Травмы
Гингивит у детей — причины, методы диагностики, профилактика и лечение. Симптомы и способы лечения детского гингивита

Гингивит у детей — причины, методы диагностики, профилактика и лечение. Симптомы и способы лечения детского гингивита

Гингивит, стоматит, высокая температура

Этот пост для мамочек, которые ищут в интернете информацию на тему гингивита и стоматита, сопровождающихся высокой и длительной температурой. Мы месяц назад столкнулись с этой проблемой. Расскажу все по порядку. Сыну 1,5 года. Мы сделали привку по нашему графику Корь, краснуха, паротит, которая, как показывает опыт у большинства переносится бессимптомно. Мы тоже ждали, что все будет ок, но на третий день поднялась температура 38,5 (врач предупредила, что признаки вялости и небольшая сыпь могут быть только на пятый-седьмой день), так что наша температура мне показалась очень странным явлением. Мы вызвали на дом государственного врача, при осмотре было обнаружено красное горло. Назначен и . Я конечно же позвонила нашему проверенному врачу и описала ситуацию, решили ехать к ней на приём. Но принять раньше чем через день она не могла, поэтому спасаемся тонзилгоном, мирамистином, вифероном и жаропонижающими. Я сама решила заглянуть ребёнку в рот, посмотреть не лезут ли зубы. Конечно то что я увидела меня, мягко сказать, ошарашило. Все десна были темно красного цвета, там где должны были лезть зубы десна были темно синими, как если бы малыш ел чернослив (под тонкой кожей дёсен были синяки), помимо красноты они были ещё очень рыхлыми. Я по незнанию подумала что лезет несколько зубов. Ребёнок плакал, отказывался кушать, не давал к себе дотрагиваться лишний раз. Температура поднималась до 39.2. Когда мы приехали к нашему замечательному врачу она поставила диагноз, гингивит на фоне прорезывания зубов, прививка здесь была не причём. Сказала что может подключиться и стоматит, что и вышло. Прописала лечение: капли, виферон мазь (смазывать ротовую полость), виферон свечи 250, капли , тонзилгон, мирамистин, позже добавила ещё хлорфиллипт (макать в него соску 5-6 раз в день). Сказала температура высокая может быть 10 дней!!! Мы конечно были в шоке, ребенку очень плохо и на такой длительный срок. Мы поехали домой лечиться, но видимых улучшений не было вообще. Только на 5-й день, язвочка на языке стала бледнеть и пузырь на нижней губе(стоматит, который как и предполагалось присоединился) лопнул. На седьмые сутки я опять позвонила нашему врачу и стала просить ещё хоть какое нибудь лечение, может антибиотики, потому что температура не думала снижаться, а казалось стала даже стабильнее набирать обороты. Врач сказала никаких антибиотиков (при грибковой форме стоматита может все только усугубиться), а назначила нам 200, 4 раза в день. Мы купили ацикловир вечером, поэтому на ночь я решила дать только пол таблетки. И каково было моё удивление, когда температуру я сбила ночью и она больше не поднялась на следущий день выше 37,5 градусов, а потом и вовсе сошла на нет. Это было счастье!!! Ацикловир помог, но обработку во рту я продолжала. Помимо прописанных средств я умудрялась обработать рот содовым раствором и заваренными травами. Я переживала, чтобы у ребёнка не скапливалось слишком много бактерий во рту, надо было очищать зубы, щеки и язык. Естественно о своих действиях я сообщала врачу и она их одобрила. О зубной щетке нам пришлось забыть на 3-4недели. Её мы тоже сменили на новую более мягкую. Через неделю мы посетили очень хорошего стоматолога, который оказался в восторге от назначенного нам лечения. Сказал, что очень грамотно было назначить все эти средства, особенно интерферон. Ещё сказал, что зуб лез так стремительно, что даже провисла десна, но скоро все восстановится. Рекомендовал неделю продолжать обрабатывать рот мирамистином и краснота постепенно спадёт. Вообщем постепенно все пришло в норму, Слава Богу! Если бы мы лечились по назначенному государственным врачем лечением, то это было бы «весело»… Вроде бы вспомнила и описала все подробно, потому как когда искала информацию о гингивита натыкалась только на какие то куски и обрывки, ничего подробного. Надеюсь кому то поможет данный пост, главное не занимайтесь самолечением, и всем здоровья????

Воспаление десен, которое в медицине называют гингивитом, весьма распространено в детском возрасте. Оно в острой стадии довольно легко диагностируется из-за выраженной клинической картины, а хронический гингивит зачастую выявляют во время регулярных осмотров у стоматолога. Любая форма гингивита у ребенка требует лечения, поскольку заболевание вызывает дискомфорт и способно привести к серьезным проблемам с ротовой полостью.

При несвоевременном лечении гингивит прогрессирует в более тяжелые заболевания

Что это

Гингивит представляет собой болезнь, при которой поражаются прилегающие к зубам ткани десен. Чаще всего такое воспаление встречается у деток старше пяти лет, особенно в подростковом возрасте, но в 2% случаев гингивитом могут болеть и детки помладше, например, в возрасте 2 года или 3 года.

Наиболее часто гингивит встречается у детей среднего школьного возраста

Причины

Появление воспаления десен у ребенка бывает из-за:

Плохого ухода за ротовой полостью , например, если ребенок недостаточно тщательно очищает зубки или забывает их почистить. Это основная причина воспалений десен в детском возрасте.
Травмы , при которой слизистая оболочка десен повреждается с образованием порезов, ожогов или царапин. Особенно часто травмирование десен происходит при прорезывании молочных зубов, когда малютка пытается устранить зуд и грызет разные предметы.
Кариеса , поразившего молочные зубки в 1 год или в более старшем возрасте, а также кариеса на постоянных зубах.
Неправильного прикуса или патологий губ либо уздечки языка, мешающих жеванию.
Прорезывания коренного зуба , если ребенок избегает болевых ощущений и недостаточно хорошо очищает проблемный участок.
Некачественной пломбы либо использования ортодонтических приспособлений.
Нарушенного носового дыхания, вследствие которого ребенок дышит через рот и слизистая пересыхает.

Травма челюсти может стать причиной возникновения гингивита

Провоцирующими факторами, способствующими ослаблению местного иммунитета и возникновению гингивита, называют:

Инфекционные болезни.
Аллергию.
Нехватку витаминов в пище.
Болезни пищеварительного тракта (желчного пузыря, кишечника).
Болезни крови.
Ревматизм.
Сахарный диабет.
Туберкулез.
Гормональную дисфункцию.
Нарушение обменных процессов.
Болезни почек.
Дисбактериоз.
Недостаток слюны (такое состояние называют ксеростомией).
Слишком жесткую зубную щетку.
Облучение.

Нежелание крохи чистить зубы может быть связано с дискомфортом из-за гингивита

Виды и формы

Учитывая изменения в деснах, гингивит делят на:

Катаральный . Это наиболее распространенный у детей вариант воспаления десен.
Язвенный . При такой форме у ребенка на деснах образуются язвенные поражения, а при ухудшении состояния на них появляются участки некроза.
Атрофический . При таком гингивите объем тканей десен уменьшается.
Гипертрофический . Он появляется вследствие хронического воспаления и представляет собой разрастание тканей десен и их деформацию.

В зависимости от течения болезнь бывает острой, которая проявляется выраженными симптомами, и хронической , когда воспалительный процесс слабо выражен, а болевые ощущения практически отсутствуют.

По своей локализации гингивит может быть локальным, если поражен маленький участок между соседними зубами, а также генерализованным, если воспалилась большая часть десны.

Что касается степени тяжести, то гингивит бывает:

Легким - при такой форме поражен лишь межзубной сосочек.
Средней тяжести - поражается краевая часть десен.
Тяжелым - воспаление охватывает не только на краевую, но и альвеолярную часть.

Подробнее о том, что такое и как возникает гингивит, смотрите в видео:

Симптомы

При любой форме гингивита десны в месте воспаления будут отечными и покрасневшими, а на зубах будет присутствовать зубной налет. Также практически всегда симптомом такой болезни является кровоточивость десен при механическом воздействии, например, во время чистки зубов или приемов пищи. Другие признаки болезни зависят от стадии гингивита.

