магнитно-резонансную томографию проводят с целью дифференцирования доброкачественных опухолей в надпочечниках от злокачественных. Также это обследование позволяет проследить эффективность оперативного вмешательства после удаления опухолей в органе.

• КТ. Компьютерная томография определяет степень поражённости органа, подтверждает или опровергает подозрение на новообразование. Кроме того, КТ позволяет оценить лимфоузлы (насколько они увеличены) при заболеваниях надпочечников.

Лечение

После того, как будет выяснена причина расстройства функции надпочечников, назначается соответствующее лечение. Эффективным методом считается медикаментозная терапия. Для увеличения или снижения выработки гормона назначают приём синтетических гормонных препаратов. Также назначаются витаминно-минеральные комплексы и антибактериальная терапия.

При неэффективности медикаментозного лечения прибегают к хирургической операции. Удаляют один из поражённых надпочечников, иногда требуется удаление сразу двух. Хирургический метод выполняется простой полостной операцией, после которой пациент долго проходит реабилитационный период, либо методом эндоскопии. В этом случае реабилитация проходит намного легче и быстрее и пациента через пару дней выписывают из стационара.

Профилактика

Правильное питание и отказ от вредных привычек играет немаловажную роль. Рацион больного должен быть сбалансирован, богат на содержание различных овощей и фруктов. Нельзя забывать о питьевом режиме, жидкости должно быть выпито не менее 3 литров за день.

Гормоны надпочечников жизненно необходимы для человека. При уменьшении или переизбытке выработки того или иного гормона, нарушается вся работа организма. Вот почему необходимо тщательно прислушиваться к своему телу, вовремя определять признаки нарушения работы надпочечников, и своевременно лечить заболевания.

Вы можете узнать подробнее о работе надпочечных гормонов, посмотрев это видео.