Катар среднего уха симптомы. Катар среднего уха (негнойное воспаление среднего уха и слуховой трубы)

Высокая температура, стреляющие изматывающие боли в ухе — симптомы тяжелого воспаления ушной полости — отита. Заболевание опасно потерей слуха. Врачи биоритмологи, изучающие биоритмы организма утверждают, что наиболее восприимчиво ухо к лечению с 14 до 16 часов. Именно в это время надо ставить компрессы.

Наиболее распространен среди различных воспалительных процессов в ушах средний острый отит. Недуг развивается чаще всего вследствие инфекционного заболевания (ангина, грипп). Обыкновенный насморк и переохлаждение также могут спровоцировать средний острый отит. Если организму не помогать справиться с заболеванием, то инфекция, проникающая через евстахиеву трубу в барабанную полость из носоглотки, приводит к воспалению слизистой полости среднего уха.

В итоге утолщается слизистая, давление в ухе падает по отношению к атмосферному, а барабанная перепонка втягивается внутрь. При этом начинает вырабатываться продукт воспалительного процесса — экссудат.

Катар среднего уха

Если евстахиева труба при этом забита слизью из носоглотки, экссудату деваться некуда, возникает угроза нагноения. Боли пока нет. Ощущаются лишь заложенность, тяжесть в ухе, чувство, как будто в голове переливается вода (это перемещение экссудата при повороте, наклоне головы). Такое состояние называется «катар среднего уха» — пока еще не отит, но последний перед воспалением этап.

Возможно, повезет: пройдет воспаление носоглотки и насморк, рассосется слизь, сама откроется слуховая труба и начнет проветривать барабанную полость. Можно считать, что прошло само. Но лучше принять вовремя меры, поскольку ферменты, находящиеся в экссудате, постепенно барабанную перепонку разъедают, в перепонке появляются отверстия — перфорация. Экссудат, становящийся к этому времени гнойным, попадает в полость среднего уха, приводя к нарушению проводимости звука, снижению слуха.

Острая боль вызывается в результате нагноения повышением давления на барабанную перепонку. Ночью, во время кашля, чихания, при сглатывании болезненные ощущения сильнее всего. Температура подниматься может до 40 градусов, особенно у детей.

Средний острый отит — лечение в домашних условиях

Несвоевременно или неправильно леченый средний острый отит перейти может в тянущийся несколько лет хронический гнойный отит. Больной внимания уже не обращает на снижение слуха, к истечению из уха гноя уже привык. В действительности же это чрезвычайно опасное заболевание.

При подозрении на него нельзя терпеть боль и глушить ее день за днем анальгетиками. Очищением ушей от серы ватной палочкой можно повредить кожу слухового прохода. Капните лучше в ухо перед сном несколько капель растительного масла. Вставьте ватный тампон, чтоб не вытекало. Сера к утру выйдет сама.

На стадии катар среднего уха как можно скорее надо вылечить насморк или устранить гиперфункцию слизистой носоглотки, как говорят врачи ( .)

Одно из самых действенных, простых средств лечения катара среднего уха — подогретый до температуры тела 3%-й борный спирт, 15-20 капель 2 раза за день. Он оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффекты, попадая в уши.

После закапывания наклонить надо набок голову, чтобы излишки спирта вытекли, затем вложить ватный тампон в ухо. Если катар среднего уха перешел все-таки перешел в средний острый отит, поможет очень эффективное старинное народное средство: полуспиртовой компресс.

Сложите вчетверо марлевую салфетку, посередине ее надрежьте, чтобы можно было ее одеть на ухо. В камфарном спирте (лучше разбавленном наполовину водой) смочите ткань, отожмите, приложите к уху, ушную раковину оставив открытой. Положите сверху разрезанную как марля полиэтиленовую пленку или компрессную бумагу. Толстым слоем ваты прикройте ухо, плотно завяжите. Компресс держать можно несколько часов. Продолжайте параллельно закапывать борный спирт.

Упражнения при отите

Хорошо очень помогают специальные упражнения. Делать их нужно, когда пройдет острое воспаление среднего уха. Ушную гимнастику при склонности к отитам делать лучше каждый день, если даже вернулся слух и не болят уши. Полезны упражнения особенно часто простужающимся.

1. Круговыми движениями растирайте ямки под мочками ушей против часовой стрелки — с левой стороны, по часовой – с правой. Первые 10 дней упражнения по 7 движений делайте, затем прибавляйте каждый день по одному движению, доведя до 21 раза. Если пропустили более двух дней, опять начинайте с семи движений.

