Строение
Хронические бредовые психозы. Смотреть что такое "Параноидальный психоз" в других словарях

Хронические бредовые психозы. Смотреть что такое "Параноидальный психоз" в других словарях

Бредовое расстройство. Для параноидного синдрома характерны идеи воздействия. Больные убеждены, что на них оказывают воздействие с помощью колдовства, излучений, гипноза , высокоточной техники. Чаще всего наблюдается при шизофрении .

Разновидности параноидных расстройств

Параноид алкогольный (paranoidum alcoholicum; син. бред преследования алкогольный) - острый психоз , развивающийся при хроническом алкоголизме , характеризующийся бредом преследования, выраженным аффектом тревоги и страха, двигательным возбуждением и импульсивными действиями.

Параноидная шизофрения - одна из наиболее частых форм шизофрении, может протекать как остро (приступообразно), так и хронически (непрерывное течение). Характеризуется систематизированным интерпретативным бредом преследования.

Ссылки

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Параноидальный психоз" в других словарях:

- (от древнегр. psuche душа) психическое нарушение, связанное с серьезной деформацией восприятия внешнего мира. П. проявляется в бреде, помутнении сознания, в расстройствах памяти, галлюцинациях, в бессмысленных, с точки зрения здорового сознания,… … Энциклопедия культурологии

Учение о характерах людей, основанное на исследовании соматических данных (строения тела). Основоположник клинически ориентированной Х. Эрнст Кречмер (основатели психоаналитической Х. Карл Абрахам и Вильгельм Райх). Кречмер различал три типа… … Энциклопедия культурологии

Эта статья о расстройстве личности. О симптоме психического расстройства см. Паранойя; о психозе см. Параноидальный психоз. Параноидное (параноическое) расстройство личности МКБ 10 F60.060.0 МКБ 9 … Википедия

- (греч. schizein расколоть) одно из направлений современного постструктурализма. Программным сочинением Ш. выступил двухтомный труд Делеза и Гваттари ‘Капитализм и шизофрения’ (1972 1980), объединивший критику структуралистских представлений и… … История Философии: Энциклопедия

- (греч. schizein расколоть) одно из направлений современного постструктурализма. Программым сочинением Ш. выступил коллективный труд Делеза и Гват тари «Капитализм и шизофрения» (1972 1980), объединивший критику структуралистских представлений и… … Новейший философский словарь

- (репрессивная психиатрия) злоупотребление психиатрией, использование психиатрии в немедицинских целях, осуществляемое для поддержания авторитарной власти в периоды социальной нестабильности и заключающееся в неоправданной репрессивности,… … Википедия

Бред преследования (мания преследования) психическое расстройство, страдающий которым необоснованно убеждён в том, что некое лицо или группа лиц преследует его: шпионит, мучает, издевается, замышляет причинить вред, обокрасть или убить. В… … Википедия

Возможно, эта статья содержит оригинальное исследование. Добавьте ссылки на источники, в противном случае она может быть выставлена на удаление. Дополнительные сведения могут быть на странице обсуждения … Википедия

Паранойя: Паранойя психическое расстройство. «Паранойя» американский триллер 2000 года с Джессикой Альба в главной роли. «Паранойя» американский триллер 2007 года по мотивам «Окна во двор» Хичкока. «Паранойя» модификация к компьютерной игре «Half … Википедия

ШИЗОАНАЛИЗ - (греч. schizein расколоть) одно из направлений современного постструктурализма. Программным сочинением Ш. выступил коллективный труд Делеза и Гваттари Капитализм и шизофрения (1972 1980), объединивший критику структуралистских представлений и… … Социология: Энциклопедия

Психоз – это патологический процесс, сопровождающийся нарушением душевного состояния и характерным расстройством психической деятельности. У пациента отмечается искажение реального мира, у него нарушается память, восприятие и мышление.

