Иридоциклит у кошек. Увеит у кошек: причины, признаки и способы лечения

Термин УВЕИТ охватывает целый ряд явлений, происходящих при воспалении сосудистой оболочки глаз и влияющих на все его внутренние структуры. Для того, чтобы понять, что это такое и насколько серьёзна эта проблема, необходимо рассмотреть анатомию глаза животного.

Внешний слой глаза состоит из прозрачной роговицы и белой склеры.

Внутренний слой представляет собой слой нервной ткани или сетчатки (ретины), которая воспринимает световые волны и создает импульсы, проходящие через зрительный нерв мозга.

Средний слой (сосудистая оболочка глазного яблока или увеальный тракт) представляет собой питательный слой, богатый кровеносными сосудами. Она состоит из:

• - радужной оболочки (ирис, радужка) - цветная часть в передней части глаза;


• - цилиарного тела , которое отвечает за производство жидкости внутри глаза, а также включает в себя группы мышц, которые помогают изменить форму хрусталика для того чтобы видеть на различном расстоянии (процесс аккомодации);


• - непосредственно самой сосудистой оболочки (которая обеспечивает питание сетчатки внутри глаза).

Слово «сосудистая оболочка глазного яблока» происходит от латинского слова «UVA», что означает «виноград». Ведь если удалить косточку из винограда, оставленное отверстие похоже на зрачок, и виноград похож на глазное яблоко. "ITIS" означает воспаление. Таким образом, увеит означает воспаление любой части сосудистой оболочки глазного яблока (ирис, сосудистой оболочки или цилиарного тела).

В зависимости от того, какой сегмент глаза поражается, и происходит классификация увеитов.

Ирит – воспаление радужной оболочки глаза.Циклит – воспаление цилиарного тела. Передний увеит или иридоциклит – воспаление и радужной оболочки и цилиарного тела. Хориоидит , или задний увеит – воспаление сосудистой оболочки. Если все 3 структуры (ирис, цилиарное тело и сосудистая оболочка) воспалены, то заболевание называется панувеит.

Этиология:
Есть множество возможных причин, провоцирующих увеит у животных. В том числе, он может быть следствием других заболеваний. Причины разделяют на:

Симптомы:

Передние увеиты характеризуются, как правило, прикорнеальной инъекцией глазного яблока (имеет вид розоватого венчика вокруг роговицы), изменением цвета радужки, вялой реакцией зрачка на свет и снижением зрения, преципитатами на эндотелии роговицы (маленькие точки на поверхности роговицы), экссудатом в передней камере (выглядит как помутнение глаза), задними синехиями (спайками) и болью в глазу.
Но стоит иметь ввиду, что в зависимости от степени тяжести, длительности и причин возникновения процесса клиническая картина переднего увеита может быть многообразной, и в ней не всегда имеют место все перечисленные выше симптомы.
Задние увеиты (хориоидиты) характеризуются появлением на глазном дне различных очагов с явлениями отёка и гиперемии. При хориоидите боли в глазу, как правило, не бывает.

Диагностика:
Увеит у собак и кошек диагностируется при помощи специального прибора - офтальмоскопа, увеличивающего и освещающего структуру глаза. Глазное обследование состоит из визуального осмотра внутренней и внешней части глаза, а также измерения внутриглазного давления. В более тяжёлых случаях изменения видны без специальных инструментов.

Как только поставлен диагноз «увеит», требуется выполнить комплексную оценку состояния животного. Ведь увеит может быть вторичным симптомом другой болезни. Для этого проводят исследования крови и другие лабораторные тесты.

Осложнения:
Внутриглазное давление поддерживается с помощью жидкости (так называемой водянистой влаги), которая непрерывно производится в цилиарном теле и поступает в глаз. После выработки водянистая влага проходит через зрачок, затем стекает в пространство между радужкой и роговицей и покидает глаз.
Клеточные остатки, продуцируемые увеитом, могут блокировать это дренажное пространство. Кроме того, радужная оболочка может прилипнуть к хрусталику глаза и блокировать поток жидкости, в результате чего повышается глазное давление и возникает глаукома.

