Как опухают от голода. Интересно знать: можно ли опухнуть от голода? Почему люди опухают от голода

Документальные фото периода 17-23 годов прошлого века, снимки из осажденного Ленинграда и современные фотографии из стран Африки ужасают. Истощенные дети и взрослые с непропорционально большим животом или общей отечностью. Это проявления алиментарной дистрофии.

Почему возникает отек

Белки крови удерживают вокруг себя воду, длительное голодание приводит к уменьшению концентрации белка в крови, в результате жидкость устремляется в межклеточное пространство. Ситуация усугубляется тем, что человек испытывает ложное чувство жажды и пьет еще большее количество воды. Организм же реагирует на уменьшение объема циркулирующей крови по-своему: он уменьшает выделение мочи, чтобы снизить потерю жидкости. В результате человек опухает еще больше. Область брюшной полости относительно свободна, потому основная часть жидкости из межклеточного пространства пропотевает в брюшное пространство. Возникает асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Голодные отеки ─ плохой признак, что мочевыделительная система не справляется с дополнительной нагрузкой. Люди, которые высыхают от голода, имеют больше шансов выжить, чем те, у которых алиментарная дистрофия развивается по типу голодных отеков.

Вздутие живота

В голода люди заменяют нормальную пищу любой другой: лебеда, крапива, почки деревьев, мох, глина, щепа. Это не является нормальной пищей для человека и вызывает скопление газов. Ферменты, участвующие в переваривании, тоже имеют белковую природу, длительное голодание уменьшает количество ферментов ─ пища не переваривается полностью, в кишечнике начинаются процессы гниения, что способствует газообразованию. Мышечная система тоже страдает: мышцы истощаются, становятся дряблыми и мышечный корсет не удерживает внутренние органы ─ они « » за пределы брюшины. Пища медленнее передвигается по кишечнику, что способствует его переполнению.

Каждый из этих факторов уже может вызывать увеличение объемов живота, в совокупности же они способствуют значительному увеличению живота.

Детская пеллагра

Квашиоркор или детская пеллагра является одной из форм алиментарной дистрофии. Может развиваться даже при достаточном питании. Часто встречается в бедных странах и семьях, где белковая пища заменена недорогими углеводами: кашами, макаронами. Первые случаи детской пеллагры были описаны у африканских детей, которых слишком рано отлучали от груди из-за беременности матери. Ребенок не получает необходимые аминокислоты, употребляет в пищу высококалорийные углеводы (в основном это продукты, присылаемые миротворческими миссиями), в результате наблюдается задержка роста и развития. Развивается асцит, увеличиваются печень и селезенка. При должном уходе и медицинской помощи ребенку можно помочь и он выздоравливает.

У некоторых людей, с достаточным содержанием белка в пище, тоже может наблюдаться снижение альбумина в крови, и, как следствие, возникает общая отечность и одутловатость. Это страдающие гломерулонефритом, люди с ожоговой болезнью и с токсическими поражениями печени, циррозами. Если у пациентов удалена часть кишечника или имеется хронический энтерит, то нарушается всасывание белков, в результате может возникнуть белковая дистрофия, что может спровоцировать отечность.

В некоторых странах право на пищу гарантировано законом, во Всеобщей Декларации Прав Человека праву на достойное питание уделена отдельная , однако от голода и болезней, связанных с ним, ежегодно умирает огромное количество человек.

Вконтакте

Одноклассники

Вы ничего не едите, но жир откладывается? Механизм накопления жира при голодании и больших перерывах между приемами пищи можно объяснить довольно просто.

После приема пищи в печени образуется депо гликогена, который в течение 4-6 часов обеспечивает поддержание постоянного уровня сахара в крови, когда депо истощается, а организму сахар необходим постоянно, в ответ на дефицит - создается депо жира в области живота и боков, это запас «на черный день». При голодании организм так же откладывает жир в этой зоне, помимо этого происходит разрушение мышечной ткани, снижается основной обмен (количество калорий, которое организм потратит в течение суток на жизнеобеспечение всех клеток организма без поправки на физическую активность).