2. Обхватите так ушные раковины, чтобы находились большие пальцы сзади, а спереди — остальные пальцы. Тяните уши одновременно в стороны. Число повторов, как в первом упражнении.

3. Ушные раковины зажмите между средними и указательными пальцами. Растирайте снизу вверх круговыми движениями места у основания ушей. Количество повторов, как в упражнении выше.

4. Прижмите плотно к ушам ладони и отпустите резко, чтобы услышать хлопок. Схема повторов, как у предыдущих упражнений.

Лечение отита народными средствами

Одним из важнейших условий при лечении и профилактике среднего острого отита является своевременное, правильное отсмаркивание скопившейся в носовых пазухах и носоглотке слизи. Шмыгать носом нельзя — такая привычка способствует повышению давления в носоглотке и возрастают шансы попадания в евстахиеву трубу слизи.

Унять боль поможет закапывание по несколько капель миндального масла в слуховой проход (можно со свежим медом вместе).

При склонности к воспалениям уха. Половину литра красного сухого вина вылейте в эмалированную кастрюлю. Всыпьте туда 200 грамм сухих плодов шиповника. Духовку нагрейте до 50 градусов, туда поставьте закрытую кастрюлю, на огне держите 2 часа, помешивая периодически. Затем на 10 часов поставьте в прохладное место. Помешайте, через марлю отожмите шиповник, в бутылку перелейте настой, добавив 2 столовые ложки меда. Прием: перед пищей по 2 столовые ложки. Это замечательное общеукрепляющее, витаминное средство, помогающее в , гриппа, ОРВИ.

Проверенное средство при насморке. Разомните листочек душистой герани, неглубоко засуньте в слуховой проход.

Вы ознакомились с информацией на тему: «Средний острый отит — симптомы и лечение в домашних условиях».

Катар среднего уха хронический

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Катар среднего уха хронический" в других словарях:

См. Отит средний катаральный хронический … Большой медицинский словарь

- (о. media catarrhalis chronica; син. катар среднего уха хронический) О. с., характеризующийся образованием спаек и сращений в барабанной полости; возникает при постоянной непроходимости слуховой (евстахиевой) трубы в результате хронических… … Большой медицинский словарь

I Отит (otitis; греч. us, ōtos ухо + itis) воспаление уха. Различают наружный, средний и внутренний О. Наружный О. см. Наружное ухо, внутренний О. см. Лабиринтит. Воспаление слуховой (евстахиевой) трубы и передних отделов барабанной полости… … Медицинская энциклопедия

ОТИТ СРЕДНИЙ СЕКРЕТОРНЫЙ - мед. Секреторный средний отит (ССО) катаральное воспаление слуховой трубы, сопровождающееся нарушением её функции, что приводит к изменению состояния барабанной полости и появлению в ней транссудата; возникает при воспалительных заболеваниях носа … Справочник по болезням

НАСМОРК - (rhinitis, coryza), заболевание слизистой оболочки носовой полости, характеризующееся усиленным выделением слизи и нарушением проходимости носа (затруднением носового дыхания), одним из постоянных симптомов чего является «сморкание»,… …

Совокупность медицинских мероприятий, проводимых в целях определения показаний или противопоказаний к курортному лечению, а также места, медицинского профиля санатория, длительности и сезона санаторно курортного лечения. Цель С. к. о. улучшение… … Медицинская энциклопедия

ГРИП - ГРИП, (от франц. agripper схватывать, нападать), или инфлюенца (от итал. influenza di freddo влияние холода), острая заразная б нь, проявляющаяся как общими явлениями (лихорадкой, головной болью, разбитостью, болезненностью в мышцах конечностей и … Большая медицинская энциклопедия

ЖЕЛУДОК - ЖЕЛУДОК. (gaster, ventriculus), расширенный отдел кишечника, имеющий благодаря наличию специальных желез значение особо важного пищеварительного органа. Ясно диференцированные «желудки» многих беспозвоночных, особенно членистоногих и… … Большая медицинская энциклопедия

Острый катар среднего уха (синонимы: экссудативный средний отит, сальпингоотит, тубоотит, туботимпанит, туботимпанальный катар, секреторный отит и др.).

Под острым катаром СрУ в отечественной литературе понимают негнойное воспаление СрУ, развивающееся вследствие перехода вос­палительного процесса из носоглотки на СО СлТ и БПо.

