Как сдавать кал на анализ. Белки, жиры, билирубин

Пища, проходя по кишечному траку человека, подвержена поэтапным преобразованиям, постепенно всасываясь. Кал – результат работы пищеварительной системы. Во время обследования фекалий определяются состояние органов системы пищеварения и различные нарушения переваривания. Потому копрология является обязательным элементом диагностики гельминтозов и заболеваний ЖКТ.

Есть разные виды сдачи анализа кала. Какие обследования будут выполнены, определяются основной целью сдачи кала. Это возможна диагностика изменений микрофлоры, гельминтозов, желудочно-кишечного заболевания и т.д. Клинический анализ кала в некоторых случаях производится избирательно, лишь по необходимым параметрам в конкретном случае.

Общий анализ

Обследование экскрементов делится на осмотр под микроскопом (копрограмма ) и общий анализ кала . Во время общего - исследуются запах, количество, примеси, консистенция, цвет, копрограмма определяет непереваренные кислоты, соли, растительные и мышечные волокна и иные включения. Сегодня копрограмму не редко называют общим анализом.

Анализы кала на определение простейших выполняют во время подозрения на трихомониаз или амебиаз . Увидеть в кале трихомонад сложно. Во время взятия материала для данной цели запрещается обрабатывать тару для фекалий дезинфицирующими составами, использовать слабительные препараты, клизмы. Интерпретация является правильной лишь при незамедлительном обследовании не более чем через 15 минут после сбора материала .

Определение цист лямблий не нуждается в этой срочности, они характеризуются стойкостью во внешней среде. Для достоверного определения шигеллы фрагмент фекалий берется со слизью или кровью и размещается в пробирку со специальным консервантом.

Бактериологический анализ кала определяет наличие возбудителей кишечных инфекций в организме и соотношение разных типов бактерий.

Посев на питательные среды даст возможность объективизировать в кишечной микрофлоре качественный и количественный сдвиги.

Бактериологический анализ кала обязан быть выполнен не позднее 3-х часов после взятия каловых масс с утра. Лучше всего хранить образец в холоде. Этот анализ кала запрещается выполнять при антибиотикотерапии , лучше всего через 10 дней после ее окончания. Необходимо исключить попадание влагалищных выделений и мочи . Объем образца обязан быть не меньше 10 мл, сбор делать из различных участков фекалий, непременно захватывая участки с кровью и слизью.

Соскоб в перианальной области выполняют для определения яиц остриц. Материал обязан быть обследован не поздней 3-х часов после сбора.

Итак, что покажет анализ кала:

• присутствие гельминтов и их яиц;
• микробов и простейших, которые вызывают кишечные инфекции;
• нарушения переваривания;
• состояние микрофлоры;
• у детей - признаки недостаточности синтеза лактозы и муковисцидоза;
• эффективность лечения.

Правила выполнения обследования

Чтобы иметь достоверные данные, необходимо знать, как нужно собрать фекалии и когда обязана быть выполнена расшифровка анализа.

Как правильно нужно брать образец кала:

Расшифровка данных обследования

Довольно важно сделать правильную расшифровку анализа кала. Для чего нужно знать нормальные показатели и алгоритм обследования.

Расшифровка в себя включает три главных момента: осмотр, биохимия, копрограмма (микроскопия).

Осмотр

Клинический анализ состава происходит с его зрительной оценки. Норма подразумевает темный цвет экскрементов, плотную консистенцию, отсутствие крови, слизи, непереваренных частиц пищи, зловонного запаха и иных патологических состояний.

Биохимия

Выполняется химический анализ фекалий.

Нормальный анализ показывает отрицательные биохимические реакции на такие элементы:

• билирубин;
• скрытую кровь;
• крахмал;
• йодофильную микрофлору;
• жирные кислоты;
• белок.

Реакция на стеркобилин обязана быть положительной. Он отражает работу толстого кишечника и печени, а также обеспечивает цвет, его количество бывает уменьшено при нарушениях оттока желчи, увеличено при гемолитических анемиях. Немаловажно выявить кислотно-щелочное состояние фекалий при помощи лакмусовой бумажки, pH кала обязан быть близок к нейтральным показателям (6-8). Изменения кислотности возможны при диетах или нарушениях микрофлоры.

Микроскопия

Требуется также анализ фекалий под микроскопом. Копрограмма определяет наличие в экскрементах патологических примесей, дает возможность оценить качество пищеварения. Обследование кала у детей сможет помочь в диагностике дисбактериоза, воспалений ЖКТ и инфекций, муковисцидоза, глистных инвазий, дисбактериальных и ферментативных расстройствах.