Катаральный гингивит проявляется:

Ощущением зуда и дискомфорта в деснах.
Искажениями вкуса.
Неприятным запахом из ротовой полости.
Болезненными ощущениями при химическом либо термическом воздействии.
Незначительным повышением температуры в острый период.

Язвенный гингивит помимо признаков, присущих катаральному, характеризуется общей интоксикацией, проявляющейся сниженным аппетитом, плохим сном, недомоганием и капризами.

Десна при такой форме болезни красные с небольшой синюшностью. Кроме того, на месте поражения выявляется рыхлость и утолщение слизистой, а также очаги эрозий.

При неблагоприятном течении такой гингивит становится язвенно-некротическим и проявляется:

Повышенной вязкостью слюны.
Появлением запаха гнили из ротовой полости.
Образованием язв, на которых присутствует зеленовато-серый налет.
Увеличением лимфоузлов челюсти.

При атрофическом гингивите выраженных болевых ощущений не будет. Десны ребенка будут реагировать на температурные раздражители, а при осмотре врач заметит на их поверхности дистрофические изменения и оголенные шейки зубов.

Катаральный гингивит

Язвенный гингивит

Гипертрофический гингивит

Если гингивит становится гипертрофическим, то это проявляется:

Жалобами ребенка на зуд и боли в деснах.
Кровоточивостью десен во время употребления пищи.
Проблемами с жеванием.
Рыхлостью сосочков десен.
Ложными десневыми карманами.
Разрастанием ткани десен.
Обильным налетом на зубах.

Возможные осложнения

Если не начать лечить гингивит вовремя, повышается риск:

Развития пародонтита.
Попадания инфекции в кости челюстей.
Развития некротической формы гингивита.
Расшатывания зубов и их преждевременной потери.
Попадания инфекции в кровь, а через нее - к сердцу и почкам.

Вовремя не вылеченный гингивит провоцирует выпадение зубов в очень юном возрасте

Что делать

Если у малыша воспалились десна и повысилась температура, лучшим выходом будет обращение к врачу. Выявить гингивит достаточно просто благодаря обычному осмотру. Стоматолог определит стадию болезни и решит, какая именно терапия требуется при обнаруженном у ребенка воспалении десен.

Если гингивит вызван бактериями, требуется обрабатывать десны антисептиками, средствами для уменьшения воспалительного процесса, а также антибактериальными препаратами. Если заболевание спровоцировали инфекции или соматические болезни, вызвавшие снижение иммунитета, важно уделить внимание их лечению.

Отметим также и то, что самостоятельно лечить гингивит у ребенка дома, применяя лишь народные средства, не следует. Народные рецепты хорошо зарекомендовали себя лишь в качестве вспомогательной терапии . Сначала ребенка должен осмотреть врач и назначить самые эффективные и безопасные лекарства, после применения которых ребенок забудет о гингивите, болях и кровоточивости десен.

Оптимальный метод лечения гингивита сможет назначить только детский стоматолог

Лечение

При гингивите детям назначают:

Очистку зубов от отложений. Прежде чем начать лечить воспаление десен, важно снять весь зубной налет в стоматологической клинике. Для этой цели врач использует ультразвук и полировочные щетки. Процедура полностью безболезненна и легко переносится детьми. Если на деснах имеются язвочки с налетом, которые очень болят, сначала врач обезболит десну, потом осторожно удалит некротизированные ткани, после чего займется устранением отложений на зубах. После очистки стоматолог порекомендует зубную пасту, подскажет, как правильно подобрать щетку, а также научит ребенка правильно очищать зубки.
Противовоспалительную терапию. К ней относят полоскания раствором хлоргексидина, мирамистина, фурацилина, ротокана, настоем трав (шалфея , ромашки и других) и другими антисептиками. Также для уменьшения воспаления ребенку могут назначать гель или мазь, например, метрогил дента , бободент, камистад, дентинокс, гингивит-гель или холисал. При этом гелем обрабатывают десны после полосканий, а у многих из них имеется обезболивающее воздействие. Чтобы эпителий десен быстрее восстанавливался, ребенку назначат обработку маслом облепихи, солкосерилом, раствором витамина Е и другими препаратами с кератопластическим эффектом.
Санацию полости рта. Если у ребенка присутствуют заболевания зубов, важно вылечить кариозные участки и установить пломбы, удалить лишние зубы (если это нужно) и исправить прикус.

Полоскание полости рта антибактериальными средствами помогает избавиться от гингивита

Профилактика

Чтобы не допустить появления гингивита у ребенка, следует:

Не пропускать профилактические осмотры у стоматолога , которые должны проводиться 1-2 раза в год.
Научить ребенка правильно очищать зубы дважды в день, используя детскую пасту.
Следить за режимом и рационом питания малышей, ограничивая простые углеводы и сладости.
Выбирать для ребенка подходящую по возрасту мягкую зубную щетку, чтобы не допускать механических повреждений десен при чистке.

Правильное и своевременное очищение зубов позволяет сохранить их здоровыми надолго

Гингивит – это заболевание, при котором в слизистой оболочке десен происходит воспалительный процесс. Причины образования этого воспалительного процесса можно разделить на внешние и внутренние.

Причины
Лечение
В 2 года
Температура
В домашних условиях
Острый
Гипертрофический

Причины

Ключевая роль в развитии гингивита у детей отводится бактериальным патогенам, размножающимся в зубном налете. С этим фактором связано 80-90% случаев гингивита у детей. Состав микрофлоры зубного налета и его патогенность меняется со временем: чем больше объем зубных отложений и их давность, тем выше в них доля анаэробных бактерий (бактероидов, грамотрицательных палочек, спирилл, спирохет и пр.). Считается, что гингивит у детей развивается в условиях скопления старого (давностью 1-5 суток) зубного налета.

К местным факторам, предрасполагающим к возникновению гингивита у детей, относится неадекватная (повышенная или сниженная) функциональная нагрузка на пародонтальный комплекс. Такая нагрузка может быть связана с адентией, неправильным прикусом, скученностью зубов, кариозным разрушением зубов, укороченной подъязычной связкой и др. Развитию гингивита у детей способствует плохая гигиена полости рта, образование зубного камня, прорезывание зубов, подвижность молочных зубов, ношение ортодонтических конструкций, плохо пришлифованные зубные пломбы в межзубных промежутках, нависающие края пломб, наличие кариозных полостей на контактных поверхностях. Кроме этого, гингивит у детей может быть обусловлен хронической аутотравмой, вызванной неправильной чисткой зубов и механическим травмированием слизистой десен.

Лечение

Гингивит у годовалого ребенка лечится такими же методами, как и у взрослого человека, за исключением того, что многие препараты запрещены ввиду склонности детей к аллергии, поэтому подбираются щадящие и мягкие лекарства.

Гингивит у детей 1 года и старше устраняется местными и общими методами терапии. Начинают лечение с удаления налета, которых, во-первых, сам по себе часто является причиной патологии, а, во-вторых, представляет собой скопление микробов. Снятие зубных отложений - безболезненная процедура, которую следует проводить всем раз в полгода. После нее назначаются местные и общие противовоспалительные препараты.

Практически всем назначаются полоскания рта настоями трав, хлоргексидином, мирамистином. Курс терапии - 10 дней с полосканиями следует примерно 5-6 раз в сутки. Дети младшего возраста зачастую не умеют полоскать рот и глотают растворы, поэтому им назначают гели и мази. Гелевые препараты лучше, чем мази, так как качественней удерживаются на слизистой десны, а активные компоненты быстрее проникают в пораженные участки.

Самые популярные гели - Холисал и Метрогил Дента. Холисал способен не только купировать воспаление, но и болевые ощущения. Он может назначаться детям всех возрастов, его втирают в пораженные области несколько раз в день (не больше 5) за несколько часов до еды, курс терапии — 10 дней. Метрогил Дента можно назначать детям старше 6 лет. Это средство быстро и эффективно снимает воспаление, улучшение состояния наступает практически сразу. Его наносят утром перед приемом пищи и перед сном 10-дневным курсом.

Помимо основных процедур важно делать массаж десен, чтобы улучшить кровоснабжение и обмен веществ. Это поможет быстро достигнуть положительного результата.

При развитии некротического гингивита прибегают к хирургическому удалению разрушенных участков или некролизу (медикаментозному растворению участков омертвевших тканей).