В зарубежной литературе (фран­цузской, немецкой и других европейских стран) под катаром СрУ подразумевают наиболее легкую форму острого неперфоративного сред­него отита, как риногенного (тубарного), так и любого другого (простудного, гематогенного, инфекционного и т. п.) происхождения. В сущности, развивающиеся в СО СрУ при остром катаре СрУ воспалительные явления могут быть идентичны таковым, возникающим при банальном остром среднем отите на его начальной стадии. Об этом, в частности, свидетельствуют патоморфологические процес­сы, имеющие место при катаральном воспале­нии СО любой локализации.

Катар, или катаральное воспаление, пред­ставляет собой разновидность экссудативного воспаления, отличающегося от других его разновидностей не характером экссудата, кото­рый может быть либо серозным, либо гнойным, а тем, что оно развивается исключительно в СО и сопровождается гиперсекрецией слизи, вследствие чего к экссудату как таковому примешиваются слизь (продукт слизистых же­лез) и слущенные эпителиальные клетки, в результате чего смесь экссудата и слизистого секрета стекает в воспаленный полый орган, заполняя его часть и образуя в нем своеобраз­ный уровень (рис. 54 на вклейке). В зависимо­сти от основного состава экссудата различают серозно-катаральное и гнойно-катаральное вос­паление, типичные для банальных форм острых

катаральных и гнойных отитов. При обилии спущенных клеток в экссудате воспаление на­зывают катарально-десквамативным, оно наи­более всего характерно для катаральных про­цессов в ВДП, глотке и пищеводе, а также для аэроотита (см. ниже).

Этиология и патогенез. В качестве первопричины острого катара СрУ выступает нарушение вентиляционной функции СлТ в результате катарального воспаления ее СО, которое, в свою очередь, происходит в резуль­тате распространения в нее воспалительного процесса из носоглотки (аденоидит, ринофа- рингит и т. п.). Этиологическим фактором воспалительного процесса в носоглотке могут выступать стрептококки, стафилококки, пнев­мококки или смешанная микробиота. В резуль­тате минимизации или полного исключения вентиляционной функции СлТ и вследствие всасывания СО БПо содержащегося в ней воздуха в БПо создается «отрицательное» дав­ление относительно парциального давления газов в окружающих тканях. Вследствие этого из них в БПо начинает пропотевать транссудат

Прозрачная бесцветная или слабо-желтоватая жидкость, по составу близкая к лимфе. Мут­ность транссудату придают спущенный эпите­лий слизистых оболочек, капельки жира, лим­фоциты и т. п. Присоединяющийся воспали­тельный процесс стимулирует секрецию слизистых желез и дает начало процессу экссудации - важнейшему компоненту воспалительной реак­ции, заключающемуся в выходе из сосудов и окружающих воспалительный очаг тканей со­ставных частей крови: жидкости, белков, фор­менных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, при аллергических воспалениях - эозинофи- лов, и др.). Инфицирование экссудата баналь­ной микробиотой приводит к острому ката­ральному воспалению СрУ, которое при соот­ветствующих условиях может эволюциониро­вать в острый гнойный перфоративный средний отит (см. ниже). Однако при типичном остром катаре СрУ вирулентность микробиоты мини­мальна.

Таким образом, острый катар СрУ в пато­генетическом аспекте является примером сис­темного заболевания СрУ, в котором прини­мают участие такие гетеромодальные элементы, как наличие воспалительного процесса в носо­глотке и СлТ, аэродинамические нарушения системы «СлТ - БПо», возникновение ано­мального барометрического давления в полос­тях СрУ, воспалительный процесс в СО БПо и процессы транссудации и экссудации. По­скольку указанная патологическая система фор­мируется в органе, ответственном за передачу звука к рецепторным образованиям ВнУ, то возникают и нарушения слуховой функции.

Симптомы и клиническая кар­тина. Чаще всего признаки острого катара СрУ возникают после простудного заболевания, проявляющегося насморком или катаральным назофарингитом. Первым симптомом заболева­ния является периодическая заложенность од­ного или обоих ушей, проходящая после впускания сосудосуживающих капель в нос, сморкания или чиханья. Затем заложенность уха становится постоянной и к ней присоеди­няется низкочастотный ушной шум, аутофония в «причинное» ухо, обусловленная нарушением функции воздушного звукопроведения, и как следствие - тугоухость различной степени. При наличии в БПо выпота тугоухость может быть обусловлена вязкостью транссудата-экс­судата, повышающего импеданс БПе и цепи слуховых косточек, а при большом количестве выпота присоединяется и фактор практически полного отражения звуковых волн от жидкой среды. При небольшом количестве выпота или при его отсутствии тугоухость может быть обусловлена втяжением БПе и повышением вследствие этого ригидности цепи слуховых косточек. На этой стадии заболевания могут появляться небольшие боли в ухе, более выра­женные у детей и иррадиирующие в нижнюю челюсть. Боль обусловлена в основном резким втяжением БПе и чрезмерным рефлекторным сокращением внугренних мышц БПо.