В норме должны отсутствовать такие вещества :

• мышечные волокна;
• непереваренный жир и его производные;
• кристаллы из частичек разрушенных кровяных клеток;
• соединительная ткань.

Также отсутствуют в норме дрожжи и иные грибки .

На что указывают конкретные отклонения от нормы, которые обнаружились во время лабораторного обследования кала? Варианты изменения допустимых показателей кала есть при разных болезнях.

Отклонения во время макроскопии:

• Консистенция дегтя и черный цвет – симптомы язвенного заболевания, опухоли, которая осложняется желудочным кровотечением.
• Обесцвечивание указывает на желчнокаменную болезнь, поскольку стеркобилин не проходит в кишечник, камни нарушают выход желчи, фекалии утрачивают темный оттенок. Данное явление отмечается при циррозе печени, гепатитах, раке поджелудочной железы.
• Зловонный запах обусловлен брожением или гниением в ЖКТ. Его проявление может быть при раке, дисбактериозе у детей, хроническом панкреатите.
• Красноватый цвет фекалий создает кровотечение в нижних кишечных отделах.
• Слизь имеет защитную функцию. Ее определение указывает на наличие воспалительного процесса стенок кишечника. Колиты, дизентерия, сальмонеллез характеризуются в экскрементах значительным количеством слизи.
• Свежая кровь может быть при анальных трещинах, дизентерии, язвенном колите, геморрое.
• В кале могут обнаруживаться частички непереваренной пищи. Это говорит о дефиците ферментов, желчи, желудочного сока либо на ускорение перистальтики, в этом случае пища не успевает всасываться.

Изменения во время биохимии:

• Обследование на скрытую кровь применяют для определения кишечного и желудочного кровотечения при полипах, язвенной болезни, наличии гельминтов, раке различных отделов ЖКТ. Чтобы избежать ошибочные результаты за 3 дня, перед тем как сдавать материал из диеты обязаны исключаться продукты, которые содержат железо, запрещается делать такие травматичные процедуры, как колоноскопию и ФГДС. Во время пародонтоза в день, когда необходимо сдавать анализ, не стоит чистить зубы, так исключаются примеси крови из зараженных десен.
• Когда отмечается изменение кислотно-щелочных показателей обследуемых фекалий, то это говорит о нарушении пищеварения. Щелочная среда кала является результатом гнилостных процессов во время нарушения белкового расщепления, кислая – во время брожения, это происходит при нарушении усвоения или избыточном употреблении углеводов.
• Белок находят при атрофическом гастрите, панкреатите.
• Билирубин можно выявить при гастроэнтеритах, острых отравлениях.
• Йодофильная микрофлора появляется при дисбактериозе у детей, бродильной диспепсии, патологии желудка и поджелудочной железы.
• Когда появился крахмал, необходимо исключить патологию тонкого кишечника, нарушение всасывания, панкреатит.

Отклонения во время микроскопического обследования:

Когда определяют элементы жирных кислот и производные солей, нейтральный жир, то это говорит о недостаточной выработке в поджелудочной железе ферментов и желчи. Вероятные причины:

• онкология поджелудочной железы;
• панкреатит;
• усиленная перистальтика;
• камни в желчных каналах;
• потребление очень жирной пищи;
• применение ректальных свечей;
• расстройство всасывания в кишечнике.

Нужно знать, зачем сдавать кал, какая цель исследования. Сдача фекалий обязана быть выполнена по всем правилам, соблюдая нюансы, которые характерны для конкретных анализов. К обследованию необходимо относиться со всей серьезностью, если хотите получить точные результаты, правильную диагностику заболевания и адекватное лечение.

Существует несколько видов анализов, для которых необходимо собрать кал. Но встречаются они редко, поэтому мало кто знает, сколько можно хранить анализ кала перед тем, как отнести его в больницу.

Как хранить кал для анализа?

Собранный материал лучше всего хранить в холодильнике. Необходимая температура – от плюс четырех до плюс восьми градусов, не выше. Поставьте контейнер на среднюю полку. В этом месте оптимальная температура, в которой анализ кала будет сохраняться лучшего всего. Здесь сможет выжить максимально большое количество бактерий.

Если вас смущает хранение в холодильнике содержимого кишечника, то освободите временно полку, на которую поставите контейнер, от других продуктов пищи. Хотя баночка для анализов, купленная в аптеке, очень плотно и герметично закрывается, защищая содержимое от окружающих бактерий, а окружающую среду от содержимого контейнера.

