Какие выделения при дисбактериозе. Дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз), симптомы и лечение

Каждое заболевание может иметь различные признаки, дисбактериоза кишечника это также касается, и ему свойственны свои симптомы. Признаки дисбактериоза влагалища не многочисленны. О его возникновении женщина может даже не подозревать. Нарушение микрофлоры не происходит внезапно. Должно пройти определенное время, чтобы один ряд бактерий уничтожил второй ряд.

Признаки дисбактериоза влагалища появляются не сразу. Спустя некоторое время женщину может беспокоить появление зуда, жжения в промежности, белых выделений. Выделения могут характеризоваться резким, неприятным запахом. Симптомами дисбактериоза может стать потеря интереса к сексу и раздражительность.

болевые ощущения внизу живота

Данное заболевание характеризуется двумя стадиями развития — от момента обострения и до ремиссии. Данное заболевание никуда не исчезает. Оно просто переходит в хроническую форму заболевания. С целью предотвращения воспаления органов малого таза, влагалища и мочевыводящих путей необходимо срочно предпринимать меры и лечить данную болезнь.

Признаки дисбактериоза при обостренной форме заболевания:

  • воспаляется слизистая матки и ее придатки;
  • появляются гнойные выделения из влагалища;
  • рези о боль в половых органах;
  • возникновение кольпита, цистита или вагинита;
  • рези при мочеиспускании;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • половые акты, сопровождающиеся болями

Каждая пятая женщина может не иметь абсолютно никаких признаков дисбактериоза влагалища. Поставить диагноз сможет только врач- гинеколог поле проведения профилактического осмотра

Что представляет собой вагинальный дисбактериоз

В норме во влагалище у женщины наблюдается большое количество молочнокислых бактерий. С наступлением бактериального вагиноза уменьшается число молочно — кислых бактерий и начинают развиваться болезнетворные и условно-патогенные бактерии. Именно они способны вызвать заболевание. Это относится к женщинам с пониженным иммунитетом. Вследствие этого наблюдается понижение уровня кислотности среды во влагалище.

В прежние времена многие полагали, что вызвать бактериальный вагиноз может только какой- то один вид бактерий. Поэтому данное заболевание до сих пор носит название гемофильный или гарднереллезный дисбактериоз. Установлено, что данное заболевание может быть вызвано не одни каким-то микробом. Данный недуг возникает в результате нарушения соотношения различных видов бактерий. Поэтому вагинальный дисбактериоз не относится к инфекционным заболеваниям и не передается половым путем.

Данный недуг наблюдается преимущественно у женщин в возрасте 35-40 лет. Невозможно определить насколько часто встречается это заболевание. По данным статистики на протяжении всей жизни вагинальный дисбактериоз поражает каждую третью женщину.

Основные причины нарушения микрофлоры влагалища.

На сегодняшний день имеется множество причин возникновения дисбактериоза. Например, возникновению нарушения микрофлоры влагалища способствует перенесенный стресс. К самым распространенным причинам возникновения дисбактериоза следует отнести:

При возникновении выше перечисленных факторов происходит нарушение микрофлоры влагалища. Конечно, иммунная система женщины способна поддерживать нормальную микрофлору и восстанавливает ее при возникновении небольших нарушений.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения появления данного недуга необходимо проводить следующие профилактические мероприятия:

  • осуществлять мероприятия, направленные на общую профилактику дисбактериоза. Для этого необходимо вести правильное питание и придерживаться здорового образа жизни;
  • не использовать спринцевания и противозачаточные средства, в состав которых входит ноноксинол;
  • при возникновении случайного полового контакта с непостоянным половым партнером необходимо пользоваться презервативами;
  • не принимать таблетки Тержинан, Полижинакс, Бетадин. Это может привести к возникновению вагинального дисбактериоза. В состав данных препаратов входят антибактериальные средства, которые обладают широким спектром действия. Также они способствуют подавлению нормальной микрофлоры влагалища;
  • во время лечения необходимо ограничить себя от половых контактов;
  • мужчинам для профилактики также необходимо принимать специальные препараты. Действие данных препаратов направлено на оздоровление микрофлоры.
  • данное заболевание не относится к венерическим и не может передаваться половым путем.

Диагностика заболевания включает в себя:

  1. микроскопию- мазок из влагалища;
  2. определение выделений из влагалища;
  3. проба на основе гидроксида калия.

Какое лечение назначается при дисбактериозе влагалища

Сначала женщина проходит гинекологическое обследование и сдает комплекс анализов. Большинство врачей назначают принимать только антибиотики. Но лечение должно быть комплексным. Нужно избавиться от плохих бактерий и восстановить число полезных бактерий. Применяют следующее лечение:

  • применение влагалищных свечей;
  • прием таблеток, которые оказывают антисептическое действие;
  • применение физиотерапии;
  • применение биодобавок.

Многие считают дисбактериоз не настолько опасным заболеванием. Возникновение данного недуга сопровождается выкидышем, прерыванием беременности, преждевременными родами. Случается заражение инфекцией плода после родов. Дисбактериоз вызывает дискомфорт в личной жизни, негативно влияет на настроение и многое другое.

Некоторые больные прибегают к народным методам лечения. Но народные рецепты способствуют всего лишь снятию симптомов заболевания. Лечебные травы всего лишь способствуют укреплению иммунитета. В данном случае это касается травяных настоев и чаев.

Для восстановления кислой среды влагалища применяют спринцевание. Используется раствор борной кислоты. Спринцевание проводиться ежедневно на протяжении недели. Хороший эффект оказывает спринцевание с использованием травяных настоев.

Симптомы заболевания у женщин проявляются по-разному. В целом, данное состояние характеризуется нарушением соотношения нормальной микрофлоры организма и условно-патогенной.

У взрослых женщин чаще всего при дисбиозе происходит уменьшение лактобацилл в организме и увеличение кишечной палочки и стафилококков.

Важно знать! Для успешного лечения важно выявить данную патологию на ранней стадии развития и не допустить ее прогрессии. Для этого первоначально следует разобраться с причинами появления дисбиоза, а затем применять комплексное лечение заболевания.

Причины вагинального дисбактериоза в гинекологии

  • Большое количество сексуальных партнеров и отсутствие контрацепции либо использование гормональных контрацептивов.
  • Гормональные нарушения, связанные с абортом, менструальными расстройствами, долгим отсутствием половых контактов, дисфункцией щитовидной железы, а также любыми нарушениями работы яичников.
Дисбактериоз в гинекологии довольно-таки распространенное явление, им страдают около 75% женщин
  • Неправильная личная гигиена – частое спринцевание, несвоевременная смена тампона, злоупотребление противомикробными средствами.
  • Стрессы, нервные срывы, чрезмерные переутомления.
  • Длительный прием антибиотиков.
  • Смена климата, переохлаждение.
  • Хронические инфекции влагалища.
  • Общее снижение иммунитета организма.
  • Заболевания кишечника.
  • Сахарный диабет.
  • Курение, прием наркотиков, чрезмерное употребление алкоголя.

Обратите внимание! Это не полный список причин, характеризующих дисбактериоз. Симптомы болезни у женщин проявляются по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Поэтому причины возникновения заболевания по информации гинекологических справочников могут быть различными.

Провоцирующие факторы возникновения вагиноза

Гарднереллы

Помимо основных причин дисбактериоза, важно определить провоцирующие факторы заболевания. К ним относят бактерии, вид которых помогут определить выявленные симптомы заболевания у женщин.
Основные виды бактерий, провоцирующий вагиноз:

  • Стрептококки и стафилококки;
  • Гарднереллы;
  • Микоплазмы и уреаплазмы;
  • Возбудитель молочницы – грибок Кандида;
  • Клостридии, клебсиеллы, коринебактерии;
  • Кишечная палочка.

При наличии бактерий в небольшом количестве, они приносят вреда здоровью, но при размножении и распространении вызывают болезнь.

Основные симптомы вагинального дисбактериоза у женщин

Длительное время вагиноз может протекать без каких-либо видимых симптомов, однако при усугублении болезни наблюдается:

  • Сухость влагалища – данное состояние очень явственно заметно при половом акте и может доставить женщине очень неприятные ощущения. Подобное состояние означает переход дисбиоза на органы малого таза. Данные симптомы могут привести к раздражительности и потере интереса к сексу.
  • Выделения. Дисбактериоз в гинекологии также характеризуется такими симптомами у женщин, как увеличение прозрачных выделений в начальной стадии. При развитии заболевания, а именно увеличении количества стафилококков и кишечной палочки, они приобретают резкий запах и становятся зеленоватыми.

Симптомы бактериального вагиноза у женщин могут не проявляться на протяжении длительного времени. Поэтому важно регулярно проходить гинекологический осмотр
  • Зуд и жжение. Если вагиноз усугубляется молочницей, появляется белый налет на стенках влагалища, возможен зуда и жжение.
  • Болевые ощущения внизу живота. При длительном течении дисбактериоза могут появиться боли в пояснице и внизу живота, в обостренной форме возможно учащенное болевое мочеиспускание.

Следует знать! При вагинозе начальной стадии отсутствуют видимые признаки воспалительного процесса.

Долгое игнорирование вагинального дисбактериоза может привести к более серьезным болезням и значительному ухудшению общего состояния здоровья.

Симптомы дисбактериоза влагалища у девочек

Согласно принятым данным современной гинекологии, симптомы дисбактериоза влагалища у девочек могут проявляться совершенно в любом возрасте.

Основные причины развития болезни у подростков:

  • переохлаждение;
  • ошибки в личной гигиене, чаще всего неправильное использование тампонов и гелей для интимной гигиены;
  • слабый иммунитет;
  • неправильное питание, недостаток отдыха и свежего воздуха, стрессы;
  • гормональный дисбаланс на фоне полового созревания.

В большинстве случаев, до совершеннолетнего возраста, основными симптомами болезни является зуд и жжение в паховой области. Выделения и специфический запах проявляются у более взрослых девушек.

При подозрении на развитие данного заболевания у ребенка следует обратиться к врачу для определения причин и программы лечения.

Диагностика вагинального дисбактериоза

Стандартная диагностика дисбактериоза включает в себя:

  • гинекологический осмотр;
  • мазок на микрофлору;
  • анализ на полимеразную цепную реакцию;
  • влагалищный посев.

