Кальций д3 никомед курс приема. Как долго принимать кальций д3 никомед

Если кальция не хватает в костях или зубах, то эти органы начинают слабеть и постепенно разрушаться. Иногда потребность в этом микроэлементе не может быть восполнена через употребление в пищу продуктов, содержащих большое его количество. В этом случае придется пропить курс витаминов, в состав которых входит Ca2+. Компливит кальций д3 - это препарат для восполнения нехватки Ca и витамина D3 в организме. Как правильно принимать этот лекарственный комплекс?

Состав Компливита кальций 3д

Компливит кальций д3 выпускается в виде жевательных таблеток кремового цвета с шероховатой поверхностью. Они обладают приятным фруктовым вкусом. Ароматизатор-апельсин, находящийся в составе лекарства, придает ему слабый цитрусовый запах. Производитель препарата предоставляет инструкцию, где указано о способности лекарства регулировать обмен фосфатов и кальция, восполнять недостаток витамина D3 и Ca. Компливит применяют для коррекции метаболизма хрящевой, костной ткани. Препарат содержит 2 активных компонента:

• Карбонат кальция (Ca2+) – 1,25 г, что равно содержанию 500 мг кальция. Ca2+ играет важную роль при формировании хрящей, связок, костей, а также он незаменим для нормального функционирования нервной и сердечно-сосудистой системы.
• Колекальциферол (витамин D3) в форме гранулята – 5 мкг. Витамин D3 улучшает процесс усвоения, всасывания кишечником Ca, принимает участие в процессе формирования костей и доставки к ним необходимых минеральных веществ, а также положительно влияет на все системы в организме, улучшает внешний вид кожи. Прием витамина D3 – это профилактика рахита у детей. Совместное применение Ca2+ и витамина D3 снижают выработку паратиреоидного гормона, который провоцирует процесс вымывания кальция из костной ткани.

Показания к применению препарата

Компливит кальций д3 назначают людям разного возраста при недостатке в организме витамина D3 или микроэлемента Ca, который проявляется в хрупкости костей, эмоциональных расстройствах, бессоннице, нервном напряжении, нарушении целостности кожных покровов. Также дефицит данных веществ вызывает слабость в организме и головокружение. Этот витаминный препарат показан при следующих заболеваниях и состояниях:

• дефиците кальция или витамина D3;
• остеопорозе (сенильном, идиопатическом, менопаузном, стероидном);
• остеомаляции с нарушением минерального обмена у людей старше 45 лет;
• гипокальциемии;
• переломах костей;
• беременности и лактации;
• интенсивном физическом развитии детей старше 12 лет.

Как принимать Компливит кальций д3?

Препарат рекомендуется принимать внутрь во время еды. Таблетки можно либо глотать целыми, либо разжевывать. Передозировка микроэлемента Ca или витамина д3 вредна для здоровья, поэтому при лечении Компливитом стоит учесть дополнительное поступление этих элементов из пищи или медикаментов. Правильно подобрать схему приема данного витаминного комплекса поможет только врач.

При беременности и грудном вскармливании

Во время беременности и в период лактации препарат применяют только по назначению врача, так как прием завышенных доз Компливита повышает риск развития патологий у малыша. Беременным рекомендуется суточная доза препарата не более 1500 мг кальция, а витамина D3 не больше 600 МЕ. Кормящим матерям необходимо с осторожностью принимать данный витаминный комплекс, потому что с грудным молоком выделяется витамин D, а также его метаболиты. При употреблении женщиной в период лактации высоких доз препарата, у ее малыша возникает риск развития гиперкальцемии.

Взрослым и детям старше 12 лет

Для лечения остеопороза препарат пьют в день 2-3 раза по 1 таблетке, а для профилактики этого заболевания – 2 раза по 1 таблетке. При дефиците витамина D3 и/или кальция взрослые и дети старше 12-ти лет принимают лекарство 1-2 раза в день по 1 таблетке. Пожилым людям при употреблении препарата необходимо учитывать, что их суточная норма кальция – 1500 мг/сут, а витамина д3 – 500-1000 МЕ/сут.

Малышам с 3-х до 5 лет

Для малышей Компливит кальций д3 выпускается в виде порошка. Он предназначен для детей до 3-х лет. Суспензия имеет приятный вкус, не содержит консервантов и красителей. Детям препарат обычно назначается для профилактики дефицита Ca. Таблетки Компливит разрешается давать в возрасте от 3-12 лет. Их пьют по 1 штуке 1 раз в сутки. Препарат назначает врач после обследования ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Компливит способен увеличивать всасывание из ЖКТ тетрациклина, поэтому необходимо соблюдать интервал в 3 часа между приемами этих лекарств. Одновременно прием Компливита кальция витамин д3 и фенитоина или барбитуратов ведет к снижению действия последних. При лечении глюкокортикостероидами, дозу препарата придется увеличить, поскольку они снижают всасывание Ca.

При совместном лечении данным витаминным препаратом и сердечными гликозидами нужен регулярный контроль состояния больного при помощи ЭКГ. Прием кальция способен усиливать токсические и терапевтические действия гликозидов. Чтобы предотвратить снижение всасывания лекарств с фторидом натрия или бисфосфонатами, рекомендуется после их приема выдержать 2 часа до употребления витаминного препарата.

Риск развития гиперкальциемии возникает при одновременном приеме препарата с диуретиками тиазидного ряда. А совместное употребление фуросемида, «петлевых» диуретиков ведет к увеличению вывода кальция почками. Слабительные средства на основе растительного, минерального масла, препараты холестирамина уменьшают всасывание желудком витамина D3. Учитывайте эти особенности сочетания лекарств при их употреблении.

Противопоказания и побочные действия

Лечение Компливитом кальция д3 способно вызывать побочные действия. Могут возникать диспепсические расстройства (метеоризм, запор, диарея, тошнота, желудочные боли), аллергия. Иногда употребление препарата провоцирует развитие гиперкальциурии или гиперкальциемии (повышение уровня кальция в моче и крови). Противопоказания к лечению витаминным комплексом Компливит:

• гиперкальциурия;
• чрезмерная чувствительность к составляющим лекарства;
• кальциевый нефроуролитиаз;
• гиперкальциемия;
• опухоли декальцинирующие;
• остеопороз;
• фенилкетонурия;
• туберкулез;
• почечная недостаточность;
• возраст до 3 лет.

Значимость проблемы остеопороза в современной медицине с каждым годом неуклонно возрастает. Как ни парадоксально, но одной из основных причин, увеличивающих риск развития остеопороза, является увеличение продолжительности жизни человека. Каковы же современные взгляды на профилактику и лечение этого заболевания? Каким препаратам и методам лечения отдать предпочтение? Именно этим вопросам был посвящен симпозиум «Остеопороз сегодня: место кальция и витамина Д 3 в профилактике и лечении» , который прошел в рамках очередного, XIV Российского национального конгресса "Человек и лекарство" 16 апреля 2007 года.

Первое сообщение симпозиума, «Кальций и витамин Д 3 в профилактике и лечении остеопороза с точки зрения доказательной медицины» было сделано доктором медицинских наук, профессором О.Б.Ершовой . Уже в самом начале выступления было акцентировано внимание на большом медицинском и социальном значении проблемы. «Остеопороз – весьма распространенное заболевание скелета: более 30% женщин, старше 60 лет страдают остеопорозом, а в возрасте более 80 лет – 70%»,- напомнила профессор О.Б.Ершова.

Наиболее важным направлением борьбы с остеопорозом является предупреждение развития заболевания. При наличии дефицита поступления витамина Д 3 происходит нарушение абсорбции кальция в кишечнике, что и приводит к нарушению его депонирования в костной ткани, развитию остеопороза и переломам кости. Витамин Д имеет большое значение в поддержании мышечной силы и способности к балансировке через воздействие на высокоспецифичные рецепторы мышечной ткани, что имеет значение в профилактике падений, а значит и переломов. Нормы потребления кальция и витамина Д 3 известны. Они рекомендованы министерством здравоохранения РФ, определены Европейской ассоциацией по остеопорозу.

В последнее время что эксперты выделили 5 основных вопросов по приему препаратов кальция:

1. Нужно ли принимать кальций и Д 3 в постменопаузе?
2. Должны ли различаться дозы и режимы приема по возрастам?
3. Каково соотношение эффективности кальция и/или Д 3 ?
4. Каковы уровни и критерии безопасности приема кальция и/или Д 3 ?
5. Должно ли сочетаться специфическое лечение остеопороза с приемом кальция и/или Д 3 ?

Ответ на первый вопрос можно дать в виде следующего перечня фактов:

• Достаточное потребление кальция с пищей на протяжении всей жизни должно обеспечить нормальную плотность костной ткани
• Недостаток кальция в период роста приводит к снижению пика костной массы, что повышает риск развития переломов у пожилых.
• Кальций хуже усваивается из продуктов богатых щавелевой кислотой.
• При снижении уровня Д 3 увеличивается секреция PTH (паратгормона, ПТГ), индуцирующего резорбцию.
• Эксперты считают достаточным содержание Д 3 не менее 50 нмоль/л.

Говоря о ситуации в России, профессор О.Б.Ершова отметила, что распространенность дефицита кальция у детей оценивается в 75%, а среднее потребление кальция с молочными продуктами у женщин не превышает 350 мг/сутки. Распространенность дефицита Д 3 также высока: 44,6% мальчиков и 28,5% девочек имеют его дефицит. Лишь 3,5% женщин имеют нормальное содержание Д 3 и 23% женщин старше 50 лет имеют его дефицит. Кроме того, у пациентов с переломами шейки бедра 22% имели тяжелый дефицит Д 3 , а 43% - умеренный дефицит.

Отвечая на второй вопрос, профессор О.Б. Ершова отметила, что эффективность приема кальция и витамина Д 3 высока лишь при условии высокой приверженности лечении. Неудачи в приведенных выше исследованиях объяснимы именно фактом 50% приверженности лечению, а также некоторыми другими параметрами исследования, которые не позволяют считать их доказанными. Прием кальция с возрастом должен увеличиваться в силу ряда причин: снижения эндогенной продукции кальцитриола, снижения всасывания в кишечнике и реабсорбции кальция в почках, возрастного увеличения риска остеопороза. В связи с этим прием кальция и витамина Д 3 показан всем лицам старше 65 лет, а в возрасте менее 65 лет лечение показано при дефиците кальция и витамина Д. Наиболее эффективной является доза 1000 мг кальция и 800 ME Д 3 per os ежедневно. При оценке эффективности использования кальция и/или Д 3 было отмечено, что лишь комбинация кальция и Д 3 достоверно снижает риск переломов.

