Когда ждать первые потери? Молочные зубы у детей — схема выпадения. Действия после выпадения молочных зубов: что нужно знать

Молочные зубы у взрослых – это вовсе не из области юмора или фантастики. В стоматологической практике такое явление иногда встречается. Каковы же причины, по которым молочный зуб сохраняется у взрослого человека, и что делать с этим «реликтом» детства? На все вопросы подробно ответила терапевт и пародонтолог клиники «Доктор Бон» в Москве .

Отголосок детства

Молочные зубы - это что-то из области беззаботного и трогательного детства, уверены большинство из нас. Не зря шотландский писатель Джеймс Барри в сказке про Питера Пэна – мальчика, который не хотел взрослеть и оставался вечно юным, – специально упоминает, что «его рот был полон жемчужных молочных зубов. Ни один еще не выпал». Замена молочных зубов на постоянные – такой же шаг во взрослую жизнь, как первый класс и первая двойка.

Смена зубов начинается лет с 5 – 6 и заканчивается обычно к 14 – 16 годам. Причем, по наблюдениям врачей, в настоящее время молочные зубы меняются на постоянные у детей в более младшем возрасте, чем несколько десятилетий назад. Но иногда молочные зубы сохраняются и во взрослом возрасте. С подобными случаями люди сталкиваются и в 20, и в 30, и даже в 50 лет! Почему же так происходит и что стоит предпринимать в этом случае?

Почему не выпал молочный зуб?

Строение зубов временных и постоянных имеет определенные различия. Молочные имеют ту же форму, что и коренные, но они меньше по размеру, их корни значительно короче, да и растут они в количестве всего 20 штук против 32 постоянных, включая зубы мудрости . Срок службы у «детских» зубов тоже небольшой: их корни начинают рассасываться (стоматологи говорят «резорбироваться») приблизительно через 2 – 3 года после того, как полностью сформируются. Процесс начинается с того участка, где к ним прикасаются коронки растущих под ними постоянных зубов.

Однако бывает, что зачатки коренных зубов по каким-то причинам не формируются. В этом случае корни молочных чаще всего рассасываются под влиянием зачатков соседних постоянных зубов. Но иногда этого не происходит, и тогда «детские» зубки сохраняются и у взрослых – врачи называют их персистентными, от латинского persistere – пребывать, оставаться.

Причины отсутствия зачатков постоянных зубов могут быть разными. Иногда это наследственные особенности, нарушения обмена веществ или работы желез внутренней секреции, травмы и остеомиелиты челюстей. К повреждению и гибели зачатков постоянных зубов могут привести также хронические и острые воспалительные процессы в молочных зубах – в частности, не вылеченный своевременно периодонтит .

Бывает и так, что зачатки постоянных зубов хотя и формируются, но залегают очень глубоко, не прикасаясь к корням молочных зубов. Это может быть вызвано недостатком места или неправильным положением постоянного зуба. В этих случаях молочные зубы могут сохраняться и у взрослого человека.

Что делать, если не выпали молочные зубы у взрослого?

Конечно, молочные зубы у взрослых нередко создают проблемы. Во-первых, они рассчитаны на короткий срок службы, и потому их сопротивляемость кариесу гораздо ниже, чем у постоянных зубов. Во-вторых, не выпавшие вовремя молочные зубы могут мешать росту зубов постоянных и привести к их неправильному расположению. Однако это вовсе не означает, что обнаруженный у взрослого молочный зуб надо непременно удалять. Все зависит от каждого конкретного случая. Чаще всего, хорошо сохранившиеся молочные зубы у взрослых врачи рекомендуют оставить – пусть прослужат, сколько смогут. Ведь постоянные на их месте могут так и не прорезаться.

В любом случае, вопрос о судьбе молочного зуба у взрослого решается только после того, как будет сделан рентгеновский снимок. Это поможет выяснить, есть ли зачатки непрорезавшегося постоянного зуба, а также идет ли рассасывание корней молочного зуба. Если зачатков нет, и корни молочного зуба не рассосались, при этом молочный зуб неподвижен и выглядит вполне эстетично, то удалять его не стоит. То же самое касается и случаев, когда постоянный зуб, судя по рентгенограмме, находится в таком положении, что и после удаления молочного зуба прорезывание его невозможно.

Можно ли нарастить молочный зуб взрослому?

Если молочный зуб подвижен или не устраивает вас с эстетической точки зрения, все равно необходимо начать с рентгенологического обследования. Если на рентгенограмме обнаружится, что зачатков постоянного зуба нет, и корни молочного зуба рассосались, при этом у молочного зуба есть подвижность 3 – 4 степени (то есть, зуб очень подвижен), – в этом случае его следует удалять и дальше решать, какой вид протезирования вам больше подходит, чтобы заместить потерю.

Если же вас не устраивает внешний вид зуба, необходимо, опять же по рентгенограмме, определить, в каком состоянии находятся зачатки постоянного зуба и корни молочного. Дальнейшие решения будут зависеть от каждого конкретного случая, в том числе от возраста пациента и от того, какое место в зубном ряду занимает молочный зуб. Если зачатков нет, и корни молочного зуба не рассосались, то можно на него установить винир или провести реставрацию зуба, что сделает его незаметным в зубном ряду. А тем кто желает полностью преобразить свою можно рекомендовать поставить люминиры .

Если зачатки постоянного зуба есть – в этом случае стоит оценить, какое время им необходимо до прорезывания и принимать решение об удалении молочного зуба и "вытягивании" постоянного.

Запишитесь на прием

прямо сейчас!