Перед сдачей мазка важно несколько дней воздержаться от половых контактов, использования вагинальных свечей и спринцевания.

Мазок сдается до начала лечения и по его окончанию.

ПРЦ-анализ необходимо сдавать для определения возбудителя инфекции и количества бактерий в организме. В свою очередь, взятие посева помогает определить свойства, присущие возбудителю. Также нужно определить чувствительность организма к антимикробным средствам.

Дисбактериоз влагалища в период беременности

Довольно часто дисбактериоз в гинекологии характеризуется наличием подобных симптомов у беременных женщин:

  • дискомфортное состояние и зуд во влагалище;
  • обильность выделений, имеющих неприятный, иногда резкий запах.

К дисбактериозу могут привести стрессы, обусловленные волнением за ребенка, чрезмерное переутомление, плохое питание. Самой распространенной причиной являются гормональные нарушения, которые ведут к снижению иммунитета.


Во время беременности запрещено самолечение, все процедуры должны согласовываться с лечащим врачом, чтобы не навредить малышу.

Комплексное лечение вагинального дисбактериоза

Для достижения положительного результата необходимо остановить размножение патогенных микроорганизмов, после чего следует поспособствовать увеличению наличия полезных микроорганизмов во влагалище.

Для закрепления результата нужно укрепить иммунитет организма. Лечение вагинального дисбактериоза состоит из приема прописанных препаратов и терапии восстановления нормальной микрофлоры. Рассмотрим каждый этап более подробно.

Медикаментозное лечение

Выделим некоторые препараты, способствующие лечению вагинального дисбактериоза и восстановлению микрофлоры:

Препарат, цена Способ приема Причина
Тиберал (цена около 700 рублей) Неделю дважды в день по 500 мл Уничтожение патогенных микроорганизмов
Тинидазол (упаковка около 45 рублей) 3-4 таблетки в день, 6 дней
Клиндамицин (приблизительная цена 600 рублей) В сутки от 600 до 1800 мг трижды в день, в течение недели Против стафилококков и кишечной палочки
Тержинан (цена от 350 рублей) 1 таблетка вечером во влагалище, 10 дней
Эссенциале форте (стоимость от 700 рублей) По 2 капсулы, трижды в день Восстановительный процесс

Врачи предупреждают, что прием лекарств, которые не были прописаны специалистом, могут негативно сказаться на работе организма и ухудшить общее самочувствие.

Терапия по восстановлению микрофлоры

Нарушение микрофлоры влагалища напрямую взаимосвязано с иммунитетом женщины, поэтому при лечении необходимо уделить достаточно внимания укреплению иммунной системы.

Чаще всего восстановление микрофлоры занимает не более 1-го месяца. После окончания курса обязателен повторный осмотр у специалиста. Если болезнь находится в незапущенном состоянии, для лечения достаточно применения иммуномодуляторов.


В более сложных случаях, к примеру, для восстановления микрофлоры после молочницы, необходим прием средств, содержащих лактобактерии и компонент, восстанавливающий эпителии.

Препараты, способствующие восстановлению нормальной среды влагалища:

Препарат Способ применения
Гинофлор В течение недели по одной таблетке во влагалище перед сном
Лактогин Для женщин старше 18 лет, по одной капсуле, 10 дней
Экофемин По 1 капсуле дважды в день. Принимать от двух недель до месяца
Лактобактерин Десять дней по одной вагинальной свече перед сном

Восстановительный курс приема лекарств следует обсудить с врачом.

Возможные осложнения при дисбактериозе влагалища

Если заболевание долго не лечить, возможны осложнения, к которым можно отнести:

  • эндометрит – воспаление полости матки;
  • вагинит – воспаление стенок влагалища;
  • цервицит — развитие воспалительного процесса матки;

  • развитие цистита в результате инфицирования мочевого пузыря;
  • аднексит – воспаление придатков.

Чаще всего, первые признаки начала развития подобных заболеваний обусловлены появлением жжения и зуда, а также увеличением количества выделений.

Народные рецепты лечения дисбактериоза влагалища

Дисбактериоз в гинекологии. Применение народных рецептов для лечения выявленных симптомов у женщин
Наименование Ингредиенты Рецепт Прием
Спринцевание – не более 15 минут. Нормализация состояния организма 1. Ромашка и подорожник По 1 ст. ложки трав, залить литром кипятка, настоять полчаса, процедить С утра и перед сном
2.Дубовая кора 1 ст. ложка, залить 200 мл кипятка, настаивать три часа, процедить, остудить В течение недели на ночь
3.Черемуха 1 ст. ложка на 400 мл воды, закипятить, варить 20 минут на маленьком огне, процедить и остудить На протяжении недели раз в день
Лечебные сидячие ванны (окунаться по пояс) – оказывают успокоительное воздействие и снимают воспаление 1.Дубовая кора 250 гр. сбора настоять в холодной воде четыре часа, прокипятить, добавить в ванну Ежедневно на 20 минут
2.Цветочный мед 2 ст. ложки меда разбавить 500 мл горячей воды и добавить смесь в ванну По 20 минут раз в два дня
Настойки для укрепления иммунитета 1.Айва, вишня, чеснок, лимон и яблоки Вишню размять, айву и яблоки натереть, лимон мелко порезать, выдавить чеснок. Все ингредиенты перемешать, залить 1,5 л воды, закрыть и дать 30 минут настояться, после процедить Четыре раза в день по 100 мл
2.Засушенная рябина, мед, лук 2 ложки ягод залить 400 мл воды, варить 25 минут, добавить 2 ложки меда и тертую луковицу По одной ложке 4 раза в день
3.Листья портулака огородного, яичный белок Измельчить листья, смешать с белком Пить трижды в день, курс 15 дней

Не следует пренебрегать тем фактом, что для улучшения эффекта лечения, к вышеуказанным методам следует ввести в ежедневный рацион свежие фрукты, овощи и кисломолочную продукцию.


Следует принимать витамины Е и С, которые оказывают положительное воздействие на баланс микрофлоры.

Используя народные методы лечения, не следует пренебрегать консультацией квалифицированного специалиста. Это поможет получить более качественное лечение.

Согласно данным современной гинекологии, – дисбактериоз, в независимости от выявленных симптомов у женщин, не передается во время полового акта и не относится к венерологическим заболеваниям. Однако лечить его необходимо сразу же при выявлении первых симптомов.

Полезные видео о дисбактериозе влагалища от врачей

Дисбактериоз в гинекологии. Симптомы у женщин:

Бактериальный вагиноз, его последствия и лечение:

Вагинальный дисбактериоз – заболевание, имеющее несколько синонимов: вагинальный дисбиоз и бактериальный вагиноз. Патология характеризуется нарушением баланса микрофлоры на слизистой оболочке влагалища, которое возникает из-за различных заболеваний и состояний организма. Вследствие определенной причины, живущие на слизистой оболочке, молочнокислые бактерии погибают, и их число значительно уменьшается. На смену погибшей полезной флоре приходит условно-патогенная.

Дисбактериоз влагалища не передается половым путем и не является инфекционным заболеванием. В последнее время заболевание все больше распространяется в мире, в основном, поражая женщин старше 35 лет .

  • Значительное снижение иммунитета (переохлаждение, перенесенные инфекции, и другие иммунодепрессивные заболевания);
  • Резкая смена климата (при путешествиях или быстрых переездах);
  • Венерические заболевания;
  • Разнообразные инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • Гормональный дисбаланс как патологический, так и физиологический (менопауза, роды и беременность, подростковый возраст);
  • Антибиотикотерапия;
  • Патологии, сопровождающиеся нарушениями микрофлоры в кишечнике;
  • Частые спринцевания;
  • Беспорядочная половая жизнь;
  • Нарушения правил интимной гигиены, в том числе, неправильное использование тампона во время менструаций (его несвоевременная смена).

При воздействии этих факторов симптомы дисбактериоза влагалища появляются не всегда. Заболевание развивается лишь при значительном воздействии фактора агрессии на микрофлору влагалища. Высокой резистентности организма к данной патологии способствует иммунитет.

Патогенез заболевания

В норме слизистая оболочка влагалища женщины заселена микроорганизмами. Их состав и процентное соотношение является стабильным и может меняться лишь в разные периоды жизни девушки.

Нормальный состав микрофлоры:

  • Лактобактерии (около 90 %);
  • Бифидобактерии (менее 10 %);
  • Условно-патогенная флора (кандиды, уреаплазмы, кишечная палочка, клебсиелы и другие).

Незначительные изменения в соотношении бактерий не приводят к появлению признаков вагинального дисбактериоза, так как включается компенсаторный механизм. Однако с усугублением ситуации происходит постепенное уменьшение первых двух фракций бактерий (лакто и бифидо), зато повышается процент условно-патогенной флоры или размножаются патогенные штаммы.

Отсутствие лечения дисбактериоза влагалища приводит к возникновению вагинита и более серьезных патологий. Повышается риск инфекционного воздействия условно-патогенных бактерий и увеличивается вероятность инфицирования венерическими возбудителями.

Симптомы дисбактериоза влагалища

Клиническая картина данного заболевания скудная и неспецифичная. Большинство возникающих симптомов свидетельствуют об осложнениях вагинального дисбиоза. Часто патология протекает бессимптомно.

Признаки:

  • Беловато-желтые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах (в норме малочисленные выделения у девушек должны быть бесцветными и не иметь запаха);
  • Неприятные ощущения во время секса или после его окончания;

Субъективные ощущения в виде боли и зуда при неосложненном дисбиозе отсутствуют.

Осложнения

Отсутствие лечения вагинального дисбактериоза приводит к возникновению воспаления слизистой оболочки – вагиниту. Дальнейшее распространение процесса на шейку матки вызовет цервицит. Затем инфекция проникает в саму матку, провоцируя эндометрит и метрит, после чего захватывает придатки и возникает аднексит (воспалительный процесс).

Общими симптомами воспалительного процесса в половой системе женщины являются:

  • Болевые ощущения в проекции пораженных органов;
  • Жжение;
  • Увеличение количества и изменение характера выделений из влагалища;
  • Неприятные ощущения во время полового акта и после него.