Как нельзя хранить анализ кала?

Ни в коем случае нельзя ставить контейнер с анализом в морозилку. Нельзя ставить на нижнюю полку холодильника, а также на дверцу холодильника. И, конечно, категорически запрещается оставлять просто стоять при комнатной температуре.

Почему необходимо соблюдать температурный режим хранения? Вспомните уроки биологии. В тепле микроорганизмы быстро размножаются. В морозе они стремительно погибают. Поэтому если вы оставите храниться контейнер в комнате – то бактерии быстро начнут размножаться и к моменту, когда вы доставите его в лабораторию, показатели изменятся в большую сторону. И наоборот, при хранении в морозильной камере микроорганизмы погибнут и анализ кала покажет абсолютно неверный результат. Температура от плюс 4 до плюс 8 градусов – оптимальная, в ней бактерии не погибнут быстро, но и размножение заторможено, поэтому их количество не изменится значительно.

Сколько можно хранить кал в холодильнике?

С температурным режимом все понятно, а что со временем? Кал для копрограммы необходимо хранить не более 8 часов. Восемь часов – это верхний потолок. Даже после 6 часов результат начинает искажаться. Конечно, лучше всего его вообще не хранить, а собрать и быстро отвезти в лабораторию. В этом случае, при правильной транспортировке, анализ кала будет самой высокой точности, какой и нужен для назначения верного лечения. Но так не всегда получается. При расчете времени учитывайте и время на дорогу до лаборатории, не стоит тянуть до последнего момента.

Стоит отметить, что некоторые анализы вообще не терпят хранения каловых масс. К примеру, для обнаружения лямблий необходимо доставить содержимое кишечника в течение двух часов или даже раньше. Если вы подозреваете дисбактериоз, то попасть в лабораторию с пробой тоже необходимо немедленно после сбора. Что будет, если нарушить временные рамки? Честно признавайтесь врачу об этом. Лучше всего сдать анализ повторно. Если скрыть, что кал хранился более 6-8 часов, то врач может начать губительное для вас лечение по сильно искаженным анализам.

Как правильно собрать анализ кала?

Подготовка к сбору, как и любая другая подготовка к сдаче анализов, требует тщательности и соблюдения всех правил. Вначале кажется, что это очень просто, выполнить привычный физиологичный процесс и собрать пробу. Но существует несколько нюансов. Итак, следуйте инструкции ниже.

1. Подготовка.

• Купите в аптеке стерильный контейнер;
• Не принимайте лекарства, влияющие на работу пищеварительной системы за несколько часов до сбора материала;
• Ни в коем случае не принимайте слабительные препараты, последний прием – минимум 24 часа назад, лучше больше. Сам акт дефекаций для сбора анализа должен быть естественным!
• Нельзя применять ректальные свечи;
• Обязательно опорожните мочевой пузырь;
• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ в период менструации.

Что делать, если вы принимаете лекарства, от которых невозможно отказаться? Если у вас менструация, а анализ сдать необходимо? Если случился запор? Обязательно уведомите об этом вашего врача. В каждом индивидуальном случае он будет подбирать подходящее решение.

1. Сбор материала.

• Подготовьте контейнер или любую другу подходящую емкость. Предпочтительнее стерильный специальный контейнер, который можно купить в аптеке. Многие лаборатории самостоятельно предоставляют емкость для сбора материала.
• Тщательно вымойте наружные половые органы, используя мыло, а затем ополоснитесь чистой водой.
• Воспользуйтесь горшком или судном.
• Соберите пробу содержимого кишечника, в специальных контейнерах для этого идет в комплектации ложка.

1. Отвезите пробу в лабораторию как можно скорее.

Сколько можно хранить материал для анализа на яйцеглист?

Это одна из самых частых ситуаций, когда приходится сдавать копрограмму. Обычно его сдают дети. Акт дефекаций очень интимный и чаще всего непредсказуемый. Если у человека идеально здоровая пищеварительная система – то стул должен быть регулярным и в одно и тоже время (обычно, это утро). Но в связи с изменением состава продуктов, быстрым ритмом жизни, стрессами, людей, которые могут похвастаться стулом по графику, очень мало. Отсюда и вопрос – сколько можно хранить кал? Увы, как уже говорилось выше, для любого исследования этот срок не превышает 8 часов. Спустя отведенное время материал полностью изменяется, микроорганизмы размножаются или погибают, в итоге результат не будет иметь ничего общего с действительностью. Один из вариантов решения проблемы придумали сами лаборатории. Некоторые предоставляют услугу вызова курьера, который доставит материал в специальной холодильной сумке быстро и без потери качества.