Ортодонт, Терапевт, Пародонтолог

Этап появления молочных зубов – волнительный период для родителей и беспокойный для самого малыша. Казалось бы на этом все проблемы заканчиваются, но это совершенно не так. Действительно, процесс прорезывания постоянных зубов протекает проще, потому что ребенок осознает что происходит.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Проблемы часто возникают в момент смены ряда, когда выпадение происходит несвоевременно, а постоянные зубы не спешат прорезываться. Незначительное отклонение от определенных специалистами сроков является допустимым, ведь организм каждого человека – индивидуален, но если речь идет о задержки появления в 1 год и более волноваться стоит.

Причины и симптомы

Молочные зубы у ребенка выпадают для того, чтобы освободить место для коренных. То есть через определенное время на месте где был молочный, прорежется постоянный зуб. Признаком выпадения будет два симптома. Увеличение межзубных промежутков и расшатывание самих зубов. Первый показатель связан с ростом челюсти ребенка, а второй является маркером рассасывания корней. Потеряв основание молочник постепенно расшатывается и выпадает. Все процессы перед выпадением и само выпадение проходит безболезненно, и ребенок не ощущает особого дискомфорта.

Отсутствие межзубных промежутков не считается серьезным отклонением, но все же родителям рекомендуется показать ребенка детскому стоматологу. А вот отсутствие главного признака в намеченный срок перед выпадением, расшатывания, может в итоге привести к определенным проблемам.

Все трудности с которыми столкнется ребенок по поводу невыпадения будут связаны с причиной, по которой само выпадение происходит, то есть с ростом постоянных зубов. Постоянные единицы начнут прорастать рядом с временными, приводя к дискомфорту, а вполне может быть к проблемам, решать которые придется стоматологическим путем.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Если причиной не выпадения станет несимметричность выпадения зубов или слишком ранний рост коренных, то все закончится должно закончиться без существенных осложнений. Если молочники остаются на своем месте в результате отсутствия зачатков роста постоянных единиц, то родители могут ожидать серьезные отклонения у своего ребенка.

Когда начинают выпадать молочные зубы у детей?

Временные элементы зубного ряда выпадают после окончания процесса формирования коренных в десне. Такой процесс завершается к 8 годам. Тем не менее, все сроки, определенные для такого процесса являются крайне относительными и назвать точное время просто не возможно. На процесс прорезывания коренных элементов оказывают действие особенности организма и половая принадлежность. Временные элементы у мальчиков выпадают раньше, чем у девочек. В случае если зуб не выпал в обозначенные сроки не стоит торопить события, такой вопрос требует квалифицированной помощи лишь в крайних случаях.

Задержки прорезывания могут быть связаны с экологическим фактором, иммунитетом ребенка и регионом его проживания. Родителям не следует беспокоиться, чаще всего полный зубной ряд формируется у ребенка к 14 годам.

Стоит заметить, что ранняя потеря зубов напротив должна взволновать родителей и стать поводом для обращения к стоматологу.

Приблизительные сроки потери зубов определяются в зависимости от порядка их прорастания:

  • в возрасте 5-6 лет выпадают резцы, располагающиеся на нижней и верхней десне;
  • в промежутке от 6 до 8 лет утрачиваются боковые резцы;
  • в 8-10 лет ребенок расстается с первыми молярами;
  • в возрасте 9-11 лет утрачиваются клыки;
  • до 13 лет выпадают вторые моляры.

Такой план является довольно относительными и не стоит искать патологию там, где ее нет. Сроки могут смешаться на 4 года в большую сторону, то есть потеря первого зуба может произойти в 9-10 лет. Поводом для обращение к врачу является рост коренного элемента до устранения молочного. Также обратиться к доктору нужно, если процесс замены ряда не начался до 10 лет.

В некоторых случаях зубной ряд с временными зубами остается целым из-за отсутствия коренных зачатков. В таком случае элементы не удаляют, потому что они могут служить в течение долгого времени. С такими зубами при своевременном их лечении и обеспечении необходимого ухода человек может прожить до 40 лет. После разрушения ряда проводится имплантация.

Когда прорезываются постоянные зубы?

Дети растут очень быстро, и волнительный процесс появления первого зубика сменяется следующим, иногда не менее беспокойным – замена временных зубов постоянными. Очередность их устранения часто совпадает с периодичностью их проклевывания за исключением клыков – их замена часто происходит позже.

Череп ребенка до выпадения молочных зубов состоит из двойного зубного ряда

Схема прорастания новых элементов ряда представлена в списке:

  • нижние и верхние резцы появляются к 7-8 годам;
  • боковые резцы должны проклюнутся к 8-9 годам;
  • верхние боковые резцы появляются к 9 годам;
  • нижние клыки появляются к 10 годам;
  • премоляры появляются в возрасте до 12 лет;
  • верхние премоляры и клыки появляются в возрасте 13 лет;
  • нижние и верхние вторые моляры появляются в промежутке с 11 до 13 лет.

Также стоит обратить внимание на то, что третьи моляры или так называемые зубы мудрости появляются уже в зрелом возрасте и не у всех. Их появление представляет собой наиболее болезненный процесс, который приходится на промежуток в 18-25 лет. Эти элементы не служат долго, не подвергаются терапевтическому лечению и удаляются сразу после прорастания или разрушения.

В период появления нового зубного ряда родители должны уделить наибольшее внимание уходу за ротовой полостью. Чаще всего дети в возрасте старше 8 лет сами осознают, что процесс чистки является ежедневной необходимостью, и только он обеспечивает эффективную профилактику развития кариеса и появления зубного камня.