После снятия острых явлений важно обучить ребенка гигиене полости рта и правильно подобрать средства для гигиены, ведь только это может предупредить рецидив заболевания. Ребенку подбирается мягкая зубная щетка, чтобы исключить травмирование десен, противовоспалительные зубные пасты и ополаскиватели. Также назначаются общеукрепляющие препараты: витамины, полноценное питание, средства, восстанавливающие обмен веществ и т.п.

Помимо лечения гингивита следует проводить терапию других стоматологических заболеваний (особенно кариеса), которые могли быть причиной появления патологии.

В 2 года

При возникновении симптомов заболевания у ребенка необходимо посетить педиатра или детского стоматолога. Лечение начинается с установления и устранения основной причины развития гингивита.

В терапии заболевания у детей применяются местные лекарственные препараты, обладающие антисептическим и противовоспалительным действием. К таким препаратам относят Мирамистин, Метронидазол, Хлоргексидин. Лекарственные средства в виде мази или геля наносятся непосредственно на воспаленные участки десен (лучше всего использовать для лечения маленьких детей), растворы предназначаются для регулярного полоскания ротовой полости (для детей от 4 лет и более).

Антибиотики в форме таблеток или инъекций при гингивите у детей назначаются в исключительных случаях. Например, при наличии в организме инфекционных заболеваний, имеющих бактериальное происхождение.

Если не устранить причину воспаления десен, например, кариес, то гингивит будет возникать постоянно, в дальнейшем может вызвать и более серьезную патологию – пародонтит.

Температура

Повышение температуры тела свидетельствует о наличии обширного воспалительного процесса в организме ребенка. В данном случае его необходимо как можно скорее показать специалисту. До осмотра врача больного следует уложить в постель, дать ему обильное питье.

К жаропонижающим средствам, применяемым в лечении детей, относятся препараты на основе Ибупрофена и Парацетамола. Давать то или иное лекарство ребенку до посещения специалиста не рекомендуется.

В домашних условиях

Лечение гингивита в домашних условиях заключается в применении трав, овощей, фруктов, масел и всего того, чем нас щедро одарила природа.

Вот несколько рецептов:

Сделайте натуральную жевательную резинку. Возьмите 100 г пчелиного воска, 3 капли мятного масла, 50 г меда, 10 капель свежего лимонного сока. Воск нужно растопить, а затем поочередно добавить туда все остальные компоненты, не забывая помешивать. В итоге вы получите тянущуюся субстанцию, которую потом можно разделить на несколько частей и жевать 3–4 раза в день. Такая жевательная резинка способствует очищению полости рта, улучшению кровообращения в деснах и здоровью зубов.

Мумие. Вам понадобится 2,5 г мумие и 100 г воды. Смешайте. Полоскайте полость рта смесью, каждый раз проглатывая ее. Продолжительность лечения – 20 дней.

Золотой ус. Потребуется 1 измельченный лист золотого уса, 1 стакан воды, 1 ч. л. цветов ромашки (при кровоточивости десен). Приготовленным настоем полоскать рот по утрам сразу после чистки зубов. Если десны кровоточат, то процедуру выполняют дважды в день. Курс терапии – 7 дней.

Острый

Чаще других у детей формируется острый гингивит. Первый важный симптом – появление кровоточивости дёсен. Далее проявляются следующие симптомы: покраснение края десны и отёчность, увеличение дёсневых сосочков (возвышенности десны между зубами), неприятный запах изо рта. Так начинается острый или катаральный гингивит.

Сильные воспалительные процессы при катаральном гингивите у детей сопровождаются болью, жжением, температурой и общим недомоганием.

Острая стадия болезни при низком иммунитете может перерастать в некротический язвенный гингивит. Симптомы язвенного гингивита у детей:

неприятный гнилостный запах;
раны по краю десны вдоль зубов;
некроз (отмирание) тканей края десны;
общее недомогание (температура, головная боль, отсутствие аппетита);
увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Некротический острый процесс у детей требует незамедлительного лечения в стационаре.

Гипертрофический

Гипертрофический гингивит является обратимым заболеванием. Варианты его лечения опираются на уточненные причины этого заболевания, что необходимо для адекватной терапии, порой гипертрофический гингивит является дебютом болезни крови. Среди доступных средств терапии гипертрофического гингивита, вне зависимости от этиологии, используются методы, направленные на устранение зубного налета, а также противовоспалительное лечение, местные лекарственные повязки, в ряде случаев дополняемые физиотерапевтическими процедурами, снижающими проницаемость сосудов и оказывающими противоотечное действие. Иногда приходиться прибегать к хирургическому методу лечения, который заключается в иссечении части гипертрофированной десны под местной анестезией.

zubprof.ru

Причины

Основной причиной детского гингивита практически всегда является недостаточный уровень гигиены и профилактики заболеваний полости рта.

Главная причина гингивита у детей — недостаточное внимание к гигиене полости рта.

Нередко родители допускают ошибку, научив маленьких детей чистить зубы, но не контролирующих этот процесс в дальнейшем. Ребенок же, не понимая важности гигиены полости рта, может превратить процесс чистки зубов в забавную, но бесполезную игру. Результат в виде зубного налета обычно бывает налицо, вернее, на зубах и деснах.

Налет на детских зубах служит отличной кормовой базой для микроорганизмов, в том числе и болезнетворных. Разрастаясь, колония микробов вызывает ответную реакцию организма — возникает воспаление.

Воспаление — это видимое проявление работы защитных иммунных механизмов организма в ответ на вредное воздействие факторов внешней среды.

Хотя воспаление и является естественной реакцией организма, борющегося с нежелательным воздействием, борьба эта не проходит бесследно — организм расходует внутренние ресурсы, вследствие чего происходит постепенное разрушение воспаленной ткани.

Также заболеванию детей гингивитом способствуют следующие факторы:

несбалансированное питание, отсутствие важных минералов и витаминов, особенно витамина С;
травмы слизистой оболочки десен из-за неправильного прикуса, разжевывания твердой пищи, ожога горячей пищей или питьем;
вирусныеинфекции;
сахарный диабет;
наследственная предрасположенность.

Особенности

Гингивит чрезвычайно распространен в детском и подростковом возрасте, так как именно дети наиболее подвержены заболеванию гингивитом. Виной тому повышенная восприимчивость пародонта у детей.

Пародонт — «конструкция» из различных тканей, удерживающая зуб, а также снабжающая его необходимыми веществами через разветвленную сеть кровеносных сосудов.

Заболеваемость гингивитом достигает пика с наступлением среднего школьного возраста, когда на ускоренный рост тканей пародонта накладывается свойственный подросткам «гормональный взрыв».

Гингивит не является редкостью и у совсем маленьких детей, возрастом 1 год и младше. Это вполне объяснимо, ведь один из главных факторов возникновения гингивита — травмы десен, что и происходит при прорезывании зубов. А к этим естественным травмам добавляется неразвитость иммунитета и слабая насыщенность ротовой полости маленького ребенка полезной микрофлорой.

Иногда можно встретить гингивит даже у грудных детей. Родителям рекомендуется при обнаружении любых подозрительных симптомов в столь нежном возрасте немедленно обращаться к детскому стоматологу.

Дополнительным фактором риска может стать короткая уздечка губы, мешающая правильной гигиене десен и способствующая скоплению остатков пищи. В большинстве случаев уздечка губы растягивается сама собой, но если этого не произошло до того, как ребенку исполнится 2 года, по предписанию врача производится хирургическая резекция.

Симптомы и классификация

Для того, чтобы не дать болезни развиться и начать лечение как можно скорее, нужно правильно и своевременно распознать симптомы заболевания. Симптомы гингивита напрямую зависят от той стадии, в которой находится болезнь.

Катаральный — наиболее легкая и самая распространенная разновидность болезни. Для этой острой стадии характерны покраснение и отек края десен, зуд, жжение, образование характерных зубных отложений. Заметен неприятный запах изо рта. Ребенок постарше может пожаловаться на неприятный привкус во рту. Известный детский врач Евгений Комаровский утверждает, что нередко катаральный гингивит и стоматит у детей сопровождают собой заболевания, вызванные герпетическими и вирусными инфекциями.
Простой маргинальный — хроническая вялотекущая разновидность катарального гингивита. Симптомы схожи, но выражены слабее. Заметная боль при этой разновидности встречается редко, а зуд может быть довольно сильным, из-за чего эта болезнь у маленьких детей часто проходит незамеченной — ее попросту путают с естественным зудом при прорезывании зубов.
Десквамативный проявляется обильным покраснением и отслоением покровов слизистой оболочки десен.
Гиперпластический чаще всего возникает при гормональных истоках болезни, что характерно для подростков. Отличается эта разновидность заболевания заметным воспалением выступов десен между зубами — так называемых зубодесневых сосочков. Распухая, сосочки образуют у основания зуба пазухи, которые нередко заполняются дурно пахнущим гноем. Десны при этом кровоточат.