В запущенных случаях инфекция распространяется на мочеиспускательный канал женщины и доходит до мочевого пузыря, вызывая уретрит и цистит.

Диагностика

Критерии постановки диагноза вагинального дисбиоза:

  1. Клинические проявления заболевания (выделения).
  2. . Анализ очень простой, но в то же время неточный и неспецифичный. Исследование проводится с помощью индикаторных бумажек.
  3. Влагалищный мазок. Материал для исследования берется со слизистой стенки влагалища и изучается под микроскопом. Дисбактериоз будет проявляться снижением лактобактерий и бифидобактерий и значительным увеличением других штаммов.
  4. Посев на питательные среды. Для уточнения результатов проводят культуральное исследование, которое точно покажет все виды обитающих во влагалище микроорганизмов и их соотношение.

При значительном увеличении патогенных и условно-патогенных организмов проводят тест на чувствительность бактерий к антибиотикам, что поможет подобрать лекарства от дисбактериоза влагалища, когда он осложнился инфекцией.

Чем лечить вагинальный дисбактериоз?

Терапия при вагинальном дисбиозе должна быть комплексной, действующей на причину возникновения патологии, на ее механизм и устраняющей симптомы.

  • Для подавления роста патогенных микроорганизмов местно используют антибиотики в виде свечей от вагинального дисбактериоза. Также вводят противовоспалительные и антисептические средства.
  • Для повышения иммунитета применяют иммуномодуляторы.
  • Терапия должна быть направлена на лечение основного заболевания (дисбактериоза кишечника, инфекций мочеполовой системы, гормональных сбоев).
  • Для заселения слизистой оболочки нормальными микроорганизмами используют свечи от дисбактериоза влагалища, в состав которых входят бифидобактерии и молочнокислые бактерии. Дополнительно применяется физиотерапия и биологически активные добавки.

Даже после восстановления процентного соотношения бактерий во влагалище, следует некоторое время употреблять препараты от дисбактериоза влагалища, содержащие полезные штаммы бактерий.

Особенности

  • Дисбактериоз влагалища при беременности.

Клиническая картина заболевания у беременных женщин более выражена и интенсивна. Болезнь проявляется значительным количеством патологических выделений и более склонна к осложнениям. Это происходит за счет того, что у беременных нарушен гормональный фон и все процессы в организме (в том числе иммунные) работают на износ.

Схема лечения дисбактериоза влагалища у таких пациенток несколько изменяется, так как им нецелесообразно употреблять антибиотики и иммуномодуляторы. Женщины чаще всего стараются сдерживать болезнь, не позволяя ей осложниться, а полноценное лечение проводят уже после родов.

  • Дисбактериоз влагалища после применения антибиотиков.

Прием антибактериальных препаратов всегда опасен тем, что уничтожается полезная микрофлора организма. Чаще всего прием антибиотиков приводит к дисбактериозу кишечника, а он, в свою очередь, вызывает дисбиоз влагалища.

Особенностьв данном случае в том, что у женщины получается переизбыток кишечной палочки и энтерококков в отношении других штаммов. Симптоматика заболевания будет суммироваться с признаками дисбактериоза кишечника.

Так как избавиться от дисбактериоза влагалища в подобной ситуации затруднительно, терапию сочетают с одновременным восстановлением флоры кишечника. В противном случае высока вероятность рецидива.

  • Дисбактериоз влагалища при венерических заболеваниях.

Заболевание, передающееся через половой контакт, всегда сочетается с нарушениями микрофлоры влагалища. Более того, отсутствие адекватного лечения венерическое болезни приводит к усугублению.

Поэтому при терапии венерической патологии следует всегда дополнительно использовать препараты для лечения дисбактериоза влагалища. В противном случае, избавившись от тяжелой болезни, передающейся половым путем, мочеполовая система женщины тут же подвергнется риску заражения условно-патогенной флорой. В зависимости от тяжести венерического заболевания терапию проводят либо поочередно, либо одновременно.

Профилактика

  • Лечение основной патологии, которая может привести к возникновению дисбиоза;
  • Посещение гинеколога раз в квартал после излечения заболевания;
  • Проведение мероприятий, направленных на повышение сопротивляемости организма инфекциям;
  • Выполнение правил личной гигиены;
  • Осторожность в применении контрацептивов;
  • Отсутствие частых спринцеваний.

Так как клинические проявления не являются специфичными и быстро усугубляются воспалительными процессами, то при появлении каких-либо непривычных выделений из влагалища, следует немедленно обратиться к гинекологу, чтобы как можно раньше выявить проблему и начать терапию.

Внимание!!! В данном разделе Вы можете ознакомиться с ответами доктора Маркова И.С. на вопросы пациентов по теме "Урогенитальные дисбактериозы. Молочница". Если ответы не помогут Вам, то Вы можете обратиться в Киеве непосредственно в клинику Маркова или же получить индивидуальную интернет-консультацию . Наша клиника специализируется на лечении инфекционных заболеваний, в том числе и молочницы у беременных.

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Вопрос 53. После курса лечения хламидиоза стала беспокоить молочница. Может это быть связано? Пью дифлюкан и все проходит. Достаточно одной таблетки или желательно еще свечи? И что посоветуете партнеру? У мужчины молочница как нибудь проявляется? У моего - нет никаких симптомов. А у меня после антибиотиков уже 2 раза за месяц.

Ответ 53. Одной капсулы не достаточно. Необходимо принимать препарат 3-4 дня подряд (дифлюкан-150) в сочетании с противогрибковыми свечами (10 дней). Если у партнера нет жалоб, то обследовать и лечить его не нужно.

Вопрос 54. У меня в который раз обнаружилась молочница. Мой генеколог настаивает на "кардинальном" лечении и заливает во влагалище перикись водорода, затем зеленку, а уже потом крем "канизон". Вся процедура очень болезненна, потом у меня все отекает, и я с трудом могу ходить. Из-за боли я уже забыла, что такое половая жизнь. Хочу спросить, действительно ли в медицине практикуется такой способ лечения или все-таки не стоит использовать в том месте зеленку?

Ответ отрицательный: это варварский метод и для лечения молочницы мало эффективен. Посоветуйте своему доктору один раз самой пройти подобную процедуру – думаю, у нее отпадет желание так издеваться над женщинами. Вам необходимо сделать бакпосевы из уретры, врагалища и цервикального канала, из выделенных бактерий и кандид приготовить аутовакцину и пройти курс иммунизации. Ваша молочница не поддается лечению, потому что сочетается с другими микробами (бактерии кишечной группы), которые нельзя вылечить противогрибковыми препаратами.

Вопрос 55. Добрый день! Я прохожу трехнедельный курс лечения молочницы (нистатин, тержинан, флуканазол 3 таблетки с интервалом в неделю). Сейчас у меня задержка. Если окажится, что в течение всего этого временя я уже была беременна, то как это отразится на плоде? Спасибо.

Ответ 55. Нистатин и тержинан – никак не отразится, а флюконазол во время беременности противопоказан (см. инструкцию). Но три таблетки с интервалом в неделю – вряд ли будут представлять реальную угрозу для плода. Носите на здоровье. Пожалуйста.

Вопрос 56. Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, правда ли, что молочница может привести к преждевременным родам, если ее не лечить?

Ответ 56. Нет, не может.

Вопрос 57. Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Мы с мужем 3 года назад пролечились от уреаплазмы и герпеса. Полгода назад родила ребенка. Сейчас начались выделения, зуд, жжение. Мужа ничего не беспокоит. Что это может быть? Посоветуйте, какие анализы нужно сделать? Была у гинеколога, она назначила свечи йодоксид, а про препараты для мужа ничего не сказала. Сдавала общий мазок, сказали, что хороший.

Ответ 57. Ваши жалобы связаны с урогенитальным дисбактериозом и имеют отношение не к перенесенным инфекциям, а к проведенному лечению (антибиотики). Сейчас Вам необходимо сделать бакпосевы мазков из уретры, влагалища и цервикального канала, а также – бакпосев мочи. Из выделенных микробов (как правило, не относящихся к ЗППП) приготовить аутовакцину и пройти курс специфической иммунизации.

Вопрос 58. Я два года лечусь от дисбактериоза. От антибиотиков и прочих таблеток началась аллергия, организм не принимает больше лекарств (сначала рвота, сухость во рту, потом колит, расстройство пищеварения и прочие симптомьі). Как себе помочь? Первое лечение назначили после операции на кисту яичника 2 года назад. Ни этот, ни последующие курсы антибиотиков результата не дали. В выделениях обнаружена кишечная палочка, стаффилокок, гарднерелла, уреаплазма. Помогите, пожалуйста. Наташа.

Ответ 58. Здравствуйте, Наташа. Из бактерий, полученных из выделений (кишечная палочка и стафилококк), необходимо приготовить аутовакцину. И постепенно шаг за шагом проводить вакцинацию, готовя каждый раз новую вакцину из бактерий (они будут меняться), полученных из новых бакпосевов. Думаю, что суммарно не меньше 3-4 раз в течение 9-12 месяцев. Местно – препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору, например, свечи вагилак, а также препараты, повышающие местный иммунитет слизистых урогенитальной области (например, свечи полиокисдоний). Долго, но другого пути нет: лечение антибиотиками Вы уже испытывали на себе в течение 2 лет. Гарднереллу и уреаплазму пока трогать не нужно, они не представляют реальной опасности.

Вопрос 59. Здраствуйте! Прошу меня проконсультировать. Результати анализов показали, что у меня уреаплазма и E.cоli IV cт.роста, st.epidermid III ст.роста. Мне приписали очень большое количество медикаментов. Прочитав вашу статью о дисбактериозе, у меня возникли сомнения. Прошу помочь мне. Наталья.

Ответ 59. Здравствуйте, Наташа. Ну вот, не напрасно значит, была написана эта статья, раз Вы вовремя остановились. Если основным компонентом назначенного лечения являются антибиотики, значит, такое лечение вряд ли окажется полезным. При отсутствии жалоб можно использовать местные препараты, которые нормализуют урогенитальную микрофлору. При наличии клинических симптомов из выделенной культуры кишечной палочки (если она не сохранена - прийдется сделать новый мазок) необходимо сделать аутовакцину и иммунизировать Вас по определенной схеме для повышения местного иммунитета слизистых оболочек урогенитальной области. Если не найдете врача, к которому можно было бы обратиться по месту жительства, приезжайте к нам в Киев.