Уход в этот период должен быть тщательным, но производить активную чистку зубов после непосредственного выпадения элемента – запрещается. Родители должны объяснить ребенку, как использовать ополаскиватели для ротовой полости.

  1. Правилам гигиены полости рта в это время уделяется особенное внимание. Родители должны контролировать проведение тщательной чистки зубов ребенком дважды в сутки.
  2. В это время стоит применять новую щетку, обладающую наименьшей жесткостью.
  3. После приемов пищи полость стоит очищать при помощи специальных ополаскивателей, в составе которых нет спирта или используя раствор различных лекарственных трав с обеззараживающим эффектом. Лучше применять отвар ромашки.
  4. Питание ребенка должно быть сбалансированным, в меню должно присутствовать достаточное количество витаминов и полезных микроэлементов. Обязательно необходимо, что бы в пище или применяемом в этом период витаминном комплексе содержался фосфор и кальций – такое условие упростит процесс прорастания и поможет получить оптимальную крепость зубов.
  5. В это время можно применять различные противовоспалительные и болеутоляющие дентальные гели.
  6. Для остановки кровотечения можно применять пероксид.

Во время смены вторых моляров дети часто меняют свое поведение и становятся более капризными. Связано это с тем, что сам процесс устранения вторых маляров и клыков наиболее болезнен. В случае, если малыш жалуется на острую боль стоит обратиться к стоматологу, врач сможет подобрать противовоспалительный состав, снижающий интенсивность выражения симптомов.

Что запрещено делать?

В период смены ряда запрещено:

  • принимать в пищу красящие продукты;
  • употреблять конфеты и другие сласти;
  • расшатывать зуб на месте;
  • проводить удаление в домашних условиях;
  • трогать рану руками или какими-либо предметами – присутствует риск присоединения инфекции;
  • проводить обработку раны при помощи веществ, содержащих в составе спирт;
  • употреблять в пищу продукты, способные раздражать слизистую: кислое, соленое, острое, горячие и холодные напитки;
  • кушать сразу после выпадения зуба – минимальный промежуток до приема пищи составляет 2-3 часа.

Причины выпадения зубов

В большинстве случаях процесс замены временных зубов постоянными происходит достаточно не заметно. Коренной зуб попросту выталкивает молочный и проклевывается на его месте. В ряде случаев, возможно развитие опасных нарушений, при которых постоянные элементы начинают расти в непосредственной близости с временными. При выявлении подобных изменений стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

Нарушения процесса роста может быть связано с индивидуальными особенностями развития организма отдельного ребенка. Резцы и моляры могут не проявляться из-за нарушений, связанных с неправильным формированием зачатков зуба.

Приучайте детей к гигиене с раннего возраста

Сроки выпадения зубов у ребенка, как и их появления можно определить как индивидуальные. И перед удалением несвоевременно выпавшего зуба в обязательном порядке нужно провести рентгенографию. Такой метод обследования позволит выявить наличие или отсутствия зачатка в десне. в случае, если его нет удалять молочный зуб не следует, он может прослужить человеку еще некоторое время.

Причина задержки выпадения временных зубов также может заключаться в удалении нервов в корнях молочных зубов в прошлом. В процессе лечения пульпита удаляется всего лишь часть пульпы, располагающейся в коронке. С целью оказания влияния на оставшуюся часть пульпы накладывают специальный лекарственный состав под постоянную пломбу. В таких случаях восстановить течение естественного процесса поможет только принудительное удаление.

Проблемы и методы их устранения

Процесс замены зубного ряда у детей протекает довольно просто, но бывают исключения. Некоторые состояния требуют особенного внимания со стороны родителей и являются неоспоримым поводом для обращения к доктору. К перечню подобных патологий относят:

  • Акульи зубы. При этом у малыша Молочные зубы остаются, а коренные прорастают за ними и получается второй ряд. Не следует бояться при своевременной коррекции, изменение не представляет опасности для челюстно-лицевого аппарата. Над патологией ведется наблюдение в течение 3 месяцев, а после ставится вопрос об удалении временных элементов ряда.
  • Выраженная болезненность. Не у всех детей процесс выпадения протекает бессимптомно, некоторые пациенты ощущают острую боль. Может возникать отек десен, прослеживается повышение температуры свыше субфебрильных показателей. На этом фоне возникают нарушения стула.
  • Образование гематомы. Нарушение возникает в редких случаях, но может провоцировать выраженный дискомфорт. Гематома формируется на краю десны и имеет вид красного или бурого валика, полость которого заполнена жидкостью. Малыш в этот момент становится капризным и более вредным. Образование исчезает самостоятельно после прорезывания постоянного элемента.

При выявлении описанных осложнений пускать процесс появления постоянных зубов на самотек – нельзя. Ребенка стоит показать стоматологу. Врач поможет подобрать оптимальное средство, обеспечивающее полноценное устранение боли. Не следует волноваться – хирургические методики используются в исключительных случаях, когда стоит вопрос о возможном нарушении эстетического вида и функциональной работы челюстно-лицевого аппарата.

Отсутствие зуба на месте выпавшего

Существует несколько основных причин отсутствия постоянных зубов на месте молочных. К перечню наиболее распространенных факторов относят:

  • Ретенция – термин подразумевающий задержку процесса появления. При абсолютной ретенции на рентгенограмме будет виден зачаток, который в результате влияния каких-либо факторов не выходит из зуба. Появление такой патологии часто тесно связано с ранним удалением или выпадением молочного «предшественника» именно поэтому безмерно важно сохранить здоровье первых зубов.
  • Адентия – патологический процесс, связанный с отсутствием одного или нескольких зубов на постоянном месте. В особенно тяжелых случаях возможно отсутствие зубного ряда. Причина появления адентии может состоять в нарушениях внутриутробного развития или в гибели зачатка.

