Ингаляции через небулайзер. Принцип действия небулайзеров

Без всякого сомнения, и это доказано практической медициной, ингаляция для лечения кашля – это наиболее щадящий и безопасный, а главное – эффективный метод лечения воспалительных простудных заболеваний верхних дыхательных путей, который позволяет очень быстро облегчить состояние пациента. Мы всегда пытаемся вылечиться от простуды с помощью таблеток, микстур и инъекций, не задумываясь над тем, что все они обладают побочными явлениями и эффектами. Медикаментозная терапия – очень эффективная и в то же время, небезопасная. Если нет осложнений, то всегда будет правильнее начинать лечить заболевание народными методами, в частности, с помощью ингаляций.

Ингаляции – это очень древний метод, когда использовали для лечения аллергических и воспалительных заболеваний дыхательной системы. При первых признаках заболевания использование лечебных ингаляций может намного сократить болезненный период, облегчить выделение мокроты, смягчить патологический процесс, снизить остроту кашля и быстрее приблизиться к полному выздоровлению.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Для чего нужны ингаляции во время кашля?

Термин «ингаляция» произошел от итальянского слова ihalo, которое в переводе обозначает «вдыхаю». Эта процедура может иметь лечебный эффект или профилактический, потому что для ингаляций вовсе не обязательно вдыхать лекарственные вещества. Вспомните о том, какое положительное и благоприятное влияние оказывает на организм вдыхание морского воздуха или целебного аромата хвойного леса. Это самая настоящая естественная или природная ингаляция.

Простудные заболевания, которые сопровождаются сухим надсадным кашлем или, наоборот, трудно отделяемой мокротой, имеют разный подход в лечении. Но практически всегда показано применение ингаляций, которые можно осуществлять с помощью старых «дедовских» методов или с помощью использования современного аппарата для ингаляций — небулайзера. Методика ингаляций при кашле в обоих случаях имеет общие черты, потом что подразумевает орошение слизистой верхних дыхательных путей во время вдыхания пациентом паров, содержащие медицинские препараты или лекарственные вытяжки целебных трав.

Лекарственные растворы для ингаляций при кашле вдыхаются в парообразном состоянии и сразу же воздействуют на воспаленные слизистые оболочки дыхательных путей, охватывая очень большие их площади, начиная от гортани и заканчивая поверхностью бронхиол. При этом некоторые лекарственные препараты могут проникать в кровеносную систему, но этот способ показал гораздо большую эффективность, чем пероральное введение лекарств с помощью привычных микстур, настоек и таблеток для лечения заболеваний дыхательной системы.

Какие виды ингаляций применяют при кашле во время простуды?

Ингаляции можно разделить еще на два вида – это естественная и искусственная ингаляция. Естественный способ – это вдыхание чистого воздуха, наполненного фитонцидами, микроэлементами и многими другими полезными веществами, которые содержатся в чистейшем воздухе гор, морских побережий, хвойных и лиственных лесов. Этот вид ингаляций больше относиться к лечебно-профилактическим, потому что оказывает мягкое воздействие на слизистые дыхательной системы, повышает общий тонус организма и иммунитета, помогает бороться с хроническими дыхательными заболеваниями, обладает общеукрепляющими свойствами.

Второй вид подразумевает использование препаратов для ингаляций при кашле и специализированных аппаратов для ингаляционного ведения их в верхние дыхательные пути. Искусственный метод ингаляций можно использовать не только в физиотерапевтических кабинетах поликлиник, но и в обычных домашних условиях.

Для лечения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей применяют несколько видов ингаляций. В домашних условиях наиболее простым методом считаются паровые ингаляции во время кашля. Для этого достаточно в кипящую воду добавить лекарственное средство, которой вместе с микрочастицами пара попадает в горло, гортань, трахею и т.д.

Часто применяются ингаляции с использованием маслянистых растворов — эфирных масел . Существует метод сухих ингаляций, во время которых лекарство для ингаляции при кашле первоначально растворяют в воде, а уже после полученный ингаляционный раствор смешивается с нагретым сухим воздухом. Во время вдыхания таких паров вода испаряется довольно быстро, поэтому в легкие поступают только частицы сухого лекарственного препарата. Третьим методом являются влажные ингаляции паров, которые образуются при превращении лекарственного раствора в аэрозоль, который очень напоминает туман.

Есть еще одна разновидность лечебных ингаляций – это аэроионоингаляция или аэроионотерапия, когда происходит введение в организм положительно или отрицательно заряженных частиц воздуха – воды или аэроионов. Наибольший положительный эффект с точки зрения медицины принесет вдыхание отрицательно заряженных ионов.

При лечении кашля у детей часто применяется ультразвуковая ингаляция, которая обладает рядом преимуществ. Эта методика основана на «дроблении» лекарственных ингаляционных растворов ультразвуком для дальнейшей подачи в дыхательную систему мельчайших частиц. Такие аэрозоли проникают очень глубоко, но для этого необходимо использовать специальные ультразвуковые ингаляторы.

В зависимости от того, какая температура целительных растворов используется для ингаляционного лечения кашля, различают следующие виды:

• влажные — до 30оС;
• тепло-влажные — до 40оС;
• паровые — до 45оС.

О применении ингаляции при кашле у детей и взрослых, а также о том, чем делать ингаляции при кашле, и какие использовать для этого препараты в зависимости от того, есть ли отделение мокроты или нет, мы поговорим более обстоятельно в этой статье.

Противопоказания для использования ингаляционного метода лечения кашля

Практически все заболевания дыхательной системы сопровождаются кашлем – сухим или влажным. Кашель – это защитная реакция организма, направленная на удаление инородных предметов, большого количества инфицированной мокроты из легких и бронхов. Хотя очень часто кашель принимает надсадный сухой характер. В этом случае он не несет защитную функцию, а просто является следствием раздражения воспаленных слизистых оболочек. В связи с тем, что кашель — это один из главных симптомов заболеваний органов дыхания, а лечение кашля с помощью ингаляций – довольно популярный метод, то разберемся для начала, какие заболевания можно лечить, а какие нет с помощью этого эффективного метода.

Ни в коем случае нельзя прибегать к лечебному ингаляционному методу лечения, если у больного выявлены:

• повышение температуры тела более 37,5° С;
• носовые кровотечения, кровохаркания и склонность с кровотечениями в целом;
• индивидуальная непереносимость и аллергия на лекарственное вещество, используемое в ингаляционном растворе для лечения кашля;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы — сердечная недостаточность и гипертоническая болезнь III степени, состояния во время и после инфаркта миокарда и инсульта головного мозга , церебральный атеросклероз с нарушениями мозгового кровообращения;
• тяжелые заболевания дыхательной системы — дыхательная недостаточность III степени, буллезная эмфизема, гигантские каверны, рецидивирующий спонтанный пневмоторакс.

Перед проведением ингаляций лучше проконсультироваться у лечащего врача, с целью уточнения, не существует ли противопоказаний для применения лечения ингаляциями при сухом и влажном кашле в каждом индивидуальном случае.

Во всех остальных случаях ингаляционный метод показан для лечения дыхательных заболеваниях. Показаны ингаляции при кашле и для беременных, только необходимо применять лекарственные средства, которые не запрещены для лечения во время внутриутробного развития плода. Помимо простудных и воспалительных заболеваний верхних и нижних отделов дыхательной системы популярными и чрезвычайно эффективными являются ингаляции при аллергическом кашле, которые считаются основным методом введения медицинского препарата.

Как уже говорилось выше, применяются ингаляции при кашле и у детей, но ограничением является возрастной ценз. Рекомендуется использовать ингаляционный метод для детей старше 2 лет, когда ребенок способен осознавать свои действия и выполнять указания родителей.

Какой кашель нужно лечить с помощью ингаляций?

Выше перечислялись заболевания и состояния, при которых лечение ингаляциями строго противопоказано. А теперь рассмотрим перечень заболеваний и принципы, при каком кашле делают ингаляции. Конечно, в первую очередь, в эту группу заболеваний входят острые респираторные заболевания, хронические воспалительные патологии дыхательных путей, например, бронхит, хронический фарингит, бронхиальная астма , гайморит и т.д.

Чаще всего применяются ингаляции при сухом кашле во время острого ларингита, который возникает на фоне ОРВИ и переохлаждения и сопровождается поражением голосовых связок, першением в горле и сухим надсадным кашлем. В этих случаях используются теплые ингаляционные растворы, которые должны снять отек голосовых связок и возможный стеноз гортани с острым развитием дыхательной недостаточности. Какие ингаляции при сухом кашле чаще всего применяются, мы расскажем в разделе «Лечение ингаляциями сухого кашля».

Прекрасно поддается ингаляционному лечению острый трахеит, острый ларинготрахеит, острый бронхит, острый обструктивный бронхит, которые сопровождаются как сухим, так и влажным кашлем. Основные методики и использование лекарственных препаратов мы рассмотрим ниже в разделе «Лечение ингаляциями при мокром кашле». В лечении таких заболеваний с помощью ингаляции при наличии влажного кашля стремятся добиться разжижения густой, трудноотделяемой мокроты для облегчения ее выведения из бронхов, уменьшения воспалительного процесса и отека в слизистой оболочке с целью облегчения и снятия остроты сильного изнуряющего кашля.