Вопрос 60. Игорь Семенович, у меня возник вопрос: если я беремена, то как повлияет на ребенка дисбактериоз, опасно ли это, будет ли он заражен? Как мне поступить, как лечить. С нетерпением жду ответа. Спасибо.

Ответ 60. Дисбактериоз у матери во время беременности угрозы для плода не представляет. Опасность может представлять толшько дисбактериоз, при котором уже сформировались вторичные очаги хронического бактериального воспаления, и прежде всего – в полости матки (эндометрит). Лечить можно местными препаратами, нормализующими микрофлору влагалища, - аутовакцину во время первых 3 месяцев беременности я не назначаю, в дальнейшем – индивидуально.

Вопрос 61. Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как поднять иммунитет, если постоянно беспокоит молочница и такая же картина со стафилококком золотистым. Высевают в зеве, носу. После разных вариантов лечений положительный результат длится около месяца, а потом все сначала. Насколько я понимаю, это можно лечить бесконечно, если ослаблен иммунитет и организм сам не может справиться с этими проблемами. Заранее благодарна за ответ. Вика.

Ответ 61. Здравствуйте, Вика! Дело в том, что при носительстве золотистого стафилококка, кандид (грибы) и других бактерий на слизистых оболочках, что является признаком локального или системного дисбактериоза, может страдать в первую очередь не общий, а местный иммунитет. Для того чтобы разобраться в ситуации необходимо провести исследование общего иммунного статуса и, возможно, повторить или сделать дополнительно бакпосевы с поверхности различных слизистых оболочек. Если предположение подтвердится, то необходимо проходить курс иммунизации, использовать стандартные (выпускаемые промышленно) бактериальные вакцины или готовить из смеси выделенных микробов аутовакцину. Путь выздоровления не близкий, но единственно реальный.

Вопрос 62. Здраствуйте! Я бы хотела получить некоторое разъяснение к проблеме. В 2002 году у меня была эрозия шейки матки, которую я лечила на протяжении четырех месяцев. Здавала анализы на хламидии, трихомониаз, папиллома вирус. Ничего не нашли. Были выделения (молочница и дрожжи). Вроде бы все хорошо. В ноябре 2004 года у меня снова обнаружили эрозию шейки матки, выделения и папиллома вирус (которого не было в 2002), Mycoplasma hominis (DUO) в низком титре, Ureaplasma urealiticum (DUO) в высоком титре. Также дисбиоз влагалища и цервикального канала. В микрофлоре были обнаружены палочки и кокки. Хламидии и трихомонады, гонококки, гарднереллы обнаружены не были. Меня интересует вопрос: могли ли в 2002 году не заметить папиллома вирус или это могло быть нарушение в моем организме? Что означает в низком и в высоком титре, и во что мне это может обойтись. Заранее благодарна за ответ. Ольга.

Ответ 62. Здравствуйте, Ольга! Папилломавирус (ВПЧ) есть у большинства взрослых. Поэтому его обнаружение в 2004 г. в большей степени связано с ослаблением специфического имунного ответа к этому вирусу, чем с первичным, свежим заражением. Его онкогенность не следует преувеличивать (ведь потенциально онкогенен даже вирус гриппа), а тем более немедленно бросаться его лечить. С большой долей вероятности при следующем его определении через какое-то время, даже без противовирусной терапии, он может снова не определяться. Относительно микоплазмы и уреаплазмы. Тесты, выполненные на французской диагностикой системе Mycoplasma (DUO), дают стабильно точные результаты. Поэтому полученные данные свидетельствуют о наличии у Вас этих двух урогенитальных микробов, передающихся половым путем. Единственный классический путь их лечения – это назначение антибиотиков. Но! Во-первых, в большинстве стран мира от такого пути уже давно отказались, рассматривая обнаружение различных вариантов микоплазм как проявление урогенитального дисбактериоза (УГД). А, во-вторых, применение антибиотиков у Вас абсолютно противопоказано, п.ч. у Вас и так уже обнаружен УГД, который вероятнее всего тянется как минимум с 2002 г. В таких случаях через короткое время после отмены антибиотиков становится значительно хуже, чем было до их применения. Тем более, что эрозия шейки матки в большей степени поддерживается как раз за счет УГД, а не микоплазм или ВПЧ. Что же делать? Лечить дисбактериоз и ни в коем случае не применять антибиотики. Необходимо сделать бакпосевы из уретры, влагалища, цервикального канала, а также мочи. Из всех выделенных бактерий и грибов приготовить аутовакцину и одновременно с местным лечением (вагилак и т.п.) проводить специфическую иммуностимулирующую терапию. Путь не быстрый, но единственно успешный и безвредный.

Вопрос 63. Добрый день! Сдавала бакпосев из влагалища и цервикального канала, результат: лейкоциты 60-70, кокки, диплококки, стрептококки и гарднереллы, а также стафилококки и обильный рост Кандида. Врач назначила мне Низорал, Клион Д, Вагилак, а также Метронидазол (1 табл. 2 раза в день 7 дней). Но этот препарат влияет на печень и мне нежелательно его принимать. Подскажите, пожалуйста, стоит ли мне лечится данными препаратами и нельзя ли заменить Метронидазол? Заранее спасибо! Таня.

Ответ 63. Здравствуйте, Таня! Метронидазолом лечат гарднереллез и заменить его, к сожалению, можно только антибиотиком, который Вам также нежелательно принимать с учетом обильного роста грибов Кандид. Но это вторично, п.ч. лейкоцитоз с большей вероятностью обусловлен стафилококками, а не гарднереллами. А вылечить стафилококки и стрептококки, а также кандиды антибиотиками нельзя. Это типичные признаки урогенитального дисбактериоза, который можно вылечить только аутовакциной в сочетании с антигрибковыми препаратами (можно низорал), вагилаком и прочими средствами, восстанавливающими нормальную микрофлору влагалища и цервикального канала. А треперь то, что первично. Обнаруженные при бактериоскопии мазка из влагалища диплококки могут быть гонококками. Поэтому до начала лечения Вам и Вашему партнеру (если есть постоянный) необходимо пройти углубленное обследование на гонорею.

Вопрос 64. Добрый день! Скажите пожалуйста, если у меня в организме присутствует грибок молочницы (не в данный момент, а просто есть как вирус герпеса в крови), могу ли я его передать молодому человеку? И будет ли у него этот грибок как-то проявляться? И если у меня появляется молочница, нужно ли также лечиться и партнеру? Большое спасибо.

Ответ 64. Добрый день! Грибы, вызывающие молочницу, можно передать при половом контакте и при активной форме, и при скрытой. Но передать не означает заболеть. Если у партнера здоровые слизистые, то заражение не приведет к заболеванию – грибы просто погибнут без всякого лечения. Поэтому превентивно партнера за компанию с Вами лечить не нужно.

Вопрос 65. Здравствуйте, Уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, в расшифровке моего бакпосева: в 1 посеве обнаружен рост Escherichia coli - 10 (6) KOE/г, 2 посев - обнаружен рост Enterococcus faekalis - 10(5) КОЕ/г. Насколько это страшно? И перечислена чувствительность к антибиотикам. Подскажите, если есть чувствительность к данному антибиотику, значит им нужно это лечить? Заранее благодарна за ответ!

Ответ 65. Здравствуйте! У Вас обнаружен дисбактериоз, по-видимому – урогенитальный, вызванный неспецифической бактериальной инфекцией кишечной группы, не относящейся к ЗППП. Дисбактериоз вылечить антибиотиком не возможно принципиально. Только залечить и усугубить. Поэтому единственный адекватный способ справиться с этим заболеванием – приготовить из выделенных бактерий аутовакцину и пройти курс иммунизации. Для этого необходим живой микроб, а не результат анализа на бумаге. Запитання 66. При оголенні крайньої плоті на ній зявляються тріщини. Це відбувається при митті головки члена, або після статевого акту. Через дня три тріщинки на шкірці верхньої плоті загоюються, але знову, як правило, виникають після вище згаданих дій. Це почалось десь півроку тому. Прошу, підкажіть у чому справа. Відповідь 66. Це нагадує статевий кандідоз (молочниця) і потребує відповідного протикандидозного лікування: мазь клотримазол, мікрокупелі з 5-% розчином харчової соди, системно – пігулки діфлюкана. Але краще звернутися до лікаря, бо віртуально можна схибити.

Вопрос 67. Добрый день! Я две недели назад закончила курс лечения гарднереллы, а буквально как пару дней у меня начались частые позывы в туалет. Может, я не долечилась? И нужно ли было лечиться моему мужу? Его даже не проверяли, врач ничего не говорила на этот счет.

Ответ 67. Ухудшение Вашего самочувствия связано не с тем, что Вас «не долечили», а с тем, что вообще давали антибиотики или проводили другое антибактериальное лечение. Дело в том, что гарднереллез сегодня рассматривают как один из вариантов урогенитального дисбактериоза, при котором применение антибактериальных препаратов вообще не оправданно. Ухудшение Вашего самочувствие связано именно с обострением дисбактериоза. Показано проведение бакпосевов (уретра, влагалище, цервикальный канал, моча), приготовление из выделенных микробов аутовакцины и проведение специфической вакцинации в сочетании с местным применением пробиотиков.

Вопрос 68. Добрый день! У девочки 9 мес в бак посеве мочи обнаружена Ешихерия колли. Что это такое, и какое возможно лечение? Мы пропили Амоксиклав (но, как выяснилось, он не действует на эту бактерию). Сейчас опять хотят назначить антибиотики. Спасибо.

Ответ 68. Лечение антибиотиками эшерихиозного урогенитального дисбактериоза (так это называется), который может со временем трансформироваться в хронический цистит или пиелонефрит, совершенно не эффективно. Оно только переводит это состояние в хроническую форму, которая впоследствии может в любой момент дать новый рецидив. У себя в клинике такие состояния у детей и взрослых я лечу аутовакциной, приготовленной из выделенных бактерий.