При выявлении первых признаков развития подобных патологий стоит обращаться за помощью к специалисту. Современные методы коррекции позволяют минимизировать эстетический дискомфорт.

Все родители проходят период, когда у их малыша меняются зубки. Вряд ли его можно назвать самым приятным для мам и пап. Связанно это в основном с переживаниями за своего ребенка.

Однако большинство детей переносят их смену без каких-либо проблем. Многие даже ждут этого события, обсуждают с друзьями, всегда знают, какой и у кого выпал, сколько остается молочных. Часто на это влияют рассказы о зубной мышке или фее, которая обязательно должна что-то принести в обмен на выпавший зуб.

Несмотря на это взрослым следует знать многие нюансы, в частности, сроки и порядок выпадения, а также основные правила гигиены и ухода за полостью рта в это, несомненно, важное время. Кроме того, иногда сроки нарушаются, поэтому нужно знать и о причинах этого явления.

Почему это происходит?

Естественно, причина выпадения молочных зубов проста – необходимо освободить место для постоянных , с которыми человек будет жить все оставшееся время. Однако закономерно возникает вопрос, зачем же нужна эта смена вообще и почему не вырастают сразу те, которые называются постоянными.

Для ответа на него нужно немного знать анатомию и физиологию Дело в том, что к тому моменту, когда малышу недостаточно одного только молока и он начинает есть более твердую пищу (а это происходит довольно рано – примерно с полугода до 9 месяцев), челюсть еще очень маленькая. Постепенно она начинает расти, увеличиваются межзубные промежутки.

Под молочными, начинают постепенно формироваться зачатки постоянных. Когда они активизируются и начинают расти, рассасываются корни молочных зубов и они постепенно выпадают.

Полезные сведения

Прежде чем говорить о сроках и порядке выпадения, нужно немного рассказать о самих молочных зубах. Так как они имеют довольно много особенностей, в том числе и при выпадении.

  • Полный комплект их у малыша составляет 20 штук – по 5 с каждой стороны на обеих челюстях.
  • Их названия таковы, если начинать от центра – резец центральный и боковой, клык, первый и второй моляры. Порядок одинаков как на верхней, так и на нижней челюсти.
  • Несмотря на то, что постоянные часто называют коренными, это не совсем верно. Ведь молочные точно так же имеют корни. Только они более короткие.
  • Отличия есть не только в корнях, но и вообще в строении. Временные имеют меньшую высоту, голубовато-белый цвет, а не желтоватый, как у постоянных, а также эмаль, которая практически в два раза тоньше.
  • Под ними уже с самого рождения начинают развиваться зачатки постоянных зубов. Когда приходит срок, они начинают медленно расти, что приводит к постепенному рассасыванию корней.
  • Чем меньше становится корень, тем больше начинает расшатываться коронка, так как ее становится просто нечем удерживать.
  • Одной из важнейших функций временных зубов, кроме, конечно, прямой, является сигнальная. То есть они указывают постоянным, на каком месте те должны расти.
  • Если в связи с кариесом или травмой пришлось удалить какой-то из них значительно раньше времени, то постоянный может прорезаться неправильно. Это также связано с рассасыванием корней. Именно в этот пустующий промежуток и начнет прорезываться новый.

Схема

Если родители помнят, в каком порядке резались первые зубки, то для них не будет проблемой определить и порядок их выпадения. Они примерно одинаковы. Но чтобы четко себе это представлять, нужно говорить более подробно о каждом из них в привязке к остальным.

Процесс выпадения, так же как и роста происходит симметрично. То есть примерно в одно время с обеих сторон челюсти начинают расшатываться одинаковые зубки. Следует еще отметить, что иногда у ребенка может не наблюдаться расшатывания.

Тогда выпадение все же будет в правильном порядке, но окажется внезапным как для самого ребенка, так и для родителей.

Примерная схема

Для начала ответим не на вопрос «когда», а «в каком порядке»:

  • Процесс в подавляющем большинстве случаев начинается снизу. После этого повторяется на верхней челюсти.
  1. Нижняя челюсть – центральные резцы.
  2. Верхняя – центральные резцы.
  3. Затем нижние боковые резцы.
  4. Верхние резцы боковые.
  • После выпадения резцов меняется порядок «освобождения» челюстей.
  1. Верхние малые (или первые) моляры.
  2. Первые моляры снизу.
  3. Верхние клыки.
  4. Клыки снизу.
  • Последний этап происходит так же, как и первый – снизу вверх.
  1. Большие (или вторые) нижние моляры.
  2. Верхние большие моляры.

Собственно процесс смены

Иногда папы и мамы интересуются, все ли первые зубки будут меняться. На него сложно ответить однозначно. Ответ будет зависеть лишь от того, с какой стороны подходить к этой проблеме.

Прежде всего, дело в формулировке. Ведь «первые» – не всегда «молочные». Если отвечать на вопрос, выпадут ли все молочные, тогда ответ – да. Все двадцать штук. Однако есть еще один аспект, который почти никогда не учитывается обеспокоенными родителями.

Среди мам, пап, бабушек и дедушек существует практически повсеместно распространенное мнение, что смена зубов начинается с расшатывания и выпадения молочных. Однако это не вполне верно. Дело в том, что к четырем – пяти годам челюсть вырастает довольно сильно. Поэтому на ней появляется достаточно места для роста дополнительных.