Причины

Факторы, способствующие развитию этого недуга, подразделяются на внешние и внутренние. К первой группе можно отнести:

стресс;
психологические травмы;
инфекционные заболевания;
употребление алкогольных напитков и наркотических средств;
отравление промышленными ядами.

Когда причина развития недуга связана с внутренним состоянием, то образуются эндогенные психозы. Его формированию способствует нарушение нервной системы.

Проявления

Различают следующие признаки психоза:

резкая смена активности в работе;
повышенная стрессовость;
нарушение внимания;
чувство страха;
перепады настроения;
депрессия;
недоверие;
прекращение контактирования с людьми;
проявляется интерес к таким вещам, как магия или религия.

Как правило, это заболевание обладать приступообразным течением. Поэтому выделяют такие этапы психоза, для которых характерен сезонность и спонтанность. Последние возникают в случае влияния психоприступных течений, которые преобладают в юном возрасте. Такой приступ характеризуется длительностью и постепенным выходом.

Виды психозов

Возникшие нарушения душевного состояния с учётом этиологии подразделяют на следующие виды:

эндогенный;
реактивный психоз;
острый психоз;
ситуационный;
соматогенный.

Кроме этого, при составлении классификации учитывали и клиническую картину и преобладающую симптоматику. В таком случае выделяют:

параноидальный психоз;
депрессивный;
маниакальный.

Такой тип недуга очень часто дает о себе знать после того, как женщина родила ребёнка. Послеродовой психоз не даёт каких-то определённых - симптомов, поэтому очень важно поставить диагноз и приступить к лечению психоза.

Послеродовой психоз может возникнуть по причине осложнений во время родов. Если женщина получила достаточное количество травм во время родовой деятельности, те сложнее будет протекать её душевное состояние. Чаще всего послеродовой психоз возникает после первых родов, так как именно здесь женщина подвергается сильному стрессу. Нередко послеродовой психоз принимают на послеродовую депрессию. Но он обладает чёткими симптомами:

чувство тревоги;
нарушение сна;
плохой аппетит;
бредовые идеи;
галлюцинации.

Послеродовой психоз должен лечиться в стационаре. Матери с малышом запрещено оставаться один на один. Во время лактации лечить послеродовой психоз необходимо очень осторожно при помощи медикаментозной терапии и психотерапии.

Массовый психоз

Развитие такой патологии происходит в коллективе, где основой служит внушаемость и поражаемость. Массовый психоз вызывает нарушение душевного состояния, поэтому люди теряют свою адекватную способность и становятся одержимыми.

Случаи представленного недуга обладают общим механизмом формирования. Массовый психоз характеризуется внеколлективным поведением, именуемым толпой. В этом случае может иметь место массовое самосожжение, религиозное поклонение, массовые миграции, истерии.

Массовый психоз формируется по причине иллюзии, которая возникает у одного из индивидов. Именно она и является ядром кристаллизации, которая заполняет всю область разума. Чаще всего массовый психоз поражает людей со слабой психикой, страдающих депрессией и психическими расстройствами.

Параноидальный психоз

Такая форма недуга считается более тяжёлой. Параноидальный психоз характеризуется нарушением душевного состояния, в результате которого присутствуют идеи преследования. Как правило, такая патология возникает при органических и соматогенных расстройствах. Параноидальный психоз в сочетании с шизофренией вызывает психические автоматизмы и псевдогаллюциноз. Имеются следующие симптомы психоза:

злопамятность;
постоянное недовольство;
болезненное восприятие всех отказов и неудач;
человек становится высокомерным, ревнивым.

Чаще всего параноидальный психоз поражает молоды людей. Для избавления от этого состояния необходима своевременная психотерапия. Такое лечение направлено на повышение общих жизненных навыков, улучшение качества социального контакта и укрепления чувства собственного достоинства.