Вопрос 69. Добрый день. У меня такой вопрос: после полового акта со своим парнем без презерватива, я ощущаю жжение во влагалище. Может ли вызывать сперма такую реакцию и нормальная ли эта реакция, что ещё может послужить причиной такой реакции, можно ли этого избежать?

Ответ 69. Добрый день. Нет, это не нормальная реакция и сперма вызывать ее не может. Вам показано проведение бакпосевов из уретры, влагалища и цервикального канала для диагностики и лечения дисбактериоза, который может вызывать такую реакцию.

Вопрос 70. Здравствуйте! Несколько недель назад у меня началились белесые, похожие по структуре на слизь выделения. При осмотре участковый врач сказал, что это вагинальный кандидоз и назначил нистатиновые свечи. Я использовала упаковку, некоторое время выделений не было, но потом они снова начались, но немного меньше. Одна из моих знакомых сказала, что такое возможно, так как некоторые виды кандидоза имеют "иммунитет" к определенным препаратам, и для этого нужны дополнительные исследования. Моя участковая в ответ на такой вопрос сделала "круглые" глаза и повторно назначила те же свечи. Поскольку компетенция городского участкового по вполне понятным причинам вызывает сомнения, у меня возникло несколько вопросов, ответ на которые хотелось бы получить от более грамотных специалистов: 1. Что такое вагинальный кандидоз (подробнее), от чего он возникает? 2. Правда ли, что нужно определять дополнительно устойчивость его к разным препаратам? 3. Можно ли повторным курсом нистатина вылечить его, если после первого ничего не изменилось? 4. Если нет, то какие препараты вы посоветуете? Заранее благодарна за информацию!

Ответ 70. Здравствуйте! 1) Вагинальный кандидоз, он же дисбактериоз, возникает из-за ослабления местного иммунитета слизистых оболочек урогенитальной области. Причин для такого ослабления много, при этом общий иммунитет обычно остается на достаточно хорошем уровне. 2) Вагинальный дисбактериоз может быть вызван не только грибами Кандида (отсюда - кандидоз), но и другими грибами и неспецифическими бактериями, не относящимися к половым инфекциям (стафилококк, кишечная палочка, энтерококк, протей и проч.). Поэтому необходимо сделать бакпосев из уретры, влагалища, цервикального канала, назвать по имени и отчеству инфекцию, которая вызвала дисбактериоз и пролечить ее, но! без применения антибиотиков. 3) Повторный курс нистатина (вообще это устаревший препарат и сегодня для этих целей используют новые поколения противогрибковых препаратов, в том числе обязательно – для местного применения) вряд ли окажется эффективным после неудачного первого курса. 4) Препараты, которые Вам подходят, это флюконазол и его производные (от грибов) и пробиотики для местного применения (свечи вагилак, биоспорин, йогурт и проч.). Дисбактериоз может пройти и без лечения также неожиданно, как и появился.

Вопрос 71. Добрый день, прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию. Мне 24, нерожавшая. Год назад, даже не знаю по каким причинам, у меня был подорван иммунитет. Пропал аппетит, похудела на 10 кг (сейчас 45) начался кандидоз: белые выделения без запаха за 3-4 дня до месячных. Все там воспаляется, но после месячных почти проходит. Гинеколог назначила пройти следующие анализы: хламидия, уреаплазма, микоплазма, вирус папилломы; герпес 1/2 ПЛР (у/г), - все результаты негативные. Бакпосев на микрофлору: найдет только Еnterococcus faecalis 10*6, лейкоциты 1-3 в п/зр. Как объяснила врач, мне нужно поднимать иммунитет и бороться с инфекциями. Вопрос вот в чем: может у меня что-то другое и мне придется сдавать анализы на все остальные инфекции? А так как они не из дешевых я не могу позволить себе пройти их все сразу. Может, Вы знаете какой-то возбудитель, который так маскируется. А может, я зря нервничаю. Заранее благодарна.

Ответ 71. Добрый день. Возбудитель, которого Вы ищете, не маскируется – это фекальный стрептококк, он же энтерококк. У Вас его уже нашли. Дополнительных анализов сдавать не нужно. Ваш диагноз – урогенитальный энтерококковый дисбактериоз, вторичный вульвагинит, возможно – цервицит (все то, что воспаляется перед месячными). Его необходимо пролечить местно (без антибиотиков!), используя спринцевания отварами трав, пио- или секстабактериофаг и пробиотики (свечи вагилак, йогурты).

Вопрос 72. Добрый день! Я родила 4 месяца назад. Как и полагается, прошла осмотр после родов через 2,5 месяца. Сделали кольпоскопию, УЗИ и сдала анализы (мазок). Беспокоит зуд и бели, но по анализам не видно никаких грибов и воспалений. На данный момент я кормлю грудью ребенка и не хотела бы нагружать его разными лекарствами. Как решить проблему, т.к. уж очень беспокоит? Проконсультируйте, пожалуйста, что это может быть?

Ответ 72. Что-то не так с анализами: при таких жалобах они не могут быть такими идеальными. Поэтому необходимо повторить мазки и сделать бакпосевы в другой лаборатории. Клинически – это дисбактериоз, но прицельное лечение можно назначить только по результатам анализов.

Вопрос 73. Уважаемый доктор, в какой период цикла лучще всего сдавать бакпосев урогенитальных выделений, или это совершенно не имеет значения? Спасибо!

Ответ 73. Если есть периоды обострения (усиления) выделений до или перед месячными – то в этот период, если стабильные – в любой момент.

Вопрос 74. При сдаче анализов обнаружено: положительно ВПЧ (высокоонкогенный) ПЦР и при бактериальном исследовании - рост Enterococcus faecalis. Что это? При этом у меня третий раз повторяется эрозия шейки матки.

Вопрос 75. Как лечить кандидоз у мужчин?

Ответ 75. Так же, как и у женщин. Местно – противогрибковые мази (клотримазол, напр.), системно – препараты на основе флюконазола.

Вопрос 76. Сыну 11 мес. Сдали мочу на бакпосев. Обнаружили Enterococcus faecalis 10*7. Через несколько недель пересдали анализ (лечения не проводили) и высеялось совершенно другое - Candida albicans 10*4. Скажите, как такое может быть? И объясните, пожалуйста, как собирать мочу для такого анализа в домашних условиях. Спасибо

Ответ 76. У Вашего сына дисбактериоз мочевого пузыря или нефродисбактериоз (почки), вызванный бактериями кишечной группы и грибами. Первым высевают тот микроб, который в данный момент наиболее агрессивен, хотя таких микробов может быть не 2, а 4-5 и больше. Поэтому такое может быть. Собирать как угодно, но только в стерильную посуду. Лечить без применения антибиотиков.

Вопрос 77. Подскажите, пожалуйста, действенные (народные, любые) методы лечения молочницы и ее профилактики. Часто в силу обстоятельств нет доступа к гинекологу. Проблема периодически возвращается, несмотря на разные способы лечения и разных специалистов. Появился также вагиноз (так называется воспаление влагалища?). Пролечила, и опять молочница.

Ответ 77. Ваш основной диагноз – урогенитальный дисбактериоз, вызванный грибами (молочница) и другими неспецифическими (не половыми) бактериями. Потому и рецидивирует у Вас дисбактериоз, что лечение проводите только от грибов, т.е. от молочницы, не учитывая остальную патогенную микрофлору. Показано проведение бакпосевов из уретры, влагалища, цервикального канала и комплексное лечение дисбактериоза, желательно - с использованием аутовакцины и других пробиотических препаратов, но категорически – без использования антибиотиков!

Вопрос 78. Добрый день! У меня такая проблема, были обнаружены "ключевые клетки" - лечилась от гарднереллеза тибералом и цитеалом (половой партнер тиберал принимал тоже). После курса лечения сдала анализы на бакпасев, результаты такие: микрофлора гр. (-) палочки, кокки; гонококки, трихомонады, гарднереллы, грибы - не выявлены. Но большое количество лейкоцитов: 40-50 в п/з и обнаружен рост синегнойной палочки. Меня волнует эта палочка... Что это? Откуда она могла появиться, как правильно лечить? Мой врач назначил мне ровамицин, микожинакс: я и партнер приняли его. Теперь я снова хочу сдать бакпасев. Подскажите, пожалуйста, какие необходимо мужчине сдать анализы? А может и мне еще что-то необходимо? Пожалуйста, ответьте мне, т.к я очень напугана... Алена.

Ответ 78. Здравствуйте, Алена! Синегнойная палочка с наибольшей вероятностью была занесена Вам при гинекологических осмотрах – это внутрибольничная инфекция. Лечение ее носительства антибиотиками не всегда успешно. Установление диагноза гарднереллеза по «ключевым клеткам» сегодня является не вполне корректным и требует подтверждения ПЦР методом. Второй курс лечения, назначенный партнеру, был совершенно необоснован – эта палочка не относится к половым инфекциям. Ваше сегодняшнее состояние – это типичный урогенитальный дисбактериоз, в лечении которого применение антибиотиков просто не допустимо. Если у партнера нет жалоб, то и обследовать его не нужно. Дисбактериоз - это заболевание одного человека, которое обычно не заразно для другого партнера. Единственое реальное спасение от такого дисбактериоза – приготовление из выделенных у Вас бактерий аутовакцины. Для этого необходимы живые микробы, а не результат исследования на бумаге. Угрозы для жизни нет, хотя полноценной и качественной такую жизнь, безусловно, назвать нельзя.

Вопрос 79. Добрый день. У меня урогенитальный энтерококковый дисбактериоз. Больше инфекций нет. Мой гинеколог толком ничего не говорит, что можно, а что нельзя, от чего такое бывает, все приходится искать в Интернете. Мне кажется, что это не мой партнер меня заразил, это женские болезни. Права ли я? У него нет проблем. Можно ли с ним продолжать интимные отношения.

Ответ 79. Добрый день. Вы совершенно правы. Смело продолжайте отношения с Вашим партнером. Энтерококковый дисбактериоз не является половой инфекцией и связан не с заражением при половых контактах, а обусловлен ослаблением местного иммунитета слизистых оболочек урогенитальной области. А кишечные бактерии (энтерококк, кишечная палочка, энтеробактер и др.), которые и вызывают дисбактериоз, могут попасть и попадают на слизистые обычно бытовым и контактным путем с кожи как аутоинфекция.