Гипертрофический является тяжелой хронической формой гиперпластического гингивита. Отек воспаленных зубодесневых сосочков при этой форме болезни настолько выражен, что коронка зуба может значительно (иногда полностью) скрываться в опухшей десне.
Язвенно-некротический — тяжелая форма заболевания. Ребенок испытывает сильную жгучую боль, у основания зубов образуются открытые кровоточащие язвы, основания зубов частично обнажаются. Могут появляться признаки общего недомогания — слабость, тошнота, повышенная температура.
Атрофический — наиболее тяжелая стадия воспаления слизистой оболочки десен, ткани десны заметно истончаются, основания зубов сильно обнажены. Кровотечение и отделение гноя обильные, сильная боль требует медикаментозного купирования.

При отсутствии лечения детскийгингивит переходит в стадию глубокого поражения пародонта — пародонтоз, что чревато потерей значительной части зубного ряда.

Лечение гингивита у детей

Лечение на ранних стадиях

Гингивит на ранних, не запущенных стадиях (катаральный и простой маргинальный гингивит) вполне поддается лечению своими силами в домашних условиях.

Начинать следует с облегчения состояния ребенка. Снять болевой синдром помогут анестезирующие средства, в частности различные препараты на основе лидокаина. Для лечения детей рекомендуется использовать лидокаиносодержащий препарат «Калгель».Это гелеобразное средство разрешено к применению даже для самых маленьких пациентов, даже при гингивите у годовалого ребенка. «Калгель» может быть использован, в том числе, при прорезывании зубов у грудничков.

Избавить от боли и снять воспаление детям постарше помогает применение бактерицидных мазей и ополаскивателей, таких как:

Пропсол;
Элюдрил;
Хлоргексидин;
Ромазулан.

Также одним из наиболее часто используемых лекарственных препаратов при гингивите у ребенка является гель Холисал. Этот препарат, помимо противовоспалительного, обладает также бактерицидным действием. В любом случае, перед применением витаминных препаратов и лекарств, особенно при лечении гингивита у грудничка, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Также важно обратить внимание на питание детей: пища при гингивите не должна быть излишне холодной или горячей, кислой или соленой. Главная задача в этот период — максимально снизить воздействие раздражающих факторов на ротовую полость.

После снятия воспаления и уменьшения болей проводится терапия, направленная на уничтожение болезнетворных организмов. Для этого широко применяются антибиотические препараты, например, Амоксициллин, Метронидзол, Эритромицин.

После применения антибиотических препаратов восстановительная терапия обязательно включает себя курс применения препаратов-пробиотиков, помогающих восстановить нормальный бактериальный фон и восполнить полезную микрофлору.

Лечение гиперпластической и гипертрофической формы

Тяжелые формы гингивита поддаются лечению только в специализированных медицинских учреждениях. Лечение гиперпластического гингивита и его тяжелой формы, гингивита гипертрофического, кроме противовоспалительного курса и противобактериальных мероприятий может включать в себя удаления отечной ткани десен. Для этого применяются следующие методы:

Замораживание . В ткань десны вводятся склерозирующие препараты: раствор декстрозы либо хлористый кальций. Введение данных препаратов вызывает затвердение зубодесневых сосочков и прекращение патологического роста тканей.
Прижигание электротоком . Позволяет не только остановить разрастание отека большой области ткани, но и остановить кровотечение. Прижигание проводится методом диатеромкоагуляции — воздействия на ткань током силой 3-5 Ампер высокой частоты. Процедура отличается болезненностью и проводится под местным наркозом, поэтому не рекомендуется для детей до пяти лет.
Химическое прижигание . На подсушенную поверхность десны ватным тампоном наносится смесь раствора серной кислоты с эфиром.
Усечение десны (гингивэктомия). Применяется в особо тяжелых случаях, когда излечение ротовой полости ребенка без операции уже невозможно. Операция проводится под общим наркозом и, как правило, проходит без осложнений. Гингивэктомия обязательно сочетается с замораживанием либо прижиганием десны, в противном случае паталогическое разрастание может продолжиться, и через некоторое время усечение придется производить снова.

Лечение язвенно-некротического и атрофического гингивита

Чем быстрее страдающий язвенным или атрофическим гингивитом ребенок попадет к врачу-стоматологу, тем лучше. Дома ребенку должен быть предоставлен постельный режим и покой, так как может наблюдаться общее недомогание, сопровождающееся повышением температуры.

При ярко выраженном кровотечении десен, когда гингивит достиг язвенной или атрофической стадии, использовать зубные щетки с жестким ворсом не рекомендуется. В тяжелых случаях от чистки зубов щеткой придется воздержаться вовсе, ограничившись полосканием зубов специальными бальзамами.

Противовирусная и противовоспалительная терапия при данных формах схожа с аналогичными процедурами при маргинальном и катаральном гингивите. Кровотечения останавливаются с помощью точечного нанесения (аппликации) перекиси водорода.

Некротические (омертвевшие) участки тканей вокруг язв удаляются хирургически либо консервативно методом некролиза — безхирургического рассасывания. Некролиз омертвевших тканей производится нанесением на пораженные участки наносится растворенный в хлористом натрии сублимированный фермент трипсин.

После купирования воспаления и заживления язв ребенку может понадобиться гингивопластика — восстановление утерянных участков десны путем переноса лоскутов ткани с других участков пародонта.

Народные средства

Серьезным подспорьем при лечении гингивита станет обращение к средствам народной медицины и гомеопатии. Для профилактики болезней полости рта и укрепления зубов издавна применялись отвары коры дуба, шалфея, зверобоя, пустырника.

Для лечения воспалительных процессов у ребенка использование настоев на основе спирта, а также спиртового раствора йода не допускается!

Народные рецепты:

Зверобойное масло. Средство готовится самостоятельно из сухих листьев зверобоя, которые можно приобрести в аптеке. Столовая ложка истолченных листьев заливается половиной стакана рафинированного растительного масла и оставляется настаиваться на ночь. Воспаленные десны смазывать зверобойным маслом три раза в день.
Смесь листьев шалфея и эвкалипта в равных пропорциях заливается кипятком из расчета по чайной ложке шалфея и эвкалипта на стакан кипятка. Настоять в течение суток и процедить. Применять по столовой ложке перед едой.
3-4 грамма мумиё развести в стакане теплой воды, использовать для полоскания рта перед сном.
Другой способ использования мумиё: то же самое количество (3-4 грамма) развести в стакане теплого нежирного кефира (тщательно перемешать!). Держать во рту две-три минуты, после чего проглотить.

Профилактика

Главнейшее средство профилактики гингивита, равно как и других стоматологических заболеваний — гигиена ротовой полости. С самого раннего возраста приучайте ребенка чистить зубы не менее 10-15 минут, обязательно уделяя внимание внутренней стороне зубов. Приобретите ребенку лечебно-профилактическую зубную пасту, проследите за тем, чтобы он чистил зубы правильно. Для ликвидации въевшегося зубного налета можно использовать щетку с умеренно жестким ворсом. После чистки зубы следует тщательно прополоскать.

Приучите ребенка пользоваться зубной нитью для удаления остатков еды из пространства между зубами. Но учитывайте, что зубная нить также может травмировать десну при неправильном использовании, поэтому пользоваться зубной нитью ребенку до 3 лет не рекомендуется.

Современная стоматология не приветствует использования для ухода за зубами зубочисток, так как при их применении есть опасность не только травмировать десны, но и занести инфекцию. Отдайте предпочтение зубной нити.