В исследовании WHI (более 36 000 пациенток) показало, что прием 1000 мг кальция и 400 ME Д 3 дает увеличение минеральной плотности бедра. При детальном анализе выявлена подгруппа, в которой риск переломов бедренной кости при приеме кальция и витамина Д 3 снижался на 29%. Этой подгруппой оказались участницы, соблюдавшие рекомендации по приему кальция и витамина Д 3 . Один из выводов исследования: участницы недостаточно последовательно выполняли предписанные профилактические меры; только 59% участниц в данном исследовании приняли за время испытания более 80% доз.

Говоря о безопасности лечения, было отмечено, что основными побочными эффектами применения кальция и Д 3 являются гасроинтестинальные нарушения (запоры, тошнота, метеоризм, диарея, боли в животе). Но такие реакции встречаются редко и наблюдаются крайне редко при приеме препаратов кальция во время еды и не более 600 мг за 1 прием. Помогает также достаточный водный режим. Подытоживая выступление, профессор О.Б.Ершова представила следующие выводы:

• Адекватное потребление кальция необходимо на протяжении всей жизни
• Эффективность приема кальция и Д 3 в постменопаузе гарантирована при уровне приверженности лечению не менее 75%.
• Прием кальция и Д 3 должен быть рекомендован лицам с остеопорозом и остеопенией.
• Уровень сывороточного 25(OH) D должен быть не ниже 50 нмоль/л.
• Лица старше 65 лет должны обязаны получать постоянное лечение, а старше 50 и в более молодом возрасте – при наличии показаний, при дефиците кальция
• Наиболее эффективна комбинация 1000-1200 мг кальция (по 500-600 мг 2 раза в день) и витамина D (700-800 ME /сутки)

Препаратами, идеально подходящими для такого лечения, являются Кальций-Д 3 Никомед и Кальций-Д 3 Никомед Форте . Известно, что Кальций-Д 3 Никомед рекомендован Российской ассоциацией по остеопорозу как наименее затратный препарат для длительной профилактики и как препарат с эффективной комбинацией кальция и витамина D 3. Именно это и делает его идеальным с точки зрения профилактики и лечения остеопороза. В заключение выступления было обращено внимание на наличие российских рекомендаций «Остеопороз. Диагностика, профилактика, лечение», которые должен иметь любой врач, сталкивающийся на практике с проблемой остеопороза.

Логическим продолжением темы симпозиума стало выступление доктора медицинких наук Н.В. Торопцовой: «Кальций-Д 3 Никомед в профилактике постменопаузального остеопороза. Результаты 3-годичного многоцентрового исследования» . В докладе сообщалось о том, что остеопения - частое явление у женщин поле 50 лет (встречается в 46% случаев), а выраженный дефицит витамина Д 3 встречается у каждой третьей пациентки в постменопаузе. И только у 23% женщин показатели минерализации остаются в пределах нормы. Частота остеопороза увеличивается с возрастом. В 45-49 лет остеопороз почти не встречается, однако 32% таких женщин уже имеют признаки остеопении. Отсюда следует, что они являются главными кандидатами на развитие остеопороза в последующие годы. Поэтому особое значение следует уделить качеству жизни пациенток со сниженной минеральной плотностью костной ткани (МПКТ). Российские исследования показывают, что у женщин в постменопаузе имеется недостаточное поступление кальция с продуктами питания. Так, у женщин с нормальной МПКТ среднее потребление кальция составляло примерно 800 мг, в то время, как при остеопении это потребление было на уровне 693 мг. Лишь 6% женщин в постменопаузе потребляют кальций в рекомендованных количествах (1000 мг/сутки), в то время как потребление ниже 800 мг характерно для 74%.

Отдельно был отмечен статус по витамину Д 3 в постменопаузе. Наилучшим лабораторным методом диагностики достаточности Д 3 служит определение концентрации 25(OH)D. Так, исследования докладчика показывают, что в постменопаузе норма встречается лишь в 3,2% случаев, а выраженный дефицит – в 33% случаев. Интересно и распределение дефицита по временам года. Так, в сентябре-октябре наблюдается пик концентраци Д3, а в январе-феврале он снижается почти в 1,5 раза. Интересна также связь межу показателями МПКТ (г/см2) и концентрацией Д3. Показано, что МПКТ выше там, где выше концентрация Д 3 , а нормальные значения МПКТ характерны для концентрации Д3 выше 50 нмоль/л. На МПКТ влияет также и физическая активность. Так, в группе женщин, которые регулярно занимаются физкультурой, остеопения встречается в 13% случаев, в то время, как при отсутствии регулярных нагрузок остеопения (ОП) встречается в 29% случаев. В целом скрининг женщин в постменопаузе показал следующее:

• Отмечается недостаточное потребление кальция с пищей. При этом женщины с нормальными показателями МПКТ получают достоверно больше кальция с продуктами питания, чем женщины с остеопенией.
• Оценка уровня Д3 в крови показала, что у 96,8% женщин в постменопаузе его концентрация снижена.
• Отмечается низкая физическая активность у женщин в постменопаузе, что увеличивает риск остеопении.

Профилактика остеопороза в постменопаузе направлена на снижение риска переломов. Мероприятия включают: коррекцию массы тела, отказ от курения, активный образ жизни, достаточное потребление кальция и Д 3 . Для оценки эффективности профилактики первичного остеопороза в России было проведено открытое многоцентровое исследование, в котором приняли участие Москва, Ярославль, Иркутск. Исследование проводилось на 970 женщинах (240 – норма, 730- с остеопенией) с использованием анкетирования, денситометрии позвоночника и бедренной кости, рентгеноморфометрии, лабораторного обследования (в т.ч. кальций/креатининового индекса мочи). Женщины были разделены на 3 группы. Первая получала на протяжении 3 лет 2 таблетки Кальций-Д 3 Никомед , вторая - 2,5 грамма карбоната кальция, третья группа занималась ЛФК и использовала рациональное питание.

Динамика МПКТ показала достоверное и существенное (примерно в 2,3 раза) улучшение минерализации поясничного отдела позвоночника при приеме Кальций-Д 3 Никомед в сравнении со всеми другими группами. МПКТ шейки бедра показало наименьшие значения деминерализации при приеме Кальций-Д 3 Никомед (-1,42 г/см2) в сравнении с другими группами (-3,2 при приеме карбоната кальция, -3,9 в группе рационального питания и -4,8 в контроле). Оценка деформации позвонков показала, что минимальные значения (0,9 на 100 чел.-лет) была характерна для группы, принимавшей Кальций-Д 3 Никомед , а максимальной (4,3 на 100 чел.-лет) для группы ЛФК. В целом исследование позволило сформулировать следующие выводы:

• Прием препарата Кальций-Д 3 Никомед достоверно повышает МПКТ в поясничном отделе позвоночника и снижает потери кальция в шейке бедра
• Кальций-Д 3 Никомед снижает число случаев деформации позвонков
• Частота гиперкальциемии и гиперкальциурии при приеме Кальций-Д 3 Никомед не превышает аналогичных цифр у группы без медикаментозного лечения
• Подтверждена хорошая переносимость препарата Кальций-Д 3 Никомед .
• Кальций-Д 3 Никомед может назначаться всем женщинам в постменопаузе при наличии выраженной их недостаточности.

Тема следующего доклада «Остеопороз как следствие эндокринопатий: патогенез, диагностика и лечение» была представлена профессором Л.Я. Рожинской . В начале выступления обращено внимание на факторы, контролирующие процессы костного ремоделирования:

• Кальцийрегулирующие гормоны – паратгормон, кальцитонин, кальцитриол
• Другие гормоны – глюкокортикоиды, половые гормоны, тиреоидные гормоны, соматотропный гормон, инсулин
• Системные ростовые факторы – ИФР-1, ИФР-2, тромбоцитарный фактор роста, фактор роста фибробластов
• Местные факторы – простагландины, TNF (ФНО-альфа), TFGb, интерлейкины 1-6, остеокальцин, остеопантин.

Профессор Л.Я. Рожинская напомнила, что некоторые эндокринные заболевания приводят к остеопении. В их числе гиперкортицизм, гиперпаратиреоз (находится на 3-м месте по распространенности эндокринопатий), тиреотоксикоз, гипогонадизм, СД 1 типа, гипопитуитаризм. Так, при гиперкортицизме до 70% пациентов имеют остеопороз. При этом происходит снижение абсорбции кальция, увеличение секреции кальция, увеличение апоптоза остеобластов, увеличение активности остокластов, увеличение синтеза ПТГ, снижение половых гормонов, снижение кальцитонина, снижение числа рецепторов к 1,25(OH)D (VDR). Все это приводит к уменьшению костной массы. Прием глюкокортикоидов в количестве 5 мг/сутки увеличивает риск переломов бедра в 1,8 раза и позвоночника – в 2,6 раза. Поэтому на фоне лечения стероидами требуется обучение пациента образу жизни в условиях повышенной ломкости костей, рекомендации адекватной физической нагрузки, а также приема Кальций-Д 3 Никомед по 2 таблетки в сутки. Рекомендуется также прием бисфосфонатов и кальцитонина.

Даже субклинический гипертиреоз имеет значение для развития остеопороза. Лечение таких пациентов препаратом Кальций-Д 3 Никомед показало существенное снижение через 12 месяцев уровня маркеров костного метаболизма.

Отдельного упоминания заслужила проблема остеопороза у мужчин. Говоря о факторах, способствующих развитию остеопороза, докладчик отметила большое значение вторичных причин. Но в любом случае развитие остеопороза проявляется через снижение уровня свободного тестостерона. Развитие гипогонадизма связывают с синдромом Кляйнфельтера, гипогонадотропным гипогонадизмом, липерпролактинемией, первичной тестикулярной недостаточностью, синдромом возрастного андрогенного дефицита.

Единственным препаратом, для которого получены доказательства эффективности, является алендронат. Показаны также применение препаратов Кальций-Д 3 Никомед и кальцитонина.

