Лекарственный справочник гэотар. Гемодез - инструкция по применению, состав, форма выпуска, показания, побочные эффекты, аналоги и цена Гемодез побочные действия

Раствор Гемодеза обычно назначают при различных острых состояниях, особенно, при отравлениях. Лечение Гемодезом в самостоятельных условиях не допускается - оно проводится только медицинским работником.

Гемодез - описание и действие

Препарат Гемодез оносится к группе плазмозамещающих растворов, он применяется для внутривенного введения и капельниц. Среди пациентов его нередко называют кровяным сорбентом, ведь он применяется для чистки крови от токсинов, ядов, отравляющих веществ. Внешне Гемодез - прозрачная, чуть желтоватая жидкость.

Препарат производят многие фармакологические компании, например, «Биосинтез », «Биохимик ». В настоящее время выпускается два вида лекарства - Гемодез-Н, Гемодез-8000, они различаются концентрацией активных компонентов. Весь состав представлен веществами с небольшой массой молекул, что обеспечивает проникновение через естественные защитные барьеры организма. В составе есть:

• хлориды калия, кальция, магния, натрия;
• гидрокарбонат натрия;
• Повидон-8000.

Лекарство представлено в аптеках в бутылках, пластиковых контейнерах, флаконах по 100-500 мл, цена за 500 мл - около 110 рублей . Показания к применению Гемодеза разнообразны, ведь он оказывает такие действия на организм:

• Плазмозамещающее;
• антиагрегантное;
• дезинтоксикационное.

После введения активный компонент Повидон-8000 связывает распространившиеся по крови токсины и выводит их при участии почек. Остальные компоненты являются родственными организму, они оптимизируют электролитный баланс, усиливают фильтрационную функцию почек и диурез. До 85% основного компонента выводится в течение 4 часов, остальная доля покидает организм в течение суток, не всасываясь в ткани.

Показания к применению средства

Чаще всего лекарство назначается при острых состояниях, связанных с травмами, тяжелыми заболеваниями и отравлениями. Показания к применению таковы:

• обезвоживание и интоксикация на фоне острых кишечных инфекций - сальмонеллеза, шигеллеза, дизентерийной, стафиллококковой пищевой инфекции, ротавирусной и энтеровирусной инфекции;
• ожоги тяжелой степени с развитием ожоговой болезни, равмы с большой потерей крови;
• состояние шока, вызванное кровотечениями - легочными, из ЖКТ и т.д.;
• кровопотери организма при оперативных вмешательствах;
• отравление тяжелыми металлами, прочими химическими веществами.

Гемодез вводят и при других инфекционных патологиях, сопровождающихся острой бактериальной интоксикацией - при воспалении легких, перитоните (воспалении брюшины), генерализованном заражении крови.

Новорожденным Гемодез ставят при развитии токсемии или внутриутробном заражении инфекционными заболеваниями.

Также Гемодез назначают для лечения гипертиреоза в осложненных формах, острой печеночной недостаточности, лучевого поражения организма, инфаркта миокарда, раннего токсикоза и позднего гестоза у будущих мам.

Инструкция по использованию

Несмотря на то, что препарат допустимо вводить внутривенно в медленном темпе, более безопасным и эффективным является его капельное введение или инфузионно-трансфузионное вливание. Для последнего варианта в стационарах применяются особые трансфузионные системы.

Конкретная дозировка будет раасчитана с учетом вида, тяжести патологии, врзраста пациента. Обычно делают капельницы дважды/сутки до 2-10 дней. Разовая дозировка для взрослого человека - 0,2-0,5 л, для ребенка - 5-10 мл/кг веса . Обычно за один раз детям до двухлетнего возраста вливают до 70 мл, до пятилетнего возраста - до 100 мл, к возрасту 10 лет доза может быть повышена до 150 мл.

Перед процедурой Гемоден обязательно нужно подогреть, чтобы его температуры приближалась к температуре человеческого организма.

Особенности лечения препаратом таковы:

При кишечных патологиях делают процедуры раз/сутки, в тяжелых случаях - дважды/сутки, при инфаркте миокарда - разово по мере постепления паицента в стационар в объеме 200 мл.

Противопоказания и «побочки»

У применения Гемодеза есть ряд противопоказаний, которые нужно строго соблюдать. Именно поэтому перед проведением первой процедуры важно произвести все необходимые диагностические мероприятия, в результате чего будет установлен точный диагноз. Нельзя вводить средство при следующих состояниях:

Если учесть все противопоказания и правильно вводить средство, побочные действия практически не наблюдаются. Но на фоне слишком быстрого введения возможны падение артериального давления, аритмия, нарушения дыхания. Лечение - применение гликозидов, адреномиметиков,

Если у человека имеются крупные ожоги, совместно с Гемодезом производится переливание плазмы, введение альбумина.

Передозировка является маловероятной. Препарат хорошо совмещается с большинством лекарств, но при одновременном введении из-за его абсорбирующих свойств возможно снижение эффективности.

Гемодез является лекарственным средством, проявляющим дезинтоксикационное действие за счет входящего в его состав поливинилпирролидона, способствующего связыванию и быстрому выведению циркулирующих в крови токсинов.

Препарат Гемодез Н отличается от Гемодеза содержанием более низкой молекулярной массы повидона (поливинилпирролидона), что значительно повышает его дезинтоксикационные способности и увеличивает скорость выведения из организма почками. Благодаря активизации почечного кровотока Гемодезом Н повышается клубочковая фильтрация, а также увеличивается диурез. Препарат не метаболизируется и полностью выводится из организма в течение суток.

Форма выпуска и состав

Гемодез производится в виде инфузионного раствора прозрачного желтоватого цвета, в специальных флаконах для кровезаменителей по 100, 200 и 400 мл. В состав раствора входят ионы: кальция хлорида, калия хлорида, натрия гидрокарбоната, натрия хлорида, магния хлорида, повидона с молекулярной массой 8000±2000 для Гемодез Н и с массой 12 600±2700 для его аналога. Также в растворе в качестве вспомогательного вещества присутствует вода для инъекций.

Показания к применению Гемодеза по инструкции

Согласно инструкции Гемодез показан при:

• Состоянии шока – послеоперационного, посттравматического, ожогового, геморрагического;

• Интоксикации при острых желудочно-кишечных заболеваниях – диспепсии, дизентерии, сальмонеллезе;
• Поражениях печени, которые сопровождаются развитием печеночной недостаточности;
• Пневмонии;
• Ожоговой болезни;
• Сепсисе;
• Острой лучевой болезни;
• Внутриутробных инфекциях;
• Гемолитической болезни у новорожденных.

Также используют инфузионный раствор при токсикозе у беременных, хронических заболеваниях печени, тиреотоксикозе, алкогольной интоксикации.

Способы применения Гемодеза

По инструкции Гемодез вводится внутривенно капельно по 40-80 капель в минуту, для проведения инфузий используется устройство с фильтром, а назначаемая разовая доза лекарства зависит от возраста больного и от тяжести поражения токсинами. Перед использованием препарат необходимо довести до температуры тела (35-36°С), разовая доза для взрослых составляет 200-500 мл, для детей – 5-10 мл на 1кг массы тела. Интервалы между введениями раствора должны быть не менее 12 часов. Максимальная разовая доза Гемодеза для взрослых – 500 мл, для детей:

• От 10 до 15 лет – 200 мл;
• От 5 до 10 лет – 150 мл;
• От 2 до 5 лет – 100 мл;
• Грудного возраста – 50-70 мл.

Гемодез может быть введен однократно, либо 2 раза в сутки.

Курс терапии длиться от 1 до 10 дней, в зависимости от состояния больного и тяжести заболевания:

• При поражении ожоговой или лучевой болезнью, острых желудочно-кишечных заболеваниях с выраженной симптоматикой интоксикации проводят 1-2 инфузии в сутки;
• При проявлениях токсемии новорожденных, а также гемолитической болезни препарат вводится 2-8 раз по одному или два вливания в сутки (ежедневно либо через день);
• При крупноочаговом инфаркте в течение первых суток Гемодез вводится однократно в количестве 200 мл, такая же дозировка назначается на вторые сутки при осложнениях (кардиогенном шоке, тяжелой аритмии).

При необходимости возможно и подкожное введение препарата, но в этом случае эффективность воздействия снижается.

Противопоказания к применению Гемодеза

Как сказано в инструкции, Гемодез противопоказан при:

• Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• Кровоизлиянии в мозг;
• Сердечно-сосудистой недостаточности;
• Острых нефритах;
• Тромбоэмболии;
• Бронхиальной астме;
• Олигурии;
• Анурии;
• Внутричерепной гипертензии;
• Флеботромбозе.

Побочные действия

Препарат при медленном введении, как показано в инструкции, не вызывает обычно никаких побочных эффектов. При вливании Гемодеза с большей скоростью может быть спровоцировано понижение артериального давления, возникновение тахикардии, затруднение дыхания. В подобных случаях прекращается введение средства и проводится симптоматическая терапия.

Особые указания

Использование Гемодеза возможно с одновременным применением альбумина и гамма-глобулина при обширных ожогах. Препарат можно применять только при условии целостности его упаковки, при визуальном осмотре жидкости во флаконе она не должна содержать взвесей и осадка.

Состав и действие для очистки крови

В состав раствора входят хлориды калия, кальция, натрия, магния, гидрокарбонат натрия, низкомолекулярный повидон (в линейке препаратов имеет различную молярную массу). При отсутствии лекарства врач выпишет Неогемодез, заменитель медикамента с аналогичным составом.

Действие препарата:

1. Активное вещество (низкомолекулярный повидон) связывает токсины, циркулирующие в крови, выводит их.
2. Не допускает стаз эритроцитов (означает временную остановку движения крови). Состояние возникающие у онкобольных, алкогольных отравлениях.
3. Увеличивает диурез, улучшает фильтрационную функцию почек.

В некоторых случаях капельница Гемодез применяется совместно с альбумином и гамма-глобулином.

Для чего назначают и форма выпуска

Форма выпуска раствора – флаконы с желтоватой жидкостью по 100, 200, 400 мл. В форме таблеток или уколов не выпускают.

Показания к применению гемодеза:

• инфекционные поражения: сальмонеллез, дизентерия, ротавирусные инфекции;
• отравления химическими веществами (средствами производственной и бытовой химии, щелочами, кислотами);
• передозировка медикаментами;
• шоковые состояния при ожогах, травмах, кровопотерях;
• химиотерапии, онкология;
• заболевания печени, печеночная недостаточность;
• лучевая болезнь;
• интоксикация алкоголем;
• инфаркт миокарда;
• воспаление легких;
• токсикоз беременных на поздних сроках (гестоз);
• гемолитическая болезнь;
• перитонит, сепсис, псориаз.

Ограничений по возрасту для применения лекарства нет. Медикамент используют по показаниям у новорожденных, при внутриутробных инфекциях. Лечение препаратом нужно проводить не больше 10 дней.

Перед применением проверить целостность упаковки. Раствор прозрачный желтоватого цвета, без осадка.

Показания к применению для чистки крови

Препарат вводят внутривенно капельно. Лечение осуществляют под контролем медицинских работников.

Инфузия может использоваться в зависимости от тяжести состояния больного 1 — 2 раза в день. Максимальная разовая доза Гемодез капельницы для взрослых составляет 400 мл, детей – в зависимости от веса по 2.5 мл/кг. Детям до 2 лет дозировка не должна превышать 50 мл. Вводят медикамент систематически с интервалом в 12 часов.

Раствор нагреть до 36-37°С. Скорость вливания лекарства 40 — 80 капель в минуту.

Препарат применяют только внутривенно капельно, противопоказано принимать внутрь, пить, разводить с другими жидкостями.

Разница между Гемодез и Гемодез Н

Гемодез Н характеризуется более низкой молекулярной массой повидона. В отличие от первого, быстрее выводится почками и оказывает дезинтоксикационное действие.

С 2005 года Гемодез запрещен в фармакологии и медицине Российской Федерации, вместо него применяют аналоги. Средство на данный момент снято с производства.

Какой информации не хватает в статье?

• Больше аналогов медикамента
• Противопоказаний при сопутствующих заболеваниях
• Дозировки препарата
• Когда будет заметен эффект от применения
• С какими препаратами нельзя совмещать прием

Смотреть результаты

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма: раствор для инфузий – прозрачная жидкость желтого или светло-желтого цвета (по 100, 200, 250, 400 или 500 мл в бутылках, по 100, 250 или 500 мл в контейнерах, по 250 или 400 мл во флаконах, в картонной пачке – 1 шт.; в картонном ящике – 28 флаконов по 250 мл, 28 бутылок по 200 мл, 15 флаконов или бутылок по 400 мл).

• Повидон (поливинилпирролидон) низкомолекулярный медицинский с молекулярной массой 8000+-2000 – 6000 мг;
• Натрия хлорид – 550 мг;
• Кальция хлорид – 50 мг;
• Калия хлорид – 42 мг;
• Натрия гидрокарбонат – 23 мг;
• Магния хлорид безводный – 0,5 мг.

Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Показания к применению

Дезинтоксикационное действие Гемодеза-Н используется при лечении следующих патологий:

• Интоксикация (токсические болезни желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в т.ч. диспепсия, дизентерия, сальмонеллез; лучевая, ожоговая и гемолитическая болезни, непроходимость кишечника, перитонит, сепсис, тиреотоксикоз, заболевания печени, пневмония; инфаркт миокарда в острой фазе);
• Шок (послеоперационный, посттравматический, ожоговый, геморрагический);
• Гестоз;
• Токсемия новорожденных.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата являются:

• Хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии;
• Геморрагический инсульт;
• Внутричерепная гипертензия;
• Состояние после черепно-мозговой травмы;
• Дыхательная недостаточность;
• Бронхиальная астма;
• Тяжелые аллергические реакции;
• Острый нефрит, олигурия, анурия;
• Флеботромбоз;
• Тромбоэмболия;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

Раствор вводится внутривенно капельно со скоростью 40-80 капель в минуту с помощью фильтрующего устройства.

Перед процедурой раствор необходимо нагреть до температуры тела.

Дозирование врач назначает индивидуально, учитывая степень интоксикации и возраст пациента.

Разовая доза для взрослых – 200-500 мл, для детей из расчета 5-10 мл на 1 кг веса ребенка.

Максимальная разовая доза для детей в зависимости от возраста не должна превышать:

• До 2 лет – 50-70 мл;
• От 2 до 5 лет – 100 мл;
• От 5 до 10 лет – 150 мл;
• Для подростков от 10 до 15 лет – 200 мл.

Препарат вводят 1-2 раза в сутки в течение 1-10 дней, в зависимости от степени отравления:

• Гемолитическая болезнь и токсемия новорожденных – через день или ежедневно по 2-8 процедур;
• Крупноочаговый инфаркт миокарда – в первые сутки вводят 200 мл препарата однократно, в случае необходимости на следующий день инфузию можно повторить в том же объеме;
• Острые желудочно-кишечные инфекции, ожоговая и лучевая болезни – 1-2 раза в сутки.

При введении раствора необходимо контролировать общее состояние и артериальное давление больного.

Побочные действия

При высокой скорости введения препарата возможно появление побочных эффектов в виде затруднения дыхания, артериальной гипотензии, тахикардии.

В отдельных случаях действие Гемодеза-Н может вызвать развитие аллергических реакций вплоть до анафилактического шока.

Особые указания

Замораживание не влияет на качество препарата, после оттаивания при комнатной температуре содержимое перед применением следует тщательно взболтать.

Лекарственное взаимодействие

Сведения о лекарственном взаимодействии препарата отсутствуют.

Аналоги

Аналогами Гемодез-Н являются: Гемодез-8000, Неогемодез, Красгемодез 8000, Альбурекс, Альбумин, Гелофузин, Декстран, Волекам, Плазмалин, Полиглюкин, Реополиглюкин, Рефортан, Стабизол.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре от 0 до 20 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Действующее вещество

Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид + Повидон-8000 (Potassium chloride + Calcium chloride + Magnesium chloride + Sodium hydrocarbonate + Sodium chloride + Povidone 8000).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде стерильного водно-солевого раствора. Реализуется препарат в герметичных плафонах по 400, 250, 200 и 100 мл.

Показания к применению

Применяется при следующих заболеваниях и состояниях:

• дезинтоксикация организма человека при токсических формах различных острых желудочно-кишечных заболеваний (сальмонеллез, дизентерия, кишечная непроходимость, диспепсия);
• различные патологические состояния у взрослых и детей, которые сопровождаются симптомами интоксикации, в том числе при послеоперационной, лучевой, раковой, алкогольной интоксикации.

Применение показано при токсикозе у больных дизентерией, токсикозе беременных, при интоксикации связанной с почечной и печеночной недостаточностью и хроническими заболеваниями печени (гепатохолллангит, гепатит, дистрофия печени).

Противопоказания

Противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

• острый нефрит,
• бронхиальная астма,
• сердечно-сосудистая недостаточность II-III ст.,
• инсульт,
• неконтролируемая гипертензия,
• анурия и олигоурия,
• состояния после черепно-мозговых травм,
• тяжелые аллергические реакции,
• флеботромбоз,
• дыхательная недостаточность,
• повышенная чувствительность к компонентам раствора.

Инструкция по применению Гемодез (способ и дозировка)

Раствор Гемодез вводится внутривенно капельно, скорость введения препарата по 40-80 капель в минуту. Допустимо подкожное вливание вещества, однако при этом эффективность воздействия значительно ниже выражена.

Разовая доза для взрослых – 200-500 мл; для детей – 5-10 мл/кг; максимальная разовая доза для детей грудного возраста – 50-70 мл, 2-5 лет – 100 мл, 5-10 лет -150 мл, 10-15 лет – 200 мл.

Гемодез вводят однократно или повторно (до 2 раз в сутки) в течение 1-10 дней, в зависимости от тяжести интоксикации.

При острых желудочно-кишечных инфекциях, ожоговой и лучевой болезнях вводят 1-2 раза/сут.; при гемолитической болезни и токсемии новорожденных – 2-8 раз/сут (ежедневно или через день); при крупноочаговом инфаркте миокарда – 200 мл однократно, при осложнениях на 2 сутки – 200 мл.

Побочные эффекты

Применение раствора Гемодез при правильном, медленном внутривенно капельном введении, как правило, не вызывает никаких осложнений. Быстрое введение препарата может спровоцировать значительное снижение артериального давления, затруднение дыхания, тахикардию. У отдельных пациентов – развитие тяжелых аллергических реакций, вплоть до анафилактического шока.

При возникновении любого побочного действия, инфузию немедленно прекращают, и проводят адекватную симптоматическую терапию с использованием сердечных и сосудосуживающих препаратов, кальция хлорида, глюкокортикоидов, вазопрессивных, антигистаминных и кардиотонических средств.

Передозировка

Передозировка маловероятна.

Аналоги Гемодез

Аналоги по коду АТХ: Волюлайт.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Особые указания

При беременности и грудном вскармливании

В детском возрасте

Лекарственное взаимодействие

Гемодез можно сочетать в комплексной терапии с другими медикаментами – полеглюкином, различными солевыми растворами, эритроцитарной массой, альбумином. При острой почечной недостаточности, возникшей на фоне оперативного вмешательства, препарат можно использовать совместно с осмотическими диуретиками (маннитол).

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре +10…+20 °С. Замерзание препарата недопустимо.

Срок годности – 5 лет.

Что такое Гемодез?

Гемодез - плазмозамещающий препарат, выводящий из организма отравляющие вещества. Применяется в виде капельниц и инъекций. Предшественник физ. раствора. Зрительно представлен в виде прозрачной жидкости. Обычно присущ желтоватый оттенок.

В состав входит водно-солевой раствор, включающий в себя 6% поливинилпирролидона с низким содержанием молекул, ионы натрия, калия, кальция, магния, хлора.

Сочетается с другими лекарствами. Мировое непатентованное название Повидон 12600. В народе называется кровяной сорбент.

24 мая 2005 года приказом Федеральной службы по надзору за здравоохранением гемодез был запрещен к практическому применению на территории РФ. Вследствие чего производство этого лекарственного средства остановили. По сей день разрешен в Беларусской Республике. Вместо, него в РФ выпускается препарат Гемодез-Н. Отличие от предшественника в более низкой молекулярной массе. При этом происходит ускорение выхода отравляющих веществ из организма.

Сфера применения

• кишечных инфекций любого рода, отравляющих организм (дизентерия, кишечная непроходимость);
• отравлений и расстройств желудочно-кишечного тракта, в том числе алкогольной интоксикации;
• перитонита;
• отягченых заболеваний печени;
• шока после травм и оперативного вмешательства;
• ожогов;
• внутриутробных заболеваний и токсии младенцев;
• гестоза новорожденных;
• инфарктных состояний, применяется как средство борьбы с аритмией;
• токсикоза беременных.

Противопоказания и побочные эффекты

• почечная недостаточность, нефриты;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• дыхательная или сердечно сосудистая недостаточность;
• кровоизлияние в мозг и другие последствия черепно-мозговой травмы.

Внимание! Обязательно сообщите своему лечащему врачу о наличии у вас определённых заболеваний и аллергических реакций. Максимально полная информация поспособствует правильности назначенной терапии. Однако, каждый организм реагирует на то или иное вводимое вещество по-разному. Как правило, медленное введение препарата Гемодез не дает осложнений.

Возможные побочные эффекты при неправильном введении:

• нарушение работы мочевыводящей системы, развитие энуреза;
• нарушение дыхания, тахикардия;
• скачки кровяного давления;
• аллергии, доходящие до шока.

Именно побочные эффекты стали причиной запрета препарата. Также существует теория о незначительной доли наркотика в составе Гемодеза. А он, в свою очередь, вызывает привыкание при затянувшемся лечении.

Бытовало мнение, что положительный эффект от применения препарата в виде внутривенных капельниц обусловлен эффектом плацебо. Взаимодействие Гемодеза с алкоголем не изучено.

Состав

100 мл препарата Гемодез Н и Гемодез 8000 включают:

• 6000 мг – повидона(поливинилпирролидона) медицинского низкомолекулярного с молекулярной массой 8000±2000;
• 42 мг — калия хлорида;
• 550 мг — натрия хлорид;
• 50 мг — кальция хлорида;
• 500 мкг — магния хлорид безводного;
• 23 мг — натрия гидрокарбоната.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме инфузионного раствора. В зависимости от производителя раствор разливают во флаконы по 100, 200, 250 или 400 мл.

Фармакологическое действие

Дезинтоксикационное, плазмозамещающее, антиагрегационное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эффекты ЛС определяются действием его основного активного вещества — низкомолекулярного поливинилпирролидона, которое, после внутривенного введения, связывает циркулирующие в кровяном русле токсины и способствует их быстрому выведению из организма.

Молекулярная масса поливинилпирролидонав препаратах Гемодез Н и Гемодез 8000, в отличие от обычного Гемодеза, значительно ниже, в связи с чем, улучшаются их дезинтоксикационные качества, а также снижается время выведения токсиновпочками. Препараты увеличивают клубочковую фильтрацию, почечный кровоток и усиливают диурез.

Поливинилпирролидонв организме человека не подвергается метаболизму и довольно быстро выводится с мочой (небольшая часть – с калом). 80 % препарата выводится на протяжении 4 часов, оставшиеся 20 % на протяжении 12-24 часов.

Показания к применению Гемодеза

Показаниями к применению Гемодеза Н и Гемодеза 8000 являются:

• шоковое состояние, по причине перенесенных ожогов, травм, потери крови, а также вследствие оперативного вмешательства;
• интоксикация при заболеваниях ЖКТ, в том числе при диспепсии, дизентерии и сальмонеллезе;
• интоксикацияпри перитонитахв послеоперационном периоде;
• патологии печени с формированием печеночной недостаточности;
• тиреотоксикоз;
• непроходимость кишечника;
• ожоговая болезнь;
• сепсис;
• острая лучевая болезнь;
• пневмония;
• гемолитическая болезнь новорожденных;
• инфаркт миокарда в острой фазе;
• токсикоз беременных;
• токсемия новорожденных и внутриутробная инфекция.

Противопоказания

• внутричерепная гипертензия;
• гиперчувствительность;
• состояние после ЧМТ;
• геморрагический инсульт;
• аллергические реакции (тяжелого характера);
• сердечно-сосудистая недостаточность (2-3 степень);
• дыхательная недостаточность;
• тромбоэмболия;
• анурия;
• олигурия;
• острый нефрит;
• флеботромбоз;
• бронхиальная астма;
• сахарный диабет.

Побочные действия

Как правило медленное введение препарата не вызывает каких-либо осложнений.

В редких случаях наблюдали развитие серьезных аллергических проявлений, включая анафилактический шок. В таких случаях следует незамедлительно прекратить инфузионное введение и провести симптоматическое лечение, которое состоит из введения кардиотоническихи антигистаминныхсредств, вазопрессивныхпрепаратов, глюкокортикоидов.

Гемодез, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Гемодеза 8000 и Гемодеза Н рекомендует вводить препараты только капельно (инфузионно), через специальную трансфузионную систему.

Дозы препаратов рассчитываются исходя из тяжести интоксикации, а также возраста пациента. Инфузии проводят однократно или дважды в день в течение от 1 до 10 суток.

Взрослым пациентам, в зависимости от состояния и причины интоксикации, рекомендуют вливание разовой дозы — 200-500 мл.

Вычисление детской дозы производится из расчета 5-10 мл на килограмм массы тела.

• в возрасте до 2-х лет — 50-70 мл;
• в возрасте 2-5-ти лет — 100 мл;
• в возрасте 5-10-ти лет — 150 мл;
• в возрасте 10-15-ти лет — 200 мл.

При ожогах, инфекциях ЖКТ и лучевой болезни введение осуществляют 1-2 раза за 24 часа.

При токсемиии гемолитической болезни новорожденных инфузии проводят 2-8 раз в сутки, каждый день или с перерывом в 24 часа.

При инфаркте миокарда (крупноочаговом) назначают в первые сутки однократное капельное введение 200 мл, в случае осложнений повторяют на второе сутки в том же объеме.

Передозировка

Передозировка препаратами Гемодез Н и Гемодез 8000 маловероятна.

Взаимодействие

Совместное применение с другими лекарственными средствами может привести к понижению их фармакологической эффективности.

Условия продажи

Растворы Гемодез Н и Гемодез 8000 продаются по рецепту.

Условия хранения

Флаконы с раствором следует сохранять при температуре до 20 °C. Замораживание препаратов (до — 45 °С) не приводит к снижению их качества.

Срок годности

Оба препарата сохраняют свою эффективность на протяжении 3-х лет.

Особые указания

Перед вливанием препаратов необходимо проверить целостность и герметичность первичной упаковки. Раствор Препарат не должен содержать посторонних включений и быть прозрачным визуально.

Перед проведением инфузии температуру препаратов доводят до температуры тела.

При ожогах на обширных участках тела, инфузии Гемодезом сочетают с введением альбумина, плазмы, гамма-глобулина.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Самые распространенные аналоги Гемодеза Н и Гемодеза 8000:

• Альбумин;
• Альбурекс;
• Волекам;
• Гелофузин;
• декстран;
• Полиглюкин;
• Плазмалин;
• Реополиглюкин;
• Рефортан;
• Стабизол и т.д.

Синонимы

• Гемодез;
• Неогемодез;
• Красгемодез 8000.

Детям

Оба препарата применяются в соответствии с рекомендованными дозами и по показаниям.

С алкоголем

Гемодез 8000 и Гемодез Н при алкогольном отравлении используют непосредственно для снятия алкогольной интоксикации. Разовая доза одного или другого препарата, как правило, составляет 400 мл с возможным повторением через 12 часов. Терапию проводят в условиях стационара, с учетом всех противопоказаний и под контролем врача.

При беременности (и лактации)

В случае необходимости применения в период грудного вскармливания, его необходимо прекратить на время проведения терапии.

Средство, представляет собой препарат для эффективного дезинтоксикационного и плазмозамещающего воздействия. Препарат является лекарственным средством, обеспечивающим детоксикационное действие за счет влияния входящих в его состав поливинилпирролидонов. Подобные компоненты обеспечивают связывание и быстрое выведение циркулирующих в крови токсинов. Гемодез отличается от своих аналогов низкой молекулярной массой что существенно повышает его сорбционные способности и обеспечивает высокую скорость выведения продуктов распада почками из организма. Активный компонент метаболизируется и в полном объеме выводится из организма потребителя в течение суток.

Лекарственная форма

Лекарственный препарат Гемодез производится в форме инфузионного раствора, предназначенного для капельного использования.

Описание и состав

Лекарственный препарат Гемодез производится в форме раствора, предназначенного для капельного использования. Средство имеет прозрачный, жёлтый цвет. Отпускается в специальных флаконах для кровезаменителей по 100, 200, 400 мл. В составе лекарственного средства содержится полепровинилповидон, хлорид калия, хлорид натрия, хлорид кальция, хлорид магния, безводный гидрокарбонат натрия. Препарат производится в форме инфузионного раствора. Других форм выпуска у препарата нет.

Фармакологическая группа

Препарат Гемодез обеспечивает дезинфекционное, плазмозамещающее, антиагрегационное действие. Эти лекарственные средства определяют влияние его действующего компонента — низкомолекулярного поливинилпирролидона, который после внутривенного введения связывает циркулирующие в русле крови токсины и обеспечивает их быстрое выведение из организма человека.

Молекулярная масса действующего вещества в препарате Гемодез значительно выше, в связи с чем повышаются его верификационные качества, а также снижается период полувыведения токсинов почками. Препараты обеспечивают повышение клубочковой фильтрации и усиливают почечный кровоток, и нормализует естественный диурез поливинилпирролидона в организме человека, не подвергается метаболизму и быстро выводится из организма пациента. Около 80% препарата выводится в течение 4 часов, оставшиеся 20% выводятся через 12 часов.

Показания к применению

Перечень показаний к применению инфузионного средства Гемодез можно представить в таком виде:

• шоковое состояние;
• интоксикации при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• интоксикация при перитоните;
• в период после операционного вмешательства;
• нарушения работы печени;
• тиреотоксикоз;
• непроходимость кишечника;
• ожоговая болезнь;
• сепсис;
• лучевая болезнь;
• гемолитическая болезнь новорождённых;
• инфаркт в острой фазе;
• токсикоз беременных;
• токсемия новорожденных;
• внутриутробная инфекция.

для взрослых

Пациенты данной возрастной категории могут использовать медикаментозный препарат при наличии показаний к применению. Средство вводится внутривенно, капельно. Скорость введения препарата определяется в индивидуальном порядке и составляет 40-80 капель в минуту. Допустимо подкожное введение средства, но эффективность препарата при этом менее выражена.

для детей

Лекарственный препарат может использоваться в педиатрической практике при наличии показаний к использованию. Средство хорошо переносится, побочные реакции на фоне использования не прослеживается. Препарат Гемодез должен применяться в соответствии с рекомендуемыми дозами.

Средства часто используются в период беременности и грудного вскармливания для устранения токсикоза беременных. В ходе статистических исследований, проводимых над процессом применения средства, какое-либо тератогенное действие выявить не удалось. Медикаментозное средство хорошо переносится, побочные реакции не прослеживаются. Какие-либо нарушения процессов при применении средства беременными женщинами выявлены не были.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению состава можно представить в следующем виде:

• внутричерепная гипертензия;
• повышенная чувствительность к компонентам средства;
• острое состояние после полученных черепно-мозговых травм;
• геморрагический инсульт;
• острые аллергические реакции;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• дыхательная недостаточность;
• тромбоэмболия;
• анурия;
• олигурия;
• острый тромбоз;
• бронхиальная астма;
• диабет.

Применения и дозы

Режим дозирования определяется в индивидуальном порядке и зависит от возраста пациента и тяжести течения патологии у него. Препарат вводят однократно или повторно до 2 раз в сутки. Продолжительность периода лечения может составлять от 1 до 10 дней. Длительность терапии также существенно варьируется в зависимости от тяжести интоксикации организма процентов.

для взрослых

Лекарственное средство вводится внутривенно, капельно. Скорость введения состава составляет от 40 до 80 капель в минуту. Допустимы подкожные вливания средства, но при этом эффективность влияния состава существенно снижается. Разовая доза лекарственного средства для пациентов взрослой возрастной категории составляет 200-500 мг. Максимальная суточная доза составляет 1000 мл в сутки. При острых желудочно-кишечных инфекциях, ожоговой болезни и лучевой болезни средство может вводиться до 8 раз в сутки. При этом вводимая доза составляет 200 мг.

для детей

Лекарственное средство может использоваться в педиатрической практике. Разовая доза для детей определяются из пропорции 5-10 мл на 1 кг массы тела. Максимальная разовая доза для детей в возрасте до 1 месяцев составляет 50-70 мл. Для детей в возрасте от 2 до 5 лет - 100 мл, для детей в возрасте от 5-10 лет - 150мл, детям в возрасте от 10-15 лет водят 200 мг однократно. Вливание часто проводиться повторно, но не более 2 раз в сутки. Для купирования острых состояний могут использоваться более высокие дозы.

для беременных и в период лактации

Дозировки для женщин в период беременности определяются в индивидуальном порядке и зависят от состояния женщины и характера течения токсикоза у нее.

Побочные действия

Побочные реакции на фоне применения состава проявляются резко, как правило, при капельном введении какие-либо осложнения не прослеживаются. При превышении рекомендуемой скорости введения возможно снижение артериального давления, затруднение дыхания и развитие тахикардии. В таком случае реанимационные мероприятия подразумевают введение сердечных, сосудосуживающих лекарственных средств. В редких случаях возможно проявление серьёзных аллергических реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное применение препарата с другими лекарственными средствами может стать причиной снижения и терапевтической эффективности.

Особые указания

Под влиянием лекарственного средства может существенно снизиться температура тела пациента. Перед вливанием состава следует убедиться в целостности и герметичности первичной упаковки. Состав должен быть прозрачным, не содержать посторонних включений. Наличие подобных образований может свидетельствовать о неправильном хранении препарата.

Передозировка

Вероятность проявления симптомов передозировки при использовании средства в дозах, рекомендуемых инструкцией, доходит до минимума. Случаи передозировки до настоящего времени не были зафиксированы в терапевтической практике.

Условия хранения

Лекарственное средство Гемодез следует хранить при температуре не более 20 градусов. Замораживать препарат запрещается. Средство реализуется населению через сеть аптек ъпо рецепту.

Аналоги

Лекарственные препараты модель имеют достаточное количество аналогов. В качестве заменителей подобного препарата могут рассматриваться другие средства, обладающие детоксикационные действием.

Лекарственный препарат содержит в своей основе натуральные компоненты. Имеет высокие характеристики и применяется при заболеваниях различной этиологии. Состав помогает справиться с аллергической реакцией и алкогольной интоксикацией. Способен быстро купировать диарею и другие симптомы отравления.

Цена

Стоимость Гемодеза составляет в среднем 90 рублей. Цены колеблются от 55 до 145 рублей.

Перед использованием препарата ГЕМОДЕЗ-Н вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

21.019 (Препарат с дезинтоксикационным действием для парентерального применения)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий прозрачный, светло-желтого или желтого цвета.

Вспомогательные вещества: вода д/и.

100 мл - бутылки (1) - пачки картонные.200 мл - бутылки (1) - пачки картонные.250 мл - бутылки (1) - пачки картонные.400 мл - бутылки (1) - пачки картонные.500 мл - бутылки (1) - пачки картонные.100 мл - бутылки (28) - пачки картонные.200 мл - бутылки (28) - пачки картонные.400 мл - бутылки (15) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Действие Гемодеза-Н обусловлено способностью низкомолекулярного поливинилпирролидона связывать токсины, циркулирующие в крови и быстро выводить их из организма. Гемодез-Н отличается от Гемодеза более низкой молекулярной массой поливинилпирролидона. Снижение молекулярной массы полимера ускоряет выведение его почками из организма и улучшает дезинтоксикационные свойства препарата. Он усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез.

Фармакокинетика

Метаболическим превращениям в организме не подвергается. Быстро выводится почками, и течение 4 ч выводится 80%, а через 12-24 ч - полностью.

ГЕМОДЕЗ-Н: ДОЗИРОВКА

Внутривенно капельно (40 - 80 кал/мин), через устройство с фильтром.

Читайте также:

Доза зависит от возраста больного и тяжести интоксикации. Разовая доза для взрослых - 200-500 мл; для детей - 5-10 мл/кг; максимальная разовая доза для детей грудного возраста - 50-70 мл, 2-5 лет - 100 мл, 5-10 лет -150 мл, 10-15 лет - 200 мл. Препарат вводят однократно или повторно (до 2 раз в сутки) в течение 1-10 дней, в зависимости от тяжести интоксикации. При острых желудочно-кишечных инфекциях, ожоговой и лучевой болезнях вводят 1-2 раза/сут.; при гемолитической болезни и токсемии новорожденных - 2-8 раз/сут (ежедневно или через день); при крупноочаговом инфаркте миокарда (в 1 сутки) - 200 мл однократно, при осложнениях на 2 сутки - 200 мл

Передозировка

При передозировке препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию

ГЕМОДЕЗ-Н: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

При медленном введении Гемодез-Н обычно осложнений не вызывает. Введение с повышенной скоростью может вызвать снижение артериального давления, тахикардию, затруднение дыхания и потребовать введения сосудосуживающих и сердечных средств, кальция хлорида. У отдельных больных возможно возникновение аллергических реакций, вплоть до развития анафилактического шока. В этих случаях следует немедленно прекратить инфузию, провести симптоматическую терапию (ввести антигистаминные, кардиотонические средства, глюкокортикоиды, вазопрессивные препараты).

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25° С в местах, недоступных для детей. Срок годности - 3 года.

Замораживание препарата не является противопоказанием к его применению.

Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием к применению препарата.

Показания

• шок (посттравматический,
• послеоперационный,
• ожоговый,
• геморрагический),
• интоксикация (токсические заболевании ЖКТ дизентерия,
• диспепсия,
• сальмонеллез);
• как средство дезинтоксикации в послеоперационном периоде при перитонитах;
• заболевания печени,
• сопровождающиеся развитием печеночной недостаточности;
• непроходимость кишечника;
• тиреотоксикоз;
• ожоговая болезнь;
• острая лучевая болезнь;
• сепсис;
• пневмония;
• острая фаза инфаркта миокарда;
• гемолитическая болезнь новорожденных;
• внутриутробная инфекция и токсемия новорожденных;
• токсикоз беременных.

Противопоказания

• внутричерепная гипертензия;
• геморрагический инсульт;
• состояние после черепно-мозговой травмы;
• сердечно-сосудистая недостаточность IIб-III степени;
• дыхательная недостаточность;
• тяжелые аллергические реакции;
• тромбоэмболия;
• олигурия;
• анурия;
• острый нефрит;
• бронхиальная астма;
• флеботромбоз;
• повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания

При обширных ожогах сочетают с введением плазмы, альбумина, гамма-глобулина.

Перед началом инфузии врач обязан проверить герметичность и целостность упаковки. Препарат должен быть прозрачен, не содержать взвеси, осадка и плесени. Результаты визуального осмотра регистрируются в истории болезни.

Перед введением раствор подогревают до температуры тела.

Интоксикация организма – это целый комплекс сложных физиологических процессов, устранять которые необходимо немедленно. Порой степень интоксикации организма может быть насколько высока, что это может стать причиной смерти.

В легких формах справиться с данной проблемой можно с минимальным количеством медикаментов, однако бывают случаи, когда без очищения крови не обойтись. Это особенно актуально при сильных пищевых интоксикациях, дизентерии, сальмонеллезе и других поражениях организма. В таких случаях применяют препараты для противошоковой терапии.

Одним из таких является Гемодез. Он способствует очищению крови и плазмы, способствует выведению токсинов и обладает рядом других действий, про которые более подробно расскажет инструкция по применению Гемодеза.

Изготавливается в виде раствора для инфузий. В состав водно-солевого раствора входят 6% низкомолекулярный поливинилпирролидон, а также ионы натрия, магния, калия, кальция и хлора.

Ионный состав:

• Na+ - 2,22 мг/мл;
• K+ - 0,22 мг/мл;
• Ca2+ - 0,0915 мг/мл;
• Mg2+ - 0,0006 мг/мл;
• Cl- - 3,63 мг/мл;
• рН 5,2–7,0.

Относительная вязкость - 1,3–1,8; осмолярность - 214–228 мОсм/л.

Это прозрачная жидкость желтого цвета, без осадка.

Фармакологическое действие

Полимерное низкомолекулярное соединение (средняя мол. масса 12.6 тыс.Da - Гемодез и Красгемодез), хорошо растворимое в воде, связывает токсины, циркулирующие в крови, и быстро выводит их из организма.

Наиболее полно связывает токсины, циркулирующие в крови больных при дизентерии, сальмонеллезе, пищевых интоксикациях, токсины, которые образуются в первые 4-5 дней ожоговой болезни (токсины, образующиеся в более поздние сроки, нейтрализуются значительно слабее).

Токсины, образующиеся в организме больных при острой лучевой болезни, практически не связываются, хотя и возможно некоторое ускорение их выведения из организма. Усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и диурез.

Способствует ликвидации стаза эритроцитов в капиллярах, развивающегося при интоксикации любого происхождения, что приводит к улучшению микроциркуляции.

Высокая коллоидно-осмотическая активность препарата вызывает переход межклеточной жидкости в сосудистое русло и способствует восстановлению ОЦК.

