Гематома наружных половых органов. Гематомы после родов

Травмы на мужском половом органе встречаются довольно таки редко, чаще всего причиной их появления являются транспортные происшествия, раздавливания члена под средством попадания одежды в различные механизмы, сильное трение мужского полового органа, повреждения, полученные во время драк, неудавшиеся сексуальные эксперименты. Результатом вышеперечисленных следствий может быть гематома на члене, лечение которой нужно согласовывать с лечащим врачом.

Лечение гематомы на члене

Подытожив, можно сделать вывод, чтоб не усугубить ситуацию и ускорить заживление пораженного полового органа нужно:

Для лечения гематомы на члене нужно обратиться к специалисту, нельзя пускать на самотек даже простую гематому.

Держать пораженную область тела с гематомой на члене в чистоте – попадание даже минимального количества инфекции могут значительно усугубить ситуацию.

Соблюдать покой и воздержание от активной половой жизни до тех пор, пока гематома на члене полностью не сойдет.

Не проводить над половым органом сомнительные шаловливые эксперименты – шутка с пылесосом может иметь очень печальные последствия.

Ослабить боль при гематоме на члене помогут холодные компрессы.

Причины гематомы на члене

Часто образования повреждений при гематоме на члене напрямую связано с неосторожностью или небрежностью – может быть так, что на члене после полового акта можно обнаружить мелкие повреждения, которые иногда даже трудно идентифицировать невооруженным глазом. В таком случае необходимо некоторое время воздержаться от активной половой жизни. В это время образовавшиеся синяки должны рассосаться. Но все-таки лучше записаться на осмотр специалиста, так как неправильное заживление появившихся гематом может вызвать образование рубцов, которые могут блокировать приток крови на члене. В дальнейшем это может плохо отобразиться на эрекции.

Защемление кожи молнией замка джинсов очень распространенная причина, когда у мужчин может появиться гематома на члене, лечение тут требует правильное высвобождение из ловушки и последующее наложение на рану холодного компресса. Холод снимет сильную боль и сузит капилляры, уменьшая количество крови, которое попадет в подкожную полость.

Еще одна причина гематомы на члене: в некоторых ситуациях происходит повреждение внутренних тканей полового органа. Такого вида повреждение или гематома на члене может образовываться в результате силового влияния на мужской половой орган или сдавливания его во время эрекции. Возможно, для правильного и быстрого выздоровления при лечении наложить специальную поддерживающую повязку на половой орган.

Травматические повреждения в гинекологии нередко требуют экстренной медицинской помощи. Травмы половых органов, возникающие после ушиба, операции, аборта или полового сношения, наблюдаются у 0,5% больных гинекологического профиля, находящихся на лечении в стационаре. В настоящее время, несмотря на обильные кровотечения и инфицирование поврежденных тканей, летальные исходы наблюдаются очень редко благодаря проведению антибиотикотерапии, анестезии и трансфузиологии. Травматические повреждения женских гениталий вне родов связаны с введением в половые пути инородных тел, с половым актом, особенно при изнасиловании, с производственными и бытовыми травмами.

Травмы наружных половых органов и влагалища наблюдаются после ушиба, падения на тупой или острый предмет, после удара, ранения, грубого полового сношения. В результате ушиба, удара тупым предметом довольно часто образуются гематомы, что связано с механическим воздействием на стенку сосуда и разрывом ее. Гематомы в виде сине-багровых образований обычно легко диагностируются простым осмотром. С наружных половых органов они переходят на промежность, распространяются в околовлагалищной клетчатке и бывают настолько значительными, что сопровождаются развитием острой анемии у больной. При больших гематомах отмечаются отек, резкая болезненность и деформация вульвы. Если гематома инфицируется, то повышается температура, появляется озноб.

Лечение гематом сводится к консервативно-выжидательной тактике. Обычно рекомендуют постельный режим, лед на область гематомы, витамины К, Р, С, кальция хлорид. Если гематома нарастает, у больной развивается острая анемия, рекомендуется вскрытие кровяной опухоли, удаление сгустков крови, перевязка кровоточащего сосуда. Полость зашивают наглухо или оставляют дренаж, если есть опасность инфицирования гематомы (повреждение и трещины в области наружных половых органов). Нагноившуюся гематому вскрывают, полость ее дренируют.

Наиболее опасны разрывы сосудов и тканей в области клитора , так как при этом отмечаются массивные паренхиматозные кровотечения. Поэтому помощь при них должна быть оказана как можно раньше.