Отоскопические признаки острого катара СрУ соответствуют стадиям развития воспали­тельного процесса (см. рис. 54, 3). Стадия гиперемии характеризуется инъекцией сосудов вдоль рукоятки молоточка и незначительным покраснением и втянутостыо БПе. Далее появ­ляется радиальная инъекция сосудов, усиление инъекции сосудов вдоль рукоятки молоточка и расслабленной части БПе, укорочение свето­вого конуса.

В стадии катарального воспаления в БПо увеличивается количество просвечивающего выпота, от окрашенности которого зависит цвет БПе. Он может быть матово-серым, желтоватым, а при геморрагическом характере экссудата БПе приобретает синюшный или лиловый цвет. Гемолиз усиливает окраску БПе и позволяет более отчетливо определять уро­вень выпота в БПо, который является патог- номоничным признаком острого катара СрУ. При жидком состоянии выпота и хорошей подвижности его уровень остается горизонталь­ным независимо от положения головы.

При остром катаре СрУ имеет место не­подвижность БПе, обусловленная наличием выпота в БПо и втянутостыо БПе. Этот признак выявляется при помощи пневматической ворон­ки и лупы Зигле по отсутствию изменений формы светового рефлекса при вдувании в НСП воздуха.

При продувании СлТ при помощи баллона или катетера в некоторых случаях можно определить проходимость СлТ. При положи­тельном результате наступает временное улуч­шение слуха и снижение втянутости БПе.

В норме при использовании отоскопа Лютце во время пробы Вальсальвы или продувания по Политцеру выслушивается характерный дующий звук без тональных гармоник. При суженной СлТ звук приобретает свистящий высокочастотный характер. При полной ее обтурации никаких звуковых феноменов не выявляется.

Если СлТ проходима и в БПо имеется подвижный выпот с определяющимся уровнем, то при продувании СлТ по Политцеру этот выпот может быть размазан по стенкам БПо, и тогда его уровень на время исчезает, но через некоторое время вновь появляется. Иной раз после этой пробы на внутренней поверхности БПе могут появиться пузырьки воздуха.

Характерным признаком острого катара СрУ является втянутость БПе, при которой рукоятка молоточка приобретает почти гори­зонтальное положение, а его короткий отросток выступает в просвет слухового прохода (сим­птом указательного пальца); расслабленная часть БПе, если она не выпячена транссудатом, втянута и практически непосредственно приле­гает к медиальной стенке надбарабаиного пространства, световой конус резко укорочен или вовсе исчезает. Иногда можно видеть нисходящую ветвь наковальни, на которую опирается БПе.

В редких случаях при остром катаре СрУ, проявляющемся резкой втянутостыо БПе, при которой повышается давление в преддверии, больной может ощущать легкое головокруже­ние, чаше всего несистемного характера.

При исследовании слуха выявляется кондук- тивный тип тугоухости преимущественно на низкие частоты. При осложнившейся острым гнойным средним отитом форме возникает также и прецептивная тугоухость, обусловлен­ная интоксикацией ВнУ. При исследовании слуха живой речью выявляется понижение слуха на низкооктавные слова, при этом ШР может восприниматься у раковины или с расстояния не более 1-2 м, разговорная речь - с 3-6 м.

Клиническое развитие острого катара СрУ может протекать в различных направлениях: самоизлечение, быстрое излечение при помощи минимального, по целенаправленного лечения, излечение с резидуальными явлениями, органи­зация экссудата с образованием интратимпаналь- ных рубцов и переход процесса в тимпаносклероз, инфицирование патогенными микроорганизмами экссудата и развитие острого и хронического гнойного среднего отита. Чаще всего при этио- тропном и патогенетическом лечении заболева­ние ликвидируется бесследно через 1-2 нед.

