Косоглазие у детей 8 месяцев. Сходящееся косоглазие у ребенка до года прогноз и лечение

Икона вышитая крестом станет отличным подарком на юбилей или день Ангела. Для многих людей это будет приятный подарок, который обязательно запомнится надолго. Чтобы вышить именные иконы необходимо приложить немало терпения и внимания. Для начала потребуется подобрать нитки и оттенки будущей работы.


Многие из нас задаются вопросом, как защитить себя и близких людей, особенно в молодые студенческие годы, или что же подарить Татьяне на праздник. В этом случае нам может пригодиться искусство вышивки крестом по схеме.

Материалы для вышивки

Чтобы вышить икону крестиком потребуется подготовить все необходимые материалы и принадлежности. Сегодня есть разнообразные схемы, по которым выполнятся работа. Также для вышивки потребуется:

  • канва белого цвета. Это ткань, которая специально предназначена для вышивания крестом;
  • игла для вышивки;
  • пяльцы. Некоторые рукодельницы во время работы используют их, но можно обойтись и без пялец;
  • схема;
  • нитки мулине.

Перед работой необходимо просмотреть схемы икон, чтобы выбрать наиболее понравившуюся. Цвета в схеме можно немного изменять по собственному усмотрению, чтобы вышитые иконы нравились рукодельнице.

Схема иконы для вышивки крестом




Иконы, которые вышиваются крестиком, требуют от мастерицы внимания и большого желания. Стоит отметить, что такие картины должны делаться исключительно в хорошем настроении. Более опытные рукодельницы придерживаются следующих советов и рекомендаций:

Как вышивать иконы крестом

Чтобы вышитые иконы имели привлекательную изнаночную и лицевую сторону необходимо придерживаться следующей техники:

  • вышивание крестом начинается с нижнего правого угла. Например, нужно вышить пять крестиков. Тогда необходимо вышить половинки крестиков, которые имеют вид полосок под наклоном;
  • далее крестик должен закрываться в обратном направлении. Ниже приведена схема, которая наглядно покажет технику такого вышивания;
  • игла водится по направлению сверху вниз. Таким образом, получаются пять вышитых крестиков;
  • когда ряд закончится, тогда можно переходить на следующий.


Вышитые иконы по такой технике будут смотреться наиболее привлекательно. В таком случае все крестики будут иметь одно направление и выглядеть эстетически красиво. Именные вышитые иконы станут отличным подарком для многих людей, потому что человек, который подарит такой презент, вкладывает частичку своей любви.

Не уступают своим видом и изящностью иконы вышитые комбинировано: крест и бисер. Визуально, имеют 3D эффект, что придает им великолепие.

Схемы для вышивки икон крестиком







Вышивка иконы на именины в Татьянин день

Все мы знаем, что двадцать пятого января отмечается такой праздник, как Татьянин День. Этот праздник посвящен известной святой мученице, Татьяне Римской. Если обладательницы всех других имен могут и не знать о том, когда празднуется день их святой, то все наши именинницы прекрасно знают об этом празднике. Это происходит потому, что праздник Татьянин День приобрел всенародную известность и государственное значение.

Многие из нас задаются вопросом, что же такое оригинальное подарить той или иной Татьяне на праздник. В этом случае нам может пригодиться искусство вышивки крестом по схеме. Если вы решили вышить картину в подарок вашей знакомой Татьяне, то вам придется задуматься о тематике и схеме рукоделия.


Мотив для такого рукоделия, как вышивка крестом, легко выдумать самостоятельно. Подойдет для подарка такая схема, где по периметру вышиты витые лианы с цветами и листиками, а в центре имя, или поздравление для нее. Буквы для вышивки слов легко найти среди разнообразных схем в интернете. Они могут быть печатными и витиеватыми прописными, здесь все зависит от вашего вкуса. Затем вспомните о том, какие интересы у той самой виновницы торжества, которая должна стать счастливой обладательницей подарка, и выберите мотив в связи с этими интересами. Это все касается только вашей личной фантазии и вкуса человека, которому данный подарок предназначен. И самым великолепным подарком станет вышивка иконы святой мученицы Татьяны.

Икона, или образ святого, всегда были и будут востребованы и святы во всех христианских странах. Их изготавливают различными способами, одним из которых является вышивка крестом. Вышитые иконы пользуются очень большим спросом в самых различных возрастных и социальных группах людей.



Очень часто люди заинтересованы в том, чтобы приобрести именные иконы. Определение понятия, что такое именные иконы, звучит приблизительно так: «Это такая икона, на которой изображен святой, в честь которого назвали человека при крещении». Вышивка крестиком икон выполняется так же, как и другие работы, где необходимо придерживаться конкретной схемы.

Бесспорная красота и магия, которую излучают вышитые иконы, может с успехом конкурировать даже с теми работами, которые написаны гениальной рукой художника. Каждая вышивальщица вкладывает в работу свою духовность, благодаря чему вышитые иконы приобретают особый, только им присущий дух.


