Как принимается капотен. Как принимать Капотен

При головокружении, нарушении кровообращения, сердечной недостаточности врачи прописывают Капотен – инструкция по применению которого поможет разобраться в особенностях его использования. Медикамент оказывает антигипертензивный эффект, отпускается по рецепту, поэтому пациент должен помнить о возможных противопоказаниях и побочных явлениях. Ознакомьтесь с ними подробнее в инструкции по применению.

Таблетки Капотен

Согласно фармакологической классификации, Капотен относится к препаратам ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Активно действующим веществом в составе является каптоприл. Назначается Капотен от давления, при сердечной недостаточности и заболеваниях сердца. В инструкции по применению препарата указаны все способы приема, дозировка и последствия передозировки.

Состав

Выпускается лекарство Капотен только в одной таблетированной форме. Подробный состав указан в таблице:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент каптоприл подавляет выработку ангиотензина, который оказывает сосудосуживающее действие на артерии и вены. Снижает общее периферическое сокращение сосудов (ОПСС), постнагрузку, артериальное давление. Сокращает предварительную нагрузку, давление внутри правого предсердия и малого круга кровообращения. Дополнительным действием является снижение выработки альдостерона надпочечниками.

Максимальный гипотензивный эффект достигается через полтора часа после приема Капотена. Эффективность и безопасность применения у детей не выявлены, возможны появления олигурии, судорог. Медикамент абсорбируется в желудке, максимума концентрации достигает через час. Биодоступность составляет 60-70%, снижается на треть с приемом пищи. Каптоприл соединяется с белками плазмы на 25-30%, период полураспада вещества составляет 2-3 часа. Метаболиты выводятся с мочой.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, таблетки от давления Капотен назначаются при следующих показаниях:

  • Артериальная гипертензия реноваскулярного типа.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Понижение функции левого желудочка после терапии инфаркта миокарда.
  • Диабетическая нефропатия.
  • С осторожностью при тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительных тканей, нарушении функции печени и почек, кровообращения костного мозга.
  • Если Капотен назначен пожилым пациентам, находящимися на гемодиализе, соблюдающим диету с ограничением натрия, употребляющим калийсберегающие диуретики, иммунодепрессанты, препараты лития, врачи должны контролировать их состояние.

Как принимать Капотен

По инструкции по применению, препарат употребляется перорально за час до приема пищи. Режим, курс и дозировка Капотена назначаются индивидуально:

  1. При нарушении функции левого желудочка после перенесенного инфаркта лечение начинается через трое суток после приступа. Начальной дозой Капотена считается 6,25 мг/сутки (четверть таблетки), затем повышается до 37,5-75 мг, поделенных на 2-3 приема. Максимальная дозировка составляет 150 мг/день.
  2. При диабетической тяжелой нефропатии доза равна 75-100 мг, разделенных на 2-3 приема. При сахарном диабете дозировка снижается до 50 мг/сутки дважды за день. При протеинурии эффективной является доза 25 мг трижды/сутки.
  3. Для пожилых пациентов доза устанавливается индивидуально. Начинается лечение гипертонии Капотеном с 6,25 мг дважды в сутки.

При сердечной недостаточности

По инструкции, если пациент страдает от сердечной недостаточности, начальной суточной дозой Капотена становится 6,25 мг трижды за сутки. По назначению дозировка увеличивается постепенно с интервалами от двух недель. Поддерживающей дозой являются 25 мг 2-3 раза за сутки, максимальной суточной – 150 мг. Осторожность следует соблюдать при одновременном лечении диуретиками, важно исключить снижение содержания электролитов.

Как принимать Капотен при повышенном давлении

При артериальной гипертензии начальной дозой является 12,5 мг дважды за сутки. По назначению врача она увеличивается с интервалом 0,5-1 месяц до достижения нужного эффекта. Мягкая и умеренная гипертензия требует поддерживающей дозы 25 мг 2 раза/сутки, максимальной – по 50 мг 2 р./день. В тяжелых случаях пьют 12,5 мг дважды/сутки, постепенно увеличивая дозировку Капотена до 150 мг, разделенных на три приема.

Заболевания почек

При умеренной стадии нарушения функции почек Капотен принимается в дозе 75-100 мг/сутки. Если дисфункция носит тяжелый характер, начальная дозировка не может быть больше 12,5 мг/сутки. После положительных результатов доза может постепенно увеличиваться (соблюдая большие интервалы – их назначает врач), но суточная дозировка используется меньше, чем обычная.

Как принимать Капотен: под язык или пить

В инструкции рекомендуется употреблять таблетки, запивая водой. Чтобы избавиться от повышения давления, важно ежедневно соблюдать одно и то же время приема, за час до еды. Медикамент может сочетаться с петлевыми диуретиками. В исключительных случаях разрешено закладывать Капотен под язык – это острый приступ, гипертонический криз или риск его развития при резком скачке давления. Растворяясь в слюне, каптоприл попадает в кровь быстрее, приносит облегчение через несколько минут.