Количество постоянных зубов – 32 штуки. Среди них есть 4 зуба мудрости или третьих моляров. Если не считать их, остается 28. Делим «лишнюю» восьмерку на 4 (челюсти и стороны), получаем 2 дополнительных в каждой их челюстных четвертей. Они называются премоляры, и их нет в составе молочных. Именно с роста пары премоляров и начинается процесс замены .

Сроки

Говоря о сроках, нужно заметить, что назвать можно только приблизительное время . Это происходит, потому что все процессы развития и роста у деток зависят от индивидуальных особенностей организма. Итак, во сколько выпадают молочные зубы?

Средний возраст, когда начинают шататься первые молочные зубы, примерно 5–6 лет. Однако даже если процесс начинается в 4 года или в 8 лет, не стоит поддаваться панике. Ведь причин для ускорения этого или, наоборот, задержки может быть довольно много.

Однако в случае если в четыре годика малыш пришел к вам и сообщил, что у него шатаются зубки, лучше не пожалеть времени и сходить на прием к детскому стоматологу. Ведь ребенок мог удариться и повредить корень или у него начался кариес, который также может стать причиной потери молочных зубов.

Эти факторы нужно обязательно исключить. Ведь слишком ранняя потеря временных зубов по неестественным причинам может привести к тому, что постоянные потеряют своеобразный «ориентир» и будут расти криво .

К возрасту примерно 12–13 лет все заканчивается. По отношению к срокам окончания процесса, можно применить то же правило, что и к старту. Один-два года практически не имеют значения.

Причины изменения сроков


Если же задержка слишком велика, то можно добавить и не настолько безобидные факторы. Например, это могут быть различные эндокринные отклонения и нарушения в развитии, которые не были замечены врачами ранее.

Кроме того, часто причиной серьезной задержки может стать рахит или хроническая инфекционная болезнь, почти себя не проявляющая.

Смена передних

Как можно увидеть из примерной схемы, расположенной выше, первыми начинают шататься и выпадать именно передние временные зубки. К ним относят 8 штук, по четыре на каждой челюсти.

Это, прежде всего центральные резцы, которые вначале выпадут снизу, а затем и сверху. Возраст (опять же приблизительный) – 6–7 лет. А вот постепенно расшатываться они начинают в среднем после пятого года жизни, и длится этот процесс около двух лет. То есть за год должны выпасть четыре центральных зуба .

Следующие на очереди – боковые резцы. Как и в случае с центральными, сначала идут нижние, затем верхние. Это происходит в 7–8 лет. Около 6 лет начинают рассасываться корни, что приводит к их расшатыванию сроком до 2 лет.

Смена коренных

Все остальные 12 молочных зубов можно условно назвать коренными. Они начинают меняться сразу после передних.

  • После седьмого года начинают шататься, а затем к восьми – десяти годам выпадают первые моляры сверху. Они расположены сразу за клыками.
  • Затем наступает очередь и нижних первых моляров. Это происходит практически одновременно с верхними. Расшатывание здесь более длительное – уже около 3 лет.
  • Через год сменяются верхние клыки – в девяти – одиннадцатилетнем возрасте.
  • За ними следуют нижние клыки в тот же период. Как и в случае с молярами, клыки расшатываются около трех лет, а процесс этот начинается после восьми.
  • Вторые нижние моляры идут следом за выпадением клыков – в 11–13 лет.
  • Самыми последними обычно выпадают верхние крайние зубки – вторые моляры. Это тоже будет около 11 или 13 лет.

Что нужно делать?

Когда выпадает молочный зуб, не стоит особо беспокоиться. Однако нужно знать несколько правил, которые предназначены как для самих детей, так и для взрослых.

  • Воздерживаться от еды на протяжении 2–3 часов.
  • Убрать из рациона ребенка слишком агрессивные блюда и продукты – кислое, острое, соленое.
  • Если ранка кровоточит, следует на несколько минут закрыть ее небольшим тампончиком из ваты.
  • Нельзя постоянно трогать ранку языком и тем более руками. Таким образом можно нечаянно занести инфекцию.
  • Если появляются боль или зуд, то можно воспользоваться специальными гелями, а лучше обратиться к стоматологу.

Средней нормой считается, когда последний молочный зуб выпадает к четырнадцати годам. Поэтому весь процесс смены временных на постоянные может занять около 10 лет.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Выпадение молочных зубов у детей и их замена постоянными обычно происходит в возрасте шести - семи лет, но иногда возможны незначительные отклонения от этих сроков, связанные с индивидуальными особенностями организма.

Немного анатомии

Для того, чтобы понять, каким образом происходит смена зубов, нужно немножко разобраться в строении и особенностях зубочелюстной системы.

Несмотря на то, что молочные зубки прорезаются обычно после того, как малышу исполниться полгода, формируются они на самых ранних сроках беременности. Это достаточно длительный и сложный процесс, который заканчивается уже в третьем триместре беременности, а как только малыш рождается, у него начинают формироваться зачатки постоянных зубов.

Именно потому следует очень внимательно относиться к состоянию здоровья временных зубов, ведь инфицирование кариесом молочного зуба, может повредить зачаток постоянного.

Комплект молочных зубов отличается от постоянных. У взрослого человека обычно 32 зуба, а вот молочных -всего лишь двадцать. Как правило, выпадение молочных зубов происходит тогда, когда уже прорезываются постоянные. Нередко родители беспокоятся о том, что процесс прорезывания и выпадения болезнен для ребенка, но в большинстве случаев, опасения их совершенно беспочвенны, такая возможность практически исключена. Дело в том, что в процессе подготовки зубочелюстной системы к смене зубов, постепенно начинают рассасываться корни молочных зубок, именно поэтому зубы расшатываются и выпадают, а на их месте вырастают постоянные. Чаще всего процесс начинается с нижних резцов. Важно, чтобы доктора следил за сменой зубов, чтобы потом не задаваться вопросом - .