Старческий психоз

Такой патологический процесс в мире медицины ещё называют сениальным психозом. Старческий психоз поражает людей, перешагнувших за отметку 60 лет. Такие нарушения часто напоминают маниакально-депрессивный психоз. Старческий психоз отличается от старческого слабоумия тем, что у него отсутствует тотальное слабоумие. Для сениального психоза характерна острая форма течения. Причина возникновения недуг кроется в соматических болезнях. Кроме этого, на формирование старческого психоза влияют:

заболевания дыхательных путей острой и хронической формы;
сердечная недостаточность – частая причина развитие сениального психоза;
гиподинамия;
неправильное питание;
гиповитаминозы.

Для хронических сениальных психозов характерно протекание в виде депрессии, которое чаще всего диагностирует с у женщин. При лёгком течение сениальных психозов образуются субдепрессивные состояния. Для них свойственны такие симптомы психоза, как вялость, чувство пустоты, отвращение к жизни.

Алкогольный психоз – это патология психической деятельности, возникающая на второй и третьей стадии алкоголизма. На первоначальном этапе течения алкогольной зависимости симптомы психоза отсутствуют. Выделяют следующее виды алкогольного психоза:

алкогольный делирий;
галлюциноз;
бредовые алкогольные психозы;
алкогольный псевдопаралич;
алкогольную энцефалопатию;
геморрагический полиэнцефалит;
алкогольную депрессию;
дипсоманию;
антабусный психоз.

Алкогольные психозы служат следствием алкоголизма. У тех людей, кто употребляет алкоголь, но не так часто, такие психические нарушения не отмечаются. Очень часто алкогольные психозы возникают по причине присутствия дополнительных вредностей: острые инфекции, травмы, стрессы. Они влияю на формирование психотических реакций относительно нездоровой нервной системы алкоголя, тем самым вызывают алкогольный психоз.

Среди алкогольных психозов различают следующие формы:

острая;
подострая;
хроническая.

Если алкогольный психоз повторяется, то его развитие происходит по тому же клише, что и первичный, только имеются осложнения в течение. Алкогольные психозы могут вызвать сильные нарушения отражения действительности и психоорганические расстройства. Больше всего алкогольные психозы поражают людей, чей стаж употребления спиртного превысил 5–7 лет.

Если патология происходит на фоне хронического алкоголизма, то она носит название корсаковский психоз. Для такого состояния характерны следующие симптомы:

отсутствует способность к запоминанию;
корсаковский психоз вызывает ретроградную амнезию;
наличие расстройств ориентировки во времени и месте;
снижение интеллекта.

Корсаковский психоз развивается постепенно, а его продолжительность может достигать много лет. Полностью восстановиться не удаётся, корсаковский психоз оставляет дефекты памяти и восприятия. Если алкогольная зависимость протекает в лёгкой форме, то процесс выздоровления проходит успешно, а корсаковский психоз не оставляет никаких дефектов.

Терапия в этом случае направлена на устранение симптоматики, которую вызвал корсаковский психоз. Вначале пациенту назначают постельный режим и тёплые ванны.

Реактивные психозы формируются по причине влияния различных факторов, которые несут в себе большую значимость. Реактивный психоз обладает одной такой особенностью, которая заключается в том что после устранения причины недуга исчезает и само заболевание. Реактивный психоз имеет следующие проявления:

возбуждение и заторможенность;
поведение сопровождается или громким смехом, или рыданиями.
нарушение правильного ориентирования во времени и месте.

Когда имеют место затяжные реактивные психозы, то к ним относят реактивную депрессию и параноид. Депрессия возникает на фоне смерти близких людей, тяжёлых жизненных ситуаций. Такие затяжные реактивные психозы проявляются в виде подавленного настроения, плаксивости, плохого аппетита, малой подвижности. Люди, страдающие на реактивные психозы, ходят сгорбившись, с опущенной на грудь головой.

Острый психоз

Такая форма психоза протекает в комплексе с соответствующими проявлениями:

бредовые состояния;
визуальные, слуховые и осязательные галлюцинации;
расстройства в восприятии себя самого.