Особые указания

Инструкция по применению Капотена содержит раздел особых указаний, где рассказано о следующих свойствах медикамента:

  • нужно проконтролировать функцию почек;
  • может отмечаться характерный непродуктивный кашель, который исчезает после отмены терапии ингибиторами АПФ;
  • при стенозе почечной артерии увеличивается концентрация креатинина в сыворотке крови;
  • выраженная артериальная гипотензия может наблюдаться после лечения диуретиками, при нахождении на диализе, во время крупных операций, применения анестетиков;
  • отрицательно влияет на плод при вынашивании;
  • может произойти ложноположительная реакция при анализе на содержание ацетона в моче;
  • влияет на скорость психомоторных реакций, вызывает головокружение, поэтому во время терапии стоит воздержаться от управления транспортом и опасными механизмами.

Взаимодействие с препаратами

В инструкции по применению Капотена указано на лекарственное взаимодействие данного медикамента с прочими средствами:

  • при приеме диуретиков, строгом ограничении приема поваренной соли, гемодиализе увеличивается гипотензивный эффект;
  • вазодилататоры, Нитроглицерин избыточно снижают давление;
  • не совместим с ганглиоблокаторами, альфа-адреноблокаторами;
  • Индометацин, нестероидные противовоспалительные средства, ацетилсалициловая кислота снижают гипотензивное действие, приводят к ухудшению работы почек;
  • только при доказанной гипокалиемии можно сочетать Капотен с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, иначе повышается концентрация калия;
  • препараты лития увеличивают концентрацию лития в крови, повышают токсичность;
  • инсулин и гипогликемические средства могут чрезмерно снижать уровень глюкозы в крови;
  • антагонисты рецепторов ангиотензина увеличивают частоту проявления побочных эффектов;
  • Аллопуринол, Прокаинамид увеличивают риск возникновения нейтропении;
  • иммунодепрессанты развивают тяжелые гематологические нарушения.

Побочные действия

По инструкции, при применении таблеток Капотена могут развиваться следующие побочные действия:

  • тахикардия, аритмия, гипотензия, приливы крови, бледность, шок, остановка сердца;
  • сухой кашель, одышка, ринит, отек легких;
  • кожный зуд, высыпания, выраженность гипертрофии миокарда;
  • фоточувствительность, дерматит, эритема;
  • бессонница, спутанность сознания, нечеткость зрения, обмороки, депрессия;
  • анемия;
  • тошнота, рвота, потеря вкуса, стоматит;
  • язва желудка, гепатит, панкреатит;
  • миалгия, артралгия;
  • боли в груди;
  • утомляемость.

Передозировка

Симптомами передозировки препарата служат резкое понижение давления, шок, ступор, брадикардия. У человека нарушается водно-электролитный баланс и наблюдается почечная недостаточность. Для лечения нужно промыть желудок, ввести адсорбенты натрия сульфата в течение получаса, внутривенно прокапать физраствор или плазмозамещающие препараты, провести гемодиализ. При брадикардии вводится атропин, иногда может применяться искусственный водитель ритма. Перитонеальный диализ не является эффективным.

Таблетки Капотен хорошо известны тем людям, которые время от времени сталкиваются с проблемами высокого давления. Лекарство считается одним из самых эффективных, доступных и при этом относительно безопасных. Оно находится во вполне доступном ценовом сегменте. Одно из главных преимуществ таблеток Капотена в том, что они прекрасно подходят разным категориям больных, в том числе пожилым людям.

Таблетки Капотен – от чего они?

Капотен – классный ингибитор АПФ. Основное действующее вещество лекарства – каптоприл. Именно благодаря ему Капотен эффективно снижает количество фермента ангиотензина в организме – того самого вещества, из-за которого сужаются сосуды и подскакивает давление. С уменьшением ангиотензина, сосуды постепенно расширяются, и состояние больного нормализуется.

Действие Капотена в основном направлено на центральные артерии, и венозное русло при этом не расширяется. Таблетки от давления Капотен оказывают достаточно оперативный эффект, но и из организма они выводятся очень быстро. Из-за этого однократного приема лекарства недостаточно, и больным приходится пить по несколько таблеток в день.

Основными показаниями к применению Капотена можно считать такие:

  • гипертензия (во всех ее формах);
  • сахарный диабет;
  • диабетическая ангиопатия конечностей;
  • гепатопатия;
  • нефропатия;
  • реабилитация после инсульта и инфаркта миокарда.

Во всех случаях таблетки от повышенного давления Капотен рекомендуется принимать на протяжении целого курса, не прерываясь и не бросая лечения преждевременно. Регулярный прием таблеток благоприятно воздействует на организм – восстанавливается микроциркуляция крови в мелких сосудах, улучшается общее самочувствие, предотвращаются последующие приступы.

Как принимать таблетки от высокого давления Капотен?

Продолжительность лечебного курса и дозировка Капотена, во-первых, назначаются только специалистом, во-вторых, выбираются в индивидуальном порядке для каждого пациента. Начинать лечение лучше всего с минимальных доз (6,25 мг трижды в сутки). При необходимости дозировка постепенно увеличивается. Главное – не превысить максимальную дозу в 150 мг. Вне зависимости от диагноза лекарство принимается внутрь.

