Большая часть женских познаний о том, как начинается беременность, заканчивается на стадии овуляции и оплодотворения. Собственно, удача или неудача цикла планирования списывается на судьбоносную "встречу" мужских и женских половых клеток. Однако в деле развития новой жизни в теле женщины есть еще один сложный и важный момент - имплантация эмбриона . В целях повышения личной грамотности планирующих дам, этому вопросу стоит уделить особое внимание.

Немного теории

Внедрение плодного яйца в матку называется имплантацией. Ворсинки эмбриона проникают в слизистую оболочку матки, что может быть причиной незначительного кровотечения.

Для того чтобы имплантация прошла успешно, нужно соблюдение сразу нескольких условий:

• пышный трехслойный эндометрий с большим содержанием веществ, питающих эмбрион;
• высокое количество прогестерона в организме (чтобы эмбрион мог развиваться и не начиналась менструация);
• нормальная микрофлора в организме.

Процесс оплодотворения и развития плодного яйца - не одномоментный. И каждый его этап имеет важное значение для наступления нормальной беременности и формирования здорового плода.

Сроки имплантации

После овуляции и встречи яйцеклетки со сперматозоидом, оплодотворенная зигота начинает движение по маточным трубам. Ее задача - как можно быстрее попасть в матку, чтобы закрепиться в специально приготовленном для этого эндометрии. На пути следования зигота непрерывно делится, растет. В стадии бластоциты имплантация и происходит.

Условно можно выделить среднюю, позднюю и раннюю имплантации.

• Ранняя. Встречается довольно редко. Обычно ранней считают такую имплантацию, которая произошла на 6-7 день после овуляции (или 3 дпп - 4 дпп если речь идет об ЭКО)
• Средняя. Между оплодотворением и имплантацией проходит 7-10 дней (имплантация эмбриона после переноса наступает примерно на 4-5 день). Врачи говорят, что на внедрение моруле нужно около 40 часов, после которых организм начинает вырабатывать в кровь гормон ХГЧ, повышается базальная температура . Исходя из этого, определяется т.н. эмбриональный период развития, который продолжается примерно до 8 недели беременности.
• Поздняя. Наступает примерно на 10 день после оплодотворения. Это то, что всегда дает женщинам хоть слабенькую, но надежду на возможную беременность - даже когда уже практически не ждешь.

Если беременность не наступает длительное время, то нужно обследоваться для выявления причины бесплодия .

Субъективные и объективные признаки

И в естественном, и в искусственном цикле женщинам очень волнительно и хочется поскорее приоткрыть завесу тайны - есть ли беременность или нет? Они начинают коллекционировать симптомы и ощущения, пытаясь найти в своем самочувствии какую-то взаимосвязь с реальностью. Специалисты приняли за основу простую классификацию, согласно которой все признаки можно разделить на субъективные и объективные.

Субъективные:

• тянет живот;
• выделения;
• перемены в настроении, эмоциональная лабильность;
• покалывание в матке после овуляции;
• ощущение усталости и т.д.

Девушки даже могут отмечать, что после ЭКО болит живот как перед месячными . В данном случае, пока нет четкой уверенности, такие боли могут свидетельствовать как о наступлении беременности вследствие удачной имплантации, так и о приближении конца цикла - и начала нового.

Объективные:

• повышается базальная температура после переноса (после небольшого западения в естественном цикле);
• температура тела после переноса также может повыситься от 37 до 37,9 градусов;
• выявление гормона ХГЧ в моче и крови.

При этом следует различать уровни болей, обильность и насыщенность выделений, повышение температуры тела. Иногда то, что выдается за имплантацию плодного яйца признаки , является симптомами какого-то другого заболевания. Если вы сомневаетесь, являются ли ваши ощущения 5 дпо признаками имплантации плода или нет, лучше обратиться к врачу.

Развитие эмбриона по дням после ЭКО

Если с естественным циклом все более или менее понятно, то вопрос, на какой день происходит имплантация эмбриона в удачном протоколе остается открытым. Предлагаем вашему вниманию табличку по дням:

0 ДПП - перенос (криоперенос )

1ДПП - бластоцита выходит из оболочки

2ДПП - прикрепление бластоциты к стенке матки

3ДПП - начинается имплантация

4ДПП - вживление морулы в матку продолжается

5ДПП - окончание имплантации

6ДПП - плацента начинает продуцировать ХГЧ

7ДПП - активный рост уровня ХГЧ

8ДПП - ХГЧ продолжает расти

9ДПП-10 ДПП - уровень ХГЧ достигает минимума тестов на беременность

Примерно на 11 день ( 11-12 ДПП) после переноса можно делать выводы о том, было ли удачное ЭКО .

Доверяем природе

Женщины перечитывают тонны литературы, стремясь найти те самые 5 дпо ощущения или 6 дпп ощущения , которые указывали бы на имплантацию и соответственно наступление беременности. Собственно, переживать, получилось или нет, будущие мамы начинают еще на 3 ДПО .

Вопрос этот одинаково волнует и девушек, прошедших процедуру ЭКО. Предполагаемую имплантацию эмбриона после ЭКО стараются уловить по минимальным изменениям в организме и самочувствии. Интернет пестрит запросами, вроде «5 дпп трехдневок », «4 дпп пятидневок» , «7 дпп пятидневок », с помощью которых женщины ищут положительные истории.

Горьким разочарованием становится отсутствие даже намека на вторую полосу на 8 день или месячные после переноса эмбрионов . А ведь на самом деле, ответом на вопрос о том, почему не приживается эмбрион , может быть объективная ситуация естественного отбора. Нежизнеспособный плод был отторгнут, дав дорогу здоровому потомству.

Справедливости ради стоит отметить, что если такое отторжение повторяется постоянно, то это повод для проведения полного медицинского обследования. Причиной ненаступления долгожданной беременности может быть имужское бесплодие .

Имплантация - это критическая точка, ведь бластоцита воспринимается организмом женщины как чужеродный объект, из-за наличия в клетке генов мужчины. От того, как слаженно сработают механизмы защиты этой клетки, зависит скорейшее и успешное внедрение в эндометрий и наступление нормальной здоровой беременности.

Менструальный цикл женщины прекращается при наступлении беременности, поэтому пациенток после ЭКО беспокоит наличие кровянистых выделений после процедуры. При внедрении эмбриона в полость матке повреждаются кровеносные сосуды, что может вызвать кровянистые выделения. Это свидетельствует в пользу того, что кровотечение после эко может быть признаком беременность. Особое внимание следует уделить, если выделения с кровью появились на 16-й день после пересадки. Сгустки крови могут появляться до и после проверки уровня ХГЧ.

Кровавые выделения на первой неделе - имплантационное кровотечение

Кровь после эко на первой неделе называется имплантационное кровотечение. Такие выделения встречаются и при естественном оплодотворении. Чтобы не спутать с месячными или выделениями другого характера, нужно оценить объем и цвет. Имплантационное кровотечение небольшого объема, мажущие, светло-розового цвета и в норме продолжаются не более 2 дней. Слизистые, однородные выделения небольшого количества являются вариантом нормы. Имплантационное кровотечение может сопровождаться тянущими болями в животе, нагрубанием молочных желез и тошнотой. Творожные и с запахом появляются при появлении инфекции и развитии гинекологического заболевания.

Имплантационное кровотечение появляется, когда эмбрион внедряется в стенку матки. Это провоцирует разрыв кровеносных сосудов и появление выделений. Объем крови может быть различный и зависит от того, какой протокол эко выбрали: со стимуляции и без. Плохой знак, если кровотечение началось на 15 день после переноса зародыша.

Если Вы заметили кровянистые выделения после ЭКО обязательно покажитесь лечащему врачу. Причинами могут быть патологические состояния, такие как замерзшая беременность, отслоение плаценты или даже угроза выкидыша.

Причины

Вовремя беременности могут встречаться кровотечения. При появлении сгустков крови на трусиках необходимо выяснить причину.

Появление кровянистых выделений может стать симптомами:

• Беременности;
• Серьезного наследственного заболевания плода;
• Недостаточности прогестерона;
• Внематочной беременности, в том числе и трубной;
• Нарушение сроков приема гормонов;
• Сильный стресс и эмоциональное напряжение;
• Инфекционного или воспалительного заболевания полового тракта.

Спровоцировать кровянистые выделения у беременной могут физические нагрузки или малоподвижных образ жизни. Употребление наркотиков, прием алкоголя и курение может стать основанием появления крови. Обычно возникновение выделений с кровью совпадает с датой начала менструации, поэтому нужно дифференцировать беременность это или патология. В любом случае женщине назначают анализ на ХГЧ. Даже при подтверждении беременности после теста ХГЧ еще в течение двух недель могут появляться выделения с кровью. Также, как и при месячных выделения могут сопровождаться болями в животе.

Если кровотечение обильное и появилось на 9 неделе беременности или сопровождаются сильными болями, есть повод для вызова скорой помощи, в этот момент нужно исключить физические нагрузки.

При развитии беременности на фоне стимуляции после эко могут пойти месячные. В этом случае цикл начинается с задержкой на 8-9 день после трансплантации эмбриона. Такое состояние может свидетельствовать о гормональном сбое в организме будущей матери и об этом следует сообщить лечащему врачу. Лечение такого симптома зависит от причины, которую должен диагностировать врач. Своевременное обращение к врачу увеличит шанс сохранения беременности.

Что делать с кровью после ЭКО?

Если после ЭКО идет кровь это может быть признаком беременности или неблагоприятной имплантации. Независимо от того, какие выделения наблюдаются, при появлении крови необходимо обратиться к врачу. Если вы обнаружили кровянистые выделения необходимо соблюдать несколько правил:

1. Не паниковать. Сгустки крови могут быть вариантом нормы, плохое настроение беременной может усугубить ситуацию;
2. Если кровь появилась на первой неделе после пересадки, сопровождается характерными симптомами беременности. А выделения небольшого объема, мажущие ало-красного цвета, то нужно посетить врача, который ведет протокол эко;
3. В том случае, если выделения большого объема, ярко-красного цвета или появились на 16 неделе после пересадки женщине нужно вызвать скорую помощь.

Чтобы беременность прошла хорошо с обращением к врачу затягивать не стоит, так как есть опасность отслойки плаценты, выкидыша или гормонального сбоя. Врач должен выявить причину кровянистых выделений и назначить терапию при необходимости. Чтобы убедиться в том, что эмбрион прикрепился назначают УЗИ и анализ на ХГЧ. Если анализ на ХГЧ отрицательный, но месячные все равно задерживаются, это исключает наступление беременности.

Чтобы узнать, когда сдавать анализ на ХГЧ смотрите видео:

Нужно помнить, что при ЭКО у части пациенток наблюдается самопроизвольный аборт в связи с патологией со стороны репродуктивной системы. В этом случае шанс успешного оплодотворения увеличивается при следующей попытке искусственного оплодотворения.

Первая помощь

Если кровотечение возникло дома женщине нужно соблюдать покой. В этот момент лучше принять лежачее положение, отказаться от физических нагрузок, не поднимать тяжести. Чтобы снять панику и стабилизировать настроение рекомендуется выпить не крепкий чай с травами, обладающий успокаивающими свойствами.

В большинстве случаев после переноса женщина по рекомендациям врача должна находиться дома в течение недели. Если вы заметили кровотечение на работе, следует остаться дома и поберечь свое здоровье и малыша.

О коричневых выделениях после переноса (подсадки) эмбрионов в протоколах ЭКО

Большинство видов выделений после трансфера эмбрионов при экстракорпоральном оплодотворении вызваны изменениями, происходящими в полости матки.

Коричневые выделения после переноса эмбрионов имеют кровяное происхождение. Это измененная кровь, излившаяся из эндометрия и прошедшая путь из матки, через шейку, во влагалище. Часто она принимает вид коричневых прожилок или вкраплений.

Насколько опасны коричневые выделения после переноса эмбрионов

Приблизительно 50% женщин, прошедших удачные протоколы ЭКО, сталкиваются с их появлением. Коричневый цвет выделений – не подтверждает отсутствие беременности. Источником может быть поврежденный сосуд малого диаметра в имплантационной ямке.

Важно! Выделения после переноса эмбрионов в удачном протоколе могут быть коричневого цвета. Нужно знать и помнить о том, что медикаментозную поддержку, назначенную после переноса, самостоятельно отменять нельзя.

Почему появляются коричневые выделения после ЭКО

До 14 суток после переноса появление коричневых выделений рассматривается, как вариант нормы. В большинстве случаев они являются симптомом имплантации эмбрионов.

Но это не говорит о том, что можно коричневые выделения после переноса оставлять без внимания. Об их появлении нужно незамедлительно сообщить доктору. Кроме самого факта их появления, обратите внимание на их количество и запах. Благоприятным признаком для беременности является их незначительное количество в виде мазни или прожилок и отсутствие запаха. Часто выделения этого цвета сопровождаются тянущей болью в животе.

На какой день после переноса эмбрионов в протоколе ЭКО вероятно появление мажущих выделений

Время появления признаков имплантационного кровотечения в виде коричневых выделений зависит от и . В норме имплантация инициируется на 5–6 день после процесса оплодотворения, после . Но в медицине существуют такие понятия, как ранняя и поздняя имплантация.

Причины появления после 14 ДПП и позже

на 14 ДПП и позже возникают вследствие таких причин:

• Остановка развития уже имплантированного эмбриона в полости матки. Это может происходить из-за , который был сформирован еще во время оплодотворения.
• Недостаточная поддержка . Ее своевременная коррекция – ваша ответственность. Если на предыдущую причину вы и репродуктолог повлиять не сможете, то в этом случае все зависит от вашей оперативности. Вовремя принятые меры – залог сохранения наступившей беременности.
• Отторжение замершего эмбриона. Это состояние требует ургентного хирургического лечения, велика вероятность маточного кровотечения и инфицирования с развитием воспаления.

Что делать

При изменении цвета выделений, первым делом, необходимо известить вашего репродуктолога любым удобным способом. Своевременная диагностика поможет избежать возможной неудачи в протоколе, например, в случае недостаточной поддержки лютеиновой фазы.

Самое необходимое исследование в этом случае – УЗИ. С помощью исследования можно узнать, что же происходит в матке – имплантация или отторжение эмбриона. В зависимости от результата УЗИ-обследования назначается терапия. Ее вид (амбулаторная или стационарная) и выбор лекарственных средств зависят от результатов, полученных на УЗИ.

Внимание! Изменение цвета влагалищных выделений от светло-кремового до насыщенного коричневого цвета может быть из-за использования гормональных препаратов, назначаемых для поддержки второй фазы цикла – препаратов прогестерона.

Прогноз

Коричневые выделения после подсадки эмбрионов – могут быть хорошим и плохим прогностическим признаком развития беременности после ЭКО. При их появлении следует принять меры и сообщить доктору. От своевременности принятых мер зависит исход ЭКО.

За счет ЭКО рождено на свет уже множество детей, но многие женщины, решившиеся на такой шаг, беспокоятся о том, бывают ли опасны месячные после переноса эмбрионов? Однозначно сказать сложно, и необходима сдача хгч анализа. Конечно, месячные после ЭКО могут быть вовсе не месячными, а кровотечением, что плохо. Также бывают мажущие выделения на 6–8 день после подсадки, что говорит о нестабильности гормонального фона, но все – же успешном зачатии, выделения указывают на прикрепление плода к стенкам эндометрия. ЭКО схоже с симптомами беременности, т. е. когда подразумевают, что месячные идут при зачатии как бы через плод, то это случается и после переноса эмбриона.

Все же при решении пройти ЭКО женщинам приходится сталкиваться со многими трудностями. Много времени отводится подготовке к процедуре, проведению лечения. Гормональный фон нестабилен и синтетические вещества при поступлении в организм, конечно, могут привести к сбою цикла. Хотя, при появлении месячных перед переносом эмбриона процедуру стоит отложить, поскольку эндометрий должен прийти в норму, т. е. быть рыхлым и довольно толстым для того, чтобы эмбрион хорошо закрепился. Женщине же стоит набраться сил и терпения перед длительной и не всегда оправдывающей себя процедурой.

Дискомфорт же и появление месячных часто бывает на 7–8 день после подсадки эмбриона. Но, паниковать рано. Мазание подобное не всегда означает отсутствие успеха. Врачи рекомендуют прислушаться к своему организму в первые дни после ЭКО и, конечно, кроме того, что верить в удачу, не нагружать себя физической работой, больше отдыхать, на время отложить в сторону половую жизнь.

Что происходит при имплантации эмбриона в полость матки?

После подсадки эмбриона женщина в первые недели остается под наблюдением врачей во избежание нанесения вреда самому процессу при пребывании дома в излишнем беспокойстве и страхе о том, что вдруг ничего не получится. Но не всегда страхи женщин обоснованы.

Именно на 8– 9 день после подсадки эмбриона может начаться обильное кровотечение, что говорит лишь об имплантации (закреплении) эмбрионов. Даже появление месячных на данном периоде, что нельзя считать поздним. Тем не менее за выделениями необходимо проследить. Нет повода для беспокойства, если они слегка подтекают, незначительны и совершенно безболезненны. Если присутствует тяжесть в животе, набухание молочных желез, тошнота, сонливость, то высока вероятность беременности, поэтому паниковать рано. Лучше всего обратиться за помощью к врачу.

Почему появляется кровотечение?

После подсадки эмбрионов вполне может начаться кровотечение и это не значит, что это месячные - причина не приживаемости эмбриона. Бывает, что женщина перетрудилась, чего нельзя допускать при подсадке и нужно поберечься. Или причина кроется в нехватке прогестерона, иных гормонов в организме. Конечно, риск выкидыша огромен. Если же появились:

• сильные кровяные выделения;
• тяжесть в животе;
• потуги внизу живота, как при месячных, то лучше посоветоваться с врачом.

Хотя симптомы не должны наводить на панику, поскольку полость матки после манипуляций врачей может быть травмирована и любое неправильное движение женщины, а именно поднятие тяжестей, излишнее усердие может привести к болезненным ощущениям внизу живота и отхождению небольших кровоподтеков.

Это норма. Такое состояние бывает с продолжительностью до 12–14 недель, и волноваться по этому поводу не стоит. Для того чтобы быть уверенным в том, наступила ли беременность либо ЭКО не сработало, то необходима сдача анализа крови на ХГЧ натощак. Обычный тест на беременность из аптеки может стать ошибочным.

В норме даже тогда, когда кровотечение бывает в первые 2–3 месяца после проведения подсадки эмбриона, но при этом не должен болеть низ живота, а выделения допустимы лишь умеренные. С другой стороны, попытка забеременеть может оказаться неудачной, когда на 7–8 день начинаются месячные после подсадки эмбриона и причины тому:

• развитие воспалительного процесса в шейке матки;
• сниженное количество и качество спермы и яйцеклеток;
• наличие вредных привычек у женщины после подсадки эмбриона, употребление алкоголя, курения, малоподвижного образа жизни;
• несовместимость генетическая при взятии биоматериала у партнеров;
• сильное разрастание эндометрия за пределы матки;
• наличие бластоцист низкого качества либо генетических дефектов.

Какие могут быть осложнения?

Только 40% женщинам удается забеременеть после проведения ЭКО. Но в большинстве случаев даже при зачатии осложнения случается часто, что и мешает дальнейшему нормальному протеканию беременности.

Возможно развитие опухоли или внутриматочной беременности, требующие проведения срочной операции по удалению маточных труб. Или замершая беременность, в случае остановки эмбриона в развитии на определенном сроке. К сожалению, такие явления в виде осложнений даже после приживаемости эмбриона случаются часто. Реже, у женщин выявляется синдром гиперстимуляции при беременности, на фоне сбоя менструального цикла после подсадки эмбриона. Происходит сбой менструального цикла и месячные идут с задержкой, как раз на 7–9 день после переноса эмбриона.

Месячные могут идти еще несколько месяцев подряд, но видоизменяются по характеру, длительности, обильности. Это норма. После такого искусственного вмешательства по оплодотворению как эко месячные вполне могут быть. Даже в случае удачной попытки ЭКО, при гиперстимуляции яичников, .

Если же месячные отсутствуют, то скорее всего наступила беременность. Хотя, чтобы убедиться в том, прошла ли процедура нормально, женщинам важно сдать своевременно анализы и пройти ХГЧ, по результатам которого и будет видно, наступила ли долгожданная беременность.

На какой день бывают месячные после подсадки эмбриона?

Как правило, месячные идут на 6 день. При их появлении попытку экстракорпорального оплодотворения опять же не всегда можно считать неудачной. Эко - достаточно сложная процедура и необходимо учитывать множество факторов. Не многим женщинам удается забеременеть с первой попытки, но нельзя отчаиваться. Если же выделения розового цвета и не обильные, то скорее всего, это , а значит все получилось. Это говорит лишь об успешном внедрении и прикреплении плодного яйца к стенкам матки. При кровотечении у женщин появляется слабость некий дискомфорт и это нормально.

Но месячные могут начаться и при гормональном дисбалансе в организме, поэтому женщине важно оставаться под наблюдением врача даже после проведения процедуры ЭКО. Могут быть назначены специальные препараты для достижения баланса и необходимого уровня прогестерона и эстрадиола. Бывает, что мажущие выделения появляются при данном дисбалансе и необходима срочная корректировка доз приема лекарственных средств. Все же зачастую появление месячных свидетельствует об отторжении плодного яйца, когда уже не обойтись без срочной госпитализации женщины с целью сохранения наступившей беременности, удержания эмбриона в полости матки.

Какие признаки указывают на то, что беременность наступила?

Признаки после подсадки эмбриона мало чем отличаются от естественной беременности. Возможно появление:

Симптомы лишь указывают на беременность, непереносимость некоторых запахов. Изменяются вкусовые ощущения, появляется тошнота в утренние часы. Хотя эти симптомы косвенны, и конечно, их можно сравнить с предменструальным синдромом у женщин. При появлении месячных после подсадки эмбриона можно воспользоваться тест полоской, которую можно приобрести в аптеке, но конечно, 100% достоверности о начале беременности она не даст. Сделать же вывод что беременность состоялась на 100%, можно только после сдачи анализа на ХГЧ.

При эко имплантация может произойти довольно поздно, лишь на 8 день, поэтому вполне могут появиться мажущие кровотечения, сравнимые с менструацией. Но это ни одно и то же. Имплантационное кровотечение необильное, быстрее и несколько отличается от обычных месячных.

Появление месячных на 10 день может свидетельствовать о:

Кроме того, восприятие эко женщинами как неудачной попытки может спровоцировать гормональный всплеск в организме, привести к раздражению нервных волокон в области малого таза, дискомфорту и увеличению матки, в итоге – к кровянистым выделениям.

После проведения ЭКО не исключение, если появились месячные после переноса эмбриона. При не оплодотворении неподвижности яйцеклетки или при со сгустками крови из половых путей. В таких случаях требуется обращение к врачам. Может, шансы на сохранение беременности все-таки есть.

Если же удалось выжить эмбриону, и он прикрепился после подсадки, то на 10 день можно проверить наступление беременности домашним обычным тестом. К этому времени, как правило, уровень ХГЧ уже заметно повышен. Если же все в норме, то женщине, как и при обычной беременности, предстоит проведение УЗИ на 21 день для отслеживания предлежания и формирования плода.

Конечно, отсутствие месячных - это первый признак того, что всё прошло нормально. Но даже при отсутствии беременности менструации может и не быть на фоне гормонального дисбаланса, пережитых волнений и хирургических манипуляций, перенесенных на время посадки эмбриона.

После же неудачной попытки эко возможна задержка месячных в течение 2–3 недель, хотя большинство женщин говорят, что они начинаются в срок. Приход же месячных точно в срок говорит лишь о слаженной работе репродуктивной системе и высокой вероятности того, что следующая попытка проведения эко, скорее всего, будет удачной.