Вопрос 80. Доброе время суток! Буду очень признательна за Вашу консультацию. Около 3-х недель назад неожиданно для себя (т.к. не было никаких жалоб) на осмотре у гинеколога обнаружилось, что больна трихомониазом и гарденеллезом. Прошла курс лечения 7 дней: эфиоран+циклоферон+трикасайд+нистатин, затем процедуры 10 дней (перекись водорода, ромашка, тетраборад натрия, Клион Д). Во время процедур появились достаточно обильные выделения, без резкого запаха, творожистые (чего не было ранее). Чем это можно объяснить?

Ответ 80. Этому есть только одно объяснение: у Вас проявилось побочное действие тех препаратов, которые Вам назначил гинеколог, и прежде всего - антибиотиков. При отсутствии жалоб такие результаты обследования необходимо было до начала лечения повторить в другой лаборатории. Вероятны ошибки. Но даже если бы был действительно подтвержден гарднереллез, применение антибиотиков было совершенно не оправданно, в чем Вы убедились на собственном опыте. Теперь Вам необходимо лечить урогенитальный дисбактериоз. Гарднереллез, если он действительно был и остался – вообще не трогать, а трихомониаз нужно подтвердить методом ПЦР в разных лабораториях.

Вопрос 81. После долгого лечения антибиотиками возник дисбактериоз. Врач выписала какие-то безумно дорогие пищевые добавки. Порекомендуйте, пожалуйста, стандартную схему от дисбака.

Ответ 81. Стандартной схемы лечения дисбактериоза не существует – лечение назначают в зависимости от выделяемой флоры. Принципиально: 1) пищевые добавки это не лечат; 2) не применяют антибиотики; 3) обязательно применение пробиотиков и фагов. Подробнее можете прочитать на нашем сайте (www.. Новое. Статья «Дисбактериоз живет не только в кишечнике» из журнала «Мир семьи».

Вопрос 82. Здравствуйте! Я лечу молочницу уже много лет (8-10). Кроме неё, лечила гарднереллез и хламидиоз (2 года назад). Скажите, пожалуйста, возможно ли вообще насовсем избавиться от кандидоза или постоянно придется глотать таблетки и ставить свечи? Есть ли какое-то эффективное средство против этой болячки? И может ли она вызывать дисплазию шейки матки или эрозию? Посоветуйте, куда можно обратиться, чтобы вылечиться на 100%. Заранее спасибо.

Ответ 82. Здравствуйте. Многолетнее и неудачное лечение молочницы, как правило, связано с не установленным неспецифическим (не относится к ЗППП) бактериальным агентом-микст, который, обычно, сопровождает молочницу. Подобные состояния довольно успешно лечим поливалентной аутовакциной в сочетании с «местной терапией». Но обычно в течение 6-12 месяцев несколькими курсами.

Вопрос 83. Скажите, пожалуйста, может ли молочница протекать без выделений? Меня беспокоит зуд и краснота, но выделений нет. Я недавно провела чистку кишечника, может быть, это как-то связано?

Ответ 83. Молочница определенное время может протекать без выделений. «Чистка» кишечника вряд ли имеет отношение к Вашим жалобам. Более точную информацию можно получить при проведении бакпосевов из уретры, влагалища, цервикального канала.

Вопрос 84. Здравствуйте, у меня 13-14 недель беременость. Обострение молочницы, принимать даже местные антибиотики очень не хочется. Чем можно снять обострение?

Ответ 84. Здравствуйте. Можно применять пробиотики (вагилак, биоспорин, йогуры и проч.) в свечах, пимафуцин и др. противогрибковые препараты в свечах, если это не запрещено инструкциями к этим препаратам, тампоны с 20%-ным раствором тетрабората натрия (бура) в глицерине, помывание тощим кефером. Антибиотики в любом виде противопоказаны.

Вопрос 85. Добрый день! У меня вот какой вопрос. Я пока не работаю, т.к. сижу дома с ребенком, но раньше работала медсестрой. Ко мне часто приходят знакомые на уколы и просто за советом. Подруге выписали препорат ИМУНОФАН - врач сказал, что от молочницы. Колоть 5 дней по 1 мл. Но в аннотации к лекарству нет ни слова о молочнице (даже упоминания о грибковых заболеваниях), да и применять его нужно, как там написано, 1 раз в 3 дня. В общем загадочное лекарство. Я не стала делать укол, мало ли что. Так вот мой вопрос: можно лечиться ЭТИМ препаратом (от молочницы) по СХЕМЕ, которую дал врач???

Ответ 85. Добрый день. Имунофан не относится к препаратам, обладающим противогрибковым эффектом. Применение различных иммуномодулирующих препаратов возможно в лечении различных инфекционных заболеваний как дополнительный компонент к основным препаратам, но не как монотерапия. Схемы лечения тоже лучше придерживаться согласно инструкции к препарату. Т.ч. Ваши сомнения вполне оправданы – я бы тоже не проводил такого лечения. Лечение молочницы (при наличи жалоб!) лучше начинать с применения пробиотиков (вагилак, биоспорин, йогуры и проч.) в свечах, пимафуцина и др. противогрибковых препаратов в свечах, тампонов с 20%-ным раствором тетрабората натрия (бура) в глицерине.

Вопрос 86. Неделю назадя сдавала анализы в одной коммерческой лаборатории, которую мне посоветывала врач-гинеколог. У меня нашли Ureaplasma urealyticum. Но я боюсь, что в этой лаборатории мне занесли ещё какую-то инфекцию. В течение дня и следующей недели у меня появились кровенистые выделения с большим количеством влаги. Ежедневный прокладки промокают в течение дня насквозь и мерзко пахнут.

Ответ 86. Ваши проблемы точно не связаны с уреаплазмой и вряд ли связаны с «заражением». Все-таки сегодня в коммерческих медучреждениях пользуются преимущественно разовым гинекологическим инструментарием (если нет – в таком учреждении анализы лучше не сдавать). Клинически Ваши жалобы характерны для обострения урогенитального дисбактериоза, вызванного бактериями кишечной группы – нестерпимый фекальный запах, от которого нельзя избавиться даже на полчаса. Показано проведение бакпосевов из уретры, влагалища, цервикального канала и мочи, которые помогают провести «прицельное» лечение с использованием пробиотиков и фагов. Хорошо помогает аутовакцина. В любом случае, какой бы микроб не был выделен, применение антибиотиков противопоказано и просто бессмысленно (дисбактериоз). Перед бакпосевом нельзя подмываться и нужно быть с полным мочевым пузырем.

Вопрос 87. Результаты мазка на флору, а также на ИППП: Ur - 2-3 лейкоцита, Vаg - 10-12, Cerv - 20-25, клетки плоского эпителия - в небольшом количестве, флора - обильная палочковая; Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы - необнаружены, а также ВПЛ (16,18, 31, 33, 35) высокоокогенный - не обнаружен. Мне сказали, что это дисбактериоз влагалища, но никакого лечения не назначили. Подскажите, пожалуйста, как его лечить. Если можно – дайте схему лечения, т.к. я не доверяю своему лечащему врачу. Заранее, благодарю.

Ответ 87. Прежде всего, Вам необходимо найти лечащего врача, которому Вы будете доверять. Потому что вирутальное лечение даже по моей схеме (я Вам написал, а Вы себя полечили и мне доложили) будет похоже на секс по телефону с суррогатным результатом. При урогенитальном дисбактериозе необходимо провести бакпосевы (уретра, влагалище, цервикальный канал, моча), которые помогут провести «прицельное» лечение с использованием пробиотиков, фагов и местных иммуностимулирующих препаратов. Хорошо помогает аутовакцина. В любом случае, какой бы микроб не был выделен, применение антибиотиков противопоказано и просто бессмысленно. Перед бакпосевом нельзя подмываться и нужно быть с полным мочевым пузырем.

Вопрос 88. Добрый день. Посоветуйте в таком вопросе. 2 дня назад у меня появились признаки цистита (хочется в туалет, но когда я там, то эффект маленький). Эти признаки потихоньку проходят, но пристутствуют. В тот же день, я сходила к гинекологу, сдала анализы. Обнаружили уреаплазму, более 7000 и сказали, что вирус мне передался половым путем и находится в организме более года. Врач сказал, что именно это и вызвало цистит. Сказал, что нужно лечение, которое обойдется мне в 1500 гривен. Но вот я прочла в интернете, что лечение назначают только при уреаплазме 10*4 степени, а у меня всего лишь 7000. Возможно ли, что цистит вызван не этим? Так же я прочла, что уреаплазма есть в организме каждой 2-й женщины (это так сказать, норма), и что мужчина при этом может быть не заражен. Вопрос такой - меня просто хотят "полечить" или мне действительно это необходимо? Какое количество уреаплазмы считается нормой?

Ответ 88. Добрый день! Норма уреаплазмы (это бактерия, а не вирус) – когда ее вообще нет. Любое количество уреаплазмы а) можно рассматривать как урогенитальный дисбактериоз и б) не является поводом для лечения, во всяком случае - применения антибиотиков. Поэтому Вас действительно «хотят» пролечить. Тем более, что количество выявленной уреаплазмы ни при каких обстоятельствах не может говорить о давности заражения (1 день или 1 год, или больше). Ваш цистит (урогенитальный дисбактериоз с формированием хронического очага бактериального воспаления в мочевом пузыре) вызван какой-то кишечной бактерией, которую можно выявить при бакпосевах из уретры, влагалища, цервикального канала и мочи. Однако после выявления ни в коем случае не применяйте антибиотики: это тоже дисбактериоз.

Вопрос 89. Уважаемый доктор! При обследовании обнаружили гарднереллы и высокий уровень лейкоцитов. Прошла курс лечения, ключевые клетки ушли, но бакпосев выявил эпидермальный стафилокок 10*3. Вновь долгий курс лечения. Подскажите, пожалуйста, необходимо ли обследование и лечение партнеру? И насколько серьезны эти заболевания? Если по окончанию лечения анализ будет хороший, когда необходимо будет сделать контрольную проверку? Заранее благодарна за Ваше внимание!