Если во рту ребенка успел образоваться зубной камень, значит, без посещения стоматолога не обойтись. Врач удалит зубной камень максимально щадящим способом.

topdent.ru

Причины гингивита у детей

Ключевая роль в развитии гингивита отводится бактериальным патогенам, размножающимся в зубном налете. С этим фактором связано 80-90% случаев заболевания у детей. Состав микрофлоры зубного налета и его патогенность меняется со временем: чем больше объем зубных отложений и их давность, тем выше в них доля анаэробных бактерий (бактероидов, грамотрицательных палочек, спирилл, спирохет и пр.). Считается, что гингивит у детей развивается в условиях скопления старого (давностью 1-5 суток) зубного налета.

К местным факторам, предрасполагающим к возникновению гингивита, относится неадекватная (повышенная или сниженная) функциональная нагрузка на пародонтальный комплекс ребенка. Такая нагрузка может быть связана с адентией, неправильным прикусом, скученностью зубов, кариозным разрушением зубов, укороченной подъязычной связкой и др. Развитию гингивита у детей способствует плохая гигиена полости рта, образование зубного камня, прорезывание зубов, подвижность молочных зубов, ношение ортодонтических конструкций, плохо пришлифованные зубные пломбы в межзубных промежутках, нависающие края пломб, наличие кариозных полостей на контактных поверхностях. Кроме этого, гингивит может быть обусловлен хронической аутотравмой, вызванной неправильной чисткой зубов и механическим травмированием слизистой десен.

В числе общих факторов, играющих роль в снижении локальной защиты десен к токсинам и медиаторам воспаления, продуцируемым микробной флорой зубного налета, следует отнести ксеростомию, гиповитаминоз, аллергические заболевания, инфекции (ОРВИ, грипп, туберкулез, хронический тонзиллит), болезни пищеварительной системы (холецистит, дисбактериоз), ревматизм, сахарный диабет, заболевания крови и др. Нередко гингивит у детей протекает вместе со стоматитом в форме гингивостоматита.

Классификация

По характеру течения у детей различают острый и хронический гингивит. С учетом степени изменения слизистой оболочки десны выделяют катаральную, язвенную, гипертрофическую и атрофическую форму. В зависимости от зоны распространения воспаления гингивит у детей может носить локальный (при поражении одного межзубного сосочка — папиллит) или генерализованный характер (при поражении большей части десны).

Степень тяжести гингивита оценивается по глубине воспалительного процесса: легкая степень характеризуется поражением только межзубного сосочка; средняя – воспалением всей свободной (краевой) десны; тяжелая — поражением свободной и прикрепленной (альвеолярной) части десны.

Симптомы гингивита у детей

Основными признаками начала заболевания у ребенка служат гиперемия, кровоточивость, отечность, гипертрофия, изъязвление десен. Для каждой клинической формы характерны свои причины, особенности протекания, патологические изменения.

Катаральный гингивит у детей

Возникновение острого катарального гингивита обычно совпадает с периодами прорезывания или смены зубов, инфекционной заболеваемости или обострения общесоматической патологии. Течение катарального гингивита у детей сопровождается неприятными ощущениями в деснах, зудом, кровоточивостью десен во время чистки зубов или приема пищи, извращением вкуса, запахом изо рта. Боль в деснах усиливается под влиянием химических и температурных раздражителей (острой или горячей пищи, питья). В остром периоде может отмечаться субфебрилитет, недомогание, однако, как правило, общее состояние остается удовлетворительным.

Характерными объективными признаками катарального гингивита являются отек десны, гиперемия с цианотичным оттенком, утолщение и рыхлость слизистой, наличие ограниченных очагов десквамации и единичных эрозий, кровоточивость при контакте.

Гипертрофический гингивит у детей

Гипертрофический гингивит является формой хронического воспаления десен, с выраженными пролиферативными явлениями. По характеру пролиферации тканей выделяют фиброзный (гранулирующий) и отечный (воспалительный) гипертрофический гингивит.

При отечном гипертрофическом гингивите у детей основные жалобы включают боль, зуд и кровоточивость, которые усиливаются во время приема пищи и значительно нарушают акт жевания. Фиброзный гипертрофический гингивит, главным образом, характеризуется значительным разрастанием сосочков, из-за чего десна приобретает необычную форму.

Стоматологический осмотр полости рта у детей с гипертрофическим гингивитом выявляет значительное разрастание десны, частично закрывающей коронки зубов; рыхлость и отечность десневых сосочков; наличие ложных десневых карманов, большое количество налета на зубах.

Гипертрофический гингивит у детей наиболее часто встречается в препубертатном и пубертатном периодах и связан с влиянием половых гормонов на эпителий десен в этом возрасте.

Язвенный гингивит у детей

Данная форма заболевания нередко является следующей ступенью катарального воспаления десен при снижении общих и местных факторов защиты организма после гриппа, герпетического стоматита, переохлаждения и др. Язвенному гингивиту у детей предшествуют симптомы катарального воспаления (боль, зуд, отек, гиперемия, кровоточивость десен). В дальнейшем по десневому краю появляются участки изъязвления, покрытые налетом серо-зеленого цвета, изо рта исходит гнилостный запах, повышается вязкость слюны. При язвенном гингивите страдает общее самочувствие: выражена интоксикация, нарушается сон и аппетит, ребенок становится капризным.

Атрофический гингивит у детей

Атрофический гингивит может развиваться вследствие погрешностей ортодонтического лечения, при аномальном прикреплении уздечек, наличии мощных тяжей преддверия рта. Атрофический гингивит у детей протекает с минимальными признаками воспаления, но прогрессирующими дистрофическими изменениями десневого края, обнажением шейки зуба. Субъективные ощущения могут включать реакцию десны на температурные раздражители.

Диагностика

Признаки гингивита у детей выявляются детским стоматологом или детским пародонтологом на основании визуального и инструментального осмотра. Независимо от клинико-морфологической формы, для гингивита у детей характерно наличие назубных отложений (мягкого и пигментированного налета, пищевых остатков, зубного камня), признаков воспаления десны (гиперемии, гипертрофии, кровоточивости), отсутствие десневых карманов и нарушения зубодесневого соединения.

Как правило, у детей с гингивитом обнаруживается дефекты пломбирования зубов, кариес, аномалии прикуса, прикрепления уздечек языка и губ. При проведении рентгенографии зубов изменения костной ткани не выявляются.

Лечение гингивита у детей

В лечении придерживаются комплексного и, вместе с тем, индивидуального похода. Любой клинический случай в первую очередь требует устранения этиологических факторов: лечения кариеса, коррекции ортодонтической системы, пластики уздечки языка или губы, пластики тяжей слизистой, санации инфекционных очагов в носоглотке, терапии общесоматических заболеваний и т. д. Поэтому на определенном этапе в лечении гингивита у детей участвуют детский ортодонт, детский стоматолог-хирург, детский эндокринолог, детский аллерголог-иммунолог, детский гастроэнтеролог, детский отоларинголог, педиатр.

Стоматологические мероприятия по лечению гингивита у детей начинаются с профессиональной гигиены полости рта – удаления мягкого налета и снятия твердых зубных отложений. После очищения поверхности зубов назначается курс противовоспалительных процедур: полоскание полости рта антисептиками (мирамистином, хлоргексидином) и отварами трав (эвкалипта, шалфея, мяты, ромашки) дважды в день после гигиенической чистки зубов. Детям, не способным самостоятельно прополоскать рот, назначаются аппликации специальных гелей с цеталконием и холина салицилатом, производится обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками.

При гингивите применяется внутриротовой электрофорез, УФО, лазеротерапия слизистой оболочки полости рта. Тяжелые формы гипертрофического гингивита, не поддающиеся консервативной терапии, могут потребовать хирургического лечения – диатермокоагуляции или криодеструкции десневых сосочков, проведения гингивопластики.

Важную роль в терапии гингивита играет витаминотерапия, правильный режим и характер питания (ограничение углеводов, употребление достаточного количества фруктов и овощей).

www.krasotaimedicina.ru

Определение

Гингивит представляет собой заболевание ротовой полости, характеризующееся воспалением слизистой десен. У детей может проявляться как отдельно, так и при иных заболеваниях – периодонтите, пародонтите и герпетическом стоматите.

При диагностике крайне важно определить, является ли заболевание самостоятельным либо оно выступает в роли сопутствующего.

Как проявляется

Основной причиной развития детского гингивита выступает наличие зубных отложений, а также мягкого микробного налета на зубах, появление которого часто связано с нарушением правил гигиены зубной полости.

Воздействие патогенной микрофлоры приводит к выделению токсинов, способствующих развитию гингивита.