Расчет величины основного обмена

МТ - Масса Тела

К примеру, расчет величины основного обмена для женщины 25 лет, весом 70 кг:

14,7*70+496= 1525 кал/сут

Еще одна формула для расчета основного обмена называется формулой Гарриса-Бенедикта и описана нами статье «Спорт, питание и похудение» .

В зависимости от уровня вашей физической активности, для того чтоб понять сколько калорий в сутки вам необходимо величину основного обмена необходимо умножить на:

• 1,2 - полностью сидячая работа, машина
• 1,4- более 7 часов сидя, машины нет, 2 тренировки в неделю
• 1,6- 3 тренировки в неделю
• 1,8- 5 тренировок в неделю
• 2,0- шахтер, спортсмен.

Предположим, что коэффициент физической активности равен 1,4. Следовательно, женщине из нашего примера, в сутки необходимо 2135 кал.

Почему же снижается основной обмен при головдании? Почему в итоге после такой диеты организм набирает еще 2-3 кг?

Допустим, в сутки организму необходимо 2000 кал. Вы решили похудеть и вместо 2000 кал, едите только 1000 кал. Для организма это стресс, он не понимает, что вы хотите похудеть, он 1000 «делит по полам» на 500 живет, а 500 кал откладывает на случай, если совсем кормить перестанут. Организму необходимо 2000 кал, а поступает только 500? Дефицит калорий организм компенсируется за счет разрушения (фактически поедания) собственных клеток, в первую очередь мышц.

В итоге, после месяца голодания соотношение между жиром и активными клетками изменяется: жира становиться больше, т.к. половина съеденого откладывается про запас, а активных клеток остается только в количестве, которое способно прокормиться на 500 калорий.

Лишний вес сброшен «любой ценой», объемы при этом практически не изменились, а мышц и силы поубавилось, да еще и мозги стали хуже соображать. Диета не работает, расстраиваемся, начинаем питаться по старому 2000 кал/сут, а организм считает, что ему «счастье привалило» и пользуется этим моментом, чтобы создать запасов побольше. Теперь уже это 1000 калорий, а значит, набор еще 2-3 кг обеспечен. Если же упорно продолжать голодать, то начнем поправляться от хлеба и воды, т.к. величина основного обмена будет критически снижена.

Выводы

Когда Вы хотите похудеть питайтесь минимум на величину основного обмена, дефицит калорий в сутки с поправкой на физическую активность не должен превышать 500 ккал. Рекомендовано худеть постепенно - терять в месяц не более 2 кг, не более 500 гр в неделю. Такой ритм наиболее оптимален и позволяет добиться устойчевых результатов.

В народе есть устойчивое выражение «опухнуть от голода ». На первый взгляд, звучит абсурдно, ведь каждый знает, что худеют от голода, а разносит от избытка еды и калорий. Однако выражение «опухли от голода» имеет основания быть правдой. Рассмотрим механизмы голодных отеков и опухания при недоедании, или алиментарной дистрофии (от англ. alimentary - пищевой и греч. трофос - питание).

Механизм № 1. Белки крови и голодные отеки

Немного теории. В крови насчитывается около 100 различных белков, в норме их примерно 60-80 г в 1 литре плазмы (сыворотки) крови. Белки разделяют на фракции с помощью электрофореза. Электрофорезом (от греч. форео - переносить) называют движение растворенных заряженных частиц в среде под действием внешнего электрического поля. На электрофорезе выделяют 5 фракций белков крови: 1 фракция альбуминов и 4 фракции (? 1 , ? 2 , ?, ?) глобулинов (к ним относятся антитела , липопротеины, фибриноген, различные белки-переносчики).

Фракции белков крови (после электрофореза).

Одна из главных функций белков плазмы крови состоит в удержании воды в сосудах. Из-за высокой молекулярной массы белки вносят небольшой (всего 0,5 %), но важный вклад в поддержание осмотического давления плазмы крови. «Белковая» часть осмотического давления называется онкотическим давлением (от греч onkos - объем, масса). 80% онкотического давления дают альбумины из-за их высокого содержания в плазме крови (35-55 г/л) и относительно небольшой молекулярной массы.

При недоедании концентрация альбуминов (да и других белков тоже) снижается, поэтому при уровне альбуминов менее 30 г/л вода из кровяного русла выходит в ткани, вызывая «голодные» отеки. По механизму образования эти отеки еще называются безбелковыми . Часто происходит пропотевание жидкости в брюшную полость (асцит ). При этом объем крови в кровяном русле снижается, что автоматически вынуждает регуляторные системы увеличивать выделение альдостерона и антидиуретического гормона , которые приводят к накоплению воды и натрия в организме. Еще один механизм образования отеков при недоедании - падение выделительной функции почек.

Отечность левой ноги

Для сведения. Другие причины снижения уровня альбуминов в крови:

• нарушение всасывания белков в желудочно-кишечном тракте (удаление части желудка и кишечника; энтерит - воспаление тонкого кишечника),
• снижение синтеза альбуминов в печени (токсическое поражение, цирроз печени),
• повышенные потери белка:
  1. в просвет кишечника при кишечной непроходимости, перитоните;
  2. на ожоговую поверхность при обширных ожогах;
  3. с мочой при нефротическом синдроме (гломерулонефрит).

Механизм № 2. Большой (вздувшийся) живот

У недоедающих людей нередко наблюдается вздутие живота , имеющее несколько причин:

• асцит (скопление жидкости в брюшной полости), см. выше;
• истощение и слабость гладких мышц кишечника, из-за чего передвижение пищи и образующихся газов замедляется;
• недостаток ферментов (которые являются белками) приводит к плохому перевариванию пищи и, следовательно, ее повышенному гниению.
• замедленное продвижение пищи, плохое переваривание и повышенное гниение способствуют активному размножению бактерий, которых в норме в кишечнике до 1 кг (согласно Википедии, до 10 бактерий на каждую клетку человека). При этом иммунная система также ослаблена (антитела - это белки) и слабо борется с микробами.
• из-за острого недостатка еды в пищу идут малосъедобные вещи. Как уже обсуждалось в теме физиология голода , пустой желудок является одной из причин возникновения чувства голода. Люди едят «траву, корни деревьев, древесную кору, опилки, мох, белую глину, солому », которые плохо перевариваются, не дают насыщения и только забивают желудок и кишечник.

Раздутые животы у голодных детей

Однако далеко не все голодающие и недоедающие отекают.

Первая же блокадная зима показала, что просто накормить дистрофика нельзя - его организм зачастую не в состоянии был усваивать пищу, а практически все его органы видоизменялись. Блокадные патологоанатомы убеждались, что у человека, умершего от дистрофии, оставались неизменными только два органа - мозг и почки . Остальные органы уменьшались в размерах, как бы усыхали - организм, не получая пищи, начинал есть сам себя (сначала - жировые отложения, потом - внутренние органы, даже сердце могло уменьшиться почти на треть). У женщин-дистрофиков прекращались месячные - организм жертвовал функцией размножения, чтобы как-то выжить.

Одни дистрофики высыхали, как щепки - это называлось «сухая дистрофия », другие, наоборот, наливались болезненной полнотой - это означало, что организм не в состоянии вывести отработанную жидкость. Кроме того, отсутствие еды блокадники порой замещали водой - стакан кипятка для многих считался обедом. «Полный» дистрофик, как правило, погибал позже «сухого», но почти обязательно, тогда как «сухой» мог выкарабкаться при вовремя оказанном лечении. Трудно сказать, кто выглядел страшнее: «сухой» дистрофик имел абсолютно пергаментную темную кожу, которая обтягивала живой скелет, а «полный», наоборот, был мертвенно белым, одутловатым, и если надавить на кожу пальцем, то долго оставался вдавленный след, часто наполнявшийся сукровицей.

Из статьи «Голод побеждали силой духа»,
http://medvedev-da.ru/forum.php/index.php?PAGE_NAME=message&FID=10&TID=2670&PAGEN_1=2

Задумайтесь. В 2008 году, по данным ВОЗ, каждый день в мире от голода и болезней, непосредственно с ним связанных, умирало 24 тысячи человек (каждые 3.6 секунд по человеку). За год 8.8 млн. Кажется, во Вторую мировую войну погибало меньше (уточнил: за 6 лет убито на всех фронтах от 32 до 55 млн). В блокадном Лениграде от голода умерло от 0.5 до 1.5 млн человек.

Болезни недостаточного питания у детей

У детей недостаточное питание проявляется как и .

КВАШИОРКОР (детская пеллагра) - алиментарная дистрофия у детей из-за недостатка белка даже при достаточной общей калорийности пищи (в пище не хватает в первую очередь белка).

Квашиоркор

Впервые заболевание описано у африканских детей, которые после материнского молока переходили на малобелковую углеводистую пищу, где было очень мало незаменимых аминокислот. В переводе с диалекта на территории Ганы (государство в Западной Африке) «квашиоркор» означает «болезнь, которую получает старший ребенок тогда, когда должен родиться младший ». Наступает задержка роста и умственного развития. Из-за снижения защитных функций клеток кишечника бактерии часто попадают в кровь, из-за чего увеличиваются печень и селезенка (гепато- и спленомегалия ), возникает асцит . На коже бывает характерная сыпь и появляются незаживающие язвы на коже и слизистых.

Признаки квашиоркора :
A - склонность к легкому и безболезненному выпадению волос;
B - отечность (после нажатия на коже длительно остается ямка);
С - язвы на коже;
D - замедленное заживление ран.

У ребёнка, страдающего квашиоркором, наблюдается истончение волос, отёчность лица, недостаток веса и отставание в росте . Стоматит [воспаление слизистой рта] указывает на нехватку витамина B
(фото и пояснение из Википедии).

АЛИМЕНТАРНЫЙ МАРАЗМ (от греч. marasms - истощение, угасание) - алиментарная дистрофия у детей из-за белковой-энергетической недостаточности с преобладанием энергетической недостаточности (т. е. не хватает как белков, так и калорийности в целом).

Алиментарный маразм

В отличие от реакции на недостаточное питание, проявляющейся общим замедлением роста, у ребёнка с алиментарным маразмом обмен веществ переориентируется на потребление энергетических ресурсов собственных тканей. При алиментарном маразме быстро наступает общее истощение: подкожно-жировой слой практически весь исчезает, атрофируются мышцы, больной ребенок приобретает вид высохшего, сморщенного старичка . Но аппетит в большинстве случаев сохраняется, поэтому при правильном уходе ребенок может быть достаточно быстро выведен из этого тяжелого состояния.

Статья получилась невеселая, но, надеюсь, полезная. Пишите в комментариях другие известные, но малопонятые народные выражения. Будем разбираться. Следующий кандидат на разбор - поговорка «то понос, то золотуха ».

Дополнение от 26 декабря 2013

Недавно нашел более точные определения квашиоркора и алиментарного маразма.

Квашиоркор - белковая недостаточность с дефицитом висцеральных белков (белков крови и внутренних органов). Не хватает только белков, а запасы жира сохранены. При этом масса тела нормальная или незначительно повышена, мышцы сохранены, однако уровень белков в крови снижен (гипоальбуминемия).

Алиментарный маразм - белково-энергетическая недостаточность с дефицитом соматических белков (белков скелетных мышц) и запасов жира в организме. Не хватает как белков, так и общей калорийности пищи. Масса тела снижена, запасов жира практически нет, размеры мышц меньше нормы, однако уровень белков в крови нормальный (нормоальбуминемия).

На практике чаще встречается промежуточное состояние между маразмом и квашиоркором.

Рассказывает Владимир Яшин, врач общей практики, преподаватель московского медучилища № 13, автор учебника «Здоровый образ жизни» .

Что такое отек? Согласно научному определению, это избыточное накопление жидкости в тканях. Организм человека на 70% состоит из воды. Около 2/3 ее находится внутри клеток, а 1/3 - в межклеточном пространстве. Увеличение объема жидкости в межклеточном пространстве, собственно, и есть отек.