Лечение:
Лечение увеита кошек и собак должно быть активным, чтобы предотвратить глаукому, образование рубцов на структурах внутри глаза и возможную слепоту. Лекарственные препараты используются как для лечения первопричины заболевания, если она известна, так и для сведения к минимуму местного воспаления.
Кортикостероиды применяются для купирования воспалительного процесса. Их можно вводить в виде инъекций под конъюнктиву, как глазные капли или как пероральные препараты в зависимости от локализации увеита. Глазные капли чаще всего используются при переднем увеите. Инъекции или пероральные препараты используются для задних увеитов или панувеитов. Капли нельзя применять, если повреждена поверхность роговицы и присутствует изъязвление, т.к. кортикостероиды будут препятствовать заживлению язвы и могут привести к ухудшению болезни. Если у животного подозреваются какие-либо системные заболевания, то приём кортикостероидов следует отложить до получения результатов лабораторных тестов.
Также используются капли или мази, способствующие расширению зрачка и расслаблению внутриглазничных мышц. Эти два действия приводят к уменьшению спаек и снижают болезненность у пациента. Но эти препараты не могут быть использованы, если присутствует глаукома, т.к. ещё сильнее уменьшат выделение жидкости внутри глаза и приведут к повышению давления.
Пероральные или местные антибиотики назначаются только при условии наличия бактериальной инфекции внутри глаза.

Прогноз:
Если заболевание диагностировано на ранних сроках, а лечебные мероприятия выполняются полностью, то увеит разрешается без серьёзных последствий. К сожалению, у отдельных пациентов причина болезни не определяется и лечение может требоваться пожизненно. У других пациентов увеит является настолько серьёзным заболеванием, что требуется удаление глаза.

Конъюнктивиты Описание: воспаление внутренней слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Часто переходит с блефарита. Основные признаки: покраснение конъюнктивы; слизистые, серозные или гнойные выделения, скапливаемые в уголках глаз; зуд, жжение, болезненность; склеивание век после сна; светобоязнь. Лечение: симптоматическое. Предварительное промывание глаз; применение глазных капель и мазей, показанных при конъюнктивите; антибиотикотерапия при повышении температуры тела.

Выпадение третьего века «наплыв» века на глаз (иногда до одной трети всей зрительной площади). Лечение: симптоматическое или хирургическое. Устранение первичного заболевания, вызвавшее выпячивание третьего века; глазные капли или хирургическое иссечение патологического участка.

Кератит Описание: воспаление роговицы, провоцируемое травмами, бактериальными инфекциями или глистными инвазиями. Может быть поверхностным, глубоким или язвенным. Возможна потеря зрения или переход в вялотекущую хроническую форму. Основные симптомы: светобоязнь; покраснение глаза; помутнение роговицы; проступают сосуды; болезненность. Лечение: симптоматическое и устранение основного заболевания. Промывания глаз противомикробными растворами, применение глазных капель и мазей, антибиотикотерапия при гнойном процессе, микрохирургия при глубоком или язвенном кератите.

Эозинофильный кератит Описание: точная причина не известна, но доказана связь с нарушениями работы в иммунной системе. Чаще всего не доставляет дискомфорта животному. Основные признаки: наличие белых бляшек на роговице, распространяющихся сзади на переднюю стенку; незначительное слезотечение; при цитологии обнаруживается большое количество эозинофилов. Лечение: иммуномодуляторная и гормональная терапия в комплексе с антибиотиками под строгим контролем врача. Часто лечение эозинофильного кератита может привести к ухудшению общего состояния животного.

Дермоид Описание: очень редкая болезнь, при которой внутренние слизистые оболочки или ткани роговицы, склеры прорастают соединительной тканью кожи, включая наличие волосяных фолликулов и шерстинок. Бывает конъюнктивальным, роговичным или склеральным. Основные симптомы: обнаружение дермоидных участков в глазах (участков, по строению напоминающих кожу с шерстью); слезотечение; постоянное раздражение и трение больного глаза. Лечение: хирургическое удаление патологических участков.

«Ползучая» язва Описание: воспалительный процесс, который через изъязвленную роговицу проникает внутрь глазного яблока. Основные признаки: сильная болезненность; светобоязнь; гнойные выделения; проникающие язвы роговицы; повышение температуры тела; помутнение глаза. Лечение: симптоматическое или хирургическое, когда гнойный процесс лизирует (растворяет) изнутри глазное яблоко и требуется его удаление. Противомикробная терапия (антибиотики, глазные капли и мази), обезболивание (новокаиновая блокада или закапывание новокаином), микрохирургия глаза для удаления поврежденных участков роговицы.

Увеит Описание: поражение сосудистой оболочки глаза, иногда с вовлечением в воспалительный процесс реснитчатого тела, радужки или целиком сосудистого тракта. Ведет к слепоте. Часто путается с конъюнктивитом. Возникает из-за травм, бактериальных или грибковых инфекций, после язв роговицы. Основные признаки: чрезмерное сужение зрачка (миоз); скопление гноя внутри глазной камеры; кровоизлияние внутрь глазной камеры; изменение цвета радужки; отек глазного яблока; снижение внутриглазного давления. Лечение: лечится очень плохо и велик риск опоздать. Обезболивающая и противовоспалительная терапия, спазмолитики для снятия миоза, противомикробные препараты. В случае безуспешности консервативного лечения глазное яблоко удаляется.