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

Кровоточивостью десен (появление крови возможно как без видимых причин, так и при выполнении гигиенических процедур, а также приеме пищи).
Появление отечности на межзубных сосочках и краях десны.
Болевые ощущения в районе десен при чистке зубов, покраснение десен в острой стадии заболевания.
Появление синюшности на деснах в случае перехода острого гингивита в хроническую стадию.

Терапия

В клинических условиях лечение гингивита у детей осуществляется по двум направлениям: медикаментозная терапия и стоматологические операции , направленные на устранение причин возникновения заболевания.

Первым этапом такого лечения является удаление отложений на поверхности зубов, которое осуществляется клинически с использованием ультразвука и специальных щеток. Также на этом этапе часто выполняется санация ротовой полости, то есть врач полностью устраняет очаги кариеса.

Противовоспалительная терапия – процесс комплексный. Болезненные ощущения и кровоточивость снимаются медикаментозными средствами. Подобная терапия может осуществляться в домашних условиях как с использованием народных средств , так и медицинских препаратов антисептического действия.

Медикаменты

К наиболее эффективным средствам медикаментозного лечения гингивита относят 0,5-процентный раствор хлоргексидина , с использованием которого осуществляется полоскание ротовой полости ежедневно два раза в течение 30 – 40 секунд.

Курс лечения занимает около 10 дней и в сочетании с клиническими средствами позволяет полностью исключить проявления заболевания.

Также эффективным способом борьбы с детским гингивитом является другой антисептический состав, доступный в аптеках – мирамистин . Наиболее эффективен он при лечении заболевания у детей в возрасте до трех лет .

Мирамистин не имеет вкуса, не требует разведения водой и полностью безвреден для организма. Полоскание с использованием препарата следует выполнять несколько чаще – около трех-четырех раз ежедневно.

Продолжительность полоскания составляет те же 30 – 40 секунд.

Еще одним способом лечения выступает применение гелей и мазей противовоспалительного действия. Они наносятся на десневые сосочки и край десны и способны обеспечивать надежную защиту и устойчивое лечебное действие.

Кроме того, гель или мазь имеют высокое проникающее действие в слизистую, что также увеличивает эффективность процедуры.

К эффективным гелям для борьбы с гингивитом у детей относят холисал – препарат, который может применяться без каких-либо ограничений по возрасту пациента.

В состав геля, наряду со связующими компонентами, входят хлорид цеталкония и салицилат холина. Именно они являются основными веществами, оказывающими лечебное воздействие.

Гель позволяет бороться с болевыми ощущениями, что делает его эффективным не только при гингивите у детей, но и на этапе прорезывания зубов.

Курс лечения с использованием геля не должен превышать десять дней, а его нанесение выполняется дважды в день (утром и вечером) после предварительного полоскания антисептиком (вышеупомянутым мирамистином или раствором хлоргексидина).

Еще одним способом дополнительной терапии является прием противомикробных средств, включая бисептол . Данный препарат нейтрализует действие болезнетворных бактерий и способствует укреплению естественного иммунитета.

Тем не менее, в случае детского гингивита врачи рекомендуют воздержаться от использования препаратов комплексного действия, сосредоточившись на препаратах местного воздействия.

Условно используемые средства можно свести в общую таблицу:

Важным аспектом при лечении и последующем избегании рецидива заболевания является гигиена ротовой полости . Ребенка важно приучить два раза в день производить гигиенические процедуры, включая чистку зубов и полоскание.

Для чистки рекомендуется применять щетку с мягкой щетиной, у которой снижено механическое воздействие на десны. Также следует тщательно следить за состоянием зубов и своевременно устранять проявления кариозных повреждений.

Лечение в клинике

Клиническое лечение детского гингивита выполняется двумя основными способами: устранение непосредственных проявлений гингивита и лечение сопутствующих заболеваний.

В случае первого варианта врач производит профессиональную чистку зубов пациента и производит лечение кариеса.

Связано это с тем, что при наличии кариозного поражения медикаментозные средства лечения окажутся неэффективными и крайне высоким будет риск рецидива заболевания либо перехода его из острой в хроническую форму, которая поддается лечению гораздо сложнее.

Во втором случае врачу важно выявить заболевания, способствующие развитию гингивита у ребенка, и исключить дополнительные факторы, приводящие к его возникновению.

Специалист назначает курс препаратов, направленных на устранение действия болезнетворных бактерий , то есть антибактериальные средства общего или местного действия.

В случае, если гингивит спровоцирован внешним заболеванием, не связанным с ротовой полостью, специалисты рекомендуют провести комплексное обследование и пройти курс соответствующего лечения. В данном случае устранение гингивита будет производиться параллельно с курсом общей терапии.

Народные средства

В народной медицине имеется большой спектр рецептов для лечения гингивита. Тем не менее, в случае с детским гингивитом относиться к рекомендациям следует крайне осторожно.

Врачи советуют использовать народные рецепты исключительно для полоскания ротовой полости, избегая при этом спиртовых настоев любой концентрации. К наиболее эффективным способам борьбы с заболеванием относят:

Настой ромашки. Цветок обладает сильным противовоспалительным действием и вполне может заменить антисептик. Высушенный ромашковый сбор следует залить кипятком, поместив его в закрытую посуду.
После выдерживания настоя в течение двух часов допускается его применение для полоскания в теплом или холодном виде.

Оптимальным является использование настоя комнатной температуры, благодаря чему исключено болезненное воздействие на зубную эмаль и десны. Полоскание выполняется около пяти раз в день в течение 40 минут.
Эвкалиптовый настой. Для его приготовления используется эвкалипт, однако исключается применение спиртовой настойки. В аптеках нередко продаются эвкалиптовые сборы в сухом виде, и их приготовление и прием осуществляются по той же схеме, что и в случае с ромашкой.
Также эффективным средством для настоя выступает шалфей. Эти средства позволяют снизить болевые ощущения и обеспечить антисептическое воздействие.

Допускается сочетание народных методов с использованием медикаментозных средств под контролем врача.
Прополис. Является эффективным антимикробным средством. Применять его следует после растворения в теплой воде для полоскания.

Следует заранее узнать, имеется ли у ребенка аллергия на те или иные компоненты настоя, и согласовать использование методов народной медицины с лечащим врачом.

В этом видео врач рассказывает о симптомах и методах лечения болезни:

zubovv.ru

О болезни

Гингивит представляет собой воспаление десны и встречается у 2% детей в возрасте 2-4 года. К 13-ти годам недуг в разной степени проявляется уже у 80% школьников .

При гингивите воспаляется десна, прилегающая к зубам . Если вовремя распознать недуг, он легко лечится. Сложность заболевания в том, что сделать это на ранней стадии непросто.

Причины возникновения

Незрелая ткань детских десен легко поддается воспалительным процессам. Причинами гингивита у детей являются:

Способствуют возникновению заболевания:

Они приводят к накоплению зубного налета. Стоматологическому заболеванию сопутствует ряд других проблем со здоровьем:

Как часто кормить новорожденного и сколько должен съедать малыш за одно кормление — вся полезная информация на нашем сайте.

А здесь вы можете узнать, как правильно кормить новорожденного при грудном вскармливании.

В продолжение темы о новорожденных предлагаем узнать, сколько заживает пупок у грудничков и как его обрабатывать.

Симптоматика

Необходимо правильно дифференцировать заболевание. Ведь воспаление десен наблюдается не только при гингивите. О начале воспалительного процесса свидетельствуют:

Виды и формы

Каждый из видов гингивита может протекать в разных формах - острой и хронической . В первом случае болевой синдром ярко выражен, ребенок раздражителен, отказываться от пищи, температура тела повышена. Хроническая форма протекает менее выражено, плавно переходя в запущенную тяжелую стадию.

В зависимости от симптоматики и формы протекания заболевания различают следующие виды гингивита:

Как распознать и оказать первую помощь

Чем раньше родители распознают заболевание, тем быстрее смогут оказать ребенку помощь и избежать серьезных последствий. У малышей воспаление обычно сопровождает процесс прорезывания первыхзубок. При этом краснеют и отекают десна. Обезболить пораженные участки поможет:

Симптоматика заболевания у детей постарше может подтверждаться:

Если ребенок жалуется на боль во время приема пищи , обратите внимание на состояние полости рта. Для устранения боли можно применять полоскания отварами и растворами.