Говоря о гиперпаратиреозе было отмечено, что гиперпродукция ПТГ приводит к остеопорозу, остеодистрофии, кальциемии, гиперкальциурии. Профессор Л.Я. Рожинская напомнила, что заболевание часто маскируется под системный остеопороз, диабет, нефролитиаз, язвенную болезнь, миопатию. К основным лабораторным признакам заболевания относят: увеличение общего и ионизированнго кальция в крови, повышение ПТГ более 76 пг/мл, гипофосфатемия ниже 0,7 ммоль/л, повышение активности ЩФ, кальциурия более 400 мг/сутки, повышенная экскреция оксипролина и цАМФ с мочой, повышение уровня остеокальцина. Лечение при выраженности лабораторно-клинических данных может быть хирургическим у пациентов моложе 50 лет. Послеоперационное лечение подразумевает прием препарата Кальций-Д 3 Никомед (до 6 таблеток), АТ-10 (5-10 капель), альфакальцидол (Этальфа ). Лечение проводится на фоне регулярного контроля биохимических показателей и остеоденситометрии. Мягкие формы заболевания ведут терапевтически с помощью ЗГТ, приема бисфосфонатов, и препарата миакальцик 200 МЕ.

Завершающий доклад симпозиума представила д.м.н., профессор Г.В. Волгина : «Значение препарата Этальфа в лечении ренальной остеодистрофии» . В докладе отмечено, что распространенность хронической болезни почек (ХБП) довольно высока. Так, только в США около 20 млн. больных. Отмечается нарастание кол-ва пациентов, которым необходима заместительная терапия. Например, если в 1990 году гемодиализ проводился примерно 400 000 пациентам, то в 2000 году - более миллиона. Осложнения ХБП – снижение уровня кальцитриола и витамина Д. Это ведет к нарушению обмена кальция, как в почках, так и в организме в целом, начиная с уровня всасывания. Вследствие повышения уровня ПТГ проявляются симптомы патологии костной ткани (переломы, боль в костях, фиброз костного мозга) и системной токсичности. При развитии ХБП уровень ПТГ постепенно повышается. Отмечается недостаток концентрации витамина Д и снижение уровня кальцитриола. Дефицит витамина Д возникает еще на стадиях, не требующих серьезного вмешательства нефролога, поэтому за время течения ХБП дефицит лишь усугубляется. Когда больные получают активную длительную терапию ХБП, например, стероидами, риск возникновения остеопороза значительно повышается. Костный ответ при ХБП включает в себя: изменения обменных процессов в кости (ремоделирование скелета, костная резорбция); изменения объема кости (потеря или рост); нарушение минерализации кости. На ремоделирование кости влияют гормоны, цитокины, факторы роста, физическая нагрузка. Все это отражается на активности остеобластов и остеокластов. Изменение баланса (объема кости) может выражаться в формировании низкообменного или высокообменного остеопороза или остеосклероза. Дефект минерализации костной ткани может пойти по одному из направлений: гиперпаратиреоидная болезнь кости, уремическая остеодистрофия (локальный дефект минерализации), адинамическая болезнь кости, генерализованная остеомаляция. Установлена выраженная зависимость между нарушениями метаболизма (минерализации) кости и кальцификацией сердечно-сосудистой системы. Влияние ХБП на повышение ПТГ объясняется через ретенцию фосфатов и низкие уровни кальцитриола, что приводит к гипокальциемии и развитию гиперпаратиреоза.

К основным задачам лечения нарушений минерального обмена и гиперпаратиреоза у больных с ХПН относят: возмещение недостатка витамина Д 2 – 1,25(OH)D, ограничение фосфора в диете, дополнительный прием кальция и активных метаболитов витамина Д, при необходимости – паратиреоидэктомия. Прием активных метаболитов витамина Д является решающим в поддержании здоровья больных ХБП. Так, снижение скорости клубочковой фильтрации до 60 является сигналом к началу терапии препаратом Этальфа при условии несоответствия уровня ПТГ целевым значениям: 3,85-7,7 pmol/L при умеренном снижении СКФ (30-60 мл/мин); 7,7 – 12,1 pmol/L при тяжелом снижении СКФ; 15-30 pmol/L при развитии почечной недостаточности. Этальфа обладает нормализующим действием вне зависимости от функции почек. Пиковый уровень препарата достигается в плазме через 7-12 часов после введения и дополнительно активирует уровень VDR в других органах и тканях. Терапия препаратом Этальфа показана, когда уровень 25(OH)D в сыворотке менее 30 нг/мл (75 нмоль/л) и уровень интактного ПТГ в плазме выше целевых значений для данной стадии ХБП. Лечение активными формами витамина Д должно начинаться только у пациентов с коррегированным уровнем общего кальция (менее 2,37 ммоль/л) и фосфора (менее 1,49 ммоль/л). Стандартной начальной дозой является 0,25 мкг/сутки перорально. Более эффективным для снижения иПТГ является интермиттирующий прием: 0,5-1 мкг 2-3 раза в неделю (лучше интраперитонеально). Нежелательно назначение Этальфа пациентам с низкой приверженности к лечению, избегающих наблюдения врача, а также с быстрым ухудшением функции почек. В завершение выступления профессор Г.В. Волгина еще раз отметила важность проблемы остеопороза при ХБП: на ранних стадиях ХБП развивается гиперпаратиреоз; костная потеря при ХБП связана с низкими уровнями витамина Д и увеличением ПТГ; на поздних стадиях ХБП костная потеря приводит к увеличению летальности, в том числе за счет сосудистой кальцификации. На этом фоне активный витамин Д - Этальфа - может быть использован для раннего контроля ПТГ и прекращения тиреоидной гиперплазии. Кроме того, лечение препаратом Этальфа предупреждает потерю костной ткани и связанных с этим осложнений при хронических болезнях почек.

Симпозиум завершился ответами докладчиков на поступающие вопросы и оживленной дискуссией по вопросам профилактики лечения нарушений минерального обмена с помощью препаратов Кальций-Д 3 Никомед и Этальфа. Активность присутствующих на симпозиуме докторов различных специальностей стала еще одним свидетельством не только актуальности, но и высокой практической значимости проблемы остеопороза в медицине начала XXI века.

Интернет-проект "РМС-Экспо"

Дозировку для детей 3-5 лет определяет педиатр. Длительность лечения при нехватке витаминов составляет 4-6 недель. Повторные курсы рекомендуется проводить после консультации врача.

Противопоказания и предостережения

Препарат не следует принимать при индивидуальной непереносимости каких-либо его компонентов, в том числе сахарозы и фруктозы. Данное средство противопоказано при гипервитаминозе витамина D, гиперкальцемии, мочекаменной болезни, сопровождающейся наличием кальцевых конкрементов. Также препарат противопоказан при выраженной почечной недостаточности, саркоидозе, фенилкетонурии, туберкулезе в активной форме. Препарат не назначают детям до 3 лет.

Побочные действия

При лечении «Кальций-Д3 Никомед» возможно возникновение побочных реакций в виде гиперкальциемии, гиперкальциурии, тошноты, метеоризма, запора или диареи, боли в желудке, а также кожной аллергии (крапивница, зуд, сыпь).

Как правильно принимать кальций?

Как правильно принимать кальций? Единый ответ - отсутствует. Все зависит от особенности каждого организма. Ведь некоторым больным людям кальцийсодержащие препараты противопоказаны. Кальций нужно принимать с осторожностью и только по рекомендации лечащего врача.

Единое мнение о том, как лучше принимать кальций – отсутствует. Например, некоторые доктора советуют делать это днем, а другие рекомендуют принимать его вечером. Следует сделать вывод. И начать принимать кальций два или три раза в день. Для этого необходимо разбить суточную дозу на части.

Принимать кальций можно до еды или во время приема пищи, или после. Это зависит от того какое вещество будет входить состав витаминов. Например, СаСОз (углекислый кальций) имеет свойство лучше всасываться, поэтому принимать его необходимо во время еды или сразу после неё. Если доктора рекомендуют препараты на основе глюконата кальция, цитрата или лактата, то их можно принять в любое время суток. Прием пищи, здесь не играет ни какой важной роли, но препарат следует запить большим количеством жидкости. Для этого нужно воспользоваться отфильтрованной или охлажденной кипяченой водой.

Многих людей интересует вопрос, какой кальцийсодержащий препарат лучше использовать для предотвращения хрупкости костей – остеопороза? На него однозначный ответ отсутствует, т.к. в настоящее время рынок лекарств переполнен. Врач знакомый с историей болезни пациента подбирает ему индивидуальный препарат. Сколько принимать кальция? Взрослым людям специалисты рекомендуют употреблять в день до четырех сот международных единиц (МЕ), а лицам пожилого возраста следует увеличить дозу до 800 МЕ.

Следует помнить, что препараты содержащие кальций можно принимать не всем больным людям. Этот микроэлемент нужно осторожно употреблять при мочекаменной болезни и почечной недостаточности. У некоторых людей такие препараты могут вызвать вздутие желудка, запор и тошноту, а некоторые таблетки, имеющие большой размер, бывает очень трудно проглотить. Выбирайте лекарственные препараты только по рекомендации лечащего врача. Ведь только доктор может рекомендовать пациенту препарат, который ему подходит.

Как принимать кальций и магний, чтобы не навредить здоровью

Кальций является основным элементом, который участвует в построении клеток нашего организма. От его количества зависит здоровье сердца, зубов, костей, волос, ногтей и т. д. Уровень этого элемента в организме нужно контролировать. Поэтому нужно знать, когда и как принимать кальций, чтобы он максимально усваивался.

Прежде чем приступать к приему кальция, необходимо проконсультироваться с врачом. Заниматься самолечением не стоит, так как избыток этого элемента может привести к потере аппетита, ухудшению работы печени и почек, появлению тошноты, рвоты, судорог.

Врачи рекомендуют принимать кальций вечером после еды. Это не простая выдумка, все объясняется наукой. Ученые проводили исследования биологического ритма человеческого организма. Оказывается, в полдень организм потребляет минимальное количество кальция, а ночью – максимальное. При нехватке этого химического элемента организм забирает кальций из костной ткани, что приводит к проблемам с суставами.

Врачи уверены, что одного приема кальция недостаточно. Этот элемент не задержится в организме, если он не будет синтезироваться вместе с витамином D. Но стоит отметить, что продукты, содержащие витамин D, нужно есть за 4 часа до приема препаратов с кальцием. Таблетки с кальцием можно употреблять вместе с едой, которая содержит этот элемент. Такими продуктами могут быть:

Можно ли принимать одновременно магний и кальций? Одни медики утверждают, что без магния кальций будет хуже усваиваться, а другие уверены в том, что эти два элемента нужно принимать, но по отдельности.

Как нужно принимать кальций, чтобы не навредить здоровью? Чтобы найти золотую середину, врачи предлагают принимать такие препараты в соотношении 2:1. На 1 г кальция приходиться 0,5 г магния. Чтобы усвоение кальция было гармоничным и естественным, нужно в рацион добавлять гречневую и ячневую крупы, орехи кешью, миндаль, пшено.