Ирит (иридоциклит) Описание: воспаление радужки и реснитчатого тела из-за травм, переходящего с роговицы воспаления, осложнения после операций на глазах, инфекции, занесенные током крови. Часто сопровождается конъюнктивитом. Основные симптомы: сужение зрачка; болезненность; потускнение радужной оболочки; мутность жидкости в передней камере глаза; светобоязнь; серозно-гнойные выделение при присоединении конъюнктивита. Лечение: атропин для восстановления сокращений зрачка, новокаиновая блокада, антибиотикотерапия. Хороший эффект дают глазные капли и мази с противовоспалительным и противомикробным эффектом.

Глаукома Описание: повышение внутриглазного давления с увеличением глазного яблока. Часто не является первичным заболеванием и сопровождает другие глазные патологии. Ведет к необратимой потере зрения животного при несвоевременном начале лечения. Часто протекает бессимптомно. Бывает открытоугольная и закрытоугольная. Основные признаки: обычно яркая симптоматика сопровождает закрытоугольную глаукому: покраснение глаз; отек век; сильная болезненность; тошнота, рвота, слабость; помутнение роговицы; покраснение (посинение) зрачка при преломлении света. Лечение: нормализация внутриглазного давления специальными препаратами (пилокарпин, например), мочегонные средства для улучшения оттока лишней жидкости из организма, обезболивающая терапия, ретробульбарное введение аминазина. В редких случаях – экстирпация глазного яблока.

Катаракта Описание: помутнение хрусталика. Лечению поддается плохо, часто ведет к слепоте. Болезнь связана с нарушением веществ в хрусталике с повышенным распадом белковых компонентов. Причины: травмы, инфекции, хронические воспалительные процессы в глазах. Основные признаки: мутность глаза – он как бы покрыт белесой мутной пленкой; расширенный зрачок, не реагирующий на свет. Лечение: консервативно можно только немного замедлить дегенеративные процессы (глазными каплями от катаракты). Возможно оперативное вмешательство – замена помутневшего хрусталика, однако данные операции существуют пока только в теории, т.к. мало желающих на подобную сверх дорогостоящую процедуру.

Дегенеративные процессы в сетчатке глаза (дистрофии, атрофии, отслоение) Описание: комплекс патологических процессов, приводящих к перерождению глазной сетчатки с нарушением ее функций, вплоть до отмирания. Часто встречается у сиамских и абиссинских кошек. Причин очень много: травмы, воспаления, нарушение обмена веществ (нехватка таурина) и питания сетчатки, авитаминозы, аутоиммунные болезни. Основные симптомы: ночная слепота; внезапная слепота полная; сильное расширение зрачка и тусклость. Лечение: симптоматическое, которое немного затормаживает дегенеративные процессы. Полного излечения невозможно. Кошачьи корма обогащают таурином. Лечатся сопутствующие заболевания.

Дакриоцистит Описание: воспаление слезного мешка с нарушением проходимости слезно-носового канала из-за его сужения. Возникает часто после затяжных конъюнктивитов. Основные признаки: слизистые или гнойные истечения; припухлость в наружном верхнем углу глазной орбиты; болезненность; отек верхнего века; увеличение слезной железы до возможности ее прощупать; абсцессы (скопление гноя в окологлазных тканях). Лечение: симптоматическое или оперативное. Симптоматическим лечением пытаются снять воспаление и болезненность (новокаиновая блокада); применяют рассасывающие мази (ихтиол, Вишневского). Возможна хирургическая прочистка слезного канала или экстирпация слезной железы.

Выпадение (или вывих) глазного яблока (экзофтальм) Описание: основными причинами являются травмы или генетическая предрасположенность некоторых пород (персы). Основные симптомы: глазное яблоко располагается за пределами глазницы. Лечение: хирургическое в стационаре. Самостоятельные попытки вправления запрещены! В зависимости от причин и длительности состояния, глазное яблоко при экзофтальме может подлежать удалению.

Впадение глазного яблока внутрь (энофтальм) Основные признаки: слезотечение; уменьшение зрачка; проступание третьего века; сужение глазной прорези; видимое расположение глазного яблока как бы внутрь глазницы; возможно нарушение координации движения. Лечение: диагностически-симптоматическое. При закапывании в глаза эпинефрина наблюдают за временем расширения зрачка. Если проблемы лежат за пределами головного и спинного мозга, то зрачок расширится через 15-20 минут. Иначе Расширение будет отмечено не ранее, чем через 35-45 минут. Это помощь в постановке диагноза. Возможно устранение симптома впадение глазного яблока после лечения основной болезни.