В чем хранить кал?

Лучший вариант – покупной стерильный контейнер. Его просто и удобно использовать, в комплекте идет специальная ложечка, его не надо подготавливать, кипятить, промывать – просто открыть упаковку и всё. Худший вариант – завалявшаяся пластмассовая тара. В пластике останутся бактерии даже после стерилизации, вредные вещества, которые могут повлиять на результат исследования оседают на пластик, ведь раньше здесь хранилась пища, краски и т.п. Не используйте пластмассовые тары, бывшие в употреблении, для сбора материала содержимого кишечника.

Альтернативный вариант – стеклянная баночка. Бывает так, что под рукой не оказалось покупного контейнера, а собрать и доставить кал появилась возможность именно сейчас. В таком случае можно использовать стеклянную тару, баночку.

1. Вымойте банку с содой;
2. Ошпарьте кипящей водой;
3. Подождите, пока банка высохнет;
4. Переместите образец в банку;
5. Плотно закройте крышку.

Как довезти собранный материал до лаборатории?

Последний неосвещенный вопрос по этой теме – как же правильно хранить тару, пока вы добираетесь до больницы? Зачастую дорога занимает минимум полчаса. Если вы отправитесь на автобусе, летом в жаркую погоду, а тару с калом повезете просто в сумке, что произойдет? Микроорганизмы начнут стремительно размножаться в тепле и результат анализа приведет в ужас врача, даже если изначально вы или ваш ребенок полностью здоровы.

Поэтому необходимо поставить кал ненадолго в холодильник, затем положить тару в термос или соорудить его подобие. Оберните контейнер в несколько слоев бумаги, затем в ткань, к примеру полотенце. Это ненадолго сохранит нужную температуру.

К сожалению, глисты выявляются у многих детей и взрослых.

Врачи не перестают рекомендовать, что важно периодически относить кал на яйца глист в лабораторию даже в целях профилактики. Как подготовиться к исследованию, сколько можно и нужно собрать материала, как хранить — рассмотрим подробнее в данной статье.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Дефекация — специфический процесс. Далеко не всегда кишечник опорожняется вовремя. В этом случае, хранение кала для сдачи анализа считается актуальным вопросом для многих людей. Сдача бак. анализа на посев особо затруднительна в моменты запоров, что и бывает в случае заражения глистными инвазиями.

Нерегулярные испражнения наводят на мысль о хранении кала в холодильнике, но для каждого вида анализа имеются свои нормативы.

Подготовительный процесс заключается:

• в пересмотре своего рациона;
• в исключении продуктов, провоцирующих расстройство в желудке (свеклы, капусты, соленых и маринованных огурцов, сладкой и мучной выпечки);
• исключении приема слабительных средств, антибиотиков, витаминов и сильнодействующих препаратов за 3-4 дня до сдачи анализа.

Задержка дефекации приводит к вздутию живота, изжоге. Не всегда удается сдать анализ кала пациентам вовремя.

Препарат на травах, успешно снимает воспалительный процесс, очищает организм, нейтрализует болезнетворные бактерии, вирусы и грибки.

Емкость для анализа

Сегодня спичечные коробки, иные бумажные контейнеры ушли в прошлое. Лаборанты не принимают подобные емкости, да и стерильными они не считаются.

Идеальная упаковка – это пластиковые или стеклянные . Их не нужно стерилизовать и достаточно промыть проточной водой под краном. Если тара используется б/у, то нужно обдать кипятком или хорошо промыть с использованием моющего средства, после чего — ополоснуть. Далее насухо вытереть, приклеить бирку с фамилией и датой, отнести в лабораторию.

Приобрести контейнер для подобных целей можно в аптеке.

Итак, идеальная емкость тары для хранения анализа кала:

• пластиковая тара;
• стеклянная тара, которая есть у каждой хозяйки в доме.

Нестерильная посуда со скоплениями микроорганизмов на стенках может привести к искажению анализа, поэтому нужно предварительно хорошо вымыть, обработать хозяйственным мылом, обдать кипятком, прикрыть крышкой.

Процедура сбора кала на выявление яиц глистов

Как собрать кал и сдать анализ ребенку?

Примерно за 7 дней до сбора кала, дабы получить более достоверные результаты:

1. не стоит давать ребенку лекарственные препараты, иные продукты, способные привести к послаблению перистальтики кишечника и к поносу.
2. Желательно не допускать длительных запоров.