Наборы для вышивки икон

Для того, чтобы изготовить крестиком вышитые иконы, желательно приобрести стандартный набор для вышивки. Обязательно также и наличие схемы. В каждом наборе имеется ткань, которая называется канвой. На канве есть специальные клеточки, которые нужны для удобства вышивки. Особенно удобна канва именно для вышивки крестом. Еще в наборе присутствуют нитки, инструкция, а также схемы для конкретной вышивки. Очень хорошо для удобства работы обозначить каждый цвет ниток определенным значком, который соответствует значку схемы. В этом случае вам будет намного проще находить нужный в данном месте схемы цвет нити и выполнять вышитые иконы.


Далее желательно разметить канву на квадратики десять на десять клеточек, чтобы было удобнее вышивать. Это нужно сделать специальным маркером, который можно смыть водой. Изготавливая вышитые иконы, удобнее всего размечать канву из ее центра. В том случае, если у вас нет такого маркера, не делайте это карандашом или ручкой, потому что такая разметка может остаться на канве. Вышитую канву нужно положить в холодную воду, этого будет достаточно для удаления разметки.

Иголка для вышивки крестом называется гобеленовой, она имеет неострый кончик, и большое ушко. Изготавливая вышитые иконы крестиком, начинать работу можно как снизу, так и сверху. Нужно только разобраться с тем, какие цвета используются на данном участке вышивки. Для этого в схеме имеются все необходимые указания. Там обозначены цвета нити, а также виды стежков и количество сложений нити, которые соответствуют каждому конкретному участку вышивки. Но самый оптимальный вариант, это начать вышивку из центра канвы. Для этого нужно сложить канву пополам, затем еще раз пополам. Так вы определите ее центр. Так вышивка будет расположена пропорционально, и не будет случаев нехватки размера канвы.

Вышитые иконы, как и любая другая разновидность вышитых работ, требуют наличия пялец. Перед началом работы полотно помещают в пяльцы, хорошо закрепляя его там при помощи специального приспособления. Для тех вышивальщиц, которые не имеют большого опыта, желательно выбирать небольшие полотна. Вышитые иконы красивы в независимости от их размера. Но когда они имеют большие размеры, то есть вероятность, что вы просто оставите их неоконченным, так как для вас это будет непосильный труд. Очень важно купить качественный набор для вышивания.

От этого зависит и качество выполненной работы, и красота вашей вышивки крестом. Следите за направлением крестиков. Все верхние кроющие полукрестики должны всегда смотреть в одну сторону. Это направление выберите вы сами, но потом соблюдайте его на протяжении всей работы.

Оформление иконы в рамку

Для завершения работы нужно правильно оформить вашу икону, вышитую крестиком, в подходящую рамку. Для этого нам понадобится рамка со стеклом, и задней стенкой из картона, клеящий карандаш и лист ватмана. Приготовим нашу вышивку, и разогреем утюг. Отмеряем по задней картонке ватман, и отрезаем его по мерке. На готовую вышивку с изнаночной стороны кладем вырезанный ватман белой стороной вниз. Промазываем клеящим карандашом ватман под канвой. Проглаживаем места с клеем горячим утюгом.

После этого полученную вышивку вкладываем в рамку, на стекло, и закрепляем задней стенкой из картона. Затем прикрепляем крючок и зажимаем зажимы. Вместо крючка можно использовать прочный шнурок, хорошо закрепив его.

Схемы икон





Вышивка иконы крестом: схемы святых образов

Вышивка иконы крестом: схемы святых образов

Икона, или образ святого, всегда были и будут востребованы и святы во всех христианских странах. Их изготавливают различными способами, одним из которых является вышивка крестом. Вышитые иконы пользуются очень большим спросом в самых различных возрастных и социальных группах людей.








Именные иконы

Очень часто люди заинтересованы в том, чтобы приобрести именные иконы. Определение понятия, что такое именные иконы, звучит приблизительно так: «Это такая икона, на которой изображен святой, в честь которого назвали человека при крещении». Вышивка крестиком икон выполняется так же, как и другие работы, где необходимо придерживаться конкретной схемы.
Бесспорная красота и магия, которую излучают вышитые иконы, может с успехом конкурировать даже с теми работами, которые написаны гениальной рукой художника. Каждая вышивальщица вкладывает в работу свою духовность, благодаря чему вышитые иконы приобретают особый, только им присущий дух.







Наборы для вышивки икон

Для того, чтобы изготовить крестиком вышитые иконы, желательно приобрести стандартный набор для вышивки. Обязательно также и наличие схемы. В каждом наборе имеется ткань, которая называется канвой. На канве есть специальные клеточки, которые нужны для удобства вышивки. Особенно удобна канва именно для вышивки крестом. Еще в наборе присутствуют нитки, инструкция, а также схемы для конкретной вышивки. Очень хорошо для удобства работы обозначить каждый цвет ниток определенным значком, который соответствует значку схемы. В этом случае вам будет намного проще находить нужный в данном месте схемы цвет нити и выполнять вышитые иконы.










Далее желательно разметить канву на квадратики десять на десять клеточек, чтобы было удобнее вышивать. Это нужно сделать специальным маркером, который можно смыть водой. Изготавливая вышитые иконы, удобнее всего размечать канву из ее центра. В том случае, если у вас нет такого маркера, не делайте это карандашом или ручкой, потому что такая разметка может остаться на канве. Вышитую канву нужно положить в холодную воду, этого будет достаточно для удаления разметки.