Панофтальм Описание: очень редкое и особо тяжелое заболевание, при котором в гнойном процессе участвуют абсолютно все части и ткани глаза. Основные признаки: обильные гнойные выделения; увеличение глазного яблока; покраснения всех внутренних слизистых оболочек глаза; помутнение роговицы; снижение или потеря зрения. Лечение: хирургическое. Глазное яблоко удаляется, проводится септическая обработка глазницы, которая затем ушивается.

Секвестр роговицы Описание: часто поражает породы кошек с физиологическим экзофтальмом (персы, сфинксы). Участок роговицы высыхает, истончается, травмируется и отмирает (некротизируется). Основные симптомы: прищуривание; повышенное слезотечение; наличие на роговице красно-черных или темно-коричневых пятен (секвестров); при значительных размерах секвестров – нарушение зрения. Лечение: микрохирургическое по удалению пятен на роговице.

Увеит у кошек (ирит, иридоциклит) – офтальмологическое заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает увеальный тракт глаза или сосудистую оболочку. Расположена между фиброзной оболочкой глазного яблока и сетчаткой.

В анатомическом плане сосудистая оболочка состоит из хориоидеи, радужной оболочки и цилиарного тела. Воспаление может локализоваться в любой части увеального тракта. Увеит диагностируют у кошек любой породы, возраста, пола.

Причины

Развитию иридоциклита способствуют различные экзо- и эндогенные факторы. Среди основные причин внутриглазного воспаления можно отметить:

• ушибы, тупые, проникающие травмы, раны глаз;
• перфорация, патологии роговицы;
• вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
• протозойные болезни;
• первичные, вторичные болезни глаз (хронический конъюнктивит);
• патологии хрусталика;
• язвы роговицы;
• аутоиммунные заболевания;
• новообразования в глазу.

Заболевание нередко возникает на фоне герпес вирусной инфекции, кандидоза, бластомикоза, хламидиоза, криптококоза, микоплазмоза, лептоспироза ринотрахеита, некоторых онкологических заболеваний (аденома, аденокаринома, меланомы).

Виды увеита и симптомы

Воспалительный процесс, как уже было отмечено, может затронуть любую часть сосудистой оболочки глаза. В зависимости от локализации воспаления, увеит классифицируют на:

• Передний иридоцикли т. Воспаляется радужная оболочка, цилиарное тело.
• Задний (хориоидит) . Воспаление сосудистой оболочки.
• Панувеит . При данной патологии воспаляются все три оболочки поражённого глаза.

Важно! Интенсивность клинических проявлений зависит от локализации воспаления в глазу, возраста, иммунной защиты, стадии офтальмологического заболевания, длительности течения. При этом симптоматика ирита может быть многообразной. Протекает остро, подостро, хронически.

При передних увеитах отмечают появление розового венчика вокруг роговицы. Возможно изменение её цвета. Если у кошки диагностирован хориодит, при офтальмологическом обследовании на дне глазного яблока, в сетчатке выявляют изъявления, очаги с явлениями отёков, гиперемии.

Среди других симптомов стоит отметить:

• слезотечение, истечения из глаз;
• блефароспазм, светобоязнь;
• вялую реакцию зрачка на свет;
• глазную боль;
• спайки на радужной оболочке;
• снижение общей активности;
• покраснение склеры;
• кровяные сгустки в передней камере глаза;
• отёчность век;
• помутнение сетчатки;
• изменение формы, размера зрачка, миоз (сужение зрачка);
• адгезию радужной оболочки;
• повышение внутриглазного давления.

При этом независимо от формы глазной болезни, увеит у кошек, если не начать адекватного лечения, приводит к снижению зрительной функции. Если иридоциклит переходит в запущенную, хроническую форму, возможна частичная, полная потеря зрения.

Диагностика и лечение

Чтобы установить очаг воспаления в глазу, ветврач назначает целый ряд диагностических офтальмологических исследований. При необходимости проводится дифференциальная диагностика, учитываются данные анамнеза, клинические проявления. Очень важно установить первопричину глазного недуга. Именно от этого зависит дальнейший выбор терапевтических методик.

Важно! Чтобы не спровоцировать серьёзных осложнений, не занимайтесь самолечением. Лечение назначает ветврач-офтальмолог. Терапия подбирается индивидуально и зависит от причины глазного заболевания, локации воспаления, возраста животных.

При переднем ирите на ранних стадиях глазной болезни хорошие результаты отмечают при локальном лечении. Если диагностирован задний ирит, пушистым питомцам назначают препараты для общего и местного лечения. Очень важно свести к минимуму риск развития вторичных осложнений, купировать вовремя симптоматику, не допустить снижения зрительной функции.