Больше всего споров вызывает вопрос, запивать ли Капотен или закладывать под язык. Выбор способа приема таблеток зависит от диагноза. Чаще всего врачи рекомендуют запивать Капотен большим количеством воды. Притом чтобы лекарство действовало эффективнее, ежедневно таблетки рекомендуется пить в одно и то же время (и желательно делать это примерно за час до еды). В некоторых случаях параллельно с Капотеном назначают петлевые диуретические медикаменты.

Закладывать Капотен под язык позволяется только в исключительных случаях – например, при остром приступе , гипертоническом кризе или риске его развития при резком скачке давления. Этот метод приема лекарства поспособствует его скорейшему воздействию. Растворяясь под языком, Капотен через слизистую будет попадать в кровь и действовать быстрее обычного. Как показала практика, при рассасывании таблетки облегчение наступает в течение нескольких минут после приема.

В некоторых случаях больным нужно принимать две таблетки под язык. Делается это с небольшим перерывом (до получаса). При этом после первой таблетки давление следует контролировать очень внимательно.

О том, как правильно принимать Капотен под язык, должен рассказать лечащий врач. Разумеется, назначать себе препарат самостоятельно, а тем более в экстренных случаях, нельзя.

Перечень современных препаратов для коррекции давления достаточно широк. Выбор подходящего средства осуществляется на основании показаний и возможных побочных эффектов. Что касается препарата Капотен, инструкция чётко прописывает рекомендации по приёму лекарства и оговаривает необходимые ограничения.

Применение капотена целесообразно в ситуациях, когда наблюдается стойкое . Капотен при повышенном давлении помогает предупредить серьезные осложнения в виде инфаркта миокарда или нефропатии. Последняя патология опасна высоким риском развития почечной недостаточности в острой форме.

В качестве основного действующего вещества препарата указывается каптоприл. Дозировка каждой таблетки - 25 мг. Введение в формулу компонентов для усиления действия основной составляющей единицы не предусмотрено.

Особенности фармакологического действия

Положительный эффект капотена обусловлен его способностью тормозить механизм синтеза ангиотензина. Последнее вещество попадает в кровеносное русло на фоне выброса, даже незначительно превышающего норму количества адреналина. Результатом становится сильное сужение просвета кровеносных сосудов.

После приема капотена от давления происходят следующие изменения в организме:

  • Активизируется приток крови к головному мозгу;
  • Отмечается уменьшение функциональной нагрузки на миокард;
  • Нормализуются сокращения сердечной мышцы за счет сохранения правильной структуры предсердий и желудочков;
  • Сводятся к минимуму проявления сердечной и сосудистой недостаточности.

При стабильно высоком давлении капотен принимают внутрь, запивая таблетку небольшим количеством жидкости. В крови основное действующее вещество становится биологически доступным, спустя максимум 40 минут. Через час с момента принятия лекарства концентрация активного компонента достигает максимума.

Другой механизм наблюдается, если необходимо принять капотен для предупреждения развивающегося гипертонического криза. При резком подъеме давления таблетку кладут под язык. Благодаря такому приему удается обеспечить требуемую концентрацию действующего вещества в крови спустя всего 10 минут.

Период выведения каптоприла из организма - 3 часа с момента всасывания лекарства в кровь.

В инструкции по применению капотена указывается четкий список показаний к использованию лекарства. Речь идет о следующих состояниях:

  1. Гипертоническая болезнь, диагностированная на 2 или 3 стадии.
  2. Артериальная экскреторная гипертензия, перешедшая во вторую стадию.
  3. Наличие признаков хронической или острой сердечно-сосудистой недостаточности.
  4. Развитие нефропатии, которую повлек диабет с поражением коллатеральных почечных сосудов.
  5. Развитие гепатопатии вследствие цирроза печени, сопровождаемого декомпенсированной портальной гипертензией.

Показанием к применению капотена является и осложнение острого инфаркта миокарда. Речь идёт о дефекте функционирования левого желудочка, который можно устранить, принимая каптоприл.

Правильная дозировка

Суточная дозировка лекарства зависит от того, при каком давлении принимается капотен и какие симптомы диагностированы накануне лечения. Возможны следующие варианты:

  • Гипертония 1 степени. Пьют по половине таблетки не чаще 2 раз в сутки. Терапию дополняют приёмом тиазидных диуретиков;
  • Гипертония 2-3 степени. Выпивают одну таблетку утром и вечером. При крайне тяжёлом состоянии постепенно увеличивают разовую дозировку до 50 мг. В течение суток принимают не больше 150 мг средства;
  • Риск развития гипертонического криза. Использование лекарства возможно сразу в количестве двух таблеток с повтором приёма спустя полчаса. Препарат обязательно кладут под язык для рассасывания. Как только растворится первая таблетка, проводят контроль уровня давления;
  • Диагностирование сосудистой и сердечной недостаточности. Приём капотена рекомендован при отсутствии положительного эффекта лечения диуретиками. Приём начинают с четверти таблетки. В сутки лекарство пьют трижды. Если эффект лечения недостаточный, можно постепенно наращивать дозировку до 150 мг/день;
  • Острый инфаркт миокарда. После первого приступа ишемии приём лекарства начинают через трое суток. Разово употребляют четвертую часть таблетки. Лекарство пьют трижды в сутки, постепенно наращивая дозировку до 25 мг;
  • Инсулинозависимый сахарный диабет с осложнением в виде нарушения работы почек. Рекомендуя, как принимать капотен в такой ситуации, специалисты предписывают долгосрочную терапию с употреблением лекарства трижды в сутки по одной таблетке.