Прекрасно показал себя ингаляционный метод для лечения острых и хронических ЛОР-заболеваний – ринита, тонзиллита, синуситов, например, фронтита и гайморита. В таких случаях иногда показано вдыхание ингаляционных препаратов через нос для снятия отека слизистой верхних дыхательных путей.

Незаменимым является способ введения лекарств для ингаляции при кашле аллергической природы, при астматическом бронхите и бронхиальной астме, для устранения бронхоспазма, расширения просвета бронхиол и устранения аллергического компонента в патологическом процессе. Ингаляции при аллергическом кашле считаются одним из основных методик лечения подобных заболеваний.

Такое грозное заболевание как пневмония практически в 100% сопровождается сильнейшим кашлем с отделением большого количества слизисто-гнойной мокроты и нарастания отека нижних дыхательных путей. При температуре тела менее 37,5оС показаны ингаляции для облегчения влажного кашля с введением в дыхательную систему противовоспалительных препаратов, антибиотиков, антисептиков, ферментов, травяных отваров. При правильном проведении методики ингаляций сильный кашель довольно быстро утихает, снимается отек и облегчается отхаркивание мокроты.

Показаны ингаляции при влажном кашле, возникающем во время легочного синдрома муковисцидоза и на фоне грибковых заболеваний дыхательных путей.

Кроме того, ингаляции применяются для устранения и облегчения кашля при туберкулезе, для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваниях, в частности, ИБС, гипертонии, во время реабилитационного периода после перенесенного инфаркта миокарда. Ингаляции применяются и для лечения заболеваний нервной, эндокринной и других системы, а если ожидается польза от ароматерапии, то и для улучшения психического состояния, циркуляции крови и лимфы.

12 правил проведения эффективных ингаляций с целью избавления от кашля

Процедура ингаляции весьма простое мероприятие, но она будет эффективной и полезной только в том, случае, если будут соблюдаться определенные нехитрые правила ее выполнения. В противном случае больной рискует ингаляцию превратить в мучительную и тягостную процедуру, которая принесет вред, а неожидаемую пользу, или на худой конец – окажется безрезультативной.

Соблюдайте следующие 12 правил, и препараты для ингаляционного лечения кашля окажут свое позитивное влияние:

1. Начинать ингаляцию нужно спустя час-полтора после еды или проведения серьезных физических нагрузок.

2. Не используйте ингаляционный метод, если существуют для него противопоказания (смотрите выше).

3. Используйте только те лекарства для ингаляции при кашле, которые предписаны врачом и соблюдением точной дозировки лекарственного препарата и концентрации травяного отвара.

4. Время проведения ингаляционной процедуры при кашле у детей длится 1-3 минуты и не чаще 1-2 раз в сутки. Для взрослых это время составляет 5-10 минут с количеством ингаляций до 3 раз в сутки.

5. После ингаляции на протяжении часа не рекомендуется разговаривать, употреблять пищу, питье и, тем более, курить.

6. При лечении ЛОР-заболеваний вдыхайте аэрозоли через рот и нос для увеличения эффекта без лишнего напряжения.

7. После вдоха лекарственного аэрозоля или очередной дозы паровой ингаляции для облегчения кашля рекомендовано задержать дыхание на пару секунды, после чего выдохнуть максимальное количество воздуха.

8. Одежда и положение тела во время процедуры не должны сковывать и стеснять больного, препятствовать свободному процессу дыхания.

9. Проводите ингаляцию в полной тишине, сосредоточившись, без посторонних в помещении.

10. Соблюдайте меры личной гигиены, перед ингаляцией тщательно мойте руки.

11. Перед использованием специального устройства, например, небулайзера для ингаляции при кашле, обязательно их продезинфицируйте. В ультразвуковых ингаляторах не применяйте масляные лекарства.

12. Не позвольте ингаляционному пару соприкасаться с кожей лица, потому что лечебные препараты через кожу всасываться не будут.

Способы проведения ингаляций для лечения кашля

Мы рассмотрели вопросы, при каком кашле делаются ингаляции и при каких заболеваниях этот метод показан и противопоказан. И если возникла необходимость в применении этого метода, то пора изучить его более подробно и уяснить, чем делать ингаляции при кашле.

Конечно, намного проще и эффективнее сделать ингаляцию при кашле небулайзером или иным видом современных ингаляторов, но если такового не окажется под рукой? Такая проблема решается довольно просто. Можно налить в чайник и ли заварочный чайничек горячий раствор для ингаляционного лечения кашля, закрыть его и вдыхать образующиеся пары с лечебным средством через носик. Если пары очень горячие, и существует риск обжечься, то можно сделать импровизированный конус из картона или плотной бумаги, вставить кончик в носик чайника и дышать через эту трубку.

Некоторые умудряются осуществлять паровые ингаляции для избавления от кашля, склонившись над открытой кастрюлей с лечебным раствором и накрывшись плотным махровым полотенцем. Этот способ имеет право на существование, но он опасен тем, что можно обжечь кожу лица и шеи, и самое страшное, слизистую верхних дыхательных путей горячими целебными испарениями. Поэтому во время процедуры не стоит делать очень глубокие вдохи с самого начала.

Кстати, горячий целебный раствор – это не значит кипяток! И вообще, забудьте об экспериментах с кипящим раствором до проведения ингаляций! Максимальная температура жидкости для осуществления самого горячего способа лечения кашля, паровой ингаляции, не должна превышать 52-57оС.

А температура пара во время проведения лечебной ингаляции при сухом кашле для ребенка младшей возрастной группы должна не превышать 30оС. Детям постарше в возрасте о 3-4 лет можно увеличить температуру аэрозоля до 40оС. И чем младше ребенок, тем длиннее нужно сделать картонный конус, чтобы избежать ожогов горла.

Чтобы предупредить случайное всасывание горячего раствора для ингаляции в дыхательные пути во время кашля, следите, чтобы картонный конус не соприкасался с поверхностью целебной жидкости. Обычно времени использования теплого лечебного раствора для ингаляционной процедуры всегда оказывается достаточно, что температура его не упала. Но при необходимости, в случае невозможности подогреть содержимое домашнего ингалятора, можно просто подлить горячую воду с нужной дозой лекарства.

Виды современных ингаляторов для лечения кашля и заболеваний органов дыхания

Если вы или ваш ребенок очень часто страдает от простудных заболеваний , которые сопровождаются длительным и мучительным кашлем, не лишним будет заранее приобрести современный ингалятор, который будет всегда под рукой, чтобы вовремя провести спасительную ингаляцию при сухом или влажном кашле ребенку. Проведем краткий обзор на тему, чем делать ингаляции при кашле, чтобы вы смогли сориентироваться в выборе самого походящего для вас ингалятора.

В чем заключаются преимущества использования ингалятора, а в том, что он помогает максимально дальше и эффективнее донести лечебные ингаляционные средства до пораженных слизистых дыхательной системы, облегчает саму процедуру, может использовать не только в домашних условиях, потому что его можно всегда держать под рукой.

Ингаляторы подразделяют на три основных типа:

1. Паровой ингалятор в последнее время используется очень редко, потому что многие лекарственные средства не должны нагреваться до очень высокой температуры, при которой они распадаются, разлагаются, утрачивают свой лечебный эффект. Но, например, для лечения кашля с помощью ингаляций с содой – паровой ингалятор прекрасно подойдет. Кстати, используя современные паровые ингаляторы, возможность ожогов исключена, потому что они обладают кнопкой регулировки температуры пара. К тому же данный аппарат очень удобно использовать для проведения косметических и лечебных процедур для кожи лица и шеи, так называемая, паровая баня. Такие ингаляторы лучше использовать для ароматерапии.

2. Ультразвуковой ингалятор стоит довольно дорого. Его применение ограничивается использованием тех лекарств, которые разрушаются под воздействием ультразвука. Это могут быть многие виды антибиотиков и отхаркивающие лекарства . В домашних условиях этот ингалятор используется крайне редко по вышеуказанным причинам. Однако, они очень компактны, что позволяет их всегда иметь под рукой.

3. Самым популярным, эффективным и удобным является компрессорный ингалятор, который называют еще небулайзером. Его можно использовать буквально с момента рождения для новорожденных без всяких ограничений. Ингаляционные процедуры при кашле небулайзером можно делать как в домашних, так и в мобильных условиях. Лекарственный аэрозоль в небулайзерах создается с помощью разряженного давления, а на вдохе он активируется. Чем выше скорость вдоха, тем больше будет скорость выхода данного аэрозоля.

Такие ингаляции незаменимы при аллергическом кашле, для купирования приступов бронхиальной астмы. Достоинством этого ингалятора является его возможность создавать аэрозоли с мельчайшими частичками лекарственной жидкости, которые достигают самых глубоких участков легких. Ингаляции детям небулайзером при кашле являются самыми удобными и эффективными.

Что такое небулайзер: достоинства и методика применения

Название этого аппарат произошло от латинского слова «nebula», которое переводится как облако или туман. Ингаляционный прибор небулайзер под воздействием сжатого воздуха превращает жидкую среду в целебный аэрозоль, который потом легко доставить во время процедуры в самые дальние участки дыхательной системы. Используется небулайзер для ингаляции при сухом или влажном кашле, вызываемом на фоне острых и хронических воспалительных заболеваний, в том числе и бактериальной природы, органов дыхания, а также для неотложного купирования приступов бронхиальной астмы.