В результате падения на острый предмет или удара рогами животного наблюдаются разрывы не только промежности, влагалища, но и перфорация сводов, повреждение мочевого пузыря, прямой кишки.

Правильному диагнозу способствует осмотр в зеркалах, бимануальное исследование, симптоматика. Лечение разрыва влагалища, промежности, прямой кишки заключается в ушивании их. Если в околоматочной или околовлагалищной клетчатке образовалась гематома, то не следует зашивать разрыв наглухо, особенно если после разрыва прошло более 12 ч, нужно поставить в рану выпускники.

При половом сношении иногда также наблюдаются травматические повреждения наружных и внутренних половых органов. Такие травмы чаще наблюдаются у женщин в старческом возрасте, при стенозе половых органов после перенесенных воспалительных заболеваний, при инфантилизме, при бурном половом сношении (в состоянии опьянения), неправильном положении женщины и больших размерах полового члена. Значительное разрушение влагалища, разрывы сводов, проникающие в брюшную полость, травмы прямой кишки встречаются при изнасиловании малолетних, при этом часто имеется обильное кровотечение. Подобные разрывы ушивают. Если прошло более 6 ч после получения травмы, швы не накладывают, раны заживают вторичным натяжением.

Относительно часто наблюдаются травмы, полученные при введении женщинам в половые пути инородных тел при криминальном аборте и при онанизме.

При введении острых предметов во влагалище часто наблюдаются повреждения шейки или тела матки. Проникновение небольших предметов в полость матки или в брюшную полость диагностируют с помощью рентгенографии, иногда пальцевым обследованием полости матки. В зависимости от клиники и места нахождения инородное тело удаляют влагалищным путем или при чревосечении.

Очень редко встречаются тяжелые травмы послеоперационного периода, когда в брюшной полости» во время операции оставляют хирургические инструменты. В таких случаях производят срочную релапаротомию с извлечением забытых инструментов.

Нельзя забывать, что многие травмы половых органов происходят на улице, в производственных помещениях и могут быть инфицированы. Поэтому нужно обеспечить тщательную обработку раны и профилактику

Травма (толчок, удар, coitus), оперативное вмешательство, перфорация, разрыв беременной матки, тяжелые роды; гематома яичника - общие заболевания (хронический нефрит, цынга, тиф), интоксикация при отравлении фосфором, а также при застоях вследствие перекручивания.

Симптомы и течение ГЕМАТОМЫ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Различают:

  • Гематомы вульвы и влагалища (haematoma vulvae et vaginae).

Быстро растущая, синевато-красного цвета опухоль, чаще односторонняя, достигающая иногда значительных размеров - до детской головки; наполнена кровью. Нарастающее чувство напряжения и боли, иррадиирующие в прямую кишку и мочевой пузырь. Небольшие гематомы протекают благоприятно.

  • Гематомы широкой связки (haematoma ligamenti latae).

Внезапные сильные схваткообразные боли, нарастающие явления малокровия при отсутствии наружного кровотечения. Температура нормальная. Пульс слабого наполнения. Опухоль располагается большей частью около матки. При значительных размерах опухоли матка отодвигается в сторону. Иногда опухоль достигает стенки таза и доходит до тазового дна. Содержит кровь.

Большинство гематом протекает благоприятно; очень большие инфицированные гематомы могут прорваться в брюшную полость и повести к летальному исходу. Возможен прорыв гематомы во вла галище и прямую кишку.

  • Гематомы яичника (haematoma ovarii s.apoplexia ovarii).

Резкая боль в соответствующей части живота. В зависимости от характера кровотечения развиваются все явления шока: частый, малый пульс, анемия и т. д.

Осложнения . Инфекция. При больших гематомах яичника , особенно нарастающих, при отсутствии срочного оперативного вмешательства может наступить смерть от острого малокровия.

Распознавание ГЕМАТОМЫ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Распознавание на основании изложенных симптомов. Гематомы , расположенные в области малого таза, необходимо диференцировать от внематочной беременности, злокачественных опухолей.

Предсказания ГЕМАТОМЫ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Предсказание серьезно.

Профилактика ГЕМАТОМЫ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Тщательный гемостаз при операциях, рациональное ведение родов.

Лечение ГЕМАТОМЫ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Покой. Холод на низ живота или на наружные половые органы. Хлористый кальций внутривенно. Витамин К 0,015 3 - 4 порошка в день. Аутогемотерапия по 5 - 7 мл через 2 - 3 дня, 4 - 5 инъекций. При подозрении на инфекцию пенициллин, сульфаниламиды. Если кровотечение не прекращается и нарастают явления шока, анемия или при нагноении - оперативное вмешательство. По миновании опасности кровотечения и инфекции - рассасывающее лечение (парафин, грязь, диатермия, ультрафиолетовое облучение). Переливание крови по 200 - 250 мл несколько раз.