Возможно лечение капотеном детей, но только при условии постоянного медицинского наблюдения. Приём препарата начинают с 0,3 мг/кг веса в сутки. При необходимости врач повышает суточную дозу до 6 мг/кг. Общее количество разделяют на несколько приемов.

Ограничения на применение препарата

Зная, от чего помогает капотен, нельзя слепо начинать прием. Обязательно необходимо ознакомиться с противопоказаниями к применению лекарства. К таковым относят:

  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Индивидуальная непереносимость каптоприла;
  • Развитие стеноза крупных артерий;
  • Врождённый или приобретённый дефект в виде сужения устья входа в аорту;
  • Наличие явных признаков гипогликемии, развитие азотемии.

Помимо противопоказаний, следует обратить внимание и на перечень побочных эффектов, появление которых является сигналом для пересмотра схемы терапии. В индивидуальном порядке могут наблюдаться следующие состояния:

  • Изменения состава крови с развитием тромбоцитопении, анемии, нейтропении;
  • Нарушение функции почек. Негативные изменения диагностируют по повышению в крови уровня мочевины, креатинина, калия. Если патология почек была диагностирована уже на момент начала лечения, возможно развитие нефротического синдрома. Во избежание нежелательных последствий при планировании длительной терапии капотеном каждый месяц сдают анализ мочи для определения уровня белка;
  • Сбой в работе сердечно-сосудистой системы с развитием тахикардии, гипотензии. Для устранения симптомов последнего нарушения достаточно принять лежачее положение. Если диагностирована тяжелая форма ренин-зависимой гипертензии или застойная сердечная недостаточность, исключить такое явление можно, заблаговременно снижая дозу принимаемого вместе с капотеном диуретика;
  • Кожные патологии в виде сопровождаемых зудом высыпаний. Иногда они напоминают по внешнему виду крапивницу. В редких случаях наблюдается повышение фоточувствительности;
  • Нарушение работы пищеварительной системы, временная утрата чувства вкуса, снижение веса, развитие стоматита, холестатической желтухи. Вероятны боли в области желудка;
  • Развитие бронхоспазма, лимфаденопатии.

Согласно инструкции, к числу побочных эффектов лечения капотеном относят ложноположительный тест на ацетон и снижение давления ниже нормы во время местной или общей анестезии.

Взаимодействие с препаратами других групп

В официальной инструкции к препарату прописана и совместимость лекарства от повышенного давления с другими медикаментами. При неправильном подборе комбинаций наблюдается нарушение всасывания основного компонента в кровь, отчего таблетками капотен наносится вред организму.

Нежелательными могут быть следующие сочетания препаратов:

  1. Диуретики и капотен. При их одновременном приёме может усиливаться антигипертензивное действие препарата. Если лекарства первой группы относятся к группе калийсберегающих медикаментов или являются калиевыми добавками, возможен существенный рост в сыворотке крови концентрации калия.
  2. Индометацин и капотен. Такая комбинация может стать причиной снижения антигипертензивного действия каптоприла. Аналогичный эффект бывает при одновременном употреблении описываемого лекарства и противовоспалительных препаратов группы нестероидов.
  3. Капотен и вазодилататоры. Подобное сочетание - частая причина развития чрезмерной гипотензивной реакции.
  4. Терапия капотеном после лечения клонидином. При такой схеме терапии возможно замедление антигипертензивного действия препарата на основе каптоприла.
  5. Капотен и аллопуринол. Одновременная терапия обоими средствами повышает риск развития синдрома Стивена-Джонсона или нейтропении. Особенно осторожными следует быть с такой комбинацией при наличии патологии почек.
  6. Капотен и азатиоприн (циклофосфамид). Негативная реакция на одновременный приём проявляется в виде дискразии крови (патологические изменения состава). Особенно высок риск развития нарушения при наличии почечной недостаточности.

Совместимость с алкоголем

Капотен и алкоголь - вещества сходного действия, так как лекарство и спиртные напитки способствуют расширению сосудов и последующему понижению давления. Когда присутствует вероятность одновременного употребления алкогольных напитков и медикаментозного препарата, необходимо учесть следующие моменты:

  • Если алкоголь употреблялся в небольшом количестве и за этим последовал приём таблетки, прямая опасность слишком выраженной гипотензии отсутствует;
  • Запивать таблетку алкоголем категорически противопоказано из-за риска развития слишком сильного антигипертензивного эффекта.

Одновременный прием капотена и алкоголя может обернуться очень быстрым понижением давления. В итоге заметно ухудшается самочувствие, возникает тошнота, головная боль, позывы на рвоту. Не исключено нарушение работы почек и появление отёков из-за задержки жидкости в организме. Опасным сочетание алкоголя и капотена является и по причине высокого риска развития острой почечной недостаточности, отёка легких.

Цена на капотен составляет порядка 205 рублей за упаковку. Ввиду сравнительно невысокой стоимости препарат пользуется спросом, но начинать лечение без консультации с профильным специалистом крайне нежелательно. Перед началом терапии проводится комплексное обследование с обязательной оценкой функции почек. Аналогичная диагностика необходима и по мере приёма лекарства.

Артериальное давление (АД) является важным физиологическим параметром, в значительной степени определяющим самочувствие человека. Так, систолическое АД выше 140 мм рт. ст. сопровождается головными болями, слабостью, головокружением и прочим.

Кроме того, повышенное давление воздействует повреждающе на сосуды и несет в себе повышенный риск сердечно-сосудистых катастроф.

Люди с гипертонией должны непременно получать поддерживающую терапию, направленную на стабилизацию АД и снижение рисков. Среди препаратов, используемых при повышенном давлении, (ИАПФ) являются одними из эффективных. Традиционно первым из этой группы назначают какое-либо из лекарств на основе каптоприла, например, Капотен. Инструкция по применению, при каком давлении принимают таблетки - эти вопросы являются предметом рассмотрения настоящей статьи.

Состав и форма выпуска

Капотен по составу является монопрепаратом, т. е. содержит только одно действующее вещество. Оно и определяет эффект препарата Капотен. Инструкция по применению отмечает, что в каждой таблетке содержится 25 мг в пересчете на 100% каптоприл.

Дополнительные, или вспомогательные, вещества не оказывают терапевтического эффекта и выполняют вспомогательные задачи, обеспечивая сохранность и хорошее усвоение активного компонента препарата Капотен. Форма выпуска - таблетки массой 25 мг. В аптеках можно приобрести упаковки с 14, 28, 40 и 56 таблетками.

Часто задается вопрос о том, кто изготавливает Капотен. В инструкции по применению указано, что производитель препарата - химико-фармацевтический комбинат Акрихин, расположенный в Московской области. Владельцем регистрационного удостоверения на лекарственное средство является биофармацевтическая компания Bristol-Myers Squibb (США), из-за чего в отзывах нередко называют Капотен 25 мг американским препаратом.

От чего Капотен?

Препарат влияет на сосудистый тонус, способствуя вазодилатации (расширению) сосудов. Благодаря этому достигается снижение давления в кровеносной системе, в то время как обратный процесс - сужение сосудов - наоборот, приводит к его росту. Таким образом, правильным ответом на вопрос, что делает Капотен - понижает или повышает давление - будет первый вариант.

Пользователи могут прочитать в инструкции по применению, что были зафиксированы случаи чрезмерного и непредсказуемого повышения давления. Однако это побочное действие проявлялось только у детей, особенно у новорожденных, которые имеют высокий риск развития гемодинамических нарушений.

Кроме того, препарат Капотен, действующее вещество которого вызывает понижение давления, при длительном использовании:

  • нормализует обменные процессы в сосудистой стенке;
  • оказывает кардиопротекторное действие;
  • благотворно влияет на функционирование почек.

Срок годности Капотена составляет 5 лет.

При каком давлении принимать?

Инструкция по применению не сообщает потребителям о том, при каких значениях на тонометре следует пить Капотен. При каком давлении принимать - вопрос, задаваемый больными легкой формой гипертонии весьма часто.

Как правило, такие больные ежедневно принимают диуретики (напр., Индамапид), что позволяет им поддерживать давления в норме. К ИАПФ прибегают как к экстренному препарату при внезапно возросшем АД (криз). Именно эту группу пациентов и интересует вопрос о препарате Капотен, как принимать при давлении 150, 160 и выше.

Лекарственное средство можно использовать в качестве экстренного при внезапно возросшем давлении, т. к. большие цифры на тонометре - неблагоприятный фактор для сердца и сосудов. Если кризы повторяются часто, следует посетить врача с вопросом о целесообразности изменения терапии или коррекции дозировки.

Инструкция по применению

Таблетки Капотен принимаются независимо от цифр на тонометре, учитывая показания к применению. Капотен используют:

  • при артериальной гипертонии;
  • больным с недостаточностью сердечной функции;
  • пациентам в стабильном состоянии после частичного некроза сердечной мышцу;
  • при нефропатии на фоне сахарного диабета 1-го типа.

Инструкция по применению содержит стандартную информацию о таблетках Капотен, и том, как пить их. Каптоприл, входящий в их состав, является ИАПФ короткого действия, что объясняется наличием сульфгидрильной группы. Поэтому эти таблетки принимают дважды или трижды в день.

Вопрос, актуальный для всех таблеток, в том числе и для препарата Капотен - до еды или после нужно пить. Так как препарат не обладает токсическим эффектом на микрофлору пищеварительного тракта, а прием с пищей или сразу после нее замедляет его всасывание на 40%, то инструкция по применению однозначно рекомендует пить лекарство до еды. Оптимально - за 1 час, т. к. именно столько требует для достижения максимальной концентрации в крови препарата Капотен.