Иголка для вышивки крестом называется гобеленовой, она имеет неострый кончик, и большое ушко. Изготавливая вышитые иконы крестиком, начинать работу можно как снизу, так и сверху. Нужно только разобраться с тем, какие цвета используются на данном участке вышивки. Для этого в схеме имеются все необходимые указания. Там обозначены цвета нити, а также виды стежков и количество сложений нити, которые соответствуют каждому конкретному участку вышивки. Но самый оптимальный вариант, это начать вышивку из центра канвы. Для этого нужно сложить канву пополам, затем еще раз пополам. Так вы определите ее центр. Так вышивка будет расположена пропорционально, и не будет случаев нехватки размера канвы.
Вышитые иконы, как и любая другая разновидность вышитых работ, требуют наличия пялец. Перед началом работы полотно помещают в пяльцы, хорошо закрепляя его там при помощи специального приспособления. Для тех вышивальщиц, которые не имеют большого опыта, желательно выбирать небольшие полотна. Вышитые иконы красивы в независимости от их размера. Но когда они имеют большие размеры, то есть вероятность, что вы просто оставите их неоконченным, так как для вас это будет непосильный труд. Очень важно купить качественный набор для вышивания.
От этого зависит и качество выполненной работы, и красота вашей вышивки крестом. Следите за направлением крестиков. Все верхние кроющие полукрестики должны всегда смотреть в одну сторону. Это направление выберите вы сами, но потом соблюдайте его на протяжении всей работы.

Оформление иконы в рамку


Для завершения работы нужно правильно оформить вашу икону, вышитую крестиком, в подходящую рамку. Для этого нам понадобится рамка со стеклом, и задней стенкой из картона, клеящий карандаш и лист ватмана. Приготовим нашу вышивку, и разогреем утюг. Отмеряем по задней картонке ватман, и отрезаем его по мерке. На готовую вышивку с изнаночной стороны кладем вырезанный ватман белой стороной вниз. Промазываем клеящим карандашом ватман под канвой. Проглаживаем места с клеем горячим утюгом.
После этого полученную вышивку вкладываем в рамку, на стекло, и закрепляем задней стенкой из картона. Затем прикрепляем крючок и зажимаем зажимы. Вместо крючка можно использовать прочный шнурок, хорошо закрепив его.

Схемы икон





































4023 18.04.2019 6 мин.

Глядя на маленьких деток, часто возникает ощущения, будто глазки немного косят. Не всегда этому нужно пугаться. В медицине такое состояние называют «ленивые глаза» (страбизм) и возникает из-за неумения младенца полностью контролировать свои глазные мышцы. Из-за слабости этих мышц глазные яблоки двигаются немного несогласованно, когда малыш пытается рассмотреть движущийся или же статичный предмет. Зрение новорожденных еще полностью не сформировано, и глазки окрепнут к трём-четырём месяцам жизни. Если же у ребёнка осталась эта проблема, то необходимо обратится к врачу.

Чтобы контролировать правильное развитие ребёнка, необходимо регулярно посещать врача.

Что это такое

Косоглазием (страбизмом, гетеротропией) называют нарушенное положение глаз, выявляющее отклонение одного или обоих глазных яблок, как при взгляде прямо, так и поочерёдно. Когда положение глаз симметрично – сетчатки обоих глаз получают изображения предметов в центральную часть. Самым первым признаком косоглазия является несимметричный взгляд, причиной которого может стать синдром ленивого глаза или .

Любое нарушения положения глазных яблок может диагностировать только офтальмолог.

В медицине есть несколько типов этого недуга:

  • Горизонтальное косоглазие – встречается наиболее часто. Может быть двух видов: Сходящееся или же эзотропия. В этом случае глаза смотрят друг на друга, словно съезжаясь к переносице. Расходящееся или экзотропия. При таком косоглазии глаза расходятся в разные стороны, к внешнему уголку глаз.
  • Вертикальное косоглазие – встречается реже. Также разделяется на два вида: Гипертропия – когда глазки направлены кверху. Гипотропия – в этом случае глазки направлены книзу.

В зависимости от того, косит один глаз или оба косоглазие может быть альтернирующим или монокулярным.

  • Монокулярное косоглазие – нарушено положение только одного глаза. В этом случае косящий глаз практически не функционирует. ЦНС защищает мозг от «двоящегося» изображения и глазик «включается» лишь когда здоровый глаз прищурен или закрыт. Из-за этого со временем начинает развиваться дисбинокулярная амблиопия и зрение на косящем глазу падает.
  • Альтернирующее косоглазие – нарушено положение обоих глаз. Косят они поочерёдно, но это даёт возможность пользоваться ими обоими. При таком косоглазии зрительные функции сохранятся дольше и проявляются в более лёгкой форме.

Монокулярное косоглазие

Ложное и истинное косоглазие

Многих родителей очень пугает, когда они замечают детей.

До четырёхмесячного возраста это не является медицинской проблемой. Скорее это связано с особенностями развития малыша: особенное к этому возрасту строение черепа, а самому малышу ещё сложно правильно управлять своим телом.