Небулайзеры могут быть портативными для обслуживания только одного больного или стационарные, которые применяются для одновременного лечения сразу нескольких человек. Но все они имеют один принцип действия, в основе которого происходит распыление лекарственного раствора средства, превращенного компрессором в аэрозольное облако. Мощный поток воздуха проходит через маленькое отверстие в емкости небулайзера, которая содержит лечебный раствор. А уж потом аэрозольное облако через трубку или маску подается в верхние и нижние дыхательные пути.

Частички аэрозоля настолько малы, что они легко проникают в самые дальние отделы легких. Однако, в зависимости от величины микрочастиц аэрозоля, они могут не преодолевать определенную границу и достигать самой дальней глубины органов дыхания:

• ротоглотки достигают частицы размером более 10 мкм;
• оседают на участке от ротоглотки до трахеи частицы размером 5-10 мкм;
• достигают нижних дыхательных путей частицы аэрозоля частицы размером 2-5 мкм;
• до альвеол достигают частицы 0,5-2 мкм.

Небулайзер состоит из камеры, имеющей форму пластикового стаканчика и объем от 5 до 10 мл, куда наливается раствор лекарства. Эта емкость обладает специальной заслонкой двумя выходами. Один из них ведет через трубку к самому устройству, другой — выходной, для подачи лекарственного аэрозоля в организм больного человека. Ко второму отверстию подсоединяется трубка или маска, из которых подается аэрозоль в виде тумана. Если аэрозоль имеет крупные частицы, компрессор работает неисправно, что ингаляции небулайзером при мокром кашле будут неэффективными, потому что не проникнут на желаемую глубину.

Кстати, в зависимости от вида небулайзера, аэрозоль может попадать в дыхательные пути разными способами, обладая некоторыми особенностями:

• постоянная подача ингаляционного раствора при кашле небулайзером в случае, если корректируется подачу аэрозоля на вдохе и выдохе, что приводит к потере лекарственного средства и снижении употребления заданной дозы;
• процесс подачи аэрозоля на вдохе и выдохе регулируется самим пациентом, чтобы экономить лекарственный препарат, для чего он постоянно нажимает на специальную кнопку (такой способ для ингаляций и лечения кашля у ребенка не походит).
• автоматическая подача аэрозоля на вдохе и отключение ее на выдохе с помощи специальной системы клапанов позволяет обеспечить нарастание дозы лекарственного тумана на вдохе.

Следует помнить, что в емкости практически всегда остается остаточный объем жидкости размером в 1 мл, который невозможно использовать для создания аэрозоля.

Преимуществ у небулайзера предостаточно:

• больший ресурс работы;
• не нужно приобретать расходные материалы, кроме лекарств;
• компактность;
• возможность распыление практически всех видов лекарственных средств и минеральной воды;
• применение для проведения ингаляций у детей, страдающих кашлем.

Но есть и небольшие недостатки – шумная работа больших приборов. Ультразвуковой тип небулайзера не подходит для лечения бронхиальной астмы.

Советуем обязательно прочитать… «Ингаляторы для детей. Какой выбрать и как правильно пользоваться? » — очень познавательная и информативная статья об ингаляторах-небулазерах.

Препараты, которые не используются для ингаляций небулайзером

Хотя спектр применяемых препаратов для проведения ингаляций с помощью небулайзера очень широкий, но полезно знать, какие ингаляции при кашле не показаны, вернее, какие препараты и средства не стоит использовать для этой процедуры:

• препараты, которые не способны оказывать медикаментозный эффект при контакте со слизистой дыхательных путей – Димедрол, Папаверин, Эуфиллин;
• растворы, содержащие эфирные масла, которые полезны для лечения носа и носоглотки, но не для лечения легких. Они могут вызывать поломку небулайзера и невозможность промыть «мембрану-наноситечко»;
• травяные настои, отвары и настойки из-за риска передозировки активных веществ, забивания ходов прибора кусочками травы, корней и листьев;
• самостоятельно размельченные твердые лекарственные препараты или сиропы из-за возможно поломки аппарата и невозможности использовать многие средства для местного применения.

Препараты, которые рекомендованы для ингаляций при кашле с помощью небулайзера

Для использования в небулайзерем показанные не только медицинские препараты, но и минеральная вода по типу «Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки» для проведения щелочных ингаляций при кашле. В этом случае перед лечением кашля и ингаляцией минеральной водой необходимо ее подогреть, предварительно выпустив все пузырьки углекислого газа. Самыми безобидными и простыми являются ингаляции при кашле физраствором.

Лекарственные средства должны быть уже готовыми для использования, поэтому перечислим основные препараты, которые применяются в ингаляциях:

• антисептики и антибиотики – Гентамицин, Диоксидин , Тобрамицин, Флуимуцил , Фурацилин;
• бронхолитики – Атровент, Сальбутамол, Беротек, Беродуал, Сульфат Магния;
• гормональные средства – Пульмикорт , Будесонид;
• иммуномодуляторы — Интерферон лейкоцитарный сухой;
• местные анестетики – Лидокаин;
• муколитики – Лазолван , Пульмозим, Флуимуцил;
• стабилизаторы мембран – Кромогексал;
• фитотерапия – Ротокан;
• комбинированные препараты – Фенотерол, Беродуал ;
• физиологический раствор;
• минеральная вода.

Все препараты можно использовать только после предварительно консультации врача, по его показаниям. Самостоятельно можно без всяких проблем и ограничений использовать 0,9% физиологический раствор или минеральную воду. Ингаляции при сухом кашле физраствором помогают смягчить воспалительный процесс, облегчить дыхание и кашель, увлажнить воспаленные слизистые оболочки дыхательных путей, разжижить вязкую мокроту. Помимо этого ингаляционные процедуры при кашле физраствором обладают мягким дезинфицирующим действием на слизистые.

Если назначены сразу несколько препаратов, то всегда нужно начинать с бронхолитических средств, которые расширяют бронхи, и только потом через 20 минут применяются муколитики, а после — антибиотики. Все растворы для ингаляций при лечении кашля должны быть стерильными, приготовленными на основе дистиллированной воды или физраствора. Использовать водопроводную кипяченую воду для ингаляций нельзя.

Особенности лечения ингаляциями при сухом и влажном кашле

Многие стоят перед выбором, как ой препарат выбрать и какие ингаляции при кашле будут эффективными в зависимости от того, происходит ли отделение мокроты, или мучает сухой надсадный кашель.

Можно представить себе состояние больного, которого одолевает сухой непродуктивный кашель. Выделение мокроты отсутствует, а приступы кашля лишают сна и отдыха. При таком кашле в слизистых дыхательных путей не прекращается воспалительный процесс, на фоне которого происходит активное размножение болезнетворных микроорганизмов. При этом они не элиминируются из организма, в результате чего клетки поверхностного слоя слизистых подвергаются разрушению, и только потом начинается экссудация с выделением из бронхов продукты распада тканей и воспаления.

Но пока этот процесс не начался, необходимо провести противовоспалительную терапию и смягчить и даже приостановить на время сухой кашель. С помощью небулайзера при сухом кашле проводятся ингаляции Лидокаина, который обладает местным анестетическим действием и оказывает легкий, противовоспалительный эффект. Для стимуляции образования мокроты показан муколитический препарат Амброксол . Смягчить воспалительный процесс в слизистых помогут ингаляции физраствором при кашле сухого характера или щелочные ингаляции. По своему типу ингаляции должны быть влажными с небольшой температурой аэрозоля, чтобы не вызвать усиления гиперемии и так воспаленных слизистых.

Если использовать паровой ингалятор, то можно прибегнуть к масляным ингаляциям, которые обладают защитным действием за счет покрывания слизистых оболочек тонким слоем частиц масла. Масляные ингаляции помогают успокоить сухой кашель, снизить отечность и раздражение слизистых. Одновременно назначаются ингаляции антибиотиками и антисептиками.

Если удается вызвать влажный кашель, то ингаляции при мокром кашле начинают проводить сперва с бронхолитиков, например, Атровент или Сульфат Магния, затем используют муколитики – Лазолван, и только потом назначаются антисептики и антибиотики. Главное, создать возможность мокроте беспрепятственно и легко выходить из дыхательных путей.

Самые популярные и эффективные народные средства для лечения кашля ингаляциями

Для лечения кашля влажного или сухого с помощью ингаляций обязательно нужно использовать растительные препараты, которые очень эффективны по своей природе и являются неотъемлемым компонентом всего лечения. К ним относятся – листья эвкалипта, шалфей, цветки календулы и ромашки, трава зверобоя, а также настойки зверобоя, ромазулона и сальвина. Можно использовать в паровых ингаляциях фитонциды – лук и чеснок в концентрации 1 к 50. В продаже есть спиртовая настойка лука, 20-30 капель которой применяются на 100 мл воды.

Прекрасным средством для ингаляций при мокром и сухом кашле станут такие средства, которые разводятся на 500 мл теплой воды:

• чайная ложка соли или соды;
• до 10 капель эвкалиптового, мятного, персикового, соснового или анисового масла;
• капелька вьетнамского бальзама «Звездочка».