Для нормализации внутриглазного давления применяют кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные медикаменты. Если нет изъявлений, язв на роговице в лечении применяют внутриглазные инъекции. Применяют Преднизолон, Дексаметазон.

Для снятия спазмов ресничтатого тела, глазной боли ветврач назначает циклоплегические средства (медриатики). Частота применения медикаментов, в частности атропина, зависит от тяжести патологического процесса в поражённом глазу.

Лечение проводится до полного выздоровления домашнего питомца. После терапии нужно пройти повторное обследование, поскольку болезнь может давать рецидивы.

Если лечение было проведено на ранних стадиях, прогноз в целом благоприятный. При паувеите – острожный.

Заметив первые признаки глазных болезней, проконсультируйтесь с ветврачом относительно лечения, отвезите питомца в ветклинику для осмотра.

Увеит у кошек и собак диагностируют при воспалении сосудистой оболочки глаза. На самом деле данное заболевание предполагает целый ряд явлений, которые происходят в сосудистой оболочке и влияют на структуру глаза. Если ветеринарный врач сказал, что у вашего питомца увеит, это значит, что на каком-то участке сосудистой системы начался воспалительный процесс.

Увеит классифицируют в зависимости от того, какие части глазного аппарата были поражены.

Существует 3 основные разновидности:

1. Передний. Происходит поражение радужки и цилиарного тела. Иногда врачи называют его еще иридоциклитом.
2. Задний. Нарушение диагностируется в хориодеи. Чаще всего данный вид болезни встречается у котов.
3. Панувеит. Обычно его диагностируют, когда болезнь сильно прогрессировала. Воспаление при этом воздействует на всю сосудистую оболочку.

Что вызывает патологию?

Существует масса причин, которые могут повлиять на развитие увеита, в числе них и развитие сопутствующих болезней. Зачастую другие нарушения в организме становятся основным провоцирующим фактором. Кроме этого повлиять на нарушение в глазном аппарате могут:

• аутоиммунные болезни;
• инфекция в организме;
• серьезная травма;
• идиопатические причины.

Аутоиммунные нарушения влияют на глаза в том случае, если организм подвергся серьезной атаке бактерий, вирусов или других инородных микроорганизмов. Увеит диагностируется в том случае, когда происходит воспаление в результате атаки иммунной системы собственных клеток.

Появление увеита в результате травмы тоже достаточно распространенное явление. Особенно если было проникающее ранение или язва роговицы. У кошки воспаление может начаться даже от механического повреждения глаза тупым предметом, собаки более устойчивы в этом плане, но многое зависит от породы.

Если врач говорит, что причины увеита идиопатические, значит никаких определенных патологий обнаружено не было. Это вовсе не значит, что специалист плохо выполнил свою работу, поскольку в 75% случаев выявить точную причину патологического изменения не удается.

Согласно статистике, собаки намного больше страдают от инфекций, иммунных заболеваний и метаболических нарушений. Немецкие овчарки особенно часто подвергаются воздействию грибков. Они могут страдать от кандидоза, пециломикоза и аспергиллеза.

У кошек часто возникают метастазы в глазах и других тканях. Но наиболее распространенной причиной является активное размножение бактерий, грибков или вирусов.

Симптоматика

Как выглядит увеит вы можете увидеть на фото, которые представлены в нашей статье.

Симптомы данного заболевания являются очевидными и их достаточно легко распознать владельцам животных, которые внимательно относятся к состоянию их здоровья.

На начальных этапах развития увеита у домашнего животного будут отмечаться следующие признаки:

1. Покраснение одного или двух глаз. Также может наблюдаться помутнение роговицы и ее отек.
2. Боль и дискомфорт. Понять, что животное плохо себя чувствует можно по тому, что оно будет постоянно тереть глаза лапой и беспокойно себя вести. На фоне данного признака может развиваться косоглазие.
3. Произойдет снижение остроты зрения. В запущенной ситуации возможна полная утрата зрения, поэтому не стоит оттягивать момент обращение к врачу. При этом кошка или собака может начать врезаться в стены, натыкаться на предметы и т.д.
4. Плохой аппетит и похудение. На фоне общего недомогания и проблем со здоровьем животное будет отказываться от еды или поглощать намного меньше пищи, чем раньше. После этого домашний питомец начнет худеть, что приведет к истощению организма.
5. Появление кровяных сгустков. Иногда увеит у собак и кошек сопровождается появлением кровяных сгустков. Площадь кровоизлияния напрямую зависит от состояния животного. Однако, в любом случае данный симптом является опасным и требует немедленной консультации ветеринарного врача.