В том числе и глазками. Для успокоения родительских нервов достаточно сходить к доктору, который сможет опровергнуть или подтвердить опасения. Чаще всего все страхи развеиваются после проведения нескольких специальных тестов и родители снова смогут спать спокойно. Только после выявления каких-либо глазодвигательных нарушений, можно диагностировать истинное косоглазие.

Ложное косоглазие не опасно и с возрастом проходит самостоятельно, не требуя никакого вмешательства. Особенно, когда нестабильно.

Причины

Зрение очень чувствительный орган и исключая некоторые факторы можно обезопасить малыша от дальнейших проблем со здоровьем. Или же внимательнее относиться к его глазкам, если есть такая предрасположенность.

Причинами могут быть:

  • Генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственников уже есть такая проблема, то лучше чаще посещать офтальмолога.
  • Различные патологии при беременности и перенесенные заболевания во время беременности.
  • Родовые травмы головного мозга или шейного отдела позвоночника. Это может привести не только к косоглазию, но и другим проблемам со зрением.
  • Тяжёлые болезни в первые месяцы жизни малыша. Если иммунитет ребёнка был сильно снижен из-за болезни, то это может привести к проблемам со зрением и даже косоглазию.
  • Слишком близкое расположение игрушек, висящих над детской кроваткой. Малыш сразу учится неправильно фокусировать зрение, что и приводит к дальнейшим проблемам.
  • Сильная травма головы может привести к косоглазию.
  • Психологическая травма, психические нарушения.
  • Иногда причинами могут быть скарлатина, корь или сильная форма гриппа.
  • Уже имеющаяся аметропия.

В чем отличия лечения конъюнктивита при беременности читайте .

Детский организм очень чувствителен. Так сильный стресс для него может привести к непредвиденным последствиям. Так реакция на прививку может стать причиной косоглазия.

Симптомы

Явное нарушение положения глаз видно сразу, однако бывают случаи скрытой формы этого недуга. Это проявление дисбаланса мышечного напряжения глаз – глазное яблоко движется за счёт шести мышц и каждая находится в определённой степени напряжённости. Дисбаланс между ними имеют практически все. Редко кого беспокоит, но если это подстёгивается быстрым утомлением зрения, то малыш может попасть под фактор риска. Напряжение достигает высокой точки, развивается близорукость и тогда косоглазие становится явным.

Когда и почему возникает ложная близорукость у детей расскажет данный .

Давайте возможность глазкам Вашего ребёнка отдыхать. Это может обезопасить его от многих проблем со зрением в будущем.

Диагностика

Самую простую диагностику можно провести дома. Нужно попросить кого-то привлечь внимание малыша игрушкой и прикрыть глазик кусочком плотного картона. Потом прикрыть второй глаз, внимательно следя за первым. Положение первого глаза не должно поменяться – ребёнок должен продолжать смотреть на игрушку. Тоже самое нужно пронаблюдать и за вторым глазом. Если положение не сдвинулось. То нет причин для беспокойства.

В медицинских учреждениях диагностика будет сложной и займёт немало времени. В первую очередь врач проверит . Процедура проводится в начале без использования корректирующих линз, а затем с ними. Сейчас для этой процедуры может быть использованы компьютерные технологии. Они более точно выявляют проблемы.

Необходимо определить объём движения, угол косоглазия и положение глаз. Также необходимо обследовать передний отрезок, проводящих сред глаза, глазное дно. Необходимо определить рефракцию глаз у ребёнка. Эта процедура делается на узкий и широкий зрачок. Следующим этапом будет бинокулярное исследование зрения.

Как подбираются контактные линзы смотрите в этой .

После получения всех данных и консультации с офтальмологом можно приступать к лечению.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это лишь навредит Вашему чаду!

Лечение

Очень важным фактором в лечении косоглазия, является именно своевременность. Запущенные варианты сложнее поддаются исправлению, так что с визитом к врачу лучше не затягивать.

Истинное косоглазие не проходит само. Для его устранение необходимо комплексное лечение, а потерянное время лишь усугубит положение ребёнка.

Начинается лечение с правильного подбора . Без них не обойтись никак и заниматься этим должен только врач-офтальмолог. Ни один самый лучший работник салона оптики не сможет помочь вашему ребёнку, а сделает лишь хуже. Довольно часто именно ношение правильно подобранных очков практически полностью исправляют проблему косоглазия.

Если очки не смогли справиться с проблемами зрения, то страшного ничего нет. Врач подключает в том числе. Для каждого малыша программа разрабатывается индивидуально, учитывая все особенности строения глаз малыша. Иногда, необходимо хирургическое вмешательство.

Ничего опасного в хирургическом вмешательстве нет, а исправить может даже самые сложные косоглазия. Более того, ещё до начала процедуры будет возможность посмотреть, какими глазки станут после процедуры. Хирургическое вмешательство позволяет достичь полного исправления любого косоглазия.

После операции врачи не оставляют малыша на произвол судьбы и полностью контролируют процесс его выздоровления. Составляют различные комплексы для тренировки глазных мышц и полностью восстанавливают малышу зрение.

Полезные упражнения для глаз при косоглазии смотрите по этой .

