Хламидии глаз симптомы. Хламидии в глазах: симптомы и лечение

Хламидии – болезнетворные микроорганизмы, попадающие в организм человека различными путями. Наиболее распространенной формой хламидийной инфекции является урогенитальный хламидиоз – венерическое заболевание, передающееся половым путем и поражающее органы мочеполовой системы. Тем не менее, некоторые штаммы возбудителя вызывают поражение и других органов. В частности, у детей инфекция почти всегда вызывает хламидиоз глаз. Хламидийное поражение слизистой оболочки органов зрения может встречаться и у взрослых людей, однако гораздо чаще конъюнктивит инфекционной природы диагностируется у детей разного возраста.

Несмотря на то, что глазной хламидиоз поражает органы зрения, паратохомные хламидии, которые его вызывают, все равно относятся к венерическим инфекциям и обретаются в мочеполовой системе человека. В случае ослабленного иммунитета вероятность заражения хламидийным конъюнктивитом крайне высока. Согласно медицинской статистике, около 30% всех случаев конъюнктивита у взрослых и детей вызывают паратохомные хламидии.

Как передается хламидийный конъюнктивит?

Обычно хламидии в глаза попадают контактно-бытовым путем. Если человек не соблюдал правила личной гигиены, на руки могут попасть хламидии из урогенитальных выделений, а также от инфицированных людей в местах общественного пользования (общественные туалеты, бани, сауны, бассейны). Дети заражаются внутриутробно или во время родов. Проходя через родовые пути, они контактируют с инфицированными околоплодными водами, которые поражают слизистые оболочки. Согласно статистике, около 50% всех детей, рожденных от матерей, страдающих хламидиозом в острой или хронической форме, приобретают офтальмохламидиоз.

Еще один путь передачи – зоонозный (связанный с заражением через инфицированных животных, птиц, домашних питомцев).

Носитель инфекции может случайно передать ее здоровому человеку даже при отсутствии половых контактов. Обычный урогенитальный хламидиоз передается только при анальном и вагинальном сексе, однако хламидии в глазах могут быть обнаружены после орального секса, если партнер был инфицирован. Бывает и так, что конъюнктивит становится главным подозрительным симптомом, свидетельствующим о скрытой форме хламидиоза у пациента.

Формы хламидийного конъюнктивита

1. Паратрахома и трахома
2. Воспаление сосудистой оболочки глаза (хламидийный увеит)
3. Синдром Рейтера (комплекс симптомов, сочетающих в себе конъюнктивит, уретрит и артрит)
4. Эписклерит (воспалительный процесс в соединительной ткани, соединяющей склеру и конъюнктиву)
5. Мейболит (воспалительный процесс мейболиевых желез, который начинается обычно после общение с инфицированными животными)
6. Так называемый «бассейновый конъюнктивит», который начинается после посещения бассейна и попадания в глаза зараженной воды
7. Блефарит (воспалительный процесс края век)

Симптомы и течение глазного хламидиоза

За исключением детской заболеваемости, обычно хламидийный конъюнктивит является дополняющим и сопутствующим заболеванием при наличии обычного урогенитального хламидиоза. Конъюнктивит в данном случае развивается как вторичное поражение органов. Более 50% всех больных урогенитальным хламидиозом страдают также инфекционным конъюнктивитом.

У маленьких детей поражение глаз также не проходит в одиночку: оно сочетается с хламидийным бронхитом или пневмонией, так как инфекция поражает не только глаза, но и дыхательный аппарат ребенка.

Симптоматика заболевания напоминает симптомы и признаки обычных неспецифических воспалительных процессов в глазах. Иногда конъюнктивит протекает бессимптомно, но чаще он имеет довольно узнаваемые проявления.

Инкубационный период заболевания может достигать месяца. Чаще всего первые признаки заражения появляются через одну-две недели после попадания инфекции в глаза. Поначалу пациент начинает ощущать неприятный дискомфорт в одном глазу, а через несколько дней дискомфортные ощущения возникают и во втором глазу. Слизистая оболочка глаз начинает краснеть, становится чувствительной, моргание вызывает резь и боль. Усиливается светочувствительность, увеличивается слезоотделение. Нередко заболевание сопровождается воспалением и увеличением в размерах лимфатических узлов, расположенных за ушами. Если не начать лечение вовремя, заболевание спровоцирует развитие евстахиита (воспаления слуховой трубы).

Симптомы острого и хронического хламидиоза глаз

Острая форма офтальмохламидиоза характеризуется более яркими проявлениями. Веки отекают, из глаз выделяются слезы вместе с гнойным и слизистым содержимым конъюнктивального мешка. Конъюнктива отекает, глаза краснеют, роговица поражена. Ткани верхнего и нижнего века уплотняются, по утрам наблюдается склеивание век. При хронической форме хламидиоза глаз симптомы становятся менее заметными. Хроническая форма хламидиоза глаз встречается довольно редко, поскольку современные препараты и методики позволяют довольно быстро и эффективно излечивать пациентов от конъюнктивита. Причиной развития хронического течения болезни может стать неграмотное применение антибактериальных и противовирусных препаратов.

Диагностика и лечение заболевания

Для диагностики хламидийного конъюнктивита применяются комплексные лабораторные исследования. Выполняются соскобы с конъюнктивы, которые впоследствии изучаются в лаборатории на предмет наличия хламидий. Также у пациентов берут анализы крови, чтобы определить наличие антител к хламидиозу. Если конъюнктивит обнаружили у новорожденного ребенка, в обязательном порядке на хламидиоз обследуется его мать.

Для лечения применяются антибиотики в виде мазей на основе тетрациклина, террамицина, диоксициклина, а также эритромицина и сульфапиридазина. Грамотное сочетание препаратов определит врач. Необходимо следовать составленной схеме, чтобы устранить конъюнктивит навсегда.

Хламидийный конъюнктивит развивается вследствие попадания хламидий на слизистую глаз. К примеру, бактерии могут попасть в конъюнктивный мешок через зараженные жидкостями тела предметы личного пользования или же руки.

При этом носитель возбудителя может передавать его как своим слизистым, но также и слизистым партнера или ребенка. Хламидиоз слизистых глаз – это практически любое поражение слизистой оболочки зрительного органа.

Согласно медицинским исследованиям, этот тип заболевания занимают более трети всех случаев воспаления слизистой.

Предпосылки развития

Хламидийный конъюнктивит может поражать как взрослых женщин, так и мужчин, детей. Он проявляется такими типами:

• паратрахома;
• трахома;
• бассейновый конъюнктивит;
• хламидийный эписклерит;
• хламидийный увеит;
• хламидийный мейболит;
• конъюнктивит при синдроме Рейтера.

Чаще всего, указанные проблемы становятся всего лишь частью всего комплекса при развитии хламидийной инфекции у новорожденных или уже взрослых пациентов.

Основным недугом при проблемах, вызванных хламидиями, считается урогенитальный хламидиоз, который развивается в органах мочеполовой системы.