Диагностика. Прямая диагностика за­труднений не вызывает и основана на жалобах больного, отоскопической картине и наличии хронических воспалительных состояний ВДП и СлТ, а также на исследовании проходимости последней и данных импедансо- и тимпаномет- рии. Дифференцировать острый катар СрУ следует от острого гнойного воспаления СрУ в доперфоративной фазе, для которого харак­терна сильная боль в ухе и ряд других общеклинических и отоскопических симптомов, описанных ниже. Труднее дифференцировать данное заболевание от латентных форм отитов у младенцев и ОВСрУ у стариков.

Прогноз при остром катаре СрУ зависит от характера патологического состояния носо­глотки и СлТ, общего аллергического фона, на котором развивается заболевание СрУ, вирулентности возбудителя и качества лечебных мероприятий.

Лечение. Наиболее эффективные резуль­таты в отношении как текущего заболевания, так и рецидивов и хронизации процесса дает этиотропное и патогенетическое лечение, за­ключающееся в следующих мероприятиях: ли­квидация хронических очагов инфекции в об­ласти носоглотки и глотки (хронический аде- ноидит, ХТ, хронический тубоотит и др.); проведение лечебных мероприятий при наличии аллергического фона и хронических воспали­тельных процессов в ОНП; нормализация но­сового дыхания при наличии полипов, дефор­маций ПеН; проведение местного лечения, а при его неэффективности - «малых» хирурги­ческих вмешательств (парацентез, мирингото- мия, тимпанотомия, шунтирование БПо с по­мощью тефлонового вкладыша, вставляемого в разрез БПе на длительное время (от 2-3 нед до 2-3 мес).

Местное лечение складывается из ряда последовательных мероприятий, направленных на восстановление проходимости СлТ, удаление транссудата из БПо, нормализацию состояния звукопроводящей системы и восстановление слуха. Лечение целесообразно начинать с вве­дения в нос сосудосуживающих растворов и аэрозолей (нафтизин, санорин, галазолин и др.). В условиях поликлиники или стационара про­изводят продувание СлТ с предварительной анемизацией глоточного их устья, а затем нх катетеризацию с введением в БПо 10-15 капель суспензии гидрокортизона на одно введение ежедневно в течение 3-5 дней, а при наличии в БПо вязкого содержимого - и свежеприго­товленного протеолитического фермента типа химотрипсина (10 мг на 5 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида). Обычно используют 1 мл раствора фермента. Одновременно назначают антигнетаминные и противоотечные препараты (димедрол, диазо- лин, пипольфен и др. в сочетании с аскорби­новой кислотой и кальция глюконатом рег ой). При подозрении иа возникающее гнойное осложнение (появление пульсирующей боли в ухе, усиление гиперемии БПе и ее выпячивание) назначают рег оз антибиотики широкого спек­тра действия (см. «Лечение острого гнойного среднего отита»).

Для скорейшего рассасывания содержимого БПо применяют различные физиотерапевтиче­ские процедуры (согревающий компресс, сол­люкс, УВЧ, лазеротерапия и др.).

Хронический катар среднего уха. Под хро­ническим катаром СрУ понимают первично или вторично возникшее хроническое катараль­ное воспаление СО СрУ, осложнившееся орга­низацией и склерозом экссудата, в результате чего в полости СрУ возникают спайки и рубцы, ограничивающие подвижность элементов зву­копроводящей системы и вызывающие туго­ухость по типу нарушения звукопроведения. Вторично возникший хронический катар СрУ является следствием хронизации острого ката­рального среднего отита, наступающей у лиц, ткани которых обладают свойством ложного келоидного рубцевания. Возникновению хрони­ческого катара СрУ способствуют те же фак­торы, что и возникновению острого катара СрУ.

Симптомы и клиническая кар­тина. Как правило, в анамнезе часто отмеча­ются рецидивирующие тубоотиты и острый катар СрУ, лечение которых давало лишь временный и неполный эффект. Основная жа­лоба - на медленно прогрессирующую одно-, чаще двустороннюю тугоухость. Прн отоскопии выявляются признаки адгезивного отита (см. рис. 54; б), резкая втянутость и деформация БПе, ее неподвижность при обдувании пневма­тической воронкой Зигле. При продувании СлТ по Политцеру или с помощью канюли выяв­ляется ее непроходимость. При организации транссудата и его рубцевании возникает анки- лозирование суставов слуховых косточек и контрактуры внутренних мышц БПо, что при­водит к выраженной кондуктивной тугоухости. Постепенно адгезивный процесс в СрУ пере­ходит в стадию тимпаносклероза с обездвижи­ванием основания стремени, а в некоторых далеко зашедших случаях и в склероз преддве­рия УшЛ. Такие больные обречены на туго­ухость III - IV степени или даже на полную глухоту.