Как долго можно принимать кальций? Постоянно принимать этот элемент в составе таблеток не нужно. Много не значит хорошо. Кальций нужно пить курсами, но не больше 1−2 месяцев.

Корректировать время приема таких препаратов нужно в период активного роста, после переломов костей, при беременности. Точно определить продолжительность курса сможет только опытный врач. После окончания курса нельзя забывать о продуктах, которые содержат этот элемент. Их можно и нужно добавлять в свой рацион.

Как правильно пить кальций

На этой странице вы узнаете о том, как правильно принимать кальций в таблетках. Прочитав статью, вы разберетесь, как правильно пить кальций взрослым и детям, чтобы этот минерал хорошо усваивался, принес пользу и не вызвал побочных эффектов. В первую очередь, нужно понять, какая суточная норма потребления кальция в зависимости от пола и возраста человека. В этом вам помогут наглядные таблицы, которые размещены ниже. Прочитайте также, какие витамины и пищевые продукты способствуют усвоению кальция, а какие - наоборот, блокируют его. Приводится 8 частых вопросов и ответы на них.

Гипертония (скачки давления) - в 89% случаев убивает больного во сне! 1,54 миллиона инфарктов за 2016 год!

В текущее время единственным лекарством, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии является Голубитокс.

Как правильно пить кальций: подробная статья

Кальций в таблетках крайне редко вызывает побочные эффекты. Хотя при передозировке может случиться запор. Тем не менее, изучите, какие побочные эффекты возможны. Не превышайте максимально допустимое суточное потребление кальция. Этот минерал может негативно взаимодействовать со многими лекарствами. Разберитесь, как правильно совмещать кальций с приемом антибиотиков, таблеток от изжоги, повышенного давления и грибковых инфекций. Результаты недавних исследований показали, что ежедневный прием кальция почти не защищает взрослых людей от остеопороза и даже повышает риск некоторых видов рака. Подробности читайте ниже. Изучите эту информацию, прежде чем начинать пить добавки кальция.

Норма кальция, сколько нужно принимать

Ниже описано, какая суточная норма потребления кальция для детей и взрослых, мужчин и женщин разного возраста. Изучив этот раздел, вы разберетесь, сколько нужно этого минерала принимать вам, вашим детям, а также пожилым родителям. Не спешите уходить со страницы, пока не прочитаете о побочных эффектах добавок кальция, как они влияют на риск онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

Посмотрите видео о кальции для женщин с участием врача-диетолога. Это отрывок из популярной телевизионной передачи «О самом главном».

Многие люди боятся, что если пить кальций в таблетках, то появятся камни в почках. Опасаться этого не следует. Людям, у которых обнаружили камни в почках, состоящие из оксалата кальция, потребление этого минерала нужно не уменьшать, а наоборот увеличивать. Парадоксально, но это помогает. Уровень кальция в моче снижается, а формирование камней в почках замедляется. Возможно, потому, что кальций уменьшает всасывание щавелевой кислоты (оксалатов) в кишечнике. Также нужно выпивать 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. Подробнее см. книгу «Ваше тело просит воды». Пейте много жидкости, чтобы моча у вас все время была почти прозрачная. Если придется часто ходить в туалет и даже вставать ночью - ничего страшного, это меньшая проблема, чем камни в почках.

Как определить, сколько кальция в таблетках нужно принимать ребенку или взрослому?

Чтобы определить, какую дозу кальция в таблетках нужно принимать, посчитайте, сколько этого минерала вы получаете ежедневно с пищей. Вам помогут таблицы содержания кальция в продуктах питания. Потом найдите суточную норму кальция для вашего пола и возраста. Разницу между этой нормой и вашим текущим потреблением можете восполнить с помощью лекарственных препаратов или пищевых добавок. Вы вряд ли сможете рассчитать, сколько кальция потребляете с пищей, с точностью до 1 мг в день. Но абсолютная точность тут и не нужна. Достаточно будет ±мг в сутки.

Витамин Д улучшает всасывание кальция в кишечнике. Поэтому кальций и витамин Д часто совмещают в таблетках под одной оболочкой. Например, это препараты Кальций Д3 Никомед и Компливит Кальций Д3. Читайте также подробную статью «Витамин Д3«. Разберитесь, есть ли у вас и у ваших детей факторы риска и симптомы дефицита этого витамина.

Многие люди знают, что фосфор нужен для усвоения кальция, и поэтому хотят принимать кальций вместе с фосфором. Однако дефицит фосфора вам наверняка не угрожает. Он возможен только при редких тяжелых заболеваниях. Не беспокойтесь насчет фосфора.

Взрослым людям, как правило, имеет смысл принимать добавки кальция и параллельно еще магния. Но их нужно пить не одновременно, а с интервалом 2-3 часа. Подробности читайте ниже в ответе на вопрос «Можно ли пить кальций и магний одновременно?».

Как правильно пить кальций, чтобы он усваивался?

Лекарственные препараты и пищевые добавки, содержащие кальций, имеют действующие вещества - соли этого минерала. Чаше всего используют карбонат кальция, глюконат, хлорид (хлористый кальций) или цитрат. Соли кальция очень отличаются между собой по усвоению. Подробнее узнайте в статье «Витамины с кальцием«. С этим важно разобраться, прежде чем выбирать, какой препарат кальция вы будете пить сами или давать ребенку. Людям, у которых пониженная кислотность желудка, лучше всего подходит цитрат кальция, а карбонат не рекомендуется.

Чтобы кальций хорошо усваивался, принимайте этот минерал в дозировках не болеемг за раз. Таблетки и БАДы кальция можно принимать натощак, вместе с пищей или после еды, как вам удобнее. В любом случае, их нужно как следует запить водой и желательно разжевать, прежде чем глотать.

Согласно данным ВОЗ, на сегодняшний день более 285 млн людей во всем мире имеют различные проблемы со зрением – от близорукости и дальнозоркости до полной слепоты.

Однако при помощи «Голубитокса» возможно не просто улучшить зрение, а полностью восстановить его.

Он является очень эффективным и в несколько раз превосходит лазерную коррекцию глаза и другие аптечные препараты. Его главной задачей является устранение причин, а не симптом плохого зрения.

Помимо этого он не вредит здоровью, не сопровождается рисками ещё большего ухудшения зрения (в отличие от хирургического вмешательства) и стоит в 12 раз дешевле.

Сколько дней подряд нужно принимать кальций?

Ни в русскоязычных странах, ни на Западет нет четких официальных рекомендаций, сколько дней подряд нужно принимать кальций взрослым и детям. Если есть серьезные показания к применению, то кальций нужно принимать многие годы каждый день без перерывов. Вы вряд ли сможете быстро понять, какой эффект дают таблетки и пищевые добавки, содержащие этот минерал. Возможно, прием кальция благотворно повлияет на развитие костей и зубов ребенка, а также поможет в профилактике остеопороза у взрослых. Но оценить это можно только с годами.

Можно ли пить кальций и магний одновременно?

Нехватка магния в организме блокирует усвоение кальция, который вы получаете из пищи или таблеток, даже если уровень витамина Д в крови нормальный. Дефицит магния очень распространен. От него страдают 80-85% населения, и он вызывает много проблем со здоровьем. Узнайте подробности, посмотрев видео, которое размещено ниже.

Предполагается, что дефицит магния в организме заставляет кальций откладываться не в костях, как положено, а на стенках артерий. Возможно, нехватка магния является причиной образования камней в почках, состоящих из оксалата кальция и других компонентов. Правда, связь дефицита магния и образования камней в почках еще не доказана никакими исследованиями. Но и не опровергнута.

Если у вас есть симптомы дефицита магния, то начните принимать этот минерал а вместе с витамином B6 или без него. Подробнее читайте статью «Магний-В6«. Таблетки магния принесут пользу, которую вы ощутите уже черездней. Пить кальций и магний нужно не вместе, а с интервалом 2-3 часа, чтобы оба минерала хорошо усваивались. Магний станет одним из самых полезных средств в вашей домашней аптечке. Взрослым людям следует больше беспокоиться о нехватке магния, чем о дефиците кальция в своем организме.

Можно ли пить кальций и железо вместе?

Кальций блокирует всасывание железа в кишечнике. Поэтому принимать кальций и железо нужно по отдельности, с интервалом 2-3 часа. Прежде чем принимать железо, убедитесь, что вам на самом деле нужно это делать. Избыток железа в организме - серьезный фактор риска инфаркта миокарда, особенно для мужчин среднего и пожилого возраста, а также для женщин после наступления менопаузы.

Можно ли пить глюконат кальция или хлористый кальций, который в ампулах?

Пить глюконат кальция или хлористый кальций, который продается в ампулах, не следует ни по своей инициативе, ни даже по назначению врача. Это шарлатанское снадобье, которое не приносит никакой пользы. Бесполезно лечиться им от аллергии, принимать для улучшения состояния кожи или с любыми другими целями. Маленькие кусочки стекла, которые образуются при вскрытии ампул, могут вызвать значительные проблемы, если попадут к вам в рот. Держитесь подальше от врачей, которые назначают пить кальций в ампулах. Уколы хлористого кальция и глюконата кальция имеет смысл делать только при тяжелых острых заболеваниях. В большинстве случаев эти уколы назначают зря.

Побочные эффекты добавок кальция

Маловероятно, что таблетки и БАДы, содержащие кальций, вызовут серьезные побочные эффекты. Однако у детей и взрослых на фоне приема этого минерала может появиться или усилиться запор. В таком случае, принимайте не только кальций, но и магний, как описано выше на этой странице. Попробуйте добавить еще витамин С в дозировке мг в сутки для подростков и взрослых илимг в сутки для детей. Нужно получать достаточно клетчатки с пищей, пить много жидкости и регулярно заниматься физкультурой.

Еще возможные побочные эффекты: головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота. Вряд ли вы сможете определить, что эти проблемы вызвали именно добавки кальция, а не какие-то другие причины. Если появится аллергическая реакция, то нужно перейти на другие препараты, содержащие кальций, или совсем отказаться от приема этого минерала. Если взрослый или ребенок примет кальция больше, чем следует, то организм выведет излишки. Повышенного уровня кальция в крови не будет. Он наблюдается только при редких тяжелых заболеваниях. Например, при повышенной секреции гормона паращитовидной железы. Не путайте ее со щитовидной железой.

Повышает ли кальций риск онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний?