Время действия индивидуально и может составлять от 4 до 12 часов. Как отмечается в инструкции по применению, действующее вещество покидает организм достаточно быстро: через 3 часа концентрация каптоприла в крови снижается вдвое.

Классификация артериальной гипертензии по уровню артериального давления

Инструкция по применению не содержит расширенной информации о том, как принимать Капотен, кроме указания на необходимость приема внутрь, т. е. запивая таблетку водой.

Между тем существует «неофициальная» практика приема препаратов от давления сублингвально. Для многих людей вопрос о том, как принимать Капотен - под язык или пить, является весьма животрепещущим. Следует отметить, что в принципе почти любое лекарственное средство можно принимать сублингвально (за исключением тех, которые должны оказать воздействие непосредственно в ЖКТ), т. к. это обеспечивает более быстрое всасывание и эффект.

Однако следует понимать, что способ «под язык» является неправильным. Слизистая рта не приспособлена для контракта с едкими химическими веществами: при частом приеме таким образом во рту могут образовывать долго незаживающие изъязвления, ранки.

Дозировка

Количество принимаемого лекарства от давления вариативно и зависит от нескольких факторов:

  • цели приема;
  • тяжести гипертонии;
  • сопутствующих заболеваний;
  • возраста пациента.

Инструкция по применению таблеток от давления Капотен рекомендует стартовую дозу приема - полтаблетки дважды в день. При необходимости дозировку корректируют, но не чаще чем 1 раз в 2 недели.

Если говорить о длительной поддерживающей терапии препаратом Капотен, дозировка предполагается следующей:

  • при умеренной гипертонии - 1 табл. дважды в день;
  • при тяжелой форме гипертонии - 1 табл. трижды в день или 2 табл. дважды в день.

Максимальная суточная доза - 2 табл. трижды в день (т. е. 6 табл. в сутки).

Для тех больных, которые используют Капотен при гипертоническом кризе, доза не должна превышать половину таблетки. Таким людям рекомендуется обратиться к врачу общей практики для выявления причин, сопутствующих заболеваний и назначения адекватной поддерживающей схемы лечения.

Инструкция по применению устанавливает начальную дозировку в ¼ таблетки для следующих групп пациентов:

  • пожилых (дважды в сутки);
  • постинфарктников (один раз в сутки);
  • с сердечной недостаточностью (трижды в сутки в качестве дополнительного средства).

Увеличение дозировки для этих категорий пациентов должно проводиться строго индивидуально.

Через сколько начинает действовать?

Больные гипертонией, принимающие препарат не систематически, а только при превышении показателями давления определенных значений, часто задают вопрос, как быстро действует Капотен. Как правило, такой вопрос возникает, когда лекарственное средство принято, а эффект не наступает.

Инструкция по применению дает исчерпывающий ответ на вопрос, через сколько начинает действовать Капотен:

  • является самым «быстрым» из всех ИАПФ - он начинает действовать через 15–30 минут после приема;
  • максимальная концентрация в крови достигается через 1 час;
  • максимальный гипотензивный эффект - через 1–1,5 часа.

Таким образом, полтора часа - это то время, через какое Капотен действует в полной мере. Обратитесь к врачу, если препарат не помогает от высокого давления. Больные гипертонией должны получать адекватную поддерживающую терапию ежедневно, а не эпизодически.

Можно ли принимать постоянно?

Следует отметить, что сама постановка вопроса является не вполне некорректной и объясняется непониманием пациентами принципа лечения больных с высоким давлением.

Больные гипертонией должны принимать антигипертензивные препараты постоянно. Выбор препарата, схема приема, дозировка - все это находится исключительно в ведении врача. Он же при необходимости назначает комплексную поддерживающую терапию из нескольких препаратов.

Таблетки от давления Капотен являются средством поддерживающей терапии, которая не имеет ограничения во времени (за исключением случаев замены препарата на аналог). На все вопросы - можно ли постоянно принимать Капотен, можно ли пить Капотен каждый день - инструкция по применению дает утвердительный ответ.

То, как долго можно принимать Капотен от давления в каждом конкретном случае, зависит от ряда факторов, прежде всего, скорости прогрессирования , сопутствующих заболеваний, возраста. Если вы получаете Капотен и имеете хорошие результаты по стабилизации давления, то использовать препарат можно до тех пор, пока он сохраняет свою эффективность.

Как часто можно пить?

Каптоприл имеет в своем составе сульфгидрильную группу, которая легко окисляется. Это определяет короткую продолжительность действия (гипотензивный эффект) препарата на фоне других ИАПФ. Инструкция по применению устанавливает, как часто можно пить Капотен,- дважды или трижды в день как в случае поддерживающей терапии гипертонии, так и при лечении сердечной недостаточности, а также постинфарктных больных.

Артериальная гипертензия как фактор развития инсульта

Сколько раз в день можно сбивать высокое давление Капотеном?

Обращаем внимание читателей еще раз на то, что терапия при помощи ИАПФ направлена на снижение долгосрочного риска сердечно-сосудистой катастрофы - инфаркта и инсульта. Вот для чего Капотен нужен: в соответствии с инструкцией по применению его принимают дважды или трижды в день, благодаря чему удается стабилизировать давление и избегать кризисного состояния.