Это заболевание чаще всего является результатом перехода катарального процесса носоглотки и носа, чему способствуют всевозможные заболевания этого отдела дыхательных путей. Сюда относятся острые и хронические насморки, катар носоглотки, ангины, воспаления придаточных полостей носа, все причины, вызывающие затруднение носового дыхания, и особенно аденоидные разращения.

Катар евстахиевой трубы выражается гиперемией и набуханием слизистой оболочки, что приводит к уменьшению или полному закрытию ее просвета. Непроходимость евстахиевой трубы, в силу выпадения ее вентиляционной функции, вызывает характерные изменения со стороны барабанной перепонки. Вследствие отсутствия поступления в среднее ухо воздуха и постепенного всасывания оставшегося, наблюдается втягивание барабанной перепонки, а при длительном закрытии евстахиевой трубы и образование в барабанной полости выпота.

При отоскопическом исследовании отмечается: резкое выстояние короткого отростка молоточка и задней складки, кажущееся укорочение и более горизонтальное положение рукоятки молоточка и изменение светового рефлекса, который утрачивает свойственную ему треугольную форму или даже совсем исчезает.
Эти симптомы являются выражением втянутости барабанной перепонки, смещающейся внутрь под действием атмосферного давления.

При наличии в барабанной полости выпота последний может просвечиваться через барабанную перепонку, и уровень его обозначается в виде несколько изогнутой линии.
Указанные изменения в среднем ухе обусловливают более или менее резко выраженное понижение слуха и появление субъективных ощущений шума, заложенности уха и резонирования в голове собственного .

Такие же расстройства может вызвать и сухой катар евстахиевой трубы, развивающийся в результате атрофии выстилающей ее слизистой оболочки. Чрезмерное расширение просвета евстахиевой трубы также нарушает нормальное функционирование уха и способствует развитию ряда патологических процессов.

Наряду с острым катаром евстахиевой трубы , существует и хроническая форма его, характеризующаяся гиперплазией слизистой оболочки, что приводит к образованию стойкого сужения ее просвета. Длительное существование подобного процесса, нарушая вентиляцию барабанной полости, в конце концов приводит к глубокому изменению звукопроводящего аппарата, что сопровождается прогрессивным падением слуха.

Диагноз катара евстахиевой трубы устанавливается на основании отоскопических данных и жалоб больного. Обследование начального отрезка верхних дыхательных путей, выявляя возможную причину развития этого заболевания, подтверждает диагноз.

Лечение катара евстахиевой трубы преследует 2 цели: устранить причину, вызывающую катаральные изменения слизистой оболочки трубы, и восстановить ее вентиляционную функцию. В остром периоде применяются вливания в нос растворов адреналина, кокаина, ментола или протаргола в надежде в известной степени уменьшить набухание носоглоточного отверстия ее. Наряду с этим выясняют основную причину заболевания и стараются устранить ее соответствующими мероприятиями. Проходимость трубы может быть восстановлена посредством вдувания в нее воздуха.

Для этого применяется способ Политцера , а, в случае неудачи его, продувание производится при помощи катетра. Прохождение воздуха контролируется аускультацией посредством отоскопа. Таким путем возможно, на основании характера выслушиваемого шума, не только выяснить степень проходимости евстахиевой трубы, но и определить присутствие в барабанной полости выпота, что сказывается появлением во время продувания характерных крепитирующих хрипов.

Если продувание удается и воздух попадает в барабанную полость, то это сказывается внезапным улучшением слуха и изменением отоскопической картины, в смысле возвращения барабанной перепонки в нормальное положение и появления небольшой инъекции сосудов рукоятки молоточка. Такии образом, продувание является не только лечебным, но и весьма ценным диагностическим методом.

Надо оговориться , что лечение продуваниями может проводиться лишь при полном отсутствии воспалительных явлений в носу и носоглотке, в противном случае имеется риск занести вместе с вдуваемым воздухом инфекцию в барабанную полость и вызвать острый "отит.

Эффект лечения катара евстахиевой трубы может быть стойким только при том условии, если будут устранены вызывающие его причины. С этой целью необходимо уничтожить недочеты носа, носоглотки и зева, без чего нельзя добиться благоприятного результата.