Важно понять, что система зрения ребёнка формируется до трёх-четырёх лет. После этого возраста очень сложно восстановить положение глаз, а мозг ребёнка будет тяжелее адаптироваться к новому видению мира.

Осложнения

Не вовремя начатое лечение может перерасти в серьёзную патологию. Ведь косящий глазик не работает в полную силу, а со временем и полностью отключается. Собрать потом единую картину будет очень сложно. Ещё с одной проблемой можно столкнуться в будущем – малыш перестанет воспринимать пространственный объём. Для него мир всегда будет видеться плоским.

Профилактика

Самой важной профилактикой будет своевременное посещения офтальмолога. Для малышей – 3 месяца, 6 месяцев и 1 год. Далее не реже одного раза в год. Обязательно выполнять все рекомендации врача и не забывать об гимнастике для глаз.

Видео

Выводы

И еще раз хотелось бы напомнить о том, что косоглазие у детей причины имеет самые различные – поэтому очень важно установить истинную. Ниже мы в общих чертах описали наиболее часто встречающиеся из них, однако помните о том, что ни в коем случае нельзя пытаться ставить диагнозы самостоятельно – это может привести к самым непредсказуемым последствиям. Информация в данной статье дается только лишь для общего введения родителей в курс дела и не может быть использована как руководство к самостоятельному лечению.

Также не стоит забывать, что косоглазие развивается и в будущем окажет негативное влияние на взрослую жизнь. Затянутое лечение может привести к . Причинами косоглазия у маленьких деток могут стать разные факторы, но первопричину может выделить только врач. И в любом случае не нужно вдаваться в панику, ведь современная медицина сейчас способна справиться со множеством проблем. А вся информация размещается лишь для ознакомления и никак не является инструкцией. Не забывайте капать ребенку витаминные глазные капли, чтобы улучшить иммунитет, выписанные врачом.

Для чего нужны витаминные глазные капли читайте .

Не пропускайте плановые осмотры у педиатра!

В первые несколько лет жизни ребенка у него может развиться косоглазие. Родители должны в это время внимательно отнестись к здоровью малыша. Не стоит позволять увлекаться ребенку рисованием или поделками находясь близко к объекту.

Так же причиной косоглазия может стать испуг, травма головы или шок. Постарайтесь обезопасить своего ребенка от этого. Исправление косоглазия у детей осуществляется несколькими способами. И помните, что только врач может выбрать метод лечения, в зависимости от протекания болезни.

Существуют различные упражнения и гимнастика для исправления косоглазия у детей. Если начать лечение вовремя, то вполне возможно избавиться от этого недуга, не допуская хирургического вмешательства.

Общие сведения о детском косоглазии

При рождении ребенок еще не умеет смотреть «двумя глазами». Способность к бинокулярному зрению формируется у ребенка постепенно и продолжается до 4-6 лет. Все новорожденные имеют дальнозоркость около 3 диоптрий. При этом фокус попадает не на сетчатку, а находится за ней.

По мере роста ребенка увеличивается в размере и глазное яблоко, а также оптический фокус перемещается на сетчатку. Некоторые дети в силу различных причин имеют дальнозоркость выше 3 диоптрий. Чтобы четко видеть предметы, им приходится напрягать свои глаза.

Это напряжение и является основной предпосылкой к возникновению сходящегося косоглазия у детей, то есть когда один из глаз косит к носу. Бинокулярные связи в зрительной системе ребенка созревают постепенно и поэтому легко нарушаются. Толчком к возникновению детского косоглазия на фоне предпосылок может быть высокая температура, физическая или психическая травма.

Наиболее часто косоглазие у детей возникает в возрасте 2-3 лет. Сходящееся детское косоглазие встречается чаще, чем расходящееся. При косоглазии у детей чаще на косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения, то есть развивается амблиопия.

Это осложнение связано с тем, что зрительной системой, во избежание хаоса, блокируется передача в мозг изображения предмета, который воспринимается косящим глазом. Это, в свою очередь приводит к постоянному отклонению глаза, на котором снижено зрение. Таким образом, запускается порочный круг.

Лечение косоглазия у детей строится комплексно. При наличии дальнозоркости или близорукости, по показаниям, ребенку назначаются очки. Иногда очки полностью исправляют детское косоглазие. Однако даже при таком положении вещей одного ношения очков недостаточно.

При косоглазии у детей проводится консервативное лечение с использованием аппаратных методов. Они направлены на излечение амблиопии (если она есть) и на восстановление «мостов» между глазами, то есть ребенка учат сливать изображения с правого и левого глаза в единый зрительный образ.

В ходе лечения детского косоглазия на определенном этапе при наличии показаний проводится хирургическое вмешательство на мышцах глаза. Операция направлена на восстановление правильного мышечного баланса между мышцами, которые двигают глазными яблоками, вращая его в глазнице.

После операции также в обязательном порядке проводится консервативное лечение косоглазия у детей. Оно направлено на полную реабилитацию зрительных функций.

Есть утверждение, что с возрастом косоглазие у детей может пройти само. Если речь идет о периодическом отклонении глаза у детей младше 6 месяцев, то это вариант нормы и к 7 месяцев глазки ребенка действительно встанут ровно.