Половой член весьма хрупкий орган, который не имеет никакой защиты. От травм его спасает только бдительность хозяина. Синяк на члене не позволяет мужчине вести полноценную жизнь. Поврежденное место болит и отекает.

Причины

Можно выделить несколько основных факторов, которые приводят к появлению гематомы на половых органах:

  1. Синяк может образоваться после полового акта из-за чрезмерной интенсивности фрикций. Травму рискуют получить мужчины, использующие презервативы с усиками.
  2. Гематомы появляются у людей, страдающих от повышенной ломкости сосудов. Прочность капилляров снижается при дефиците витамина С.
  3. Повышенное содержание сахара в крови оказывает негативное влияние на состояние стенок сосудов.
  4. У некоторых людей выявляют врожденные патологии соединительной ткани.
  5. Синяк на члене может появиться при гемофилии. Малейшее повреждение приводит к образованию кровоподтеков, так как у мужчины снижена свертываемость крови.
  6. Ношение тесной одежды вызывает повышенное трение промежности. Это приводит к постоянному повреждению сосудов на половых органах.
  7. В некоторых случаях синяк на половом члене образуется без явных причин. Это свидетельствует о наличии проблем с сосудами. Дефицит витаминов ослабляет стенки сосудов. Капилляры могут повредиться даже от небольших прикосновений. В результате у больного происходит кровоизлияние в области полового члена.

Симптомы

Кровоизлияние на половом члене сопровождается следующими симптомами:
  1. Мужчина жалуется на боль в области половых органов. Интенсивность боли зависит от характера повреждений.
  2. Гениталии пациента заметно отекают.
  3. В области синяка на половом члене иногда формируется уплотнение.
  4. В моче пациента выявляют кровь.
  5. У некоторых людей отсутствует эрекция.
  6. Происходит нарушение функции мочеиспускания.
  7. В случае тяжелых повреждений появляется кровотечение.

Что делать при появлении синяка на члене?


Для начала нужно разобраться в причинах образования гематомы. Чтобы уменьшить площадь кровоизлияния приложите к половым органам ледяной компресс. Воздействие холодом помогает после физического воздействия на ткани полового члена. Низкая температура способствует сужению поврежденных сосудов. Это предотвращает дальнейшее распространение гематомы.

Методы лечения синяка на пенисе


Врач внимательно осматривает половые органы пациента. После этого больного направляют на дополнительное обследование. Пациентам, страдающим от сахарного диабета, специалист прописывает прием препаратов, снижающих уровень сахара в крови. Для укрепления стенок сосудов необходимо принимать вазопротекторы. При наличии синяка секс противопоказан. Любое механическое воздействие может привести к ухудшению состояния. Физическое давление на поврежденные капилляры только увеличивает размер гематомы.

При уплотнении внутреннего кровоподтека может потребоваться хирургическое вмешательство. Несмотря на простоту операции, существует риск возникновения осложнений в послеоперационный период.
После удаления сгустков крови пациенту необходимо пройти курс лечения антибиотиками. Чтобы ускорить заживление ран рекомендуется делать ежедневные перевязки. Во время лечения пациенту придется воздерживаться от интимной близости. Травмы нередко заканчиваются разрывом уретры. У мужчины может произойти перелом пениса. Врач удаляет кровь, которая проникает из поврежденных сосудов в соседние ткани. После этого уретра ушивается и производится пластика полового члена. В процессе лечения нужно обязательно проходить антибактериальную терапию. Устранение последствий травмы полового члена может занять достаточно много времени.

К какому специалисту нужно обратиться при образовании синяка на половых органах?


В случае появления гематомы на половом члене необходимо проконсультироваться с урологом. После опроса больного производится тщательный осмотр половых органов. Для уточнения диагноза уролог может направить пациента для прохождения диагностики.

Осложнения

  1. У больных происходит деформация тканей полового члена.
  2. Пациент мучается от сильной боли во время эрекции.
  3. Мужчина не способен совершить половой акт.
  4. Начинаются воспалительные процессы в пенисе.
При сильном размозжении половых органов врачам приходится ампутировать член, чтобы спасти жизнь пациента.