Если у больного возникает вопрос, сколько раз можно пить Капотен в день, это значит, что ему необходимо посетить врача для назначения адекватной терапии либо для пересмотра текущей схемы лечения.

Передозировка

Препарат Капотен следует использовать в дозировке, назначенной врачом, и никогда не превышать предельно указанной в инструкции по применению. Аналогично другим ИАПФ передозировка Капотеном опасна и приводит к последствиям, угрожающим жизни:

  • снижению давления до значений, не соответствующих цели терапии;
  • снижению частоты сердцебиения;
  • почечной недостаточности;
  • потере сознания.

Почему Капотен не снижает давление?

Препараты группы ИАПФ являются одними из самых эффективных и часто используемых средств (после диуретиков) больными гипертонией. Тем не менее изредка пациенты не получают ожидаемого эффекта и обращаются с вопросом, почему Капотен не снижает давление.

Рассматриваемый препарат снижает давление путем корректировки работы ренин/ангиотензин/альдостероновой системы, регулирующей гемодинамические показатели. Так, в инструкции по применению отмечается, что Капотен:

  • затормаживает трансформацию ангиотензина из I во II форму;
  • уменьшает выделение альдостерона;
  • препятствует распаду брадикинина.

Как мы видим, прием препарата на основе каптоприла запускает цепочку реакций, результатом которой и является вазодилатации, т. е. расслабление стенки сосудов, в результате которого просвет сосудов расширяется, а давление в них снижается.

То, на сколько снижает давление Капотен, определяется рядом факторов:

  • возрастом;
  • степенью атеросклероза;
  • сопутствующими хроническими заболеваниями;
  • индивидуальными особенностями ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Учет всех этих факторов является важным для назначения правильного лечения. Если Капотен не помогает, то это говорит о неправильном подходе к собственному здоровью. Что делать в этом случае - обратиться к врачу для назначения адекватной схемы терапии.

Что делать, если таблетка не снижает давление?

Капотен не может не оказывать воздействия на систему контролирующую АД. Если давление после приема таблетки не снижается, то больному вместе с доктором следует пересмотреть схему поддерживающего лечения.

  • изменение дозировки препарата;
  • включение антигипертензивных лекарственных средств из других фармакологических групп (блокаторов ангиотензиновых рецепторов, кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов и проч.);
  • исключение препарата и его замена на другой.

Противопоказания

ИАПФ имеют ряд ограничений к использованию, исключением не стал и Капотен. Противопоказания следующие:

  • непереносимость каптоприла или других ИАПФ (в т. ч. ангионевротический отек), а также вспомогательных веществ (напр., лактозы);
  • тяжелые почечные или печеночные патологии;
  • аортальный стеноз;
  • рефракторная гипокалиемия.

ИАПФ, в том числе на основе каптоприла, не отвечают требованиям безопасности, установленным для лечения беременных, а также женщинами в период лактации. В первом случае высока вероятность нарушения развития плода. Во втором - существует риск понижения давления и развития непредвиденных побочных эффектов у новорожденного.

Побочные действия

Традиционно нестандартные реакции на препарат дифференцируются по частоте встречаемости. Инструкция по применению содержит исчерпывающий перечень даже очень редких проявлений от приема препарата Капотен. Побочные действия, указанные ниже, являются наиболее часто встречающимися и проявляются у 1%-10% пациентов:

  • кашель, ;
  • кожные реакции;
  • выпадение волос;
  • нарушение вкуса;
  • , снижение общего тонуса, сонливость, вялость, головокружение;
  • диспепсические явления - абдоминальные боли, тошнота, нарушение стула.

Вещества проявляются взаимный синергетический эффект:

  • этанол усиливает действие каптоприла с возможным развитием симптомов передозировки;
  • Капотен усиливает действие алкоголя, приводя к большему опьянению.

Совмещать препарат со спиртсодержащими напитками не рекомендуется, ввиду возможного чрезмерного снижения давления.

Наименование: Капотен

Показания к применению:
При легкой/умеренной гипертонии — в качестве дополнительного средства при лечении тиазидными диуретиками у заболевших, которые недостаточно эффективно реагируют только на лечение тиазидными продуктами. Тяжелая при неудаче стандартного лечения.

Капотен показан для лечения застойной сердечной недостаточности. Препарат надлежит использовать вместе с диуретиками и, где это необходимо, продуктами дигиталиса.

Фармакологическое действие:
Ингибитор АПФ. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижается ОПСС, АД, пост- и преднагрузка на сердце. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза Pg. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При долгом использовании снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Способствует снижению содержания Na+ у заболевших с ХСН. В дозах 50 мг/сут проявляет ангиопротекторные свойства в отношении сосудов микроциркуляторного русла и позволяет замедлить прогрессирование ХПН при диабетической нефроангиопатии. Снижение АД в отличие от прямых вазодилататоров (гидралазина, миноксидила и пр.) не сопровождается рефлекторной тахикардией и приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. При СН в адекватной дозе не оказывает влияние на величину АД. Максимальное снижение АД в последствии перорального приема наблюдается через 60-90 мин. Длительность гипотензивного эффекта дозозависима и достигает оптимальных значений на протяжении нескольких недель.