Если же глаз продолжает отклоняться после 7 месяцев или косоглазие возникло позже, то ни о каком самостоятельном излечении речи быть не может. Косоглазие - это заболевание, требующее лечения. Существует более 15 видов косоглазия и каждый из них лечится по-своему. В ряде случаев на реабилитацию требуется около 6 месяцев, иногда до 3-4 лет и больше.

Виды

Виды косоглазия. Источник: uglaznogo.ru

Обычно выделяют две формы косоглазия.

Первая форма - содружественное косоглазие. В этом случае глаза косят поочередно и можно сказать, что косоглазие обоих глаз приблизительно одинаково. Исследования врачей доказали, что люди с аномалиями в виде аметропии и анизометропии с ярко выраженной близорукостью имеют большую предрасположенность к заболеванию «косоглазие».

Но интересно вот еще что: сходящееся косоглазие присуще лицам, у которых наблюдается дальнозоркость, а расходящееся косоглазие - тем, у кого выражена близорукость. Главная причина содружественного косоглазия - это аметропия, то есть близорукость или дальнозоркость.

Причины такой формы зрительного дефекта: сильные различия в остроте зрения обоих глаз; заболевания, связанные со зрением и рано или поздно приводящие к слепоте или же к сильному снижению зрения в течение короткого промежутка времени; все болезни центральной нервной системы, зрительных нервов и сетчатки; врожденные различия в строении глазных яблок.

Признаки косоглазия в этом случае:

  • при взгляде на неподвижный предмет один глаз направлен в сторону носа, виска, другого глаза;
  • глаз не теряет своей подвижности; нет раздвоения картинки перед глазами;
  • отсутствует бинокулярность;
  • как правило, косящий глаз хуже видит и пр.

Вторая форма - паралитическое косоглазие. От первой она отличается тем, что одно глазное яблоко стабильно, а другое косит. При паралитическом косоглазии дефектный глаз не может осуществлять движение в сторону пораженной мышцы. В этом случае также можно наблюдать двоение в глазах, отсутствие бинокулярного зрения, головокружение и прочее.

Помимо прочего выделяют еще и такие виды косоглазия, как:

  • сходящееся, характеризующееся направленностью к переносице и сочетанием с дальнозоркостью;
  • расходящееся, когда глаз смотрит в сторону виска в сочетании с близорукостью;
  • вертикальное косоглазие – глазное яблоко направлено вверх или вниз;
  • смешанное, складывающееся из трех вышеописанных.

Кроме того, различают косоглазие:

  1. постоянное и непостоянное;
  2. приобретенное и врожденное;
  3. многостороннее (монолатеральное) косоглазие и альтернирующее (перемежающееся) косоглазие.

Признаки заболевания


Признаки заболевания. Источник: newbabe.ru

Признаком любого вида гетеротропизма является несимметричное положение зрачка и радужки относительно глазной щели.

Признаки паралитического косоглазия:

  1. отсутствие или уменьшение подвижности косящего глаза;
  2. головокружение, которое проходит после закрытия одного глаза;
  3. двоение в глазах (характерно при косоглазии у подростка);
  4. проблема с оценкой местоположения предмета;
  5. при попытке сфокусировать косящий глаз на предмете, отклоняется здоровый глаз;
  6. наклон головы при рассматривании объекта;
  7. если поражен глазной нерв - возникает расширение зрачка, паралич аккомодации и опущение века.

Признаки содружественной гетеротропии:

  • поочередное отклонение глаз в сторону;
  • снижение остроты зрения.

Косоглазие в сторону виска может сопровождаться близорукостью, в сторону носа – дальнозоркостью.

У маленьких детей поводом обращения к врачу должно является прищуривание, а также поворот или наклон головы при попытке рассмотреть объект.

Диагностика


Диагностика. Источник: 3ladies.su

Детальным обследованием ребенка занимается врач офтальмолог.

Диагностика включает:

  1. Осмотр. На этом этапе врач уточнит время возникновения патологии, травмы и заболевания ребенка, обратит внимание на положение головы, оценит симметрию глазных щелей и лица.
  2. Проверка остроты зрения с пробными линзами.
  3. Проверка рефракции с помощью компьютерной рефрактометрии и скиаскопии.
  4. Обследование передних отделов глаза, прозрачной среды и глазного дна методом биомикроскопии и офтальмоскопии.
  5. Проба с прикрыванием глаза.
  6. Измерение угла гетеротропизма, объема аккомодации.

При подозрении на паралитическое косоглазие показана консультация невролога с последующими неврологическими обследованиями (ЭЭГ, электронейрография, вызванные потенциалы, электромиография).

Основные виды лечения косоглазия у детей

Вне зависимости от причин косоглазия, на начальных стадиях болезнь лечат одним из трех консервативных способов:

  • Оптическая коррекция (ношение в течение определенного периода специальных очков и реже – контактных линз).
  • Ортоптическое и диплоптическое лечение (использование принципа закрытия одного глаза специальной повязкой или очками со вставкой для того, чтобы косящий глаз начинал работать и выполнять свои функции).
  • Аппаратное лечение (эффективно в комплексе с гимнастическими упражнениями и оптической коррекцией).

