Гастроскопия желудка является не самой приятной процедурой для диагностики желудочных заболеваний, но в некоторых случаях она оказывается незаменимой. В этой статье мы расскажем вам о принципе ее проведения, показаниях и правильной подготовке.

Что такое гастроскопия желудка?

Процедура гастроскопия желудка - это эндоскопическое обследование, при котором врач определяет состояние пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки. Проводят его при помощи приспособления под названием гастроскоп, имеющего зонд в виде гибкой трубки с волоконно-оптической системой. Специалист бережно вводит инструмент через ротовую полость и пищевод прямо в желудок.

В ходе обследования эндоскопист рассматривает внутренние поверхности органов и делает фото- или видеофиксацию при необходимости. При процедуре иногда проводят трансэндоскопическую pH-метрию или биопсию. Специалисты могут проводить во время исследования некоторые лечебные операции:

• остановка кровотечения;
• удаление полипов;
• введение определенных препаратов и пр.

Процедура имеет всего один побочный эффект, выражаемый в виде неприятного ощущения в горле у пациента и проходящий в течение 1-2 дней.

Когда требуется гастроскопия?

Необходимость сделать гастроскопию может возникать во многих случаях, например, при болезнях желудка и верхних отделов системы пищеварения, а также при лечении желудочных заболеваний определенного характера. Процедура гастроскопии желудка показана при частых болях в желудке, постоянных изжогах, тошноте, рвоте, тяжести и ощущении раздутия живота.

Среди конкретных показаний к проведению процедуры относят:

• желудочные заболевания: язва, гастриты, полипы, рак желудка;
• подозрение на заболевания пищевода, стеноз, эзофагит и пр.;
• необходимость удаления полипов;
• биопсия желудка или органов пищевода;
• бужирование;
• кровотечение язвы;
• необходимость нанесения медикаментов на поверхность язвы и эрозии.

Применять гастроскопию можно и для решения других проблем, когда требуется доступ к слизистым оболочкам желудка или нужно диагностическое обследование. В некоторых случаях врачи совмещают исследование с другими методиками:

1. Эндоскопия с УЗ-датчиком. Требуется для ультразвукового исследования стенок желудочно-кишечного тракта и прилегающих внутренних органов.
2. Эндоскопия с эхокардиографическим датчиком. Дает возможность проводить эхокардиографию сердца для исследования отделов, недоступных традиционной эхокардиографии, выполняемой сквозь грудную клетку.
3. Ретроградная холангиопанкреотография. Рентгеновское исследование, в ходе которого в место выхода общего желчного и панкреатического протоков в 12-перстную кишку вводят специальное вещество через эндоскоп. Эта процедура позволяет делать подробные рентгеновские снимки желчного и панкреатического протоков.

Многим людям интересно, как часто делают гастроскопию желудка. Конкретных рекомендаций нет, так как процедуру назначают всегда по мере необходимости.

Как делают гастроскопию в современных клиниках?

Сначала специалист в области эндоскопии разъясняет пациенту этапы выполнения процедуры, после чего распыляет на заднюю часть горла местное анестезирующее средство. Оно приводит к онемению горла, затрудняя глотание. После этого пациент должен принять седативное средство, и можно приступать к процедуре.

Человека укладывают на левый бок на кушетку, после чего ему в рот вставляют загубник, который необходим для защиты зубов от повреждения эндоскопа, а сам инструмент от перекусывания.

Конец эндоскопа смазывают гелем и аккуратно вводят через рот в пищевод. Пациент при этом должен глотнуть для углубления инструмента внутрь.

Процедура гастроскопии желудка не препятствует нормальному дыханию, но при ее проведении нельзя выполнять глотательные движения. Скапливающуюся в ротовой полости слюну медсестра убирает при помощи отсасывающего приспособления.

Специалист бережно продвигает конец эндоскопа в пищеварительный тракт, рассматривая на мониторе или в окуляр состояние внутренних поверхностей желудочно-кишечного тракта. При недостаточной видимости через отдельный канал в эндоскопической трубке подают струйку воды или воздух, которые должны очистить осматриваемое место и саму линзу прибора.

Миниатюрная камера эндоскопа фиксирует процесс обследования, после чего врач может детально все рассмотреть, оценив ситуацию.

Альтернатива гастроскопии желудка

До недавних пор для исследования желудочно-кишечного тракта существовала всего одна технология, предполагающая глотание гибкой трубки гастроскопа. Многим пациентам данная процедура доставляет значительный дискомфорт, но сегодня существует альтернатива гастроскопии желудка в ее привычном виде, и не одна:

• глотание капсулы, называемое капсульной эндоскопией;
• виртуальная гастроскопия, называемая компьютерной томографией;
• рентгеновское исследование с использованием специальной контрастной жидкости;
• электрогастроэнтерография и электрогастрография.

Все эти способы гастроскопии желудка без глотания зонда достаточно эффективны, но каждый имеет свои особенности.

Подготовка к гастроскопии

При назначении эндоскопического обследования желудка врач всегда рассказывает пациенту, он должен подготовиться: что есть перед гастроскопией желудка, а от чего необходимо отказаться. За несколько дней до исследования необходимо сделать следующее:

1. Откорректировать рацион, отказавшись от острой еды, орехов, шоколада, кофе, алкоголя. Желательно исключить пищу с высоким содержанием клетчатки.
2. По возможности необходимо отказаться от лекарственных препаратов для разжижения крови. К таким относят антикоагулянты, аспирин и железосодержащие средства.
3. За 8 часов до процедуры нужно ничего ни есть, так как она сопровождается сильным рвотным рефлексом. После обследования в течение получаса нельзя ни принимать пищу, ни пить.

Важную роль в подготовке к гастроскопии играют профессиональные консультации с врачом, который должен выяснить наличие патологий, аллергии и хронических болезней. Он спросит пациента о приеме препаратов и прошлых хирургических операциях.

К противопоказаниям к процедуре относятся:

• аневризма;
• тяжелые психические расстройства;
• гемофилия;
• инсульт.

Подготовка к гастроскопии в день процедуры

Перед самим обследованием пациент должен снять имеющиеся зубные протезы, опустошить мочевой пузырь и в случае необходимости принять успокоительное. За несколько часов до процедуры запрещено курить, а на исследование надо взять с собой влажные салфетки или полотенце, чтобы привести себя в порядок в конце.

Успех при выполнении процедуры гастроскопии желудка отчасти зависит от правильного настроя пациента. Он должен расслабиться и успокоиться, а все обследование займет не более 10-15 минут.

Гастроскопия – это разновидность эндоскопического исследования, при которой производят осмотр слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки). Другими альтернативными вариантами названия являются ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия), фиброгастроскопия. Речь идет об одном и том же обследовании, несмотря на разнообразие названий. Сделать гастроскопию можно по назначению врача, не стоит самому назначать себе такое исследование.

В настоящее время гастроскопия желудка выполняется с помощью гибкого фиброгастроскопа, внутри которого размещена волоконно-оптическая система. Благодаря подвижности дистального (концевого) отдела аппарата, возможно осмотреть все участки слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастроскопия без боли это реальность. Данная процедура может носить как диагностический, так и лечебный характер. Эндоскопические операции на желудочно-кишечном тракте становятся все более популярными, и иногда они позволяют избежать открытых хирургических вмешательств (например, кровотечение из язвы желудка может быть остановлено при гастроскопии с помощью различных методов – коагуляции, клипирования).

Сделать гастроскопию желудка возможно в амбулаторных условиях, обследование широко распространено и делается практически везде (поликлиниках, частных центрах). Наиболее часто гастроскопия назначается по поводу жалоб больного на тошноту, боли в верхних отделах живота, изменение аппетита. Данное обследование превосходит по точности диагностики все рентгенологические методы, позволяет провести биопсию и лечебные манипуляции. Возможно выполнение гастроскопии детям всех возрастов.

Показания к гастроскопии

Показания к данному обследованию достаточно широкие, при любом подозрении на заболевание органов пищеварительного тракта оправданно назначение гастроскопии.

• Боли в верхних отделах живота, тошнота, рвота, изжога;
• Признаки кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта (рвота с кровью, потеря сознания, характерный стул - мелена);
• Признаки плохого прохождения пищи при глотании;
• Подозрение на онкологический процесс (анемия, похудание, отсутствие аппетита);
• Заболевания других органов ЖКТ, при которых необходимо знать состояние слизистой желудка (например, острый панкреатит).

Противопоказания

Противопоказания к выполнению гастроскопии зависят от того, в каком порядке выполняется исследование. При экстренной гастроскопии (например, при обильном кровотечении) противопоказания практически отсутствуют, и она может выполняться даже у пациента с острым инфарктом миокарда.

Для плановой гастроскопии противопоказаниями являются:

• Тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, острый инфаркт миокарда;
• Острое нарушение мозгового кровообращения;
• Выраженная дыхательная недостаточность;
• Период восстановления после острого инфаркта миокарда или инсульта;
• Аневризма аорты, аневризма сердца, аневризма каротидных синусов;
• Нарушения сердечного ритма;
• Гипертонический криз;
• Тяжелые психические нарушения.

При наличии противопоказаний требуется консультация соответствующего специалиста, чтобы оценить вероятность возникновения негативных последствий от исследования и оценить его целесообразность.

Подготовка к гастроскопии желудка

Для проведения исследования требуется условие, чтобы оно проводилось натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 6-8 часов до гастроскопии. Чаще всего процедура проводится в утренние часы, поэтому достаточно того, чтобы утром пациент не ел и не пил. При наличии съемных зубных протезов их необходимо снять перед проведением исследования. При исследовании важно правильно оценить слизистую органов ЖКТ, поэтому подготовка к гастроскопии желудка очень важна для больного. За 2-3 часа до исследования запрещается курение. В случае выполнение гастроскопии под наркозом период голодания может быть продлен до 10-12 часов.

Анестезия

Гастроскопия без боли – пожелание всех пациентов. Несмотря на то, что болевые ощущения во время исследования практически отсутствуют, большинство больных ждут их от манипуляции. Обычно гастроскопия желудка выполняется после орошение глотки раствором местного анестетика (лидокаина), это делается для того, чтобы снизить рвотный рефлекс у пациента. Иногда по желанию больного (или по показаниям) возможно проведение исследования в условиях общей анестезии (внутривенной), однако гастроскопия под наркозом может быть выполнена амбулаторно не у всех пациентов.

Техника проведения гастроскопии

Для проведения манипуляции пациент укладывается на стол в положении на левом боку, с немного согнутыми ногами, спина должна быть выпрямлена. Гастроскопия под наркозом может проводиться и в положении на спине. После введения гастроскопа в полость рта больного просят сделать глотательное движение, которое облегчает продвижение аппарата в пищевод. Чтобы подавить рвотный рефлекс пациент должен соблюдать спокойное глубокое дыхание. Через гастроскоп подается воздух, чтобы расправить складки слизистой желудка и полноценно осмотреть всю слизистую оболочку. Боязнь задохнуться во время гастроскопии желудка абсолютно необоснованно, так как дыханию пациента ничего не мешает.

Врач внимательно осмотрит внутреннюю поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, и в случае необходимости возьмет биопсию (кусочек ткани). Лечебные манипуляции проводятся путем введения в канал эндоскопа дополнительных инструментов. Таким образом, возможно удалить полипы (а также подслизистые новообразования) пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, остановить кровотечение из язв (острых и хронических), наложить лигатуры на варикозно расширенные вены пищевода, извлечь инородные тела из полости желудка.

Гастроскопия детям

Выполнение гастроскопии детям имеет ряд особенностей. Слизистая оболочка у них тонкая, ранимая, богатая сосудами, мышечный слой стенок органов развит слабо. Поэтому для детей применяются специальные эндоскопы меньшего диаметра (всего 6-9 мм). У младшей возрастной группы (до 6 лет) выполняется гастроскопия под наркозом. У детей, старше 6 лет, общая анестезия не требуется. Показанием к наркозу является тяжелое состояние ребенка или значительная продолжительность исследования по времени. Подготовка к гастроскопии желудка у детей не имеет различий, по сравнению с взрослыми.

Нездоровое питание – порок, пожалуй, каждого или практически каждого современного человека. Отказаться от вредной пищи достаточно проблематично, так как у некоторых на это нет время, а у других – возможности. Учитывая то, что нездоровое питание отрицательно сказывается на функционировании органов, следить за здоровьем таковых очень важно.

Одним из наиболее удобных и информативных методов обследования желудка является гастроскопия. Более подробно именно об этом виде диагностики поговорим в представленном ниже материале, уделив внимание его преимуществам, недостаткам и принципам проведения.

(также называемая фиброгастродуоденоскопия или ФГДС) – это методика обследования желудочно-кишечного тракта при помощи специального прибора, который называется «гастроскоп». Данный вид диагностики позволяет в удобном формате осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку человека, что необходимо для определения патологий ЖКТ или предупреждения таковых.

На сегодня гастроскопия является наиболее информативным и удобным для проведения способом обследования органов, поэтому назначается при необходимости установить заболевания таковых или проконтролировать процесс их лечения.

Процедура проводится по назначению гастроэнтеролога и при наличии у пациента следующих симптомов:

• изжога
• учащенная отрыжка
• проблемы при глотании и потреблении пищи
• вздутие желудка и болевые ощущения в нем
• активизировавшаяся диарея
• отсутствие аппетита
• потеря веса
• рвота и лихорадочное состояние

Если у вас или вашего близкого наблюдается сразу несколько из описанных выше симптомов, то провести гастроскопию и, соответственно, посетить кабинет гастроэнтеролога важно незамедлительно. В противном случае, риск запустить имеющуюся патологию ЖКТ достаточно высок.

Также стоит отметить, что гастроскопию желудка можно проводить и при обычном желании проверить здоровье органов пищеварения, ведь данный вид диагностики может выступать и обычной профилактикой их недугов.

Преимущества и недостатки метода

Высокая востребованность и частое проведение гастроскопии в современных поликлиниках, в первую очередь, вызваны преимуществами данной методики обследования.

В частности, гастроскопия позволяет:

1. получить сведения о состоянии слизистой оболочки желудка пациента, а соответственно обнаружить патологии таковой
2. провести диагностику большинства органов ЖКТ и взять мазок с их поверхности для постановки более точного диагноза
3. предупредить или диагностировать ряд патологий органов пищеварения
4. обнаружить, а затем извлечь инородные тела из ЖКТ или удалить имеющиеся там новообразования
5. в целом, сформировать комплексное и достоверное мнение о состоянии желудка, кишечника и двенадцатиперстной кишке обследуемого пациента

Наряду с тем, что гастроскопия является безболезненным и совершенно безвредным для человека исследованием, представленные выше преимущества делают из нее наилучший и самый информативный вид диагностики болезней ЖКТ.

Однако справедливости ради отметим, что у гастроскопии имеются и некоторые недостатки, а точнее их всего три:

• первый – неприятность проводимого метода, ведь специальный прибор вводиться через рот, что может усилить рвотный рефлекс у пациента и вызвать у него неприятные симптомы после проведения обследования
• второй – наличие необходимого оборудования для проведения диагностики в некоторых поликлиниках, хоть и в последнее время данное недопущение исправляется государством и гастроскопы появляются даже в самых отдаленных частях нашей страны в огромном количестве

Как видите, гастроскопия – та методика исследования ЖКТ, которая характеризуется преимущественно с положительной стороны, пусть и имеет некоторые недостатки, к слову, несущественные.

Подготовка к гастроскопии

Чтобы получить максимально точный результат состояния ЖКТ после прохождения гастроскопии, пациенту необходимо придерживаться следующих мер подготовки к процедуре:

1. Отказаться от приема пищи, как минимум, за 8 часов до обследования.
2. В день обследования не пить никакой жидкости.
3. Постараться за 2-4 часа не употреблять никотин.

При необходимости и наличии подобных просьб со стороны диагноста – исключить физические нагрузки, выпить седативные препараты и организовать некоторую диету за 2 дня до процедуры (полный отказ от алкоголя и газированных напитков, употребление в пищу легкой еды, отсутствие приемов пищи за 15 часов до процедуры и воды – 8 часов).

Более точно подготовительные меры определяются для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Как правило, при применении особых видов обследования с использованием общего наркоза или специальных капсул меры подготовки к гастроскопии включают все из описанных выше, в остальных же случаев хватает первых трех.

Процедура и отзывы

По отзывам пациентов, прибегающих к прохождению гастроскопии, однозначного мнения о данной процедуре сформировать нельзя. Кто-то из них характеризует диагностику абсолютно безболезненным и нейтральным обследованием, а другие отзываются о ней, как о чем-то крайне неприятном и в некоторой степени болезненном.

В любом случае, при необходимости проведения гастроскопии, когда на кону стоит ваше здоровье, игнорировать процедуру нельзя.

В общем виде она проходит следующим образом:

• Во-первых, с пациентом проводиться тщательная консультация, по итогам которой диагност определяет: применять местную анестезию и седативные средства, нейтрализующие рвотный рефлекс, или отдать предпочтение общему наркозу. После этого, соответственно, осуществляется либо орошение полости рта обследуемого анестетиков (снижает рвотный рефлекс), либо усыпление пациента при помощи общего наркоза.
• После этого начинается проведение самой гастроскопии. Для этого упомянутый ранее гастроскоп приводят в действие и укладывают пациента на кушетку, на левый бок, а также призывают его расслабиться.
• Далее через ротовую полость и горло специальной, крайне медленной техникой вводится зонд гастроскопа, которые и доходит до всех отделов, что позволяет снять их на камеру, взять мазки и провести иные необходимые для здоровья пациента процедуры.
• Затем, после 5-20 минут тщательного исследования состояния ЖКТ пациента, зонд аккуратно выводиться из него и полученные результаты фиксируются на специальные бумаги, а при необходимости создается копия диска записанного ранее обследования.
• На завершающем этапе процедуры с пациентом беседуют, давая ему некоторые рекомендации по восстановлению и организации лечебного процесса.

Отметим, что в среднем обычная процедура гастроскопии желудка проводиться в течение 20-60 минут. В редких случаях диагностика удлиняется на некоторое время.

Что делать после проведения обследования

После проведения гастроскопии человеку важно четко следовать рекомендациям диагноста. Зачастую, при отсутствии каких-либо осложнений из-за проведенной диагностики, пациент должен:

1. Отказаться от употребления горячих напитков в течение нескольких дней после гастроскопии.
2. Исключить из своего рациона слишком острую и жирную пищу также на период нескольких дней после гастроскопии.
3. При приеме седативных препаратов или проведении процедуры под общим наркозом следует отказаться от деятельности, нуждающейся в высокой концентрации внимания, в день проведения обследования.

В остальном же после гастроскопии нужно вести себя в обычном режиме, питаясь, работая и занимаясь иными делами.

Подробнее о гастроскопии желудка можно узнать из видео:

Возможные осложнения после процедуры

Как правильное, так и неправильное проведение гастроскопии желудка может вызвать у обследуемого лица некоторые осложнения. В большинстве своем они имеют временный характер, но некоторые могут перетечь в длительные недуги. Чаще всего гастроскопия сопровождается такими осложнениями как:

• проблемы с глотанием (в течение 1-5 часов после процедуры)
• некоторая сухость и дискомфорт в горле (до суток после проведения обследования)
• ярко выраженные болевые ощущения при глотании (в течение нескольких дней после диагностики)

В редких случаях, связанных с непрофессиональным проведением гастроскопии, у пациента наблюдается усиление течения имеющихся патологий ЖКТ. Вне зависимости от тяжести осложнений, их длительное наличие – веский повод обратиться к врачу, о чем не стоит забывать.

Результаты гастроскопии

Так как гастроскопия – это обследование, как правило, проводимое в режиме реального времени, его расшифровкой должен заниматься исключительно диагност или профессиональный гастроэнтеролог. Да и честно говоря, не имеющему медицинского образования человеку смазанная картинка гастроскопа мало чего даст понять.

В любом случае, результатом гастроскопии может стать обнаружение у обследуемого пациента:

• острых или хронических патологий ЖКТ (язва, и т.п.)
• новообразований на органах пищеварения (, и т.п.)
• патологических процессов пищеварительной системы , которые помогут предупредить развитие ее патологий

Важно отметить, что поставить точный диагноз по итогам гастроскопии может только лечащий обследуемого врач, поэтому организовывать терапию или диагностировать патологию ЖКТ необходимого совместно с таковым и в его кабинете, не иначе.

Противопоказания к обследованию

Резюмируя сегодняшнюю статью, отметим противопоказания к проведению гастроскопии желудка. К слову, их достаточно и знать каждый из них желательно любому человеку, собирающемуся пройти данную диагностику.

В общем виде перечень противопоказаний к гастроскопии таков:

• наличие расширения аорты с истончением ее стенки
• проблемы с мозговым и коронарным кровообращением
• недуги сердца и сосудов
• тяжелая форма
• психические нарушения
• патологии или прием препаратов, влияющих на свертываемость крови или провоцирующие частые
• искривление позвоночника
• бронхиальная астма
• гастрит с частыми приступами рвоты
• язвы ЖКТ
• варикоз вен пищеводных путей
• плохое самочувствие
• заболеваний верхних дыхательных путей
• гипертонический криз
• преклонный возраст

Стоит отметить, что последние четыре противопоказания являются относительными, поэтому по рекомендации диагноста их игнорирование вполне допустимо. На этом, пожалуй, вся важная информация о гастроскопии желудка подошла к концу. Надеемся, представленный выше материал дал ответы на интересующие вас вопросы. Здоровья вам и удачной диагностики!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Исследование, которое проводится специальным аппаратом и показывает состояние ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) – гастроскопия желудка. Этот анализ осуществляется при подозрении на появление патологии в органах пищеварения. Гастроскопия (ЭГДС, ФГДС, эзофагогастродуоденоскопия, эзофагогастроскопия, фиброгастроскопия) проводится врачом-гастроэнтерологом. Для этого используется специнструмент - гастроскоп. Перед диагностикой нужна правильная подготовка, а сама гастроскопия производится по определенному алгоритму.

Гастроскопия - что это такое

Одна из разновидностей диагностики, которая помогает провести исследование органов ЖКТ – гастроскопия. Она имеет много типов (ЭФГДС, ФГДС, ЭГДС), разницы между которыми пациент не заметит. Проводятся такие методики практически одинаково. Благодаря гастроскопии специалист выясняет, имеются ли язвы, эрозии, опухоли и другие патологии в слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки. Иногда в медицине используют гастродуоденоскопию с другими методами: гастрофиброскопия с эхокардиографическим датчиком, гастроскопия + УЗИ, ретроградная холангиопанкреатография.

Оборудование

Для качественной желудочной гастроскопии отделов желудочно-кишечного тракта применяется специальное оборудование – гастроскоп (эндоскоп, фиброгастродуоденоскоп, эзофагогастродуоденоскоп). Этот усовершенствованный аппарат позволяет осуществить детальный анализ слизистой органов ЖКТ каждого пациента. Глотание трубки для проверки желудка, которое вызывало сильный рвотный рефлекс и еще массу отрицательных ощущений, осталось в прошлом.

Гастроскопию выполняют при помощи современного, более удобного и очень тонкого варианта эндоскопа (зонда), заключенного в оболочку из пластика. Внутри оборудования есть рабочий канал, в него помещают инструменты в процессе гастроскопии. На конце шланга имеется очень маленькая камера, посредством которой хорошо просматриваются на компьютерном мониторе органы ЖКТ. Врач записывает результаты гастроскопии, чтобы поставить правильный диагноз на основании увиденного.

Показания для гастроскопии

Основными показаниями к проведению ЭФГДС являются следующие факторы:

• выявление вида воспаления и уровень его распространенности (при подозрении на гастрит);
• гастроскопия проводится для забора содержимого желудка, оценивания его кислотности;
• еще одна рекомендация – подтверждение желудочной язвы (выявление язв, их размещения и численности);
• оценивание состояния микроциркулярного русла желудочной стенки пациента;
• гастроскопия используется для инъекционного/местного введения медикаментов;
• эндоскопом можно провести биопсию при подозрении на онкологию желудка;
• устранение полипов и других инородных тел слизистой оболочки органов ЖКТ.

В отдельных случаях назначается экстренная гастроэндоскопия, которая является скорее терапевтической процедурой, чем диагностической. Она необходима для таких лечебных манипуляций :

• резекция, ушивание прободных язв желудка;
• гастроскопия дает шанс удалить чужеродные тела из ЖКТ;
• выявление причин кровотечения в ЖКТ и его устранение (по возможности);
• срочная гастроскопия в качестве диагностики используется для разделения хирургической патологии острого характера и болезни желудка.

Противопоказания

Существует ряд требований в соответствии с которыми не проводится гастроскопия:

• инсульт, инфаркт;
• аневризма аорты;
• острая дыхательная или сердечная недостаточность у пациента;
• гастроскопия запрещена при гемофилии;
• при простуде в тяжелой форме желудочная гастроскопия не делается;
• тяжелая форма ожирения;
• увеличение щитовидной железы пациента;
• гастроскопия опасна при онкологических заболеваниях;
• варикоз пищевода;
• воспалительные процессы в глотке, насморк, увеличенные лимфатические узлы.

Подготовка

Для получения максимально точных результатов гастроскопии, предполагаемому больному очень важно заранее подготовиться. Человек должен предупредить врача о наличии аллергии на средства для местного наркоза, рассказать о регулярном приеме каких-либо медикаментозных препаратов. Еще пациент обязан предупредить специалиста об имеющихся хронических болезнях, связанных с дыханием, сердцем, кровью. Есть несколько основных условий, которые следует соблюдать перед проведением эзофагогастродуоденоскопии.

Можно ли пить воду

Нужно чтобы подготовка к гастроскопии желудка с утра была полноценной, иначе результаты исследования могут получиться ошибочными. Многие пациенты интересуются, разрешено ли пить жидкость перед посещением кабинета диагностики ЭФГДС. Нельзя употреблять алкоголь, чай, кофе, соки и другие напитки. Если жажда значительной степени, то можно выпить не более 100 мл обычной очищенной воды за 3 часа до гастроскопии.

Диета

Также за три-четыре дня до предполагаемого дня проведения ФГДС нужно придерживаться особого питания. Запрещено употребление алкогольных напитков, острых и жирных блюд. Следует ограничить количество специй, приправ, соли в рационе. В меню обязательно должны быть следующие продукты: молочка, яйца, бульоны (куриные, овощные), овощи (вареные, приготовленные на пару). За сутки до эндогастроскопии желательно не употреблять рыбу, крупы, мясо, любые мучные изделия.

За сколько часов нельзя есть

Верхняя часть пищеварительного тракта и вся просматривая область, обязательно должны быть свободны от пищи. Это объясняемся тем, что фиброгастродуоденоскоп вводится сначала в глотку, а потом в желудок. Учитывая эти нюансы, нельзя есть минимум за 8-10 часов до гастроскопии. Если ЭФГС назначена на утреннее время, то ужинать лучше до 6 часов вечера, используя легкую, легкоперевариваемую пищу. Когда гастроэнтероскопия запланирована на вторую половину дня, то можно немного перекусить с утра.

Как делают гастроскопию

Перед началом ФГДС пациенту делают укол с седативным (расслабляющим, снотворным) препаратом. Иногда делается местный наркоз корня языка, глотки посредством спрея с анестетическим действием. В отдельных случаях ФГС проводится с использованием общей анестезии. Схема проведения гастроскопии ЖКТ:

1. Пациент должен лечь на левую сторону , при этом немного подтянув колени к животу.
2. Если гастроскопия выполняется под общим наркозом, то человек ложится на спину.
3. В ротовую полость вставляется загубник – специальное приспособление , которое помогает легко и без помех проглотить трубку.
4. При постепенном введении фиброгастродуоденоскопа внутрь, пациент делает глотательные движения. Нужно глубоко дышать носом. Если наблюдается значительный рвотный рефлекс, то трубка вынимается.
5. Доктор выполняет гастроскопию ЖКТ, управляя оборудованием. При необходимости в гастроскоп вводятся инструменты для забора тканей (биопсия).
6. После тщательного обследования и анализов полученного материала, пациенту ставится точный, развернутый диагноз.

ФГДС под наркозом

По причине малоприятных симптомов, которыми сопровождается гастроскопия, пациенты отдают предпочтение анестезии. Зачастую подготовка к ФГДС предполагает использование миорелаксантов, которые улучшают воздействие анестезии. Гастроскопия под наркозом отличный вариант для людей, которые боятся делать данную процедуру. Глотка человека орошается специальным раствором местного анестетика, что хорошо уменьшает рвотный рефлекс и неприятные ощущения в целом. В отдельных случаях гастроэндоскопия проводится во сне (общий наркоз), после внутривенной инъекции.

Капсульное обследование

Специально для тех пациентов, которые физически или психологически не готовы глотать зонд, существует абсолютно безболезненная альтернатива – капсульная гастроскопия. Процедура дает отличный шанс эффективно исследовать систему пищеварения, осмотрев ее от ротовой полости до заднего прохода. Такой современный тип ФГДС осуществляется с помощью очень маленькой компьютеризированной капсулы. Она состоит из крошечной видеокамеры, передатчика и лампочки.

Пациент проглатывает уникальную таблетку, запивая ее водой. Капсула перемещается по органам желудочно-кишечного тракта. Время ее передвижения составляет приблизительно 7-8 часов. При этом человеку не нужно находиться под присмотром медиков, он может спокойной идти домой и вести обычную повседневную жизнь. Правда, есть несколько важных условий при проведении капсульной гастроскопии: нельзя делать резкие телодвижения, запрещено выполнять физические нагрузки любой тяжести.

После окончания срока гастроскопии, пациент приходит к врачу, чтобы последний мог считать диагностическую информацию с капсулы. Ему прикрепляют специальный датчик в области желудка. Этот прибор «вынимает» информационные данные с видеотаблетки и передает их на компьютерный монитор. Через два-три дня после капсульной гастроскопии капсула сама выходит из организма естественным путем. Существует несколько противопоказаний, при которых капсульная гастроскопия запрещена:

• период беременности;
• возраст пациента менее 12 лет;
• капсульная гастроскопия не делается при наличии кардиостимулятора;
• проблемы с проходимостью кишечника.

Для детей

Практически все дети не любят лечебные и диагностические мероприятия. Гастроскопия для ребенка – тяжелое испытание, поэтому его следует заранее подготовить. Перед началом процедуры, как правило, детям вкалывают немного атропина для успокоения, расслабления мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Чтобы избежать появления рвотного рефлекса и неприятных ощущений, гастроэнтероскопия проводится под местным наркозом. Пациенту старше 8-10 лет распыляют анестетик на глотку, пищевод, ребенка меньшей возрастной категории нередко вводят в состояние сна.

Когда наркоз вступает в силу, можно начинать гастроскопию. Ребенка кладут на левый бок, при этом спина пациента должна быть ровной. Под подбородок пациента выкладывают полотенце или пеленку, чтобы впитывалась слюна, которая обильно выделяется в процессе диагностической процедуры. Грудничка при проведении гастроскопии пеленают. Схема осуществления детского диагностического мероприятия:

1. Для гастроскопии маленькому пациенту вставляют загубник в рот, чтобы он был постоянно открытым.
2. Следом осторожно и постепенно вводится трубка эндоскопа. Зонд погружается внутрь во время каждого выдоха ребенка.
3. Когда прибор для гастроскопии попадет в желудок пациента, его движение останавливают.
4. Специалист тщательно осматривает слизистую органов ЖКТ.
5. Гастроскоп медленно, аккуратно вынимается наружу.

При беременности

Женщинам в положении не запрещено проводить гастроскопию, она не несет в себе опасности для будущего ребенка и мамочки. Правда, есть одно важное условие (чтобы не вызвать осложнения): гастроскопию можно делать исключительно в первые три месяца беременности и начале второго триместра. Если говорить об анестетике для осуществления процедуры, то при беременности применяют только лидокаин местно, в виде спрея. Показания к ФГС у пациенток в положении:

• подтверждение/опровержение образования злокачественных опухолей;
• выявление источников кровотечений в желудке;
• фиброэзофагогастродуоденоскопия проводится при наличии признаков болезней ЖКТ, когда остальные диагностические методики дают отрицательную расшифровку (в первом триместре беременности).

Цена ФГДС

Гастроскопию органов ЖКТ следует проводить только в клинике, специализированном кабинете у квалифицированного врача. Цена обследования зависит от конкретной больницы, типа обезболивания, города проведения процедуры. Стоимость гастроскопии не всегда дешевая, но зато диагноз будет точным. Итак, сколько стоит сделать гастроскопию, можно ли назвать ее недорогой процедурой? Ниже представлена подробная таблица, из которой можно узнать о средней стоимости эффективной диагностики желудочно-кишечного тракта. Гастроскопия желудка цена в Москве:

Видео

Избавьтесь от опасных папиллом НАВСЕГДА

Простой и проверенный способ избавления от папиллом и бородавок без опасных последствий. Узнайте как >>

Как делают гастроскопию и зачем она нужна

Гастроскопия желудка является не самой приятной процедурой для диагностики желудочных заболеваний, но в некоторых случаях она оказывается незаменимой. В этой статье мы расскажем вам о принципе ее проведения, показаниях и правильной подготовке.

Что такое гастроскопия желудка?

Процедура гастроскопия желудка - это эндоскопическое обследование, при котором врач определяет состояние пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки. Проводят его при помощи приспособления под названием гастроскоп, имеющего зонд в виде гибкой трубки с волоконно-оптической системой. Специалист бережно вводит инструмент через ротовую полость и пищевод прямо в желудок.

В ходе обследования эндоскопист рассматривает внутренние поверхности органов и делает фото- или видеофиксацию при необходимости. При процедуре иногда проводят трансэндоскопическую pH-метрию или биопсию. Специалисты могут проводить во время исследования некоторые лечебные операции:

• остановка кровотечения;
• удаление полипов;
• введение определенных препаратов и пр.

Процедура имеет всего один побочный эффект, выражаемый в виде неприятного ощущения в горле у пациента и проходящий в течение 1-2 дней.

Когда требуется гастроскопия?

Необходимость сделать гастроскопию может возникать во многих случаях, например, при болезнях желудка и верхних отделов системы пищеварения, а также при лечении желудочных заболеваний определенного характера. Процедура гастроскопии желудка показана при частых болях в желудке, постоянных изжогах, тошноте, рвоте, тяжести и ощущении раздутия живота.

Среди конкретных показаний к проведению процедуры относят:

• желудочные заболевания: язва, гастриты, полипы, рак желудка;
• подозрение на заболевания пищевода, стеноз, эзофагит и пр.;
• необходимость удаления полипов;
• биопсия желудка или органов пищевода;
• бужирование;
• кровотечение язвы;
• необходимость нанесения медикаментов на поверхность язвы и эрозии.

Применять гастроскопию можно и для решения других проблем, когда требуется доступ к слизистым оболочкам желудка или нужно диагностическое обследование. В некоторых случаях врачи совмещают исследование с другими методиками:

1. Эндоскопия с УЗ-датчиком. Требуется для ультразвукового исследования стенок желудочно-кишечного тракта и прилегающих внутренних органов .
2. Эндоскопия с эхокардиографическим датчиком. Дает возможность проводить эхокардиографию сердца для исследования отделов, недоступных традиционной эхокардиографии, выполняемой сквозь грудную клетку.
3. Ретроградная холангиопанкреотография. Рентгеновское исследование, в ходе которого в место выхода общего желчного и панкреатического протоков в 12-перстную кишку вводят специальное вещество через эндоскоп. Эта процедура позволяет делать подробные рентгеновские снимки желчного и панкреатического протоков.

Многим людям интересно, как часто делают гастроскопию желудка. Конкретных рекомендаций нет, так как процедуру назначают всегда по мере необходимости.

Как делают гастроскопию в современных клиниках?

Сначала специалист в области эндоскопии разъясняет пациенту этапы выполнения процедуры, после чего распыляет на заднюю часть горла местное анестезирующее средство. Оно приводит к онемению горла, затрудняя глотание. После этого пациент должен принять седативное средство, и можно приступать к процедуре.

Человека укладывают на левый бок на кушетку, после чего ему в рот вставляют загубник, который необходим для защиты зубов от повреждения эндоскопа, а сам инструмент от перекусывания.

Конец эндоскопа смазывают гелем и аккуратно вводят через рот в пищевод. Пациент при этом должен глотнуть для углубления инструмента внутрь.

Процедура гастроскопии желудка не препятствует нормальному дыханию, но при ее проведении нельзя выполнять глотательные движения. Скапливающуюся в ротовой полости слюну медсестра убирает при помощи отсасывающего приспособления.

Специалист бережно продвигает конец эндоскопа в пищеварительный тракт, рассматривая на мониторе или в окуляр состояние внутренних поверхностей желудочно-кишечного тракта. При недостаточной видимости через отдельный канал в эндоскопической трубке подают струйку воды или воздух, которые должны очистить осматриваемое место и саму линзу прибора.

Миниатюрная камера эндоскопа фиксирует процесс обследования, после чего врач может детально все рассмотреть, оценив ситуацию.

Альтернатива гастроскопии желудка

До недавних пор для исследования желудочно-кишечного тракта существовала всего одна технология, предполагающая глотание гибкой трубки гастроскопа. Многим пациентам данная процедура доставляет значительный дискомфорт, но сегодня существует альтернатива гастроскопии желудка в ее привычном виде, и не одна:

• глотание капсулы, называемое капсульной эндоскопией;
• виртуальная гастроскопия, называемая компьютерной томографией;
• рентгеновское исследование с использованием специальной контрастной жидкости;
• электрогастроэнтерография и электрогастрография.

Все эти способы гастроскопии желудка без глотания зонда достаточно эффективны, но каждый имеет свои особенности.

Подготовка к гастроскопии

При назначении эндоскопического обследования желудка врач всегда рассказывает пациенту, он должен подготовиться: что есть перед гастроскопией желудка, а от чего необходимо отказаться. За несколько дней до исследования необходимо сделать следующее:

1. Откорректировать рацион, отказавшись от острой еды, орехов, шоколада, кофе, алкоголя. Желательно исключить пищу с высоким содержанием клетчатки.
2. По возможности необходимо отказаться от лекарственных препаратов для разжижения крови. К таким относят антикоагулянты, аспирин и железосодержащие средства.
3. За 8 часов до процедуры нужно ничего ни есть, так как она сопровождается сильным рвотным рефлексом. После обследования в течение получаса нельзя ни принимать пищу, ни пить.

Важную роль в подготовке к гастроскопии играют профессиональные консультации с врачом, который должен выяснить наличие патологий, аллергии и хронических болезней. Он спросит пациента о приеме препаратов и прошлых хирургических операциях.

К противопоказаниям к процедуре относятся:

• аневризма;
• тяжелые психические расстройства;
• гемофилия;
• инсульт.

Подготовка к гастроскопии в день процедуры

Перед самим обследованием пациент должен снять имеющиеся зубные протезы, опустошить мочевой пузырь и в случае необходимости принять успокоительное. За несколько часов до процедуры запрещено курить, а на исследование надо взять с собой влажные салфетки или полотенце, чтобы привести себя в порядок в конце.

Успех при выполнении процедуры гастроскопии желудка отчасти зависит от правильного настроя пациента. Он должен расслабиться и успокоиться, а все обследование займет не более 10-15 минут.

Диагностическая процедура гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) назначается пациенту с целью обследования пищевода, желудка, начальных отделов двенадцатиперстной кишки с внутренней стороны. осуществляется путем введения гибкой трубки эндоскопа через рот пациента и постепенного его смещения вниз по желудочно-кишечному тракту. Обследование проводит врач-эндоскопист в специально оборудованном кабинете, используя гибкий медицинский инструмент – эндоскоп.

При проведении ЭГДС выявляются различные инфекционные заболевания ЖКТ, язвы, опухоли, полипы, очаги воспалительных процессов, возможные кровотечения. Гастроскопия позволяет провести биопсию (взятие тканей на анализ), удалить полипы, обнаружить и устранить источник кровотечения, избавить от необходимости проводить дополнительные диагностические операции. Кроме того, методика визуализации с помощью эндоскопа оказывается незаменимой при неэффективности рентгенографического способа обнаружения проблем в системе пищеварения.

Подготовительный этап к гастроскопии желудка

К проведению гастроскопии желудка есть определенные противопоказания, о наличии которых пациент должен сообщить врачу-эндоскописту до начала процедуры.

Эзофагогастродуоденоскопия желудочно-кишечного тракта проводится только с согласия пациента. Перед проведением операции он должен подписать соответствующий бланк, обсудив предварительно с врачом вероятность появления каких-либо осложнений во время процедуры, риски эндоскопического исследования, этапы процесса гастроскопии, ожидаемые результаты.

За одну-две недели до дня проведения ЭГДС необходимо прекратить прием препаратов железа и аспирина. Если отказаться от указанных средств невозможно по ряду причин, нужно обсудить с лечащим врачом режим и дозирование лекарственных препаратов на данный период.

Если во время процедуры гастроскопии желудка планируется проведение биопсии или полипэктомии, необходимо прекратить употребление аспирина и нестероидных противовоспалительных средств. Это условие необходимо для того, чтобы снизить риск возникновения кровотечения. С этой же целью нужно будет временно прекратить прием антикоагулянтов и препаратов, снижающих свертываемость крови.

Нельзя есть и пить в течение 6-8 часов перед началом эндоскопического исследования. Это необходимо для снижения риска возникновения у пациента рвоты и вероятности возникновения такого серьезного осложнения как аспирация – попадание пищевых масс в дыхательные пути.

В день проведения гастроскопии желудка желательно не курить. Перед самым началом процедуры рекомендуется полностью освободить мочевой пузырь. Если пациент носит зубные протезы или очки, на время операции в целях безопасности их необходимо будет снять.

Процедура гастроскопии желудка

1. Врач производит анестезию корня языка пациента с помощью спрея или специального анестезирующего раствора.

2. Пациент ложится на кушетку, на левый бок. Врач вставляет ему в рот загубник, защищающий зубы от травмирования медицинским инструментом, а сам эндоскоп от прикусывания.

3. Кончик эндоскопа смазывается особым гелем и осторожно вводится в пищевод пациента через рот. Эндоскопист просит пациента сделать глоток, чтобы инструмент переместился глубже.

4. не причиняет пациенту никаких неудобств ни с проглатыванием, ни с дыханием. Однако в процессе проведения исследования нельзя совершать глотательные движения. При скоплении слюны во рту пациента медсестра удаляет её с помощью отсоса.

5. Врач медленно продвигает эндоскоп внутрь пищеварительного тракта, оценивая через окуляр или монитор оборудования состояние стенок органов ЖКТ. При возникновении затруднений визуализации через специальный канал эндоскопической трубки впросвет подается воздух или струйка воды, омывающая место осмотра и линзу эндоскопа. Лишний воздух и жидкость удаляются затем отсосом.

В эндоскопе установлена мини-камера, фиксирующая весь процесс исследования. После проведения процедуры врач просматривает весь отснятый материал для детального анализа. В целом гастроскопия желудка является безболезненной операцией, проходит без осложнений и не доставляет пациенту слишком неприятных ощущений.

Любой современный человек знает или хотя бы мельком слышал о такой процедуре, как гастроскопия желудка. Практически у всех эта манипуляция ассоциируется с неприятными и даже болезненными ощущениями . Так ли это на самом деле? Как и зачем делают гастроскопию желудка?

Назначение исследования

Гастроскопия, которая также известна как эзофагогастродуоденоскопия или фиброгастроскопия, – это метод, дающий возможность врачу исследовать пищевод, двенадцатиперстную кишку и желудок с помощью гибкого эндоскопа, вводимого пациенту через рот.

В настоящее время используются также модели аппаратов, которые вводятся через нос.

Гастроскопию назначает врач-гастроэнтеролог для выяснения причин:

• любых проявлений дискомфорта в области желудка, в том числе болей, ощущения тяжести, изжоги, тошноты и рвоты;
• затруднения глотания пищи;
• кровотечения из органов ЖКТ;
• значительной потери веса без объективных причин.

Процедура обследования может проводиться также для раннего выявления вероятных осложнений после хирургических операций на органах системы пищеварения и для определения характера возникающих изменений на их слизистой оболочке.

Гастроскопия желудка значительно превосходит как по точности, так и по информативности УЗИ, рентгеноскопию и даже МРТ при обнаружении язв и раннего выявления опухолей.

Подготовка к проведению диагностики

Гастроскопия желудка – достаточно простая процедура, но для ее эффективного проведения без каких-либо последующих осложнений необходима определенная предварительная подготовка.
Прежде всего, перед проведением диагностической процедуры необходимо предупредить врача, проводящего исследование, об имеющихся хронических заболеваниях , необходимости постоянного приема фармакологических препаратов, наличии лекарственной аллергии, имеющейся беременности или ее планировании. Специалист должен ознакомиться с результатами предыдущих исследований и анализов пациента, чтобы оценить заболевание в динамике и определиться с необходимостью проведения биопсии или других манипуляций.

Очень важным фактором эффективного диагностического исследования является психологический настрой пациента.

Кроме того, подготовка к гастроскопии желудка предполагает выполнение следующих рекомендаций:

• в течение 48 часов пациент должен соблюдать щадящую диету и полностью отказаться от алкоголя;
• последний прием пищи может быть не менее, чем за 8-10 часов до процедуры, употребление воды и курение – за 4 часа;
• в день исследования нельзя принимать лекарственные средства в капсулах или таблетках;
• одежда во время процедуры должна быть свободной, не сковывающей движений;
• непосредственно перед манипуляцией пациенту необходимо снять очки, контактные линзы, зубные протезы, ювелирные украшения;
• для собственного комфорта необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Как делают гастроскопическое исследование?

Гастроскопию проводит в специально оборудованном кабинете врач-эндоскопист, специализирующийся на гастроэнтерологии. Сама процедура занимает не более 5-10 минут.
Непосредственно перед началом исследования пациенту проводится премедикация – производится инъекция седативного препарата или местная анестезия глотки и корня языка при помощи спрея, содержащего анестетик. Возможно также проведение гастроскопии с применением общего наркоза.

Во время манипуляции пациента просят лечь на левый бок и вставляют ему в рот загубник, позволяющий беспрепятственно ввести эндоскоп, который представляет собой длинную гибкую трубку с укрепленной на конце видеокамерой. При этом пациент делает глотательное движение, что способствует постепенному продвижению аппарата по пищеводу и далее в желудок. Чтобы расправить полости осматриваемых органов, через специальное отверстие в эндоскопе подается воздух, который вызывает чувство небольшого напряжения в желудке.

Управляя аппаратом, врач проводит осмотр, выявляя возможные патологические изменения. Это позволяет ему поставить пациенту правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Помимо диагностического назначения гастроскопия предоставляет дополнительные возможности, подразумевающие при ее проведении осуществление таких мероприятий, как:

• забор тканей желудка для гистологического исследования;
• введение лекарственных препаратов;
• удаление полипов или опухолей;
• эндоскопическая рН-метрия;
• экспресс-тестирование для определения антигена Helicobacter pylori;
• остановка желудочного кровотечения;
• извлечение инородных тел.

По завершении всех запланированных процедур эндоскоп осторожно вынимают, после чего пациента, отдохнувшего в течение получаса, направляют в палату, где на протяжении последующих 1,-2 часов он находится под контролем персонала медицинского учреждения.

Стоимость исследования желудка зависит от вида обезболивания, места и города проведения и в среднем составляет при проведении:

• гастроскопии – 1200-6000 рублей;
• гастроскопии под наркозом – 5700-10600 рублей;
• биопсии и гистологического исследования – 2500-3750 рублей;
• экспресс метода определения Helicobacter pylori – 650-1200 рублей.

Особенности проведения исследования у ребенка

Проведение гастроскопического диагностирования желудка детям характеризуется некоторыми особенностями. Поскольку слизистая оболочка внутренних органов детского организма насыщена сосудами, имеет небольшую толщину и очень ранима, а слой мышц слаборазвит, для ребенка предусмотрен специальный эндоскоп, диаметр которого колеблется от 6 до 9 миллиметров.

Если малыш воспринимает предстоящую процедуру спокойно, то она может быть выполнена под местной анестезией, заключающейся в орошении корня языка и глотки раствором анестетика. Детям, которые не достигли шестилетнего возраста, гастроскопию делают в состоянии легкой седации, представляющей собой 10-минутный лекарственный сон.

Гастроскопию «во сне» могут рекомендовать также при повышенной возбудимости и беспокойстве ребенка, что может привести к проблемам при проведении обследования и снижению его диагностической ценности. Детская гастроскопия желудка проводится при участии врача-анестезиолога, который подбирает индивидуальную дозировку препарата и контролирует весь процесс.

Кроме того, седация применяется по таким показаниям, как:

• тяжелое состояние ребенка;
• предположение, что исследование может занять продолжительное время.

После процедуры ребенок некоторое время находится под контролем врача для исключения развития каких-либо осложнений.

Альтернативный метод

Многие пациенты зачастую задаются вопросом о том, что же делать, если есть проблемы с желудком, а делать гастроскопию противопоказано. Однако выход есть: существует альтернативный метод проведения диагностического исследования – при помощи видеокапсулы. В основе данной методики лежит использование специальной капсулы размером 11х24 мм и весом не более 4 г, внутри которой находится видео чувствительный сенсор, дающий возможность получать 3 снимка в секунду.

Процедура проводится утром натощак после предварительной подготовки. Пациент проглатывает капсулу, запив несколькими глотками воды. Исследование проводится 6-8 часов, в течение которых видеокапсула, фотографируя все на своем пути, продвигается по пищеварительному тракту благодаря естественной перистальтике. Пациент в это время может находиться в клинике или дома и заниматься привычными делами, не испытывая какого-либо дискомфорта. По истечении необходимого времени данные с видеокамеры передаются на компьютер, и врач, анализируя их, ставит диагноз. В течение следующих дней капсула покидает организм естественным способом.

К плюсам данного метода можно отнести его высокую информативность, безопасность использования и, за редким исключением, практически полное отсутствие противопоказаний. Среди минусов – невозможность выполнения каких-либо медицинских манипуляций и высокая стоимость оборудования.

Гастроскопия, проводимая с помощью зонда или эндоскопической видеокапсулы, в состоянии легкого сна или без наркоза, была и остается на сегодняшний день самым актуальным, безопасным и высокоинформативным методом обследования, который позволяет оценить состояние слизистой не только желудка, но и других верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Нарушение функциональной деятельности желудка чаще всего не имеет ничего общего с пищевым отравлением. Во многих случаях причинами возникновения дискомфорта и болезненных ощущений в подложечной зоне является обострение хронического процесса в органах пищеварительного тракта – желудка, поджелудочной железы, кишечникаи пищевода. При развитии подобного патологического состояния каждый человек задумывается над вопросом – к какому врачу обратиться, чтобы установить причину ухудшения самочувствия?

В первую очередь нужно обратиться за медицинской помощью квалифицированного гастроэнтеролога. Этот специалист проведет осмотр, назначит комплексное обследование и грамотное лечение. Наиболее информативным методом диагностирования различных заболеваний пищеварительных органов является гастроскопия желудка. Этот метод обследования позволяет обнаружить патологические процессы, которые развиваются в важном органе пищеварительной системы.

Наша статья содержит информацию о том, когда проводится обследование желудка с помощью эндоскопа, как делается процедура, какое питание необходимо перед и после гастроскопии. А также мы расскажем в каких случаях проведение данного исследования противопоказано и существуют ли альтернативные методики – КТ или рентген, или МРТ.

Что такое гастроскопия?

Эта диагностическая манипуляция представляет собой наиболее информативный метод исследования желудка при помощи эндоскопа – гибкой трубки диаметром до 10 мм, имеющей на кончике видеокамеру. Во время проведения гастроскопии монитор эндоскопического аппарата показывает визуальную картину изменений слизистых покровов (наличие воспалительных очагов, атрофических участков и эрозий), что оцениваются квалифицированным специалистом.

Гастроскопию желудка делают для:

• определения кислотности;
• извлечения инородного тела;
• выявления причины желудочного кровотечения;
• прижигания кровоточащей артерии;
• иссечения полипа;
• обнаружения наличия желчи в желудке;
• нанесения лекарственного средства на изъязвленную поверхность;
• взятия биопсии подозрительного участка слизистой;
• расширения суженого участка пищевода (бужирования);
• отбора биологического материала для проведения теста на Helicobacter pylori(патогенную бактерию, обитающую в привратнике желудка).

В современных медицинских центрах гастроскопическая аппаратура совмещена с ультразвуковым оборудованием, что позволяет точно изучить толщину стенок желудка и обнаружить внутри них существующие уплотнения

Когда назначается диагностическое исследование желудочно-кишечного тракта

Показаниями для проведения гастроскопии желудка являются наличие у пациента:

• болевые ощущения в эпигастрии, которые могут появляться натощак либо после еды;
• тошнота и частые рвотные позывы;
• кислая отрыжка;
• чувство тяжести и распирания в желудке после приема пищи;
• изжога;
• ощущение горечи во рту;
• рвота с примесями крови или съеденной пищи.

Эти клинические признаки указывают на происходящие в органе патологические процессы, к ним относятся:

• нарушение секреции желудочного сока – атрофический гастрит в острой или хронической форме течения;
• формирование изъязвлений в слизистых покровах – язвенную болезнь;
• обострение или осложнение дефектов слизистой – кровотечение, стеноз просвета;
• образование наростов на оболочке – полипы;
• раковая опухоль.

Гастроскопия также показана для проверки желудка тем пациентам, которым был обследован пищеварительный тракт без глотания эндоскопического зонда и во время обследования не было выявлено нарушений, несмотря на наличие субъективной симптоматики. Во время манипуляции специалист может взять образец подозрительного участка ткани для тщательного изучения клеточной микроструктуры.

Эту диагностическую методику называют биопсией и считают ее важнейшим способом выявления раковой патологии.

При наличии у пациента язвы желудка во время проведения гастроскопии берут соскоб со слизистых покровов органа – полученный биологический материал изучают для выявления хеликобактерной инфекции

Подготовка накануне диагностической манипуляции

Подготовительные мероприятия к исследованию желудка состоят не только из физиологических процедур. Важное значение имеет и психоэмоциональное настроение пациента. Очень многие больные боятся гастроскопии – существует мнение, что после нее болит желудок. Убедить пациента в том, что манипуляция безболезненная и безопасная, является основной задачей гастроэнтеролога – современная аппаратура обеспечивает минимальное ощущение дискомфорта.

Тем не менее некоторые специалисты рекомендуют провести манипуляцию с применением успокоительных средств, обеспечивающих предотвращение позывов к рвоте. В течение нескольких дней перед манипуляцией пациенту нужно придерживаться специального рациона питания – врач даст рекомендации, употребление каких продуктов разрешено, а какие есть не желательно. Категорически запрещено употребление алкогольных напитков. В случае неэффективности психологической подготовки перед обследованием, пациенту может быть предложено выполнить манипуляцию во сне.

Подробнее о том, как нужно подготовиться к проведению диагностической процедуры, можно прочитать в этой статье .

Как делают гастроскопию в состоянии медикаментозного сна

Современная методика обследования органов пищеварительного тракта у пациента, погруженного в сон показана впечатлительным и эмоциональным людям, которые опасаются, что при обычной процедуре им будет больно.

Пациенту вводится снотворное, его действие длится около 60 минут. Этого времени достаточно для того, чтобы глубоко исследовать желудок и кишечник, взять биоматериал с их стенок, а в случае необходимости удалить полипы.

После пробуждения пациент узнает об успешном завершении гастроскопии и может задать вопрос: «Как часто можно делать данную процедуру во сне?» Лекарственные препараты, которые используют в этом случае, абсолютно безопасны – их применяют даже при тяжелой форме язвенной болезни желудка для проведения ежедневных диагностических исследований.

Однако после пробуждения пациент может испытывать состояние заторможенности. Поэтому в день проведения гастроскопии не рекомендуется управлять транспортным средством и следует избегать заниматься любой другой деятельностью, требующей повышенного внимания.

В случае наличия у пациента таких патологий, как эпилепсия и сахарный диабет, а также повышенной восприимчивости или непереносимости каких-либо продуктов или медикаментозных препаратов, необходимо поставить врача в известность.

Качественная подготовка к гастроскопии с седацией возможна лишь при отказе от приема пищи во второй половине дня, а за 72 часа до исследования нужно прекратить прием фитопрепаратов и нестероидных противовоспалительных средств

Юлия: «Из-за сильного рвотного рефлекса долго откладывала проведение гастроскопии обычным способом. Переживала – как можно сделать диагностику и сколько длится медикаментозный сон. После инъекции в руку манипуляция прошла очень быстро и незаметно. Спустя 40 минут я уехала на такси домой, от радости забыв полученные результаты».

Дарья: «Несколько раз пыталась пройти гастроскопическое исследование, однако даже при виде шланга падала в обморок. Врач предложил проведение процедуры во сне. После пробуждения испытывала легкий дискомфорт в горле, который вскорости прошел. Рекомендую всем! Не бойтесь и не тяните время – проходите диагностику!».

Как проводят гастроскопию желудка традиционным способом?

Диагностическое исследование осуществляют в условиях медицинского учреждения. Врач проводит пациенту местную премедикацию – распыляет на корень языка Лидокаин. Это делается для расслабления мускулатуры лимфоэпителиального глоточного кольца, которое окружает вход в пищеварительный тракт. После анестезии пациента укладывают на правый бок, предлагают подвести подбородок к груди и зажать зубами специальное приспособление (капу), защищающее эндоскопический зонд от прикусывания.

Далее врач вводит эндоскоп, при этом пациенту нужно ровно и глубоко дышать через нос и не совершать глотательные движения – накопившуюся слюну удаляют отсосом. Выполнив диагностическое обследование желудка и все необходимые манипуляции, зонд аккуратно удаляют. Процедура занимает не более 20–25 минут. На основании полученной информации специалист делает заключение.

Гастроскопия желудка ребенку выполняется под общим наркозом, это необходимо в связи с тем, что дети ведут себя неспокойно и существует опасность прободения органов.

Другие альтернативные методики

В том случае, когда пациент не согласен на традиционный способ гастроскопии, ему советуют провести исследование пищеварительного тракта капсулой. В отличие от зонда, она имеет гораздо меньший размер (не более 1,5 см) и проглотить ее значительно легче. Внутри капсулы имеется камера, которая записывает информацию о состоянии слизистых покровов стенок органов пищеварения. Режим ее работы рассчитан на 7 часов, после чего устройство выходит при акте естественной дефекации.

Просмотр полученных данных записи с камеры при помощи специального оборудования позволяет квалифицированному врачу точно диагностировать имеющийся патологический процесс. Недостаток данной методики – невозможность осуществления медицинских манипуляций на слизистой (биопсии, наложения клипсы на кровоточащий капилляр и пр.). Проведение обследования данной методикой не требует специальной подготовки – пациент глотает капсулу обычным способом, запивая ее водой.

После проникновения в пищеварительный тракт капсула «путешествует» по системе пищеварения, детально изучая ее слизистые покровы

Противопоказания проведения гастроскопии

Обследование пищеварительных органов с помощью эндоскопа не рекомендуется:

• при инфаркте миокарда;
• острой дыхательной или сердечной недостаточности;
• аневризме аорты;
• инсульте;
• гемофилии;
• геморрагическом диатезе.

С особой осторожностью исследование проводится пациентам, имеющим:

• рубцы и сужение пищевода;
• тяжелую степень ожирения либо истощения;
• увеличение размеров щитовидной железы, шейных или загрудинных лимфатических узлов;
• психические патологии;
• острые воспалительные процессы в рото- или носоглотке.

В заключении всей вышеперечисленной информации хочется еще раз подчеркнуть, что гастроскопия – это одна из важнейших диагностических процедур по выявлению заболеваний органов пищеварительной системы. Гастроэнтерологи советуют проходить ее регулярно – данный метод позволяет практикующим врачам обнаружить патологический процесс на самом раннем этапе развития, точно диагностировать его и подобрать рациональный курс лечебной терапии.

Продолжительность обследования : 10-20 минут.

Время подготовки заключения: 10-20 минут.

Стоимость: от 3 450 руб.

Результаты проведения процедуры: состояние слизистой оболочки оценивается в процессе визуального осмотра. В случае забора материала на гистологическое или цитологическое исследование лабораторные данные предоставляются через 5-7 дней.

В отличие от фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия) позволяет визуально обследовать не только слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, но и пищевода. Обследование проводится с помощью эндоскопа, который представляет собой гибкий зонд с встроенной видеокамерой, что позволяет врачу получать изображение на экране. Информация, получаемая с помощью гастроскопии, позволяет поставить точный диагноз и выбрать адекватный метод лечения. Для более точной диагностики заболевания в процессе исследования с помощью специальных инструментов возможно взятие образцов слизистой оболочки (биопсия) для последующего исследования их структуры под микроскопом.

Опытные специалисты «СМ-Клиника» сделают гастроскопию максимально комфортной для пациента.

Оборудование для гастроскопии обладает высокой чувствительностью. Доктор может обнаружить изменения на поверхности слизистой оболочки внутренних органов величиной всего в несколько миллиметров. В ходе процедуры выполняется не только визуальный осмотр, но и при необходимости забор образцов тканей для лабораторных исследований.

Основные отличия гастроскопии ФГС, ФГДС и метода ЭГДС

Обычная гастроскопия или ФГС (фиброгастроскопия) – это обследование, при котором обследуется только желудок. В него, через пищевод, вводится зонд с видеокамерой. Он гибкий, оснащен источником света, поэтому доктор может оценить состояние слизистой желудка максимально подробно и точно. После осмотра зонд извлекают тем же путем, которым его вводили. Данный метод позволяет выполнить не только диагностику, но и некоторые несложные манипуляции. Например, сделать биопсию для проведения дальнейшего исследования в лаборатории, удалить полипы в желудке, остановить кровотечения сосудов.

Сделать ФГДС можно для изучения не только состояния желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Данное обследование также выполняется с помощью зонда, но он вводится дальше – в кишечник. ФГДС желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет выявить проблемы в желчевыводящих путях, оценить состояние слизистой обследуемых органов. Назначают диагностику при подозрениях на гастродуоденит, а также при наличии новообразований в дуоденуме.

При ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопии) производится осмотр слизистой всех верхних отделов ЖКТ. Врач обследует не только желудок, двенадцатиперстную кишку, но и пищевод.

На ФГС, ФГДС, ЭГДС цены не различаются. Наиболее информативным методом считается эзофагостодуоденоскопия, которая позволяет провести точную диагностику состояния органов желудочного-кишечного тракта.

"Гастроскопия во сне"

В «СМ-Клиника» пациенты имеют возможность пройти гастроскопию во сне. Для проведения процедуры не используется общий наркоз, в нашей клинике гастроскопия выполняется в максимально комфортных условиях седации – 10-минутного лекарственного сна с использованием специальных препаратов. Современные препараты, созданные для исследований в условиях седации, не относятся к наркотическим анальгетикам. Эндоскопия во сне проводится под контролем врача-анестезиолога, который осуществляет индивидуальный подбор препарата и его внутривенное введение.

Пациент во время процедуры спит, не испытывая никаких неприятных ощущений, а проснувшись сразу после ее окончания, не чувствует дискомфорта.

Так проводятся все виды эндоскопических исследований и манипуляций в Европе, в том числе ФГС и ФГДС, ведь когда пациент спокоен и не мешает осмотру, врач максимально быстро, точно и эффективно проводит необходимый комплекс диагностики. Наши врачи прошли дополнительное обучение и повышение квалификации во время стажировок в Японии. Гастроскопия в "СМ-Клиника" проводится на уровне мировых стандартов.

Преимущества гастроскопии в «СМ-Клиника»

• Специалисты «СМ-Клиника» прошли стажировку в крупнейших медицинских центрах гастроскопии Европы и Японии. Клиническая практика позволила им приобрести не только навыки использования всех функций современного оборудования, но и ценный практический опыт диагностики.


• В девяноста девяти случаях из ста врач-эндоскопист обнаруживает предопухолевое состояние или зарождение опухоли, что позволяет экстренно провести лечение и восстановить здоровье. Метод гастроскопии – уникальная в своем роде возможность уточнения предварительного диагноза с помощью внутреннего осмотра. Ни одно рентгенологическое исследование не дает столько ценной информации, как использование ЭГДС.

• Гастроскопическое оборудование «СМ-Клиника», начиная с чувствительных датчиков и гибкого волоконно-оптического кабеля для введения зонда и заканчивая монитором с высоким разрешением для визуализации полученного изображения, отвечает всем современным требованиям.


• Специалисты «СМ-Клиника» окажут квалифицированную помощь при удалении мелких дефектов, что позволяет в ряде случаев отказаться от хирургического вмешательства.


• При проведении эндоскопического исследования специалисты «СМ-Клиника» могут выполнить дополнительные диагностические манипуляции:
  - забор тканей на биопсию;
  - тест на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori);
  - тест на лактазную недостаточность.

Цель проведения гастроскопии

Метод ЭГДС незаменим при диагностике заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: эзофагиты, ГЭРБ, гастриты, все формы язвенной болезни и другие опухоли на ранних стадиях, в отличие от других методик, которые диагностируют только поздние стадии развития болезни.. С помощью современного эндоскопа полипы и эрозии не только выявляются, но и эффективно лечатся.

Дополнительные функции эндоскопа позволяют проводить следующие лечебные процедуры:

• инъекции или опрыскивание медикаментами,
• удаление полипов,
• остановка кровотечений,
• лечение заболеваний сосудистой и лимфатической системы,
• решение проблемы суженного просвета пищевода,
• введение специального зонда, предназначенного для подачи питательной смеси в желудок.

Показания к проведению гастроскопии

Поводом сделать гастроскопию могут стать:

• болевые ощущения, тяжесть в желудке после приема пищи или боли натощак,
• постоянная, изматывающая изжога,
• обильная отрыжка,
• «беспричинное» снижение веса или отсутствие аппетита,
• частая тошнота и рвота,
• неприятные вкусовые ощущения.

Статистика ВОЗ свидетельствует о росте количества злокачественных новообразований желудочно-кишечной системы людей во всем мире, поэтому после достижения 45-летнего возраста рекомендовано регулярно проходить профилактическую ЭГДС, цена которой многократно меньше расходов на лечение.

Противопоказания и ограничения

Прямыми исключающими факторами к проведению гастроскопии служат:

• критический стеноз, который не позволяет ввести наконечник прибора,
• ожоги слизистой химическими веществами,
• повреждение путей инородными телами,
• медиастинит – гнойное или серозное воспаление клетчатки, угрожающее жизни,
• расслаивающая аневризма аорты,
• истончение стенок сосудов,
• острая фаза инфаркта миокарда либо инсульта.

На ЭГДС накладываются ограничения, если пациент страдает:

• ярко выраженным искривлением позвоночника,
• зобом внушительных габаритов,
• тяжелой формой сердечно-легочной недостаточности,
• зафиксированными психическими отклонениями,
• гемофилией.

Подготовка к гастроскопии во сне

Наиболее информативное и корректное проведение эзофагогастродуоденоскопии возможно только при полном удалении всех посторонних субстанций, которые могут исказить картину. Поэтому гастроскопия обычно проводится натощак, с предварительным 8-12-часовым интервалом воздержания от пищи и воды. Исключение делается только для экстренной гастроскопии, при которой проводится зондовое опорожнение желудка.

После рентгенографического исследования желудочно-кишечного тракта с использованием контрастных веществ до проведения ЭГДС должен пройти срок до трех дней.

Перед началом процедуры врач-эндоскопист сообщает пациенту о целях проведения исследования и разъясняет особенности манипуляций. Проведение гастроскопии осуществляется после погружения пациента в лекарственный сон.

Эндоскоп и все инструменты проходят многоступенчатую дезинфекцию в антибактериальных растворах, что полностью исключает перенос инфекции.

Как проводится гастроскопия желудка

Пациент укладывается на левый бок и «глотает» эндоскоп, который при помощи гибкой волоконнооптической системы врач вводит в пищевод и далее в желудок. В течение 10-20 минут лекарственного сна пациента до его пробуждения врач успевает провести диагностику, а также при необходимости взять образцы на биопсию. Большой опыт диагностов «СМ-Клиника» исключает возможность повреждения слизистой оболочки во время манипуляций.

Результаты гастроскопии

Первые выводы врач-эндоскопист делает еще в результате визуального осмотра в ходе манипуляций. По состоянию слизистой оболочки он с уверенностью диагностирует гастрит, язвенную болезнь, колит, а по изменению ее цвета и наличию отечности – наличие опухолевых заболеваний. По этим пунктам специалист выдает пациенту письменное заключение со схематическим изображением местоположения выявленных дефектов.