Острый психоз – это заболевание, во время которого происходит отчуждение пациента от окружающих людей. Представленный недуг подразделяется на два типа: эндогенные психозы и экзогенные. Для эндогенного психоза характерно нарушение психики, обусловленное внутренними условиями. Второй тип острого психоза является результатом воздействия на человека внешних условий. Очень часто острый психоз развивается на фоне черепно-мозговой травмы или онкологической опухоли головного мозга. Если говорить другими словами, то острый психоз формируется по причине наличия соматических болезней.

Для такой формы недуга характерна разнообразная симптоматика. Сюда можно отнести потерю веса, плохой аппетит, потеря энергии, отсутствие интереса к повседневным делам. Подтверждает присутствие такого заболевания, как шизоаффективный психоз, возникшее чувство безнадёжности, самообвинение, мысли о самоубийстве.

Отличить шизоаффективный психоз от остальных форм можно по такому признаку, как смена состояния мании, для которой характерно повышение активности во всех сферах жизни. Поведение человека с шизоаффективным психозом носит характер саморазрушения и представляет опасность для жизни.

Терапия

Для лечения психоза любой формы пациентов нужно госпитализировать, иначе их поступки и действия могут нанести вред окружающим.

Медикаментозная терапия включает в себя приём таких препаратов:

психотропные;
нейролептики;
транквилизаторы;
антидепрессанты;
общеукрепляющие.

Эффективными средствами от психоза при возбуждении являются:

Седуксен;
Трифтазин или Аминазин;
Стелазин;
Этаперазин;
Галоперидол;
Реактивные психозы лечатся при помощи депрессантов Пиразидол, Герфонал, Амитриптилин.

Немаловажная роль отведена и психологической реабилитации. Она повышает эффективность медикаментозной терапии. Главная задача психиатра – это наладить доверительные отношения с пациентом.

Восстановление после психоза включает выполнение обучающих занятий. Здесь используют следующие физиотерапевтические процедуры:

электросон;
иглорефлексотерапия;
лечебная физкультура;
трудотерапия.

Физиотерапия помогает устранить утомление, эмоциональное перенапряжение, улучшить обменные процессы и повысить работоспособность.

Психическое состояние человека не всегда бывает стабильным и любое отклонение от нормы свидетельствует о том, что присутствуют патологические нарушения, которые способны искажать реальность не только мышления, но и восприятия окружающего мира.

Больной в таком состоянии не способен адекватно мыслить и реагировать на какие-либо просьбы или замечания. Поступки зачастую имеют угрожающий характер и для больного, и для его близких.

Параноидальный психоз проявляется в тех ситуациях, когда больному человеку в реальности грозила опасность. Несмотря на то, что все страхи должны быть уже позади, и подозрительности становятся частью жизни человека, что в свою очередь вызывает опасение у его родных и друзей.

Первые проявления психоза не воспринимаются как нечто серьезное, поскольку постоянное и не лучшим образом воздействуют на психику человека. Само по себе состояние тревоги не проходит, отмечается характерная агрессия, сопровождаемая и манией преследования.

Стоит отметить, что данное расстройство личности чаще диагностируют у мужчин в молодом возрасте. Человек не видит положительных моментов, а считает, что все настроены к нему враждебно. Это и побуждает развитие бредовых идей. Параноидальные мысли, мнительность и тревожность становятся естественным состоянием души.

Причины и провоцирующие факторы

Существует ряд факторов, наличие которых провоцирует развитие либо же возникновение параноидального психоза.

В большинстве случаев это предшествующие расстройства ЦНС и другие заболевания, которые оказали негативное влияние на состояние психики человека. Среди прочих самые распространенные следующие:

Параноидальный психоз зачастую является следствием течения такой болезни как . Как правило, расстройства личности наблюдаются у людей, ведущих неправильный образ жизни (алкоголики, наркоманы и т.п.). У них искажается способность адекватно реагировать на происходящее вокруг.