Оптическая коррекция

При наличии дальнозоркости или близорукости, по показаниям, ребенку необходимы очки. Иногда они полностью исправляют косоглазие. Однако одного ношения очков недостаточно.

Очень важно научить ребенка объединять изображения с правого и левого глаза в один образ. Достигается это посредством комплекса лечебных мероприятий, проводимых курсами несколько раз в год. Лечение консервативное и проходит в игровой форме.

Кроме этого, используется метод окклюзии – закрытие повязкой здорового глаза в течение определенного времени каждый день, для того чтобы ребенок приучался больше полагаться на слабый глаз. Следует особо отметить, что успех лечения косоглазия зависит от правильно подобранной индивидуальной тактики лечения.

Аппаратное

Если гимнастика и медицинская оптика не помогают, а до операции доводить – рано, для лечения косоглазия может применяться аппаратное лечение косоглазия у детей, которое позволяет не только устранить страбизм, но и повысить остроту зрения и восстановить бинокулярность.

Среди распространенных средств в этом плане – синоптофор, при использовании которого аппарат формирует два мигающих изображения, которые со временем соединяются в одно. Это способствует в течение курса лечения сформировать бинокулярное зрение. Другой популярный вариант – видеокомпьютерный аутотренинг, который на практике представляет собой просмотр мультфильма или детской передачи.

В процессе просмотра с мозга ребенка снимается электроэнцефалограмма, которая фиксирует активность зрительной системы.

В случае, если такие сигналы прекращаются, это означает, что ребенок перестает следить за ходом мультфильма и не фокусирует взгляд на персонажах и объектах (чего и добиваются врачи), и показ мультфильма останавливается.

Иногда применяется светолазеротерапия, в процессе которой на сетчатку глаза воздействует лазер, активизирующий кровообращение и другие процессы, при нормализации которых система зрения работает в привычном режиме.Вне зависимости от вида аппаратного лечения, курсы длятся не более десяти дней и могут повторяться с периодичностью не чаще одного раза в полгода.

Оперативное

Последний шаг, на который идут специалисты – оперативное лечение косоглазия у детей, суть которого состоит в смещении участков крепления определенных мышц глазного яблока. Несмотря на то, что многие родители и сами дети боятся этой процедуры, практически всегда она заканчивается успешно, а косоглазие полностью и навсегда устраняется.

Такая операция может быть усиливающей или ослабляющей, и в каждом случае есть свои особенности: В процессе усиливающей операции глазная мышца (или группа мышц) укорачиваются путем иссечения или удаления сегмента, либо путем смещения участка крепления мышечной ткани.

При операции, требующей ослабления мышцы, она наращивается пластическими методами, подвергается иссечению в определенных участках или также смещается. Важно! В любом случае, глазное яблоко принимает свое нормальное положение, на чем работа хирурга и заканчивается. Дальнейшая задача офтальмологов – восстановить бинокулярное зрение.

Комплекс лечения часто предполагает применение как консервативного, так и, в большинстве случаев, хирургического пособия. При этом к операции не нужно относиться как к альтернативе консервативному лечению. Хирургия – это один из этапов лечения, место и время которого зависят от типа косоглазия и глубины поражения зрительной системы.

До хирургического лечения и после него следует проводить консервативные терапевтические мероприятия, направленные на повышение остроты зрения, для восстановления связи между глазами и стереоскопического объемного зрительного восприятия – это достигается с помощью специальных упражнений.

Применяют методики, позволяющие повысить функциональное состояние зрительной части коры головного мозга, заставить зрительные клетки коры работать в нормальном режиме и тем самым обеспечивать правильное и четкое зрительное восприятие. Эти методики носят стимулирующий характер. Занятия проводятся на специальных приборах в амбулаторных условиях курсами по 2–3 недели несколько раз в год.

В ходе лечения на определенном этапе, при наличии высокой остроты зрения, восстановлении способности к слиянию двух образов с левого и правого глаза в единый зрительный образ, при наличии отклонения глаза, проводится хирургическое вмешательство на мышцах глаза.

Операция направлена на восстановление правильного баланса между мышцами, приводящими в движение глазные яблоки (глазодвигательные мышцы). Важно понимать, что операция не заменяет терапевтические методики, а решает конкретную задачу, которую невозможно решить консервативно.

Для решения вопроса о сроках проведения хирургического вмешательства имеет значение наличие у пациента достаточной остроты зрения. Чем раньше поставить глаза в симметричное положение при прямом взоре, тем лучше. Специальных ограничений по возрасту нет.

При врожденном косоглазии важно закончить хирургический этап не позже 3 лет, при приобретенном – в зависимости от сроков достижения на консервативном этапе лечения хорошей остроты зрения и восстановления потенциальной способности к слиянию изображений с двух глаз в единый зрительный образ.

Тактика хирургического лечения разрабатывается в зависимости от типа косоглазия. С точки зрения хирургии лечение постоянной формы косоглазия с большой величиной угла косоглазия, когда глаз отклонен значительно, не представляет большой трудности. Эффект таких операций очевиден для пациента. А для хирургов с определенной квалификацией не составит труда.