В 2000-х годах были опубликованы результаты масштабных исследований влияния приема кальция и витамина Д3 на риск остеопороза и перелома костей у людей среднего и пожилого возраста. Многие из этих исследований внезапно показали, что прием кальция увеличивает риск инфаркта, инсульта и внезапной смерти на 10-20%. См. например статью на английском языке в The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism за октябрь 2012 года. Причем риск повышался независимо от того, принимали участники витамин Д или нет. Что еще хуже, ученые обнаружили, что добавки кальция почти или совсем не влияли на плотность костей, не снижали риск перелома бедра. Вы можете здесь ознакомиться со статьями-первоисточниками на английском языке.

Повышает ли прием кальция риск сердечно-сосудистых заболеваний? Это нельзя считать доказанным фактом. На каждое исследование, показавшее, что кальций бесполезен и опасен, можно найти другое не менее солидное исследование, имевшее положительные результаты. Тем не менее, уже нельзя бесспорно заявлять, что добавки кальция полезны всем людям в среднем и пожилом возрасте… Почему прием кальция не останавливал размягчение костей? Это можно интерпретировать так: кальций не поможет улучшить плотность костей, если продолжать вести сидячий образ жизни. Основное средство профилактики остеопороза, переломов и других возрастных проблем - это регулярная физическая активность. Ее нельзя заменить приемом никаких таблеток. Подробнее читайте список книг о здоровом образе жизни. Вашим костям нужна физическая нагрузка так же, как мышцам.

Исследования, в которых участвовали десятки тысяч человек, показали, что если пить много молока, то это повышает риск рака простаты у мужчин и рака груди у женщин. Некоторые авторы связывают это с кальцием, которым богато коровье молоко. Однако более вероятным представляется, что риск онкологических заболеваний повышают другие вещества, содержащиеся в молоке. Например, обильное потребление молока увеличивает количество инсулиноподобного фактора роста (IGF-1) в крови. На каждое исследование, показавшее, что молоко повышает онкологический риск, можно найти не менее солидное испытание, доказавшее, что молоко безопасно. Никакие исследования не смогли показать, что качественный твердый сыр приносит какой-то вред. Сайт Centr-Zdorovja.Com рекомендует включать его в свой рацион.

Взаимодействие с другими лекарствами

Нежелательно принимать кальций людям, которые пьют сильные мочегонные лекарства от сердечной недостаточности или повышенного кровяного давления. Совмещение таблеток кальция и мощных диуретиков может чрезмерно повысить уровень кальция в крови. Это вызовет неприятные и опасные симптомы. Если вы принимаете дигиталис (дигоксин), то высокие дозы кальция в таблетках и БАДах могут усилить нарушения сердечного ритма. Добавки кальция могут ослабить действие лекарств от гипертонии, которые называются блокаторы кальциевых каналов.

Препараты кальция могут ухудшить всасывание некоторых антибиотиков, гормона щитовидной железы L-тироксина, а также лекарств от остеопороза. Пейте таблетки кальция не раньше, чем через 2 часа после приема указанных лекарств. Преднизон и другие глюкокортикоиды вымывают кальций из организма и повышают риск остеопороза. Блокаторы H2 и ингибиторы протонной помпы - это лекарства от повышенной кислотности желудка, которые тормозят усвоение карбоната кальция. Если вы принимаете эти препараты, то вам подойдет цитрат кальция, но не карбонат.

Список лекарственных взаимодействий, приведенный выше, не является полным. Прежде чем начнете пить кальций, обсудите с врачом все лекарства, БАДы и травы, которые вы уже принимаете.

Диабет является одним из самых опасных и смертоносных заболеваний. Каждый человек, болеющий диабетом разлагается и гниет изнутри из-за высокого сахара

Гипертония является причиной «естественных» смертельных исходов в 77-78% случаев. В абсолютных цифрах, это около 1,54 миллиона смертей в 2016 году и 1,49 миллиона в 2015. Числа действительно колоссальные и пугающие!

Однако совсем недавно появился специальный препарат «Голубитокс», который по результатам тестов оказался чрезвычайно результативным. Он стабилизирует сахар в крови на постоянной основе, сводя риск развития осложнений к нулю. И естественно повышает качество жизни больного.

сколько времени можно принимать кальций?

Высокий уровень кальция в крови и костной ткани - не одно и то же. Нужно еще, чтобы микроэлемент попал из крови в кости. А для этого в организме должно быть достаточно витамина D. Без него кальций, поступающий с пищей, усваивается только на 10–15%. Именно поэтому серьезные нарушения кальциевого обмена часто бывают связаны с дефицитом в организме витамина D3, поддерживающего стабильный уровень кальция в плазме крови. Выработку витамина D стимулирует солнечный свет. Кроме того, сейчас многие производители молока и полуфабрикатов для приготовления каш добавляют витамин D в эти продукты. Он содержится также в яичных желтках, морской рыбе и печени.

Кальций отвечает в организме за многое. Он обеспечивает свертываемость крови, регулирует деятельность всех органов, мышц, нервов, помогает сердцу работать без устали, быть сосудам гибкими и прочными. Кальций, как пылесос, чистит организм от вредных веществ, выводя стронций и радионуклиды - спутники отравленной экологии больших городов.

Потребность в кальции варьируется в различные периоды жизни человека. В детстве, когда ребенок активно растет (от года до 6 лет) его надо до 1500 мг в сутки. Второй период кальциевого голода наступает в подростковом периоде и длится до 20 лет. Много кальция «расходуют» беременные и кормящие грудью женщины.

Для профилактики недостатка кальция в организме могут быть использованы комбинированные препараты, содержащие и кальций, и витамин D, которые лучше принимать во время еды или после еды. Тем, у кого желудочный сок вырабатывается плохо, лучше запивать таблетки кислым соком, например апельсиновым, который облегчает усвоение кальция. Можно принимать и кальций в таблетках, но обязательно с витамином D (в масле) .

БОЛЕЕ 10 ЛЕТ венгерские ученые под руководством профессора Кромпехера исследовали влияние различных форм кальция на организм человека. Идеальным источником кальция признана яичная скорлупа. Помимо кальция скорлупа содержит 27 важных микроэлементов: медь, фтор, марганец, селен, цинк, кремний

Что еще надо знать про усвоение кальция:

Однако иногда делайте небольшой перерыв. Доктор Хини советует прекращать прием кальция на неделю приблизительно каждые три месяца, чтобы дать организму время на перестройку костей, разрушение старой костной ткани и замену ее на новую. Если вы постоянно принимаете00 или более миллиграммов кальция ежедневно в течение долгого времени, у вашего организма просто не будет возможности перестроиться.

Все мы разные. Люди, будьте бдительны. Не пейте все подряд. Чем меньше выпьете таблеток, тем дольше проживете. Не забывайте, что печень - это губка. И прежде всего, страдает она. Здоровья всем.

Опасность, которая напрямую связана с приемом препаратов кальция!

Дорогие читатели, как вы думаете, стоит ли пить кальций? Странный вопрос, скажите вы, конечно стоит. Ведь врачи рекомендуют принимать его для укрепления костей. Я тоже принимала препараты с ним курсами каждый год с витамином Д. Поэтому очень удивилась, когда в популярных изданиях мне встретилась информация, что такие препараты вредны.

Что это? – подумала я, - маркетинговый ход ради каких-то новых препаратов и дискредитация предыдущих? Кому доверять и что делать: надо пить кальций или нет? Решила разобраться в этом вопросе и изучить его насколько возможно глубже. И вот что я узнала.

Около полутора десятка лет назад появились приборы - денситометры, с помощью которых можно определить, насколько прочные у нас кости и не начался ли процесс остеопороза в них.

Вот тогда-то и выяснилось, что с возрастом (особенно у женщин) прочность костей снижается, а это чревато переломами. Естественно, медики забили тревогу по этому поводу.

Фармацевты разработали различные препараты кальция. И мы начали их пить - по назначению врача и без, ведь купить их можно до сих пор без рецепта.

В наши головы прочно поселили то, что после 40 лет надо обязательно курсами пропивать препараты кальция, что этим мы защищаем себя от риска заболеть остеопорозом. Его рекомендовали принимать при беременности, при переломах и т.п.

Потом выяснилось, что наш организм плохо усваивает этот минерал, особенно с возрастом. Чтобы лучше кальций усваивался, в аптеках появились новые препараты с ним в соединении с витамином Д.

Что за правила нужно соблюдать

К сожалению, обследование на денситометре доступно только для жителей крупных городов. Тем временем изучение влияния препаратов кальция на состояние костей и всего организма продолжается.

В течение ряда лет были проведено более десятка исследований по этой теме, в них участвовало более 11 тысяч человек. Недавно группа английских, американских и ученых Новой Зеландии изучили и обобщили результаты всех проведенных исследований.

Результаты были шокирующими: если принимать препараты с кальцием, риск получить инфаркт увеличивается на 31%! Другой вывод по поводу костей: препараты с данным минералом действительно немного повышают прочность костей, но этого недостаточно, чтобы снизить риск переломов.

Так, пить или не пить?

Как так получилось, что кальций одновременно полезный и вредный для сердца и сосудов? По мнению ученых, все дело в том, в какой форме и дозировке его принимать.

К примеру, выпили вы таблетку кальцида, в крови у вас резко стало кальция больше нормы, так как он быстро усваивается организмом из препаратов.

Именно в это время минерал и представляет опасность, так как повышается сворачиваемость крови. А если вы еще и сердечник, для вас это вдвойне опасно – может образоваться тромб и закупорка сосуда.

Излишки данного макроэлемента могут отложиться на стенках сосудов, делая их более жесткими и сужая их просвет. А если у вас уже есть в сосудах воспалительный процесс или атеросклероз, то прогноз при таких поражениях даже хуже, чем при обычных бляшках холестерина. Это вероятная возможность инфаркта и инсульта.

Совсем по-другому ведет себя кальций, поступающий в организм из продуктов. В этом случае он усваивается постепенно, его концентрация в крови возрастает не резко.

Недооценивать кальций нельзя: от него зависит плотность костей, и, действительно, могут возникнуть большие проблемы при его недостатке. Но надо учитывать еще одну особенность: наш организм делает его запасы в костях в юном и молодом возрасте – лет до 30.

А позже его расход происходит интенсивнее, чем усвоение. Поэтому с возрастом плотность костей уменьшается. И чем больше ее «багаж», накопленный к этому возрасту, тем меньше риск заболевания суставов в старости.

Но это не значит, что для пожилых людей продукты, богатые кальцием, бесполезны. Включать их в рацион необходимо в любом возрасте и помнить, что он лучше усваивается в присутствии витамина Д и магния. Лучи солнца активно помогают образованию витамина Д в нашем организме, а магний часто сопутствует кальцию в продуктах.