Как вы могли убедиться, данные признаки достаточно легко будет обнаружить, но пытаться самостоятельно поставить диагноз, и начинать лечение все же не стоит. Дело в том, что данная патология имеет схожие симптомы с конъюнктивитом, глаукомой, склеритом и любой другой болезнью, во время которой происходит нарушение в склеральных или конъюнктивальных сосудах.

Постановка диагноза

Подтвердить то, что у кошки или собаки именно увеит сможет только врач ветиренарной клиники. У представителей семейства кошачьих сложнее происходит постановка диагноза, в то время как у собак с этим проблем практически не возникает.

Сначала происходит осмотр глаза, во время которого роговицу окрашивают специальным составом, что позволяет точнее определить внутриглазное давление. С целью выявления причин нарушения проводится общий осмотр животного, берется анализ крови и мочи. В крайних случаях выполняются еще и лабораторные тесты, чтобы исключить ряд нарушений.

Затем выполняется ультразвуковое исследование, во время которого выясняется первичная болезнь. Кроме этого для постановки диагноза может потребоваться выполнение исследования стекловидного тела и внутриглазной жидкости. Данные методы используют для выявления патогенных бактерий и чувствительности к различным средствам.

Терапия

Чтобы избежать осложнений увеита, у кошек лечение, как и у собак должно начинаться как можно скорее.

После подтверждения диагноза и определения возможных причин врач сможет назначить адекватную терапию. Она поможет предотвратить образование рубцов, глаукому и слепоту.

Лекарства используемые специалистом могут быть назначены как для устранения причин, так и с целью подавления местного воспаления. Для того чтобы воспалительный процесс перестал прогрессировать обычно применяют кортикостероиды. В зависимости от состояния животного назначаются инъекции, глазные капли или препараты для употребления внутрь. Подбор лекарств во многом зависит от того, где именно локализуется увеит.

Уколы и пероральные лекарства используют при выявлении панувеита или заднего увеита. Капли недопустимо использовать для собак и кошек, у которых выявлены повреждения роговицы или изъявления. Капли в таком случае будут препятствовать процессу заживления и только усугубят состояние домашнего питомца.

Для устранения болевого симптома и расслабления глазных мышц используют специальные мази или заменяют их глазными каплями. Также они сокращают образование спаек. При наличии глаукомы данные препараты не могут быть использованы, поскольку они приведут к повышению внутриглазного давления. В результате выявления инфекции назначаются антибиотики, которые употребляют перорально или наносят прямо на глаз.

При раннем выявлении болезни и соблюдении всех требований врача никаких серьезных последствий увеит не доставит. В самой неблагоприятной ситуации может потребоваться удаление глаза у животного, поэтому стоит внимательно отнестись к состоянию своего питомца и не пренебрегать лечением.

Увеит (ирит, иридоциклит) – общее название воспалительного процесса в каком-либо участке сосудистой системы глаза, независимо от причины. Передний увеит у собак и кошек (ирит, иридоциклит)– воспаление радужной оболочки и цилиарного тела. Задний увеит у собак и кошек (ирит, иридоциклит) — воспаление хориоидеи или основной сосудистой оболочки глаза, обычно с параллельным воспаление сетчатки (хориоретинит).

Содержание:

Увеит у кошек и собак может проявиться независимо от возраста, породы или пола.

Из-за многообразия причин возникновения переднего увеита, история пациента будет варьировать и должна использоваться врачами как инструмент для разработки диагностического плана.

Причины увеита

• Внутриглазное воспаление начинается с местного повреждения тканей (например, травма, инфекция, иммуноопосредованные процессы, опухоли).
• Билатеральный передний увеит часто указывает на системные болезненный процесс.
• Различные агенты воспаления вызывают расширение сосудов и увеличение их проницаемости.
• Результат нарушения барьера между глазом и кровяным руслом — это увеличение содержания белка в передней камере глаза и переход воспалительных клеток в переднюю камеру и окружающие ткани.
• Причины увеита могут быть внешние (тупая или проникающая травма; изъязвление роговицы или инфекция) или внутренние (системная или первичная глазная болезнь).

  Причинами увеита могут быть:

• Системные инфекционные причины – грибковые (бластомикоз, гистоплазмоз, кокцидиомикоз, криптококкоз); водоросли (прототекоз), риккетсии (эрлихиоз); бактерии (бруцеллез, боррелиоз, любая бактериальная септицемия); простейшие (токсоплазмоз, лейшманиоз); вирусные (вирусный гепатит собак); синдром блуждающей личинки при нематодных геьминтозах.
• Немецкие овчарки предрасположены к рассеянной сапрофитной грибковой инфекции (аспергиллез, кандидоз, пенициллиноз, пециломикоз)
• Иммунно-опосредованные причины — воздействие белков хрусталика (при катаракте или разрыве хрусталика); увеодерматологический синдром; идиопатические; увеит при увеальных цистах; реакции на вакцины; склерит.
• Неопластические причины – первичные внутриглазные опухоли или метастазы из других тканей.
• Метаболические причины – гиперлипидемия
• Прочие причины – системная гипертензия, синдром повышенной вязкости, вывих хрусталика.

• Системные инфекции – вирусные (вирусный лейкоз FeLV, вирусный иммунодефицит FIV, вирусный перитонит FIP, возможно, герпес вирус кошек тип 1, FHV — 1); простейшие (токсоплазмоз, лейшманиоз), бактериальные (бартонеллез, и любая причина септицемии), грибковые (бластомикоз, гистоплазмоз, кокцидиомикоз, криптококкоз).
• Иммунноопосредованнные – катаракта или разрыв хрусталика, идиопатические причины.
• Неопластические причины – первичные внутриглазные или метастазы из других тканей.

Симптомы и признаки увеита

Что наблюдает владелец до обращения к врачу:

• Покраснение (склеральная гиперемия) или помутнение глаза (отек роговицы) длительного течения.
• Глазная боль (трение лапой, беспокойство, косоглазие)
• Снижение зрения
• Есть эпизод предшествующей травмы.
• Потеря веса, летаргия или сниженный аппетит может указывать на системную причину.
• Двусторонний увеит говорит о системной болезни, как о возможной причине.

Симптомы

• Инъекция (сильное кровенаполнение) конъюнктивальных или склеральных сосудов.
• Помутнение роговицы, что может сделать сложным обследование передней камеры глаза.
• Отек роговицы — легкий или значительный. Воспалительные клетки иногда можно обнаружить по гипопиону (лейкоцитарный экссудат) в передней камере или преципитатам на роговице.
• Фибриновые или кровяные сгустки в передней камере.
• Миоз (сужение зрачка)
• Отек радужки и расширение сосудов – лучше видно, если радужка светлого тона. Задние синехии (спайки) вызывают прилипание радужки к капсуле хрусталика – это вызывает аномальные форму зрачка, видимые в хронических случаях. Могут быть слабыми или обширными.
• Повышенное внутриглазное давление, когда перекрыт отток жидкости из глаза, может быть увеличено или в норме.
• Если причиной переднего увеита является системная болезнь, также могут быть выявлены соответствующие признаки.

Диагностика увеита

Дифференциальный диагноз. Какие похожие на увеит болезни необходимо исключить или подтвердить, и как это сделать?

• Конъюнктивит – присутствует только инъекция конъюнктивальных сосудов, истечения из глаз, нет внутриглазных изменений связанных с передним увеитом, внутриглазное давление нормальное, боль обычно средней степени и проходит при помощи местных анестетиков.
• Эписклерит/склерит (воспаление склеры, белочной оболочки глаза) – есть инъекция сосудов склеры и конъюнктивы, периорбитальный отек роговицы, утолщение склеры (возможно), внутриглазное давление и состояние передней камеры в норме до развития признаков переднего увеита.
• Глаукома – присутствует увеличенное внутриглазное давление, часто расширение зрачка, глазное яблоко может быть увеличенным в размере (буфтальм), роговица может иметь бороздку.
• Любая другая патология, что может вызывать инъекцию склеральных и конъюнктивальных сосудов (кератит, синдром Горнера и др.).

Диагностика увеита

• Обследование глаза, включая окрашивание роговицы флуоресцентным составом и определение внутриглазного давления.
• На выявление возможных системных причин болезни – общий клинический осмотр, общийанализ крови, биохимия сыворотки крови, анализ мочи. В дальнейшем (серология, микробиологические исследования, визуальные исследования) при необходимости проводятся на основания результатов физикальной экспертизы и начальных лабораторных тестов.
• Ультразвуковое обследование глаза покажет первичную глазную болезнь при невозможности прямого исследования из-за помутнения сред глаза.
• Обследование внутриглазной жидкости и стекловидного тела также может понадобиться для постановки диагноза; внутриглазная жидкость используется для цитологии, культуральных исследований и выяснения наличия бактерий и чувствительности к антибактериальным средствам, полимеразной цепной реакции, и состава антител.

Гистопатологические находки

• Отек роговицы и в хронических случаях неоваскуляризация (прорастание новых кровеносных сосудов), преципитаты роговицы (комки лейкоцитов на эндотелии роговицы).
• Передняя камера глаза – эритроциты, лейкоциты, фибрин.
• Радужка – инфильтрация лейкоцитами (состав клеток зависит от этиологии); прилипание радужки к хрусталику (задние синехии); прилипание радужки к роговице (передние синехии); перииридальные фиброваскулярные мембраны (в хронических случаях).
• Цилиарное тело — инфильтрация лейкоцитами подобно как с радужкой.
• Хрусталик — пигментная миграция на капсуле; задние синехии, в хронических случаях катаракта.