В анализе кала не должно быть частиц мочи, крови, воды. Для анализа на яйца глист у ребенка вполне хватит 1 ч.л. фекалий.

Допустим забор массы чистой ложечкой из памперса грудничка, причем структура фекалий может быть совершенно любой. Это для лаборантов не играет особой роли. Главное, чтобы емкость была стерильной. Идеальная посуда — пластик или стекло. Спичечный коробок не считается стерильно тарой.

Такого эффекта я не ожидала. Организм восстановился, даже кожа стала гладкой и ровной, нормализовался стул. Очень рада такому результату."

Что делать, если у вас запор?

Нельзя накануне сдачи анализа ставить какие-либо свечи и клизмы, принимать слабительные таблетки. Запоры при гельминтозе — знакомое явление, поэтому о сборе дефекаций нужно позаботиться заранее.

При запорах можно пойти одним из 3-ех путей:

• с вечера неплотно поужинать, приготовив салат “Метелка”;
• отложить исследование до следующего дня;
• сохранить анализ на средней полке в холодильнике, но никак не в морозилке по причине уничтожения биоматериала при низких температурах.

Кал нельзя долго хранить. Рекомендованное время — не более 10 часов до момента проведения исследования. Лучше всего отнести свежий кал, взятый с утра. С учетом того, что анализ делается сутки, то пациенту за получением результатов можно будет обратиться уже на следующий день при сдаче кала с утра.

1. Упаковка для хранения кала – стеклопластиковая тара. Купить можно в аптеке в виде цилиндра вытянутой формы.
2. Нежелательно хранить кал долго и в открытом виде. В емкости быстро оседают патогенные микроорганизмы, поэтому желательно не использовать тару, бывшую в употреблении и хранить уже с калом более 8-10 часов.

Сколько можно хранить анализы на яйцеглист?

Лучше всего не тянуть и быстрее отнести анализ в лабораторию. Желательно сдавать с утра в течение 2-3 часов. Если же так не получается, то можно хранить в холодильнике до 8 часов в герметичной и закупоренной посуде.

При невозможности доставки материала в лабораторию вовремя лучше всего перенести сдачу анализа на следующий день. Как правило, анализ на яйца глист делается сутки, и результат можно будет получить уже на следующий день.

Внимание! Более 10 часов хранить анализ кала на яйца глист нежелательно. В итоге можно заполучить неправильный, фиктивный результат.

Куда сдавать и сколько ждать?

Сдается анализ:

• в лабораторию;
• поликлинику по месту жительства по направлению врача;
• частные клиники, но, конечно, за отдельную плату.

На изучение материала отводятся сутки при сдаче в лабораторию по месту жительства и по направлению врача. При сдаче анализа частным специалистам время ожидания результата может занять около 5 часов.

Проведение исследования

Необходимо предварительно подготовиться, т.е. предварительно за 6-7 дней:

• пересмотреть диету с исключением из рациона острых, жареных, жирных продуктов и включив кислое молоко;
• настроить кишечник на ежедневное опорожнение;
• при взятии анализа кала у малыша вводить новые продукты в рацион нужно за несколько дней до сбора кала;
• произвести сбор дефекации в чистую, сухую посудину. Неважно, что это: горшок, тазик, судно, подгузник.

Если нет возможности своевременно собрать кал по причине запора, то стоит обратиться к врачу и обсудить данный момент. Исследование обычно проводится с утра, как только кал попадет в лабораторию.

В случае постановки клизмы при постоянных запорах желательно произвести сбор кала лишь спустя 2- суток.

Внимание! Примерно за сутки до сбора анализа прием слабительных средств, свечей, сорбентов, активированного угля, Энтеросгель, Полисорб с целью лечения стоит отменить.

Куда идти за результатами?

Обычно врач выдает направление для сдачи анализа кала в лабораторию. Пациенту же необходимо прийти за результатом на следующий день к лечащему врачу.

При сдаче анализа в частную лабораторию за результатом стоит явиться:

• к инфекционисту, терапевту, гастроэнтерологу для взрослых;
• педиатру при заборе кала у ребенка.

Возможна пересдача кала в случае выдачи сомнительного анализа.

Вывод

Микроскопическое обследование биоматериала заключается в нанесении тонкого мазка на стеклышко и после окрашивания – изучение под микроскопом состава испражнений на наличие яиц глистов.

