Инородные тела в организме животных. Повреждения инородными телами

Инородные тела ЖКТ у домашних животных - широко распространенная хирургическая патология в ветеринарии, при которой физикальные данные на начальной стадии малоспецифичны. Клиническая и инструментальная диагностика ее представляет во многих случаях серьезную проблему, а ошибка в диагностике имеет крайне неблагоприятные последствия.

В картине заболевания на первых этапах выступают признаки диспепсии у животного, которые относительно поздно слагаются в достаточно отчетливый клинический комплекс, типичный для данной патологии. Как следствие, появляется необходимость дифференциальной диагностики инородного тела с целым рядом состояний, прежде всего, с инфекционными процессами, пищевыми отравлениями, синдромом «раздраженной кишки» и прочим. В последующем нарастают признаки желудочно-кишечной непроходимости, а именно: снижение аппетита или полный отказ от пищи, рвота, задержка или скудность стула, нарушение перистальтики.

В комплексе диагностических мероприятий на первом месте после физикального обследования стоит обзорная рентгенография органов брюшной полости собаки или кошки или другого домашнего животного. Задачами данного исследования являются обнаружение самого инородного тела, а также обнаружение признаков последствий его нахождения в просвете ЖКТ, которые представляют непосредственную угрозу жизни и здоровью пациента.

Методически верно выполнять обзорную рентгенографию брюшной полости в вертикальном положении пациента в двух проекциях: прямом, с направлением рентгеновских лучей «живот-спина» и боковом, с направлением рентгеновских лучей «бок-бок». При подозрении на наличие инородного тела брюшной полости на обзорной рентгенограмме желательно продублировать ее в горизонтальном положении животного на животе, т.е. в условиях естественной компрессии.

Разнообразие предметов, которые становятся содержимым ЖКТ наших четвероногих пациентов, поражает самое богатое воображение. Это и елочные украшения, и резиновые мячи, и камни, и куски пластика, дерева, черепицы, металлические предметы и, конечно же, кости. Все их можно разделить на рентгенконтрастные и рентгеннеконтрастные или рентгеннегативные. В принципе, подавляющее большинство вещей и веществ относятся к первой категории, т.е. видимых на рентгенограммах. Конечно, если речь идет о металлических предметах, то визуализация их идеальна. Но и резина, и пластик, и дерево, и металл - все это доступно исследованию, вплоть до деталей строения рыбьих позвонков. Однако, масса мягких тканей, окружающих инородное тело и химические процессы, коим подвергаются инородные тела под воздействием «пищевых соков», могут привести к значительному ухудшению визуализации инородного тела.

Безусловно, первостепенное значение имеет, не только и не столько сам факт наличия инородного тела. В конце концов, это достаточно традиционная ситуация в жизни животного. Важно другое: не привела ли она к трагическим последствиям. И вот в этом рентгенологическое исследование - хороший помощник, поскольку уже обзорная рентгенография органов брюшной полости животного позволяет с большой степенью вероятности исключить два самых грозных осложнения данного процесса, а именно:

1. Кишечную непроходимость
2. Перфорацию стенки полого органа брюшной полости

Каждая из этих ситуаций имеет достаточно характерное рентгенологическое отображение. В первом случае, это раздутые петли кишечника с горизонтальными уровнями жидкости в них (так называемые, чаши Клойбера), во втором - выявление наличия свободного газа в брюшной полости в виде полулунных просветлений в верхних отделах брюшной полости.

Третьим осложнением данной ситуации из списка «угрожающих жизни» является перитонит. Существуют определенные рентгенологические признаки его:

• вздутие кишечника;
• нечеткость контуров кишки;
• общее снижение прозрачности брюшной полости.

Но, на наш взгляд, все они базируются, скорее, на ощущениях исследователя, чем на конкретных фактах и, следовательно, не могут серьезно приниматься во внимание.

Как вы понимаете, выявление признаков хотя бы одного из вышеперечисленных осложнений является абсолютным показанием с ургентному оперативному вмешательству, что, естественно, повышает ответственность исследователя.

Следующим обязательным этапом диагностического поиска должно стать Rо-исследование пищевода, т.к. наличие или отсутствие в нем инородного тела определяет как возможность оперативного вмешательства, так и вид его. Исследование лучше проводить в положении животного стоя в двух проекциях: прямой, живот-спина, и боковой.

Проводить исследование пищевода желательно всегда, но особенно в случаях, когда в клинической картине доминируют такие симптомы, как покашливание, поперхивание, мгновенная рвота после приема жидкости и пищи, а также увеличение в объеме газового пузыря желудка и наличие свободной жидкости в плевральной полости, выявленные при обзорной рентгенографии.