Капотен способ применения и дозы:
Гипертония
Лечение Капотеном надлежит проводить при помощи наименьшей эффективной дозы, которая обязана быть подобрана в соответствии с потребностями заболевшего.

Легкая/умеренная степень гипертонической болезни
При легкой/умеренной степени гипертонии Капотен надлежит использовать в качестве добавки к лечению тиазидным диуретиком. Исходная доза составляет по 12,5 мг два раза каждый день. Обычная поддерживающая доза составляет 25 мг два раза каждый день, причем ее можно увеличивать поэтапно с промежутком в 2-4 недели до получения нужного ответа на лечение — вплоть до максимальной дозы, составляющей 50 мг два раза каждый день.

Тяжелая гипертония
При тяжелой гипертонии исходная доза составляет 12,5 мг два раза каждый день. Дозу можно увеличивать поэтапно вплоть до максимальной дозы по 50 мг три раза каждый день. Капотен может использоваться вместе с другими антигипертензивными продуктами, однако, дозу таких продуктов надлежит подбирать индивидуально. Обычно не надлежит превышать суточной дозы Капотена, равной 150 мг/день.

Почки
Протеинурия, повышенное содержание мочевины в крови, также креатинина, увеличение калия в сыворотке и .

Сердечно-сосудистая система
Гипотензи, .

Наличие побочных эффектов на каптоприл главным образом связано с функцией почек, поскольку продукт выделяется из организма в основном через почки. Доза не обязана превышать величину, необходимую для достижения адекватного результата, причем ее надлежит снижать у заболевших с нарушенной функцией почек.

Кожа
Высыпания, обычно с зудом. Как правило, они являются легкими, временными, носящими макулезно-папулезный характер. В редких случаях — характер крапивницы. В ряде случаев высыпания связаны с лихорадкой, а у некоторых заболевших развился ангионевротический отек. Сообщалось о зуде, приливах, везикулярных высыпаниях и фоточувствительности.

Желудочно-кишечный тракт
Сообщалось об обратимом и обычно самопроизвольно проходящем нарушении чувства вкуса. В связи с потерей вкуса может иметь место потеря веса. Сообщалось о стоматите, напоминающем афтозные язвочки. У некоторых заболевших сообщалось об увеличении активности ферментов печени. В редких случаях сообщалось о гепатоцеллюлярном повреждении и холестатической желтухе. Могут иметь место явления раздражения желудка и абдоминальные боли.

Прочее
Сообщалось о парестезиях рук, сывороточной болезни, кашле, бронхоспазме и лимфаденопатии.

Беременность:
Было показано, что Капотен обладает летальным эффектом в отношении плодов кролика и овцы. Токсического эффекта на плод у хомячков и крыс обнаружено не было.
Капотен противопоказан для применения во время беременности и не должен использоваться у женщин в детородном возрасте, если они не защищены эффективными противозачаточными препаратами.

Поскольку каптоприл выделяется в женское молоко, Капотен не надлежит использовать у кормящих женщин.

Передозировка:
В случае передозировки необходимо следить за артериальным давлением и при развитии гипотензии средством выбора для лечения является восполнение объема. Каптоприл удаляется из организма при помощи диализа.

Использование с другими лекарственными препаратами:
Диуретики потенцируют антигипертензивное действие Капотена. Калийсберегающие диуретики (триамтерен, амилорид и ) или калиевые добавки могут приводить к заметному увеличению концентрации калия в сыворотке.

При одновременном приеме с индометацином может отмечаться снижение антигипертензивного действия. Это, вероятно, также отмечается при использовании других нестероидных противовоспалительных продуктов.

Сообщалось, что Капотен обладает синергичным действием по отношению к периферическим вазодилятаторам, таким как . Знание о таком взаимодействии может помочь избежать исходные гипотензивные реакции.

Предполагается, что антигипертензивное действие Капотена может быть замедлено, когда заболевших, получающих клонидин, переводят на Капотен.

У заболевших, получавших Капотен в комбинации с аллопуринолом или прокаинамидом, сообщалось о нейтропении и/или синдроме Стивенс-Джонсона. Хотя причинной связи не выявлено, указанные комбинации надлежит использовать с осторожностью, особо у заболевших с нарушенной функцией почек.

Применение азатиоприна и циклофосфамида связывали с дискразиями крови у заболевших с почечной недостаточностью, которые одновременно принимали Капотен.

Выведение Капотена через почки снижается в присутствии пробенецида.

Форма выпуска:
Коробки с блистер-пачками, содержащие 40 таблеток по 25 мг каждая.
Коробки с блистер-пачками, содержащие 40 таблеток по 50 мг каждая.

Условия хранения:
Хранить при комнатной температуре.
Отпуск из аптек по рецепту врача.

Синонимы:
Каптоприл (Captopril)

Капотен состав:
1-[(2S)-3-меркапто-2-метил-пропионил]-Л-пролин.
Таблетки содержат 25 мг или 50 мг каптоприла.

Внимание!
Перед применением медикамента «Капотен» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Капотен ».