Чаще всего хламидиоз передается через незащищенный половой контакт. В случае непосредственного инфицирования зрительного органа, можно предположить, что на слизистую попала вагинальная жидкость или зараженная сперма.

Отметим отдельно, что хламидиоз протекает часто практически без симптомов, а конъюнктивит может стать показателем того, что в организме начинает развиваться эта инфекция.

Хотя других симптомов может и не быть вовсе, как у детей, так и у взрослых пациентов.

В этом и состоит одна из самых коварных опасностей инфекции, которая усложняет многократно процесс диагностики и точного выявления заболевания на ранних стадиях и без лабораторных анализов.

Конъюнктивные поражения глаз новорожденных и детей могут развиваться в результате случайного переноса инфекции в глаза. Если отсутствует лечение, то недуг станет хронический.

• Акушерства и гинекологии,
• Венерологии, врачи здесь постоянно контактируют с зараженными биологическими материалами,
• Урологии.

Заразиться именно хламидийным конъюнктивитом можно даже в местах общего пользования – таких как баня или сауна, бассейн. несмотря на то, что бактерия практически не приспособлена к жизни вне клетки, она может с жидкостью попасть на слизистую оболочку глаз и начать там развиваться.

Это происходит, если в воде недостаточная концентрация хлора для обеспечения безопасности.

В некоторых случаях хламидиоз может быть передан от новорожденных, но такие моменты случаются крайне редко.

При врожденном хламидиозе, болезнь сопровождается серьезными поражениями иных систем и внутренних органов (фото).

Самая непредсказуемая форма хламидиоза у новорожденного ребенка - хламидийная инфекция органов дыхательной системы.

Если возбудитель распространяется носовые пазухи, то у детей и новорожденных могут возникать:

• ринит;
• евстахиит;
• тяжелые поражения органов дыхания;
• острый отит;
• назофарингит.

Патогенез хламидийного конъюнктивита

Заражение глаз при развитии хламидиозе зачастую определяются в виде простого блефарита. Подобное заключение вполне логично, ведь хламидии могут практически не проявляться.

В некоторых случаях заподозрить именно хламидиоз помогают участившиеся рецидивы, однако патогенез заболевания достаточно интересен.

Проявление офтальмологического типа хламидийной инфекции может иметь прямое отношение сразу к нескольким факторам:

• продолжительность заболевания;
• локализация хламидий в организме пациента;
• индивидуальных особенностей организма и его ответ на проникновение чужеродного микроорганизма.

Глаз у взрослых и новорожденных детей может протекать от 2 до 7 дней.

Существуют случаи, когда этот срок может увеличиваться до месяца.

В начальной стадии, первым попадает под поражение один глаз, затем инфекция, не без помощи самого пациента, попадает на слизистую второго глаза.

При этом отмечается:

1. явное покраснение слизистыз глаза;
2. слезоточение, веки начинают склеиваться по утрам;
3. пациенты отмечают появление светобоязни.
4. Практически каждый пациент с 3-5 дня будет страдать:
5. преаурикулярной аденопатией на пораженной стороне (болезни лимфоузлов, расположенных перед ухом);
6. евстахиит (воспаление слуховой трубы).

Хламидийный конъюнктивит может быть острым или хронический.

Патогенез острой формы будет сопровожден выраженным отеком глаз с обильным слизисто-гнойным экссудатом, отеком конъюнктивы, поражением роговицы.

Практически в 50% всех случаев заражения можно отметить укрупнение фолликулов на нижнем веке.

А у трети пациентов увеличиваются конъюнктивы верхнего века и уплотнение всех тканей конъюнктивы (как у взрослых, так и новорожденных детей).

Если хламидиоз глаз (фото) переходит в хронику, то в таком случае будет отмечен:

• незначительный отек век;
• уплотнение ткани конъюнктивы;
• легкие выделения из глаз.

Результат перенесенного хламидийного поражения зрительного органа у детей и новорожденных может быть неоднозначным. Симптомы рубцевания роговицы и конъюнктивы, а также рецидивы не всегда могут быть проявлены, это говорит о том, что болезнь может протекать и бессимптомно.

Кто находится в зоне риска

Круг потенциальных больных достаточно обширен. Так, заразиться могут:

• сексуально активные мужчины и женщины практически любого возраста (кто страдает рецидивирующим или хроническим конъюнктивитом);
• больные урогенитальным хламидиозом;
• их половые партнеры и члены семьи;
• пациенты с конъюнктивитом в стадии обострения;
• пациенты с рецидивирующим конъюнктивитом;
• новорожденные дети от матерей, страдающих хламидиозом.

Только после подтверждения диагноза хламидийный конъюнктивит (острый или хронический) врач назначит соответствующее лечение.

Как выявить заболевание

Самое уязвимое место хламидиоза не урогенитального типа – именно глаза.

Диагностировать хламидийный конъюнктивит можно на основе простого осмотра слизистых оболочек и при помощи лабораторных методов анализа.

В целом, первый метод не дает 100% точности и информативности.

На сегодня самыми информативными принято считать следующие методы исследований:

• выявление хламидий благодаря соскобу. Может быть применен цитологический, иммуноферментный, иммунофлюоресцентный методы, полимеразно-цепная реакция;
• выделение инфекций в культуре клеток. Культуральный способ для выявления хламидиоза глаз в современной медицинской практике считается эталонным;
• анализ крови у детей и новорожденных.

Для анализа производится забор биологического материала с внутренней поверхности век, естественно, после обезболивания.

Лечение хламидийного конъюнктивита

Грубейшая ошибка – лечить хламидийные поражения глаз у новорожденных детей и взрослых при помощи местных антибиотиков.

Такой подход, основанный только на зрительном осмотре воспаления (без выяснения причин), не даст абсолютно никаких результатов. Хламидиоз практически не имеет чувствительности к применяемым антибиотикам (например, это могут быть капли).

Хламидийный конъюнктивит – это крайне опасное заболевание, которое не терпит самовольное лечение и игнорирование симптоматики!

Если лечение не целевое, то недуг переходит в хронический тип инфекции зрительного органа, и характеризуется дальнейшим активным распространением по всему организму.

Именно по этой причине крайне важна своевременная сдача всех необходимых анализов, и последующая комплексная терапия конъюнктивита, как у взрослых пациентов, так и у новорожденных, детей, подростков.

Для эффективного лечения выяснения причины болезни недостаточно. Необходимо узнать степень ее чувствительности к определенным лекарственным препаратам.

Если ранее уже проводилась терапия, то выжившие хламидии вполне могли выработать к ней устойчивость.

В этом случае лечение будет мало результативным, хронический недуг и характерные симптомы продолжат мучить пациента.

Дозировку лекарственных препаратов внутреннего введения (лечение недуга) должна быть определена с учетом тяжести болезни. Доктор может назначить:

• капли для глаз;
• антигистамины.

Капли должны быть подобраны в индивидуальном порядке и ориентируясь на вероятные сопутствующие проблемы со здоровьем, протекающие бессимптомно.