Если глистные инвазии в кале здорового человека отсутствуют, то при выдаче результата ставится в бланке пометка “не обнаружено”. Хотя это не факт, что заражения не произошло по причине непостоянства откладывания яиц гельминтами.

Каловые массы состоят из воды, переваренных и непереваренных остатков пищи, бактерий, слущенного эпителия. Основную часть кала занимает детрит из пищевых частиц, разрушенных клеток эпителия кишечника и бактерий. Наиболее разнообразен состав экскрементов у детей до года. В его состав могут входить непереваренные мышечные волокна, жирные кислоты, жир, зерна крахмала. Изменения каловых масс свидетельствуют о нарушениях работы органов пищеварения. Анализ кала проводят для выявления или подтверждения патологий этих органов, он также позволяет оценить эффективность лечения.

Когда назначают анализ

Анализ кала назначают при обследовании больных с заболеваниями пищеварительного тракта. Он позволяет выявить:

• нарушения функций желудка: синтеза соляной кислоты и ферментов;
• нарушения ферментативных функций поджелудочной железы, кишечника;
• нарушения различных функций печени;
• нарушение всасывания в тонком кишечнике;
• воспаления в пищеварительном тракте;
• злокачественные образования прямой кишки;
• поражение гельминтами и простейшими.

Как сдавать анализ кала

Перед забором пробы нужно помочиться в унитаз. Кал собирают из судна или горшка. Предварительно емкость обрабатывают дезинфицирующим раствором, промывают проточной водой и ополаскивают кипятком. Из разных участков кала проба отбирается с помощью специальной ложечки-шпателя, входящей в комплект одноразового контейнера. Проба не должна занимать больше трети объема контейнера. Трогать руками ложечку, внутреннюю поверхность крышки и контейнера не следует.

Кал собирают после самопроизвольной дефекации. Не допускается:

• использование клизм, слабительных препаратов, свечей;
• употребление красящих препаратов - железа, бария, висмута.

При некоторых исследованиях необходимо назначение особой диеты.

В лаборатории проводят макроскопический, химический и микроскопический анализ биоматериала.

Макроскопическое исследование

Врач оценивает количество кала и форму (со слов пациента), консистенцию, цвет, запах.

Макроскопическая оценка кала
Количество
100-200 г	Норма
Уменьшение	Преобладание белков в рационе, запоры, спастические колиты
Увеличение	Поражение поджелудочной железы, недостаточное переваривание в толстой кишке (диспепсии, воспаления), колит с поносом, ускоренная эвакуация
Консистенция
Плотный, оформленный	Норма, сбои пищеварения в желудке
Мазевидный	Нарушение секреции панкреатической железы - острый панкреатит, некроз железы, муковисцидоз
Жидкий, водянистый	Недостаточность переваривания в тонком кишечнике - энтерит, отсутствие желчи, ускоренная эвакуация Поражение толстой кишки - колит с изъявлениями, гнилостный колит (снижение всасывания воды)
Кашицеобразный	Бродильная диспепсия, колит, хронический энтероколит, ускоренное выведение кала из толстой кишки
Пенистый	Бродильный колит, дисбактериоз
Крошковатый оформленный бесцветный	Отсутствие желчи - желчекаменная болезнь
Крупные комки, плотный кал один раз в несколько дней	Запор
Мелкие, округлые фрагменты - "овечий" кал	Спастический колит
Лентовидный, карандашеобразный	Геморроидальные узлы, спазм ректального сфинктера, трещина ануса, опухоль прямой кишки
Цвет
Корчневый	Норма
Черный	Кроветечение из желудка, тонкого кишечника
Темно-коричневый	Сбои пищеварения в желудке, гнилостная диспепсия, колит с запором, повышенная секреторная функция толстого кишечника
Светло-коричневый	Ускоренное прохождение химуса по толстой кишке
Красноватый	Изъязвления (свежая кровь)
Желтый	Недостаточность переваривания в тонком кишечнике, бродильная диспепсия, ускоренное продвижение по кишечнику
Серый, бледно-желтый	Недостаточность панкреатической железы
Белый	Закупорка желчных проходов камнями
Запах
Отсутствует	Запор
Гнилостный	Сбои пищеварения в желудке, гнилостная диспепсия, язвенный колит
Зловонный (прогорклого масла)	Нарушение секреции панкреатической железой липазы, отсутствие желчи (жир разлагается бактериями)
Кислый	Бродильные процессы в толстой кишке (образуются летучие кислоты), сбои всасывания жирных кислот в тонком кишечнике - энтерит, ускоренное прохождение расщепленной пищи
Реакция кала
Нейтральная или слабощелочная (рН 6,8-7,6)	Норма
Щелочная (рН 8,0-8,5)	Недостаточность работы желудка (недостаток соляной кислоты) или тонкого кишечника (гниение белков приводит к образованию щелочных веществ, например аммиака)
Сильно щелочная (рН выше 8,5)	Гнилостная диспепсия при колите
Кислая (рН 5,5-6,7)	Патологии всасывания жирных кислот
Сильно кислая (рН ниже 5,5)	Бродильная диспепсия (образуется углекислота и летучие кислоты)