Также используют гели и мази с антисептическим действием . Но эта процедура допустима как временная. Она способствует уменьшению симптомов, которые вернутся после окончания курса лечения с новой силой, если не обратиться за профессиональной помощью. Не исключен переход из острой формы заболевания в хроническую.

Кровоточивость и боль в деснах характерны для детей в переходном возрасте. Симптомы заболевания спровоцированы недостаточным уровнем гигиены.

Если у ребенка - новорожденного, дошкольника или школьника - наблюдаются симптомы гингивита, необходимо посетить стоматологический кабинет, пародонтолога или пройти первичную консультацию у педиатра.

Диагностика

Диагностировать заболевание поможет визуальный и инструментальный осмотр полости рта и слизистой десен . Специальный градуированный зонд применяют для определения глубины десневой бороздки.

Диагностика также включает рентгенологическое обследование костной ткани . Если заболевание подтверждается, она остается на снимках без изменений. Для выявления гингивита важно состояние сосудов. Его проверяют с помощью реопародонтографии.

Предлагаем ознакомиться с календарем прививок для детей до 1 года. Это необходимо знать каждой маме!

О том, для чего нужно сделать прививку против пневмококковой инфекции и насколько она эффективна, читайте здесь.

Как и чем лечить

Лечение заболевания включает следующие мероприятия:

Узнайте больше о симптомах и лечении гингивита у детей из видео-ролика с интревью с врачом:

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Профилактика гингивита включает следующие меры:

Регулярное посещение стоматолога поможет выявить заболевание на ранней стадии и принять меры. При своевременном диагностировании и обращении к специалисту можно помочь ребенку предотвратить заболевание или избежать серьезных последствий, включая хирургическое вмешательство, если болезнь уже прогрессирует.

Гингивит – воспалительное заболевание десен. При гингивите воспаление развивается по краю десны рядом с зубами. Краевая ткань приобретает тёмно красный цвет, отекает и выпирает в виде валика вокруг основания зуба. Воспаление края десны сопровождается кровотечениями. Как распознать инфекционное заболевание? И что необходимо для эффективного лечения гингивита у детей?

Острый (катаральный) гингивит у детей отличается выраженной болью, вызывает раздражительность и плач. Симптомы хронического гингивита не всегда заметны и понятны родителям.

Острый

Чаще других у детей формируется острый гингивит. Первый важный симптом – появление кровоточивости дёсен. Далее проявляются следующие симптомы: покраснение края десны и отёчность, увеличение дёсневых сосочков, . Так начинается острый или катаральный гингивит.

Сильные воспалительные процессы при катаральном гингивите у детей сопровождаются болью, жжением, температурой и общим недомоганием.

Острая стадия болезни при низком иммунитете может перерастать в некротический язвенный гингивит. Симптомы язвенного гингивита у детей:

неприятный гнилостный запах;
раны по краю десны вдоль зубов;
некроз (отмирание) тканей края десны;
общее недомогание (температура, головная боль, отсутствие аппетита);
увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Некротический острый процесс у детей требует незамедлительного лечения в стационаре.

Хронический

Если острый гингивит не вылечен до конца, формируется хроническое воспаление. Его называют «гипертрофический гингивит». При хроническом заболевании болезненность часто притупляется, кровотечения возникают только при чистке зубов. Хронический гипертрофический гингивит имеет следующие симптомы:

болезненность дёсен при чистке зубной щёткой (даже без кровотечений);
разрастание дёсен выше нормального положения, частичное закрытие десной поверхности зубов;
синюшный оттенок воспалённого края десны.

Кроме того, гипертрофический гингивит может проявляться в двух формах: отёчная (гранулирующая) и фиброзная. Гипертрофический отёчный гингивит сопровождается значительным увеличением десны. При этом часто возникают кровотечения, ребёнку больно при надавливании на десну. Хронический процесс сопровождается грануляциями в десне (ярко красная зернистая «гранулированная» поверхность).

Гипертрофический фиброзный гингивит не сопровождается болью, кровотечениями или покраснением. Десна увеличивается в размерах, оставаясь бледно-розовой. Это единственный симптом болезни, по которому можно определить гипертрофический фиброзый гингивит у ребёнка. Любой вид гингивита необходимо лечить во избежание осложнений.

Причины

Главный фактор развития гингивита у детей – инфицирование. Источник инфекции определяет причину заболевания гингивитом. Часто болезнь возникает на фоне других заболеваний зубов и полости рта.

При кариесе

Как правило, 90% гингивитов сопровождается зубным налётом и камнем. Микрофлора зубных отложений становится причиной развития кариеса и формирования острого и хронического гингивита.

Кроме главного фактора (недостаточная гигиена), есть дополнительные причины, которые сами по себе не могут сформировать заболевание, но усложняют чистку зубов и способствуют воспалению:

неправильная пломбировка зуба – выпирающие участки, щели;
неправильный прикус – кривые или скрученные зубы;
ротовое дыхание;
брекеты и другие ортодонтические приспособления.

После стоматита

Часто гингивит у детей является осложнением стоматита. Появляется через несколько дней после инфицирования и появления язвочек во рту ребёнка. Сам может быть вызван вирусами герпеса, бактериями, грибками.

Вирусный герпетический стоматит сопровождается покраснением слизистой оболочки рта, отёком (слизистая опухает – увеличивается в размерах) и образованием на языке, нёбе, внутренней поверхности губ и щёк пузырьков. Дальше стоматит развивается наподобие : пузырьки лопаются и образуют ранки – язвочки. Ранки покрываются белым или жёлтым налётом – типичная история формирования герпесной сыпи.

Кроме , стоматит может быть вызван бактериальной инфекцией. Бактериальный стоматит чаще всего возникает при травмировании слизистой рта и заражении раны стафилококковыми бактериями (которых много в ротовой полости). Бактериальный стоматит имеет вид язвочек (ран) на внутренней поверхности губ, щёк и дёсен. Также травматический бактериальный гингивит у детей может возникать в период прорезывания зубов (при недостаточно высоком иммунитете).

Грибковый кандидозный стоматит у детей имеет вид белого налёта внутри рта – та же молочница, которая бывает во влагалище у мамы. развивается при дисбактериозе кишечника или нарушении бактериальной флоры внутри рта (после приёма антибиотиков, при кормлении младенца неподходящей смесью).

Стоматит у детей появляется в результате инфицирования ребёнка взрослым. Через телесные контакты – поцелуи, облизывания ложек и общую посуду между ребёнком и больным взрослым.

При аллергии

Ещё одна группа причин гингивита у детей – снижение иммунитета, заболевания ЖКТ или аллергия. На фоне аллергической реакции на продукт, напиток или загрязнённую воду возможен отёк слизистой рта и вторичное инфицирование (присоединение инфекции).

Лечение

Лечить гингивит у детей необходимо с учётом главной причины заболевания – плохой гигиены полости рта и наличия невылеченного кариеса. Поэтому лечение заболевания начинается с чистки зубного налёта, камня и пломбирования кариозных дырок, чтобы удалить из ротовой полости источник инфицирования.

Если не провести необходимую очистку зубов от микробного налёта, то после терапевтических мероприятий (антимикробных полосканий и гелей с бактерицидными травами) воспаление возникнет вновь. Лечение гингивита у детей при наличии герпетической инфекции направлено сначала на борьбу с вирусом герпеса, затем на противовоспалительную терапию краевой части десны.

Рекомендуем к прочтению:

После удаления источника инфицирования проводят противовоспалительную терапию. Для лечения болезни используют полоскания и гели.

Полоскания рта

Травами

Для полосканий при гингивите применяют настои антисептических трав: ромашка, календула, шалфей, эвкалипт. Травы заваривают в горячей воде температуры белого кипения (+90ºC) или начала кипения (+80ºC). Для этого воду кипятят и после слегка остужают (если это водопроводная вода). Или (если в чистоте воды вы уверены) её не доводят до кипения, снимаю с огня при начале образования воздушных пузырьков. Настаивают 20–30 минут, процеживают и дают полоскать в тёплом (+30ºC) виде.

Хлоргексидином

Из аптечных препаратов применяют раствор хлоргексидина – эффективное противомикробное средство, используется при лечении гингивита у детей и взрослых, а также при афтозном бактериальном стоматите. Эффективен при молочнице (кандидозе). При вирусном герпетическом стоматите препарат не эффективен. Полоскать 2 раза в день по 1 минуте. После полоскания средство остаётся на слизистой поверхности и длительно воздействует на воспалённую десну. Курс лечения – 10 дней.