Ответ 89. Гарднереллы являются признаком урогенитального дисбактериоза, их лечение антибиотиками не эффективно и просто противопоказано. Эпидермальный стафилококк в мазке вообще является вариантом нормы и не дает повышенного уровня лейкоцитов. Обследовать партнера при отсутствии жалоб не нужно: дисбактериоз не относится к заразным инфекциям и его развитие связано не с заражением половым путем, а с ослаблением местного иммунитета слизистых оболочек урогенитального тракта.

Вопрос 90. Здравствуйте! У меня второй месяц после очень болезненных месячных побаливают яичники и сильные жидкие выделения. Поставили диагноз аднексит. Одновременно я сдавала анализы на ИППП. Так вот: в одной клинике у меня нашли уреаплазму и сказали что она - причина аднексита, ее надо вылечить и не будет аднексита. А в другой клинике, при проверке на чувствительность к антибиотикам уреаплазму вообще не нашли! (обе клиники - государственные). Подскажите, как теперь лечить аднексит: тем, что выписано от уреаплазмы (вильпрофен)? И как его вообще лечат?

Ответ 90. Здравствуйте! Лечить аднексит лучше и эффективнее под наблюдением врача-гинеколога. Уреаплазма аднексит не вызывает и в лечении антибиотиками не нуждается. Априори можно думать о наличии у вас урогенитального дисбактериоза, вызванного неспецифической бактериальной флорой, с формированием вторичного очага бактериального воспаления в яичниках (аднексит). Для уточнения ситуации необходимо провести бакпосевы из уретры, влагалища и цервикального канала, а также бакпосев выделений, что поможет ответить на вопрос о причине возникновения аднексита. Вылечить хронический аднексит вильпрофеном (как и любым другим антибиотиком) нельзя. Его можно только «залечить» на какое-то время. А потом снова обострение. Полное излечение возможно только путем проведенгия неоднократной иммунизации от тех бактерий, которые будут выделены при проведении бакпосевов.

Дисбактериоз влагалища – это расстройство равновесия микрофлоры влагалищной среды. При дисбактериозе влагалища нарушается соотношение полезных и условно-патогенных бактерий, причем условно-патогенная флора начинает значительно преобладать.

Изменение состава влагалищной среды происходит как в количественном, так и в качественном соотношении, что проявляется значительным дискомфортом в области половых органов и может спровоцировать развитие воспалительных процессов в репродуктивной сфере с присоединением различных инфекционных осложнений. Правда, у определенного количества женщин дисбаланс влагалищной микрофлоры какое-то время может протекать бессимптомно.

Данный материал позволит вам разобраться, что же такое дисбактериоз влагалища, как с ним бороться и как не допустить появления этой неприятной патологии в будущем.

Код по МКБ-10

N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы

N76.8 Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы

Причины дисбактериоза влагалища

Численность полезной микрофлоры во влагалищной среде может уменьшаться по нескольким причинам:

  • появление благоприятных факторов для развития грибковой инфекции во влагалище;
  • частые простудные и инфекционные заболевания, переохлаждения;
  • дисбаланс гормонального фона, связанный с половым созреванием, отсутствием половой жизни, беременностью, расстройствами менструации, искусственным прерыванием беременности, периодом менопаузы и пр.;
  • частая смена климата;
  • частые психоэмоциональные стрессы и психические перегрузки;
  • нарушение санитарно-гигиенических норм (несоблюдение правил личной гигиены, несвоевременная смена белья, замена тампонов и прокладок, а также беспорядочные половые связи без использования презерватива;
  • воспалительные процессы (особенно хронические) матки и придатков;
  • неправильный или длительный прием антибиотиков;
  • нарушение нормального баланса кишечной среды, частые расстройства стула;
  • наличие инфекционных заболеваний половой сферы (уреаплазма, хламидии, трихомонада).

Особенно следует выделить несколько факторов, которые создают благоприятные условия для роста и развития грибковой и другой патогенной флоры в среде влагалища. Это следующие причины:

  • нарушения обменных процессов (сахарный диабет, ожирение, диспротеинемия);
  • тиреотоксикоз, авитаминоз, заболевания системы крови;
  • неправильное или длительное лечение антибиотиками, противозачаточными препаратами, кортикостероидными гормонами, цитостатическими средствами, которые провоцируют сбой гормонального баланса и понижают иммунную защиту.

Симптомы дисбактериоза влагалища

Первое время дисбактериоз может протекать бессимптомно. Однако спустя некоторое время появляются первые признаки патологического состояния:

  • выделения из влагалища, которые ранее не наблюдались;
  • ощущение зуда и дискомфорт в области влагалища;
  • неприятные ощущения при сексуальном контакте;
  • резь и сухость во влагалищной полости.

Выделения при дисбактериозе влагалища имеют мутный пастельный желтоватый или даже зеленоватый оттенок, а также неприятный гнилостный запах. Иногда женщины не обращают особого внимания на отделяемое из влагалища, так как в норме оно также бывает. Однако нормальные выделения – прозрачные, и не отличаются неприятным ароматом.

Нарушение микрофлоры во влагалище может сопровождаться воспалением мочевого пузыря (циститом), аднекситом (воспалительным процессом в придатках) или кольпитом (воспалением слизистой влагалища), а также другими воспалительными и инфекционными заболеваниями половой системы.

Дисбактериоз влагалища у женщин

Очень часто причинами дисбактериоза являются беспорядочные половые связи, пренебрежение использованием презерватива, периодическое заражение инфекциями, которые передаются половым путем. Если влагалищная флора находится в пределах нормы, то риск развития инфекционного заболевания половых органов сводится к минимуму. Развитие половой инфекции говорит о том, что баланс микрофлоры нарушился, и организм перестает справляться с вторжением чужеродных агентов.

Если в половых органах появляется возбудитель, который передается половым путем, то одновременно с этим в половой сфере начинается процесс воспаления, а дисбаланс влагалищной среды лишь усугубляется. Важно понимать, что инфекция не вызывает заболевание сама по себе, а только совместно с условно-патогенными микроорганизмами, которые присутствуют во влагалище. Поэтому лечение инфекции половых путей, наряду с уничтожением возбудителя (трихомонады, хламидии и пр.), должно сопровождаться мероприятиями по восстановлению нормальной микрофлоры во влагалище. Если этого не сделать, лечение бактериального вагиноза может быть безуспешным.

Вопрос об одновременном лечении полового партнера при заболеваниях, которые передаются половым путем, должен решаться на приеме у специалиста, поскольку не во всех случаях такое лечение целесообразно и необходимо.

В будущем, при успешном проведении мероприятий по восстановлению влагалищной среды, заболеваемость инфекционными заболеваниями половых путей может быть сведена к минимуму.

Дисбактериоз влагалища при беременности

Очень часто в период беременности происходит обострение гормонозависимых заболеваний в организме женщины. К таким заболеваниям относится и дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз). Не секрет, что у беременных женщин изменение гормонального уровня наблюдается практически ежедневно. Наряду с этим снижается иммунная защита, изменяется характер питания и половая жизнь. По этим причинам развитие дисбактериоза влагалища в этот период – это очень и очень распространенное явление.

В связи с тем, что беременным женщинам не рекомендуют принимать какое-либо лечение до рождения ребенка, то полноценно вылечить дисбактериоз в этот период вряд ли удастся. Применение антибиотиков и иммуностимуляторов у беременных женщин специалисты не допускают.

Лечение сводится к симптоматической терапии, коррекции питания и соблюдению правил личной гигиены. Иногда назначают местное лечение (мази, спринцевания) на усмотрение врача.

Дисбактериоз влагалища у ребенка

Дисбактериоз влагалища часто встречается не только у взрослых, но и в детском и подростковом возрасте. Причинами заболевания могут стать инфекционные и неинфекционные факторы.

При рождении влагалище девочки, получавшей поддержку гормонами-эстрогенами матери на внутриутробном этапе развития, гипертрофируется за счет послойной плоскоэпителиальной ткани, содержащей гликоген. Показатели влагалищной среды в этот период может составлять 5,5-7,0. Такое естественное физиологическое состояние может привести к появлению молочно-белых выделений густой консистенции на протяжении первых двадцати суток жизни, количество которых постепенно снижается по мере уменьшения активного воздействия материнских эстрогенов.

Примерно с третьей недели жизни и вплоть до начала климактерического периода влагалищные слизистые могут стать атрофичными, не будут содержать гликогена, а влагалищная среда будет сохранять нейтральную или щелочную PH (от 6,5 до 7,4). Такое развитие патологии благоприятствует развитию патогенных микроорганизмов.

Дисбактериоз влагалища у девочек может проявляться по-разному. Маленькие детки могут чесать и тереть область гениталий, капризничать во время мочеиспускания или дефекации. Старшие девочки описывают ощущение зуда и болезненности. Отделяемое из половой щели нестабильно и может не считаться первым симптомом дисбактериоза.

Необходимо обращать внимание на возможное попадание во влагалище инородных тел. У старших девочек это могут быть тампоны, салфетки. Иногда раздражающими факторами служат моющие средства (мыло, гель для душа или интимной гигиены), дезодоранты и элементы одежды. Белье с преобладанием синтетических тканей, а также узкое и тесное бельё лишь усугубят проблему.

Важную роль в этиологии дисбактериоза в детском возрасте играют антибиотикотерапия, наличие наследственной предрасположенности к сахарному диабету, глистные инвазии, кожные заболевания (псориаз, экзема, дерматиты). Эти факторы могут ускорять или способствовать развитию дисбактериоза.

Диагностика дисбактериоза влагалища

Стандартная диагностика дисбактериоза влагалища, кроме основного гинекологического осмотра, должна включать в себя такие анализы:

  • взятие мазка на микрофлору;
  • ПЦР-анализ;
  • проведение посева отделяемого из влагалища.

Анализ на дисбактериоз влагалища берут при помощи одноразового шпателя в трех местах: в цервикальном канале, в отверстии мочевыделительного канала и со стенки влагалища. Перед сдачей такого анализа женщина должна придерживаться некоторых рекомендаций:

  • не заниматься сексом да 1-2 суток до сдачи мазка;
  • не применять интимные кремы, вагинальные свечи;
  • не спринцеваться и не принимать ванну, не плавать в водоемах и бассейне накануне процедуры.