Лечение хламидийного конъюнктивита занимает период до 3 недель. В это время проходят симптомы болезни, и погибает инфекция.

Как только лечение будет завершено, необходимо произвести контрольные лабораторные исследования.

Очень желательно, чтобы были использованы перекрестные методы.

При заболевании хламидийным конъюнктивитом у пациента с каждым днём уменьшается шанс на сохранение остроты зрения. Воспаление слизистой оболочки весьма быстро распространяется на весь глаз. Если болезнь не лечить, то итог будет плачевным, поэтому столь важно вовремя распознать хламидиоз и начать терапию.

Хламидиоз глаз: общее представление

Сопровождается болезнь воспалением конъюнктивы. По заявлению Всемирной организации здравоохранения, количество таких заболеваний составляет до 1/3 от всего количества конъюнктивитов. Болезнь носит несколько названий:

• хламидиоз глаз;
• офтальмохламидиоз;
• глазной хламидиоз;
• хламидийный конъюнктивит;
• паратрахома;
• окулоурогенитальная инфекция.

Причины и факторы возникновения заболевания

Если есть все признаки хламидийного конъюнктивита глаз, то существует 50% вероятность того, что у пациента присутствует урогенитальный хламидиоз. Это заразное заболевание, распространение которого может происходить разными путями.

Чаще всего недуг возникает у лиц от 20 до 30 лет. Женщинам свойственно болеть офтальмохламидиозом чаще, нежели мужчинам.

У взрослых людей хламидийный конъюнктивит проявляется как следствие переноса хламидий из половых органов через загрязнённые мочеполовыми выделениями руки или туалетные принадлежности. Перенос может быть осуществлён не только от очага инфекции в свои органы зрения, но и партнёру. Часто офтальмохламидиоз является следствием случайных связей для людей, предпочитающих оральный секс.

Среди медицинского персонала известны частые случаи хламидийного конъюнктивита, когда акушеры, гинекологи, урологи, венерологи и даже офтальмологи заражались от своих пациентов в процессе обследования. Такая «случайность» – это результат несоблюдения мер безопасности.

«Подхватить» хламидиоз можно в бассейне, бане, местах общего пользования, например, взявшись за грязный поручень в метро, а затем потерев глаза. Распространён и бытовой способ заражения: от домашних кошек человеку.

Случается, что болезнь возникает на фоне синдрома Рейтера (ревматической патологии), сопутствуя ей, однако на данный момент эта теория не подтверждена.

Заражение детей офтальмохламидиозом

Для детей попадание хламидий в глаза в большинстве случаев обусловлено несоблюдением правил гигиены. У новорождённых передача инфекции происходит от матери ребёнку, обычно при прохождении через родовые пути.

Следует заметить также и то, что конъюнктивит у новорождённых зачастую возникает именно в этой форме, при этом он усугубляется поражением других органов, провоцируя тем самым хламидийный ринит, пневмонию, евстахиит, назофарингит и иные формы тяжёлых поражений, касающихся дыхательной системы.

Виды хламидиоза глаз

Хламидиоз глаз имеет различные проявления и симптоматику. Характерной особенностью конъюнктивита, вызванного ростом хламидий, является воспаление слизистой оболочки с образованием множества фолликулов (пузырьков), у которых отсутствует склонность к рубцеванию. Различают следующие виды болезни:

1. Паратрахома взрослых (трахомоподобный фолликулярный конъюнктивит).
2. Бассейновый конъюнктивит (эпидемический).
3. Поражение при синдроме Рейтера (заражение суставов микроорганизмами и переход инфекции на конъюнктиву глаз).
4. Мейбомит зоонозный - заражение человека при контакте с больными животными, в частности кошками.
5. Хламидийный кератит (поражение роговицы глаза микроорганизмами).
6. Хламидийный увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза).
7. Хламидийный эписклерит (воспаление соединительных тканей между склерой и конъюнктивой).

Симптомы и признаки

Каждая разновидность хламидиоза глаз может быть острой, подострой и хронической.

Часто хламидийный конъюнктивит имеет вялое течение, практически бессимптомное на ранних стадиях развития. Период инкубации - до семи дней, но иногда он может растянуться на несколько недель. Изначально поражение охватывает один глаз, а спустя 1–2 месяца у 35% заболевших, при отсутствии соответствующего лечения, инфекция переходит и на второй глаз.

Острое течение болезни и обострение хронической формы характеризуются следующими признаками:

• обилие слизистых и слизисто-гнойных выделений;
• отёчность век;
• склеивание век по утрам;
• патологическое восприятие света (светобоязнь);
• обильное слезотечение;
• рези в глазах;
• припухлость вокруг глаз;
• увеличение лимфоузлов за ушами;
• поражение слуховой трубы;
• нарушение слуха;
• покраснение кожи век (гиперемия);
• поражение роговицы в виде уплотнений;
• появление крупных фолликулов;
• гипертрофия конъюнктивы;
• уплотнение всех тканей зрительного органа.

При тяжёлом течении хламидийного конъюнктивита возможно возникновение фиброзной плёнки, развитие аденопатии и евстахиита.

Продолжительность острой формы заболевания - до трёх месяцев, затем болезнь переходит в хронический офтальмохламидиоз. При этом часть клинической картины стирается. Наблюдается лишь умеренный отёк глаз, уплотнение конъюнктивы и редкий экссудат (выделения).

У маленьких детей заболевание может сопровождаться такими недугами, как:

• предушный лимфаденит;
• отит;
• назофарингит;
• хламидийная пневмония.

Трахома - разновидность хламидийного заражения глаз

Существует особый вид хламидийного поражения глаз - трахома, это заболевание характеризуется:

• появлением рубцующихся фолликулов;
• возникновением сосочков на конъюнктиве;
• воспалением роговицы;
• деформацией век.

Именно эти признаки отличают эту страшную болезнь от классического хламидийного конъюнктивита. Однако даже квалифицированный медперсонал на ранних стадиях заболевания без проведения всех необходимых диагностических методов не всегда может визуально отличить развивающуюся трахому от хламидийного конъюнктивита.

Различают 4 основные стадии развития болезни:

1. На первой наблюдается:
   • диффузная инфильтрация;
   • отёчность конъюнктивы;
   • развитие единичных фолликулов, расположенных глубоко и беспорядочно;
   • поражение верхних хрящей века.
2. Вторая стадия определяется:
   • распадом фолликулов;
   • образованием рубцов;
   • поражением роговицы.
3. На третьей стадии преобладает процесс рубцевания, что позволяет визуально отличить трахому от конъюнктивита.
4. Четвёртая стадия:
   • отсутствие воспалений;
   • разлитое рубцевание;
   • врастание сосудов в верхний сегмент роговицы;
   • помутнение роговицы;
   • понижение остроты зрения - вплоть до его потери.

Отсутствие квалифицированного лечения может привести к гибели глаза.

Трахома на данный момент является основной причиной слепоты на планете. Ареал распространения этой страшной болезни - большинство стран Африки, Азии и Ближнего Востока. Низкая степень санитарии и гигиены - главная причина возникновения и распространения трахомы. Экономически развитые государства практически «забыли» об этом недуге.

