Лечение мужского и женского бесплодия: ЭКО и другие методы.

В 90% случаях бесплодие можно вылечить щадящими методами лечения, не прибегая к ЭКО, в течение 3-12 месяцев. Авторская методика, разработанная специалистами клиники Neo Vita и доказавшая свою эффективность на более 1000 женщин.

Работаем с 2007 года

5000 довольных клиентов

удобный график записи

Бесплодие можно вылечить!

Само по себе бесплодие – не болезнь, а лишь следствие некоторых заболеваний и функциональных нарушений в организме. Именно поэтому начинать лечение бесплодия необходимо с тщательной диагностики и выявления причин проблем с зачатием.
Без скурпулезного обследования невозможно установить истинную причину, почему женщина не может забеременеть: это могут быть и женские проблемы, и недостаточная активность сперматозодов, и несовместимость партнеров. Конечно, не поняв причину, нельзя назначать ЭКО. Вообще экстракорпоральное оплодотворение назначают не раньше, чем через два года постоянных попыток забеременеть, так как подготовка к ЭКО - всегда очень большая нагрузка на женский организм. Не стоит забывать и то, что эффективность ЭКО вовсе не 100%, так что никаких гарантий, что беременность наступит врач не даст. Да и не может дать, так как лишь в 25-30% случаев ЭКО беременность наступает с первого раза. А иногда и многогократные попытки не дают желаемого результата. Так что прежде чем прибегать к ЭКО, нужно испробовать все остальные методики лечения бесплодия.

Как работает ЭКО и почему его так часто предлагают врачи?

Суть ЭКО заключается в следующем: с помощью сильных гормональных препаратов в женском организме стимулируется работа яичников и выращивается яйцеклетка. Созревшую яйцеклетку забирают из яичника и затем оплодотворяют вне организма с помощью мужских сперматозоидов. После этого в течение 26 дней из оплодотворенной клетки выращивают эмбрион, который затем подсаживают в матку. При этом гормональная терапия продолжается, так как без нее организм воспримет эмбрион как инородное тело и отторгнет его.

Собственно, именно сильнейшая гормональная терапия, которая оказывает негативное воздействие и на женщину, и на будущего ребенка, является главным минусом ЭКО.

Тем не менее, на сегодняшний момент ЭКО остается самым быстрым способом решения проблемы бесплодия. Этот метод пользуется популярностью, как у самих пар, так и у недобросовестных врачей, которые рекомендуют ЭКО из чисто экономических интересов. На самом же деле ЭКО — это последняя мера, показанная исключительно при полной непроходимости или отсутствии маточных труб. Во всех остальных случаях бесплодие можно и нужно лечить с помощью устранения его основной причины.

Основные причины бесплодия, которые можно вылечить без ЭКО

Прежде всего отметим, что в 70% случаев причиной бесплодия в паре становится мужчина. Поэтому обследование должны проходить оба партнера. В случае с женщинами, наиболее распространены 4 проблемы, приводящие к бесплодию и, вместе с тем, успешно поддающиеся лечению без ЭКО.

Несовместимость влагалищной слизи со спермой партнера

Влагалищная слизь призвана защитить организм от проникновения в него инфекций. По этой причине ее среда довольно агрессивна — именно во влагалище погибают 30-35% сперматозоидов. В случае, когда «защитное» свойство влагалищной слизи у женщины повышено, она способна «убить» все сперматозоиды, не оставив им ни единого шанса пройти дальше.

Стеноз цервикального канала

По сути говоря, это сужение цервикального канала, соединяющего влагалище женщины с маткой. Если этот канал сужен, то это чисто механически мешает проникновению в матку сперматозоидов. Стеноз может быть как врожденным, так и приобретенным. Однако в любом случае эта проблема потребует лечения.

Эндометриоз или миома матки

Пожалуй, самые распространенные причины бесплодия. Этими заболеваниями страдают около 50% женщин. При этом многие из них даже не догадываются об этом, так как миома и эндометриоз на начальных стадия протекают бессимптомно и проявляют себя лишь тогда, когда болезнь вконец запущена, и ее лечение будет долгим и непростым.

Психологический фактор

Психологическое бесплодие — с некоторых пор вполне устоявшийся термин, который в последнее время звучит все чаще и чаще. Увы, но тысячи физиологически совершенно здоровых пар не могут зачать детей исключительно по этой причине. Чрезмерное стремление забеременеть в определенный срок или же напротив, подсознательная боязнь родов и связанных с ними последствий приводит к перманентному психологическому стрессу, который блокирует репродуктивную функцию.

Выявляем и лечим причину, а не следствие

К сожалению, часто и пациенты, и сами врачи сосредотачивают свои усилия на получении быстрого результата сразу через ЭКО, оставляя за скобками причину бесплодия. Никто не хочет заниматься иной раз долгими поисками истинной и индивидуальной его причины Однако этот подход не выдерживает никакой критики, так как здоровьем женщины и будущего ребенка пренебрегать нельзя. Именно поэтому мы всегда стараемся убедить пациентку посмотреть на ситуацию более осознанно и сконцентироваться на лечении причины бесплодия, даже если это потребует определенного времени. Поверьте, результат того стоит.

Клиника Neo Vita

Авторская клиника Neo Vita специализируется на разработке и внедрении новых методов борьбы с самыми разными заболеваниями. Главный принцип любых разработок — подбор индивидуальных схем лечения, исходя из особенностей организма пациента, а также сведение к минимуму использования высокотоксичных препаратов и неоправданных хирургических вмешательств.

Специалистами клиники были разработаны и внедрены в широкую практику революционные методика лечения бесплодия без ЭКО, а также методика безоперационного и негормонального лечения миомы матки и эндометриоза, которая впервые была представлена на международной конференции в Германии в 2006 году и доказала свою высокую эффективность на примере более 1000 женщин.

Клиника оснащена по последнему слову техники и одна из немногих использует в своей работе аппаратуру передового уровня, среди которой уникальная лазерная установка Fotona.

Давайте разберемся

Теперь, когда вы знаете об основных причинах бесплодия, давайте разберем подробнее те методы лечения, которые мы используем в том или ином случае.

Несовместимость влагалищной слизи со спермой партнера

Как уже говорилось выше, несовместимость влагалищной слизи и спермы партнера может оказать фатальное влияние на способность семейной пары к зачатию. В этом случае по сути оба партнера совершенно здоровы, поэтому главное, что требуется — это доставить мужскую сперму в полость матки. Несмотря на кажущуюся простоту, результат этой процедуры в полной мере зависит как от квалификации врача, так и от соблюдения определенной технологии ее проведения.

При обычном механическом введении спермы вероятность забеременеть не превышает 10%. На сегодняшний день разработаны методы, позволяющие значительно повысить эффект внедрения спермы мужа. На помощь приходят высокоскоростные центрифуги. Обработанная в них сперма очищается от лишних примесей, обогащается белками и минеральными веществами, в ней увеличивается концентрация подвижных сперматозоидов. В матке оказывается уже не просто сперма, а небольшой объем стерильной питательной среды. Такой «материал» может быть заморожен в жидком азоте и введен в матку женщины тогда, когда она будет готова к зачатию.

Стеноз цервикального канала

Стеноз, или, если говорить проще, сужение (а в иных случаях и заращение) цервикального канала — тоже нередкая причина бесплодия. Это заболевание опасно само по себе и может приводить к весьма неприятным патологиям, как, например, воспаление труб или опухоли, в том числе и злокачественные (аденомакарцинома). Впрочем, при своевременном лечении эта проблема успешно преодолевается.

Цервикальный канал — это перешеек, соединяющий матку с влагалищем. Его сужение может быть как врожденным, так и приобретенным. Среди причин приобретенного стеноза цервикального канала воспалительные процессы, инфекционные заболевания, химические ожоги слизистой, неаккуратное выскабливание и травматичные аборты или роды, возрастные изменения.

Основной метод лечения здесь — бужирование, то есть расширение цервикального канала. В зависимости от степени проявления патологии, проводится как под общим наркозом, так и под местным обезболиванием. Операция длится порядка 30 минут. При правильно проведенной процедуре бужирования восстановление не превышает 7-14 дней. Как и перед любой операцией, женщина должна будет предварительно сдать анализы:

• Анализы на инфекции
• Кольпоскопия
• Общий анализ крови
• Кровь на реакцию Вассермана и СПИД
• Кровь на гепатит В и С
• Коагулограмма
• Микроскопия мазка из влагалища и цервикального прохода
• Флюорография
• Бакпосев из влагалища и ЦК
• Биохимический анализ крови
• Консультация специалиста

Эндометриоз или миома

Эндометриоз или миома матки — пожалуй, самая распространенная причина бесплодия. На первых стадиях эти заболевания протекают бессимптомно, выявить их можно только при обследовании у гинеколога. И то, и другое заболевание могут вызывать очень серьезные осложнения и переходить в злокачественные опухоли. Поэтому при постановке такого диагноза надо полностью сосредоточиться на его лечении.

Миома матки — доброкачественная опухоль, возникающая чаще всего по одной из двух причин: нарушение кровообращения в малом тазу или механическая травма копчика, поясницы или живота.

Эндометриоз — неконтролируемое разрастание внутренней оболочки матки (эндометрия), что само по себе может стать причиной рака. Главной причиной эндометриоза является гормональный сбой. Нередко его вызывают те же причины, что имеют место в случае с миомой матки.

Ввиду того, что оба заболевания имеют опухолевую природу, врачи часто предлагают решать проблему хирургическим способом. При этом опять же устраняется следствие, а не причина. Причина остается, а значит через какое-то время проблема возвращается вновь. Специалисты клиники Neo Vita разработали эффективную безоперационную методику лечения миомы матки и эндометриоза, которая в 2006 году была представлена на международной конференции в Германии. Благодаря ей, более 1000 женщин победили эти заболевания и родили прекрасных детей.

Психологические проблемы

Самая недооцененная причина бесплодия — психологическая и/или подсознательная. А ведь как много случаев, когда женщина полностью обследована и совершенно здорова, а беременность так и не наступает. Все, что могу сделать в этом случае врачи — это развести руками.

Тем временем, психологическая составляющая очень важна. Здесь может сыграть в минус, как подсознательная боязнь родов, так и страстное желание забеременеть. Любая зацикленность на результате, который не наступает, — это стресс. А организм в стрессе не готов к размножению. Для него стресс — это опасность. Рождение ребенка в этом случае будет на подсознательном уровне расценено как несвоевременный шаг, и всему организму будет дана команда препятствовать наступлению беременности.

Другая крайность — когда женщина внутренне не готова, не созрела для материнства. В этом случае она сознательно может руководствоваться принципами «пора», «в семье должны быть дети» и т.д., однако подсознание будет этому противиться. А ведь именно в подсознании заложены наши истинные желания.

Доказано, любая психологическая установка ведет к перестройке организма. Так, если факт зачатия и беременности в сознании женщины сопряжен со стрессом, то организм сделает все, чтобы защитить себя от негатива. Нередко подсознательные страхи становятся причиной сосудистых спазмов, заболеваний щитовидной и эндокринной систем, гормональных сбоев. В любом из перечисленных случаев единственным выходом из сложившегося положения будет работа с психологом-психотерапевтом, который поможет разобраться в себе, снять внутренние зажимы и страхи, осознать свои истинные желания и цели и преодолеть все то, что мешает счастливому материнству.

Программа лечения в клинике Neo Vita

Конкретная программа и длительность лечения бесплодия индивидуальны, так как зависят от причин, вызывающих проблемы с зачатием. Она составляется с учетом индивидуальных особенностей каждой пациентки и ее партнера. Программа включает три основных этапа:
Обследование
Чтобы установить причину, препятствующую наступлению беременности, врач назначает ряд диагностических процедур:
осмотр гинеколога
кольпоскопия
лабораторные анализы обоих потенциальных родителей, в том числе спермограмму для мужчины
ПАТ-тест
исследование на ИППП
ультразвуковое исследование обоих партнеров
функциональные пробы

Устранение причины бесплодия
Основываясь на результатах диагностических исследований, лечащий врач акушер-гинеколог назначает конкретные процедуры (например, рефлексотерапию или гирудотерапию, медикаментозное лечение), продолжительность курса определяется тем, насколько быстро отвечает на лечение организм пациентки.

Сколько женщин, сколько семейных пар мечтают о детях и в течение долгих лет не могут дождаться беременности! Дорогостоящая и непростая процедура ЭКО многих не устраивает довольно низкой эффективностью и риском осложнений. Клиника NeoVita предлагает лечение бесплодия без ЭКО. Как это возможно – мы задали этот вопрос врачу-гинекологу -эндокринологу клиники, кандидату медицинских наук Волковинской Наталье Николаевне.

Проблемы миомы матки, эндометриоза и бесплодия сегодня очень распространены, и печальная статистика говорит о тенденции увеличения числа женщин, страдающих этими заболеваниями.

В клинике Нео Вита врач-гинеколог-эндокринолог Н.Н. Волковинская, кандидат медицинских наук, автор уникальных авторских методик лечения бесплодия, а также миомы матки и эндометриоза без операции, проводит бесплатные консультации по этим проблемам.

Цель наших консультаций — помочь как можно большему числу женщин вовремя выявить заболевание и получить максимум информации по наиболее правильному, гармоничному лечению.

— Наталья Николаевна, действительно ли возможно достичь долгожданной беременности без ЭКО?

— Да, действительно. Для ЭКО существует альтернатива. В основе нашей программы лечения бесплодия без ЭКО – гармонизирующий подход. Мы тщательно изучаем причины бесплодия, обследуем женщину и ее партнера, находим оптимальные пути устранения этих причин – и результат не заставляет себя долго ждать!

— Все ли могут проходить лечение у Вас и получать желаемый результат, или есть ограничения?

— Абсолютно все, если только у женщины не удалена матка и маточные трубы.

— Как же строится лечение бесплодия в клинике NeoVita ?

— Согласно логике устранения проблемы. На первом этапе мы тщательно собираем анамнез. Обследуем пациентов, применяя различные диагностические процедуры и методики. Наша цель на этом этапе – выявление истинных причин бесплодия. Они могут быть самыми разными. И гормональные нарушения, и проблемы мочеполовой системы, половые инфекции, и травмы опорно-двигатель ного аппарата или черепно-мозговые травмы в прошлом, и очень часто за бесплодием стоят психологические проблемы.

— Какие методы обследования применяются?

— Прежде всего, конечно, анализ гормонального фона. Также мы используем кариотипирование (генетическое исследование), исследование проходимости маточных труб (гидросальпингог рафия), фолликулометрию (исследование работы яичников), конечно, спермографию – обследование мужчины на состоятельность сперматозоидов. Обязательны анализы на наличие половых инфекций. Очень часто причины выявляются благодаря диагностике остеопата (травмы копчика, позвоночника, головы). Диагностика психоэмоциональн ого здоровья тоже предлагается в любом случае, поскольку именно этот фактор оказывается тем самым спусковым крючком, который запускает все органические и функциональные нарушения в организме.

— Получается, что лечением бесплодия без ЭКО в клинике NeoVita занимается целая команда специалистов?

— Да, в большинстве случаев так и бывает. Мы же подходим к лечению комплексно и индивидуально. Для каждой пациентки или пары подбирается своя оптимальная программа лечения. Соответственно, в зависимости от выявленных причин, с пациентами работают эндокринолог, гинеколог, уролог, остеопат и психотерапевт.

— Сколько времени длится лечение?

— Это зависит от многих факторов. В первую очередь, конечно, от причин бесплодия. Ведь основное время мы занимаемся их устранением. Часто беременность наступает в первые три месяца лечения по программе. Что же касается большинства случаев, то как правило, это желанное событие происходит в течение года.

— В каких случаях Ваша методика не годится?

— В очень редких случаях. Если нет матки, например. Ну понятно, что с этой проблемой может помочь только суррогатная мать. Если нет маточных труб, то, к сожалению, только ЭКО. Бывают и действительно непреодолимые генетические проблемы. Но если организм женщины сохранен, детородные органы не удалены, если материнство возможно в принципе – наша методика работает. Потому что в ее основе – закон гармонии, согласие с природой.

— В чем преимущество Вашей программы перед ЭКО?

— Экстракорпоральн ое оплодотворение – это процедура очень серьезная, но при этом, к сожалению, она оказывается эффективна всего в трети случаев. Таким образом, пары снова и снова вынуждены к ней прибегать, пока плод не приживется. Бывает, что пары делают по 35 и более попыток. Это тяжело и морально, и материально. Для кого-то неоднозначна проблема редукции эмбрионов. Опять же, редуцированные эмбрионы могут спровоцировать выкидыш. Риск развития таких осложнений, как синдром гиперстимуляции яичников (следствие гормональной терапии, проводимой перед ЭКО), кровотечения из яичников, развитие и усиление воспалительных процессов в придатках матки.

Так или иначе, гармоничная и щадящая программа лечения бесплодия без ЭКО – это беспроигрышный вариант. Вы просто приводите в порядок свой организм, свой образ жизни – и желанная беременность наступает. При полном отсутствии рисков для женщины и ее будущего ребенка.

Отзывы и истории

Евгения

Я наконец-то беременна! Уже начала сомневаться, что это вообще возможно! Мы с мужем прошли все возможные обследования – ничего не нашли, никаких причин, но мы никак не могли зачать! Спасибо Наталье Николаевне – она просто волшебница!

История. Евгения и Василий. Эта пара обратилась ко мне по поводу бесплодия. Много лет не удавалось зачать ребенка. Оба здоровы. Многочисленные обследования не выявили никаких нарушений ни у нее, ни у него. Поэтому диагноз «бесплодие» никто и не ставил. Однако детей не было!

Мы провели анализ на совместимость. Оказалось, что сперматозоиды мужа подавляются вагинальной средой жены! Проблему успешно решила инсеминация спермой мужа. Сейчас наблюдаем беременность!

Маргарита

У нас родилась дочка! Это настоящее чудо! Большое спасибо, доктор!

Супружеская пара. Также обратились с проблемой бесплодия. Оказалось, что супруг по роду профессиональной деятельности тесно связан с сильно действующими химическими веществами, и этим оказалось обусловлено нарушение сперматогенеза. Проблему решила инсеминация спермой донора. В результате наступившей беременности родилась прекрасная здоровая девочка, которая по какому-то волшебству оказалась очень похожа на дедушку по отцовской линии!

Елизавета

У меня было серьезное заболевание «по-женски», которое меня просто мучило. Я всегда хотела иметь ребенка, но опасалась, что мое нездоровье мне никогда не позволит стать мамой. Мне говорили, что я просто не смогу выносить беременность, даже если смогу забеременеть! Но оказалось, что и с болезнью можно легко разобраться, и беременность выносить прекрасно. Слава Богу, что есть такие врачи, как Наталья Николаевна Волковинская! У меня родилась девочка, здоровая и очень красивая! Спасибо Вам!

История. Елизавета. Обратилась в связи с бесплодием, также беспокоили боли внизу живота. Обследование выявило эндометриоз. Было назначено лечение гирудотерапией. Проведено 3 курса. В процессе лечения ушли явления эндометриоза и боли, Елизавета забеременела, успешно выносила и родила прекрасную здоровую девочку!

Дана

Я пришла к Наталье Николаевне в состоянии настоящего отчаянья. Мне поставили диагноз – замершая беременность. Это был шок. Я представляла, что мой ребенок умер у меня внутри, и я продолжаю его носить. Эта мысль сводила меня с ума. Я пришла в клинику на выскабливание, так как это положено делать в подобных случаях. Каково же было мое удивление, когда доктор усомнилась в этом страшном диагнозе и предложила еще понаблюдать, а вдруг он все-таки жив и растет, мой малыш! И представьте – так и оказалось! Через неделю УЗИ показало, что сердечко бьется. Я, конечно, наблюдалась всю беременность у Натальи Николаевны. И с ее поддержкой все прошло хорошо. Побольше бы таких врачей!

История. Дана. С диагнозом «неразвивающаяся беременность 5-6 недель» пришла на выскабливание. По результатам обследования УЗИ было принято решение отложить манипуляцию на неделю с наблюдением ВХГЧ (гормон, отражающий срок беременности), поскольку не было абсолютной уверенности в гибели плода. И действительно, через неделю мы увидели сердцебиение! Беременность была сохранена, успешно выношена. В результате родился здоровый ребенок!

Соня

Меня привезли с внематочной беременностью, и я готова была уже к самому худшему. Но оказалось, что все не так плохо, и ребенок растет там, где и нужно! Это супераппаратура и суперпрофессиона льный врач! Моя беременность сохранена, я жду ребенка! Наблюдаюсь у Натальи Николаевны и уверена – все будет хорошо!

История. Соня. Повод обращения – внематочная беременность. УЗИ показало, что плод все же располагается в матке! Беременность сохранили, наблюдаем! Пока все благополучно! Наше кредо – сделать все возможное для сохранения беременности, и в большинстве случаев нам это удается!

Людмила

Сама не понимаю, как я могла решиться на такое, но я пришла в клинику делать аборт. Ребенок виделся мне обузой, препятствием на пути. Думала – потом когда-нибудь, только не сейчас. У меня и тени сомнений не было, что я действительно хочу избавиться от ребенка. Наталья Николаевна показала мне моего малыша на УЗИ. Я увидела своими глазами, что вот он, живой ребенок, во мне… Все, кроме него, стало каким-то мелким и незначимым. Конечно, я не стала делать аборт! Я сохранила беременность, наблюдалась у этого замечательного доктора, а теперь у меня сын! Какое счастье, что он есть! Спасибо Вам!

История. Людмила. Обратилась с намерением прервать беременность. Однако наша чувствительная техника УЗИ показала Людмиле ее будущего ребенка, она увидела, как бьется маленькое сердечко… И отменила свое решение! Выносила и родила прекрасного мальчика!

Не секрет, что многие семейные пары в наши дни сталкиваются с теми или иными сложностями при попытке зачать ребенка. Бесплодие – диагноз, который ставят супругам, если в течение года регулярной половой жизни без применения контрацептивов беременность так и не наступила.

К счастью, современная медицина располагает обширным арсеналом средств для победы над этим заболеванием. Семьям, которые не могут обрести желанного малыша, приходят на помощь вспомогательные репродуктивные технологии . А самой эффективной из них является процедура экстракорпорального оплодотворения. Именно эта методика признана ВОЗ наиболее результативной при лечении различных форм женского и мужского бесплодия.

ЭКО – что это такое?

Собственно перенос эмбриона осуществляется на 3-5 сутки после оплодотворения. В матку эмбрионы попадают при помощи тонкого катетера. Это абсолютно безболезненно, и не вредит ни матери, ни будущему малышу.

По современным стандартам переносится, как правило, не более двух эмбрионов. Это снижает риск наступления многоплодной беременности. Остальные эмбрионы подвергаются криоконсервации.

После этого женщине назначается поддерживающая гормональная терапия – для успешной имплантации эмбриона. Беременность определяется через две недели при помощи анализа крови на ХГЧ – хорионический гонадотропин человека.

Конечно, надо иметь в виду, что беременность с первой попытки наступает далеко не всегда. Но не следует впадать в отчаяние. Процедура экстракорпорального оплодотворения – процесс непростой. Как показывает практика, лучшее ЭКО – это не всегда первое по счету. Известны случаи, когда беременность после зачатия in vitro наступала с четвертой и даже с десятой попытки!

На нашем сайте вы сможете подробно ознакомиться со всеми аспектами сложного процесса экстракорпорального оплодотворения. Также вы сможете узнать о клиниках и медицинских центрах , где проводится лечение бесплодия с помощью ВРТ. Все в подробностях - до малейших деталей, которые будут для вас значимы, если вы собираетесь стать родителями, используя метод - экстракорпоральное оплодотворение.

Мы надеемся, что предоставленная информация поможет вам сделать правильный выбор, даст возможность разобраться, какая схема, программа – экстракорпоральное оплодотворение, или какой-либо другой метод лечения бесплодия подходит именно вам, прибавит вам веру в собственные силы, в то, что у вас все получится на пути к долгожданному материнству и отцовству.

Экстракорпоральное оплодотворение - сравнительно молодой метод лечения бесплодия. Впервые он был применён в Англии в 1978 году. Однако еще 200 лет назад предпринимались подобные попытки.

Суть ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) : сперматозоиды встречаются с яйцеклетками в пробирке, а затем их подсаживают в матку бесплодной женщины или суррогатной матери. При благоприятном исходе процедуры (наступлении беременности), часты случаи, когда оплодотворение из пробирки приводит к многоплодной беременности: зачинается двойня или тройня, т.к. в попытке экстракорпорального оплодотворения принимают участие несколько яйцеклеток. По желанию женщины может производиться редукция (изъятие лишних зародышей), но бывает, что это приводит к гибели оставшихся и к последующему выкидышу.

Успех процедуры ЭКО составляет примерно 30-35%.

Когда применяется ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) ?

ЭКО содействие эффективно при тех формах бесплодия, когда устранить причину, препятствующую зачатию не удается. Например, после внематочных беременностей, когда удалены одна или обе маточные трубы; после воспалительных заболеваний, когда проходимость маточных труб нарушена и восстановить её не представляется возможности.

В случаях, когда спермы недостаточно или когда в ней мало сперматозоидов врачами андрологами разработаны способы получения спермы искусственным путём с помощью пункции или операции. При мужском факторе бесплодия не требуется обязательно выполнять зачатие с помощью ЭКО, можно просто ввести полученную искусственным путём сперму в полость матки. Однако, учитывая, что такой способ получения сперматозоидов сложен, в данном случае использование процедуры ЭКО дает больше шансов на успех.

Как часто применяется ЭКО?

К сожалению, процедура ЭКО применяется нечасто. Причин тому много:

• во-первых, этот метод лечения дорог и не входит в программы ОМС, значит доступен далеко не всем пациентам;
• во-вторых, центры ЭКО мало субсидируются государством и их можно найти только в крупных городах.

Обследование

Если бесплодная пара обратилась в один из центров ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) по лечению бесплодия, то первым этапом станет обследование обоих партнёров. Женщине обычно выполняется УЗИ, анализы крови на гормоны, анализы на СПИД, гепатит, сифилис. Мужчине - спермограмма. При необходимости проводятся генетические анализы. Обследование занимает в среднем 2 недели. После обследования принимается решение, какой метод лечения бесплодия показан каждой конкретной паре.

Гормональные препараты

Перед проведением зачатия с помощью ЭКО женщине назначают специальные гормональные препараты, которые стимулируют рост и созревание не одного-двух (как при обычном цикле), а нескольких фолликулов. Это необходимо, так как для проведения процедуры ЭКО нужно иметь некоторый запас эмбрионов. Женщина сама ежедневно делает себе инъекции гормональных препаратов. Продолжительность гормонального лечения составляет в среднем 2 недели.

Затем женщине производится пункция фолликулов. Процедура проводится амбулаторно. Иглой через влагалище под контролем УЗИ созревшие фолликулы извлекаются из яичников. Таким образом, получают несколько яйцеклеток. Эта процедура малотравматична и осложнения после нее маловероятны.

Получение спермы

Если мужчина здоров - трудностей с получением нужного количества спермы обычно не бывает. В тех случаях, когда сперматогенез нарушен, мужчина нуждается в специальном лечении.

Бывают ситуации, когда сперма вырабатывается, но получить её естественным путём не представляется возможным. Тогда врач выполняет пункцию. Эта манипуляция проводится под наркозом. Существует возможность оплодотворения яйцеклетки одним-единственным сперматозоидом.

Экстракорпоральное оплодотворение

Непосредственно зачатие посредством ЭКО проводится врачами-эмбриологами в условиях эмбриологической лаборатории. С применением современной аппаратуры в специальных растворах проводится соединение сперматозоида и яйцеклетки. Через 2-4 дня эмбрионы готовы для следующего этапа.

Предимплантационная диагностика

Предимплантационная диагностика - это метод исследования эмбриона, полученного в результате ЭКО, перед его переносом в матку. С помощью современных генетических технологий можно обследовать эмбрион, состоящий всего из 4-8 клеток. С помощью этого метода диагностики выявляются грубые пороки развития эмбриона и наследственные хромосомные болезни, такие как болезнь Дауна, гемофилия и др. Кроме того, с помощью предимплатационной диагностики можно определить пол будущего ребёнка.

Перенос эмбрионов в матку

Перенос эмбрионов в матку - самая простая процедура из всего метода. С помощью специального эластичного катетера 2-3 оплодотворенные яйцеклетки переносят в полость матки. Для этого не требуется обезболивания.

После переноса яйцеклеток женщина может идти домой, на работу. Никакого специального режима не требуется. Тем не менее, в некоторых центрах ЭКО выдаются больничные листы. Естественно, после процедуры женщинам не рекомендуются большие физические и эмоциональные нагрузки.

Беременность

Беременность при ЭКО наступает в 30-35% случаев. Из 20 наступивших беременностей родами заканчиваются в среднем 18. После введения эмбрионов один раз в три дня нужно контролировать уровень гормонов в крови. Через 12 дней выполняется тест на беременность. В случае многоплодной беременности по желанию женщины выполняют редукцию - удаление «лишних» эмбрионов.

Роды

Роды при беременности после ЭКО ничем не отличаются от обычных. В тех случаях когда причина бесплодия - болезнь женщины, роды проводятся с учётом конкретной болезни. К способу оплодотворения это уже не имеет никакого отношения.

Дети

По мнению врачей, оплодотворение из пробирки никак не сказывается на будущем ребенке и он ничем не отличается от остальных детей, рожденных естественным путем. Тем не менее, есть мнение, что такие дети лучше учатся, но чаще болеют. Врачи считают, что это может быть связано с чрезмерной опекой желанного ребёнка.

Количество попыток ЭКО

Как известно, беременность наступает лишь в 30-35% попыток искусственного оплодотворения. Возникает вопрос: как быть тем 70 из 100 женщин, у которых не наступила беременность? Сколько раз можно предпринимать попытки ЭКО?

В каждом отдельном случае этот вопрос решается индивидуально. Сама процедура ЭКО достаточно безопасна и может повторяться много раз. У некоторых пар беременность наступает с 8-10 попытки. Разумный предел количества процедур есть, он определяется врачом в зависимости от конкретной ситуации. При повторных попытках возможно использование эмбрионов, не использованных в предыдущий раз. К сожалению, гарантии наступления беременности при ЭКО никто дать не может.

Донорство яйцеклеток

При пункции фолликулов может быть получено большее, чем необходимо количество яйцеклеток. В этих случаях здоровым женщинам предлагают стать донорами. Их яйцеклетки будут использованы в тех случаях, когда у пациентки нет своих яйцеклеток - после удаления яичников, в менопаузе, при изменённых яичниках и др.

Для того, чтобы поощрять донорство, женщина, согласившаяся отдать свои яйцеклетки, меньше платит за попытку ЭКО. Естественно, донорство яйцеклеток анонимно, у донора нет никаких прав на ребёнка, родившегося из её яйцеклетки.

Донорские яйцеклетки оплодотворяются спермой мужа той женщины, которой они имплантируются. В этом случае гормональная подготовка к ЭКО не требуется. В большинстве центров ЭКО лишние оплодотворённые и неоплодотворённые эмбрионы сохраняются в замороженном состоянии в независимости от того, будут они использованы у других женщин или нет. Срок хранения определён в 55 лет.

ЭКО в менопаузе и у женщин с удалёнными яичниками

Наступление беременности и её успешное вынашивание возможно практически во всех случаях, когда у женщины есть матка.

Пациентки в возрасте 40-50 лет тоже могут иметь детей. Обычно женщины такого возраста обращаются к ЭКО вынужденно - в случае, если погиб ребенок, при поздних браках и так далее. Если беременность не противопоказана женщине по состоянию здоровья, то метод ЭКО может применяться.

Течение первого триместра беременности обычно сопровождается заместительной гормональной терапией, затем она отменяется и беременность протекает самостоятельно.

Осложнения при ЭКО

Основное осложнение, с которым сталкиваются врачи - это многоплодная беременность. Кроме того, иногда после редукции эмбрионов может развиться выкидыш. Осложнением гормональной терапии, проводящейся перед ЭКО, может стать синдром гиперстимуляции яичников. Он проявляется болями в животе, вздутием живота. При его своевременной диагностике поддаётся коррекции. Важно при появлении каких-либо неприятных ощущений во время гормональной терапии сразу обратиться к врачу. Внематочная беременность при ЭКО встречается редко.