Инфекции
Гиперплазия глоточной миндалины у детей. Что такое гиперплазия миндалин и как ее вылечить? Профилактика гиперплазии миндалин

Гиперплазия глоточной миндалины у детей. Что такое гиперплазия миндалин и как ее вылечить? Профилактика гиперплазии миндалин

Увеличение миндалин ротоглотки указывает на присутствие хронического очага инфекции или частые атаки микробов. Защитное кольцо формируется из миндалин, которые состоят из лимфоидной ткани. Ежедневно они борются с миллионами патогенных микроорганизмов, которые пытаются проникнуть в организм.

Происходит из-за необходимости постоянно держать оборону организма.

В норме миндалины могут увеличиваться в острую фазу инфекционной болезни, однако после победы над микробами лимфоидная ткань приобретает свои прежние размеры.

Язычная миндалина гипертрофируется параллельно с другими лимфоидными образованиями, так как они находятся в непосредственном контакте и выполняют защитную функцию.

Причины гипертрофии

Изменения структуры миндалины может происходить в нескольких вариантах:

сосудисто-железистой, которая наблюдается в случае местных изменений в виде разрастания и полнокровия кровеносных сосудов, при этом объем ткани уменьшается;
лимфоидной, когда лимфоидная гиперплазия происходит из-за длительного воспаления и присутствия инфекционной интоксикации.

Увеличение лимфоидного образования происходит по таким причинам:

хроническое воспаление миндалин (глоточной или небных) – при аденоидах и тонзиллите, когда в складках слизистой сохраняются микробы и поддерживают воспаление;
(глоссит) при ее травмировании;
отягощенная наследственность. Если у родителей были аденоиды или удаляли гланды, у ребенка тоже могут быть проблемы с миндалинами;
негативное действие сухого, запыленного воздуха, промышленных вредностей;
курение;
онкозаболевания зева;
перенесенные операции по удалению аденоидов или гланд, когда оставшиеся миндалины берут на себя функцию удаленных лимфоидных образований, что приводит к их гиперплазии;
профессиональные вредности, когда на голосообразующий аппарат приходится большая нагрузка (певцы, ораторы, дикторы).

У детей патология встречается крайне редко, а вот для зрелых мужчин и женщин в предклимактеричном периоде – гипертрофия язычной миндалины не редкость. Большая часть случаев приходится на период полового созревания.

Проявления болезни

Заподозрить разрастание лимфоидной ткани в области языка можно на основании следующих клинических признаков:

дискомфорт при глотании;
присутствие инородного элемента;
внезапный приступ сухого кашля;
небольшая гиперемия зева;
сиплость голоса;
гнусавость;
апноэ, которое чревато гипоксией из-за недостаточного поступления кислорода внутренним органам;
сильный храп в ночное время;

Если миндалина сильно увеличена, ее можно увидеть, хотя в норме она не видна.

Появление апноэ – тяжелое осложнение болезни, которое требует медицинского вмешательства.

Диагностические процедуры

Самостоятельно поставить диагноз гипертрофии язычной миндалины сложно, так как симптомы неспецифичны и могут указывать на различную патологию. Обратившись к врачу, диагностика начинается с опроса жалоб, которые беспокоят человека, и особенностей их появления. Далее врач изучает анамнез жизни, выясняя, чем болел и болеет пациент.

Для осмотра ротовой полости проводится фарингоскопия и ларингоскопия, по результат которой можно установить степень разрастания лимфоидной ткани и оценить поражение гланд. Кроме того, осматривается язык, точнее его корень, где располагается миндалина.

Чтобы провести диагностику между инфекционным заболеванием и невоспалительной гипертрофией, берутся мазки со слизистой зева и исследуются с помощью микроскопии или культурального метода.

Гипертрофия язычной миндалины должна отличаться от:

Лечебные направления

Лечебная тактика определяется врачом на основании результатов инструментальной и лабораторной диагностики.

Задача диагностики – не только подтвердить диагноз, но и выявить причину заболевания. Лечение также направлено на устранение причины и уменьшение выраженности клинических симптомов.

Если причиной лимфоидной гипертрофии стало хроническое воспаление или инфекция, целесообразно назначать:

противовоспалительную терапию местного действия (полоскания горла с Гивалексом, Хлорфиллиптом, орошение миндалин – Тантум Верде, Йокс);
антибактериальные средства системного или местного действия (Аугментин, Биопарокс спрей, Мирамистин в форме раствора);
противогрибковые препараты (Флуконазол, Интраконазол, Кетоконазол);
антигистаминные медикаменты (Супрастин, Кларитин, Тавегил).

Антибактериальные препараты назначаются с учетом результатов антибиотикограммы при бакпосеве.

Пациенту нужно немного потерпеть и ограничить свой рацион от острых, горячих, твердых блюд и соленьев. Кроме того, необходимо уделить время для отдыха, избегать стрессов, посещения сауны и уменьшить физнагрузку. Не стоит забывать о повышении иммунитета, закаливании, витаминотерапии и прогулках на свежем воздухе.

В помощь традиционному лечению можно использовать народные рецепты. Отвары трав (ромашки, коры дуба, календулы) и эфирные масла также могут использоваться для полоскания ротоглотки и ингаляций.

Если эффекта от консервативной терапии нет, врач решает вопрос о хирургическом вмешательстве. Операция по удалению миндалины проводится редко. В послеоперационном периоде возможно кровотечение и временное снижение иммунной защиты. Удаление может выполняться коагуляцией или криозаморозкой. Процедуры повторяются несколько раз, в конечном итоге можно добиться хорошего результата.

Профилактика

Несмотря на современные подходы в лечении, которые позволяют достичь положительного эффекта, все же для организма лучше вовсе не болеть. Для этого нужно соблюдать простые рекомендации:

закалять детей с раннего возраста;
вовремя лечить хронические болезни;
регулярно посещать стоматолога, санировать очаги инфекции в ротовой полости;
полноценно отдыхать;
избегать стрессов, тяжелой физнагрузки;
принимать витамины;
выполнять утреннюю гимнастику, спортивные занятия.

Ребенок должен спать в чистой проветренной комнате. Не допускается проживание в помещении с сухим запыленным воздухом, особенно при наличии плесени. Даже в зимнее время проветривания обязательны, но не сквозняком!

Укреплять иммунитет легче всего на отдыхе на море. Солнечные лучи, здоровое питание и водные процедуры не только укрепляют иммунитет, но и улучшают настроение детям и родителям.

Гипертрофия небных миндалин – увеличение размеров лимфоидных образований, расположенных между передними и задними дужками мягкого неба, без признаков воспалительных изменений. Клинические проявления – дискомфорт при глотании, ухудшение носового и ротового дыхания, храп, гнусавость, искажение речи, дисфагия. К основным диагностическим критериям относятся анамнестические сведения, жалобы, результаты фарингоскопии и лабораторных тестов. Терапевтическая тактика зависит от выраженности гипертрофии и заключается в медикаментозном, физиотерапевтическом лечении или выполнении тонзиллэктомии.

Общие сведения

Гипертрофия небных миндалин – распространенное заболевание, которое встречается у 5-35% всего населения. Порядка 87% всех пациентов составляют дети и подростки в возрасте от 3 до 15 лет. Среди людей среднего и старшего возраста подобные изменения встречаются крайне редко. Часто данное состояние сочетается с увеличением носоглоточной миндалины – аденоидами , что свидетельствует об общей гиперплазии лимфоидной ткани. Распространенность патологии в детской популяции ассоциирована с высокой заболеваемостью ОРВИ . Гиперплазия лимфоидной ткани глотки с одинаковой частотой выявляется среди представителей мужского и женского пола.

Причины

В современной отоларингологии гипертрофию небных миндалин рассматривают как компенсаторную реакцию. Разрастанию лимфоидной ткани могут предшествовать состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом . Как правило, увеличение миндалин обусловлено:

Воспалительными и инфекционными заболеваниями. Небные миндалины – это орган, в котором происходит первичный контакт с антигеном, его идентификация, а также формирование местного и системного иммунного ответа. Чаще всего гипертрофию вызывают ОРВИ, рецидивирующее течение воспалительных патологий рта и глотки (аденоидита , стоматита , кариеса , фарингита и т. д.), инфекционные болезни детского возраста (корь , коклюш , скарлатина и другие).
Снижением иммунитета . Сюда относятся все заболевания и факторы, способные снижать местный иммунитет и общие защитные силы организма, – гиповитаминоз , нерациональное питание, плохая экологическая обстановка, переохлаждение миндалин при ротовом дыхании и эндокринные заболевания. Среди последней группы наибольшую роль отводят недостаточности коры надпочечников и вилочковой железы.
Лимфатико-гипопластическим диатезом . Этот вариант аномалии конституции проявляется склонностью к диффузной гиперплазией лимфоидной ткани. Также для этой группы пациентов характерен иммунодефицит, нарушение реактивности и адаптации организма к воздействию факторов окружающей среды.

Патогенез

Для детей в возрасте до 3-4 лет свойственна недостаточность клеточного иммунитета в виде дефицита Т-хелперов. Это, в свою очередь, препятствует трансформации В-лимфоцитов в плазматические клетки и выработке антител. Постоянный контакт с бактериальными и вирусными антигенами приводит к чрезмерной продукции функционально незрелых Т-лимфоцитов лимфоидными фолликулами миндалин и их гиперплазии. Инфекционные и воспалительные заболевания носоглотки сопровождаются усиленной продукцией слизи. Она, стекая по задней стенке глотки, оказывает раздражающее действие на небные миндалины, вызывая их гипертрофию. При лимфатико-гипопластическом диатезе, помимо стойкой гиперплазии всей лимфоидной ткани организма, наблюдается ее функциональная недостаточность, что обуславливает повышенную склонность к аллергии и инфекционным заболеваниям. Важную роль в патогенезе заболевания играют аллергические реакции, которые вызывают дегрануляцию мастоцитов, скопление в паренхиме небных миндалин большого количества эозинофилов.

Классификация

Согласно диагностическим критериям Преображенского Б. С., выделяют 3 степени увеличения небных миндалин:

I ст. – ткани миндалин занимают менее 1/3 расстояния от края передней небной дужки до язычка или срединной линии зева.
II ст. – гипертрофированная паренхима заполняет 2/3 вышеупомянутого расстояния.
III ст. – миндалины доходят до язычка мягкого неба, соприкасаются между собой или заходят друг за друга.

По механизму развития выделяют следующие формы заболевания:

Гипертрофическая форма. Обусловлена возрастными физиологическими изменениями или конституционными аномалиями.
Воспалительная форма. Сопровождает инфекционные и бактериальные заболевания полости рта и носоглотки.
Гипертрофическо-аллергическая форма. Возникает на фоне аллергических реакций.

Симптомы

Первые проявления заболевания – чувство дискомфорта при глотании и ощущение инородного тела в горле. Так как увеличение небных миндалин часто сочетается с аденоидами, возникает затруднение носового дыхания, особенно во время сна. Дальнейшее разрастание лимфоидной ткани проявляется свистящим шумом при вдохе и выдохе через нос, ночным кашлем и храпом, ухудшением ротового дыхания.

При гипертрофии II-III ст. происходит нарушение резонирующего свойства надставной трубы (полостей глотки, носа и рта) и снижение подвижности мягкого неба. В результате возникает дисфония , которая характеризуется закрытой гнусавостью, неразборчивостью речи и искажением произношения звуков. Носовое дыхание становится невозможным, больной вынужден переходить на дыхание с открытым ртом. Вследствие недостаточного поступления кислорода в легкие развивается гипоксия, что проявляется ухудшением сна и памяти, приступам ночного апноэ . Ярко выраженное увеличение миндалин приводит к закрытию просвета глоточного отверстия слуховой трубы и ухудшению слуха.

Осложнения

Развитие осложнений гипертрофии небных миндалин связано с нарушением проходимости носоглотки и ротоглотки. Это приводит к блокировке оттока секрета, продуцируемого бокаловидными клетками носовой полости и нарушению дренажной функции слуховой трубы, что вызывает развитие хронического ринита и гнойного среднего отита . Дисфагия сопровождается потерей массы тела, авитаминозами и патологиями желудочно-кишечного тракта. На фоне хронической гипоксии развиваются нервные расстройства, так как клетки головного мозга наиболее чувствительны к недостатку кислорода.

Диагностика

Для постановки диагноза гипертрофии миндалин отоларингологом проводится комплексный анализ, сопоставление анамнестических данных, жалоб пациента, результатов объективного осмотра, лабораторных тестов и дифференциация с другими патологиями. Таким образом, в диагностическую программу входит:

Сбор анамнеза и жалоб. Для гиперплазии миндалин характерно нарушение дыхания, дискомфорт во время акта глотания без сопутствующего интоксикационного синдрома и развития ангин в прошлом.
Фарингоскопия . С ее помощью определяются симметрично увеличенные небные миндалины ярко-розового цвета с гладкой поверхностью и свободными лакунами. Их консистенция – плотноэластическая, реже – мягкая. Признаки воспаления отсутствуют.
Общий анализ крови. Определяемые изменения в периферической крови зависят от этиопатогенетического варианта увеличения миндалин и могут характеризоваться лейкоцитозом, лимфоцитозом, эозинофилией, повышением СОЭ. Зачастую полученные данные используются для дифференциальной диагностики.
Рентгенография носоглотки . Применяется при наличии клинических признаков сопутствующей гипертрофии глоточных миндалин и низкой информативности задней риноскопии . Позволяет определить степень обтурации просвета носоглотки лимфоидной тканью и выработать тактику дальнейшего лечения.

Дифференциальная диагностика проводится с хроническим гипертрофическим тонзиллитом, лимфосаркомой, ангиной при лейкемии и холодным внутриминдаликовым абсцессом. Для хронического тонзиллита характерны эпизоды воспаления миндалин в анамнезе, гиперемия и гнойные налеты при фарингоскопии, интоксикационный синдром. При лимфосаркоме, в большинстве случаев, возникает поражение только одной небной миндалины. Ангина при лейкозе характеризуется развитием язвенно-некротических изменений на всех слизистых оболочках ротовой полости, наличием большого количества бластных клеток в общем анализе крови. При холодном абсцессе одна из миндалин приобретает округлую форму, а при нажатии определяется симптом флюктуации.

Лечение гипертрофии небных миндалин

Терапевтическая тактика напрямую зависит от степени разрастания лимфоидной ткани, а также тяжести заболевания. При минимальной выраженности клинических проявлений лечение может не проводиться – с возрастом происходит инволюция лимфоидной ткани, и миндалины самостоятельно уменьшаются в объеме. Для коррекции гипертрофии I-II ст. используются физиотерапевтические мероприятия и фармакологические средства. Увеличение II-III степени в сочетании с выраженным нарушением дыхания и дисфагией является показанием к хирургическому удалению небных миндалин.