Как избежать гематом на члене

  1. Необходимо проявить благоразумие при интимной близости. Занятие сексом с применением различных игрушек может стать причиной образования гематом на половом члене.
  2. Кровоподтеки на половых органах появляются при повреждении сосудов. Чтобы укрепить стенки капилляров нужно вести здоровый образ жизни. Алкоголь и курение разрушают сосудистую систему.

Вся правда о половом члене. Ответы без вопросов. ВИДЕО

Это кровоизлияние в ПЖК в области больших половых губ, промежности или околовлагалищную клетчатку. В некоторых случаях гематома распространяется выше тазовой фасции, и кровь скапливается в клетчатке параметрия, поднимаясь иногда до почечной области сзади и до пупка спереди.

Возникновение гематом связано обычно с механическим воздействием, повреждающим сосуды. Имеют значение факторы, снижающие свертываемость крови, эластичность стенки сосудов.

Гематомы редко возникают во время беременности (травмы), обычно при оперативном вмешательстве (наложение щипцов, извлечение плода), стремительных или затяжных родах. Чаще слева, что обусловлено асимметричным развитием нижних кардиальных вен: левая развита больше правой; имеет значение, что чаще при первой позиции (когда высвобождена большая часть головки – затылок, который сильнее сдавливает мягкие ткани и сосуды левой половины таза).

Клиника. Боль, чувство сдавления на месте образования.

Диагностика.

Обнаружение сине-багровой опухоли, тугоэластической консистенции в области большой половой губы. Вход во влагалище располагается эксцентрично, половая щель имеет вид зигзага. Наружное кровотечение отсутствует. При большой гематоме могут быть более или менее выраженные признаки малокровия. Труднее диагностируются гематомы влагалища. При влагалищном или зеркальном исследовании обнаруживается сине-багровая опухоль, дающая ощущение флюктуации при свежей гематоме, и ощущение хруста при старой. Наиболее трудно распознаются надвлагалищные гематомы. При быстром их распространении в большом размере появляются признаки внутренних кровотечений, пальпаторно определяется опухоль в параметрии. Появляется опухоль вскоре после родов. Отсутствие признаков воспаления позволяет отличить гематому от параметрита. Гематомы обычно бывают односторонними, протекают чаще с нормальной или субфебрильной температурой.

При больших гематомах на матке на месте наибольшего расхождения тканей появляются очаги омертвения. Гематомы могут нагноиться, что ведет к гнилостному распаду тканей, общее состояние роженицы ухудшается, повышается температура. При быстром росте гематомы или ее нагноении может быть ее разрыв. Прорыв может произойти во влагалище, в прямую кишку. Гематомы больших размеров, возникающие до рождения плода, могут явиться препятствием для родов через естественные родовые пути, а при их разрыве возможно угрожающее жизни кровотечение.

Лечение.

Постельный режим. Местно – пузырь со льдом, давящая повязка, кровоостанавливающие средства: викасол, хлорид кальция, аминокапроновая кислота, препараты спорыньи.

Показатели работы акушерского стационара.

    Общее количество родов. Зависит от количества коек: ОКБ – 75 коек, 1000 – 1100 родов в год.

    Средняя годовая занятость койки. В N=300 дней (2 месяца на генеральную уборку по 1 месяцу 2 раза).

    Средний койко-день – 15 (средняя длительность пребывания на койке).

    Оборот койки – сколько больных за данные койко-дней (в ОКБ – 120 %)

    Преждевременные роды 4 – 6 % обычный стационар, ОКБ – 11 %.

    Поздние гестозы ОКБ – 23 %

    Кровотечения в родах ОКБ – 2 %

    Родовой травматизм ОКБ – 8,8 %

    Частота оперативных вмешательств (КС) ОКБ – более 30 %

    Послеродовые осложнения 1,6 %

    Послеродовые инфекционные заболевания 1,2 %

    Послеоперационный койко-день - 11 дней

    Материнская смертность. На 100 тысяч живорожденных детей (смертность от беременности, от родов, от аборта, от внематочной беременности) – за 5 лет более 1600 женщин в родах. Только 1/3 – от беременности и родов, 2/3 – от абортов. Осложнения беременности и родов: 1) поздний гестоз; 2) кровотечение. В ОКБ материнская смертность – 17,2 на 100000 новорожденных.

    Перинатальная смертность – высчитывается (число детей, умерших в первые 7 дней + число мертворожденных (анте- и интранатально)) х 1000 – число детей, родившихся живыми и мертвыми. Вычисляется в промилях. Пермская область 16 – 18 промили. ОКБ – до 34 промили.