Различают местный и общий отеки. Первый привязан к определенному органу или участку сосудистого русла. Он бывает, например, при заболеваниях лимфатических сосудов или вен нижних конечностей, аллергическом отеке лица. Общий отек сопровождается припухлостью тканей во всем теле и характерен для заболеваний сердца, почек, желудочно-кишечного тракта. Общий отек становится заметным при накоплении в организме трех и более литров жидкости, чаще всего в результате задержки почками соли и воды.

В любом случае, о том, что в тебе идет какой-то патологический процесс и пора на него обратить внимание. Есть множество причин, почему возникает отек. Мы рассмотрим некоторые из них, наиболее распространенные.

Проблема с давлением

Одной из причин возникновения отеков является повышение давления в тончайших кровеносных сосудах - капиллярах. Другая причина связана с уменьшением содержания в плазме крови белков, особенно альбуминов. Это приводит к понижению осмотического давления и выходу жидкости из кровеносного русла в ткани. Образование отеков обусловлено также повышением проницаемости капилляров, развивающейся вследствие их токсического повреждения или воспаления. За лечением этих недугов надо обращаться к врачу-терапевту.

Заболевания вен

Отеки неминуемо сопровождают воспалительные заболевания вен на ногах: флебит или тромбофлебит. При этом нога краснеет и болит как в покое, так и при прикосновении. Если же у вас , но не краснеют, это говорит о развитии варикозной болезни. Венозные отеки мягкие на ощупь, кожа при прикосновении теплая, иногда с синюшным оттенком.

К счастью, ноги могут отекать и «просто так» - от жары и усталости. Но в таком случае отек носит нерегулярный характер: стоит полежать ногами вверх, побаловать ноги теплыми ванночками - отек проходит и больше не возвращается.

Определить, есть ли у вас варикозная болезнь, а также вылечить флебит или тромбофлебит может врач-флеболог.

Аллергия

Аллергические отеки могут возникать в любых местах тела. Они плотные на ощупь, сопровождаются зудом и покраснением, а иногда появлением мелкоточечной сыпи. С такими отеками следует обращаться к врачу-аллергологу и не только залечивать симптомы, но и устранять корень проблемы - саму аллергию.

Сердечная недостаточность

Отек на лодыжках - очень тревожный симптом, потому что он сигнализирует о надвигающейся сердечной недостаточности. Сердечным отекам предшествует одышка. По мере развития заболевания сердца отеки могут постепенно увеличиваться в объемах - от лодыжек вверх, вплоть до бедер. Кожа в зоне «сердечного» отека бледно-синюшная, натянутая, холодная на ощупь. Если вы обнаружили у себя подобные отеки, необходимо обратиться к врачу-кардиологу.

Причина в почках

Почки, не справляясь с работой по тем или иным причинам, также могут отправлять воду в межклеточное пространство, формируя отеки. , тесто-образные, появляются чаще всего на лице, причем с утра. Кожа в зоне отека сухая и бледная. Примечательно, что почечные отеки зачастую «плавающие», то есть быстро перемещаются при изменении положения тела. Лечением почек занимаются врачи-урологи.

Борьба с отеками

Если отек не связан с каким-нибудь серьезным заболеванием, то могут помочь следующие рекомендации. Прежде всего следует ограничить потребление острой и жареной пищи, а также жидкости, особенно перед сном. В меню должны присутствовать продукты, приготовленные на пару, зелень (в первую очередь - петрушка), свежие фрукты и овощи. Полезно пить отвар из льняного семени: 4 чайные ложки семян залить литром воды и кипятить 15 минут. Затем процедить и принимать в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день в течение 2-3 недель. Для вкуса можно добавлять в полученный отвар немного лимонного сока.

Лучшее средство профилактики отеков - занятия физкультурой. Одно из лучших решений - плавание. Эта дисциплина способствует улучшению кровообращения и укреплению сосудистой системы организма. Хорошее действие оказывает массаж пальцев рук и стоп.

Кроме того, закалить сосуды и помогают водные процедуры, в частности контрастный душ. С этой целью смените 5-6 раз горячую воду на прохладную и наоборот. При этом соблюдайте основное правило закаливания, которое гласит: привыкать к холодной воде надо постепенно.

Правила неотечного человека

Необходимо чаще бывать на свежем воздухе и побольше двигаться. - явление застойное, и чем лучше «разогнаны» все обменные системы, тем меньше отеков.

Если от жары и усталости ноги отекают, в течение дня старайтесь хотя бы на 10-15 минут класть их на небольшое возвышение, чтобы способствовать оттоку жидкости. Также от отеков ног помогают теплые ванночки с морской солью (одна столовая ложка на литр воды).

При отеках лица нужно натереть очищенную сырую картофелину и через марлю отжать сок, которым можно смазать проблемные участки.

При нарушении обменных процессов организм может страдать от дефицита жидкости, что формирует обезвоживание, или, напротив, избыточной ее задержки в тканях, что проявляется скрытыми или выраженными отеками.

Отечность формируется в силу различных причин, и это далеко не всегда избыточное потребление воды или соли. Нарушения белкового и углеводного обмена, эндокринные расстройства с изменением баланса гормонов, инфекционные и соматические патологии, аллергические реакции и воспалительные процессы могут провоцировать отеки разной локализации и выраженности.

Отек может возникать в любой части тела, где имеются мягкие ткани, способные к накоплению жидкости. При этом вода скапливается в полостях тела, в межклеточном пространстве или внутри клеток. Механизм образования отеков различный, как и причины, которые приводят к отёчности тела или определенных его участков.
По происхождению может быть:

• физиологическим, связанным с изменениями внешних условий среды или перестройки обменных процессов, как, например, при беременности: рост матки приводит к сдавлению нижней полой вены, из-за чего затрудняется возврат крови к сердцу по венам, формируется застой в области нижних конечностей с отечностью;
• патологическим, возникающим в силу разнообразных сбоев в метаболических процессах, что приводит к задержке жидкости в определенных зонах, нарушая функциональность и строение тканей и органов.

Сам по себе отек – это не заболевание, это патологический симптом (признак болезни), указывающий на наличие нарушений водно-солевого баланса. Они могут быть локальными, проявляющимися в определенной части тела, органе или полости, в области конечности, лица, шеи или гениталий. При этом остальные области тела не страдают от задержки жидкости и функционируют нормально.

Системные отеки характеризуются относительно равномерным распределением жидкости по всему телу, в области межклеточного пространства и полостей тела, в тяжелых случаях затрагивая и внутриклеточный сектор.

Отек — что это, какие виды бывают

Исходя из того, какие факторы выступают в качестве причины отеков и механизмов развития патологического процесса, выделяются несколько особых видов патологии, имеющих специфические внешние проявления.

Воспалительный — формирующийся в зоне повреждения тканей и воздействия воспалительных медиаторов, активности микробов или вирусов, других причин. Обычно подобные отеки затрагивают мягкие ткани и органы, формируются в результате активного влияния медиаторов воспаления на сосудистую проницаемость.

Аллергический — во многом схож по механизму развития с предыдущим типом, но отечность имеет несколько другие причины, формируется в результате действия на ткани медиаторов аллергии – гистамина, брадикинина и некоторых других. За счет их воздействия изменяется просвет капилляров, резко усиливается сосудистая проницаемость, жидкая часть крови устремляется из сосудов в ткани, быстро формируя отек, особенно в рыхлых, гидрофильных тканей.

Токсические виды — сходны по механизмам формирования с воспалительными и аллергическими, но в роли факторов, приводящих к повышенной проницаемости сосудов выступают отравляющие, токсические соединения, нередко также снижающие вязкость крови. Подобные отеки опасны тем, что могут затрагивать значительные зоны, вплоть до общего поражения организма.

Отеки на фоне голодания связаны с дефицитом белков, выполняющих роль своеобразных «магнитов» для молекул воды, не дающих им выходить из сосудов. Если белков в тканях гораздо больше, чем внутри сосудов, они перетягивают на себя молекулы воды, задерживая их в тканях. Определенное количество плазменных белков формирует онкотическое давление, которое внутри сосудов выше, чем в межклеточном пространстве. При потере белка на фоне голодания (либо при серьезных поражениях почек, когда с мочой теряется более 1г\л белка) происходит изменение онкотического давления плазмы относительно межклеточного пространства. Жидкость устремляется в ткани. С этим процессом связано выражение «пухнуть от голода».

Лимфогенные , возникающие по причине нарушения циркуляции лимфы в капиллярах, сбора ее от частей тела и доставки в венозную сеть, от чего отеки локализуются в регионах, богатых лимфатическими капиллярами и венозными сплетениями – венозные сплетения, они же кава-кавальные анастомозы, меж- и внутрисистемные анастомозы вен (конечности, грудная полость).

Нейрогенные связаны с нарушением работы нервных волокон или чувствительных окончаний, из-за чего плохо контролируется тонус сосудов и проницаемость их для жидкости за счет расширения или спазма в нужный момент. Такие отеки обычно развиваются в пораженных частях тела, иннервируемых поврежденным стволом или, если речь о мозговых центрах (например, при инсульте), проекцией пораженной зоны.

Отёчность тела: причины

Зачастую возникает как едва уловимый, так и достаточно выраженный отек тела, причины которого могут быть связаны с патологиями внутренних органов, соматическими или инфекционными заболеваниями, отравлениями или травмами.

Идиопатические

Предполагается, что в основе развития ведущим является эндокринный фактор, изменение баланса гормонов, особенно эстрогенового ряда. Предположение основано на более частом их формировании у женщин молодого и среднего возраста. Такие отеки возникают на фоне жаркой погоды и нагрузок, жидкость скапливается в тех частях тела, которые наиболее подвержены влиянию силы тяжести: в положении стоя это нижние конечности и частично верхние, в положении лежа – нижняя часть тела.

Сердечные

Связаны с нарушением насосной функции сердечной мышцы (миокарда), не способной прокачивать тот объем крови, который необходим для осуществления полноценного кровотока в артериях и венах. Отеки в данном случае связаны с застоем крови в области венозных сосудов, особенно отдаленных от сердца и имеющих небольшой диаметр, формируются к вечеру, после активно проведенного дня или спортивных нагрузок, выражены в области кистей, стоп, распространяются восходящим путем. При сердечной недостаточности отеки сильные, могут доходить до паха и живота, плеч и распространяются по всему телу, при отдыхе в вертикальном положении уменьшаются или распределяются в полостях тела, по спине, груди.

Почечные

Причины отеков тела скрываются в нарушении механизмов фильтрации и реабсорбции воды и солей, а также потерь почками белков при наличии воспалительных процессов. Функция почек может страдать при нарушении их кровоснабжения и гипоксии почечной ткани, что ведет к выделению факторов (биологически активных веществ), повышающих давление и способствующих выведению жидкости из сосудов в ткани. Такие отеки типичны для утреннего времени, распространяются сверху вниз – от лица и шеи к конечностям.

Причины отеков с точки зрения физиологии

С точки зрения физиологии, отеки - это задержка избытка жидкости внутри сосудов, в пространстве между клетками и в тяжелых случаях – внутри них в силу нарушения баланса натрия, белков, воды, а также расстройств в регулирующем звене (выделение гормонов, сосудистый тонус, проблемы нервной системы). Для возникновения отеков необходимо сочетание определенных условий и влияния как внешних, так и внутренних факторов.

Часто причины отеков всего тела кроются в нарушении давления внутри сосудов, тканей и клеток – в изменении гидродинамического градиента. При нормальных условиях давление крови в артериях и капиллярах выше, чем в тканях, но при этом в венах оно ниже, чем в тканевой жидкости, что позволяет осуществлять кровоток и снабжение всех клеток кислородом и питательными веществами. Если давление в области артерий высокое (например, при гипертензии), в сосудах капиллярной сети оно также повышается, «выдавливая» избыток жидкости в ткани, а вены не успевают ее всю вернуть назад, в связи с тем, что давление в области самих тканей повышается, и в вены вода возвращается плохо. Так бывает при пероральном или внутривенном введении большого объема жидкости, когда формируется общая отечность тела.

Причиной отека всего тела может быть нарушение проницаемости мембран клеток (как в области сосудов, так и тканей, органов). Мембраны становятся проницаемыми, пропускают воду, соли, мелкие молекулы там, где должны были их задерживать. Увеличивают проницаемость мембран:

• медиаторы воспаления и аллергии (особенно гистамин),
• некоторые токсины, попадающие в организм,
• недоокисленные продукты метаболизма,
• ферменты инфекционных агентов (микробов или вирусов), повреждающие мембраны клеток и сосудов, создавая в них «дыры».

Отеки такого типа характерны для отравлений, сахарного диабета, гестозов беременных, для инфекционных заболеваний. Отекают нога или рука, лицо, шея и другие области.
Расстройства осмотического или онкотического давления. Осмотическое давление создают определенные концентрации солей в области клеток, межклеточного пространства и сосудов. Жидкость по закону осмоса устремляется туда, где больше соли, чтобы разбавить концентрации. Обычно подобные отеки связаны с нерациональным питанием, приемом соленых продуктов и большого объема жидкости. Отеки всего тела могут проявляться при изменении количества белка в плазме и тканях. Белки обладают свойством удерживать воду, и она перемещается из тканей в сосуды потому, что плазме растворено много белка. При голодании или потерях белка почками, при ожогах или иных проблемах концентрация белка в плазме снижается, а в тканях их остается столько же или становится больше, и вода устремляется в ткани.

Нарушение работы лимфатической системы - еще один фактор развития отеков. Лимфатическая сеть густо оплетает все ткани и органы, собирая излишки жидкости в капилляры и унося в общий проток, вливающийся в кровеносное русло недалеко от сердца. Если капилляры воспалены, сдавлены рубцами, травмированы или поражены метастазами опухолей, жидкость по ним не может полноценно оттекать в сосуды и застаивается в тканях. Обычно это локальные отеки в области конечностей или полостей тела.

Если отекает тело, причины могут быть и в нарушении резистентности тканей, теряющих коллагеновые и эластиновые волокна, они обладают высокой рыхлостью структуры и сниженной активностью ферментных систем, поддерживающих эластичность и тургор тканей. Подобное происходит на фоне системных инфекционных и аутоиммунных патологий, выраженных воспалительных процессов, общих токсикозов.

Особенно опасны на фоне любых механизмов отека поражения жизненно важных органов, особенно отек мозга или легких, аллергический отек гортани, грозящие для человека гибелью без своевременного оказания помощи.

Если выявляется отек тела: что делать

Любые отеки, которые визуально достаточно сильно выражены, требуют консультации врача. Зачастую они являются первыми сигналами организма о серьезных отклонениях, связанных с обменными процессами. Особенно опасно, если отеки образуются на лице и шее, распространяются на глаза, пальцы рук, на ногах отечность мешает ношению обуви и передвижению.

При наличии отеков важно немедленно пересмотреть питание и питьевой режим, потреблять меньше соли, пить только чистую негазированную воду, поскольку сладкие газированные напитки, кофе, чай усиливают отечность. Если отеки не сходят за сутки, или отекает все тело, причины подобного состояния должен выяснять врач. Прежде всего, проводится осмотр и выявляется степень задержки жидкости: приблизительно вычислить этот параметр можно, если пациент знает, сколько он весит обычно и как изменился вес при развитии отеков.

Существуют тесты и пробы, определяющие степень гидрофильности (отечности) тканей. Так, волдырная проба поможет установить, насколько ткани пропитаны жидкостью, а выявление ямки на голени и ее исчезновение подскажет наличие скрытых отеков.

Пациенту на приеме врача нужно обязательно рассказать о всех медикаментах, которые принимались, так как они могут стать причиной отечности и задержки жидкости тканями. Нужно указать, имеются ли проблемы с почками и сердцем, насколько часто возникают отеки и чем они провоцируются.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Что такое отек»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.