Химическое исследование кала

Химическое исследование можно проводить экспресс-методом с помощью тест-полосок. Химический анализ кала включает выявление белка, скрытой крови, билирубина, стеркобилина и установление рН.

В кале здорового человека белок отсутствует. Обнаружение данного элемента говорит о воспалении, кровотечении или присутствии непереваренного белка пищи в испражнениях. Положительная проба на белок свидетельствует о поражении:

• желудка (рак, язва, гастрит);
• тонкой кишки (дуоденит, энтерит, язва, рак, целиакия);
• толстой кишки (колит, полипы, рак, высокая секреторная функция, дисбактериоз);
• прямой кишки (проктит, рак, геморрой, трещина).

Кровь в кале

Подготовка к анализу имеет свою специфику:

• за неделю до проведения анализа кала на скрытую кровь нужно отменить применение препаратов железа, витамина С, нестероидных противовоспалительных средств ("Парацетамол", "Ибупрофен", "Аспирин");
• за три дня исключить продукты с большим содержанием железа - печень, мясо, рыбу, а также зеленые растения;
• за два дня исключить продукты, окрашивающие кал - свеклу, чернику, гранат;
• исключить попадание крови из ротовой полости - удаление зуба, носовое кровотечение; при кровоточивости десен заменить чистку зубов полосканием.

Кровь в кале может быть обнаружена при визуальном осмотре, исследовании под микроскопом или химической реакцией. Для обнаружения скрытой крови проводят качественную реакцию на гемоглобин, который содержится только в ней. В норме гемоглобин в кале отсутствует.

Анализ кала на выявление этого показателя назначают для выявления кровотечений в пищеварительном тракте.

Обнаружение видимой или скрытой крови свидетельствует о патологиях:

• геморроидальные узлы в прямой кишке, расширение вен пищевода, желудка, кишечника;
• язвы желудка или кишечника, острые или хронические воспаления органов пищеварения;
• полипы в кишечнике;
• злокачественные опухоли в пищеварительном тракте;
• расширение вен при циррозе печени;
• туберкулез кишечника;
• гельминты, повреждающие стенки кишечника;
• геморроидальный диатез.

Обнаружение крови является серьезным симптомом, требующим обязательного обращения к врачу.

Стеркобилин, билирубин

Стеркобилин образуется из билирубина желчи в толстом кишечнике в процессе жизнедеятельности микрофлоры. Вещество придает фекалиям коричневый цвет. В случае полной закупорки желчевыводящего протока оно в кале отсутствует, и фекалии становятся бесцветными.

Билирубин содержится в кале детей на грудном вскармливании до третьего месяца жизни, пока микрофлора кишечника только заселяется. К 9 месяцу биоценоз толстого кишечника сформирован и полностью утилизирует билирубин. С этого возраста присутствие этого компонента в кале говорит о патологии: дисбактериозе или быстром прохождении пищи по кишечнику.

Выявление одновременно стеркобилина и билирубина в анализе кала показывает, что толстый кишечник заселили патогенные микробы и вытеснили нормальную флору.

Микроскопическое исследование кала

Капли приготовленной эмульсии кала окрашивают разными реагентами и рассматривают под микроскопом. Так обнаруживают пищевые остатки. Их состав и количество зависят от работы пищеварительных органов и рациона, поэтому перед сдачей анализа врач может попросить пациента придерживаться усредненной диеты без явного преобладания мяса или овощей, особенно без достаточной тепловой обработки.

Лейкоциты отсутствуют в кале взрослых и детей, могут обнаруживаться в минимальном количестве только у грудничков. Выявление лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса в толстой кишке или о

При стандартном микроскопическом исследовании вероятно обнаружение яиц глист и простейших. В испражнениях здоровых людей они отсутствуют, допускается незначительное количество дрожжевых грибов.

Исследование кала на гельминты и простейшие

Если есть признаки поражения человека гельминтами или простейшими, назначают особое исследование кала для их выявления, которое проводится несколько сложнее. Некоторые виды микроорганизмов можно обнаружить только в теплом кале - не позднее 20 минут после испражнения.