Во всех случаях, когда есть подозрение на наличие инородного тела желудочно-кишечного тракта у животного, показано изучение пассажа контрастной массы. Это позволяет уточнить:

• имеется ли нарушение проходимости пищеводной трубки;
• уровень нарушения проходимости;
• степень ее выраженности;
• в ряде случаев уточнить механизм развития данного состояния, т.е. является ли он механическим, либо носит динамический характер, а также выявить тип нарушения моторно-двигательной функции кишечника.

Скорость продвижения пищевых масс, а значит, и контрастного вещества в норме варьирует у мелких домашних животных в зависимости от размеров объекта исследования, а также от объема введенной контрастной взвеси. Однако, временной диапазон при этом не так уж велик. Средние показатели нормального продвижения взвеси сульфата бария (а именно его традиционно используют для контрастирования пищеварительного канала) таковы:

• пищевод: 3-8 секунд;
• желудок: 1,5-3,5 часа;
• тонкая кишка: 3-8 часов;
• толстая кишка: 8-24 часа.

Примерный расчет количества вводимого стандартного раствора сульфата бария - 3-5 мл/кг веса животного. Это тот объем, который обеспечит достаточную визуализацию ЖКТ и в то же время не создаст чрезмерно высокого давления в его просвете. Таким образом, исследование будет произведено в условиях, приближенных к физиологическим.

Понятно, что полноценное исследование пассажа контрастной взвеси по ЖКТ в ветеринарной практике - процесс трудоемкий, отнимающий значительное количество времени, порой бесценного. В связи с этим, на сегодняшний день большое значение в диагностике обсуждаемой нами патологии приобретает ультразвуковое исследование , как широко распространенный, доступный, неинвазивный и объективный метод, уже занявший определенное место в диагностике состояний, вызванных инородными телами пищеварительного канала. И конечно же, эндоскопический метод, когда речь идет об инородных телах пищевода и желудка. При ультразвуковом исследовании чаще всего удается дифференцировать кишечную непроходимость, связанную с инородным телом и непроходимость другой природы (инвагинация, заворот, опухоль, спаечная болезнь, глистная инвазия, а также динамическая кишечная непроходимость). УЗИ позволяет наглядно проследить состояние перистальтики у собаки или кошки, количество и распределение газа в кишечнике. При наличии достаточного опыта у врача-узиста, выполняющего это исследование, хорошего оборудования, а также соответствующих условий (в первую очередь, умеренное количество газа в кишечнике) возможно доскональное определение характера инородного тела, его размеров, положения, подвижности, а также его влияния на пассаж химуса в данном участке желудочно-кишечного тракта.

В течение последних лет нами проанализированы и обобщены результаты более чем 100 УЗ-обследований больных животных с механической кишечной непроходимостью. При этом осуществлялось полипозиционное трансабдоминальное сканирование всех отделов и органов брюшной полости и забрюшинного пространства. В процессе динамического исследования больных при механической тонко- и толстокишечной непроходимости особое внимание обращали на наличие или отсутствие патологического симптома «пораженного полого органа» с анализом состояния выше- и нижележащих отделов кишечника. Оценивали диаметр кишки, толщину кишечной стенки и ее структуру, складки слизистой и внутреннее содержимое кишечника, а также подвижность кишечных петель и характер перистальтики. По возможности, определяли анатомические области, занятые расширенными кишечными петлями, уровень, где определялся перепад диаметра их и место сдавления петель кишечника, наличие висцеропариетальных сращений и спаек брюшной полости, а также асцита.

Кишечная непроходимость у животного, вызванная инородным телом - это в подавляющем большинстве случаев тонкокишечная непроходимость. По нашим наблюдениям, если уровень обструкции соответствовал области терминального отрезка подвздошной кишки, то расширенные петли тонкой кишки с жидким кишечным содержимым заполняли практически все отделы брюшной полости и по диаметру в ряде случаев были соизмеримы с толстой кишкой. При среднем уровне тонкокишечной непроходимости патологически измененные петли локализовались в мезогастральной области. В случае высокой проксимальной тонкокишечной непроходимости петли тонкой кишки занимали только левую половину брюшной полости. При этом избыточное количество жидкости определялось в просвете двенадцатиперстной кишки и желудке.

Обобщая результаты исследований, мы выделили три стадии в развитии простой обтурационной непроходимости тонкой кишки у животного:

• 1 стадия - нервно-рефлекторная;
• 2 стадия - компенсации;
• 3 стадия - декомпенсации.