Взятие мазка на микрофлору сдается по возможности несколько раз в одной и той же лаборатории, чтобы избежать различия в нормах. Обязательно сдавать анализ до и после лечения.

ПЦР-анализ позволяет идентифицировать возбудителя инфекции. Для анализа используют, как правило, образцы выделений из влагалища, которые соединяют с определенными ферментами и помещают в специализированный реактор. Такое исследование не только определяет тип инфекционного возбудителя, но и позволяет обнаружить, какое количество инфекции присутствует в организме. Таким методом определяют присутствие хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, грибковой инфекции, гарднереллы, трихомонады, герпеса и пр.

Посев на флору (культуральное исследование) позволяет получить чистую культуру микробов, провести их идентификацию и определить свойства возбудителя.

При помощи посева можно обнаружить клебсиеллу, кишечную палочку, простейших, кокковую флору, энтеробактерии, синегнойную палочку, коринебактерии и др. Одновременно с посевом при необходимости определяется чувствительность к антимикробным препаратам.

Дисбактериоз влагалища после антибиотиков

Изменение состава влагалищной флоры – одно из наиболее часто встречающихся последствий после лечения антибиотическими препаратами.

Антибиотики – одни из самых эффективных препаратов в борьбе с различными инфекционными заболеваниями. Эти медикаменты в течение короткого времени способны остановить размножение и уничтожить болезнетворные микроорганизмы, однако в это же время они могут убить и полезные микробы, без которых нормальная работа организма становится невозможна. В этот момент и развивается дисбактериоз влагалища после антибиотиков.

Чтобы не допустить развития дисбактериоза, необходимо придерживаться нескольких правил:

  • если доктор назначил терапию антибиотиками, необходимо точно следовать схеме лечения, не пропускать прием таблеток или инъекций, самостоятельно не отменять и не продлевать курс антибиотикотерапии;
  • одновременно с антибиотиками следует принимать препараты, способствующие восстановлению микрофлоры в организме, и содержащие комплекс живых полезных бактерий.

Во время антибиотикотерапии важно придерживаться специальной диеты, которая защитит организм от нарушения баланса кишечной и влагалищной флоры. Такая диета предусматривает употребление свежей кисломолочной продукции, овощей и фруктов, а также отказ от сладостей и алкоголя.

Лечение дисбактериоза влагалища

Как лечить дисбактериоз влагалища? Для успешного лечения понадобится решить несколько вопросов:

  • остановить рост и размножение патогенных микроорганизмов, которые обнаружились во влагалищной среде;
  • способствовать росту численности полезных микроорганизмов в полости влагалища;
  • наладить иммунное сопротивление слизистых влагалищной стенки.

Если явления дисбактериоза связаны с обнаружением инфекционного возбудителя, то основная схема лечения дисбактериоза влагалища должна быть направлена на полное уничтожение чужеродных микроорганизмов. В такой ситуации назначаются антибиотики в зависимости от чувствительности обнаруженных бактерий. Если же половых инфекций выявлено не было, можно использовать спринцевание или местное применение антимикробных и антисептических средств. Таким методом можно добиться подавления роста патогенных бактерий, восстановление нормальных показателей среды и местного иммунитета. Для угнетения роста патогенных микроорганизмов часто назначают антибиотикотерапию (прием амоксиклава, сумамеда, трихопола, доксациклина), использование местных антисептических средств (хлоргексидина, мирамистина), а также применение антимикробных свечей (гинопеварила, тержинана).

Препараты при дисбактериозе влагалища:

  • трихопол (метронидазол) по 0,5 г перорально дважды в сутки на протяжении недели. Препарат эффективно борется с инфекцией, препятствует развитию осложнений, однако иногда может вызывать диспептические расстройства;
  • метронидазол-гель (синонимы Метрогил, Флагил) – вводится в полость влагалища при помощи специального приспособления (входит в комплект) ежедневно перед сном на протяжении пяти суток. Данное лечение имеет меньше побочных эффектов и спокойно переносится пациентками;
  • клиндамицин-мазь (синоним Далацин) – вводится в полость влагалища перед сном на протяжении пяти дней;
  • препарат клиндамицин (далацин, климицин) – по 0,3 г перорально дважды в сутки на протяжении недели. Такое средство зачастую назначают при наличии аллергии на метронидазол;
  • лактобактерин – пробиотический препарат, нормализующий микрофлору влагалищной среды, повышающий иммунитет и угнетающий рост патогенной и условно-патогенной флоры. Лактобактерин перед применением разводят кипяченой водой и вводят во влагалище от 2,5 до 5 дозировок на протяжении 10-12 суток;
  • бифидумбактерин – восстанавливает равновесие флоры влагалищной полости, угнетает рост стафилококков, протея, кишечной палочки, шигелл, грибковой инфекции. Порошок употребляют внутрь за полчаса до приема пищи согласно назначению врача, обычно по 5 дозировок трижды в день.

Свечи от дисбактериоза влагалища:

  • нео-пенотран – антимикробные вагинальные свечи, которые назначают при бактериальных и трихомонадных вагинитах, грибковых инфекциях, а также при смешанной флоре. Как правило, используют по 1 свече перед сном, длительность лечения – 2 недели. Иногда возможно назначение свечей с применением дважды в день: утром и на ночь на протяжении недели. Препарат нельзя применять в первом триместре беременности и в детском возрасте;
  • флагил-суппозитории – назначают одновременно с пероральной терапией метронидазолом, вводят перед сном по 1 свече на протяжении 7-10 суток. Препарат не рекомендуется принимать длительно, а также проводить более 3-х курсов терапии за год;
  • тержинан – вагинальные таблетки, которые вводят во влагалище по 1 шт./сутки, длительность применения от 10 до 20 суток. При необходимости лечение тержинаном можно проводить даже в период менструации;
  • гинолакт – содержит молочнокислые бактерии, угнетающие рост болезнетворных микроорганизмов и активизирующие природный механизм иммунитета. Вводится одна капсула внутрь влагалища, длительность лечения – от 3-х до шести суток. Если необходимо, лечение можно повторить после недельного перерыва;
  • ацилакт – пробиотическое средство, содержащее активные ацидофильные лактобактерии. Свечи используют интравагинально, по 1 шт. один или 2 раза в сутки. Средняя длительность курса лечения – от 5 до 10 суток.

Для успешного лечения дисбактериоза влагалища и профилактики рецидивов назначают витаминные комплексы, а также рекомендуют придерживаться диеты с преимущественным употреблением овощей, фруктов, зелени, кисломолочной продукции. Ограничивают сладости, копченую и острую пищу, алкогольные напитки.

При частых признаках дисбактериоза влагалища откажитесь от следующих продуктов:

  • сахар и сахаросодержащие продукты, сдоба, конфеты, торты, шоколад;
  • дрожжевая выпечка;
  • кофе, алкоголь;
  • перец чили.

Во время курса терапии желательно воздерживаться от сексуальных контактов или применять презервативы, так как зачастую после полового акта симптоматика дисбактериоза может усиливаться.

Народные средства от дисбактериоза влагалища

В качестве народного лечения возможно использование настоев из ягод можжевельника, травы тысячелистника, шалфея, эвкалипта, цвета ромашки, календулы. Чтобы приготовить настой, 1 ½ -2 полных столовых ложки сухой измельченной травы следует залить 200 мл кипятка и настоять 40-50 минут. Средство можно принимать трижды в день по 1/3 стакана после приема пищи, либо использовать для спринцеваний.

Данные травы обладают сильным антимикробным эффектом, их можно использовать как самостоятельно, так и в виде смеси в произвольных пропорциях.

Хорошее средство для борьбы с патогенными микробами – зверобой. Его также можно использовать для спринцеваний и принятия сидячих ванночек. Для этого необходимо взять 2 полные ложки сырья и залить 200 мл кипящей воды, настоять 50-60 минут.

Для борьбы с грибковой инфекцией успешно применяют содовые ванночки. Для их приготовления смешивают в теплой воде чайную ложку питьевой соды и 50 капель йода. Ванночку следует принять перед сном, длительность лечения – от 1 до 2-х недель.

Хорошо помогает следующее средство: взять 10 зубков чеснока, 100 г домашней сметаны, 400 мл яблочного сока, 200 г чернослива и 200 г свежих ягод (клубники, малины, голубики). Зубки чеснока, чернослив и ягоды измельчить, смешать с жидкими ингредиентами и принимать по 1 ст. ложке трижды в сутки на протяжении 14 дней.

Еще несколько рецептов по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища:

  • сок алоэ смешиваем с растительным маслом в равных пропорциях, смачиваем в смеси тампон и вводим в полость влагалища на ночь;
  • кора дуба (1 ст. ложка) заливается в термосе 300 мл кипятка. Настаиваем 3 часа, отфильтровываем и применяем для спринцевания на ночь;
  • смачиваем тампон в облепиховом масле и вводим в полость влагалища на ночь;
  • возьмем 5 ст. ложек измельченного смородинового листа, бросаем в кипящую воду, прибавляем 5 зубков чеснока, пропущенных через пресс, снимаем с огня и вливаем сок половины лимона. Отфильтровываем смесь и пьем по ½ стакана до 4-х раз в сутки.

Полезно пить ежедневно по 1 стакану свежего кефира или простокваши на ночь. Особенно хорошо помогает свежая простокваша из козьего молока. Важно, чтобы продукт был свежим: давний кефир или кислое молоко не содержат активных полезных бактерий, которые принесут пользу организму.

Никогда не проводите спринцеваний кефиром или йогуртами, это только усугубит ситуацию. Кисломолочные продукты оказывают полезное действие только при употреблении внутрь.

Иногда имеет смысл проводить профилактические курсы лечения 1-2 раза в год. В первое время после терапии желательно обследоваться через каждые три месяца на протяжении одного года. Придерживайтесь рекомендаций врача, ведь дисбактериоз влагалища – очень распространенная и неприятная проблема, с которой можно бороться: особенно эффективно лечение на ранних стадиях развития заболевания.