Человек постепенно деградирует, замечая только негатив и агрессию. Специалисты считают, что подобное психическое состояние может быть заложено генетически. Толчком к развитию патологии становится какая-либо психологическая травма.

Особенности клинической картины

Параноидальный психоз, как и любое другое заболевание, имеет ряд характерных симптомов. В результате патологических изменений в психике болезнь проявляется следующими симптомами:

чрезмерная подозрительность ко всему окружающему;
не доверительное отношение даже к близким и родным людям;
эмоциональное восприятие любой критики либо же замечаний;
непредсказуемость реакций;
боязнь предательства окружающих;
постоянное состояние обиды;
отсутствие стремления прощать;
нежелание забывать обиды;
податливость влиянию ;
постоянное ;
фобии;
резкие перепады настроения и активности;
отсутствие способности на чем-то концентрировать внимание;
склонность к депрессиям;
нежелание общаться с другими людьми, что приводит к сужению круга общения;
проявление интереса к магическим ритуалам и прочей мистике;
постоянное желание быть в одиночестве;
эпизодическое проявление ;
недовольство собой и окружающими.

Это далеко не полный перечень симптомов, которые можно наблюдать у больного. Каждый случай индивидуален и может быть дополнен иными проявлениями, такими, например, как беспочвенная ревность и бесконечные подозрения в измене.

В большинстве случаев параноидный психоз не является постоянным состоянием, а проявляется эпизодически, если имеют место вышеописанные симптомы, то при первых же их проявлениях необходимо срочно обратиться к специалисту, который после детального изучения клинической картины сможет поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.

Ни в коем случае не стоит медлить, поскольку, если своевременно не принять надлежащих мер, то болезнь может перейти в хроническую форму. Жизнь пациента и окружающих людей станет просто невыносимой.

Современная классификация

С медицинской точки зрения параноидальный психоз подразделяется на виды, которые описывают состояние больного, его бредовые идеи. К таковым относят:

Сопутствующие расстройства

Состояние больного при параноидальном психозе может быть разным. Возбудимость часто может сменяться безразличием, растерянностью, заторможенностью. Довольно часто отмечается полная апатия ко всему происходящему и присущ некий внутренний ужас.

Внешние факторы и внутренние нарушения влияют на вариативность течения заболевания, которое может развиваться в следующих видах:

– в процессе разговора больной может проявлять эмоции различного характера (смеяться, рыдать, плакать, дурачиться). Как правило, человек находится в прострации.
– данной форме болезни присущи интеллектуальные нарушения. Больной не способен понять в какой обстановке он находится, отвечает нелепо на поставленные вопросы, крайне рассеян.
У больного поведение ребенка () – пациент ведет себя как ребенок, строит неправильно речь, называя при этом всех окружающих тетями и дядями. Несмотря на подобное «детство» человек может совершать взрослые поступки, например, курить.
– эмоционально раздраженный человек с помрачением сознания может впасть в оцепенение, возникает медлительность и заторможенность. Однако, такое состояние кратковременно, на лице появляется характерная мимика (злоба, отчаяние, скорбь). После выхода из подобного ступора часто развивается . На начальных этапах у больного отмечается эмоциональное напряжение. Возможно искажение происходящего, а за счет действия раздражающего фактора (стресса) симптоматика сохраняется либо же клиническая картина усугубляется.

Диагностические критерии

Назначение лечебной терапии возможно только после постановки точного диагноза. Врач первоначально оценивает состояние пациента визуально. Затем проводится опрос больного на различные тематики.

Адекватность ответов, поведение во время сеанса, личностные характеристики человека, являются теми ключевыми факторами, которые анализируют при установке диагноза.

Полное отрицание происходящих в настоящее время событий свидетельствует о том, что пациент страдает параноидальным психозом и требует лечения.