В 1 стадии ведущий симптом - повышение пневматизации кишечных петель при нормальном ее диаметре. Скопление жидкости в просвете тонкой кишки носит локальный характер. Перистальтика не изменена либо активная, с высокой амплитудой перистальтических волн и отчетливым увеличением частоты сокращений.

Во 2 стадии наблюдается накопление жидкости в просвете тонкой кишки с умеренным расширением ее и уменьшением толщины кишечной стенки. Внутреннее содержимое кишки имеет неоднородный характер за счет слизистого содержимого и газа. Отмечается усиление перистальтики проксимальнее препятствия. При прогрессировании заболевания присоединяется активная антиперистальтика или снижение интенсивности сократительных движений кишечной стенки за счет антиперистальтической паузы. В просвете кишки отмечается накопление жидкости, в которой отчетливо определяется броуновское движение. Непосредственно в области обструкции отмечается утолщение стенок и изменение их структуры в виде диссоциации отдельных слоев. Определяется небольшое количество свободной жидкости в межпетлевом пространстве.

На 3 стадии происходит заметное увеличение внутрипросветной жидкости гипоэхогенного характера, гомогенизация ее, резкое снижение перистальтики вплоть до ее отсутствия, а также маятникообразный характер перистальтики с перемешиванием кишечного содержимого. Внутренний диаметр тонкой кишки еще больше увеличивается, складчатость слизистой отсутствует. Патогномоничным признаком можно считать «выпрямление стенок». Стенки кишки утолщаются за счет отека и отложения фибрина, эхогенность стенки значительно возрастает, отчетливо определяется усиление ее диссоциации на отдельные слои. Регистрируется выпот в брюшную полость. В запущенных случаях с развитием перитонита, свободная жидкость определяется в межпетлевом пространстве, а также в малом тазу и в латеральных каналах.

При локализации обструкции кишечной трубки в правых отделах толстой кишки в зависимости от ее степени развивается типичная картина острой и/или хронической дистальной тонкокишечной непроходимости. В отличие от этого при локализации обструкции в левой половине толстой кишки растянутые петли кишечника проксимальнее обструкции содержали газ, который затруднял визуализацию паренхиматозных органов. Симптом «внутрипросветного депонирования жидкости» в этих случаях не определялся. За счет перемешивания жидкости и кишечного содержимого различной плотности определялся, так называемый, симптом «снежной бури», а также различные виды изменения перистальтики. Однако, центральные отделы брюшной полости чаще всего оставались доступными УЗ-визуализации.

Определение висцеро-париетальных сращений в брюшной полости основывалось на визуализации фиксированных к передней брюшной стенке петель кишки, не смещаемых относительно ее и между собой при активных дыхательных движениях.

Таким образом, наш опыт показывает, что при желании и умении с помощью ультразвукового обследования возможно получить принципиально важную информацию для диагностики острой обтурационной кишечной непроходимости, используя выявленные определенные закономерности состояния кишки в зависимости от уровня и степени обструкции.

Бесспорно, самым надежным методом диагностики инородных тел ЖКТ является эндоскопическое исследование оптоволоконным фиброскопом. Более того, в ряде случаев при выполнении фиброскопии удается с помощью манипуляторов выполнить захват и извлечение инородного тела. Однако, этот метод имеет существенное ограничение - обследованию недоступна тонкая кишка - наиболее частое местоположение инородных тел у животных, а иногда и двенадцатиперстная.

Лабораторная диагностика при данной патологии носит лишь вспомогательный характер и применяется для определения тяжести состояния, объема и характера предоперационной подготовки, выбора методов обезболивания. Обязательным, особенно при длительности заболевания более 1-2 суток, обильной рвоте, является определение уровня электролитов сыворотки крови, поскольку в этом случае развиваются значительные нарушения водно-электролитного баланса. Обязательно выполнение общего анализа крови и определение гематокрита для уточнения степени обезвоживания. Проведение комплекса биохимических анализов в ряде случаев позволяет дифференцировать механическую и динамическую кишечную непроходимость, связанную с почечной, печеночной или полиорганной недостаточностью, некоторыми другими заболеваниями.

Таким образом, диагностика инородных тел желудочно-кишечного тракта у животных затруднена в ряде случаев в силу отсутствия достоверных анамнестических данных, а также значительного разнообразия клинических проявлений этого заболевания и его осложнений. Поэтому в ветеринарии, в первую очередь, следует ориентироваться на объективные данные обследования животного. Эти обстоятельства зачастую служат причиной задержки оперативного вмешательства. В то же время своевременность оперативного пособия принципиально улучшает прогноз и результаты лечения данного состояния. Предлагаемый нами подход к диагностическому поиску при инородных телах ЖКТ, в основе которого лежит разумное сочетание, рентгенологического , ультразвукового и эндоскопического методов обследования больного животного, позволяет с высокой степенью достоверности подтвердить или опровергнуть этот диагноз, а также определить тактику дальнейшего лечения.

Елена Катковская
Ведущий радиолог ДВДЦ
2012

Инородные предметы в организме кошек: симптомы и методы лечения

Легендарная живучесть кошек породила миф, согласно с которым эти животные практически не болеют. Этим пушистым питомцам приписывают 13 жизней, и даже их владельцы считают, что животное способно само себя вылечить. Может быть, в диких условиях кошки и способны к самоизлечению, но домашние животные не наделены этой уникальной способностью. Особенностью любых заболеваний котов и кошек является то, что они продолжительное время способны скрывать свой недуг, но со временем, болезнь может заявить о себе тяжелыми последствиями.

Инородные тела в организме животного

Часто инородные тела могут застрять именно в ротовой полости. К счастью, из всех проблем, которые сопровождаются попаданием предметов в организм кошек, достать инородное тело из ротовой полости проще всего.

Симптоматика

Животное отказывается употреблять пищу, может тереться мордой о разные поверхности или же лапой по щеке. Также наблюдаются рвотные позывы, нарушение глотания.

Методы лечения

Удалить инородный предмет можно с помощь пальцев, безусловно, при соблюдении мер безопасности. После этого с помощью спрея, ротовую полость обрызгивают раствором перманганата калия или современными септиками. В течение первых суток твердую пищу давать не стоит.

Инородные предметы в гортани

Нередко попадание стекла, гвоздей и других острых предметов вызывает воспалительный процесс.

Симптоматика

При значительном поражении мягких тканей может наблюдаться кровотечение. Животное отказывается от корма, повышается температура тела, наблюдается асфиксия и мучительный кашель.

Методы лечения

Поставить диагноз может только специалист после тщательного осмотра мягких тканей, которые проводятся методом пальпации, а иногда и рентгеноскопии. Удаление предмета проводится под наркозом. При возникновении удушья проводится трахеотомия.

Владельцу необходимо знать, что в таких случаях животное нельзя кормить на протяжении двух дней. Поэтому используются питательные клизмы. Кроме того, период реабилитации проводится с использованием антибиотиков, которые вводятся внутривенно.

Инородные предметы в пищеводе

Кошка может проглотить инородное тело, которое способно перекрыть проход в начальной части пищевода или же пройти дальше. Исходя из этого и будет зависеть степень течения патологического процесса, поскольку предмет перекроет пищевод частично или полностью. Если процесс протекает продолжительное время, то он сопровождается вторичными заболеваниями, например некрозом стенок.

Животное может сохранить аппетит, но прием пищи практически во всех случаях сопровождается рвотой. Диагноз можно установить только в ветеринарной клинике с помощью рентгеноскопии и зондирования. В некоторых ситуациях ветеринары используют рвотные средства, но при застревании острых предметов требуется операция. После хирургического вмешательства жидкую пищу дают только на третий день. Полноценное питание возможно только по истечении двух недель.

Не забывайте о том, что кошка – это живое существо, такое же, как и вы. Поэтому она может страдать даже от банальной простуды..jpg" alt="4983b1dc86154dff8a421f2bc116c139_i-2230" width="600" height="450" />

Инородными телами называются предметы органического и неорганического происхождения, внедрившиеся в организм животных случайно при ранениях, с кормом или введенные в него сознательно с лечебной целью. Различают их по форме, величине, качеству, количеству и локализации. Чаще всего у животных инородными телами могут быть иголки, булавки, гвозди, шпильки, корнеплоды, кусочки дерева, проволока, а при огнестрельных ранениях - осколки снарядов, мин, пули и «вторичные снаряды» - куски железа, дерева, кирпича, обрывки сбруи и т. д. (Рис.64а)

У крупного рогатого скота наиболее часто инородные тела внедряются в пищеварительный тракт, вызывая поражения органов брюшной, грудной полостей. С признаками ретикулоперитонита и перикардита выявляется до 1,5-2% поголовья крупного рогатого скота. Наличие металлических предметов в сетке (гвозди, обрывки проволоки, куски железа, иголки, булавки, гайки и т. и.) устанавливают более чем у 80% ковров, что обусловлено большой засоренностью металлическими предметами комбикорма, отходов предприятий пищевой промышленности, пастьбой на участках, засоренных металлическими отходами, вблизи строительных площадок.

Металлические инородные тела часто заглатывают жвачные животные при минеральном голодании, жадном поедании недостаточно пережеванных кормов. Предрасполагающим фактором является аборальное направление сосочков языка.

Инородные тела (картофель, свекла, тряпки, кусочки проволоки, гвозди и т. п.) нередко застревают в пищеводе, вызывая закупорку его. Чаще она наблюдается у крупного рогатого скота, реже у лошадей, мелких жвачных, свиней при слишком поспешном поедании первых порций корма или под влиянием резких внешних раздражителей (грубый окрик, удар хлыстом или рогом коровы и т. д.), которые вызывают испуг животного, сопровождающийся спазмом пищевода. У собак и кошек закупорку пищевода инородными телами регистрируют довольно часто, хотя они и осторожно принимают корм. У этих животных в большинстве случаев инородные тела застревают в шейной части пищевода.

Патогенез и клинические признаки. Степень повреждения тканей, функциональные нарушения и клинические признаки, вызванные инородным телом, зависят от их локализации и степени загрязнения, величины, формы, качества, характера повреждения, свойств тканей, вида животного, резистентности организма и других условий.

После внедрения в ткани инородные тела нередко мигрируют под влиянием тока крови, сокращения мышц и других факторов. В гнойновоспалившихся раневых каналах, свищах инородные тела иногда перемещаются на значительные расстояния. Нередки случаи обнаружения обломков инъекционных игл в самых различных участках тела животного вдали от места инъекции.

Инородные тела - кетгут, трансплантируемые кусочки тканей, костные штифты, вводимые с лечебной целью, подвергаются полному рассасыванию вследствие ферментативно-клеточного аутолиза инородного тела макро- и микрофагами, гигантскими клетками.

Мелкие металлические осколки, пули, иглы, дробины и другие инородные тела органического и неорганического происхождения в мышцах не вызывают особых структурных и функциональных нарушений. Если они не инфицированы, то, как правило, инкапсулируются. Вначале инородное тело обволакивается фибрином и в окружающих тканях образуется инфильтрат, затем развивается рубцовая соединительная ткань, формирующая плотную капсулу вокруг инородного тела, которая является более мощной у крупного рогатого скота, чем у лошадей и собак.

Инкапсулированные в мягких тканях инородные тела, хотя и бывают в 70-75% случаях загрязнены патогенными микробами, долгое время себя не проявляют, оставаясь очагами дремлющей инфекции.

Застрявшие в мягких тканях свинцовые пули, дробь могут инкапсулироваться, но постоянное выделение свинца в соединительнотканную капсулу вызывает в ней своеобразные морфологические изменения. Медные инородные тела всегда вызывают в подлежащих тканях инфильтрацию, некроз и угнетение регенеративных процессов.

Инородные тела даже в небольших размерах в головном и спинном мозге, в глотке, пищеводе, трахее, з суставах, бурсах, сухожильных влагалищах, вблизи крупных кровеносных сосудов, нервных стволов могут вызвать тяжелые расстройства и представляют серьезную опасность для здоровья животного. В брюшной полости они вызывают резкую воспалительную реакцию с выраженным образованием фибринозных отложений и спаек, в костях даже при их инкапсуляции возникает воспалительный остеопороз, рассасывание костных трабукел с последующим развитием остеосклероза.

При расположении инородного тела в поверхностных слоях тела животного обычно возникают абсцессы, при самопроизвольном вскрытии которых образуются свищи. При обширных ранениях и глубоком залегании инфицированных инородных тел в мышцах образуются субфасциальные и межмышечные флегмоны с образованием затеков. Инфицированное инородное тело длительно поддерживает «екроз тканей, гнойную экссудацию, вызывает развитие патологических грануляций, образование гнойного свища. Длительное нагноение влечет за собой амилоидное перерождение паренхиматозных органов, хроническую интоксикацию продуктами тканевого распада и раневое истощение.

Проглоченные тупые или округлые инородные тела (гайки, шайбы, монеты и т. п.) не причиняют особого вреда здоровью животного. Они свободно проходят через желудочно-кишечный тракт и выбрасываются вместе с фекалиями. Опасность представляют колющие и режущие предметы, которые могут вызывать ранение языка, щек, пищевода и т. д.

Инородные предметы, находящиеся в сетке у крупного рогатого скота, при ее сокращении и перемещении содержимого часто меняют свое положение из поперечного в продольное или косое. Острые металлические тела при продольном их расположении в сетке под влиянием периодических сокращений прокалывают ее переднюю стенку и перемещаются в различных направлениях. В зависимости от направления прокола могут развиваться ретикулоперитонит, перикардит, диафрагмит, гепатит и другие воспалительные процессы.

При небольшом проколе стенки инородным телом в косом направлении вследствие болевой реакции и ослабления силы сокращения сетки в дальнейшем вглубь тканей он не продвигается. Со стороны серозной оболочки быстро наступает обильное отложение фибрина, развивается слипчивое воспаление вокруг прокола. Впоследствии у этих животных часто наблюдаются сращивание стенки с прилегающими органами, нарушение моторики сетки.

Характерной особенностью клинических форм травматического ретикулита вследствие защитно-охранителыюй реакции организма являются резкое усиление болей в первой фазе сокращения сетки и затухание ее движения в последующей фазе сокращения. Нарушение моторной функции резко отражается на эвакуаторной способности, что впоследствии приводит к снижению удоя молока и убойной ценности животного.

Инородные тела растительного происхождения (сено, солома, колосья злаковых и другие растения) в ротовой полости животных оказывают единичные или множественные повреждения слизистой оболочки языка, щек, подъязычной части, выводных протоков слюнных желез. В дальнейшем возможны некроз слизистой оболочки, осложнение актиномикозом языка, десен и других участков головы животного. У мелких жвачных наблюдаются массовые поражения зерновкой и ковылем, приводящие к высокой смертности ягнят и взрослых овец (до 13-50%).

Лечение и профилактика. Инородные тела из ран удаляют с учетом целого ряда факторов и в каждом конкретном случае учитывают характер повреждения, состояние животного и реальную опасность осложнения. Обязательно и срочно инородные тела удаляют в случаях, когда они угрожают жизни животного (инородные тела в трахее, глотке, в головном и спинном мозгу). Если инородные тела расположены поверхностно, находятся в полости сустава, сухожильных влагалищах, в прямой кишке, влагалище, ротовой полости, в стенке крупных сосудов, нервов и угрожают развитию инфекции или функциональными расстройствами, для их извлечения не требуются дополнительные травмирующие разрезы. Их удаляют после первичной хирургической обработки раны.

Когда инородные тела служат источником длительных нагноений, долго не заживающих свищей, их рекомендуется удалять в более поздние сроки. Не следует спешить с удалением инородного тела, когда оно залегает в глубине тканей и имеется малое входное отверстие, при внедрении в ткани мелких малодоступных инородных предметов, не вызывающих болей, воспалительной реакции. Не следует спешить удалять и инкапсулированные инородные тела, которые не вызывают функциональных расстройств и инфицирования. В необходимых случаях инкапсулированное инородное тело экстирпируют вместе с соединительнотканной капсулой.

При удалении инородного тела, находящегося в глубине тканей, во избежание длительных его поисков и дополнительного повреждения тканей следует определить его точное местоположение с помощью рентгенографии, фистулографии, зондирования и пальпации. Наиболее простой метод исследования раны - зондирование. Но при неосторожном использовании оно чревато серьезными последствиями. Зондирование свежих ран допустимо, если оно предшествует оперативному вмешательству. Небезопасно зондирование свежих ранений в области суставов, сухожильных влагалищ, черепной коробки.

Из сетки удаляют инородные тела оперативным путем. Техника операции руменотомии достаточно хорошо разработана. Но следует иметь в виду, что эта операция целесообразна на ранних, острых стадиях травматического ретикулита. В поздних случаях, когда имеются множественные спайки, обширные гнойники, результаты операции не всегда успешны. Главным в устранении «ретикулометаллоносительства» и возникающих вследствие этого травматического ретикулита и других осложнений, должно быть его предупреждение. С профилактической целью рекомендуется комбиниированное применение магнитных колец и зонда, предложенного С. Г Меликсетяном, и других мероприятий.

Основная цель лечения при закупорке пищевода - неотложное восстановление его физиологической функции путем удаления застрявшего в нем инородного тела. Предложены консервативные и оперативные методы лечения. Консервативные методы лечения основаны на применении лекарственных и других средств, способствующих продвижению обтурирующего тела из пищевода в желудок (слизистые, мягчительные и др.) или выведению его из пищевода наружу (рвотное) Оперативные способы основаны на применении различных приспособлений, при помощи которых извлекают или проталкивают застрявшее в пищеводе тело (зонд А. Л. Хохлова и др.), или на проведении эзофаготомии.

Профилактика закупорки пищевода направлена на строгое соблюдение правил кормления и подготовки кормов к скармливанию. Во избежание лизания животными различных посторонних предметов и случайного их проглатывания необходимо всегда иметь в кормушках поваренную соль (лизунец).

При внедрении растительных инородных тел (злаков и др.) лечение трудоемко. Оно состоит в удалении видимых внедрившихся инородных тел и ежедневном (2-3 раза) промывании ротовой полости в течение 4-6 дн.

Оперативное вмешательство рекомендуется при гнойных и актиномикозных осложнениях. В целях профилактики корма, содержащие цельные колосья и ости злаковых растений, следует подвергать соответствуют щей обработке (кальцинация, запаривание и т. д.).

34. Ожоги термические, этиология, патогенез, классификация, клиника, лечение.

35. Ожоги химические, этиология, патогенез, классификация, клиника, лечение.

Инородные тела попадают в организм собак и кошек в большинстве случаев через пищеварительный канал. Особенно часто это наблюдается у щенков и котят. Они любят играть с различными предметами, захватывая их зубами и нередко проглатывая. В качестве инородных тел бывают клубочки ниток, орехи, бильярдные шарики, иголки с нитками, кусочки резиновой трубки, шланга, камешки, носки, перчатки, кости и другие предметы. Предрасполагает к захватыванию инородных предметов минеральная недостаточность. (Недостаток минеральных веществ в корме).

У собак извращение аппетита и заглатывание инородных предметов наблюдаются при бешенстве, в связи с чем при поступлении животных на лечение необходимо требовать от их владельцев паспорт и проверять время прививки против бешенства.

Заглотанные иголки и другие острые предметы часто застревают в ротовой полости или пищеводе, вызывая в области глотки и шеи нагноительные процессы. Инородные тела типа носка, перчатки и другие крупные предметы иногда удаляются во время возникшей при этом рвоты.

Иголка с ниткой может пройти весь кишечник и выйти с калом. В том случае, когда иголка застревает в стенки кишки, нитка при перистальтических движениях кишечника опережает ее и она извлекается из места застревания.

До тех пор, пока инородное тело свободно движется в кишечнике перистальтической волной, никаких признаков ненормального состояния животное не проявляет. Если же инородное тело застревает в просвете кишечной трубки, развивается клиника кишечной непроходимости: рвота, отказ от корма, угнетенное состояние, вздутие кишечника, отсутствие дефекации, болезненность при пальпации живота.

устанавливают по данным анамнеза, клинической картины, паранефральной блокады и рентгенографии. Нередко инородное тело в кишечнике можно пропальпировать через брюшную стенку, применяя бимануальное исследование.

Первая помощь.

Сразу же после заглатывания предмета можно дать на корень языка ложку поваренной соли для возбуждения акта рвоты. При рвоте иногда удаляется заглотанный предмет.

С развитием клиники острой непроходимости в лечебном учреждении делают блокаду паранефральную по А.В. Вишневскому или эпиплевральную по В. В. Мосину. При отсутствии положительных сдвигов производят операцию - лапаротомию (вскрытие брюшной полости) по белой линии или параллельно ей. Застрявшее тело удаляют через разрез кишки или, если последняя нежизнеспособна, производят ее резекцию.

Рану брюшной стенки зашивают обычным порядком. В послеоперационный период вводят антибиотики. Диета должна состоять из легкоперевариваемых продуктов: слизистые отвары (рисовые, геркулесовые), молоко, бульон.

Мигрирующие острые инородные тела (иголка) удаляются оперативным путем после уточнения их локализации рентгенографией. Разрез тканей нужно наносить перпендикулярно к длине иголки.

Профилактика.

Животные, особенно щенки и котята, должны быть обеспечены полноценным питанием, в частности витаминно-минеральным. Необходимо следить за ними и не давать им играть с предметами, которые могут быть проглочены. Кости давать мягкие, легкоразгрызаемые.

Патологическое разрастание определенной ткани за счет размножения ее измененных клеток называется опухолью (новообразованием). Характерной особенностью опухоли является атипичность структуры разрастающейся ткани и ее клеток по сравнению с нормой.

В зависимости от тканей, из которых разрастаются опухоли, их классифицируют на: эпителиальные - папиллома, аденома, рак; соединительнотканные - фиброма, липома, миксома, хондрома, остеома, саркома; мышечные - лейомиома, рабдомиома; сосудистые - гемангиома, лимфангиома и т. д. Бывают еще смешанные новообразования - фибромиксохондрома, фиброхондроостеома и др.

По тяжести течения и прогнозу различают доброкачественные и злокачественные опухоли. Сравнительно медленный рост, наличие четкой границы со здоровыми тканями, а во многих случаях и окружающей капсулы, отсутствие метастазов являются характерными особенностями доброкачественных опухолей. Злокачественные опухоли, напротив, растут быстро, внедряются в окружающие ткани, нередко распадаются, дают метастазы.

Этиология

возникновения и развития опухолей окончательно не выяснена.

Признаки болезни.

В областях тела, доступных осмотру, наблюдается патологическое разрастание различной формы и величины. Доброкачественные опухоли нередко достигают больших размеров (липомы), чаще имеют округлую форму и гладкую поверхность (фибромы, миомы, липомы); папилломы во многих случаях напоминают цветную капусту, проявляют множественный первичный рост. Злокачественные опухоли чаще развиваются из одиночного очага, подвержены распаду и нередко сопровождаются исхуданием животного.

Другое

Цистит
Цистит - это острый или хронический (вялотекущий) воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря. Цистит – заболевание в осно...

Микрофлора толстой кишки
Актуальность темы. Острая дизентерия (шигеллез) остается актуальнейшей проблемой инфектологии и в настоящее время. Значимость кишечных инфе...

Перенашивание беременности. Преждевременные роды
ПЕРЕНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ Цель занятия: ознакомить студентов с проблемой перенашивания и недонашивания беременнос...

Гриб Мейтаке
Гриб Мейтаке Семейство: Альбатрелловые Albatrellaceae Род: Grifola Латинское название: Grifola frondosa (грифола курчавая) А...

Инородное тело в организме животного — это распространенная, нередко встречающееся проблема в мире ветеринарии. В нашу клинику достаточно часто обращаются владельцы, которые наблюдают у своих питомцев такие симптомы как:

1. Отказ от еды, иногда и воды.
2. Рвота, жидкий стул (либо животное не справляет нужду вовсе)
3. Боль в животе (животное не даёт взять себя на руки, горбит спину)
4. Апатичное состояние, малоподвижность, питомец прячется в тёмный угол
5. Обезвоженность, анорексичность (поднимая кожу в области холки, владелец может наблюдать, что кожа находится в том же положении, вместо того чтобы сразу же вернуться на место).

Как инородное тело попадает в организм?

Большинство животных, по своей природе, являются очень любопытными и, как маленькие дети, всё хотят попробовать «на зубок». Некоторые животные проглатывают что-либо совершенно случайно, в ходе игры, а некоторые наоборот целенаправленно пробуют на вкус всё что найдут на своём пути — «пылесосы». Так же животное может «пакостить» намеренно, для привлечения внимания хозяина.
В роли инородного тела может выступить обыкновенная кость. В процессе поедания кости, маленькая, острая часть может вонзиться между зубов животного, либо повредить какую-либо часть ЖКТ.
Так же инородным телом может стать ваш носок, маленький мяч, монетка, да и всё что только может пройти барьер в виде гортани у животного. Инородное тело, в зависимости от своей формы, размера и структуры, может остановиться в разных местах организма.
Таким образом следует вывод, что симптомы инородного тела бывают разными , а зависят они от местонахождения инородного тела: в ротовой полости, в горле, пищеводе, желудке или кишечнике.

Симптомы инородного тела в ротовой полости:

• Частое движение челюсти
• Обильная саливация
• Возможно небольшое кровотечение из ротовой полости
• Животное трёт морду лапами, стараясь исключить инородное тело

Симптомы инородного тела в пищеводе:

• Рвота после приёма пищи
• Обезвоживание

Симптомы инородного тела в трахее и лёгких:

• Тяжёлое дыхание
• Общее угнетение животного, которое имеет нарастающий характер.

Симптомы инородного тела в желудке:
Этот вид инородного тела достаточно сложно диагностировать, опираясь лишь на внешнюю симптоматику. Некоторые инородные тела могут находиться в желудке питомца по несколько лет, при этом лишь иногда вызывая рвоту. А значит, если ваш питомец был замечен за поеданием какого-либо предмета, следует обратиться в ветеринарную клинику и пройти необходимые обследования, которые позволят вам исключить попадание инородного тела в организм животного.

Симптомы инородного тела в тонком кишечнике:

• Неукротимая рвота
• Обезвоживание
• Сильная болезненность брюшной стенки

Симптомы инородного тела в толстом кишечнике:

• Животное горбится
• Возможны запоры
• Стул с примесью крови

Диагностика инородного тела:

Профилактика:

• Исключить из рациона питомца кости
• Если у вас собака, то не допускайте чтобы питомец грыз палки во время выгула
• Если животное часто есть странные объекты, обратитесь в ветеринарную клинику, возможно общее нарушение обмена веществ.