Медикаментозное лечение. Как правило, подразумевает обработку небных миндалин антисептическими препаратами вяжущего действия на основе серебра и иммуномодуляторами на растительной основе. Последние могут также использоваться для промывания носа. Для системного воздействия применяются лимфотропные препараты.
Физиотерапевтические средства. Наиболее распространенные методы – озонотерапия , коротковолновое ультрафиолетовое облучение , ингаляции углекислыми минеральными водами и грязевыми растворами, электрофорез , грязевые аппликации на подчелюстную область.
Тонзиллэктомия . Ее суть заключается в механическом удалении разросшейся паренхимы небных миндалин при помощи тозиллотома Матье. Операция проводится под местной аппликационной анестезией. В современной медицине набирают популярность диатермокоагуляция и криохирургия, которые основаны на коагуляции тканей миндалин под воздействием высокочастотного тока и низких температур.

Прогноз и профилактика

Прогноз при гипертрофии миндалин благоприятный. Тонзиллэктомия приводит к полному устранению дисфагии, восстановлению физиологического дыхания, нормализации речи. Умеренная гиперплазия лимфоидной ткани подвергается самостоятельной возрастной инволюции, начиная с 10-15-летнего возраста. Специфические превентивные меры отсутствуют. Неспецифическая профилактика основывается на своевременном лечении воспалительных и инфекционных заболеваний, коррекции эндокринных нарушений, минимизации контактов с аллергенами, санаторно-курортном оздоровлении и рациональной витаминотерапии.

язычной миндалины происходит из-за необходимости постоянно держать оборону организма.

В норме миндалины могут увеличиваться в острую фазу инфекционной болезни, однако после победы над микробами лимфоидная ткань приобретает свои прежние размеры.

Причины гипертрофии

Изменения структуры миндалины может происходить в нескольких вариантах:

сосудисто-железистой, которая наблюдается в случае местных изменений в виде разрастания и полнокровия кровеносных сосудов, при этом объем ткани уменьшается;
лимфоидной, когда лимфоидная гиперплазия происходит из-за длительного воспаления и присутствия инфекционной интоксикации.

Увеличение лимфоидного образования происходит по таким причинам:

хроническое воспаление миндалин (глоточной или небных) – при аденоидах и тонзиллите, когда в складках слизистой сохраняются микробы и поддерживают воспаление;
воспаление язычной миндалины (глоссит) при ее травмировании;
отягощенная наследственность. Если у родителей были аденоиды или удаляли гланды, у ребенка тоже могут быть проблемы с миндалинами;
негативное действие сухого, запыленного воздуха, промышленных вредностей;
курение;
онкозаболевания зева;
перенесенные операции по удалению аденоидов или гланд, когда оставшиеся миндалины берут на себя функцию удаленных лимфоидных образований, что приводит к их гиперплазии;
профессиональные вредности, когда на голосообразующий аппарат приходится большая нагрузка (певцы, ораторы, дикторы).

Проявления болезни

дискомфорт при глотании;
присутствие инородного элемента;
внезапный приступ сухого кашля;
небольшая гиперемия зева;
сиплость голоса;
гнусавость;
апноэ, которое чревато гипоксией из-за недостаточного поступления кислорода внутренним органам;
сильный храп в ночное время;

Если миндалина сильно увеличена, ее можно увидеть, хотя в норме она не видна.

Появление апноэ – тяжелое осложнение болезни, которое требует медицинского вмешательства.

Диагностические процедуры

Гипертрофия язычной миндалины должна отличаться от:

Лечебные направления

Если причиной лимфоидной гипертрофии стало хроническое воспаление или инфекция, целесообразно назначать:

противовоспалительную терапию местного действия (полоскания горла с Гивалексом, Хлорфиллиптом, орошение миндалин – Тантум Верде, Йокс);
антибактериальные средства системного или местного действия (Аугментин, Биопарокс спрей, Мирамистин в форме раствора);
противогрибковые препараты (Флуконазол, Интраконазол, Кетоконазол);
антигистаминные медикаменты (Супрастин, Кларитин, Тавегил).

Антибактериальные препараты назначаются с учетом результатов антибиотикограммы при бакпосеве.

Профилактика

закалять детей с раннего возраста;
вовремя лечить хронические болезни;
регулярно посещать стоматолога, санировать очаги инфекции в ротовой полости;
полноценно отдыхать;
избегать стрессов, тяжелой физнагрузки;
принимать витамины;
выполнять утреннюю гимнастику, спортивные занятия.

Ребенок должен спать в чистой проветренной комнате. Не допускается проживание в помещении с сухим запыленным воздухом, особенно при наличии плесени. Даже в зимнее время проветривания обязательны, но не сквозняком!

а) Клиническая картина . Гиперплазия нёбных миндалин обычно сочетается с гипертрофией аденоида. Кроме того, отмечается затруднение глотания и приема пищи из-за обструкции перешейка зева. Обструкция, вызывающая значительное нарушение дыхания, возможна также при одной лишь гиперплазии миндалин.

б) Диагностика . См. предыдущую статью на сайте « ». Местная симптоматика очевидна.

в) Дифференциальный диагноз . Гиперплазию нёбных миндалин дифференцируют с теми же заболеваниями, что и гипертрофию аденоидов. Важно выяснить, имеется ли только гиперплазия миндалин или она сочетается с гипертрофией аденоидов.