При однократном исследовании обнаружить следы гельминтов удается редко. Поэтому анализ кала на яйца глист повторяют еще два раза с одно- и двухнедельным интервалом. Если гельминтоз установлен и назначено лечение, проводят контрольный анализ через месяц после начала терапии.

Яйца остриц не выявляются в кале. Для их обнаружения берут соскоб с кожи вокруг ануса.

Исследование кала на дисбактериоз

Позволяет установить нарушения состава флоры кишечника, а также выявить возбудителей инфекций.

Кал на дисбактериоз нельзя сдавать после приема антибиотиков или химиотерапевтических препаратов. Перед забором пробы необходим тщательный туалет анального отверстия. Набирают кал в специальные стерильные пробирки.

Кишечник человека заселяется микрофлорой в детском возрасте. У каждого человека качественный и количественный набор микроорганизмов отличается. Всего в толстом кишечнике обнаруживают около 500 различных видов бактерий. Небольшое количество видов являются постоянными для хозяина, по количеству они преобладают, именно они выполняют многочисленные функции. Обычная микрофлора обязательно включает бифидобактерии, эубактерии, лактобактерии. В кишечнике всегда присутствуют временные бактерии - их мало, но их состав разнообразен, среди них могут встречаться патогенные.

Прием антибиотиков и неправильное питание при определенных условиях нарушают равновесие в составе микрофлоры, что чревато появлением патологий. Клинические проявления дисбактериоза размыты и неспецифичны. Поэтому установить диагноз можно только по результатам анализа кала на дисбактериоз. Это серьезная патология, требующая лечения. Особенно опасно нарушение баланса микроорганизмов для детей.

Расшифровка анализа кала не заменяет обращения к врачу. Выберите квалифицированного специалиста, не стоит заниматься самолечением.

При любом отклонении в работе желудочно-кишечного тракта следует обратиться к врачу. Специалист назначит анализы, которые помогут выявить возникшее заболевание. В первую очередь необходимо будет сделать анализ кала на копрограмму. Что это такое и как правильно сдавать, должен объяснить врач.

Об особенностях копрограммы кала

Процедура представляет собой исследование каловых масс, их физического и химического состава. Сотрудник лаборатории смотрит на внешний вид предоставленного материала, изучает микрофлору кала. Все эти исследования помогают диагностировать заболевания желудочно-кишечного тракта, следить за динамикой развития болезни, а также помогут врачу назначить правильный курс лечения.

Такая процедура проводится в поликлиниках и больницах бесплатно, но если обратиться в частную клинику, то там она будет стоить от 400 рублей. В какое учреждение обратиться , зависит лишь от ваших личных предпочтений.

При выявлении различных заболеваний желудочно-кишечного тракта копрограмма не является единственным анализом, она назначается в комплексе с другими исследованиями .

Через некоторое время после проведения курса лечения врач назначает исследование кала повторно, так как необходимо проверить, помогают ли назначенные лекарства.

Специфика сдачи анализа

У пациентов при сдаче биоматериала всегда возникает ряд вопросов: сколько кала нужно для анализа, как и где его сохранить, когда лучше собрать кал: утром или вечером, как сдать анализ грудничку.

Все эти вопросы следует обязательно задать своему лечащему врачу, чтобы провести всю процедуру правильно и получить достоверный и информативный результат.

Сдать анализ кала совсем несложно, но следует соблюдать инструкцию .

Правила проведения копрограммы

Для того чтобы результат исследования был точным, требуется соблюсти несколько правил:

Важно подготовить материал правильно . Инструкция сбора кала на копрограмму:

Анализ кала у детей

Принцип сбора биоматериала у детей тот же, что и у взрослых. Если ребенок грудной и еще не ходит на горшок, то положите малыша на клеенку (одноразовую пеленку) и потом соберите кал с нее. Очень важно, чтобы и клеенка, и руки мамы при сборе анализа были чистыми. Не рекомендуют собирать кал из детского подгузника.

Если у малыша долго не получается опорожнить кишечник самостоятельно, помогите ему, сделав массаж животика. В особых случаях можно использовать газоотводную трубку.

При возникновении проблем с работой желудочно-кишечного тракта нужно сразу же обратиться к врачу. Он назначит ряд исследований, в том числе и анализ на копрограмму. В сдаче этого анализа нет ничего сложного, главное - собрать правильно биоматериал.

Анализ кала