Методы терапии

При обращении на ранних этапах проявления болезни к квалифицированному психиатру возможно проведение лечения в условиях амбулатории. В том случае, если действия и поведение больного представляют потенциальную угрозу для него самого и близких людей, возможна госпитализация. Однако подобное решение принимается после досконального проведения обследования.

Лечить параноидальный психоз необходимо комплексно. Любые терапевтические назначения и правильность их исполнения проходят строго под контролем лечащего врача. На сегодняшний день практикуется применение таким методик терапии:

Психотерапия – проведение сеансов преследует цель повысить самооценку пациента, разобраться в причинах формирования фобий, направить мышление на позитив для вырабатывания навыков коммуникабельности.
Прием медикаментов – прописываются успокоительные, седативные препараты. Если состояние больного слишком тревожное, то назначают также и . Для каждого отдельного пациента разрабатывается индивидуальная схема лечения с определением дозировки и продолжительности приема лекарственных средств.

Стоит отметить, что прежде, чем врач выберет методику лечения пациента, он тщательно изучит историю болезни. При назначении дозировки учитывается возраст больного и его психическое и эмоциональное состояние.

Как правило, безнадежных больных не бывает. Даже незначительное улучшение свидетельствует о положительной динамике. Добиться эффективности лечения можно не только при использовании различных методик, но и благодаря улучшению качества жизни пациента.

В данном случае речь идет о создании благоприятной атмосферы в семье. Если пациент, страдающий параноидальным психозом, будет окружен любовью и заботой близких (они перестанут реагировать на его выходки и речи), постепенно болезненное состояние улучшится и человек будет вполне адаптирован к реальной жизни/

Параноидный, или параноидальный психоз – расстройство личности, сопровождающееся бредовыми идеями различного характера, чаще действиями и угрозами. нехарактерны. Явная органическая причина болезни отсутствует. Может быть как изолированным синдромом, так и проявлением шизофрении или результатом злоупотребления алкоголем (алкогольный параноид).

Классификация

Наиболее распространённая классификация психозов параноидального типа основывается на вариантах бредовых идей.

Бред величия. Приписывание себе сверхспособностей, отождествление с известными людьми, героями книг, мифологическими персонажами и любыми другими популярными личностями. Приписывание себе изобретений, открытий. Существует вариант религиозного бреда величия, в этом случае больной часто становится главой нового религиозного культа.
Эротоманический бред сходен с бредом величия и подразумевает приписывание себе любовной привязанности со стороны известных личностей. В большинстве случаев это романтическая любовь без сексуального контекста. Объект привязанности не обязательно близко знаком больному.
Соматический бред. Уверенность в наличии физического увечья или неизлечимой болезни.
Бред преследования. Встречается чаще других. Вариант бредового нарушения, при котором больной убеждён, что за ним или родственниками следят с целью нанесения ущерба.
Бред ревности. Уверенность в изменах партнёра или супруга. Может относиться как к недавнему времени, так и распространяться в прошлое. Возможно усугубление за счёт идеи о том, что дети рождены от чужого мужчины. Этот вариант бреда очень характерен для алкогольного параноида.
Неуточнённый вариант бредового расстройства. При этом наблюдается либо сочетание нескольких типов бреда, например величия и преследования, либо жалобы не характерные для вышеперечисленных вариантов бреда. Вариантов бреда множество. Например, больные могут быть убеждены, что все люди заменены на двойников или у самого больного есть двойник, что больной – оборотень, что все окружающие – один человек, меняющий внешний вид.

Симптомы параноидального психоза

У всех форм параноидального изменения личности можно выделить общие черты:

Подозрительность, недоверчивость. Это главная отличительная черта параноидального психоза. Подозрения совершенно необоснованны, зачастую абсурдны. Их объектом может быть кто угодно, от ближайших родственников до человека, ездящего на работу вместе с больным. Он произвольно выбирает одного или группу людей, «ведущих слежку» или «замышляющих преступление» и в дальнейшем все их слова и поступки воспринимаются как подтверждение домыслов больного.
Слова окружающих воспринимаются как угрозы, намёки. Это относится не только к тем, кого больной считает врагами, но и ко всем окружающим. Больному видятся намёки даже в совершенно безобидных фразах, кажется, что люди на него слишком пристально смотрят, подмигивают, договариваются о чём-то у него за спиной.
Идеи о предательстве со стороны друзей, коллег. Однажды возникнув, эти идеи постоянно находят себе подтверждения. Больному видятся косые взгляды, чудятся перешептывания, он подозревает всех окружающих в заговоре.
Неадекватная реакция на критику. Параноидальный психоз вызывает резкое нетерпение ко всем видам критики. Самые маленькие замечания, попытки исправить что-либо, сделанное больным воспринимаются резко отрицательно. Больной видит в этих жестах признаки всеобщего заговора с цель навредить ему, скрыть от него задуманное зло. Даже совершенно искренняя забота воспринимается как маскировка для заговора.
Неспособность прощать, обидчивость. Все обиды, в том числе надуманные, запоминаются больным и служат источником постоянных упрёков близким. Даже в случаях, когда больной явно не прав, он этого не признаёт, а ситуацию воспринимает как очередное подтверждение всеобщего заговора.

Осложнения параноидного психоза

Постоянная подозрительность, высокие психоэмоциональные нагрузки у больных параноидальным психозом приводят к различным социальным и личным последствиям:

Отсутствие чувства ответственности. В нарушенном состоянии больного обычно обвиняются окружающие, вследствие чего сам больной не считает необходимым прикладывать усилия для изменения ситуации.
Плохая переносимость стресса. В ответ на нагрузки возникают неадекватные по силе реакции, часты проявления аффекта или депрессивные состояния.
Возникновение зависимостей (алкоголизм, наркомания).
Отказ от лечения.

Лечение

Вопрос о госпитализации решается индивидуально. Если есть угроза жизни или здоровью окружающих со стороны больного, суицидальные наклонности, вероятность нанесения ущерба во время работы, выраженная социальная дезадаптация – лечение должно происходить в стационарных условиях. Также госпитализация рекомендована при необходимости дообследования для уточнения диагноза.

Большинство больных удаётся убедить в необходимости госпитализации. В случае упорного сопротивления может быть необходимость прибегнуть к принудительной госпитализации по согласованию с родственниками.

Для купирования острых приступов бреда, сопровождающихся двигательным возбуждением, назначают транквилизаторы. Препараты выбора для поддерживающей терапии – нейролептики-антипсихотики. Возможно отсроченное начало лечения для достижения большей склонности к лечению у больного. Обязательно нужно предупредить больного о побочных действиях лекарств – их неожиданное появление может способствовать усилению бреда преследования и ущерба.

Психотерапия является обязательным компонентом лечения. Важно установление максимального доверия между больным и врачом. Цель лечения на первом этапе – убедить больного регулярно принимать препараты. В начале лечения не следует концентрировать внимание на несостоятельности бредовых идей. Параноидальный психоз проявляется в том числе перепадами настроения, тревожностью, плохим самочувствием. Акцент нужно делать на лечении этих симптомов. А уже когда начнут действовать лекарства – постепенно показывать больному неудобство бредовых идей в жизни и заинтересовывать его реальными событиями.

Явное сотрудничество врача с родственниками обычно затруднено, так как расценивается больным как «сговор». Однако такое сотрудничество необходимо. Семья должна доверять доктору, контролировать выполнение его назначений, способствовать созданию здоровой атмосферы в окружении больного.

Несмотря на значительные успехи медицины, параноидальный психоз не всегда поддаётся полному излечению. Главным критерием успешности терапии является восстановление социальных связей и адаптация больного к общественной жизни, а не исчезновение бредовых идей.