Лечение увеита у собак и кошек

Внимание! Данная информация несёт только справочный характер, не предлагается как исчерпывающее лечение в каждом конкретном случае. Администрация отказывается от ответственности за неудачи и негативные последствия при практическом применении указанных препаратов и дозировок. Помните, что у животного возможна индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных препаратов. Также, существуют противопоказания к приёму препаратов для конкретного животного и другие ограничивающие обстоятельства. Применяя предлагаемую информацию, вместо помощи компетентного ветеринарного врача, вы действуете на свой страх и риск. Напоминаем, самолечение и самодиагностика приносит только вред.

Цели лечения для переднего увеита:

• Причинная терапия для выявленной причины (лечение корнеальной язвы, инфекции, неоплазии, вывиха хрусталика и т.д.).
• Общее лечение для всех случаев переднего увеита – остановка воспаления, профилактика и контроль осложнений вызываемых воспалением (например, задние синехии (спайки), глаукома), облегчение боли.

Препараты выбора в лечении увеита

Глюкокортикоиды:

• Преднизолона ацетат 1% суспензия каждые 1-12 часов
• Раствор дексаметазона 0,1 %, 0, 05 % мазь каждые 1-12 часов
• Частота зависит от тяжести воспаления.
• Сокращайте применение, как только воспаление разрешиться.

Субконъктивальные инъекции:

• Метил преднизолон ацетат
• Бетаметазон
• Триамцинолон (редко используется при переднем уветите). Используете однократную инъекцию в тяжелых случаях с последующим местным применением. Не использовать у кошек с подозрением на инфекцию герпесвирусом типа 1.

Системные препараты
Таблетки преднизолона внутрь каждые 12 -24 часа. Только при исключении системной инфекции.

Нестероидные противоспалительные средства

Местные растворы

• Диклофенак 0,1% каждые 6 -12 часов
• Ибупрофен 0,03% каждые 6-12 часов
• Супрофен 1%каждые 6 -12 часов
• Кетаролак 0,5 % каждые 6-12 часов
• Частота зависит от тяжести воспаления

Системные препараты

• Аспирин каждые 12 часов можно увеличить разовую дозу, но интервал между приемами увеличится до 48-72 часов.
• Мелоксикам
• Капрофен
• Кетопрофен каждые 24 часа
• Карпофен
• Деракоксиб (Deracoxib)

Местные мидриатики/циклоплегики (парализующие аккомодацию)

• Атропина сульфат 1% раствор и мазь каждые 8-24 часа
  Расширение зрачка для профилактики задних синехий. Уменьшение спазма цилиарной мышцы для снижения интенсивности боли.
  Частота введения зависит от тяжести воспаления. Необходим разумный прием для достижения необходимого результата.

Дополнительно

Противопоказания
Местные и субконъюнктивальные глюкокортикоиды противопоказаны при язве роговицы.
Метилпреднизолона ацетат может привести к субконъюнктивальному воспалению, как следствие дополнительный дискомфорт.
Местное применение атропина может значительно уменьшить образование слез, как следствие вызовет сухость глаза.
Длительное применение атропина местно может повлечь развитие вторичной глаукомы.
Использование нестероидных противовоспалительных у кошек опасно тяжелыми побочными эффектами.
Избегайте препаратов суживающих зрачок (пилокарпин, латанопрост и др.)

Информация для владельцев

Использование местных глюкокортикоидов противопоказано при развитии язвы роговицы.
Предотвращайте самотравмирование специальным воротником, если это необходимо.
Часто повторное обследование необходимо при воспалении средней и тяжелой степени.
Дальнейшее обучение в зависимости от первичной причины.

Мониторинг за пациентом

Повторные обследования каждые 1-7 дней в зависимости от тяжести и ответа на лечение.
Контроль внутриглазного давления, так как оно может повышаться со снижением воспаления. Если оно увеличивается при стабильном или ухудшающимся воспалении, это говорит об обструкции оттока внутриглазной жидкости и развития глаукомы.

Возможные осложнения

Задние синехии вызывают аномальную форму зрачка (дискория).
Часто вторичная глаукома.
Образование вторичной катаракты.
Вывих хрусталика
Отторжение сетчатки.
Системные осложнения в зависимости от первопричины.

Ожидаемый курс и прогноз

Последние для самого глаза зависят от тяжести и способности контроля воспаления и вторичной глаукомы.
Системные последствия зависят от типа болезни.