Медицинское диагностическое оборудование. Медицинские инструменты и оборудование для диагностики Данные о состоянии сосудистой стенки, полученные на приборах «АнгиоСкан», могут использоваться для определения сердечно-сосудистого риска у людей, страдающих

Быстрая и точная диагностика является актуальной необходимостью современной медицины и экономической категорией, так как применение высокоэффективных методов неинвазивной диагностики, в том числе и на догоспитальном периоде, позволяет сократить пребывание пациента на больничной койке, раньше вернуть его к активной трудовой жизни.

Функциональная диагностика (ФД) - это раздел диагностики, основанный на использовании инструментальных и лабораторных методов исследования больных для объективной оценки функционального состояния различных систем, органов и тканей организма в покое и при нагрузках, а также для наблюдения за динамикой функциональных изменений, происходящих под влиянием лечения

В настоящее время это наиболее обширная группа приборов и аппаратов, с помощью которых осуществляется восприятие информации (обнаружение, измерение, регистрация, запоминание) и обработка биоэлектрических, биомагнитных, тепловых, оптических, тактильных, иллюминесцентных, биохимических, радиационных сигналов. Классификация методов ФД в зависимости от области исследования представлена на

Классификация методов ФД в зависимости от области исследования

Методы и приборы для диагностических исследований функций сердечно-сосудистой системы

1) Электрокардиография - это метод регистрации электрической активности миокарда, распространяющейся в сердечной мышце в течение сердечного цикла. Графическое изображение электрической активности миокарда называется электрокардиограммой (ЭКГ). По ней определяется частота и ритмичность сердечной деятельности. Возможна диагностика аритмий, стенокардии, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Для получения ЭКГ применяют электрокардиографы. По количеству отведений от электродов, накладываемых на запястья рук, левую ногу и грудь, они подразделяются на одно-, двух-, трех-, четырех- и шестиканальные. Многоканальные приборы быстрее осуществляют регистрацию биопотенциалов сердца, так как одновременно происходит запись нескольких отведений.

Электрокардиографы выпускаются портативные и стационарные.

В зависимости от вида пишущего элемента и рода носителя информации различают электрокардиографы: перьевые (с записью чернилами на диаграммной или теплочувствительной бумаге) и струйные (с записью на обычной или фотобумаге).

В настоящее время выпускаются специализированные ЭКГ - комплексы для получения традиционных и долговременных (24 ч) кардиограмм, в том числе с автоматической обработкой и выдачей синдромальных заключений.

2) Модификацией электрокардиографии является векторкардио-графия как метод регистрации электрической активности сердца, в частности, величины и направления электрического поля сердца в течение сердечного цикла. В клинике метод применяется для выявления очаговых поражений миокарда, гипертрофии желудочков сердца, особенно на ранних стадиях.

Получение векторкардиограмм осуществляется с помощью век-торэлектрокардиографов и векторэлектрокардиосконов.

3) Фонокардиография - это метод регистрации звуков (тоны, шумы), возникающих в результате деятельности сердца. Применяется для определения нарушений работы сердца, в том числе пороков клапанов. Фонокардиограммы получают с применением приборов фонокардиографов.

4) Тонометрия - метод измерения и регистрации артериального давления (АД). Измерение АД осуществляется с помощью приборов - сфигмоманометров (СМ) или тонометров.

По степени автоматизации их условно разделяют на четыре группы:

1) неавтоматизированные СМ, которые в свою очередь делятся на мембранные и ртутные. Состоят из манжеты, ручного нагнетателя воздуха в манжету, манометра, стетоскопа;

2) автоматизированные СМ с ручным или автоматическим нагнетателем. Состоят из следующих основных узлов: манжеты, преобразователя давление-сигнал, ручного или автоматического нагнетателя, клапана быстрой или медленной декомпенсации, индикатора. Некоторые приборы имеют встроенные печатающие устройства (дисплей).

В настоящее время широкое распространение получают цифровые измерители АД и частоты сердечных сокращений, позволяющие быстро и достоверно измерить систолическое и диастолическое давление. Они основаны на измерении АД осциллометрическим методом при помощи датчика, встроенного в манжету и размещаемого на плече. Результаты процедуры измерения автоматически отображаются на дисплее. Выпускаются тонометры электронные, с манжетой на предплечье и запястье, с искусственным интеллектом и памятью, в форме часов, с возможностью работы от сети 220 В.

Например, компания АиД (Япония) выпускает тонометры для измерения артериального давления и пульса. Тонометр UA-767 - цифровой автоматический измеритель артериального давления и пульса; диапазон 20-280 мм рт. ст.; 40-200 уд./мин - пульс;

3) автоматические СМ в отличие от автоматизированных имеют автоматическую манжету. Как правило, приборы такого класса устанавливаются на улице, в учреждениях;

4) мониторы позволяют автоматически производить периодические измерения АД с заданным интервалом времени, устанавливать индивидуальные аварийные границы. Они оснащены запоминающим устройством, дающим возможность накапливать и сохранять в течение 24 ч все необходимые для дальнейшей обработки результаты измерений.

В последние годы мониторное наблюдение за состоянием организма как в состоянии покоя, так и при различных тестовых или лечебных воздействиях признается эффективным методом диагностики. Выпускаются процессорные многоканальные мониторы, одновременно регистрирующие различные комбинации и совместно обрабатывающие сигналы о состоянии и функциях различных органов и систем человека. Например, одновременная запись и обработка электро- и магнитоэнцефалограммы и др.

Методы и приборы для диагностических исследований функций

кровообращения

Реография - это метод исследования кровенаполнения органов и тканей или отдельных участков тела на основе регистрации изменений их электрического сопротивления. Метод используется для диагностики различного рода органических и функциональных сосудистых изменений как в артериальном, так и в венозном руслах, для изучения особенностей коллатерального кровообращения.

В клинической практике используются разновидности реогра-фии, например: реография головного мозга (реоэнцефалография), реография легких (реопульмонография), реография сердца (реокар-диография), реография печени (реогепатография), реография глаз (реофтальмография), реография нижних и верхних конечностей (реовазография).

Реографы по числу каналов делятся на одноканальные и многоканальные. В зависимости от количества используемых в каждом канале электродов выпускают двухэлектродные и четырехэлектродные реографы.

Методы и приборы для диагностических исследований нервной и мышечной системы

1. Энцефалография - метод электрофизиологического объективного исследования функционального состояния головного мозга, основанный на графической регистрации его биопотенциалов. Регистрируемая кривая колебаний биопотенциалов мозга называется электроэнцефалограммой. Применяется для установления локализации патологического очага в головном мозге, дифференциального диагноза заболеваний центральной нервной системы (ЦНС), изучения механизма эпилепсии и выявления ее на ранних стадиях.

Для получения нужной информации о деятельности головного мозга применяются приборы: электроэнцефалографы (8-, 16-, 32-ка-нальные); анализаторы биопотенциалов; электроэнцсфалоскопы.

В последние годы значительного возросла необходимость контроля психического здоровья человека, что обусловлено существенным ростом интеллектуальных и психоэмоциональных нагрузок, возрастанием темпа жизни, обилием стрессовых ситуаций в производственной и социальной сфере. С этой целью применяются различные психофизиологические методы исследования функций ЦНС человека: восприятия, внимания, памяти, мышления, психомоторики.

Психологические инструментальные приборы применяются не только в медицине, но и при профессиональном отборе, в педагогике, детской психоневрологии, в быту в профилактических и гигиенических целях.

В перспективе ожидается создание многопараметрического и многофункционального мониторинга (включая профилактику, диагностику, терапию, реабилитацию) психоневрологических нарушений.

В настоящее время разрабатываются методики и создается аппаратура для изучения биомагнетизма мозговых структур и сердечнососудистой системы, нейромагнетизма и магнитного воздействия (слабых полей) на функции мозга. Магнитоэнцефалограммы позволяют получать важную информацию для изучения высшей нервной деятельности.

2. Электромиография - это метод измерения функционального состояния скелетных мышц, основанный на регистрации возникающих в них электрических потенциалов. С помощью прибора - электромиографа изучаются рефлекторные реакции двигательных систем организма, периферического нейромоторного аппарата, а также проводится функциональная диагностика периферических нервов и мышц.

Методы и приборы для диагностических исследований внешнего дыхания

1. Спирография - это метод определения объемной скорости потребления кислорода и параметров внешнего дыхания (частота, минутный объем вентиляции и др.).

2. Пульмонография - акустический метод локального исследования легких, заключающийся в регистрации изменения амплитуды колебаний различных участков легкого в процессе дыхания.

Приборы для ФД легких подразделяют на три группы, в том числе:

1) для интегрального исследования легких: Метатест, Бронхомета-тест, Барометатест, Спирограф, Оксиспирограф, Пневмотахометр;

2) для газоаналитических исследований - газоанализаторы (предназначены для определения кислорода и углекислого газа во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе);

3) для локальных исследований: Фонопульмограф, Фоно-пульмоскоп.

В настоящее время для анализа форсированного выдоха применяются приборы - компьютерные анализаторы с пробами бронхопро-вокаторов и бронхолитиков, что осуществляется с использованием

соответствующего программного обеспечения и дозаторов. Они позволяют оценить бронхиальную проходимость, влияние на нее различных факторов, в т.ч. аллергенов и лекарственных препаратов.

Постепенно внедряются в медицинскую практику приборы для оценки комплексного сопротивления дыхания методом форсированных осцилляций, позволяющие получить объективные данные о реактивной компоненте сопротивления дыхания.

Отмечается тенденция роста производства приборов, позволяющих оценить качество жизни. Это системы для оценки максимальной скорости потребления кислорода и анаэробного порога при физической нагрузке. Они применяются в различных центрах здоровья.

Компанией "АнгиоСкан-Электроникс" проводится разработка и внедрение в практику здравоохранения новых неинвазивных методов ранней диагностики и контроля эффективности проводимой терапии социально значимых заболеваний. Наибольшее внимание уделяется сердечно-сосудистым заболеваниям, связанным с развитием атеросклероза сосудов . В основе метода - измерение эластичности артерий, которое позволяет оценить состояние эндотелия сосудов .

Данные о состоянии сосудистой стенки, полученные на приборах «АнгиоСкан», могут использоваться для определения сердечно-сосудистого риска у людей, страдающих:

Нами разработана и поставляется серия диагностических приборов "АнгиоСкан" ("ангио" - сосуд, греч.) , которые позволяют осуществлять диагностику сосудов и сердечно-сосудистых заболеваний за несколько лет до появления клинических симптомов. На самом деле, симптомы атеросклероза сосудов начинают появляться за много лет до того, как Вы почувствуете то, что проиллюстрировано на схеме.

Пятиминутная неинвазивная диагностика сосудов диагностическими комплексами АнгиоСкан позволяет:

• Проверить такие параметры сердечно-сосудистой системы, как:
  • Жесткость артериальной стенки
  • Эластичность аорты
  • Тонус мелких резистивных артерий
  • Величину центрального артериального давления, давления в аорте
  • Состояние эндотелиальной функции в области мелких резистивных артерий (системе микроциркуляции) и крупных артерий мышечного типа
  • Способность эндотелиальных клеток синтезировать монооксид азота, самое мощное антиатерогенное средство
  • Продолжительность систолы, длительность изгнания крови левым желудочком
  • Амплитудные и временные соотношения ранней и поздней систолических волн
  • Индекс аугментации (вклад поздней или отраженной волны в величину пульсового давления)
  • Индекс сатурации (насыщение гемоглобина кислородом)
• Определить индекс стресса , проверить эффективность работы барорецепторного центра.
• Узнать возраст сосудистой системы .
• Проверить правильность проводимой терапии, и какое влияние оказывают на сердечно-сосудистую систему прописанные пациенту препараты и биологические добавки (бад).
• Провести дыхательную пробу.
• Предупредить пациента о возможности развития сердечно-сосудистых заболеваний за 3 – 5 лет до начала их развития.
• Заблаговременно обнаружить возможность проблем с почками и нарушение функции эндотелия в последней трети беременности.

Инфаркт миокарда и инсульт довольно часто может явиться первым и неожиданным проявлением стеноз ирующего атеросклероза сосудов у лиц, которые до этого события не имели каких-либо клинических проявлений этого хронического процесса. Этим во многом определяется важность разработки новых подходов по выявлению лиц с высоким риском развития ССЗ. Решение этой диагностической проблемы позволит эффективно и целенаправленно проводить медикаментозную терапию у этих пациентов. Имеющиеся подходы и алгоритмы основаны на статистических взаимосвязях факторов риска с развитием того или иного неблагоприятного сердечно-сосудистого события (острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, инсульт). Данный подход позволяет выделить три категории лиц: с высоким, средним и низким уровнем риска. Однако анализ его применения показал, что, например, в США более одной трети взрослого населения страны находятся в средней категории риска. В такой ситуации для принятия решения о проведении профилактической медикаментозной терапии необходима более детальная информация о каждом индивидууме этой группы. Такую принципиальную возможность дает оценка состояния артериальной стенки (эндотелиальная функция и ригидность), что подтверждается результатами ряда выполненных исследований, в которых показана высокая прогностически значимая информация, которая существенно улучшает ситуацию с выявлением лиц с высокой угрозой развития инфаркта или инсульта.

В Российской Федерации смертность от ССЗ стабильно составляет 57%, что за два последних года составило 2,4 млн. человек. При этом почти 20% из этого числа умирают в трудоспособном возрасте. В основе возникновения этих состояний находятся нарушения функции артериальной стенки, определяемые прогрессированием атеросклероза. Принципиально изменить эту ситуацию возможно только с помощью мероприятий по первичной профилактике этих заболеваний. Новые медицинские знания и развитие новой медицинской диагностической техники позволяющей проводить раннюю диагностику ССЗ дают возможность изменить ситуацию с ССЗ в России.

Понятием «медицинское диагностическое оборудование» охватывается большой спектр устройств, целью которых является быстрое и реалистичное определение как общего физического состояния здоровья пациентов, так и отдельных органов, и тканей. Речь идет о современных компьютерных томографах, аппаратуре для ультразвуковых исследований, аппаратах, исследующих поражения нервной системы, электрокардиографах и многих других.

Существуют различные виды медицинского диагностического оборудования высочайшего уровня, позволяющие выявлять самые незначительные отклонения в организме человека. С помощью чувствительных приборов функциональной диагностики: сфигмоманометров, энцефалографов и миографов, врач может выявить самые ранние признаки многих заболеваний и назначить адекватную терапию. Диагностическая медицинская техника способна исследовать любые органы пациента, при этом о них будет получена самая достоверная и корректная информация.

Вдобавок к функциональному диагностическому используется ультразвуковое и рентгенологическое оборудование в виде:

• Рентгенографов;
• Компьютерных рентген-томографов;
• УЗ-сканеров.

Большую популярность среди медицинских диагностических приборов получил томограф (мрт) , рассчитанный на проведение детальной диагностики. Он особенно полезен в тех случаях, когда другая аппаратура не может выявить достаточного количества данных для правильного диагноза. Аппарат эффективен и безопасен. Принцип работы основан на взаимодействии магнитного поля с радиоволнами. Специальные датчики считывают сигналы с различных обследуемых участков тела. Персональный компьютер, обработав данные, получает снимок, сделанный в нескольких плоскостях. На основании снимков детально изучаются физиологические особенности органов и срезов мягких тканей. Томографом успешно исследуются:

• Сердце и печень;
• Желудок и кишечный тракт;
• Легкие;
• Суставы и мозг.