P.S. При односторонней гиперплазии миндалин у взрослых всегда следует исключить злокачественную опухоль. Быстрая гиперплазия лимфоидного глоточного кольца Вальдейера говорит о системном заболевании всей лимфатической системы.

г) Лечение . В настоящее время при гиперплазии миндалин выполняют тозиллотомию. Это можно сделать с помощью различных типов лазеров, методом радиочастотной резекции или ультразвуковым гармоническим скальпелем. Больным с рецидивирующим или хроническим воспалительным процессом в нёбных миндалинах выполняют тонзиллэктомию.

P.S. У детей при увеличении миндалин или аденоидов не всегда показано их удаление. Для этого должна быть значительно выраженная гиперплазия с явной механической обструкцией носоглотки или ротоглотки и соответствующей клинической симптоматикой.

:
1 - крыша носоглотки; 2 - устье слуховой трубы; 3 - мягкое нёбо;
4 - нёбная миндалина; 5 - ямка надгортанника; 6 - надгортанник;
7 - подъязычная кость; 8 - гортаноглотка; 9 - дно полости рта.

д) Течение и прогноз увеличения небных миндалин . Симптомы механической обструкции обычно быстро разрешаются после удаления увеличенных миндалин. Ребенок обычно быстро возвращается к нормальной физической активности, психическое состояние и интеллект нормализуются. Прогноз хороший. Рецидив после правильно выполненной аденоидэктомии наблюдается редко.

Осложнения после операции в основном включают кровотечение и аспирацию отделяемого из раны. Опасаться этих осложнений можно лишь в том случае, если гемостаз во время операции был ненадежным или нарушен режим либо оставлена резидуальная ткань.

P.S. Чтобы не пропустить склонности пациента к кровотечению, перед выполнением аденоидэктомии или тонзиллэктомии нужно учесть следующее:
1. Подробный семейный анамнез (кровотечения и нарушения свертываемости родственников) - важная часть предоперационного обследования, позволяющая избежать патологического кровотечения.
2. Если анамнестические данные указывают на возможность кровотечения, определяют время кровотечения.
3. К другим анализам относятся определение частичного тромбопластинового времени и количества .
4. Если анамнестические данные говорят о возможном нарушении свертывания крови, а в анализах имеются отклонения в системе свертывания крови, определяют содержание отдельных факторов свертывания и функцию тромбоцитов. Кроме того, прием анальгетиков, таких как салицилаты, следует прекратить по крайней мере за 10 дней до операции, так как эти препараты подавляют функцию тромбоцитов.

Аденоидэктомию и тонзиллэктомию больным с нарушениями свертывания крови, тем не менее, можно выполнить, если для этого имеются веские основания. Однако операцию в таких случаях следует выполнять после заместительной терапии в специализированном отделении.

К другим послеоперационным осложнениям относится изменение голоса, которое обычно бывает преходящим, хотя иногда может наблюдаться стойкая ринолалия. К редким осложнениям относятся спаечный процесс в носоглотке, повреждение глоточного отверстия слуховой трубы и очень редко - повреждение шейного отдела спинного мозга.

К относительным противопоказаниям относятся расщепление нёба (как после коррекции, так и до нее). Перед тем как принять решение об операции, необходимо проконсультироваться с логопедом.

Гиперплазия язычной миндалины у детей наблюдается редко и возможна также у взрослых. К ее клиническим проявлениям относятся ощущение давления в глотке, особенно при глотании, и иногда рецидивирующее воспаление корня языка. При необходимости лимфоэпителиальную ткань можно частично удалить. Это особенно удобно выполнить при помощи криозонда или лазера.

Видео анатомии, состава лимфоэпителиального кольца Пирогова-Вальдейера (лимфоидного кольца глотки)

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы

Рак миндалин считается онкологическим формированием лимфоидной ткани, которая защищает организм от проникновения вирусов и бактерий. Злокачественное поражение миндалин относится к раковым формированиям ротовой полости и ротоглотки.

Горло обладает тремя видами миндалин:

Аденоиды, расположенные в глоточной части.
Небные лимфоузлы. Когда говорится о раке миндалин, обычно имеются в виду именно они.
Язычные.

Онкологическая опухоль миндалин, как правило, представлена плоскоклеточным раком, хотя наблюдаются и случаи лимфомы.

Неблагоприятно на возникновение злокачественного процесса ротовой полости сказываются следующие факторы:

Табакокурение и алкогольная зависимость.
Наличие 16 штамма вируса папилломы человека, который способен передаваться контактным путем.
Мужской пол и возраст свыше 50 лет.

Данная опухоль в горле может быть представлена одним или несколькими описанными ниже симптомами:

болевые ощущения в дистальной части носоглотки и ротоглотки, которые периодически исчезают и возвращаются;
одностороннее разрастание миндалин на протяжении длительного периода времени;
кровавые массы в носовых выделениях;
нарушения жевательной, глотательной и речевой функций;
нетерпимость к употреблению острой пищи и цитрусовых;
тяжелая односторонняя боль в области шеи и уха;
гнилостный запах из полости рта.

Рак миндалины – фото:

Важно знать: Признаки рака горла у женщин

Для определения болезни врачи используют такие тесты:

Осмотр и анализ крови на рак, при которых онколог определяет признаки и симптомы.
Аспирационная биопсия, что предвидит удаление образца ткани под действием атмосферного давления.
Визуализирующие исследования включают:

ортопантомограмму ‒ панорамное изображение челюстных тканей, что диагностирует наличие опухолевого новообразования в костной системе;
компьютерную томографию, которая позволяет сделать детальные снимки области внутри рта и шеи;
магнитно-резонансная визуализация;
изображение ротовой полости с помощью позитронно-эмиссионной диагностики.

Терапия онкоформирования миндалин зависит от конкретной ситуации, выявленной после диагностики. Последующее лечение базируется на таких данных:

как глубоко онкологический процесс распространился в тканях миндалин;
выявляется ли опухоль в ближних лимфоузлах;
присутствуют ли раковые клетки в любых лимфатических узлах и органах.

В связи с постановкой этапа течения злокачественного процесса возможны следующие способы лечения:

Хирургия

Предвидит иссечение патологической горловой области, в которой содержится онкологическое новообразование. В зависимости от площади поражения, могут применяться такие варианты операций:

При небольшой опухоли возможна операция лазеротерапии.
Для значительно распространенного рака может потребоваться иссечение не только миндалин, но и близлежащих областей.
При наиболее распространенном раке миндалин удаляется сегмент мягкого неба или задней части языка. Хирург восстанавливает органы с помощью пластики.

Все виды лечения имеют побочные эффекты, которые стоит учитывать. Операция может вызвать:

припухлость в области шеи и утруднить дыхание. При этом хирург может сделать отверстие в трахее и облегчить состояние, пока рана не зажила;
некоторые операции на горло способны повлияют на речевую функцию.

Радиотерапия

Используется как:

самостоятельное лечение при небольших опухолях;
до или после операции при опухолях больших размеров.

Химиотерапия

Подразумевает применение противоопухолевых препаратов. Их можно использовать как дополнительное лечение перед основным, чтобы уменьшить размеры опухоли. В этом случае онкологи преимущественно рекомендуют “Цисплатин” и “Фторурацил”.

Фотодинамическая терапия

На сегодняшнее время также исследуются экспериментальные процедуры, например, такие как фотодинамическая терапия. При этом виде лечения принимается лекарство, которое концентрируется в раковых клетках. При использовании специального света оно активизируется и уничтожает опухолевые ткани.

Важно знать: Рак гланд: причины, лечение, прогноз, фото

При выявлении злокачественного образования миндалин врач предложит следующие терапевтические мероприятия:

На раннем этапе (I, II стадии) рекомендовано хирургическое иссечение или лучевое лечение. Этот этап означает, что опухоль небольших размеров и не распространилась за области миндалин. В некоторых случаях оба способа совмещаются с целью избежания рецидива.
При наличии более развитой стадии рака (III, IV), который распространился за пределы миндалин, возможно, потребуется усадка прежде, чем они будут удалены. Поэтому сначала применяется химическая или радиационная терапия.

Выживаемость и прогноз при раке миндалин прямо зависит от стадии рака:

Если рак сосредоточился только в миндалинах (I, II стадии) выживаемость становит 75 %;
При наличии метастаз в региональных лимфоузлах (III стадия) прогноз указывает уже на 48% пациентов, которые будут жить в течение, как минимум, 5 лет;
Если злокачественный процесс обнаружен в отдаленных участках (IV стадия) общая выживаемость составляет 20%.

Однако, следует учитывать, что большинство раковых образований миндалин выявляются на более запущенной стадии (III или IV). Это около 75 %.

Ротоглотка ‒ очень чувствительная область, в которой любые изменения быстро распознаются человеком. Рак миндалин , как и любой другой злокачественный процесс, не возникает внезапно, а требует времени для развития. Поэтому нужно быть очень внимательным и обращаться к врачу при любых подозрениях, чтобы не упустить ранний этап болезни.

Миндалины - это совокупность уплотнений лимфатических тканей, эти ткани выполняют функции иммунной защиты нашего тела. В организме человека несколько типов гланд, их различают по местоположению. В зависимости от возраста и развития организма некоторые миндалины практически атрофируются. А некоторые могут вызывать заболевания, такие как гиперплазия язычной миндалины или гиперплазия глоточной миндалины.

В случае влияния отрицательных факторов миндалины теряют защитную функцию и в них начинаются инфекционные процессы. Активизировавшаяся инфекция провоцирует увеличение размеров тканей миндалин, что приводит к ухудшению проходимости гортани, а это, в свою очередь, затрудняет дыхание. Дальнейшее развитие процесса может вызвать гипоксию, которая влияет на головной мозг. Она же может вызывать частые заболевания дыхательных путей и легких. Гиперплазия миндалин может быть вызвана вирусным возбудителем, аллергическим воздействием, а также хламидийной или микоплазменной инфекцией.

Лечение гиперплазии на ранних этапах осуществляется с помощью применения медикаментозных средств. Отечность и воспалительные процессы рекомендуется снимать противовоспалительными препаратами. Саму инфекцию лечат антибиотиками. В случае недостаточного эффекта от лечения или его отсутствия рекомендовано хирургическое вмешательство. Для повышения эффективности прописывают местные иммуностимулирующие препараты для профилактики. Почему возникает гиперплазия миндалин

Гиперплазия свойственна в основном детям, но иногда заболевание возникает в более старшем возрасте и по разным причинам:

Причиной заболевания может быть механическое повреждение горла. В таком случае кроме самих миндалин повреждениям подвергается гортань или рот.
Термическое повреждение может быть вызвано воздействием кипятка или агрессивных веществ. Кислота или щелочь приводит к химическому ожогу глотки. В таком случае требуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.
Еще одной провоцирующей причиной иногда становится инородное тело, которые в во время трапезы повреждают лимфатическую ткань (рыбная кость, острые осколки костей).
Стоить помнить и о общем состоянии организма, его иммунной стойкости к разного рода инфекциям, так как именно она отвечает на агрессию окружающих факторов.
Провоцировать заболевание может продолжительное воздействие низких температур на горло при дыхание ртом, частые воспалительные заболевания органов дыхания, в том числе отголоски перенесенных заболеваний детства.

Косвенными причинами для возникновения гиперплазии глоточной миндалины принято считать неправильное питание, плохая экология, влияние вредных привычек, которые снижают защитные силы организма. Так же важную роль при увеличении миндалин играет нарушенный баланс гормонального фона, нехватка витаминов и повышенный радиационный фон. Началом развития гиперплазии миндалин является активация незрелых лимфатических клеток.

Учитывая то, что активизация роста лимфатической ткани чаще наблюдается у малышей, главной для родителей становится обнаружение проблемы, с последующими обращением к специалисту. Своевременная диагностика позволит в корне прекратить последующий рост миндалин и исключить дальнейшее развитие осложнений.

Часто заболевание протекает с воспалением не одного вида, а нескольких, к примеру, глоточных и язычной миндалины. Поэтому симптомы болезни имеют больший спектр проявлений, в отличии от увеличения одной миндалины. Гланды при пальпации чаще имеют среднюю плотность или мягкие, они обретают желтый или красноватый оттенок.

При активной фазе развития болезни увеличенные миндалины мешают нормальному процессу дыхания и проходу пищи. В результате возникают проблемы с дыханием, особенно в период сна или спокойствия. При формировании речи появляются незначительные проблемы, искажение голоса, неразборчивый говор и неправильное произношение. Нарушенное дыхание препятствует полноценной поставке кислорода к долям головного мозга, что чревато гипоксией. Появляется апноэ из-за расслабления мышц глотки. В добавок появляются проблемы с ушами, может развиться средний отит и нарушения слуха из-за тубарной дисфункции.

Помимо перечисленных проявлений возможно осложнения в виде простудных заболеваний, это вызвано вдыханием холодного воздуха при постоянном дыхании через ротовую полость. Отит может вызвать планомерное снижению слуха и другие заболевания среднего уха.

У малышей язычная миндалина планомерно развивается до подросткового периода, она находится в районе корня языка. После 15 лет она начинает обратный процесс и делится на две части. Случается, что это не происходит, а лимфатические клетки продолжают расти. Таким образом, гиперплазия миндалины увеличивается и растет между корнем языка и глоткой, что создает ощущение наличия инородного тела.

Подобные процессы могут длиться до 40 лет из-за развития наследственной аномалии. Симптомами увеличенных языковой миндалины считается сложность глотания, ощущение образования за языком, искажение голосового тембра, появление храпа и апноэ. Гиперплазия миндалины при нагрузках проявляется клокотанием, необоснованным кашлем и нехарактерным шумом. Медикаментозное лечение не всегда помогает, поэтому симптомы могут беспокоить годами.В определенных случаях появляется кровотечение из-за раздражения нервных окончаний гортани.

Первые два способа эффективны на ранних стадиях заболевания и наличии сильного иммунитета у человека. В случае такого лечения основой является местное воздействие на слизистую оболочку носоглотки и миндалины с помощью препаратов с широким спектром влияния на бактериальную флору. Наиболее распространенным способом является хирургическое вмешательство, или же - аденотомия.

Аденатомию так же часто применяют при рецидиве отитов, инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей, добиваясь устранения очагов хронической инфекции. К сожалению, подобные действия не всегда решают проблемы носа и уха, потому, что удаление глоточных миндалин нарушает слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Учитывая это, хирургическое вмешательство подходит только при наличии истинной гиперплазии 2-3 степени.

Учитывая причины развития гиперплазии миндалин, стоит определить главные профилактические направления, которые дают возможность избежать заболевания или резко снизить вероятность его возникновения. Профилактика гиперплазии основывается на обеспечении благоприятных условий жизни. Это чистота в жилище, оптимальная влажность и температура. Так же необходимо придерживаться правильного питания, так как нехватка комплекса витаминов и минералов резко снижает защитную функцию организма человека.

Следите за тем, чтобы тепло одеваться в холодную пору, следить за дыханием через нос, для того чтобы холодный воздух не поступал в носоглотку, а проходил через нос хорошо увлажненным и подогретым. Отлично сказывается состоянии носоглотки укрепление организма путем закаливания и физических нагрузок. Так же советуют периодически посещать оздоровительные заведения, проводя комплексные процедуры, принимая витамины и минеральные элементы.

Профилактика гиперплазии подразумевает своевременное лечение заболеваний дыхательных путей, острых респираторных и воспалительных процессов. При наличии первых признаков болезни необходимо обратиться к специалисту, чтобы своевременно начать терапию и исключить хирургическое вмешательство или хроническую патологию. Положительный эффект, профилактики заболевания дают полоскания горла прохладной водой с морской солью. Поскольку возникновение гиперплазии свойственно в раннем возрасте, то целесообразно закалять детей.

Добрый день, уважаемые читатели! У вашего ребенка постоянно увеличенные гланды или аденоиды, он часто болеет, говорит в нос, храпит, сопит, нормально не дышит и жалуется на усталость? Скорее всего, причиной стала именно она – гиперплазия.

Патология очень опасная, диагностируется преимущественно у детей, часто провоцирует тяжелые осложнения на сердце, почки, мозг. Что с ней делать, как ее заметить вовремя, почему она развивается? Ответы найдете в статье!

Что это такое, что собой представляет вышесказанная гиперплазия миндалин у человека?

Это ненормальный процесс, при котором из-за увеличения количества клеток в лимфоидной ткани увеличивается диаметр миндалин (любых, например, небных, язычной, носоглоточных, глоточной).

Патология начинает развиваться преимущественно в детском возрасте (10-14 лет и около того), может давать осложнения на жизненно важные органы и нарушать процесс физического развития человека.

Если объяснять простыми словами, то из-за гиперплазии лимфоузлы (миндалины) начинают увеличиваться, перекрывают дыхательные пути, становятся очагом постоянного воспаления, перестают выполнять свои основные защитные функции, начинают гноиться и беспокоить.

Почему лимфоузлы у детей начинают аномально расти? Причин может быть несколько или всего одна какая-то, но зачастую болезнь провоцируется совокупностью факторов.

Причиной может быть отечность, возникшая вследствие воспалительной реакции на аллерген или инфекцию, а также физиология (у детей в возрасте 3-6-и лет лимфатические ткани активно растут), или травма, например, ожог либо укол рыбьей косточкой.

Не стоит забывать об аномалиях физического развития и опухолевидных новообразованиях (это рак), но, к счастью, эти причины наблюдаются гораздо реже, чем предыдущие.

Независимо от причины, болезнь нужно вовремя диагностировать и вылечить, иначе вполне могут развиться вышеописанные осложнения. А чтобы ее диагностировать, нужно знать симптомы.

Лимфоузлы становятся плотными, увеличиваются;

Их цвет может не меняться, а может варьироваться от бледно-желтого до ярко-красного оттенка;

На ощупь они рыхлые, эластичные;

Ребенок не может нормально дышать, глотать, храпит, часто болеет;

Наблюдается дисфония и шумное дыхание;

Появляется гнусавость, ребенку сложно формировать речь;

Начинается гипоксия из-за недостаточного поступления кислорода к мозгу;

Развивается отит и стойкое снижение слуха.

Определить, какие именно лимфоузлы увеличились, можно по следующим признакам:

1. Если гиперплазия миндалин затронула именно небные, тогда их будет видно, они увеличатся, могут периодически гноиться и покрываться налетом.

Часто болезнь развивается из-за неправильного дыхания через ротовую полость, которое бывает при наличии увеличенных аденоидов. Воспаленные небные лимфоузлы будут розовыми, гладкими, на них будут видны лакуны из-за рыхлой консистенции.

2. Если пострадала язычная миндалина, что чаще всего происходит у подростков в возрасте 14-16-и лет, когда отмечается ее максимально активное развитие (она делится на две половины), тогда она может вырасти до таких размеров, что полностью перекроет пространство между корнем языка и глоткой.

Из-за этого возникнет постоянное ощущение инородного предмета во рту, а также поменяется голос, появится храп и апноэ.

Данные патологические процессы могут продолжаться даже у взрослых до 40 лет и все это время симптомы будут ощутимыми.

3. При поражении носоглоточных лимфоузлов (аденоидов) развивается постоянная заложенность носа с сильными выделениями, которые перекрывают носовые проходы.

Такое часто случается у детей в возрасте от 3-х лет. Увеличенные аденоиды портят голос, мешают нормально дышать, деформируют лицо, приводят к храпу и апноэ, снижают слуховую функцию.

Поэтому такие лимфоидные ткани лучше сразу удалять, по мнению детских врачей, в том числе и Комаровского.

4. Увеличение глоточной миндалины диагностируется чаще всего и именно в возрасте до 14-и лет, так как именно она развивается быстрее всех лимфоузлов глотки.

Отличить болеющего от здорового человека можно даже по внешнему виду – у него постоянно открыт рот, приподнята верхняя губа, лицо вытянутое и сильно отекшее, как на фото. Остальные симптомы мало чем отличаются от вышеописанных (проблемы с дыханием, храп, частые простуды и т.д.).