Содержание в продуктах (в мг на 100 г)

• Твердые сыры – от 750 до 1100
• Брынза – от 200 до 650
• Творог – от 150 до 180
• Молоко – 121
• Кефир – от 120 до 170
• Йогурт – до 200
• Шоколад молочный – 127
• Мороженое – 150
• Сардины в масле – 380
• Лосось – 215
• Капуста – от 40 до 55
• Шпинат – 200
• Мак – 1500
• Морские водоросли (ламинарии) – 1100
• Кунжут – 975
• Орехи – до 500, в зависимости от вида
• Хлеб из цельных зерен – 320.

Следует учитывать, что из обезжиренных молочных продуктов минерал усваивается хуже. Поэтому, в обезжиренный творог добавляйте немного сметаны или льняного масла.

Доказанный безопасный способ укрепления костей - постоянные физические нагрузки. Они должны быть дозированными и разнообразными – по возможности на все кости, суставы и мышцы.

Кроме укрепления костей, физические упражнения повышают гибкость тела, быстроту реакции и координацию движений, что тоже является профилактикой переломов.

Кальций Д3 Никомед - составной препарат, который способен восполнить нехватку таких важных для нормального функционирования организма, элементов, как кальций и витамин D3. Средство принимается при нехватке этих компонентов, используется при профилактических мерах для лечения остеопороза.

Помимо этого, обладает такими положительными эффектами, как улучшение крепости ногтей и волос, поможет укрепить эмаль на зубах и костную ткань. У кого есть указанные проблемы, конечно же, интересуются, как правильно принимать кальций Д3 Никомед? В нашей статье мы ответим на все вопросы!

Если лечится нехватка кальция и витамина D детям, которые не достигли двенадцатилетнего возраста и взрослым назначается по одной таблетке средства по два раза в день. Если препарат давать детям, не достигшим пяти лет, дозировка назначается только доктором. Если в организме не хватает витаминов, продолжительность курса приема препарата составляет около месяца. Если необходим второй курс, его назначает только врач.

При излечении от такого заболевания, как остеопороз, назначаются по 1 таблетке средства утром, вечером и днем. В профилактических мерах заболевания, по одной таблетке утром и вечером. Продолжительность приема опирается на индивидуальные особенности организма, в зависимости от его общего состояния. Женщинам, которые готовятся стать матерью, советуется не нарушать инструкции и строго пить определенную дозировку, которую назначил врач. Дело в том, что избыток кальция может пагубно повлиять на плод.

Читайте также:

Любому человеку пить препарат можно как во время приема пищи, так и после. Таблетированную форму лекарства можно рассасывать, глотать, жевать.

Условия для лучшего усвоения добавки

Узнав, какая дозировка необходима в том, или ином случае, возникает вопрос, как же получить лучший эффект от средства, как принимать кальций чтобы он лучше усвоился организмом? Чтобы кальций лучше усваивался в организме человека, требуется соблюдать определенные условия, такие как:

• Соблюдается определенная диета, которая назначается доктором.
• Заниматься спортом, умеренные физические нагрузки.
• Кислотность желудочного сока.

Также, кальций может не до конца усваиваться, если одновременно с ним принимаются барбитураты и фенитоины, они снижают активность компонентов. Также, прием кортикостероидов оказывает негативное влияние на усвоение минерального комплекса, кальций плохо всасывается в кровь и практически не усваивается.

Но, есть и обратная сторона, если пациент принимает мочегонные средства тиазидного типа, средство с кальцием окажет пагубной действие, которое скажется на общем самочувствии человека.

Кальций Д3 Никомед - препарат, основанный на двух главных компонентах – кальции и витамине Д3, который также называется холикальциферолом. В свою очередь, кальций является жизненно важным элементом для зубов, костей, костных покровов и даже нейротрансмиссии в центральной и периферической нервной системе человека.

Кроме этого, препарат балансирует синтез паратирина, сбой в выработке которого, может вылиться в появление периодических процессов разрушения костной ткани.

Витамин Д3 способствует образованию активных первичных метаболитов в печени, которые разгоняют обмен веществ в организме человека.

Лекарство относится к двум группам:

• стабилизатор метаболических процессов в костной и хрящевой ткани;
• комбинированные витамины и витаминоподобные препараты.

Проще говоря, это лекарство, которое регулирует обмен орто и пирофосфорной кислоты и Ca в живых клетках.

Разновидности препарата и его состав

Препарат производится и выпускается в виде жевательных таблеток со вкусом лимона, апельсина и мяты.

Таблетки с апельсиновым вкусом изготовляются без оболочки, округлой формы и белого цвета. В составе Кальций-Д3 Никомед с апельсином содержатся главные вещества:

• углекислый кальций – 1250 миллиграмм;
• витамин Д3 – 5,0 мкг (200 МЕ);

и второстепенные элементы:

• изомальтит – 62,0 мг;
• глюцит – 390 мг;
• олива из апельсина – 0,97 мг;
• ди и моноглицериды карбоновых жирокислот – 0,08 мкг.

Продукция выпускается в коробках по 20, 50, 100 штук на одну.

Средство с мятным привкусом, которое также имеется на прилавках магазинов, по составу является полностью аналогичным апельсиновым таблеткам.

Единственное различие между ними – вместо апельсинового масла, препарат содержит мятную вкусовую эссенцию. Выпускается во флаконах из полиэтилена высокой плотности по 30 и 100 штук.

Жевательные таблетки с лимонным вкусом несколько отличаются от остальных видов, своим составом, а, точнее, количеством содержания элементов. Имеют название Кальций Д3 Никомед Форте.

• углекислый кальций – 1250 мг;
• равносильный обычному Ca – 500 мг;
• холекальциферол – 10.0 мкг (400 МЕ);
• концентрат colecalciferol– 4.0 мг;

и дополнительные элементы:

• зомальтит – 49,9 мг;
• повидон (энтеросорбент) – 36,4 мг;
• стеариновокислый магний – 6,00 мг;
• L-Аспартил-L-фенилаланин – 1,00 мг;
• глюцит – 390 мг;
• масло лимона – 0,78 мг;
• ди- и моноглицериды карбоновых жирокислот – 0,0006 мг.

Выпуск средства осуществляется в полиэтиленовых флаконах по 30, 60,120 штук.

Фармакологический профиль

Как уже было обозначено выше, основным фармакологическим действием препарата является компенсация недостатка кальция и холикальциеферола, но это не единственное его воздействие на организм.

Следовательно, отсюда можно сделать вывод, что совершенно уместно будет назначить средство при болезнях суставов и (или) костей. Именно за счет повышенного содержания кальция, ослабленные суставы и кости, будут черпать необходимое вещество для своего укрепления.

Так как, у Кальция Д3 Никомеда, есть два отдельно действующих вещества, рассматривать их можно и нужно также по отдельности.

Воздействие и эффект кальция

Благодаря оптимальному дозированию кальция, при употреблении препарата, организм человека получает стабильную биодоступность кальция (около 30%), который поглощается сорбентом в тонком кишечнике пищеварительной системы человека.

Больший процент кальция в лекарстве фиксируется на костных покровах, и лишь один процент распределяется во внеклеточное пространство.

В процентах это выглядит примерно 99/1%. Из общего процентного содержания, половина кальция в крови имеет ионизированный вид.

Около 10% находится в связи с отрицательно заряженными частицам (фосфат, цитрат и др). Остальное находится в реакции с растворимым протеином и другими белками.

Витамин Д3

В отличие от кальция, витамин д3 усваивается лучше – около 80% от общей дозы. Элемент абсорбируется в тонкой кишке.

В связке с глобулином, он циркулирует в кровеносной системе человека. Преобразование элемента происходит в печени в процессе гидроксилирования 25-OH витамина Д3.

После чего там же он превращается в метаболит витамина Д3, который способствует скорому всасыванию вещества (1,25 дигидроксихолекальциферол). Составляющая витамина, которая не относится к метаболизированнию, сохраняется в мышечной и жировой ткани.

Выведение вещества происходит с помощью кишечника и почек.

Сфера применения

Зачастую данный комплекс назначаются в сочетании с другими средствами, при лечении:

• остеопороза различной этиологии;
• болезней суставов в различных проявлениях;
• костные травмы, переломы;
• заболевания, связанные с недостатком элемента Ca или витамина Д3.

По большому счету, эти таблетки выписываются врачами, как вспомогательные в комплексной терапии многих заболеваний ОДА.

Ограничения к назначению средства

Несмотря на свою полезность, все же существует ряд органических проблем, при которых употребление препарата не рекомендуется, или же стоит его употреблять с максимальной аккуратностью:

• сенситивность к компонентному составу (или отдельному веществу) таблеток;
• непереносимость культурной сои или арахисовых растений;
• экскреция мочи с кальцием (более 300 мг) (гиперкальциурия);
• избыточный кальций в плазме крови;
• нефролитиаз (почечная болезнь);
• хроническая интоксикация витамина D;
• фенилкетонурия;
• болезнь Шаумана;
• прогрессирующая форма туберкулеза.

Схема приема в зависимости от целей

• взрослые - одна единица препарата (таблетка) по 2-3 раза в сутки при терапии болезни, и одна единица 2 раза в сутки при профилактике;
• подростки до двенадцати лет – одна таблетка на 24 часа.

Для детей с целью восстановления баланса кальция Кальций-Д3 Никомед назначают в следующих дозировках:

• с трех до пяти лет – по рекомендациям лечащего врача;
• с пяти до двенадцати лет – одна-две таблетки в сутки;
• с двенадцати лет – одна-две таблетки, два раза в сутки.

Разновидность препарата с обозначением «Форте»

• взрослым – две таблетки /1 раз в сутки, или по одной 2-3 раза в сутки;
• подросткам до двенадцати лет – одна единица лекарства в сутки.

При восстановлении баланса Ca у детей:

• с трех до двенадцати лет – одна таблетка в сутки и только по назначению участкового врача;
• после двенадцати лет – две таблетки в сутки.

Период беременности и кормления грудью

Чаще всего, в это время, P-H-Холекальциферол и Ca нужен для восстановления запасов соответствующих витаминов.

Суточная норма приема препарата Кальций Д3 Никомед при беременности не должна быть выше 1500 мг кальция и 12.0 мкг витамина д3 в сутки.

Во время вынашивания плода, нельзя допускать передозировку препарата и избыток Ca в крови, так как это оказывает неблагоприятное воздействие на вынашиваемого ребенка.

Во время лечения суставных и костных болезней до употребления этого препарата строго рекомендуется проконсультироваться с врачом-специалистом, который определит степень и форму заболевания, и выпишет соответствующую дозировку средства.