Зубки расшатываются и выпадают постепенно, весь процесс занимает от шести до восьми лет. Если брать средние показатели, то первый молочный зуб выпадает в семь лет, а к четырнадцатилетнему возрасту у ребенка уже совсем не остается временных зубов.

Как все происходит?

Сроки смены зубов, как и сроки их прорезывания, индивидуальны у всех детей. А вот последовательность и роста и выпадения -примерно одинакова. Сначала у ребенка вырастут постоянные моляры - эти зубы отсутствовали в молочном комплекте, потому что им попросту не хватало места на детской челюсти. Но как только ребенок подрастет, место освобождается и появляются шестые по счету зубки.

Затем приходит время смены молочных зубов, протекает она по такой же схеме, как и прорезывание. Сначала начинают раскачиваться и выпадать нижние резцы, за ними - верхние, потом приходит время премоляров - примерно в десятилетнем возрасте выпадает первая пара, к двенадцати годам - вторая. А последние молочные зубы выпадают в тринадцатилетнем возрасте - это клыки. Однако это еще не все. В четырнадцать лет у ребенка должны появиться постоянные вторые моляры, а после восемнадцати лет вырастают зубы мудрости - третьи моляры. Впрочем, они вырастают не всех людей, и их отсутствие не считается патологией.

Когда требуется медицинская помощь

Если смена зубов у ребенка сопровождается различными болезненными ощущениями, зудом, сильной отчетностью десен или ребенок жалуется на повышенную чувствительность эмали, то стоит проконсультироваться у стоматолога.

Кроме того, родителям не стоит забывать, что в процессе смены зубов детям необходимо полноценное питание, чтобы организм в должном количестве получал все микроэлементы и витамины, необходимые для формирования и роста зубов.

Если выпал молочный зуб , то ранка может кровоточить в течение пяти - десяти минут. Следует просто сделать стерильный ватный или марлевый тампон и просто дать ребенку закусить его. В тех случаях, когда кровотечение продолжается слишком долго, необходимо показать малыша детскому педиатру, который назначит проведение анализов на свертываемость крови.

Иногда молочные зубы мешают прорезываться постоянным, и тогда стоит удалить его при помощи стоматолога, не дожидаясь, пока он выпадет сам.

Удалять зубы также необходимо при развитии каких-либо воспалительных процессов, расшатанность и болезненные ощущения от молочного зуба, а также прочие дискомфортные ощущения, которые создают ребенку зубы, не желающие выпадать самостоятельно.

Одним словом, в любых случаях, когда смена молочных зубов сопровождается какими-либо проблемами или дискомфортом, ждать не стоит. Намного разумнее сразу же обратиться к врачу.

Смена молочных зубов на постоянные - как это происходит

Смена молочных зубов у детей на постоянные - процесс, который может занимать от семи до девяти лет. И начинается он не с выпадения молочных зубов, как чаще всего считают родители, а с появлением премоляров - эти зубки не бывают молочными, они появляются у детей от четырех до шести лет и вырастают сразу постоянными.

Появление премоляров обусловлено тем, что ребенок растет, а вместе с его ростом изменяется и зубочелюстная система. Сначала на челюсти помещалось лишь двадцать молочных зубов, затем появилось место для премоляров, нос ростом ребенка межзубные промежутки увеличиваются, и это один из основных признаков того, что в скором времени молочные зубки начнут выпадать, так как для постоянных, более крупных зубов, уже появляется достаточно пространства.

Шататься и выпадать первые зубы начинают в пять-семь лет. Сначала резцы, затем моляры и последними выпадают клыки.

На что обращать внимание

Зубки меняются достаточно активно в период от семи до одиннадцати лет. Родителям необходимо знать, что эмаль постоянных зубов достаточно хрупкая, и потому велик риск развития кариеса. Стоит не только настаивать на том, чтобы ребенок обязательно чистил по утрам и вечерам зубы, но и проверять, как он это делает. Огромное количество детей стараются провести процедуру как можно быстрее, и неправильная гигиена полости рта способствует тому, что только появившиеся зубы поражаются кариесом.

В период смены зубов необходимо следить и за питанием ребенка. Его рацион должен содержать достаточное количество всех необходимых минеральных веществ и витаминов, при необходимости и по согласованию с педиатром, можно давать витамины и в таблетках.

Кроме того, минимум раз в полгода стоит посещать специалиста стоматолога, который оценит состояние полости рта, даст рекомендации по гигиене, расскажет, как предупредить различные осложнения и развития заболеваний десен и зубов.

В периоды, когда происходит смена молочных зубов на постоянные, дети нередко сами пытаются раскачать свои зубы, и даже самостоятельно вырвать их. Очень часто они пытаются потрогать ранку или режущийся постоянный зуб, объясните им, что делать так не стоит, потому что очень легко занести в полость рта инфекцию, которая вызовет воспаление десен. Если зуб качается, то необходимо подождать, пока он не выпадет самостоятельно, если же зубик доставляет какой-то дискомфорт или болевые ощущения, то стоит обратиться к стоматологу, который удалит его совершенно безболезненно стерильными инструментами.

Если зубки растут криво

Иногда рядом с шатающимися молочными зубками начинают вырастать постоянные, которым не хватает места и они либо растут криво, либо начинают выступать из зубного ряда. В этом случае следует отвести ребенка на консультацию к ортодонту, который поможет скорректировать проблему.