На 100 мл воды приготавливается раствор из:

• грамм цветков ромашки и 5 капель ментолового масла;
• грамм Ромазулона;
• 10-20 капель Настойки календулы.

Вообще, выбор масел для ингаляций очень большой, помимо перечисленных, это — облепиховое, оливковое, шиповника, терпентинное, вазелиновое, миндальное, розмариновое, камфорное или смеси масел. Часто используется 10% спиртовой раствор прополиса.

Главное условие успешного лечения – всегда консультируйтесь с врачом, чтобы не допустить ошибки при выборе лекарства для ингаляции при кашле.

Понятие «ингаляция» происходит от латинского слова «inhalo», что означает — «вдыхаю». Это метод введения действующего вещества, базирующийся на вдыхании. Ингаляция бывает естественной (например, в хвойных, эвкалиптовых лесах) и искусственной, с использованием специальных распыляющих приборов. Небулайзер является разновидностью данных приборов, с его помощью лечат недуги дыхательных путей. Данная статья научит правильно делать ингаляции при кашле небулайзером и содержит рецепты для лечения детей.

Виды ингаляторов

• паровые - основанные на эффекте испарения действующего вещества;
• ультразвуковые - вибрация на ультразвуковых частотах позволяет разбивать целебные растворы на мельчайшие аэрозольные частицы;
• компрессорные - ультразвуковой вибрацией лекарственный препарат разбивается до состояния аэрозоля, собирается в облако и при помощи компрессора, с силой выбрасывается в избирательном направлении.

Преимущество небулайзера

При ингаляции возможна доставка лечебного вещества, размельченного на частицы, непосредственно к очагу воспаления. Чем глубже проникновение и мельче частицы, тем эффективнее воздействие на воспалительный процесс и лучше всасывание целебного препарата.

Небулайзер относится к компрессорным ингаляторам, при его работе:

1. частицы целебного раствора разбиваются ультразвуком настолько мелко, что напоминают пыль;
2. благодаря работе компрессора, доставка действующего вещества к очагу воспаления максимальна глубокая и точная.

В результате на очаге воспаления оседает в 2-3 раза больше действующего вещества.

Лечение кашля при помощи небулайзера

При возникновении кашля у ребенка вполне понятно беспокойство близких людей. Кашель может сигнализировать о начале серьезного заболевания.

Виды кашля

• физиологический - нормальное явление, связанное с очищением бронхов по утрам;
• хриплый — «лающий» кашель , опасный удушьем вследствие возможного отека гортани. Характерен сильными болями в горле;
• сухой - характерен сильным надрывом, приводящий к рвоте. Может являться симптомом коклюша, бронхита, гриппа;
• свистящий - возникает вследствие спазм бронхов, характерен булькающими звуками;
• влажный - характерен обильным выходом мокроты. Является самым распространенным и бывает при различных видах кашля.

Своевременно начатое лечение кашля позволяет избежать развития осложнений болезни. Первым шагом начала терапии является посещение лечащего педиатра. Врач на основании тщательного обследования выяснит причину кашля и назначит эффективное лечение.

Одним из методов такого лечения является ингаляция небулайзером. Целебные пары, попадая в дыхательные пути, оседают на их слизистой. Дезинфицируя, восстанавливая и увлажняя ее, они снимают воспаление и устраняют кашель.

Основные правила использования

Небулайзер несложен в использовании. В комплекте прилагается маска для детей. Прежде, чем приступать к лечению, необходимо ознакомиться с инструкцией.

• Готовить растворы для ингаляций с его помощью самостоятельно запрещено. Применять можно лишь предусмотренные инструкцией препараты. Для приборов, работающих с определенным размером частиц раствора, выпускают специальные его упаковки с указанием на этикетке размера частиц. Среднедисперсные растворы (2-4 мкм) используют при недугах бронхо-легочной системы, ингаляции при насморке небулайзером делают с крупнодисперсным раствором (15-20 мкм);
• Терапию следует осуществлять за час до еды и спустя 1,5-2 часа;
• Терапия делается в специальной маске в положении сидя, на ее протяжении запрещено произносить всякие звуки;
• Дышать следует естественно, без применения резких глубоких вдохов;
• Если ребенок испытывает дискомфорт при проведении процедуры, то необходимо ее прервать, затем попробовать повторить снова;
• Если раствора для терапии приготовлено больше, чем нужно, то его остаток можно хранить сутки в холодильнике;
• По окончании терапии следует вымыть части прибора и продезинфицировать спиртом.

При хриплом кашле (ларингите)

1. Лазолван - наиболее эффективное средство. Действующее вещество - амбраксол муколитирует мокроту и способствует скорейшему ее выходу из легочных путей. Для терапии Лазолван разводится 1:1 с физраствором. Детям до 2-х лет - 1 мл препарата, от 2-6 лет - 2 мл, после 6-и лет - 3 мл. Ингаляции делаются 5 дней утром и вечером. Параллельный прием Кодеина, Либексина повысит эффективность лечения;
2. Минеральная вода - 4 мл Нарзана, Боржоми увлажнит и смягчит слизистую дыхательных путей, муколитирует мокроту и способствует скорейшему ее выходу из легочных путей. Процедуру допускается делать до 5-и раз в день;
3. АЦЦ инъект и Флуимуцил — муколитирует мокроту и способствует скорейшему ее выходу из легочных путей. Детям от 2-6 лет - 1-2 мл, после 6-и лет - 2 мл на протяжение 10 дней;
4. Хлорфилипт (1% спиртовой экстракт эвкалипта) - сильный антисептик. Разводить физраствором 1:10. Для терапии достаточно 3 мг препарата. ингаляционный курс — 5 дней по 3 раза в день;
5. Ротокан - препарат, способствующий снятию воспаления, с экстрактом ромашки, календулы, тысячелистника. Разбавляется в физрастворе 1:40. Использовать 5 дней по 3 раза в день;
6. Тонзилгон Н и экстракт календулы - гомеопатическое средство. Разводить физраствором 1:40. Делать утром и вечером не более 5-и дней. После 2-х дневного перерыва продолжить;
7. Беродуал - деликатный препарат, расширяющий бронхи. Делать 5 дней утром и вечером;
8. Беротек - применяется еще и при приступах бронхиальной астмы. Использовать с промежутком в 4 часа;
9. Сальбутам - карманный препарат экстренного применения от приступов удушья;
10. Атровен - самый безопасный препарат из всех перечисленных. Лечебное действие в полной мере проявляется через час и действует на протяжение 6 часов.

При ларингите целью терапии является снятие воспаления горла и трахеи, смягчение и увлажнение слизистой.

При сухом кашле

• Тровента — разводится физраствором 1:1, берется 4 мл раствора. Детям до 6-и лет - 8 капель, до 12-и лет - 15 капель, старше 12-ти - 20 капель. Проводить 3-4 раза в день;
• Беротек - детям, младше 6-и лет не применяют. 10 капель разводят в 3 мл физраствора. В качестве экстренной однократной помощи берется соотношение 20 капель на 4 мл физраствора;
• Беродуал - детям до 6-ти лет - 10 капель на 3 мл физраствора, после 6-и - 20 капель на 3 мл;
• Сальгима - не разбавлять физраствором. Берется одна дозировка - 2,5 мг на одну ингаляцию.

Ингаляции при сухом кашле небулайзером способствуют снятию воспаления горла, разжижению и выводу мокроты. Интенсивность процедур регулируется в зависимости от тяжести протекания болезни. Сухой кашель, как правило, мучит и ночью. Поэтому обязательным условием является проведение процедуры на ночь.

При влажном кашле

При влажном кашле целью лечения является облегчение выведения скопившейся мокроты из легких и бронхов. В этом соответствии применяются препараты:

• Мукалтин - 1 таблетка на 80 гр.физраствора, делать 5-6 дней по 4 раза в день;
• Лазолван — см.выше;
• Пертусин - 1 мл препарата на 3 мл физраствора. Применять 7 дней по 4 раза в день;
• Флуимуцил — см.выше;
• Боржоми, Нарзан - см.выше.

Для заболеваний носа ингаляции с применением небулайзера также эффективны. Например, ингаляции при гайморите небулайзером позволяют избавиться от заболевания гораздо быстрее. Рекомендуется применять солевые и щелочные растворы. Они способствуют разжижению вязкой слизи и интенсивному очищению гайморовых пазух.

Противопоказания

• Детский возраст до года;
• Кровотечения из легких;
• Повышенное содержание воздуха в легких (буллезная эмфизема);
• Серьезная сердечная недостаточность;
• Индивидуальная непереносимость препарата.

При отсутствии небулайзера можно применять от кашля рецепты традиционных ингаляций - содовых, лекарственными травами, эфирными маслами и прочих целительных препаратов.

Одним из самых действенных и безопасных способов преодоления сезонной простуды и гриппа еще с давних времен была ингаляция, которая традиционно состояла из вдыхания горячих паров травяных отваров.

Сегодня медики во всем мире высоко оценивают действие небулайзерной терапии — ингаляции с помощью специальных приборов — ингаляторов или небулайзеров, это обусловлено в первую очередь эффективностью и безопасностью данного метода лечения. Лечебный эффект при данной процедуре достигается посредством транспортировки лекарственного средства в виде аэрозоля непосредственно в очаг воспаления, минуя желудочно-кишечный тракт, печень, почки и другие органы и системы.

Ингаляцию применяют при лечении (ОРВИ), хронического , и других заболеваний дыхательных путей.

В аптеках Украины представлен довольно широкий выбор ингаляторов. Принцип действия таких устройств — преобразование лекарственного средства в аэрозоль с помощью компрессора или ультразвуковых колебаний.

Следует отметить, что возможность достижения очагов воспаления глубина проникновения лекарственного вещества, в верхние или нижние дыхательные пути, напрямую зависит от размера частиц аэрозоля. Уникальная особенность некоторых ингаляторов в том, что прибор преобразует аэрозоль в очень мелкие (до 5 микрон) частицы. Это позволяет лекарству проникать одновременно в верхние и, что немаловажно, достигать нижних дыхательных путей бронхиолы, альвеолы в нужной для лечебного эффекта концентрации.

Ингаляторы, как правило, снабжены встроенным таймером, если его нет, то в среднем, длительность процедуры ингаляции составляет 10 минут. Некоторые приборы оборудованы режимом автоматического отключения, что облегчает проведение сеанса терапии. Также, в некоторых аппаратах есть возможность регулировать скорость подачи аэрозоля в дыхательные пути: для взрослых она выше, для детей — ниже.

На сегодня в Украине не так много лечебных учреждений, которые оснащены новым поколением небулайзеров. В основном, используются аппараты, сделанные в СССР, прошедшие не один цикл обслуживания. Теперь каждый может позаботиться о своем здоровье, используя свой персональный ингалятор небулайзер, не выходя из дома и не посещая поликлинику, особенно в холодную погоду, когда эффект от ингаляции снижается.

Чем отличаются компрессорный и ультразвуковой ингалятор небулайзер?

Компрессорные ингаляторы небулайзеры

Электрический компрессор подаёт мощный поток воздуха в распылительную камеру, где при контакте с лекарством происходит образование полидисперсного аэрозоля, содержащего частицы менее 5 микрон, оптимального для поступления лекарства в легкие.

Положительными свойствами компрессорного ингалятора является универсальность в использовании лекарств. Недостатками такого прибора является фактор шума, компрессорный небулайзер считают шумнее ультразвуковых устройств.

Ультразвуковые ингаляторы небулайзеры

Образуют аэрозоль воздействием на жидкость ультразвуковыми вибрациями, генерируемыми пьезоэлементом. Около 90% аэрозольных частиц имеют размер 2-3 микрона, благодаря чему они достигают мелких бронхов и бронхиол. Недостатки — ограничение в использовании некоторых видов лекарств. Преимущества – бесшумность.

Что определяет уровень проникновения препарата в дыхательные пути?

Глубина, на которую частицы аэрозоля проникают в дыхательные пути, зависит от размера частиц этого аэрозоля. Установлено, что частицы размером 5-10 мкм осаждаются в ротоглотке, гортани и трахее, 2-5 мкм – в нижних дыхательных путях (средних и мелких бронхах), 0,5-2 мкм – в альвеолах, меньше 0,5 мкм не задерживаются в легких и выдыхаются. Все эти сведения учитываются при разработке современных ингаляторов и создании препаратов для ингаляционного лечения.

В чем преимущества ингаляционной терапии?

• Возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления
• Ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь. Отсутствие побочных эффектов на другие органы
• Высокая проникающая способность (вплоть до альвеол)
• Использование лекарственных препаратов, получение аэрозоля которых возможно только этим способом (антибиотики, средства разжижения мокроты)
• Возможность использования ингаляционной терапии у пациентов всех возрастов, а также в период обострения

Лекарственные средства для использования в ингаляторах небулайзерах

Натуральные и эфирные масла

Вдыхание эфирных масел — эффективный метод ароматерапии. Следует с осторожностью использовать различные масла, подбор масел должен быть индивидуален. Перед применением эфирных масел следует обязательно проконсультироваться с врачом. При использовании эфирных масел их концентрация не должна превышать 5%.

Щелочные растворы

Натрия гидрокарбонат. Применяется 2% раствор для разжижения слизи и создания щелочной среды в очаге воспаления. Десятиминутная ингаляция увеличивает эффективность удаления слизисто-гнойного отделяемого из полости носа более чем в 2 раза.

Солевые растворы

Натрия хлорид. 0.9% раствор не оказывает раздражающего воздействия на слизистые оболочки, применяется для их смягчения, для очищения и промывания полости носа при попадании едких веществ. 2% гипертонический раствор способствует очищению полости носа от слизисто-гнойного содержимого.

Бронходилятаторы

Атровент — оказывает как непосредственно бронходилятирующее действие, так и аналогичный профилактический эффект, вызывает уменьшение секреции бронхиальных желез и предупреждает развитие бронхоспазма. В растворе для ингаляций через небулайзер применяется по 1 мл от 3 до 5 раз в день для взрослых.

Сальбутамол — купирует спазм бронхов, уменьшает бронхиальное сопротивление и увеличивает жизненную емкость легких

Беротек (фенотерол) — для ингаляции через небулайзер применяют в виде 0,1 % раствора по 2 мл 3-4 раза в день с целью получения быстрого бронхорасширяющего действия.

Беродуал — препарат быстрого действия с продолжительностью действия до 5-6 часов, что позволяет использовать его для купирования бронхоспазма.

Муколитики

Ацетилцистеин — применяется для ингаляций через небулайзер в виде 20% раствора по 2-4 мл 3-4 раза в день.

Мукомист — для ингаляций применяется ампулированный раствор, содержащий в 1 мл 0,2 г активного вещества.

Лазолван — для ингаляционной терапии может применяться при обструктивном хроническом бронхите в стадии обострения. Поэтому, ингаляции при обструктивном бронхите могут проходить с применением лазолвана.

Пульмикорт — применяется суспензия по 0,25 мг 2-3 раза в день.

Антибиотики

Диоксидин — противомикробный препарат, действующий также на штаммы бактерий, устойчивых к различным антибиотикам, в виде 1 % раствора.

Фурацилин (1:5000) воздействует на грамположительные и грамотрицательные микробы; эффективны ингаляции в острых фазах заболеваний верхних дыхательных путей. Рекомендуются ингаляции 2 раза в день в количестве 2-5 мл.

Малавит — мощное антисептическое и антибактериальное средство, обладающее антивирусным и противогрибковым, а также обезболивающим свойством.

Тубазид — используется в виде 6% раствора по 21 мл дважды в день.

Стрептомицин — для ингаляционной терапии используют свежеприготовленный раствор стрептомицина в изотоническом растворе хлорида натрия из расчета 0,2 — 0,25 г стрептомицина в 3-5 мл раствора хлорида натрия ежедневно.

Какие препараты используются для ингаляций?

В настоящее время в Украине зарегистрирован ряд лекарственных препаратов для небулизации (информация ниже для ознакомления и не является основанием для рекомендации пациентам без назначения врача). Некоторые из них представлены ниже.

Ингаляции от кашля: муколитические средства (средства, разжижающие мокроту)

Амброксола гидрохлорид (Лазолван, Берингенр, Ингельхайм) амп. По 2 мл (15 мг)

Амброксола гидрохлорид (Амбробене, Ратиофарм) р-р для инг. фл. 100 мл

Ингаляции от насморка: Антибактериальные средства

Амикацин (Лорикацин, Ексир Фармасьютикал Ко) амп. 50/250мг/ 2 мл

Линкомицина гидрохлорид (Линкоцин, Фармация Н.В. / С.А.) фл. 300 мг/ 2 мл

Ингаляции для лечения горла и носа. Антисептики

Диоксидин амп. 0.5% по 10 мл

Фурациллин фл. 200, 400 мл

Мирамистин фл. 0.01% 200 мл

Увлажнители: регидраторы слизистой оболочки органов дыхания

Физиологический раствор (0.9% р-р натрия хлорида) фл. 200, 400 мл

Минеральные щелочные воды «Лужанская», «Поляна Квасова», «Боржоми» и др.

Натрия гидрокарбонат (р-р 0.5-2%) фл. 200, 400 мл

Ингаляции небулайзером: приготовление растворов для небулайзера

1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики)

Беродуал , действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) – Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.

— Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

— Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

— Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора

Беротек , действующее вещество: фенотерол (0,1%-ный раствор для ингаляций) –

Для купирования приступа бронхиальной астмы:

— Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)

— Детям 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) – 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)

Профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких:

— Взрослым и детям старше 6 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

— Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) – 0,25-1 мл (0,25-1 мг – 5-20 капель), до 3 раз в день

Сальгим, Вентолин Небулы , действующее вещество: сальбутамол (0,1%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту значительно уступает Беротеку

— Взрослым и детям – 2,5 мл (2,5 мг) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов

Предназначен для использования в неразведенном виде

Атровент , действующее вещество: бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту несколько уступает Беротеку и препаратам сальбутамола, но основным достоинством является безопасность применения

— Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день

— Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день

— Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).

2. Препараты, разжижающие мокроту (Муколитики) и выводящие мокроту (Секретолитики, отхаркивающие)

Флуимуцил, АЦЦ Инъект , действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций) – Нарушение отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, облегчение отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях

— Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

— Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

— Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Курс лечения – не более 10 дней

Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: «Флуимуцил-антибиотик», либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.

Лазолван, Абмробене , действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь) – Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты

— Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

— Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

— Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует рекомендуемую дозу препарата развести с физраствором в соотношении 1:1

Курс лечения – не более 5 дней

Препараты на основе амброксола не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например: кодеин, либексин, фалиминт, бронхолитин, пектусин, синекод и др.). Применение препаратов амброксола способствует хорошему всасыванию антибиотиков.

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды) – Увлажнение слизистой дыхательных путей

— На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.

Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

Синупрет , гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень генциана (горечавки), щавель, первоцвет, бузина, вербена) – Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа

— Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

— Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

Геделикс, фитопрепарат (капли на основе экстракта плюща) – Заболевания верхних дыхательных путей и бронхов с трудноотделяемой мокротой, кашель (в т.ч. сухой)

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

— Для взрослых и детей старше 10 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

— Для детей до 10 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Микстура от кашля , фитопрепарат (порошок (детский и взрослый) для приготовления раствора на основе экстрактов растений: анис, корень солодки, корень алтея, термопсис) – Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, особенно при затрудненном отхождении мокроты

Для приготовления ингаляционного раствора следует содержимое 1 упаковки растворить в 15 мл физраствора до полного растворения без осадка

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Мукалтин , фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня алтея) – Отхаркивающее средство при заболеваниях дыхательных путей и легких

Для приготовления ингаляционного раствора следует 1 таблетку растворить в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Пертусин , фитопрепарат (раствор на основе экстракта растений: чабрец, тимьян) – Отхаркивающее средство при трахеите, бронхите, коклюше

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

— Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

— Для детей до 12 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

3. Противовоспалительные препараты

Ротокан , фитопрепарат (спиртовой настой экстрактов растений: календула, ромашка, тысячелистник) – Острые воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей

На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Прополис , фитопрепарат (настойка) – Воспалительные процессы, боль и травмы верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:20 (1 мл препарата на 20 мл физраствора)

Противопоказания – аллергия к продуктам пчеловодства

Эвкалипт , фитопрепарат (спиртовая настойка) – Воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения 10-15 капель препарата в 200 мл физраствора

На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3-4 раза в день

Противопоказания – бронхиальная астма, бронхоспазм (удушье)

Малавит , биологически активная добавка (спиртовая настойка на основе минеральных веществ и экстрактов растений) – Острые воспалительные заболевания и боль верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:30 (1 мл препарата на 30 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Тонзилгон Н , гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень алтея, листья грецкого ореха, хвощ, ромашка, тысячелистник, кора дуба, одуванчик) – Острые и хронические заболевания верхних отделов дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит)

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

— Для взрослых и детей старше 7 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

— Для детей от 1 до 7 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

— Для детей до 1 года – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Календула , фитопрепарат (спиртовой настой экстракта календулы) – Острые воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день

4. Противовоспалительные гормональные препараты (Глюкокортикостероиды) и противоаллергические препараты (Антигистамины)

Пульмикорт , действующее вещество: будесонид (суспензия для ингаляций, выпускается в «детской» (0,25 мг/мл) и «взрослой» (0,5 мг/мл) дозировках) – Острые воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, хроническая болезнь легких), требующие лечения гормональными препаратами. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

— Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

Данный препарат не применяют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата менее 2 мл, то следует добавить физраствор для увеличения объема ингалируемого раствора до 2 мл. В остальных случаях препарат ингалируют в чистом виде (без разведения в физрастворе).

Суточная доза препарата:

0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл

0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл

0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл

1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл

1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл

2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл

Дексаметазон , (0,4%-ный раствор для инъекций, 4 мг/мл) – Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, требующие лечения гормональными препаратами

На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.

Курс лечения не более 7 дней

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора.

Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Кромогексал, действующее вещество: кромоглициевая кислота (раствор для ингаляций, 20 мг / 2 мл) – Обладает антиаллергическим, противовоспалительным, антиастматическим действием.

Взрослым и детям старше 2 лет ингалировать по содержимому 1 флакона (без разведения с физраствором) 4 раза в день, по возможности, в равные временные интервалы.

5. Противомикробные и антибактериальные препараты (Антибиотики и Антисептики)

Флуимуцил-антибиотик , действующее вещество: ацетилцистеин и тиамфеникол (порошок для инъекций и ингаляций в комплекте с растворителем) – Необходимость одновременного введения антибиотика и препарата разжижающего и выводящего мокроту и слизь из нижних и верхних дыхательных путей

Для приготовления препарата следует добавить 5 мл растворителя (1 ампулу) во флакон с порошком. Полученный препарат следует хранить в холодильнике не более суток, перед использованием подогреть до комнатной температуры

— Взрослым и детям старше 12 лет – ½ флакона (250 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

— Детям до 12 лет – ¼ флакона (125 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора

Фурацилин , действующее вещество: нитрофурал (0,024%-ный водный раствор, 1:5000) – Обладает дезинфицирующими свойствами. Лечение ОРВИ, предупреждение проникновения инфекции в более глубокие отделы бронхиального дерева

Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Данный раствор необходимо заказывать в производственном отделе аптеки

Можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физраствора до полного растворения без осадка. Ингалировать по 4 мл полученного раствора 2 раза в день.

Диоксидин , (0,5%-ный или 1%-ный раствор для инъекций) – Обладает дезинфицирующими свойствами широкого спектра действия.

Для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:4 для 1%-ного препарата или в отношении 1:2 для 0,5%-ного препарата.

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 2 раза в день.

Хлорофиллипт , фитопрепарат (1%-ный спиртовой настой на основе хлорофилла листьев эвкалипта) – Стафилококковая инфекция дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:10 (1 мл препарата на 10 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Препарат очень сильно окрашивается и не отмывается!

Гентамицин , (4%-ный раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл) – Инфекции дыхательных путей

— Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

— Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора. Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Для детей от 2 до 12 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Мирамистин , (0,01%-ный раствор) – Антисептик широкого спектра действия. Лечение инфекций дыхательных путей, в том числе сопровождающиеся гнойными выделениями

Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.

Детям до 12 лет для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.

Декасан для ингаляций

Декасан — активен против большинства грамотрицательных, грамположительных микроорганизмов – возбудителя дифтерии, синегнойной палочки, стрептококков, стафилококков.

Детям старше 12 лет и взрослым, для ингаляции небулайзером, Декасан можно не разводить физраствором, и использовать раствор 0,2 мг/мл по 5-10 мл на одну ингаляцию 1-2 раза в день.

Для ингаляции детям декасан применяют в разведенном виде. Детям до 12 лет Декасан разводят с физраствором в пропорции 1:1. Для одной ингаляции необходимо купить Декасан 0,2 мг/мл. и при каждой ингаляции смешивать 2 мл декасана и 2 мл. физраствора. Проводят ингаляции 1-2 раза в день.

6. Иммуномодуляторы

Интерферон , (порошок для приготовления капель для носа) – Профилактика и лечение гриппа, а также других ОРВИ.

Для приготовления препарата следует вскрыть ампулу с порошком, влить в нее кипяченую или дистиллированную воду комнатной температуры до отметки 2 мл, аккуратно встряхнуть.

На 1 ингаляцию используют 2 мл полученного раствора, 2 раза в день.

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 1 мл физраствора

Деринат , действующее вещество: дизорибонуклеат натрия (0,25%-ный раствор для наружного применения) – Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций верхних дыхательных путей и их осложнений

На 1 ингаляцию используют 2 мл препарата, 2 раза в день.

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 2 мл физраствора

7. Сосудосуживающие (противоотечные) препараты

Адреналин (Эпинефрин), действующее вещество: эпинефрин (0,1%-ный раствор гидрохлорида адреналина для наружного применения или инъекций) – Бронхоспазм (приступ удушья), аллергический отек гортани, отек гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе

— Взрослым и детям старше 2 лет – 0,5 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют

— Детям до 2 лет – 0,25 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора.

Также можно препарат предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 2 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Для детей до 2 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Применять с осторожностью, увеличивает частоту сердечных сокращений! Не применять без консультации врача!

Нафтизин , действующее вещество: нафазолин (капли назальные, 0,05%-ный и 0,1%-ный раствор) – Аллергический стеноз (отек) гортани, стеноз (отек) гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе

Для приготовления ингаляционного раствора следует 0,05%-ный препарат развести с физраствором в соотношении 1:5 (на 1 мл препарата 5 мл физраствора) или 0,1%-ный препарат развести в соотношении 1:10 (на 1 мл препарата 10 мл физраствора).

Для снятия отека однократно ингалируют 3 мл полученного раствора, при необходимости процедуру повторяют.

8. Противокашлевые средства

Лидокаин , (2%-ный раствор гидрохлорида лидокаина) – Навязчивый сухой кашель. Местное анестезирующее действие

— Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

— Детям от 2 до 12 лет – 1 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора.

Применять с осторожностью, имеются очень серьезные противопоказания! Не применять без консультации врача!

Туссамаг , фитопрепарат (капли на основе экстракта тимьяна) – Заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся непродуктивным кашлем

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

— Для взрослых и детей старше 17 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

— Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

— Для детей от 1 до 5 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Правила проведения ингаляций

1. Ингаляции следует принимать не ранее чем через 1-1,5 часа после еды, при этом не следует отвлекаться разговором. После ингаляций в течение 1 часа не рекомендуется разговаривать, принимать пищу, выходить на улицу (в прохладную погоду).

2. При заболеваниях верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух и носоглотки) вдох и выдох необходимо делать через нос, используя маску. Дышать спокойно, без напряжения.

3. При заболеваниях средних дыхательных путей (горло, гортань) вдох и выдох следует делать через рот, используя маску. Дышать следует спокойно в обычном режиме

4. При заболеваниях трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот, используя мундштук. Дышать глубоко и ровно.

5. Большинство растворов для ингаляций приготовляются на основе физиологического раствора 0,9% хлорида натрия (NaCl) в качестве растворителя и увлажнителя. Исходный лекарственный препарат разводят с физраствором в определенных соотношениях.

6. Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть до комнатной температуры

7. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 15-20 минут – средство разжижающее и выводящее мокроту, затем, после отхождения мокроты, – антибиотик или противовоспалительное средство

8. Курс лечения зависит от сложности заболевания и применяемого препарата (от 5 до 10 дней)

9. Хотя небулайзерная терапия не относится к тепловым физиотерапевтическим процедурам, тем не менее, не рекомендуется проводить ингаляции при повышенной температуре тела

10. В небулайзерах запрещено использовать масляные препараты. Различные масла используются для лечения заболеваний только верхних дыхательных путей, для которых достаточно воздействие крупнодисперсных частиц, поэтому для ингаляций маслами используются паровые ингаляторы. Небулайзер производит мелкодисперсные частицы. При использовании масляных растворов, происходит попадание мелкодисперсных частиц масла в легкие, а это существенно повышает риск развития так называемых масляных пневмоний. Так же применение эфирных масел в небулайзерах повышает риск возникновения аллергии по причине высокой концентрации активных веществ в легких.

11. В большинстве небулайзеров не разрешено использование самостоятельно приготовленных отваров и настоев трав, поскольку они имеют взвесь, которая значительно крупнее частиц аэрозоли и небулайзер не может их пропустить, что в свою очередь может привести к поломке прибора. По той же причине в небулайзерах не используют суспензии и сиропы (за исключением специальных суспензий для ингаляций). Хотя существуют небулайзеры, которые способны работать с отварами трав.

12. Такие лекарственные препараты как Эуфиллин, Папаверин, Димедрол и им подобные средства, так же не могут быть использованы в небулайзерах, поскольку они не имеют «точек приложения» на слизистой оболочке.

Дезинфекция небулайзерой камеры и масок.

1. Лизетол АФ («Шальке и Майер», Германия) 4% — 30 мин

2. Септодор Форте («Дорвет ЛТД», Израиль) 0,4% — 10 мин

Лечение насморка и других заболеваний дыхательных путей с помощью ингаляций известно человечеству более тысячи лет, еще Авиценна в своих научных трактатах по медицине описывал такой способ доставки лекарственного раствора к месту воспаления. С появлением современных небулайзеров, которые способны превращать лекарственные отвары, растворы и препараты в мелкодисперсный туман, проникающий даже в альвеолы легких, ингаляции вновь стали популярны.

Небулайзеры используют для лечения ринитов, синуситов, ларингитов и бронхитов, а также при некоторых видах ангины и пневмонии. Их часто рекламируют по телевизору, снимают передачи, посвященные их выбору, кроме того, небулайзер – излюбленная тема мамочек в очереди к педиатру. Однако многие совершают ошибку, полагая, что применение небулайзера само по себе гарантирует избавление от недуга.

Лечебное действие оказывает не ингалятор, а лекарственный препарат, введенный в организм посредством применения этого аппарата. Поэтому эффективность лечения зависит не от марки и типа небулайзера, а от того, какое средство в него заливать для превращения в аэрозоль.

Прежде чем заливать какой-либо раствор в емкость ингалятора следует убедиться, можно ли использовать этот вид препаратов для данного типа небулайзера. Все дело в том, что список препаратов, применяемых для разных устройств имеет свои ограничения.

Так, маслянистые растворы можно наливать только в крупнодисперсные аппараты, которые производят аэрозоли неспособные проникать глубже носоглотки. Если пренебречь этой рекомендацией, и применить маслянистые препараты, для ингаляции в небулайзере, распыляющем жидкость размером в 1–2 мкм, способную проникать в трахею и альвеолы – то можно получить осложнения в виде масляной пневмонии.

Кроме того, можно сломать небулайзер, не предназначенный для распыления такой жидкости, но это уже второстепенная проблема.

При лечении насморка часто можно услышать рекомендации об ингаляциях отваром трав, обладающие противовоспалительными, увлажняющими и антисептическими свойствами. Такие процедуры возможны только с применением в инструкции, которых растительные отвары включены в список разрешенных. Большинство компрессорных и сетчатых аппаратов несовместимы с этим видом жидкости.

Небулайзер применяют не только для лечения насморка, с его помощью можно вводить антибиотики, глюкокортикоиды и муколитики при осложненном бронхите или пневмонии. Но следует знать, что такие препараты можно вводить только с помощью компрессорного и , а вот под действием ультразвука эти сложномоллекулярные вещества теряют свои лекарственные способности.

При насморке

При лечении насморка популярны увлажняющие ингаляции с раствором натрия хлорида 0,9%, а также с использованием минеральных щелочных вод, например, Боржоми, Ессентуки №4, которые не только не дают слизистой пересохнуть, но и восстанавливают ее.

При лечении бактериального насморка не обойтись без применения антибактериальных и антисептических препаратов. Можно применять разведенным наполовину с физрастивором для лечения гнойного насморка.

Также для устранения грибковой и бактериальной инфекции в ротоглотке и носовых ходах подойдут , Гентамицина, Хлорофиллипта, Фурацилина или Диоксидина, которые обладают дезинфицирующими способностями, при этом воздействуют только на слизистую, не проникая в кровь и не влияя на работу ЖКТ. Применяя небулайзер для проведения антисептической терапии при лечении бактериального насморка, следует использовать, только свежеприготовленны раствор, а также соблюдать пропорции и дозировку.

При остром синусите для выведения экссудата из придаточных пазух, а также снятия воспаления применяют ингаляции с гомеопатическим препаратом Синупрет, в состав которого входят экстракты многих лекарственных растений, в том числе первоцвет, горечавка, щавель, вербена известные своими муколитическими и противовоспалительными способностями. В том случае если нет аллергии на растительные компоненты, можно для введения фитопрепаратов Ретокан, Прополис, которые также снимают воспаление слизистой и способствуют восстановлению носового дыхания.

Для до 3 лет ингаляции применяются только после осмотра врача и его рекомендаций. Бесконтрольное применение процедуры может привести к разбуханию в узких дыхательных путях слизи, что может привести к обструкции.

При боли в горле

При заболеваниях горла, таких как тонзиллит, фарингит, ларингит и ларинготрахеит также используют небулайзер для введения лекарственных препаратов и растворов.

В основе антибактериальной терапии применение таких же растворов, что и при лечении насморка. При отечности гортани характерной для аллергических реакций, острого тонзиллита, а также при ложном крупе не фоне ларингита проводят однократное введение раствора Эпинэфрина, или Нафтизина. Для приготовления раствора 0,5 мл препарата разводят в 3 мл физраствора.

Для устранения воспалительных процессов в горле применяют растительные препараты, такие как Тонзилгон, или экстракт календулы.

При сухом и мокром кашле

При сухом непродуктивном кашле в начале лечения можно использовать . Заправив в небулайзер 5 мл Боржоми, следует ингалироваться до 10 минут. В течение дня можно проводить 4–5 сеансов ингаляций. Как правило, на 2 день такой терапии кашель увлажниться и будут отходить мокроты.

При сухом удушливом кашле, вызванном астмой, для облегчения состояния применяют ингаляции с бронхорасширительными препаратами, например Альбутерол, Беродуал, Бортек, а также лекарственные средства на основе Сальбутамола.

В том случае если сухой кашель является симптомом ОРЗ, используют муколитики – препараты разжижающие мокроту для дальнейшего ее отхаркивания. Небулайзер подходит для введения таких лекарств, как раствор Мукалтина, Амбробене, Флуимицил, АЦЦ, которые способствуют переходу мучительного кашля в более продуктивный, влажный. При лечении насморка и кашля ингаляциями следует помнить, что небулайзер не подходит для введения сахаросодержащих препаратов, и растворов сними.

При влажном кашле процедуры ингаляций проводят только по рекомендации врача. При показаниях к применению таких процедур рекомендованными средствами для лечения являются специальные растворы для введения в организм в форме аэрозоля – Амброксол, Лазолван, Амброгексал.

При бронхите

Небулайзер просто незаменим для тех, чей диагноз бронхиальная астма. Это хроническое заболевание, требующее постоянного применения лекарственных препаратов, введение которых с помощью ингаляций снижает риск побочных эффектов.

Список лекарственных средств, как и их дозировку, определяет лечащий врач. Чаще других при бронхиальной астме назначают бронхолитические средства, такие как . При осложнениях назначают Бортек или же , которые устраняют приступ удушья.

Глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты также назначают при бронхиальной астме. Для введения этой группы лекарственных средств в виде мелкодисперсного аэрозоля подходят только компрессорные и меш небулайзеры.

Эффективными средствами, снимающими отечность нижних дыхательных путей:

• Пульмикорт – суспензия для ингаляций, подходит для лечения взрослых и детей. Обладает противовоспалительными действиями, а также устраняет отечность вследствие аллергической реакции. Пульмикорт часто применяют при лечении обструктивного воспаления легких как дополняющая терапия при введении антибиотиков.
• Кромогексал – раствор для ингаляций при астме и аллергическом отеке бронхов.
• Дексаметазон – сильный препарат, предназначенный для устранения воспалений в нижних дыхательных путях.
• При бактериальной природе воспалительных заболеваний в бронхах и альвеолах эффективно использовать ингаляции с антибиотиком Флуимицил, который также способствует разжижению мокроты.

Перед тем как приступить к лечению дыхательных путей ингаляциями следует проконсультироваться с врачом, который и назначит правильную дозировку растворов, а также частоту приема. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Ингаляции при кашле являются наиболее эффективным методом лечения, но многие из нас по различным причинам ленятся их проводить. Кому-то не хочется посещать физиотерапевтический кабинет в поликлинике, а кто-то не хочет возиться с проведением этих процедур в домашних условиях, полагая, что приема лекарственных препаратов внутрь будет достаточно. И совершенно напрасно! Ингаляции при кашле и местное воздействие лекарства на дыхательные пути признано современной медициной наиболее эффективным и безопасным лечением.

С появлением в продаже небулайзеров эта ситуация может кардинально измениться. Приобретая этот прибор для домашнего использования, вы сможете без труда выполнять ингаляции с максимальной пользой и с минимальными затратами сил и времени. В нашей статье мы познакомим вас с тонкостями выполнения этих процедур и расскажем об их преимуществах.

Преимущества использования небулайзера при кашле

Ингаляции посредством небулайзера отлично переносятся больными и разрешены к применению в любом возрасте.

Для лечения кашля при помощи небулайзера необходимо проводить оральные ингаляции. Они могут выполняться на любой стадии заболевания, а состав лекарственного раствора определяется симптомами, которые беспокоят больного.

Оральные ингаляции небулайзером при кашле намного эффективней внутреннего применения лекарств в силу ряда причин:

• лекарственное средство распыляется прибором до мельчайших частиц жидкости и способно проникать в самые отдаленные участки дыхательной системы, равномерно распределяясь по слизистой оболочке;
• вероятность развития побочных реакций от процедуры и препаратов минимальна;
• такой способ лечения легче переносится психологически (особенно детьми);
• для ингаляции используется меньшее количество лекарственного средства;
• при выполнении процедуры лекарственный препарат оказывает минимальное системное воздействие на организм;
• ингаляции способствуют увлажнению слизистой оболочки, облегчают неприятные ощущения при кашле и выведение мокроты.

В некоторых случаях ингаляции при помощи небулайзера становятся незаменимыми, т. к. при некоторых заболеваниях проведение других ингаляций либо противопоказано, либо является неэффективным. Традиционные ингаляции не могут выполняться при уменьшении емкости легких, невозможности задержки дыхание более чем на 4 секунды, слабом потоке воздуха при вдохе. Также небулайзер становится незаменимым прибором для больных с заболеваниями, которые сопровождаются поражением альвеол легких. В таких случаях только такой способ ингалирования способен доставить лекарственный препарат в эти самые отдаленные участки дыхательной системы.

О чем следует помнить, выбирая небулайзер для ингаляций при кашле?

Выбирая небулайзер для оральных ингаляций при кашле, нельзя забывать о некоторых моментах:

• небулайзеры не могут применяться для выполнения ингаляций с маслянистыми растворами или отварами лекарственных трав;
• ультразвуковые модели не могут применяться для распыления гормональных или антибактериальных препаратов;
• при необходимости проводить ингаляции лежачему больному или маленькому ребенку (например, во время сна) лучше остановить свой выбор на электронно-сетчатом небулайзере.

Как подготовиться к выполнению оральной ингаляции?

1. Все действия необходимо выполнять только чистыми руками.
2. Собрать небулайзер по описанию в инструкции.
3. Подключить прибор к электросети или вставить батарейки в портативную модель.
4. Удостовериться в герметичности резервуара, наполнив его водой.
5. При необходимости применения лицевой маски (при заболеваниях глотки или гортани) подготовить ее и небольшое полотенце.
6. Приготовить назначенный врачом лекарственный раствор, подогрев его до комнатной температуры на водяной бане. При одновременном назначении различных по действию препаратов следует соблюдать такую очередность: сначала ингалируется бронхорасширяющее средство (бронхолитик), через 15-20 минут – препарат для разжижения и выведения мокроты, после выведения мокроты – противовоспалительный или антибактериальный препарат.
7. Дозу лекарственного средства налить в емкость и добавить в него стерильную воду для инъекций или физиологический раствор (для их набора пользоваться только стерильным шприцем) до метки резервуара (приблизительно до объема 2-5 мл, в зависимости от модели прибора). Помните, что использовать водопроводную или кипяченую воду для разведения препарата нельзя!
8. Процедуру необходимо проводить через 1,5 часа после приема пищи или физической нагрузки.
9. Перед процедурой нельзя полоскать рот антисептиками или принимать отхаркивающие препараты.
10. Не курить во время лечения или не курить хотя бы за час до ингаляции.
11. Наеть свободную одежду, которая не стесняет дыхание.

Проведение ингаляции от кашля небулайзером

Проводя ингаляцию, больному следует сидеть прямо, дышать ровно и глубоко.

1. Оральную ингаляцию лучше проводить в сидячем положении. Во время процедуры нельзя отвлекаться и разговаривать.
2. При воспалении горла или гортани воздух вдыхается и выдыхается ртом через маску. При заболеваниях трахеи, бронхов или воздух вдыхается и выдыхается ртом при помощи специального мундштука.
3. При выполнении ингаляции воздух должен втягиваться (вдыхаться) не спеша. После вдоха дыхание необходимо задержать на 1-2 секунды и выполнить медленный выдох. Тяжелобольные могут не задерживать дыхание.
4. После завершения процедуры, при необходимости, промокнуть лицо полотенцем, находиться в помещении и стараться меньше говорить.
5. После ингаляции гормонального препарата рекомендуется прополоскать рот теплой водой, а при применении маски умыться.
6. Длительность процедуры составляет около 7-15 минут (определяется врачом).

Количество оральных ингаляций небулайзером при кашле и длительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

После проведения процедуры все комплектующие части домашнего прибора моют неагрессивным моющим средством, тщательно ополаскивают и просушивают на воздухе. Для дезинфекции небулайзеров, используемых в стационарах, могут применяться различные дезсредства, кипячение или автоклавирование.

Препараты для оральных ингаляций небулайзером

Для ингаляций небулайзером при кашле могут применяться различные лекарственные средства. Они назначаются врачом в зависимости от характеристик кашля.

Препараты для расширения бронхов (бронхолитики):

• Беродуал;
• Беротек;
• Вентолин, Сальгим, Сальбутамол, Небулы;
• Атровент.

Противовоспалительные средства:

• спиртовая аптечная настойка эвкалипта;
• Ротокан (спиртовая настойка ромашки, календулы и тысячелистника);
• Малавит;
• спиртовая аптечная настойка календулы;
• спиртовая аптечная настойка прополиса;
• Тонзилонг Н.

Антибактериальные и противомикробныепрепараты:

• спиртовая настойка Хлорофиллипта;
• Флуимицил;
• Диоксидин;
• Мирамистин;
• Фурацилин.

Препараты для разжижения и выведения мокроты (муколитики, отхаркивающие, секретолитики):

• АЦЦ Инъект;
• Амброксол, Амбробене, Лазолван;
• Мукалтин;
• Пертуссин;
• минеральные воды Нарзан или Боржоми.

Гормональные противовоспалительные и противоаллергические средства:

• Дексаметазон (0,4% раствор);
• Пульмикорт;
• Кромогексал.

Противокашлевые средства:

• Туссамаг;
• Лидокаина гидрохлорид (2% раствор).

Сосудосуживающие препараты:

• Нафтизин;
• Адреналин (0,1% раствор).

Для оральных ингаляций нельзя применять такие лекарственные средства, как Димедрол, Эуфиллин и Папаверин.

Приготовленные для ингаляций небулайзером растворы нужно хранить в холодильнике не более суток.

Большинство пульмонологов и терапевтов рекомендуют больным, которые часто переносят заболевания, сопровождающиеся кашлем, приобретать небулайзеры и проводить оральные ингаляции. Воспользовавшись нашими инструкциями, в их пользе сможете убедиться и вы. Затрудненное дыхание, слабость, боли в груди и горле из-за надрывного кашля, длительное отсутствие отхаркивания мокроты, приступы бронхоспазма, – небулайзер в минимальные сроки поможет избавиться от этих тяжелых симптомов. Этот прибор непременно станет вашим незаменимым помощников для лечения в домашних условиях!