Использование раствора повидона с более низкой мол.массой (средняя мол.масса 8 тыс.Da - Гемодез-Н и Неогемодез) ускоряет его выведение почками и улучшает дезинтоксикационные свойства препарата.

Препарат нетоксичен, не обладает антигенными и пирогенными свойствами.

Показания

Раствор для инфузий используют для устранения токсических симптомов, возникающих при инфекционных заболеваниях пищеварительного тракта, ожогах и последствиях инфекционно-воспалительных заболеваний. Гемодез оказывает отличный дезинтоксикационный эффект, что позволяет его использовать для устранения токсических симптомов при сепсисе.

Дезинтоксикационная терапия при:

• токсических формах острых инфекционных кишечных заболеваний (дизентерия, сальмонеллез);
• перитоните (в послеоперационном периоде);
• заболеваниях печени, сопровождающихся развитием печеночной недостаточности;
• ожоговой болезни;
• сепсисе;
• гемолитической болезни новорожденных;
• внутриутробной инфекции и токсемии новорожденных;
• шок (посттравматический, послеоперационный, ожоговый, геморрагический);
• интоксикация (токсические заболевания ЖКТ, в т.ч. дизентерия, диспепсия, сальмонеллез; ожоговая, лучевая и гемолитическая болезнь, перитонит, непроходимость кишечника, тиреотоксикоз, заболевания печени, сепсис, пневмония; острая фаза инфаркта миокарда);
• токсемия новорожденных;
• гестоз.

Важно! При введении раствора в больших количествах необходимо систематически контролировать артериальное давление больного, так как препарат обладает выраженным гипертензивным действием и может спровоцировать развитие коллапса.

Противопоказания

Кровоизлияние в ткани мозга, период обострения бронхиальной астмы, острое воспалительное поражение почек. При использовании Гемодеза в терапии обширных ожогов его введение рекомендуется сочетать с введением альбумина, плазмы, гамма-глобулина.

Перед началом использования Гемодеза врач должен проверить целостность упаковки лекарственного средства.

Также не менее важно визуально оценить состояние раствора, так как его применение допустимо, только если он прозрачен и не содержат осадка.

В обязательном порядке результаты визуального осмотра должны быть зарегистрированы в истории болезни пациента. Раствор Гемодеза перед введением необходимо подогреть до температуры тела.

Инструкция по применению

Гемодез вводят внутривенно капельно со скоростью 40 –80 кап./мин, через устройство с фильтром и полимерной иглой для подключения к контейнеру.

Стоит знать! Доза препарата в зависимости от возраста больного и интенсивности интоксикации различна.

Для детей грудного возраста -5-10 мл/кг. Максимальная разовая доза -70 мл; для детей от 2-хдо 5 лет -100 мл; от 5 до 10 лет -150 мл; от 10 до 15 лет -200 мл. Для взрослых разовая максимальная доза - 400 -500 мл.

Раствор вводят подогретым до + 36 ̊ С.

1. При острых желудочно-кишечных инфекциях, ожоговой и лучевой болезнях вводят 1-2 раза в сутки.
2. При гемолитической болезни и токсемии новорожденных - 2-8 раз в сутки (ежедневно или через день).
3. При крупноочаговом инфаркте миокарда (в 1-е сутки) - 200 мл однократно, при осложнениях на 2-е сутки - 200 мл.

Побочные действия и передозировка

При медленном введении раствора, как правило, не наблюдается развития каких-либо нежелательных симптомов. Если инфузия происходит при повышенной скорости, то у пациента может развиться тахикардия, снижение артериального давление и затрудненое дыхание.

Для стабилизации состояния пациенту показано введение кальция хлорида.

Случаи передозировки Гемодезом не зафиксированы.

Особые указания

При медленном введении Гемодез обычно осложнений не вызывает.

Введение с повышенной скоростью может вызвать понижение артериального давления, тахикардию, затруднение дыхания и потребовать введения сосудосуживающих и сердечных средств, кальция хлорида.

Важно! При возникновении аллергических реакций при введении препарата следует немедленно прекратить инфузию и провести симптоматическую терапию (антигистаминные препараты, кардиотоники, ГКС, сосудосуживающие препараты).

Использование Гемодеза в терапии беременных или лактирующих женщин возможно только по серьезным медицинским показаниям.

Перед применением Гемодеза следует проверить целостность его упаковки. Нельзя вводить раствор, в котором есть осадок или взвесь.

Применение в детском возрасте

Препарат можно использовать для лечения детей, однако только при строжайшем контроле врача и с соблюдением указанной дозировки.

При нарушениях функции почек

Согласно указаниям в инструкции Гемодеза его не назначают при остром нефрите, а также других хронических и острых заболеваниях почек.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре от 0 до +20 С. Замораживание не оказывает влияния на качество препарата.

Флаконы и пакеты с замерзшим раствором выдерживают при комнатной температуре до оттаивания и перемешивают.

Аналоги и цена

По составу действующих веществ, то есть структурными аналогами Гемодеза являются:

• Белвидон;
• Гемосан;
• Неогемодез;
• Красгемодез.

По принадлежности к одной фармакологической группе, механизму действия и схожести эффектов, оказываемых на организм человека, аналогами Гемодеза являются следующие препараты:

• Альбумин;
• Альбурекс;
• Венофундин;
• Волекам;
• Волемкор;
• Волювен;
• Волюлайт;
• Гелоплазма;
• Гемостабил;
• Глюконеодез;
• Декстран;
• Инфукол ГЭК;
• Неорондекс;
• Плазмубин;
• Плазмалин;
• Полиглюкин;
• Полиглюсоль;
• Полиоксидин;
• Полифер;
• Реоглюман;
• Реополиглюкин;
• Рондекс;
• Тетраспан и другие.

Если вы по тем или иным причинам не можете приобрести этот препарат, то ниже приведен список дженериков. Сегодня существуют следующие разрешенные заменители Гемодеза:

• Физический раствор;
• Реамберин;
• Гемодез-н;
• Красгемодез 8000.

Цена на препарат зависит от региона и месторасположение аптеки.