Стоит также обращать внимание на то, чтобы у детей в возрасте пяти шести лет появились щели между зубами. Это говорит о том, что для постоянных зубок, которые шире молочных, уже достаточно пространства. А вот если такие «окошечки» не появились, то лучше обратится к специалисту.

Смена молочных зубов на постоянные происходит у всех детей, и поэтому многие родители уделяют недостаточно внимания состоянию временных зубов, а между тем, если ребенок раньше времени потеряет молочные зубки, то это может привести к проблемам при появлении постоянных. В частности, из-за уменьшения межзубных промежутков зубки вырастают криво, меньшего размера, чем это необходимо или же выходят из зубного ряда.

Необходимо также учитывать, что процесс замены молочных зубов на постоянные, обычно начинается не раньше пяти лет и не позже семи. Если на шатающиеся зубки жалуется четырехлетний малыш, то стоит проконсультироваться у стоматолога, причиной такого явления может быть кариес. Консультация стоматолога и педиатра также необходима в том случае, если в восемь лет у ребенка еще не начали выпадать молочные зубы.

Во сколько выпадают молочные зубы

Молочные зубы закладываются еще внутриутробно, однако прорезаться они начинают примерно на седьмом месяце жизни малыша. Постепенно рот заполняется зубами, но как известно, эти зубки еще не постоянные, и молодых родителей часто интересует вопрос: во сколько выпадают молочные зубы ?

Постепенная смена зубов начинает происходить примерно с четырех лет, у малыша появляются большие коренные зубы, которые стоматологи часто называют «шестилетние моляры», а затем, в старшем дошкольном возрасте начинают расти передние зубы, которые вытесняют молочные резцы, и постепенно во всей полости рта происходит замена старых зубок на новые.

Однако несмотря на то, что молочные зубы - временные «гости» во рту ребенка, тщательный уход за ними необходим. Именно качество молочных зубов в большой мере определяет качество постоянных. Если малыш слишком рано потеряет один из своих зубов, то есть риск того, что закладка коренного не произойдет, либо зуб будет измененной формы или изначально заражен кариесом.

Ребенок растет, и челюстно-лицевой аппарат начинает подготовку к смене зубов. Внимательные родители могут заметить, что перед тем, как молочные зубы начнут выпадать, промежуток между ними увеличивается. Это явление связано с тем, что «взрослые» зубы более крупные, и для их полноценного роста требуется больше места. Если же промежутки не увеличиваются, то велик риск того, что новые зубы вырастут кривыми.

Выпадение молочных зубов – обязательный этап, который проходит у всех детей младшего возраста. Теоретически, этот процесс привязан к определенным срокам.

Но иногда они не совпадают с фактическим временем события. Кроме этого, при выпадении возникают дополнительные проблемы, заставляющие тревожиться родителей.

Почему это происходит?

Прежде чем рассмотреть сроки и возможные проблемы, остановимся на причине выпадения временных зубов. Образование зачатков происходит еще при внутриутробном развитии .

После рождения временные зубы начинают свой активный рост и прорезаются. Со временем происходит развитие зачатков постоянных зубов. Это приводит к рассасыванию тканей корня молочной коронки, которое постепенно достигает шейки.

В результате формирования укороченного корня или полного его отсутствия, коронка расшатывается и выпадает. Степень рассасывания корня можно определить по интенсивности расшатывания коронки.

В каком порядке это происходит: таблица

Как правило, молочные зубы выпадают в той же последовательности, как и прорастали . Стандартно, сначала ребенок теряет попарно группу резцов, затем все клыки, и в последующем моляры.

Если данная схема нарушена, но в целом процесс протекает без отклонений, то можно ни о чем не беспокоиться.

Таблица 1. Порядок выпадения

Обозначенные сроки являются лишь приблизительными. В большинстве своем, они зависят от индивидуальных особенностей развития ребенка.

Возможные сопутствующие проблемы

Некоторые дети начинают терять зубы еще до 4 лет, другие только в школьном возрасте. Серьезное отклонение в сроках должно обеспокоить родителей, так как часто данное явление может иметь патологические причины и приводить к появлению стоматологических проблем.

Несоответствие стандартам периодов выпадения может быть вызвано рядом факторов:

  • несбалансированным питанием;
  • плохим химическим составом воды;
  • генетической предрасположенностью;
  • несвоевременным развитием зачатков или полное их отсутствие.

Выпадают раньше положенного срока

Преждевременное выпадение зубов временного типа – это одна из распространенных проблем, которая может привести к искривлению всего ряда . Молочные зубы являются указателем для постоянных коронок, поэтому при выпадении, опережающем стандартные сроки, постоянные коронки могут прорезаться, принимая неправильное положение .

Обычно вырастают коронки с развернутым положением относительно основного ряда. Также, возможно прорастание коронки вбок через десну. В последнем случае это может сопровождаться болевыми ощущениями.

Чтобы предотвратить появление дефекта при раннем выпадении молочного зуба необходимо обратиться к стоматологу. Он установит на коронки, прилегающие с обеих сторон к образовавшемуся промежутку, специальную распорку – держатель .

Она обеспечит сохранение места для прорезывания и правильного роста нового зуба. Распорка изготовлена из тонкой металлической проволоки, не причиняющей дискомфорта ребенку. При появлении в десенной ткани нового зуба, держатель снимается.

Самыми распространенными причинами преждевременного выпадения являются:

  • аномальный прикус;
  • чрезмерное давление прилегающих коронок;
  • развивающаяся опухоль;
  • удаление вынужденного характера.