Диагностика

При подозрении на наличие хламидиоза глаз необходимо обратиться к офтальмологу, который назначит проведение специальных анализов и направит на обследование к иным специалистам: венерологу, гинекологу, урологу, отоларингологу, ревматологу.

Диагностирование офтальмохламидиоза основано на ряде методов, сочетающих в себе визуальный осмотр глаз, сбор анамнеза и специальные лабораторные исследования. Только так можно гарантировать точный диагноз. На современном этапе развития медицины существуют несколько лабораторных методик для диагностики паратрахомы:

1. Полимеразная цепная реакция. Данный способ отличается малыми сроками проведения, небольшим количеством исследуемого материала и высокой степенью чувствительности - до 100%. ПЦР рекомендуется как предпочтительный метод для постановки и подтверждения диагноза хламидийного конъюнктивита.
2. Иммуноферментный анализ. Данный метод подразумевает определение в крови антител (IgG, IgM, IgA) к хламидиям. В рамках исследования не только выявляется возбудитель болезни, но и определяется, в какой форме протекает хламидиоз глаз - в острой или же хронической. Однако у данного вида диагностики есть и существенные недостатки: проведение анализа возможно лишь спустя 10–15 дней после заражения, когда вырабатываются первые антитела, а его точность не превышает 60%.
3. Посев на хламидии. Из всех методов диагностики этот является наиболее дорогим и трудоёмким - результаты приходится ждать в течение нескольких дней. Но главное преимущество культурального метода заключается в том, что он также показывает чувствительность возбудителя заболевания к той или иной группе антибиотиков.
4. Цитология или микроскопический анализ. Общий мазок у мужчин берут из уретры, а у женщин одновременно используют материал из влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки. Метод является одним из наиболее старых, потому не отличается высокой результативностью - вероятность определить хламидийную инфекцию таким способом не превышает 15%. В ходе данного исследования можно обнаружить только наличие воспалительного процесса, что подразумевает необходимость дальнейшей диагностики.
5. Иммунофлюоресценция. В ходе диагностики материал из уретры или цервикального канала окрашивают специальным веществом, а затем исследуют под флюоресцентным микроскопом. Точность этого метода составляет около 50%, а время проведения не превышает одного часа. Однако этот метод характеризуется высокой субъективностью оценки результата, что значительно снижает его диагностическую ценность.

Все анализы и обследования помогают дифференцировать хламидиоз глаз от других видов конъюнктивитов. От правильной постановки диагноза зависит итог лечения и здоровье пациента.

Дифференциальная диагностика разных видов конъюнктивита - таблица

Признак	Бактериальный конъюнктивит	Аденовирусный конъюнктивит	Герпесвирусный конъюнктивит	Хламидийный конъюнктивит	Грибковый конъюнктивит	Аллергический конъюнктивит
Возбудитель	Наиболее распространённые: стафилококки; стрептококки; гонококки; синегнойная палочка; гемофильная палочка.	Аденовирусы	Вирус простого герпеса	Хламидии	Различные виды грибков: актиномицеты; плесень; дрожжи; диморфные грибы.	Аллергены: лекарства; продукты питания; цветочная пыльца; травы; шерсть животных; корм для рыб; пыль; бытовая химия; сигаретный дым; выхлопные газы.
Общее состояние	Норма	Возможно сочетание с ОРВИ	Возможно сочетание с ОРВИ	Норма	Норма	Проявления системной аллергии; дерматиты.
Сезонность	Не характерна	Эпидемические вспышки	Не характерна	Не характерна	Не характерна	Характерна (в зависимости от аллергена)
Течение	Острое; хроническое.	Острое	Острое; рецидивирующий характер.	Острая форма; хроническая.	Хроническая	Лекарственный: острый; подострый; хронический. Поллинозный: острый (5,2% случаев); хронический. Крупнопаппилярный: хронический.
Вовлечение парного глаза	+	+	-	-	+	+
Основные жалобы	Раздражение, жжение; слипание век.	жжение; боль.	Резь; жжение; боль.	Чувство присутствия инородного тела; выраженная гиперемия (покраснение) конъюнктивы.	Отёк; покраснение конъюнктивы.	отёк; покраснение конъюнктивы.
Характер отделяемого	Гнойное; слизисто-гнойное отделяемое.	Слизистое; водянистое отделяемое.	Отделяемого нет	Слизисто-гнойное отделяемое или его отсутствие	Слизисто-гнойное; гнойное отделяемое.	Слизистое «тягучее» отделяемое
Клинические признаки	Гиперемия; отёк конъюнктивы; слизисто-гнойное отделяемое; блефарит.	Фолликулярная форма: мелкие и средние фолликулы на конъюнктиве нижнего века. геморрагическая форма: образование множественных кровоизлияний небольшого размера на конъюнктиве.	Герпетические везикулы - наполненные жидкостью пузырьки (на коже век и крыльях носа)	Крупные фолликулы, расположенные рядами на конъюнктиве нижнего века и в переходной складке; при остром течении: выраженный зуд и гиперемия конъюнктивы.	Актиномикоз проявляется катаральным/гнойным конъюнктивитом; бластомикоз: характерно образование сероватых/желтоватых легкоснимающихся плёнок; кандидамикоз протекает с образованием узелковых инфильтратов; аспергиллез - гиперемия конъюнктивы сочетается с поражением роговицы.	Лекарственный: развитие в течение 6 часов после приёма препарата, характерно появление быстро нарастающего отёка, зуда, жжения; поллинозный: мелкие фолликулы на слизистой; крупнопаппилярный: гипертрофия сосочков.

Установление причин болезни - это первый шаг на пути к выздоровлению. Обязательно необходимо выявить чувствительность возбудителя к определённым антибиотикам, так как если ранее в борьбе с хламидиями осуществлялось применение антибактериальных средств, то они, выжив, могли выработать особый «иммунитет» к уже используемым препаратам.

Учитываются все аспекты и индивидуальные особенности организма пациента. Это могут быть:

• хронические заболевания;
• беременность;
• лактация;
• наследственные болезни.

Только врач в состоянии составить терапевтическую схему - самолечение недопустимо. Часто бездумное увлечение антибиотическими препаратами может усложнить ситуацию на фоне развившейся аллергии, дисбактериоза, перегрузки печени и адаптации хламидий к лекарству.

Медикаментозная терапия

Лечение - это длительный период. Иногда он затягивается на 3–4 недели, а порой и на полгода. Это связано с тем, что необходимо переждать несколько циклов развития хламидий, ведь их чувствительность к антибиотикам возникает лишь на определённой стадии.

Доза антибиотиков для внутреннего применения и длительность лечения определяется в зависимости от тяжести заболевания. Назначают и местные глазные капли, и антигистаминные препараты.

Полное выздоровление возможно лишь при комплексном лечении, состоящем из нескольких параллельных мероприятий:

1. Применение антибиотиков этиотропного действия (местно и внутренне: в виде растворов, мазей, капель, таблеток) следующих групп:
   • фторхинолонов:
     • Левофлоксацин;
     • Спарфлоксацин;
     • Моксифлоксацин
   • макролидов:
     • Азитромицин;
     • Эритромицин;
     • Рокситромицин;
     • Мидекамицин;
     • Спирамицин;
     • Джосамицин;
   • тетрациклинов:
     • Вибрамицин;
     • Доксициклин;
     • Тетрациклин;
     • Моноклин.
2. Использование кортикостероидных и трофических средств для снятия побочных эффектов антибиотиков и улучшения обмена веществ:
   • Дексаметазон;
   • Гидрокартизон;
   • Тауфон;
   • Солкосерил.
3. Антигистаминные (противоаллергические) препараты:
   • Эриус;
   • Эбастин;
   • Зиртек;
   • Цетрин;
   • Телфаст;
   • Левоцетиризин и др.
4. Для нормализации микрофлоры используют эубиотики и противогрибковые препараты:
   • Нистатин;
   • Лактобактерин;
   • Бактисубтил;
   • Леворин;
   • Линекс.

После проведения терапии для подтверждения её результативности и контроля за состоянием пациента назначают лабораторные анализы. Для этого требуется не менее двух-трёх методов исследования с интервалом в месяц.

Правильное лечение хламидиоза предотвращает переход заболевания в скрытую форму, а также рецидивы, осложнения и дальнейшее распространение хламидийной инфекции в организме.

Народные средства

Средства народной медицины вряд ли помогут излечить хламидиоз глаз, но оказать общеукрепляющее и поддерживающее действие они могут. Так, при возникновении конъюнктивитов любой этиологии промывание слизистой глаз и удаление гнойного экссудата можно осуществлять, используя настои, отвары и чаи на основе лекарственных растений. Для таких целей подойдут:

1. Настой цветков ромашки лекарственной. 2–3 ст. ложки сырья настаивают в 1 л кипятка в течение часа в закрытой посуде. Процеживают средство и промывают им глаза 2–4 раза в сутки.
2. Травяной сбор: льнянка, бузина, василёк. Ингредиенты берутся поровну, из расчёта 15 г сырья на 2 стакана кипятка. Состав настаивают 8–10 часов в тёмном месте, процеживают. Применяют для примочек и промывания глаз.
3. Настой толчёных семян подорожника. 10 г сырья заливают 1 стаканом кипящей воды. Настаивают полчаса, процеживают. Применяют для примочек и промывания слизистой глаз.
4. Настой листьев голубики и шишек хмеля. 1 ст. ложку сырья заливают стаканом горячей воды, настаивают (можно использовать термос) 1 час. Пьют настой 3 раза в день по 3 глотка за полчаса до еды.
5. Многие народные целители рекомендуют использовать в лечении конъюнктивитов прополис - пчелиный клей:
   • его растирают в порошок;
   • разводят водой, готовя 20% водный раствор;
   • фильтруют;
   • закапывают в глаза 2–3 раза в сутки.

Целебные свойства чая известны во всём мире, поэтому его используют для промывания глаз. Применение чая как зелёного, так и чёрного позволяет снять воспаление и раздражение.

Лекарственные растения на фото

Семена подорожника обладают противовоспалительными и кровоостанавливающими свойствами Прополис - натуральный продукт, вырабатываемый пчёлами Льнянка обладает лёгким слабительным, мочегонным, противовоспалительным, потогонным и желчегонным действием Применяют шишки хмеля как в народной, так и в официальной медицине, в пивоварении, в косметологии Василёк ценится за антимикробные свойства Полезные свойства бузины обусловлены содержанием в ней дубильных, парафиноподобных и слизистых веществ

Особенности заболевания у детей, беременных и кормящих женщин

Офтальмохламидиоз представляет особую угрозу для здоровья будущей матери и ребёнка. Он способствует развитию опасных процессов в организме обоих, особенно для плода, так как возможен преждевременный разрыв плодных оболочек, провокация выкидыша и дальнейшее инфицирование ребёнка. Для прохождения необходимого лечения женщину госпитализируют.

Лечение данного недуга у детей осуществляется в домашних условиях под контролем лечащего врача. В период терапии необходимо ограничить круг общения малыша. Взрослым, окружающим ребёнка, требуется пройти обследование на предмет хламидиоза - это предотвратит последующее повторное заражение.

Прогноз лечения и возможные осложнения

В зависимости от тяжести перенесённого заболевания и своевременности лечения последствия могут быть различными. При рациональной и правильно подобранной схеме терапии наступает полное выздоровление пациента. Но часто офтальмохламидиоз принимает рецидивирующее течение. Итогом такого заболевания могут стать:

• облысение века;
• снижение остроты зрения;
• сращение слизистой глаз и оболочки века;
• рубцевание роговицы;
• рубцевание конъюнктивы.

Рецидив заболевания возможен только тогда, когда серотип хламидий устойчив к действию выбранных для лечения антибиотиков.

На основании отзывов людей, прошедших системное лечение, можно сделать вывод, что положительный результат даёт своевременная и комплексная терапия. Стойкость хламидий к правильно подобранным антибиотикам крайне редка. А рецидив заболевания возникает только при сильном снижении иммунитета.

Профилактика

Лучшей мерой профилактики заболевания является соблюдение самых простых правил:

• регулярное мытьё рук;
• отказ от привычки трогать и тереть глаза руками, особенно в общественных местах;
• отказ от использования чужих предметов обихода, косметики;
• использование индивидуальной или одноразовой посуды, предметов гигиены, медицинских принадлежностей;
• укрепление иммунитета.

Профилактика хламидийного конъюнктивита требует своевременного выявления и лечения урогенитального хламидиоза, защиты глаз очками при плавании в бассейне, соблюдения техники безопасности медицинским персоналом.

Как лечить конъюнктивит - видео

При хламидиозе глаз бездействие граничит с опасностью возникновения слепоты. Своевременная диагностика и квалифицированное лечение помогут спасти здоровье и сохранить зрение. С конъюнктивитом знакомы многие люди, и у каждого из них заболевание протекает индивидуально, но по общим симптомам понять характер недуга под силу любому человеку. Поэтому при появлении гнойных выделений требуется немедленно обратиться к специалисту за медицинской помощью.

Румянцева Анна Григорьевна

Время на чтение: 4 минуты

А А

Хламидиоз глаз (или хламидийный конъюнктивит) – патология инфекционного характера.

Она развивается в результате поражения слизистой оболочки глаза хламидиями . Заболевание может протекать в острой или хронической формах.

Что такое хламидийный конъюнктивит (хламидиоз глаз)?

В офтальмологии под хламидийным конъюнктивитом принятом понимать ряд схожих по этиологии патологических заболеваний. Существует несколько видов болезней, вызываемых таким возбудителем, но на практике любое из них можно обобщенно назвать хламидиозом.

Важно! По оценке специалистов это один из распространенных видов конъюнктивита : заболевание диагностируется в двух из десяти случаях, когда пациент обращается с жалобами на поражение конъюнктивы.

В некоторых случаях заболевание становится косвенным признаком другой патологии, затрагивающей мочеполовую систему и протекающей бессимптомно на начальных стадиях – урогенитального хламидиоза.

Причины развития заболевания

Возбудитель заболевания – хламидии , которые относятся к микрофлоре условно-патогенного типа.

В обычном состоянии эти микроорганизмы не оказывают ни положительного, ни отрицательного воздействия на организм.

Однако в случаях развития хламидиоза мочеполовой системы инфекция дает о себе знать в виде конъюнктивита .

Иногда болезнь развивается на фоне синдрома Рейтера – заболевания иммунной системы .

Важно! В медицинской практике часто отмечаются случаи врожденного хламидиоза, возникающего при внутриутробных поражениях плода.

Виды хламидиоза глаз

Под общим названием «хламидиоз» могут подразумеваться следующие разновидности патологии :

1. Врожденный хламидиоз.
2. Трахома (осложненная хроническая форма заболевания).
3. Эпидемический детский офтальмохламидиоз.
4. Типичный хламидиозный конъюнктивит, поражающий взрослых пациентов.
5. Хламидиоз, передающийся человеку от животных.

Симптомы заболевания

Чаще всего хламидиозы протекают практически бессимптомно или при слишком незначительных внешних проявлениях, что затрудняет диагностику.

Инкубационный период патологии может составлять от двух дней до недели , хотя крайне редко заболевание может развиваться на протяжение месяца.

Симптоматика внешне сначала проявляется на одном глазу, и лишь потом переходит на второй орган зрения, при этом на глазах проявляются покраснения, умеренное, но неконтролируемое слезоотделение, острая болезненная реакция глаз на свет, набухание лимфоузлов в области ушей, воспаление слуховой трубы (евстахеит) .

Если заболевание протекает в острой форме – из глаз может выделяться гнойный экссудат, наблюдается отечность верхнего и нижнего века пораженных органов зрения, уплотнения на роговой оболочке, развитие фолликул на нижнем веке, возможно уплотнение тканей конъюнктивальной оболочки.

Важно! При переходе в хроническую стадию отечность спадает, и в такие моменты пациент может ошибочно сделать выводы, что болезнь прошла сама, тем более, что симптоматика хламидиоза в хронической форме вообще нехарактерна для конъюнктивитов.

В результате такого невнимательного отношения к заболеванию оно продолжает прогрессировать в хронической форме, что в итоге может привести к образованию на конъюнктиве рубцовой ткани.

Фото

На фото приведены примеры заболевания:

Способы диагностики

В первую очередь диагностика хламидийного конъюнктивита предполагает полное офтальмологическое обследование и проведение лабораторных анализов . Дополнительно могут назначаться обследования не только у офтальмолога, но и у ревматолога, венеролога, отоларинголога, уролога и гинеколога.

Следующим этапом идет биомикроскопическое исследование органов зрения с применением офтальмологической лампы. Такой диагностический метод позволяет выявить образование отечности.

Однако основу диагностики при хламидийном конъюнктивите составляют исследования лабораторного характера , в том числе – изучение соскобов, взятых с конъюнктивальной оболочки.

Дополнительно пациент может направлен на обследование, позволяющее лабораторным путем определить наличие урогенитального хламидиоза.

Для назначения адекватного лечения важно определить, действительно ли конъюнктивит имеет хламидийную этиологию и не может ли болезнь быть спровоцирована аденовирусами или бактериями, так как симптомы всех этих заболеваний на первый взгляд схожи.

Лечение

Первый шаг к правильному и результативному лечению хламидийного конъюнктивита – правильная диагностика , но она предполагает не только выявление хламидий в качестве возбудителя, а еще и определение лекарственных препаратов , к которым такие микроорганизмы были бы максимально восприимчивы.

Важно! Иногда ошибочно назначаются препараты для лечения хламидиоза, которые уже использовались при предыдущих рецидивах или в случаях, если до конъюнктивита человек лечился от урогенитального хламидиоза.

В таких ситуациях часть выживших микроорганизма могла выработать иммунитет к препаратам.

Часто при таком заболевании назначаются препараты для инъекционного введения , и несмотря на то, что обычно это достаточно сильнодействующие средства, для всех пациентов невозможно назначить одну и ту же дозировку и длительность курса лечения: это всегда зависит от степени тяжести заболевания.

После того, как точно был определен возбудитель и были подобранные правильные препараты, врач может назначить их в виде офтальмологических капель .

Параллельно с этим возможно лечение хламидийного конъюнктивита с применением антигистаминных препаратов .

Важно! Такие лекарства назначаются в индивидуальном порядке, исходя из возраста и физиологических особенностей пациента, а также ориентируясь на специфику протекания заболевания в каждом конкретном случае.

Стандартный курс лечения обычно не превышает 20 дней , в течение которых симптоматика постепенно исчезает в ходе уничтожения очагов локализации патогенной микрофлоры.

Сразу после лечения берутся дополнительные, контрольные пробы и анализы, которые позволяют подтвердить полное отсутствие хламидий в организме.

Среди наиболее распространенных препаратов при лечении хламидийного конъюнктивита выделяют :

• тетрациклины;
• макролиды
• фторхинолоны
• антибактериальные глазные капли (ципрофлоксацин, офлоксацин)
• тетрациклиновая и эритромициновая мази для закладывания за веки;
• дексаметазон (в качестве противовоспалительного средства).

Народные средства

Хламидийный конъюнктивит – одно из тех офтальмологических заболеваний , при которых делать ставку исключительно на лечение народными средствами невозможно ввиду неэффективности методики.

Но в качестве дополнительных средств, отчасти устраняющих симптоматику заболевания, можно рассматривать следующие настои и смеси :

1. На литр кипятка добавляется три столовые ложки сушеной ромашки , трава заливается водой и настаивается в течение часа до полного остывания. Готовый настой процеживается и используется несколько раз в день для промывания пораженных органов зрения.
2. В одинаковых пропорциях берут льнянку, цветы василька и бузину (все травы – в высушенном и измельченном виде). Одну столовую ложку такого средства заваривают в 0,5 литра кипятка и оставляют на ночь. После процеживания раствор готов для использования при промываниях и для компрессов,
3. Две чайные ложки сухих измельченных семян подорожника толкутся до состояния порошка и заливаются стаканом кипятка. Спустя полчаса средство процеживают, а после остывания с помощью полученной жидкости можно выполнять промывания.
4. Для внутреннего употребления можно приготовить смесь из листьев голубики и шишек хмеля . Ингредиенты необходимо измельчить и смешать в равных пропорциях, а ложку полученного средства необходимо залить стаканом кипятка. После настаивания в течение часа настой готов к у потреблению: его необходимо пить ежедневно за полчаса до каждого приема пищи по три глотка.
5. Эффективные капли можно приготовить в домашних условиях на основе прополиса , истолченного в порошок. Средство заливают водой в соотношении 1:5 (на одну часть средства – пять частей воды). Сразу же средство необходимо процедить, чтобы избавиться от комков и сгустков, а полученный раствор необходимо закапывать два-три раза в день (по одной капле в каждый глаз).

Прогнозы лечения и возможные последствия заболевания

Офтальмологи в большинстве случаев говорят о благоприятных прогнозах при хламидийном конъюнктивите.

Но при несвоевременном и неправильном лечении заболевание переходит в хроническую форму , которая чревата образованием рубцовой ткани на роговой оболочке.

В результате этого у пациента может наблюдаться необратимое снижение зрения и даже полная его утрата.

Также возможно проникновение возбудителей заболевания на более глубокие слои, что может привести к поражению роговой оболочки, сетчатки и образованию изъязвлений на внутренних поверхностях глазного яблока.

Полезное видео

Из данного видео вы подробнее узнаете о том, что такое конъюнктивит:

Для предотвращения развития болезни достаточно придерживаться простых правил личной гигиены, защищать глаза при работе или пребывании в неблагоприятных экологических условиях (сильная задымленность, наличие в воздухе паров химических соединений).

Также важно не злоупотреблять случайными и незащищенными половыми связями, так как это тоже может привести к активизации в организме хламидий.

Вконтакте

Хламидийный конъюнктивит – инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением слизистой глаза хламидиями. Инфекция провоцирует острое или хроническое воспаление конъюнктивы. Для хламидийного конъюнктивита характерен отек слизистой, резь, слезотечение, гнойное отделяемое и фолликулярные высыпания. Это тяжелое заболевание, которое трудно распознать и лечить.

Воздействие хламидий на органы зрения

Хламидийный конъюнктивит также называют офтальмохламидиозом или хламидиозом глаз. Эту разновидность заболевания диагностируют в 3-30% случаев конъюнктивита, преимущественно у женщин 20-30 лет. Как правило, хламидийный конъюнктивит является осложнением урогенитального хламидиоза.

Формы хламидийного конъюнктивита:

• трахома;
• паратрахома (конъюнктивит взрослых);
• бленнорея (конъюнктивит новорожденных);
• бассейновый;
• эпидемический;
• конъюнктивит при болезни Рейтера;
• мейбомит (зоонозная природа конъюнктивита).

Офтальмологи также разделяют хламидийный кератит, увеит, эписклерит и другие разновидности заболевания. Эти болезни могут долгое время развиваться без симптомов и никак не беспокоить человека.

Причины хламидиоза глаз

Различают несколько антигенных серотипов хламидий. Каждый из них вызывает разные поражения. Серотипы А, В, Ва и С провоцируют развитие трахомы (хроническое воспаление слизистой глаза). «Генитальные» разновидности D, E, F, G, H, I, Y и K вызывают паратрахому взрослых (поражение конъюнктивы и мочеполовой сферы), эпидемический хламидийный конъюнктивит и урогенитальный хламидиоз. Серотипы L1 и L3 являются причиной развития пахового лимфогранулематоза.

Хламидийный конъюнктивит, как правило, развивается на фоне хламидиоза в мочеполовой системе. Примерно половина пациентов с хламидиозом глаз также страдает от урогенитальной формы. У взрослых хламидиоз в зрительной системе развивается вследствие попадания возбудителя в глаз через предметы гигиены и руки, загрязненные выделениями с половых органов. Иногда хламидийный конъюнктивит развивается после орально-генитального полового контакта с инфицированным человеком.

В группе риска:

• сексуально активные люди;
• больные урогенитальным хламидиозом и их половые партнеры;
• члены семьи пациента с хламидиозом;
• люди с острым конъюнктивитом, в особенности если болезнь затронула только один глаз;
• люди с рецидивирующим конъюнктивитом, который плохо поддается лечению;
• посетители бассейнов, саун и бань;
• новорожденные дети, у матерей которых есть хламидиоз.

Причиной хламидийного конъюнктивита у младенцев является внутриутробное заражение или инфицирование в процессе родов. Поражение глаз хламидиями встречается у 5-10% детей сразу после рождения.

Возможно профессиональное заражение хламидиями среди акушеров, гинекологов, венерологов, урологов, андрологов и офтальмологов. Заразиться хламидиями можно в общественном бассейне или бане через воду. Такую форму конъюнктивита называют банной или бассейновой, обычно она имеет характер эпидемической вспышки.

Иногда хламидиоз глаз развивается при синдроме Рейтера. Это аутоиммунное заболевание, которое выражается в поражении урогенитального тракта, суставов и слизистой глаза. Эти нарушения могут развиваться одновременно или последовательно. Патогенез хламидиоза глаз при синдроме Рейтера недостаточно изучен.

Симптомы хламидийного конъюнктивита

Первые клинические проявления хламидиоза глаз отмечаются через 5-14 суток после заражения. Для этого заболевания характерно поражение сначала одного глаза, и только у 30% пациентов встречается двустороннее инфицирование.

Хроническая форма отмечается у 35% больных. Она характеризуется рецидивирующими, но вялотекущими конъюнктивитами и блефаритами с умеренной симптоматикой. Отмечается незначительный отек век, покраснение конъюнктивы и слизистые выделения.

Острая фаза хламидиоза глаз длится от 2 недель до 3 месяцев. У большинства пациентов диагностируют острую или подострую форму хламидиоза глаз. Острый конъюнктивит и обострение хронического сопровождаются выраженным отеком, инфильтрацией слизистой, резью, слезотечением, светобоязнью, обильным слизисто-гнойным или гнойным отделяемым, которое склеивает веки.

Характерными симптомами острого хламидийного конъюнктивита являются региональная предушная аденопатия и евстахиит с болью и ухудшением слуха. Во время осмотра врач выявляет множество фолликулов и фибринозные пленки.

У младенцев, помимо глазных симптомов, возможно развитие хламидийной пневмонии, ринита, назофарингита, отита, евстахиита. В раннем возрасте болезнь опасна стенозом слезно-носовых путей и рубцеванием конъюнктивы. Симптомы хламидиоза глаз при болезни Рейтера могут выражаться в кератите, конъюнктивите, иридоциклите, хориоидите и ретините.

Как диагностируют хламидийный конъюнктивит

Поскольку хламидиоз глаз имеет инфекционную природу, помимо стандартных офтальмологических методов, также прибегают к лабораторным исследованиям. Нередко офтальмологи назначают дополнительные консультации венеролога, уролога, гинеколога, отоларинголога и даже ревматолога.

Способы диагностики хламидийного конъюнктивита:

• (показывает отек, инфильтрацию и новые сосуды лимба);
• офтальмоскопия (проверка состояния сетчатки);
• иммуноферментный анализ;
• цитологический анализ;
• ПЦР-диагностика;
• иммунофлюоресцеиновая проба (помогает исключить поражение роговицы);
• культуральный анализ.

При хламидийном конъюнктивите рекомендуется сочетать разные лабораторные методы исследования соскоба с конъюнктивы. Для подстраховки назначают обследование на предмет урогенитального хламидиоза. Дифференциальная диагностика проводится с целью исключить бактериальный и аденовирусный конъюнктивит.

Диагностика играет важную роль при лечении хламидийного конъюнктивита, поскольку необходимо не только вычислить возбудители, но также определить их чувствительность к антибиотикам. После первой антибактериальной терапии хламидии могут выжить и выработать иммунитет к препаратам.

Антибиотики при хламидиозе глаз

Дозировку антибиотиков и длительность терапии необходимо определять с учетом тяжести болезни. Системные препараты назначают на срок от 7 до 21 дня. Рекомендуется выбирать препараты в таблетках или растворы для инъекций. Общепринято использовать для лечения хламидиоза доксициклин (Вибрамицин, Юнидокс). При остром поражении нужно принимать лекарство в течение двух недель, а при хроническом – месяц. Дополнительно назначают эритромицин и азитромицин.

По результатам лабораторных исследований могут быть назначены такие препараты:

• Офлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Кларитромицин;
• Тетрациклин;
• Спирамицин;
• Вильпрафен.

Хламидии быстро вырабатывают резистентность к легким антибиотикам, что затрудняет лечение заболевания в дальнейшем. Глазные капли и мази можно использовать только в качестве подкрепляющей терапии. Основой лечения хламидиоза глаз являются системные препараты.

Обычно используют схему терапии инфекций, передающихся половым путем. Лечение хламидиоза занимает более 3 недель. Это обусловливается тем, что лишь в определенный период своего развития хламидии чувствительны к антибиотикам. Такая длительная терапия позволяет охватить несколько циклов их развития и гарантировано вылечить офтальмохламидиоз.

Самолечение хламидийного конъюнктивита может быть опасно. Бесконтрольный прием антибиотиков приводит к персистированию инфекции, то есть хламидии остаются активными даже по истечении сроков, характерных для острой фазы. Это усложняет диагностику и лечение хламидиоза. Помимо этого, увлечение антибиотиками чревато дисбактериозом и перегрузкой печени. У женщин дисбактериоз может начаться не только в кишечнике, но также во влагалище, ослабляя защиту от других инфекций.

Местная терапия при хламидийном конъюнктивите

Рекомендуется сочетать глазные капли и антигистаминные препараты. Местная терапия хламидийного конъюнктивита продолжается 3-4 недели. Обязательно используют эритромициновую и тетрациклиновую мази, антибактериальные капли Офлоксацин и Ципрофлоксацин, а также Норфлоксацин и Левофлоксацин. Для борьбы с воспалением назначают Индометацин или Дексаметазон в каплях. Дозировка и краткость использования местных средств уменьшается через 1-2 недели лечения.

У некоторых пациентов антибактериальные препараты вызывают аллергию и даже отравление, поэтому дополнительно рекомендуется принимать кортикостероиды и средства для улучшения трофики тканей. Это Гидрокортизон или Дексаметазон, Тауфон в каплях, Офтагель. Для предотвращения грибковых осложнений назначают препараты с нистатином. Под конец терапии выписывают рецепт на препараты для восстановления микрофлоры (Бифиформ, Ацилакт, Максилак).

Через 2-4 недели лечения проводят повторные исследования. Об излечении будут говорить регресс симптоматики и отрицательные результаты анализов. Анализы повторяют еще три раза с месячным интервалом, чтобы полностью убедиться в отсутствии инфекции.

При обнаружении хламидий у одного партнера второму рекомендуется пройти обследование. Примечательно, что схема лечения для каждого может отличаться в зависимости от пола, возраста, сопутствующих заболеваний и наличия беременности.

Лечение хламидиоза глаз у детей

При наличии обильного гнойного выделения необходимо промывать конъюнктивальную полостью раствором борной кислоты 2% или фурацилином (нитрофурал). Местно применяют Пиклоксидин или колистиметат натрия, Ролитетрациклин, Хлорамфеникол до 6 раз в сутки, либо закладывают тетрациклиновую, офлоксациновую или эритромициновую мазь 4-5 раз в день.

Если имеется выраженный отек или раздражение, оправдано использование антиаллергических капель дважды в сутки. Возможно сочетание Антазола с Тетризолином, Нафазолина и Дифенгидрамина, либо использование Олопатадина.

Народные средства от конъюнктивита

Врачи ставят под сомнение народные методы лечения хламидийного конъюнктивита, поскольку возбудитель заболевания жизнестойкий. Народные средства можно включить в терапию хламидиоза глаз только с одобрения офтальмолога. Они помогают укрепить иммунитет и ослабить симптомы воспаления. Очищать глаза от гнойного отделяемого можно с помощью растительных отваров.

Настои и отвары для промывания глаз при конъюнктивите:

1. Ромашка лекарственная. Взять 2-3 столовые ложки ромашки на литр кипятка и настаивать час. Перед использованием настойку следует отфильтровать. Промывать глаза этим средством можно несколько раз в день.
2. Подорожник. На стакан горячей воды берут 2 чайные ложки перемолотых семян подорожника и настаивают 30 минут. Полученным средством можно промывать глаза или делать примочки.
3. Бузина, василек, льнянка. Необходимо взять по столовой ложке каждого ингредиента на 2 стакана кипятка. Для полной готовности следует настаивать средство 8-10 часов.
4. Шишки хмеля, листья голубики. В стакан горячей воды добавляют столовую ложку ингредиентов и настаивают час. Настой пьют трижды в сутки по три глотка за 30 минут до приема пищи.
5. Прополис. Сначала прополис растирают до состояния порошка и заливают водой (1:5). После фильтрации средство используют в качестве капель 2-3 раза в сутки.
6. Чай. Некрепким черным или зеленым чаем можно промывать глаза от гноя при конъюнктивите.

Для устранения воспаления разрешается делать примочки с настойкой календулы, ромашки или душицы. Во время лечения необходимо отказаться от алкоголя, сладкого, жирного и соленого. Следует увеличить количество овощей, цельнозерновых круп и кисломолочных продуктов в рационе.

Прогноз и профилактика

Последствия хламидиоза глаз бывают разные. При своевременном обращении к доктору и правильном лечении болезнь можно вылечить полностью, однако нередко хламидийный конъюнктивит повторяется. Рецидивирующая форма опасна рубцеванием конъюнктивы и роговицы, что является распространенной причиной ухудшения зрения.

Профилактика офтальмохламидиоза заключается в своевременном выявлении и полноценном лечении урогенитального хламидиоза. Важно соблюдать правила личной гигиены. При посещении бассейна нужно защищать глаза специальными очками. Женщинам следует пользоваться только своей косметикой. Запрещается обмениваться бельем и примерять его на голое тело в магазинах.

Хламидиоз глаз – опасное заболевание, которое тяжело поддается лечению. Только полноценная диагностика и длительная терапия помогают избавиться от хламидий и не допустить рецидив заболевания. Местное лечение при поражении глаз хламидиями неэффективно, требуется системное воздействие на организм.