Раствор хлоргексидина содержит 0,05% действующего вещества. Для местного применения выпускаются гели, в которых содержание лекарственного препарата выше – 0,5%.

Мирамистином

Мирамистин – ближайший аналог хлоргексидина. Также антисептик, обеззараживает и уничтожает бактерии. Его воздействие на бактериальную флору ниже, чем у хлоргексидина. Но при этом он одинаково эффективно воздействует как на бактерии, так и на вирусы. Поэтому мирамистин используют для полосканий при вирусном гингивите и . Количество полосканий Мирамистином до трёх-четырёх раз в день.

Упаковка мирамистина имеет дополнительную насадку, которая позволяет распылять раствор и орошать им места воспаления, что дает возможность использовать препарат для лечения младенцев и детей до года. Орошают полость рта и очаги воспаления на десне.

Гели

Гели обеспечивают длительное воздействие препарата на десну. Их применяют при значительном воспалении и множественных очагах инфицирования слизистой десны.

Холисал

Применяется при бактериальном инфицировании ротовой полости у детей любого возраста. Не эффективен против вирусных микроорганизмов (герпетическом стоматите). Показан при эрозийных и бактериальных стоматитах и сопровождающих их гингивитах. Гель холисал увеличивает слюноотделение, что у младенцев не всегда желательно.

Гель лечит и обезболивает, поэтому дополнительно используется при болезненном прорезывании зубов у малыша. При этом холисал предупреждает инфицирование края десны и развитие гингивита. Гель наносят на воспалённые участки десны после полоскания два раза в день. Затем ограничивают приём пищи в течение двух часов. Курс лечения – 10 дней.

В отличие от мазей, гели лучше задерживаются на поверхности слизистой оболочки рта, поэтому оказывают более выраженный антисептический эффект.

Осложнения

Важно знать, что герпетический стоматит и гингивит имеют рецидивы. Вирус герпеса не исчезает из организма ребёнка, а селится на клетках спинного мозга и при падении иммунитета активируется, вызывает рецидивы болезни. Снижение иммунитета происходит при простудах, переохлаждениях, стрессах, авитаминозах, аллергиях, травмах и хронических болезнях.

Стоит почитать:

Рецидивирующие вспышки герпетического стоматита, как правило, не сопровождаются сильной интоксикацией и высокой температурой. Такие резкие симптомы возникают при первичном инфицировании.

Лечить гингивит обязательно. Не вылеченные или недолеченные до конца болезни переходят в хроническое состояние, и после появляются при любом снижении иммунитета. Кроме того, при низком иммунитете и высоком аллергонастрое организма гингивит переходит в пародонтит – воспаление десны с образованием гнойных карманов около основания зуба. Очень болезненное состояние, при котором медленно разрушается десна, расшатываются зубы.

Независимо от возраста, защитная функция иммунной системы детей намного слабее, чем у взрослых. Из-за этого дети больше подвержены инфицированию различными заболеваниями. Довольно сильно распространена проблема воспаления десен – гингивит. Основной причиной является скопление налета в ротовой полости, который остается после переработки бактериями остатков пищи.

Существуют также и физиологические проявления гингивита. В период у малышей зачастую встречается воспаление десен. Данный процесс сопровождается постоянными болями, покраснением и зудом. Большинство детей имеют склонность к пищевой аллергии, которая также вызывает воспаление.

Почему воспаляются десны у ребенка?

Так как дети не до конца понимают серьезность правил гигиены, вся ответственность ложится на родителей. Значительная роль в проявлении гингивита отводится патогенным бактериям, функционирующим в налете. Этот агент провоцирует 70% –80% случаев проявление воспаления десен у детей. Разнообразие флоры и ее силы патогенности изменяется со временем: количество анаэробных бактерий зависти от давности и объема зубных отложений. Развитие гингивита у деток может начаться от скопления налета в период 1-6 дней.

К факторам локального действия, которые влияют на проявление гингивита, относится нагрузка на пародонтальный комплекс. Это неверный прикус, уплотненность зубов, кариес.

Воспаление десен может быть вызвано недостатком витаминов и микроэлементов в организме. И поэтому детский рацион должен быть наполнен полезной пищей, которая положительно влияет на состояние здоровья. Так как ребенок тянет в рот все, что находится в его поле зрения, это значительно усугубляет развитие инфекции.

Причины повышения температуры

Повышение температуры тела указывает на наличии болезнетворных бактерий, вырабатывающих токсины – пирогенны, провоцирующие процесс воспаления в организме ребенка. При высокой температуре в организме детей активируются защитные реакции: усиливается циркуляция крови, приток кислорода, который очищает и расщепляет вредные метаболиты, освобождая тем самым организм от продуктов воспаления.

В такой ситуации ребенка необходимо показать врачу. Дожидаясь осмотра доктора ребенка необходимо уложить на кровать и давать много пить. Не рекомендуется принимать жаропонижающие препараты без осмотра врача.

Насколько долго держится температура при гингивите?

Когда у детей при воспалении десен проявляется высокая температура, родителей беспокоит один вопрос: как долго будет продолжаться данное состояние?

Высокие показатели термометра снижаются за два дня, а вот субфебрильная температура 37 °С-38 °С, может продолжаться, дней пять. Все зависит от тяжести . Предсказать заранее течение болезни невозможно, это сугубо индивидуальный процесс. Так что невысокая температура может держаться, пока воспалительный процесс десен не пойдет на спад.

Токсический синдром, вызван патологическими бактериями, зачастую проявляется у детей со сниженной иммунной системой и вызывает повышенную температуру. Если жар приносит беспокойство ребенку, то температуру можно начинать сбивать с субфебрильной температуры (37 °С). Если ребенок чувствует себя нормально с 38 °С, то не стоит отравлять организм химическими веществами. Температуру 39 °С и выше, необходимо понижать, так как это влияет на жизнедеятельность организма. Поддерживать норму необходимо строго по рекомендациям специалиста.

Невысокий жар можно побороть холодными компрессами, и обтираниями.
Высокую температуру следует понижать жаропонижающими препаратами на основе ибупрофена и парацетамола.
Маленькому ребенку жаропонижающие препараты необходимо давать в виде ректальных свечей, сиропов.

Важно знать! Свечи считаются самым действенным и надежным препаратом. Вещество всасывается в организм, не повреждая желудок.

Лечение гингивита у детей

Начать лечить заболевание можно и дома, но положительный результат данных действий весьма сомнительный. Детский организм восприимчив к гингивиту, нежели взрослый. Чтобы избежать осложнений, нужно обратиться за помощью к специалисту.

Необходимо выявить и убрать причину воспаления и налета на зубах. Устранить симптомы гингивита помогут бактерицидные эмульсии и аппликации. Антибактериальные препараты назначаются детям только при инфекционном или бактериальном поражении полости рта. Если не изъять причину воспаления, то гингивит может перейти в более острую форму – пародонтит.

Важно! После антибактериальной терапии, необходимо провести восстановительный курс микрофлоры кишечника пробиотиками. Препараты данной группы нормализуют бактериальный фон и восполнят нормальную микрофлору.

Народные методы лечения

Облепиховое масло обладает противовоспалительными, иммуностимулирующими, общеукрепляющими, антибактериальными свойствами. Масло содержит витамин «Е» и является антиоксидантом. Необходимо наносить масляный раствор на пораженную слизистую после приема пищи не меньше 3 раз в день.
Шалфей лекарственный используют как антисептическое, противовоспалительное, дезинфицирующее, ранозаживляющее средство. При лечении гингивита используют отвар для полосканий. 1 ст. ложка сырья на 1 стакан воды, кипятить одну минуту.
Жевательная паста. Для приготовления нужно смешать пчелиный воск, мед, сок лимона и масло мяты. Ингредиенты растопить на водяной бане, до образования консистенции жвачки. Необходимо жевать несколько раз на день. Данный рецепт поможет восстановить кровообращение в деснах и очистить межзубное пространство от остатков пищи.

Народные методы лечения при гингивите оказывают хороший эффект работая вместе с медикаментозными препаратами. Не стоит начинать лечить ребенка народными средствами, не проконсультировавшись с врачом.