Чем чревата передозировка?

Превышение безопасной дозы начинается с 2500 мг кальция. Передозировка проявляется следующими побочными действиями:

• болевой синдром в костях;
• ощущение жажды;
• боли в области живота;
• аритмия;
• быстрое утомление;
• головные боли;
• тошнота и рвота;
• нефрокальциноз.

При длительном злоупотреблении этими таблетками, нарушается функциональность почек.

Особые указания

Кроме этого, особое внимание при употреблении средства требуется тем пациентам, у кого нарушена функциональность печени и почек. При такой проблеме, необходимо следить за количеством фосфатов и кальция в плазме крови.

Употребление алкоголя во время курса приема средства запрещено.

Взаимодействие с другими препаратами

Следует учитывать такие моменты при совместном употреблении Кальций Д3 Никомед и других препаратов и элементов:

1. Лекарства, которые относятся к тетрациклиновой группе нужно принимать не ранее, чем через 4-6 часов после приема Кальция Д3. Это обусловливается тем, что кальциевые средства останавливают процесс действия тетрациклинов.
2. То же самое происходит и с медикаментамибисфосфонатовой группы. Их употребление рекомендуется не позже чем за один час до приема кальция.
3. При лечении глюкокортикостероидами необходимо увеличение дозы препарата, из-за подавления процесса всасывания.
4. Употребляя дауретики тиазидного ряда необходимо исключить употребление этого средства. Это происходит потому, что лекарства такого типа также содержат много кальция, и при одновременном потреблении может возникнуть гиперкальциемия в крови.
5. После приема Левотироксина необходимо выдержать не менее 4 часов, так как эти средства блокируют эффективность друг друга.
6. Антибиотики хинолоновой группы следует пить не раньше, чем через 6 часов после кальция (или за 2 часа до). Препарат также блокирует воздействие антибиотиков.
7. Что касается обычной еды, то есть некоторые продукты, которые тормозят действие кальция: шпинат, щавель и фитин.

Точка зрения врачей

Мнение практикующих специалистов особенно ценно.

Очень часто Кальций д3 Никомед покупали люди с ломкостью в костях и болями в суставах. Особенно часто средство приобретают люди с переломами.

И действительно, препарат рабочий, необходимое количество кальция и витамина Д3 отлично минерализирует костный покров и увеличивает его уплотненность.

Кисельская А.Н, фармацевт в аптеке

Уже около 10 лет назначаю этот препарат пациентам с переломами и вывихами. Удачное комбинирование компонентов в таблетках, дает возможность кости и костевой ткани не только быстро восстанавливаться, но и крепчать при этом.

Меджоев Арташес Артакян, травматолог

Из практики пациентов

А вот, что пишут в своих отзывах о Кальций Д3 Никомед пациенты.

Был перелом пальца на левой ноге, ощущение не из приятных. Врач назначил этот препарат вроде бы пропала боль в кости, но притом появился зуд и сыпь, хотя дозировку не превышала. Непонятный препарат, не рекомендую.

Плесневая Ольга Олеговна

Уже порядком лет 5 пью эти таблетки, как витамины. Когда начала пить из-за болей в локтевых и коленных суставах, боль пропала, и суставы стали более подвижными. Решила не прекращать пить препарат.

Старинная Надежда Андреевна

При остеопорозе необходимо следить за дозировкой, потому что, когда я перебрала с этим лекарством, то появился избыток кальция в крови, вследствие - дополнительный курс дорогущих медикаментов.

К главному - плюсы и минусы тезисно

Итак, изучив отзывы врачей и людей, употребляющих Кальций Д3 Никомед, можно сделать выводы, в которых можно подчеркнуть ярко выраженные минусы и плюсы средства.

• эффективный компонентный состав;
• приятный вкус;
• снимает судороги;
• отчетливый эффект при остеопорозе.

• высокая цена;
• химия в составе;
• плохо влияет на печень;
• разрушает почки;
• неприятные побочные эффекты.

Покупка и хранение

Цена Кальций Д3 Никомед за упаковку в 20 таблеток колеблется от 192 рублей, в то время как стоимость за 50 таблеток составляет 288 рублей.

А самую большую упаковку в 100 таблеток можно приобрести за 420 рублей. Как правило, Кальций Д3 Никомед Форте всегда дороже примерно нарублей.

Храниться препарат должен в сухом и недоступном для детей месте, с температурой до 25 градусов тепла. Отпускается без рецепта врача.

Если в кармане пусто

Из-за высокой цены средства люди часто ищут русские аналоги Кальций Д3 Никомед, многие из которых стоят дешевле, а значит и доступней широкому кругу покупателей:

1. Кальций-актив – имеет более умеренный состав, но и цена соответственно меньшая, притом, что в одной таблетке присутствует 50 МЕ холикальциеферола и 50 мг кальция. Цена колеблется от 100 до 150 рублей. Хорошо помогает при растяжениях и болях в суставах.
2. Компливит Кальций Д3 – препарат со схожим составом, но меньшей ценой. Имеет также приятный вкус и дополнительные элементы, стимулирующие его эффективность. Цена в аптеках начинается от 150 рублей.
3. Кальцемин – схожий, достойный аналог. Медикамент российского производства, с ценой, немного дороже чем у Кальций Д3 Никомед. Цена начинается от 280 рублей за 30 таблеток.

Кальцемин VS Кальций Д3 Никомед

Выбор можно сделать, глядя на состав обоих препаратов, и исходя из этого можно сделать вывод о том, что Кальцемин более сильный, чем его соперник.

Кальцемин имеет больше, чем два активных элемента, среди которых природные минералы – медь, цинк, бор и марганец. Именно благодаря составу препарат отличается больше эффективностью, но его цена на порядок выше, что заставляет задуматься.

Кальций Д3 Никомед

Описание актуально на 06.03.2015

• Латинское название: Calcium-D3 Nycomed
• Код АТХ: A12AX
• Действующее вещество: Кальция карбонат (Calcium carbonate) + Холекальциферол (Cholecalciferol)
• Производитель: Nycomed Pharma (Швейцария)

Состав Кальций Д3 Никомед

Состав 1 жевательной таблетки:

Состав Кальций Д3 Никомед Форте (1 таблетки для разжевывания):

• кальция карбонат – 1250 мг (эквивалентно 500 мг элементарного кальция);
• витамин Д3 (холекальциферол) – 10 мкг (400 МЕ);
• сорбитол – 390 мг;
• изомальт – 49,9 мг;
• повидон – 36,4 мг;
• стеарат магния – 6 мг;
• аспартам – 1,0 мг;
• лимонное масло – 0,78 мг;
• моно и диглицериды жирных кислот – 0,0006 мг.

Форма выпуска

• Апельсиновые или мятные жевательные таблетки Кальций Д3 Никомед белого цвета, не имеющие оболочки, двояковыпуклой, круглой формы с соответствующим ароматом. Допускается наличие небольших точечных вкраплений и неровных краев. Фасуются таблетки в флаконы из полиэтилена высокой плотности по 20,50 или 100 штук. Картонная упаковка содержит 1 флакон с лекарственным средством и аннотацию к препарату.
• Кальций Никомед Д3 Форте – круглые жевательные таблетки с ароматом лимона. Двояковыпуклые таблетки не имеют оболочки и продаются в высокоплотных полиэтиленовых флаконах по 30, 60 и 120 штук. В картонную пачку вкладывается 1 флакон и инструкция по применению препарата.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство относится к комбинированным фармацевтическим препаратам, которые регулируют обмен кальция и фосфора в организме и восполняют дефицит основного структурного элемента. Биохимическая роль кальция лежит в физиологическом построении костной ткани, минерализации зубов, процессах свертывания и передачи нервного импульса, осуществлении мышечных сокращений. В ответ на его повышение в системном кровотоке увеличивается плотность костной ткани, снижается экскреция кальция почками.

Холекальциферол отвечает за процессы абсорбции элемента в желудочно-кишечном тракте и его распределение в организме. Пероральный прием препарата тормозит синтез паратгормона – природного гормона паращитовидной железы, в значительной мере влияющего на фосфорно-кальциевый обмен. Соответственно увеличивается количество всасываемого кальция из пищеварительной трубки и уменьшается его резорбция (вымывание) из костей и других органов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кальций всасывается из проксимального отдела пищеварительной трубки в количестве 30 % от принятой дозы, после чего элемент попадает в системный кровоток, где 50 % находится в активной ионизированной форме, то есть действующее вещество связывается с цитратами, фосфатами, альбумином и некоторыми другими анионами и белковыми структурами. Элиминируется основной строительный компонент кишечником, потовыми железами и почками. При расчетах экскреции следует учитывать, что почечное выведение кальция зависит не только от клубочковой фильтрации, но и от канальцевой реабсорбции.

Витамин Д3 абсорбируется преимущественно из тонкой кишки, откуда в магистральный кровоток поступает около 80 % принятой дозы, где связывается со специфическим транспортным глобулином. Метаболизм холекальциферола включает две стадии – сначала витамин путем гидроксилирования преобразуется в 25-гидроксихолекальциферол, после чего, попадая в почки, трансформируется в активную форму – 1,25-гидроксихолекальциферол. Неизмененный витамин запасается организмом в мышечной и жировой ткани. Выводится холекальциферол посредством почем и кишечника.

Показания к применению

• профилактика и комплексное лечение остеопороза;
• дефицит кальция и/или витамина Д3;
• переломы костей.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к использованию фармацевтического препарата:

• гипервитаминоз Д;
• гиперкальциемия– повышения кальция в крови;
• наследственная непереносимость фруктозы;
• иммобилизованные пациенты;
• гиперкальциурия– появление кальция в моче;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• нефролитиази другие заболевания, в патогенезе которых отмечается образования кальциевых конкрементов;
• активная форма туберкулеза;
• почечная недостаточность;
• фенилкетонурия;
• саркоидоз;
• сахарозно-изомальтазная недостаточность;
• повышенная чувствительностьк составляющим компонентам лекарственного средства или к таким продуктам питания, как соя и арахис;
• детский возраст до 3 лет.

Побочные действия

• Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия и гиперкальциурия.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: констипация(запор), метеоризм, диспепсические явления, тошнота, боль в животе, диарея.
• Со стороны кожных покровов и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, крапивница.