Выпадают позже положенного срока

Все стоматологи придерживаются единого мнения, что поздняя потеря молочных зубов гораздо лучше ранней . Такое явление может наблюдаться по следующим причинам:

  • наследственность;
  • перенесение заболевания инфекционного характера в тяжелой форме;
  • хроническая диспепсия;
  • рахит, перенесенный в грудном возрасте;
  • фенилкетонурия.

В этом случае молочный ряд все равно начинает редеть к 8 годам. Если же этот процесс не начался к данному возрасту, то можно заподозрить слишком глубокое расположение постоянных зачатков или же полное их отсутствие .

Акульи зубы

Основной этап расщепления тканей корня молочных коронок и выталкивания их из десенного кармана иногда дает сбой. Он приводит к тому, что постоянные зубы прорезаются быстрее, чем выпадают временные .

Такое явление может проявиться не только на единичных коронках, но и распространиться на весь зубной ряд. В результате два ряда имеют параллельное расположение зубов относительно друг друга. Подобное явление не вызывает серьезных осложнений.

Через какой-то период, временные коронки все равно выпадают, а постоянные, постепенно перемещаясь, занимают свое место .

Если процесс затянулся более чем на 3 месяца, и постоянные зубы тяжело принимают правильное положение, то необходимо прибегнуть к помощи стоматолога. Чаще всего для решения проблемы используют корректирующие ортодонтические конструкции: каппы, брекеты.

Болевой синдром и повышение температуры

Потеря молочных зубов нередко сопровождается дискомфортными ощущениями. Десна, плотно прилегающая к шейке коронки, по мере расшатывания зуба отрывается, причиняя боль .

Наиболее выраженный болевой синдром наблюдается при потере моляров и премоляров. Данный процесс может сопровождаться отеком поврежденной десны и даже повышением температуры до 38° C . Следует учитывать, что чем младше возраст, тем интенсивнее подобные проявления.

Тяжелое течение этого процесса приводит к высокой нагрузке нервной системы, быстрому утомлению, перевозбуждению в вечернее время суток. У детей после 7 лет перечисленные симптомы носят единичный и сглаженный характер.

Проблемы, возникающие на этапе смены зубов, редко имеют патологические причины и при грамотной коррекции стоматолога быстро устраняются.

Чтобы снять неприятные симптомы во время процесса выпадения у самых маленьких детей, врачи рекомендуют использовать комплексное средство Дентокинд . Оно устраняет болевые проявления, снимает воспаление и стабилизирует работу нервной системы.

После потери зуба образуется рана. В некоторых случаях возможно появление небольшого кровотечения . Для его устранения необходимо из стерильного бинта сформировать тампон и уложить его поверх раны.

Тампон следует немного прикусить и оставить на 3-5 минут. Как правило, этого времени достаточно. Если же кровь не остановилась через 15 минут, то следует обратиться к стоматологу.

В качестве асептической обработки можно ополаскивать рану солевым раствором с добавлением нескольких капель йода.

В первые два часа ребенок не должен принимать пищу. В случае воспаления и болезненности раны можно использовать наложение стоматологических препаратов местного действия.

Уход за полостью рта

При выпадении молочного зуба и образовании раны ни в коем случае не стоит отказываться от гигиены полости рта. Это обеспечит дополнительную антибактериальную защиту поврежденным тканям.

Но стоит учитывать, что уход за ротовой полостью на данном периоде, имеет свои особенности :

  • очищение коронок должно проводиться осторожными движениями, без нажима, для этой процедуры стоит приобрести мягкую щетку, щетинки которой имеют закругленные кончики;
  • лучше всего использовать детскую пасту с противовоспалительным эффектом;
  • рекомендуется после каждого приема пищи ополаскивать рот водой или специальным ополаскивателем, предназначенным для детей;
  • при возникновении воспаления и длительно незаживающей ране необходимо обязательно обратиться к стоматологу;
  • также не нужно пренебрегать стоматологическим регулярным осмотром;
  • если коронки поражены кариесом, нужно провести лечение. В качестве профилактики проведите у дантиста герметизацию фиссур.

Особенности питания ребенка

В период выпадения временных зубов особого отношения требует не только уход, но и рацион ребенка. Особенности питания в данном случае заключаются в следующем:

  1. Непосредственно в день потери коронки не следует употреблять раздражающую пищу . Исключите горячие, соленые, острые продукты и блюда. Они способны вызвать дополнительное раздражение раны, доставляя ребенку дискомфортные ощущения.
  2. Так как потеря зубов часто сопровождается появлением новых, то для их полноценного развития и здорового роста необходимо обеспечить организм комплексом микроэлементов и витаминов. Наиболее значимую роль для этого времени играет кальций . Вводите в рацион ребенка побольше молочных продуктов: творог, молоко, сыр.
  3. Чтобы усвоение кальция было полным, стоит включить в питание продукты, содержащие витамин D : морепродукты, яйца, сметана, печень.
  4. В случае отказа от подобных продуктов рекомендуется принимать поливитамины или минеральные комплексы .
  5. Увеличьте потребление овощей и фруктов .
  6. Для стимулирования активного рассасывания корня давайте ребенку больше твердой пищи. Но в первые несколько суток после потери зуба, следует исключить употребление таких продуктов, чтобы дополнительного не травмировать рану.
  7. Также стоит исключить из рациона различные сладости . Они создают благоприятную среду для размножения бактерий, вызывающих воспаление и кариес.

Процесс выпадения молочных зубов носит чисто индивидуальный характер. У одних он протекает своевременно и безболезненно. Другие могут столкнуться с проблемами. Решить их поможет стоматолог, выявив и устранив причину появления.

В заключение видео о смене молочных зубов:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .