Травмы
Кровь при мочеиспускании: причины и лечение. Почему появляется кровь при мочеиспускании у мужчин и женщин? При мочеиспускании идет кровь у девушки

Кровь при мочеиспускании: причины и лечение. Почему появляется кровь при мочеиспускании у мужчин и женщин? При мочеиспускании идет кровь у девушки

Мочеиспускание с кровью относится к тем симптомам, которые указывают на наличие серьезных нарушений в функциональности органов и систем человеческого организма. Чаще всего кровь в моче сопутствует заболеваниям, развивающимся в мочеполовой системе. Однако это явление может быть и результатом закупорки сосудов и формирующихся новообразований различного характера. В соответствии со статистическими данными нередко кровянистые выделения указывают на опухоль мочевого пузыря. При этом гематурия может быть как явной, так и невидимой обычному глазу. Во втором случае диагностировать кровь в моче удается лишь в процессе лабораторных исследований.

Почему в урине могут обнаруживаться следы крови

Источником кровянистых включений в урине может быть мочевой пузырь, почки либо мочеточники, что до факторов, при наличии которых развивается патологическое явление, следует упомянуть:

Травмы, которые могут быть как открытыми, так и тупыми. Однако вне зависимости от вида повреждения страдает слизистый слой, что и способствует частому мочеиспусканию с кровью.
Заболевания, сформировавшиеся под воздействием инфекционных агентов.
Аномалии почек врожденного характера.
Чрезмерно либо недостаточно быстрая сворачиваемость крови при использовании различных фармацевтических препаратов, при наличии папиллярного некроза и сосудистых заболеваний.
Гематурию способны спровоцировать повышенные нагрузки физического характера. В этом случае в почках происходит усиление кровотока и повышение давления. Симптом устраняется при помощи продолжительного периода покоя.
К наиболее опасным причинам появления эритроцитов в урине относят раковые новообразования, риск развития которых выше с возрастом, в случае неправильного образа жизни.
Кровь из уретры – частый признак конкрементов в почках на фоне отложения солей. После того, как камень увеличивается до значительных размеров, происходит закупорка уретрального канала и его травмирование, что ведет к почечной колике.

Как было упомянуто выше, кровопотеря, сопутствующая мочевыделению, часто наблюдается при новообразованиях, формирующихся в пузыре. Такой проблеме подвержены пациенты, постоянно контактирующие с различными химическими веществами, работающие на предприятиях газовой промышленности. Проблема может быть спровоцирована продолжительным курением, употреблением алкогольного питья, влиянием ВПЧ, при котором папилломы способны переродиться в злокачественные образования.

Важно. Одной из причин кровопотери из мочеиспускательного канала может стать курс химиотерапии или лучевого лечения при обработке раковых новообразований.

Кровь при мочеиспускании у женщин может появляться по другим причинам, нежели у мужчин, хотя во многом патологические состояния, сопровождаемые этим симптомом, сходны и были описаны выше. Отдельно следует рассмотреть:

У мужчин	У женщин	Особенности
Посткоитальный цистит.	Цистит.	В обоих случаях патология может являться следствием воспалительного процесса, к которому приводит размножение болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, кровь при мочеиспускании у мужчин может возникать после соития.
Простатит.	–	При наличии этой причины появление крови при мочеиспускании у мужчин наблюдается не всегда. Только если игнорировать лечение, проявляется гематурия.
Уретрит.		Выделение крови наблюдается вследствие заражения уретрального канала инфекционными агентами или условно-патогенными бактериями. Характерная особенность — кровь после мочеиспускания.
–	Опущение матки.	На фоне повышенных физических нагрузок поддерживающие матку связки растягиваются, начинается пролапс, происходит повреждение сосудов мочеполовых органов, отсюда кровотечение во время мочеиспускания у женщин.
–	Эрозия маточной шейки.	На слизистом слое шейки образуется язвенное поражение, постепенно в процесс начинают вовлекаться сосуды и появляется кровотечение с прониканием эритроцитов в урину.
–	Физиологические состояния – менструальный период, постменопауза, вынашивание ребенка во втором триместре.	Боль из влагалища попадает в урину, но и изменившийся гормональный фон способствует проникновению небольших количество эритроцитов в урину. Что до беременности, по мере увеличения матки в размерах происходит сдавливание почек и мочеточников, сосуды повреждаются, отсюда и появление крови при мочеиспускании у женщин.

Сопровождающая кровопотерю симптоматика

Кровяные выделения в урине при развитии различных патологий зачастую сопровождаются и другими малоприятными симптомами. В зависимости от того, какая именно болезнь запустила проникновение эритроцитов в мочу, кровь у мужчин либо женщин может появляться параллельно с:

Помутнением жидкости, образованием осадка.
Болями, возникающими в нижних участках живота.
Появление боли при мочеиспускании либо в самом конце вместе с кровью, либо на протяжении всего времени, пока идёт процесс.
Участившееся опорожнение мочевого пузыря, при этом объемы выделяемой урины могут быть малы.
Повышение температуры тела.
Кровотечение сопровождается ощущениями усталости, внезапной слабости, появлением головных болей.
Наблюдается истощение, утрата аппетита.

В случаях, когда во время мочеиспускания кровопотери происходят на протяжении продолжительного времени либо эритроциты в каждую порцию жидкости выделяются в больших количествах, наблюдается развитие анемии. Ей сопутствуют головокружения, слабость, бледность кожных покровов, темные круги, появляющиеся под глазами, шум в ушах. Возникает постоянная сонливость, потеря аппетита, частота сердцебиения увеличивается, во время прослушивания органа отмечают наличие шумов. При рассмотрении результатов анализов наблюдается уменьшение гемоглобина, недостаток эритроцитов, ацидоз. Могут возникать и другие явления, внушающие подозрения:

Боль при мочеиспускании стихает, но на смену ей приходят кровянистые включения в урине. Во многих случаях подобным образом себя проявляют конкременты. Их продвижение по системе сопровождается болезненностью, а кровь в конце мочеиспускания либо в его процессе указывает на травму слизистого слоя.
Идти в туалет после переохлаждения приходится все чаще, при этом мочиться больно, а в конце появляются капли крови. Так проявляет себя цистит.
Кровотечение в начале мочеиспускания говорит о том, что патология сосредоточена в уретральном канале либо простате. Кровавый осадок в конце процесса указывает на наличие заболевания, которое развивается в шейке пузыря либо в верхних отделах уретры.
Почему идет кровь перед выведением мочи? Если она чистая, с нормальным оттенком, ее капли могут указывать на опухолевые процессы – формирование полипов, ангиом или раковых клеток. Постепенно капли способны трансформироваться в выделяемые кровянистые сгустки. Иногда подобным образом проявляется уретрит хронического течения. При этом патологические процессы могут протекать у женщин, у мужчин без боли и прочих негативных явлений.
Если с кровью сопутствует резь, жжение, можно заподозрить развитие инфекционной патологии, передающейся во время сексуального контакта. В список болезней входит гонорея, хламидиоз, герпес, микоплазма и прочие патологические состояния. Так, гонорея сопровождается не одними выделениями с кровью у женщин или же у мужчин, но и появлением слизи с гнойными включениями. В случае поражения герпесом либо трихомонадой возникает жжение, зуд и отечность половых органов, у мужчины в конце процесса могут появиться капельки крови.
Жжение и кровавые следы в моче могут указывать на разрыв девственной плевы, на наличие рубцовой ткани в месте ее повреждения. При рубцевании у девушек усиливается натяжение тканей, в результате уретральный канал приближается к вагине, а внешнее отверстие теряет возможность естественного смыкания.
Если во время мочеиспускания выделяется урина коричневого либо красного цвета, проблема может заключаться в почках. При ярко-алом оттенке заболевание предположительно сосредоточено в нижних разделах мочеполовой системы.
Когда писать затруднительно либо возникает резкая болезненность, подозревают протекание в мочевом пузыре воспалительных либо инфекционных процессов.
Отсутствие облегчения после мочеиспускания у мужчин и стремление к постоянным походам в туалет указывает на возможность развития простатита, инфекционное заражение либо проблемы с почками. Обычно такие признаки сопровождает рост температуры и заметный озноб.
Если боль и кровь при мочеиспускании явление постоянное, не исключена аутоиммунная болезнь почек.
Ноющие суставы как симптом способны указать на развитие системной красной волчанки. А на заболевание почек помимо прочего указывает отечность ступней, пальцев и лица.

Важно. Достаточно часто влагалищная кровь попадает в мочу, соответственно сдача анализов должна проводиться при отсутствии менструальных выделений.

Если боль и кровь при мочеиспускании не пытаться устранить, так же, как и вылечить основное заболевание либо предпринимать самостоятельные шаги, направленные на исцеление, следует опасаться негативных последствий и осложнений. Возможно присоединение вторичной инфекции, развитие уретрита или гломерулонефрита, заболевание в острой форме способно перейти в хроническую стадию, может сформироваться почечная недостаточность или застой урины. Проблемой может стать и возникшая невосприимчивость болезнетворных микроорганизмов к воздействию противомикробных препаратов.

Как проводят диагностику крови в урине

Вне зависимости от того, происходит ли выделение крови безболезненно или возникает боль в конце мочеиспускания либо его начале точное определение факторов, спровоцировавших гематурию возможно после подробной диагностики и сбора анамнеза. На их базе на бумаге затем и разрабатывается терапевтический подход. Методы обследования могут включать:

Клиническую проверку крови. При существенной кровопотере уровень гемоглобина может быть ниже отметки 100 г/л, при возрастает количество лейкоцитов, тогда как эритроциты начнут оседать с большей скоростью.
Клиническую проверку мочи. Этот метод относится к наиболее доступным и позволяет получить максимально точную информацию относительно наличия крови в урине, даже если ее количество невелико.
Ультразвуковая проверка мочеполовой системы. Эта современная инструментальная диагностическая методики обеспечивает возможность оценки функциональности органов, их локализации и формы.
Компьютерная томография. Благодаря рентгенологической методике удается провести послойное сканирование и визуализировать любые изменения в структуре органов.

К чаще всего используемым методикам также относят биохимию, оценку свертываемости крови, бактериальный посев, позволяющий определить вид инфекции, анализ урины по Нечипоренко. Инструментальная диагностика помимо УЗИ подразумевает внутривенную урографию, цистоскопию. Также может потребоваться ряд консультаций не только уролога или гинеколога, но и проктолога, венеролога, инфекциониста и других врачей.

Лечение патологии

Что касается лечения в случаях, когда появляется кровь в выделяемой урине, все зависит от патологии и симптоматики.

При развитии цистита необходим прием противомикробных препаратов – Цефуроксима, Цефтриаксона либо Норфлоксацина. Препараты борются с патологическими микроорганизмами. Болевые ощущения и воспалительные процессы снимаются при помощи Нимесила и Парацетамола. Улучшить отток мочи помогают спазмолитики – Дротаверин или Но-Шпа, используют и диуретики, тот же Фуросемид. При уретрите используются такие же принципы терапии, в качестве дополнительного средства применяют антисептические растворы, проводя с их помощью промывку уретры.
Остановить кровоточивость при вагините позволяет применение антисептических растворов, обладающих антибактериальной активностью. В случае эрозии маточной шейки процесс может быть не выражен, в этом случае ограничиваются наблюдением. Если же идущую кровь явно видно, назначают криодеструкцию эрозии, ее прижигание.
Боли и , сопровождающие движение конкрементов, устраняют, проводя дробление образований либо их устранение при помощи хирургических методик. При подготовке к проведению операции используют противомикробное лечение и противовоспалительные препараты.
Образование опухолей, протекающие у мужчин и у женщин с болью и кровопотерей, перед началом терапии требует точного определения их тканевой природы. Необходимо уточнение размера новообразования, его локализации, только после этого производят хирургическое устранение проблемы.
При травмах используют кровоостанавливающие средства – Этамзилат или Аминокапроновую кислоту, проводят ушивание ран. При пролапсе матки методы терапии хирургические, проводят пластику, восстанавливают связки. Только появление кровянистых включений в моче на фоне физиологических состояний подразумевает пассивное наблюдение за процессом и исключение развития патологий.

Цистит с кровью — следствие воспаления мочевого пузыря. Заболевание сопровождается сильной режущей болью внизу живота, больной испытывает частые и болезненные позывы в туалет в ходе которых происходит выделение мочи с кровью. Из-за чего развивается цистит с кровью? Какие симптомы сопровождают это состояние, и чем можно его вылечить?

Первопричиной развития недуга, связанного с болезненным мочеиспусканием с кровью, становится кишечная палочка. Если она поселяется в мочеиспускательном канале, то постепенно перебираеться в мочевой пузырь, что провоцирует развитие воспаления его слизистой оболочки. При отсутствии должного лечения в воспаление оказываются вовлечены кровеносные капилляры, их стенки повреждаются, и моча при мочеиспускании окрашивается кровью. В таком случае речь идет уже о геморрагическом цистите.

В чем отличие геморрагического цистита от банального острого, ведь и при последнем тоже могут появляться капельки крови в моче? Острый неосложнённый цистит начинается с появления температуры, затем появляются регулярные позывы в туалет, мочеиспускание становится болезненным и иногда может сопровождаться выделением капелек крови в конце. При геморрагическом цистите слизистая мочевого пузыря интенсивно кровоточит, моча приобретает розовый цвет, а мочеиспускательный канал может даже тромбироваться, что дополнительно может затруднять отхождение мочи. Геморрагический цистит, как правило, длится не более двух недель, после чего симптомы стихают.

Цвет мочи зависит от стадии заболевания и варьирует от светлого розового до грязно-коричневого. Моча имеет неприятный резковатый запах. Цистит с кровью может быть и у мужчин, и у женщин, но последние чаще страдают циститом вообще, и геморрагическим циститом в частности. Связана такая «несправедливость» с анатомическими особенностями: мочеиспускательный канал у женщин шире, в него проще проникать бактериям и вирусам. Геморрагическим циститом нередко болеют дети, при этом, в отличие от взрослых среди них от цистита чаще страдают мальчики, нежели девочки.

Причины развития цистита с кровью

Цистит может развиться, когда моча не может нормально отходить из мочевого пузыря из-за механического препятствия, например, из-за опухоли или камня в просвете уретры или же из-за рубцового сужения просвета уретры. Цистит с кровью может возникать и из-за неврогенных состояний, когда мышечная стенка мочевого пузыря резко теряет сократительную способность. Кровь в моче может появляться и в тех случаях, когда человек долго терпит, не опорожняя мочевой пузырь. При этом мышечные волокна перерастягиваются, а в стенках мочевого пузыря резко ухудшается кровообращение.

ЧАсто причиной цистита с кровью бывает присутствие инородного тела в мочевом пузыре, которое раздражает слизистые оболочки и провоцирует появление крови в моче. У мужчин геморрагическая форма цистита нередко развивается из-за наличия аденомы предстательной железы. У женщин причиной развития заболевания часто становятся инфекции, передающиеся половым путём (хламидиоз, гонорея). Такие инфекции могут провоцировать геморрагический цистит и у мужчин, но намного реже.

О симптомах

Изначально при развивающемся цистите наблюдается только болезненное мочеиспускание в течение пары дней к этому прибавляется кровь в моче. За 24 часа у мужчин и у женщин, бывает до 40 мочеиспусканий. Позывы в туалет не прекращаются и ночью. При этом человек испытывает желание опорожнить мочевой пузырь, но при походе в туалет сделать этого не сможет. Внизу живота при позывах к мочеиспусканию возникают режущие боли, после похода в туалет они только усиливаются.

Геморрагический цистит или цистит с кровью часто сопровождается повышением температуры до высоких отметок. В это же время появляются слишком частые позывы к мочеиспусканию, даже маленькая порция мочи заставляет больного чувствовать сильные позывы к опорожнению мочевого пузыря, после чего боли не только не прекращаются, но и усиливаются. Кровь в моче видно не сразу. Она появляется через несколько часов с момента начала болезни. Иногда крови может быть настолько много, что наблюдается даже задержка мочеиспускания. Внезапное исчезновение крови из мочи больного указывает на скорое выздоровление. Признаки геморрагического цистита могут пройти и без лечения в течение одной-двух недель, но могут перейти и в хроническую форму заболевания, которая характеризуется повторяющимся с разной периодичностью обострениями.

Если недуг длится долго, то у больного появляется слабость, одышка, постоянная усталость. Это следствие анемии, которая возникает при затиянувшемся геморрагическом цистите.

Осложнения при цистите с кровью

Самое опасное осложнение при геморрагическом цистите – закупорка мочеиспускательного канала сгустком крови. При этом моча продолжается поступать из почек в мочевой пузырь, не имея при этом выхода. Возникает тампонада мочевого пузыря,который в это время продолжает растягиваться до огромных размеров.

Через поврежденные капилляры слизистой оболочки мочевого пузыря в кровяные русла могут проникнуть микробы, которые разносятся с током крови по всему телу, при этом может развиться пиелонефрит, воспаление придатков матки или другие воспалительные заболевания.

Необходимые исследования

Если пациент обращается к доктору с жалобами на кровь в моче, первое назначение – сдать кровь на анализ. Анализ крови при цистите показывает наличие острого воспалительного процесса: увеличенное число лейкоцитов и повышение СОЭ. В моче больного обычно находят большое количество лейкоцитов и эритроцитов, при бакпосеве обычно удаётся определить возбудителя болезни. Если причиной геморрагического цистита оказалась не бактериальная, а вирусная инфекция, анализ мочи не будет показывать наличие бактерий. Увеличение общего числа лейкоцитов происходит за счёт повышения моноцитов.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие бактериального процесса в мочевом пузыре требуется проведение бактериологического посева мочи на питательные среды. В это же время проводится исследование реакции возбудителя инфекции на препараты-антибиотики, которые помогут в излечении заболевания.

Еще один немаловажный этап диагностики цистита с кровью – цитоскопия. С помощью цитоскопа врач может осмотреть стенки мочевого пузыря, их состояние, наличие камней, опухолей, инородных тел в мочевом пузыре. Для окончательной постановки диагноза может потребоваться проведение дополнительных исследований – рентгенографии мочевого пузыря и почек. После проведенных исследований специалист поставит диагноз и начать соответствующее лечение.

Лечение

Лечить цистит при наличии крови в моче следует только после консультации врача, которая при цистите с кровью обязательна. Для быстрого и эффективного лечения заболевания важно своевременно обратиться к урологу. Если запустить течение цистита с кровью, то он может перейти в хроническую форму. Не стоит уповать на домашние методы лечения цистита, которые нередко оказываются бессмысленными — применять их можно только после консультации врача и вместе с традиционными лечебными мероприятиями. Без должэного лечения цистит может распространиться из мочевого пузыря в мочеточники и почки, что грозит серьёзными осложнениями. Если цистит принимает хроническую форму, то лечить его придётся долго и сложно.

Лечение направляется на устранение причины, из-за которой возник цистит с кровью в моче.

Лечение цистита с кровью у женщин и мужчин при бактериальной инфекции проводится с использованием антибиотиков. При цистите вирусного происхождения, врач прописывает лечение иммуномодуляторами и противовирусными средствами. Если кровь в моче при цистите возникла вследствие приема некоторых препаратов, то врач посоветует временно отказаться от них или заменить их на безопасные аналоги.

Наряду со средствами, которые помогают устранить первопричину заболевания, врачи прописывают пациентам с геморрагическим циститом препараты, которые укрепляют стенки сосудов и останавливают кровотечение.
Лечение растительными препаратами — важное дополнение традиционных методов лечения острого цистита. Чаще в этих целях используется толокнянка, ромашка, брусника.
Необходимо потреблять большое количество жидкости. За один день принимать не меньше, чем 3 л жидкости. Важно провести корректировку рациона питания. При лечении геморрагического цистита из рациона в обязательном порядке устраняются острые, излишне соленые блюда, спиртные напитки, шоколад. Исключаются продукты, которые вызывают усиление выделения крови с мочой.
Чтобы устранить боль при геморрагическом цистите прописывают анальгетики и спазмолитики. Особенно эффективны при этом баралгин, диклофенак.
Если цистит переходит в хроническую форму, для лечения назначают физиотерапевтические процедуры: индуктотермию, ионофорез, УВЧ, магнитолазеротерапию, а также орошение мочевого пузыря растворами антисептиков.
При лечении цистита с кровью обязательно соблюдение диеты. Больной должен отказаться от солёных, жареных и острых продуктов.
Женщинам нужно посетить не только уролога, но и гинеколога: нередко причина цистита с кровью лежит в болезнях женской половой системы.

Лечение геморрагического цистита домашними средствами

Для лечения геморрагического цистита используют натуральные кровоостанавливающие чаи — например, из красивы и тысячелистника: по 1 столовой ложке каждой травы залить 300 мл кипятка. Отвар настоять 40 минут. Пить за 30 минут до приема пищи.
На пользу подойдут сидячие ванны с отваром ромашки. Три столовых ложки засушенных цветков аптечной ромашки заливают 300 мл крутого кипятка. Отвар долен настояться пару часов. Затем его выливают в таз и разводят водой до нужного объема. Время приема сидячей ванны – не более 20 минут.
При болезненном цистите на помощь придет отвар из листьев брусники и толокнянки. По столовой ложке измельчённых листьев брусники и толокнянки заливают кипятком (420 мл). Отвар томят на водяной бане в течение 40 минут и принимают по 50 мл перед каждым приёмом пищи.
Берут по две столовых ложки сушеного тысячелистника и толокнянки и одну столовую ложку почек березы. Все это заливают кипятком (450 мл) и оставляют на водяной бане на 30 минут. Настой пьют трижды за день по 150 мл.
Для приготовления настоя из тысячелистника (2 ч.л.) его режут, заливают кипятком 250 мл. Настой должен настояться один час, пьют его небольшими глотками в течение дня. Одного стакана должно хватить на весь день.
Две столовых ложек ромашки заливают стаканом крутого кипятка, оставляют настаиваться в течение часа. После этого в отвар добавляют чайную ложку меда. В сутки употребляют такой отвар трижды – по 100 мл.
Семена укропа применяются для лечения многих болезней мочевыделительной системы. При геморрагическом цистите семена укропа измельчают до состояния муки, заливают 1 стаканом крутого кипятка, дают настояться один час. Выпивают такой настой по утрам натощак.
Полезен при цистите с кровью клюквенный морс. Для его приготовления берут полкилограмма клюквы (свежей или замороженной), 2 л воды, 200 г сахара. Ягоду разминают, выжимая сок. В полученную массу добавляют сахар, а затем разводят двумя литрами воды. Для эффективности перед применением морс подогревают.

Цистит с кровью — болезнь крайне неприятная, но при своевременном обращении к врачу и выполнении всех его предписаний выздоровление наступает достаточно быстро.

Любые нарушения работы мочеиспускательной системы определяют по результатам лабораторных исследований. Образование без боли может говорить о серьезных нарушениях. При их наличии нужно пройти полное обследование.

Если эритроциты присутствуют в урине в небольшом количестве, причиной их появления может быть «пропускание» клубочковым аппаратом почек при фильтрации и это норма. Но медицине известны и другие причины кровяных образований в моче.

Кровь при мочеиспускании у женщин – чаще всего это первый признак патологических изменений. Если, кроме небольшого содержания эритроцитов, других симптомов нет, это говорит о микрогематурии. В таком состоянии определить присутствие эритроцитов можно только по результатам лабораторных данных.

При этом визуально кровь не видна, возможно лишь изменение оттенка урины на более темный. Моча окрашивается в красноватый цвет, содержатся прожилки или сгустки.

Симптоматика

частое мочевыделение, которое доставляет дискомфорт и существенно изменяет качество жизни;
при мочеиспускании чувствуется резкая боль;
в районе промежности или в нижней части брюшной полости присутствует ощущение «вздутия»;
в районе поясницы ощущается как одно, так и двусторонняя;
спазмы, беспокоящие в ночное время;
могут появиться выделения из влагалища или уретры гнойного или слизистого характера, которые сопровождаются зудом и дискомфортом;
повышенная температура тела;
признаки, свойственные для интоксикации (упадок сил, головные боли, апатическое состояние);
во время полового акта возможна боль и дискомфорт;
повышенная потливость в ночное время, слабость и потеря веса. При макрогематурии не всегда эритроциты хорошо видны в моче. Цвет урины остается неизменным, но появляются и кровяные сгустки. Установить макрогематурию можно по результатам лабораторных исследований, которые покажут повышенное содержание эритроцитов (более 5 мл на 100 мл мочи). При меньшем содержании речь идет о микрогематурии.

Выделяется кровь на разных стадиях мочеиспускания у женщин. При выделении эритроцитов в первые секунды мочеиспускания диагностируют начальную гематурию, в середине процесса – тотальную, в конце – конечную.

Выявить такие особенности можно при помощи специальных исследований, которые помогают установить причину развития недуга. Начальный вид гематурии говорит о нарушениях работы мочеиспускательного канала, конечный – о нарушении работы мочевого пузыря, тотальный – при нарушениях работы почек и мочеточника.

Если кровяные образования в виде сгустков, скорее всего, речь идет о повреждении сосудов. При удлиненных и тонких кровяных образованиях возможны кровотечения в почках, лоханках и мочеточниках. Такая форма сгустков обусловлена свертываемостью крови при движении по мочевым путям.

Основные причины

Провоцирующими факторами появления крови в моче после мочеиспускания являются патологии мочеполовой системы, но существуют и другие процессы, провоцирующие такое состояние.

Воспалительные процессы

Инфицирование может стать причиной воспалительных процессов в различных органах мочевыделительной системы. Если очаг воспаления находится в почках (пиелонефрит), больная жалуется на боли со стороны поражения, повышенную температуру тела, перемену цвета мочи.

Цистит – воспаление мочевого пузыря, характеризуется учащенной деуринизацией, в процессе мочеотделения чувствуется резкая боль и жжение, объем выделяемой урины небольшой. При уретрите – воспалении мочевыводящего канала, образуются выделения из просвета.

МКБ

Моча с кровью у женщин при МКБ выделяется в результате движения камней и песка по мочеиспускательному каналу, которые во время движения повреждают слизистую.
При МКБ характерным симптомом является почечная колика, при которой женщина испытывает нестерпимую боль. Возможны боли меньшей интенсивности ноющего характера в области поясницы.

Травмирование органов мочевыделительной системы

При проведении цистоскопии, уретроскопии и катетеризации возможны травмы мочевого пузыря и мочевыводящего канала. В таких случаях гематурия является кратковременной.

Огромную опасность несут подобные травмы, как размозжение и разрывы мочевыводящих органов. В таких случаях больной требуется срочная медицинская помощь, в частности, оперативное вмешательство.

Онкологические заболевания

При появлении крови в моче женщины наблюдающий врач должен провести обследования на предмет онкологических образований. Особо актуальны такие исследования, если женщина старше среднего возраста, в анамнезе которой нет хронических заболеваний мочеполовой системы.
При развитии онкологических образований гематурия может быть единственным симптомом, на первых этапах процесс не сопровождается болями.

Поэтому женщинам после 40 лет следует проходить периодические обследования профилактического характера.

При развитии онкологических заболеваний симптомы неспецифичны и могут остаться незамеченными. Женщины жалуются на быструю утомляемость, снижение веса и повышенную потливость. Первые болезненные ощущения появляются в процессе роста опухоли.

Эндометриоз

Такое заболевание является частым «спутником» женщин, способных к деторождению. Он возникает в результате снижения иммунитета и наследственности.

При таком заболевании клетки эндометрия выходят за границы матки и перемещаются на близлежащие органы, в том числе мочевой пузырь. Поэтому и образуется кровь в моче. Больные жалуются на сбой менструального цикла и частые боли.

При беременности происходит гормональная перестройка организма и определенные физиологические процессы. При этом организм женщины работает на пределе возможностей, увеличивается нагрузка на почки и мочеполовую систему в целом.

Причины гематурии у беременных:

обострение хронических заболеваний мочевыводящей системы;
гормональный сбой;
стремительное увеличение матки, давление на органы.

При появлении кровянистых вкраплений в моче у беременной нужно немедленно пройти обследование и приступить к лечению.

Действие антикоагулянтов

Прием препаратов, которые способствуют разжижению крови, может спровоцировать увеличенную кровоточивость. Чаще всего такая реакция является результатом бесконтрольного приема данных препаратов, превышение установленной дозировки.

При этом возможно появление крови в моче, выделения кровянистого характера из матки, носа и ЖКТ. На поверхности кожи образуются большие синяки, также кровь накапливается в полости плевры и суставов.

Принцип диагностики

Для диагностирования такого проявления, как гематурия нужно провести ряд обследований:

Общий анализ (кровь, моча). Необходимы для выявления воспалительного процесса, оценки содержания компонентов.
Трехстаканный анализ мочи. Позволяет определить причину гематурии.
Биохимический анализ (кровь, моча). Для определения уровня белка, мочевины, креатина и пр.
Анализ мочи по Нечипоренко. Такой метод позволяет увидеть подробную картину, показывает концентрацию эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов в моче.
Бактериальный анализ мочи. Применяется при подозрении на инфекционные заболевания, позволяет определить тип возбудителя.
Рентген почек и мочевыводящей системы.
УЗИ мочеполовых органов. Определяет новообразования, камни и пр.
Уретроскопия и цистоскопия. Применяют для подробного исследования органов, прекращения кровоизлияний и для биопсии.
МРТ и КТ.

Обязательным исследованием при гематурии является анализ мочи. При неправильном сборе биоматериала результаты являются недостоверными.

Поэтому в процессе сбора мочи следует придерживаться определенных правил:

брать стерильную емкость для сбора мочи;
перед началом мочеиспускания вставить тампон во влагалище;
слить небольшое количество урины в унитаз, затем собирать в емкость;
емкость плотно закрыть и на протяжении полутора часов отвезти в лабораторию.

Лечение

При появлении крови в моче женщины терапия проводится под тщательным наблюдением врача.

Выбор лечения осуществляется после прохождения лабораторных исследований и установления диагноза. Гематурия всего лишь симптом заболевания, поэтому лечить нужно причину.

В терапии инфекционных заболеваний используют антибактериальные и противомикробные препараты. При травмировании органов, в результате катетеризации или цистоскопии, процесс заживления проходит самопроизвольно.

В некоторых случаях прибегают к оперативному вмешательству (большие камни, разрывы органов, онкологические образования, эндометриоз). Беременных женщин с гематурией наблюдают с особым вниманием. При появлении даже небольших кровяных выделений нужно немедленно определить ее в стационар.

Заключение

Образование крови в моче женщины оставлять без внимания нельзя. Такой признак может свидетельствовать о тяжелых болезнях. Самолечение способно привести к ухудшению состояния женщины.

Капля крови, появившаяся в конце мочеиспускания, попадает под определение «гематурия». Этот медицинский термин обозначает присутствие в моче эритроцитов в количестве выше физиологической нормы. Но с чем связано такое явление? Почему возникает кровь при мочеиспускании? Насколько сильно такой симптом должен насторожить человека?

О чем говорит кровь в конце мочеиспускания

Гематурия указывает на наличие в организме кровотечения. Локализация его может быть разной – мочевой пузырь, почки, уретра, предстательная железа… Но во всех случаях кровь выводится вместе с мочой, сигнализируя о присутствии в организме патологии.

Хотя точный диагноз способен поставить только врач, больной может самостоятельно оценить свое состояние. В конце мочеиспускания кровь обычно появляется при:

поражении простаты;
воспалении мочевого пузыря;
проблемах с уретрой.

Как правило, кровь имеет ярко-алый цвет и выходит в незначительном количестве – по одной-двум каплям за раз. Конечная гематурия чаще всего указывает именно на патологию мочевого пузыря – камни или цистит. Нередко воспалительный процесс развивается в результате мочекаменной болезни.

Если у пациента на фоне безболезненной гематурии долгое время держится невысокая температура до 38 С, то имеет смысл заподозрить туберкулезное поражение какого-либо органа мочеполовой системы.

Иногда кровь при мочеиспускании возникает вследствие повреждения уретры в процессе медицинских манипуляций.

Кровь в конце мочеиспускания при цистите

В основном именно воспаление мочевого пузыря становится причиной кровоточивости. Такая форма цистита называется геморрагической и характеризуется следующими симптомами:

выделение крови с последней порцией мочи;
болезненность при мочеиспускании;
частые позывы к мочеиспусканию;
слабость всего организма;
повышение температуры.

Цистит развивается под воздействием инфекции, в основном его провоцируют стафилококк, кишечная палочка, аденовирусы. Также свое влияние оказывают уже существующие патологии (аденома простаты, сахарный диабет, опухоли и т. д.), которые ослабляют иммунитет и способствуют активному развитию заболевания. Наиболее рискованный период – холодное время года, «благотворное» для перемерзания организма: именно на фоне переохлаждения инфекция прогрессирует особенно легко.

Кровь при цистите характерна для пожилых мужчин, хотя воспаление мочевого пузыря в преобладающем количестве случаев поражает женщин, в том числе и в детском возрасте.

При мочеиспускании кровь: мочекаменная болезнь

Камни раздражают и травмируют стенки органа, вызывая кровотечение. Иногда мочекаменная болезнь протекает бессимптомно, но в основном она проявляется при помощи таких признаков:

Боль внизу живота.
Усиление болезненных ощущений при изменении положения тела и во время мочеиспускания, иногда дискомфорт затрагивает область бедер и промежность.
Нарушенное опорожнение мочевого пузыря: струя прерывистая, может задерживаться из-за перемещения камня в уретру; встречаются случаи недержания мочи, если камень спровоцировал несмыкание внутреннего сфинктера мочевого пузыря. При крупных камнях мочеиспускание становится возможным лишь в лежачем положении.
Гематурия в последней порции мочи. Нередко проявляется и пиурия, характеризующаяся наличием гноя.

Практически всегда мочекаменная болезнь дает осложнения в виде пиелонефрита и цистита. У детей могут наблюдаться энурез и непроизвольная болезненная эрекция.

Обычно гематурия при мочекаменной болезни проявляется только в конце мочеиспускания: камень, застрявший в районе шейки мочевого пузыря, вызывает кровотечение. Если в этой же области были травмированы и расширенные венозные сосуды, то вполне вероятно появление большого количества крови во всех порциях мочи.

Ошибочная гематурия: когда покраснение мочи не связано с выделением крови

Во многих случаях кровь, появляющаяся в конце мочеиспускания, имеет совершенно другую природу. Особенно часто ошибаются женщины – менструальная кровь из влагалища может показаться симптомом гематурии.

Влияние оказывают и принимаемые медикаменты:

Рифампицин.
Пиридий.
Слабительные, в состав которых входит фенолфталеин.

Эти лекарства способствуют окрашиванию мочи в оранжево-красный цвет, что нередко наталкивает человека на мысли о проявлении гематурии. Также изменить цвет мочи и испражнений может съеденная свекла.

Факторов, провоцирующих ложную гематурию, достаточно много, поэтому не следует сразу паниковать. Но и слишком беспечно относиться к своему здоровью не стоит – лучше всего срочно обратиться в больницу для прохождения исследований и постановки диагноза.

Кровь в моче: какая диагностика необходима

Разделяют два типа гематурии: макро- и микроскопическую. В первом случае кровь заметна невооруженным глазом, во втором – требуются дополнительные анализы: используются специальные тест-полоски и микроскопическое исследование мочи.

Среднестатистическим пациентом проходятся следующие процедуры:

Анализы мочи – общий, по Нечипоренко, бактериологический посев.
Световая и фазово-контрастная микроскопия (для уточнения природы эритроцитов).
Общий анализ крови.
Исследование гемостаза.
УЗИ почек и их обзорная рентгенография.

Если в прошлом пациент сталкивался со злокачественной опухолью мочевого пузыря, то обязательной будет цитология мочи, позволяющая выявить рецидив недуга. На первых этапах обследования этот метод диагностики, как правило, не применяется.

От больного нужно лишь одно – вовремя обратиться к врачу и следовать рекомендациям специалиста. Важно понимать, что если в организме уже есть патология, то она продолжит прогрессировать и темп ее развития предсказать трудно. Поэтому лучше не медлить: некоторое время потратится на обследование, только после которого будет назначена терапия. И чем раньше человек придет в больницу, тем быстрее он приступит к лечению.

Содержание статьи:

Выделение мочи с примесью крови вызывает испуг у представительниц слабого пола. Это явление может быть вызвано разными причинами, поэтому нельзя его игнорировать. При первых признаках женщине необходимо посетить врача, в противном случае могут возникнуть серьезные негативные последствия, например, эрозия или хронические заболевания. Что делать если моча с кровью у женщин и чем опасна эта патология расскажет данная статья.

Причины

Моча с кровью у женщин свидетельствует о развитии патологических процессов в организме. Одной из причин этого явления может быть гематурия – повышенное количество эритроцитов, которое негативно влияет на работу органов мочеполовой системы женщины. Кровь в моче может появиться из-за гинекологических болезней или заболеваний крови и мочеполовых органов (цистит, эндометриоз, уретрит, ушибы и травмы почек, уролитиаз).
Распространенными факторами, которые вызывают наличие крови в урине, являются беременность и затянувшийся прием антикоагулянтов. Помимо этого, спровоцировать кровяную примесь может употребление некоторых продуктов питания.

Выявить причину, вызвавшую примесь крови в урине, можно с помощью клинического анализа. В лабораторных условиях можно выявить даже незначительное количество кровяной примеси (микрогематурию). В этом случае моча практически ни чем не отличается по цвету от обычной. Если же в ней очень большое количество крови, то урина мутнеет и меняет цвет.

Зачастую кровь в моче объясняется наличием заболеваний или травм почек. Почечному кровотечению характерно наличие кровяных сгустков в урине. При инфицировании, интоксикации, механическому повреждению почек цвет мочи становится коричневатым или красноватым. При наличии камней или опухолей в почках и мочевыводящих путях моча приобретает ярко-алый оттенок. Также кровяные сгустки в моче могут появляться из-за кровоизлияния в мочевом пузыре.

Сопутствующая симптоматика

Если в моче есть примесь крови, то у пациентки возникают частые позывы в туалет и боль при мочеиспускании. Также наблюдаются олигурия, скачки АД, отечность. У женщин старше 35 лет может возникать боль в суставах. В зависимости от заболеваний, которые являются причиной появления крови в урине, могут наблюдаться дополнительные симптомы.

Заболевания, вызывающие примесь крови в урине

Чаще всего кровяные сгустки в моче обусловлены циститом (воспалением мочевого пузыря). Характерными симптомами такой патологии являются повышение температуры, периодические или постоянные боли внизу живота, болевые ощущения после полового акта.
Вызвать цистит может следующее:

Переохлаждение;

Воспалительные процессы в органах малого таза;

Несоблюдение правил гигиены;

Урологические или гинекологические заболевания;

Инфекции в мочеполовых путях;

Недостаток витаминов;

Потеря девственности;

Неправильное питание.

Воспаление стенок мочевыводящего канала также может спровоцировать появление крови в моче. Помимо крови у пациентов с таким диагнозом в урине могут быть малые дозы гноя. Симптомом данной патологии является резкая боль при выведении мочи. Причинами уретрита чаще всего являются сжатие мочевыводящего просвета, мочекаменная болезнь, механические повреждения уретры.

Эндометриоз органов мочеполовой системы также вызывает проникновение крови в урину. Патология сначала поражает наружные и внутренние органы половой системы, а затем проникает в мочевой пузырь и мочеиспускательные каналы. Симптомами заболевания являются резкие болезненные ощущения, чувство жжения во время менструации, частые позывы в туалет. Причинами развития данной болезни является высокое внутрилоханочное давление, затруднения оттока мочи, передавливание мочеточников, наследственность.
Если вовремя не предпринять меры и не вылечить эдометриоз, то женщине грозит бесплодие и развитие раковых заболеваний.

Зачастую причиной кровяных сгустков в моче являются воспалительные процессы в почках, например, пиелонефрит или пиелит. Патологические процессы в почках женщины приводят к накапливанию токсических веществ и жидкости в организме, что приводит к интоксикации организма. Симптомами почечного воспаления является общая слабость организма, гипертермия, высокое АД, тошнота и рвотные позывы, боль в области поясницы, частое болезненное мочеиспускание.

У женщин старше сорока лет сгустки крови в урине могут свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования в мочевике. Без видимых причин примесь крови в моче может возникать у беременных женщин. Это может вызываться гормональным дисбалансом в начале беременности, повышением внутрибрюшного давления, нарушения циркуляции крови в лоханках и почечных чашечках, сдавливание органов мочеполовой системы растущим плодом.

Гематурия во время вынашивания ребенка грозит следующими осложнениями:

Гипоксией;

Нарушением функциональности плаценты;

Самопроизвольным абортом;

Преждевременным началом родовой деятельности;

Отсутствием родовых сил;

Трудной адаптации новорожденного к внеутробной жизни;

Кровотечения после родоразрешения.

Микро- и макрогематурия возникает из-за лопнувших мелких кровеносных сосудов в нижних частях мочеточников. Причиной разрыва капилляров является инфекционное заражение, возникшее в результате переохлаждения, перегрева, вирусного инфицирования, значительных физических нагрузок. Определить возбудитель можно только в лабораторных условиях.

В большинстве случаев причиной сгустков крови в урине является воспалительный процесс в почках. Женщины более подвержены этому из-за анатомического строения мочеполовой системы (уретра расположена близко к влагалищу). Инфекции, передающиеся половым путем, легко проникают в мочевыводящие пути, а через них и в почки. Помимо помутнения мочи, признаками данной патологии являются болезненные ощущения в нижней части живота и спины, повышение температуры, общее недомогание.

Бывает, что кровь в урину попадает из кишечника или влагалища. Как это может произойти? Вагинальная кровь может попасть в мочевую жидкость, если пациентка вела активную сексуальную жизнь на протяжении короткого промежутка времени (например, несколько половых актов за сутки). В результате этого во влагалище возникают натертости, которые кровоточат и способствуют развитию инфекционных заболеваний, например, циститу.

Диагностика

Чтобы точно выяснить причины, вызвавшие причины наличия крови и сгустков в моче у женщины, необходимо провести лабораторное исследование урины. Анализ мочи определяет следующие показатели:

Цвет – в норме прозрачный, без осадка;

Плотность – повышенный показатель (1018-1025) свидетельствует о высоком уровне сахара, пониженный – о почечной недостаточности;

Белок – в норме практически отсутствует (не более 0,033%), при обнаружении указывает на развитие воспалений;

Уровень лейкоцитов и эритроцитов – при повышенном содержании свидетельствует о развитии инфекции в организме.

Показатели анализов максимально достоверны в том случае, если моча была правильно собрана. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Сосуд, в который собирается моча, должен быть стерильным. Лучше всего купить его в аптеке, если такой возможности нет, то банку под мочу нужно окатить крутым кипятком;

Для лабораторного исследования подходит только первая утренняя урина;

Предварительно женщина должна подмыться и заложить во влагалище ватный тампон;

Для анализа необходимо собрать «среднюю» мочу;

Сосуд с мочой необходимо доставить в лабораторию не позже, чем через полтора часа после сбора.

Если у врача возникают сомнения относительно причин появления крови при мочеиспускании, он может назначить дополнительные обследования:

Катетеризация;

Пальпация;

Эндоскопия;

Рентген;

Цистоскопия;

МРТ или УЗИ.

Лечение крови в моче у женщин

К какому врачу обращаться при возникновении данной патологии и как лечить ее? При первых симптомах женщине нужно обратиться к терапевту или урологу, которые назначат адекватное лечение.

Курс лечения и устранения крови из урины напрямую зависит от причины, которая вызвала патологию. Практически во всех случаях пациентке назначается прием антибиотиков, которые подбираются индивидуально. Такие препараты принимаются в комплексе с иммуномодуляторами и средствами для нормализации микрофлоры кишечника.

Эффективно устраняют кровяные сгустки из мочи народные средства. Можно сочетать медикаментозное лечение с приемом отваров лечебных трав, например, ромашка , зверобой или календула .

Профилактика крови в моче

Инфекции и различные заболевания все время преследуют человека. Иногда все способы оградить себя от инфицирования являются напрасными. Лучшим способом снизить вероятность попадания инфекции в организм является сбалансированное питание и здоровый образ жизни.

Систематические пешие прогулки, активные занятия спортом, нормальный сон и прием витаминов помогут избежать многих заболеваний и патологий, в том числе и появления крови в моче у женщин без боли.

В любом случае сгустки крови в моче свидетельствует о развитии серьезных патологий. Поэтому при первых проявлениях следует обратиться к специалисту, который выяснит почему идет моча с кровью у женщин и окажет квалифицированную помощь. Своевременное обнаружение и лечение причин появления крови в урине и боли при мочеиспускании является залогом быстрого и эффективного лечения. Игнорирование данной патологии или попытки самостоятельно ее устранить может привести к тому, что болезнь приобретет хронический характер.