Инструкция на Кальций Д3 Никомед (Способ и дозировка)

Инструкция по применению фармацевтического препарата указывает, что лекарственное средство используется перорально, причем следует разжевывать или рассасывать таблетки во время еды. Для профилактики остеопороза используется дозировка Кальций Д3 Никомед: 1 таблетка 2 раза в сутки или 2 таблетки 1 раз в день. С целью комплексной терапии данного патологического состояния принимается по 1 таблетке Са Д3 Никомед 3 раза в день. Длительность такого лечения назначается индивидуально, исходя из биохимических показателей обменных процессов и состояния костной ткани, зубов и дериватов кожи (волос и ногтей).

Для ликвидации дефицитных состояний продолжительность курса лечения составляет не менее 4-6 недель, а дозировка обязательно учитывает возрастную категорию пациента:

• детям с 3 до 5 лет – 1 или ½ таблетки в сутки;
• с 5 до 12 лет – по 1-2 таблетки в день;
• взрослым и подросткам старше 12 лет – по 1 таблетке 2 раза в день.

Инструкция на Кальций Д3 Никомед Форте отличается лишь дозировкой лекарственного средства и продолжительностью курса консервативной терапии, потому при его назначении данные аспекты медикаментозной коррекции фосфорно-кальциевого обмена следует дополнительно обговорить с лечащим врачом.

Передозировка

В случае передозировки фармацевтическим препаратом развиваются симптомы, которые свидетельствуют о гиперкальциемии:

При выявлении симптомов переизбытка кальция и витамина Д3 следует немедленно прекратить прием фармацевтического препарата, тиазидных мочегонных средств и сердечных гликозидов (особенности фармакокинетики терапевтических свойств указаны в разделе «Взаимодействия») и обратиться к лечащему врачу. Как правило, с терапевтической целью назначаются «петлевые» диуретики (препаратом выбора является Фуросемид), пероральные глюкокортикостероиды, Кальцитонин, бифосфонаты. При передозировке необходимо контролировать следующие физиологические показатели:

• содержание электролитов в плазме крови;
• функциональную способность почек и диурез;
• центральное венозное давление;
• электрическую деятельность сердца.

Взаимодействие

При сочетанном применении Кальций Д3 Никомед и сердечных гликозидов возможно потенцирование токсического эффекта последних, потому при необходимости их одновременного использования рекомендуется тщательный контроль электрокардиографии и концентрации кальция в крови.

Кальций может уменьшать абсорбтивные способности антибиотиков группы хинолина и тетрациклинового ряда, а также левотироксина, фторида натрия, бифосфонатов, поэтому данные препараты следует принимать не ранее чем за 2 часа до или 6 часов после использования лекарственных средств на основе физиологического «строителя» костной системы организма.

Глюкокортикостероиды, барбитураты, слабительные препараты, фенитоин и холестирамин снижают биодоступность перорального терапевтического средства, то есть активные составляющие всасываются в желудочно-кишечном тракте в меньших количествах, потому необходимо корригировать дозировку или схему приема Кальций Д3 Никомед при консервативной санации, предполагающей сочетание лекарственного препарата с другими фармацевтическими продуктами.

Тиазидные диуретики в фармации иногда называются сберегающими, так как фармацевтические препараты данного ряда тормозят канальцевую реабсорбцию кальция и некоторых других микро- и макроэлементов, вследствие чего требуется регулярный контроль кальция в сыворотке крови во избежание гиперкальциемии и состояния передозировки.

Употребление пищевых продуктов, которые содержат оксалаты (щавель, картофель, шпинат, ревень) или фитин (большинство рассыпчатых круп), снижает способность кальция всасываться в желудочно-кишечном тракте, потому следует особым образом корректировать дневной рацион. Не следует принимать фармацевтический препарат в течение четырех часов после еды какого-либо из перечисленных выше продуктов.

Условия продажи

Продажа фармацевтического препарата подразумевает безрецептурный отпуск в аптечных киосках.

Условия хранения

Хранить лекарственное средство следует в плотно закрытом флаконе в сухом и недоступном для детей месте. Температурный режим – не выше 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Особые указания

Краткая справка о производителе

Никомед – швейцарская фармацевтическая компания, основанная в далеком 1874 году с штаб-квартирой в Цюрихе, и широко известна благодаря такой лекарственной продукции, как Пантопразол, Актовегин и Кальций Д3. До определенного времени входила в число 30 крупнейших корпораций мира по объему продаж на рынке консервативных терапевтических средств. В сентябре 2011 года она была выкуплена японской компанией Такеда, одной из сфер интересов которой являются метаболические заболевания и их коррекция с помощью медикаментозного лечения. Потому официальный сайт Никомед ныне представлен интернет-ресурсом под управлением Такеда.

Влияние фармацевтического препарата на сферы повседневной жизни

Кальций Д3 Никомед – комбинированное лекарственное средство с обозначенной избирательностью терапевтического действия, то есть активные составляющие жевательных таблеток и их вспомогательные компоненты не влияют на способность к концентрации, длительному вниманию или на другие сферы повседневной жизни. Во время прохождения курса лечения разрешается самостоятельное управление автотранспортом и работа с техническим сложными механизмами.

Аналоги Кальций Д3 Никомед

Лекарственное средство относится к группе комбинированных препаратов для регуляции кальциевого уровня в крови и содержания структурного элемента в тканях организма. Конечно, существуют разнообразные аналоги жевательных таблеток. Как правило, препараты представлены непосредственно биогенным компонентом и вспомогательными веществами для более полной реализации его терапевтических свойств. Так следует отметить:

• Компливит - преимущественно используемый для детской возрастной категории для предотвращения дефицита кальция;
• Идеос - жевательные таблетки назначаемые при сенильном, возрастном остеопорозеили возникновении его вследствие менопаузы;
• Натекаль Д3 - применяемый при идиопатической прогрессирующей нехватке кальция и ее осложнений в виде переломов костей или стоматологических проблем.

Назначаются данные препараты, если имеются какие-либо абсолютные или относительные противопоказания к Кальций Д3 Никомед, например, при повышенной чувствительности к его вспомогательным компонентам, во избежание лекарственной аллергии или развития неблагоприятных последствий консервативной терапии. Цена аналогов Кальций Д3 Никомед, как правило, выше, что дает однозначное преимущество данному фармацевтическому средству для коррекции фосфорно-кальциевого обмена.

Кальцемин или Кальций Д3 Никомед - что лучше?

Кальцемин является одним из самых популярных аналогов Кальций Д3 Никомед. Это комбинированный фармацевтический препарат, состав которого включает карбонат кальция, витамин Д3, оксид меди и цинка, сульфат марганца и натрия борат. Покрытые оболочкой таблетки назначаются не только при нарушениях фосфорно-кальциевого обмена, но также для восполнения дефицита некоторых микроэлементов, имеющих важное биологическое значение для нормального функционирования организма.

Дозировка кальция и холекальциферола в Кальцемине на порядок меньше, чем в жевательных таблетках Кальций Д3 Никомед, что обуславливает меньшее количество побочных эффектов, резко сниженный шанс передозировки. Но состав лекарственного средства также обуславливает более длительный медикаментозный курс терапии при остеопорозе, потому его назначают преимущественно для детей подросткового возраста и женщин при беременности или во время лактации. Кальций Д3 Никомед, в свою очередь, гораздо эффективней справляется со своей основной задачей – урегулированием фосфорно-кальциевого обмена и ликвидацией соответствующих осложнений.

Кальций Д3 Никомед для детей

В детском возрасте особенно тяжело переносятся обменные прогрессирующие заболевания, ведь молодой организм находится еще на стадии развития и запас компенсаторно-приспособительных механизмов еще не сформирован в полном объеме. Дефицит кальция и витамина Д – одна из самых актуальных проблем, которую описывает педиатрическая ортопедия, ведь вследствие данной патологической недостаточности может формироваться большое количество тяжелых нозологических единиц вплоть до задержки умственного и физического развития, потому так важно проходить регулярные медицинские обследования и своевременно корректировать все диагностированные нарушения.

Как принимать Кальций Д3 Никомед для детей следует точно узнать у лечащего педиатра, ведь его дозировка подбирается индивидуально с учетом текущего уровня кальция крови, концентрации паратгормона и некоторых других биохимических показателей.

Стандартная схема консервативной терапии предусматривает назначение 1 таблетки 1-2 раза в день в возрасте от 5 до 12 лет, а подросткам в возрасте старше 12 лет – по 1 жевательной таблетке 1-3 раза в сутки. Следует понимать, что переизбыток фармацевтического препарата, как и его недостаток, может привести к неблагоприятным последствиям, описанным в разделе «Передозировка».

С алкоголем

Злоупотребление спиртными напитками является частой причиной дефицитных состояний, так как алкоголь способствует вымыванию микро- и макроэлементов, а также витаминных структур из тканей и органов, потому вредные привычки следует полностью исключить на период прохождения консервативного курса лечения жевательными таблетками на основе кальция. В качестве профилактики рекомендуется в значительной мере ограничить долю спиртных напитков, кофеина и курения в дальнейшем.

Кальций Д3 Никомед при беременности и лактации

Недостаточность микро- и макроэлементов для беременных – распространенное состояние, ведь организм женщины обеспечивает не только свои потребности, но и поставляет необходимые структурные «кирпичики» для нормальной организации тканей и органов ребенка. Особенно часто проявляется дефицит кальция – одного из основных компонентов скелета, мышечных органов и нервной системы, однако усваивается он довольно сложно, потому рекомендуется использование специальных препаратов, компенсирующих состояние недостаточности. Лекарственные средства назначаются, если наблюдаются следующие симптомы нехватки кальция при беременности:

• боли в спине;
• онемение верхних и нижних конечностей;
• выпадение волос и ломкость ногтей;
• разрушение зубов;
• судороги в ногах.

Кальций Д3 Никомед при беременности является препаратом выбора для восполнения дефицита структурного элемента в организме матери. Прежде всего, лекарственное средство в относительно короткий срок позволяет ликвидировать нехватку кальция и восстановить патологически измененные функции организма. Также следует отметить, что пероральная форма употребления жевательных таблеток более физиологична и в меньшей степени может вызывать какие-либо побочные эффекты или неблагоприятные последствия для женщины и ее будущего ребенка.

Таблетки Кальций Д3 Никомед можно использовать и при грудном вскармливании, однако следует учитывать, что активные составляющие компоненты фармацевтического препарата обладают способностью проникать в грудное молоко в процессе лактации, а поэтому необходимо точно соотносить другие источники поступления кальция и витамина Д в организм новорожденного. При назначении Кальций Д3 Никомед молодым мама обязательно стоит узнать симптомы гипервитаминоза и гиперкальциемии у маленького ребенка, дабы вовремя прекратить использование лекарственного средства.