Трудно оперировать косоглазие с непостоянными и малыми углами. В настоящее время разработаны технологии проведения разреза без применения режущего устройства (ножницы, скальпель, лазерные лучи). Ткани не рассекаются, а как бы раздвигаются высокочастотным потоком радиоволн, обеспечивая бескровное обнажение операционного поля.

Техника операций при косоглазии микрохирургическая, применяется общее обезболивание со специфическим наркозом, позволяющим полностью расслабить глазодвигательные мышцы. В зависимости от объема операции длительность ее составляет от 20 минут до полутора часов.

Ребенок выписывается домой на второй день после операции. При отсутствии вертикального компонента (когда глаз не смещен вверх или вниз), как правило, делается одна или две операции на одном и втором глазе, в зависимости от размеров глазного яблока и типа косоглазия.

Чем раньше достигают симметричного положения глаза, тем благоприятнее перспектива излечения. К школе ребенок с косоглазием должен быть максимально реабилитирован.

Если заниматься проблемой косоглазия комплексно, то излечение происходит в 97% случаев. Благодаря своевременно вылеченному заболеванию ребенок может нормально учиться, избавиться от психологических проблем из-за дефектов зрения, заниматься впоследствии любимым делом.

Комплексы упражнений


Комплексы упражнений. Источник: detki.co.il

Гимнастика для детей

Гетеротропия - это заболевание, при котором человек не может скоординировать оба глаза и зафиксировать свой взгляд на одном определенном объекте. Если ваш ребенок страдает данным дефектом, избавиться от него достаточно проблематично, однако выход есть всегда.

Существуют различные методики и упражнения для исправления косоглазия. При этом гимнастика для глаз должна проводиться ежедневно, иначе ощутимого результата вы не увидите. Уделяйте примерно 20 минут своего времени 3 раза в день, чтобы проводить зарядку для зрения ребенка.

Если вы решили приступить к решению проблемы достаточно рано, специалисты разработали специальные упражнения при косоглазии для самых маленьких ребят. Для этого вам понадобятся яркие погремушки, один маленький цветной мячик, кубики с картинками и повязка для глаз.

Усадите вашего малыша на диван или стульчик и наденьте повязку на один глаз. Возьмите погремушку и водите ей в разные стороны перед лицом ребенка на расстоянии в 30 см от глаз. Упражнение нужно проводить в течение минуты, а затем заменять погремушку на кубик или мячик. Делается это для привлечения внимания, поскольку наблюдать за одним и тем же предметом малышу быстро надоест.

После окончания зарядки поднесите игрушку к переносице ребенка, при этом его взгляд должен быть сфокусирован на предмете в ваших руках, а глаза свестись к переносице.

Другое упражнения тоже подходит для малышей. Возьмите пластмассовую пластину и проделайте в ней несколько отверстий разного размера и формы, при этом обязательно сточите острые края, чтобы ребенок не порезался.

Полученную пластину дайте в руки малышу, а также вручите ему шнурок. Объясните, что цель действий малыша заключается в том, чтобы продеть шнурок в каждое из сделанных отверстий. Такое занятие долго не надоедает детям, при этом дает прекрасные результаты уже через пару месяцев.

Следующие упражнения для глаз при косоглазии у детей подходят ребятам от 3 лет.

Возьмите две картинки с одинаковым изображением, при этом на одной из них должны отсутствовать некоторые детали. Ребенок должен внимательно сравнить оба изображения и ответить, каких частей картины не хватает.

Еще один метод заключается в следующем. Возьмите чистый лист и разделите его на 4 части. В каждом сегменте листа нарисуйте несколько видов животных, растений или геометрических фигур. Делать это нужно таким образом, чтобы некоторые изображения в разных частях листа повторялись.

Затем покажите картинки малышу и поставьте перед ним цель - найти повторяющиеся изображения.

Упражнения для малышей

Выполнять упражнения можно в домашних условиях. Гимнастику для глаз следует делать в очках, иначе положительного эффекта не будет. Ребенок должен хорошо себя чувствовать и не капризничать.

Общая продолжительность занятий – 2 часа в день (несколько подходов по 20 минут). Во время занятий можно использовать лото, кубики, разноцветные шарики и другие предметы.

Примеры упражнений:

  • Для повышения остроты зрения: включите настольный светильник и закрепите яркий маленький шарик (диаметром до 1 см) на расстоянии 5 см от него. Закройте здоровый глаз ребенку и усадите его на расстоянии 40 см от светильника. Малышу нужно удерживать взгляд на шарике на протяжении 30 секунд. После малышу показывают яркие картинки, до момента образования последовательного образа. За один подход лампу включают трижды. Курс лечения – 1 мес.
  • Для повышения подвижности мышц и развития бинокулярного зрения: повесьте яркий шарик на небольшую палочку и водите ею из стороны в сторону перед глазами ребенка, поочередно закрывая глаза. Приближайте палочку к лицу и смотрите на реакцию – глаза должны равномерно свестись к переносице.
    третье
  • Поделите лист бумаги на клетки и в каждой нарисуйте разные фигурки. Несколько рисунков должны повторятся. Задача ребенка – найти и вычеркнуть повторяющуюся фигуру.

Лечение народными средствами


Лечение народными средствами.