Достаточно распространенным аппаратом у медиков становится гамма-камера. С ее помощью отслеживают самые разные болезни, в том числе рак и сердечно-сосудистые заболевания на самых ранних этапах развития. Посредством вырабатываемых прибором вспышек-фотонов просвечиваются внутренние органы, в которые заранее вносится незначительное количество радиоактивных веществ. Происходит невредное для здоровья гамма-излучение. В результате исследования будет получено двухмерное изображение внутренних органов. Результат фиксируется спирометром или отображается на мониторе компьютера.

Наличие эффективной диагностической базы - одно из главных условий успешной деятельности любой клиники. Медицинские инструменты для диагностики мирового уровня, такие как томографы, ангиографы, маммографы, стресс-системы и другие от лучших производителей медоборудования - GE Healthcare, Rudolf Riester, «Мединдустрия Сервис» представлены в широком ассортименте компанией ООО «М.П.А. медицинские партнеры».

Наряду с поставками современных диагностических систем мы обеспечиваем их внедрение, сопровождение, сервисное обслуживание, а также проводим обучение врачей и среднего медперсонала методам эффективной и безопасной работы на предлагаемом оборудовании. ООО «М.П.А. медицинские партнеры» работает на рынке медицинского оборудования более 15 лет. За это время налажены прочные контакты как с производителями, так и с поставщиками оборудования. Это дает возможность предлагать клиентам современную диагностическую аппаратуру высокого качества, подтвержденную лицензиями и сертификатами, поставлять ее в кратчайшие сроки и по максимально выгодным заказчику ценам.

Поставляемые инструменты позволяют вывести диагностику на новый качественный уровень, предоставляя специалистам возможность выявлять болезнь на ранних стадиях и назначать своевременное лечение, а пациентам - шанс вернуть здоровье, а порой и сохранить жизнь.

Сегодня ни одно современное ЛПУ не может обойтись без томографа. Компьютерные и производства компании GE Healthcare имеют превосходный динамический диапазон, большой тоннель, в котором пациент не будет испытывать дискомфорт, уникальные программные приложения и представляют идеальную платформу для современных клинических исследований. Современное кардиологическое отделение нельзя представить без ангиографических систем серии Innovа, заменяющей и во много раз превосходящей методы рентгенографии, которые сегодня широко используются в мировой практике при диагностических и интервенционных процедурах. Усовершенствованные, безопасные как для пациента, так и для медперсонала системы рентгеновского контроля, предлагаемые нашей компанией, заслуженно занимают прочные позиции в современной диагностической практике. Это цифровые и аналоговые рентгенографические системы XR 6000, Brivo DR-F, полнофункциональная аналоговая рентгенографическая система с функцией томографии Proteus XR/a, >мобильные рентгеновские системы TMX+ и TMX R+.

Также возможно оборудовать вашу клинику самыми современными ультразвуковыми денситометрами, цифровыми маммографами, эргометрами для стресс-эхо исследований, тредмилами медицинскими, фетальными мониторами (кардиотокографами) Corometrics, спирометрами и многим другим оборудованием по максимально приемлемым ценам, в кратчайшие сроки, с обучением персонала.

Собирать, хранить, анализировать и интегрировать данные, полученные в ходе исследований с другими госпитальными информационными системами, поможет система медицинского документооборота , разработанная специалистами GE Healthcare.

Для полноценного оснащения диагностического отделения больниц компания также предлагает негатоскопы, электрокардиографы, системы инвазивного мониторинга гемодинамики, а также системы электрофизиологического мониторинга.

Тема-1. Введение. Использования технических средств в условиях медико-биологических организаций. Техническое обеспечение лечебно-диагностического процесса. Классификация медицинских электронных приборов, аппаратов и систем.

В наше время медицинская практика немыслима без исполь­зования лечебно-диагностических приборов. Врач, лишенный возможности пользоваться такими приборами даже в течение всего лишь суток, оказался бы в весьма затруднительном по­ложении. Это объясняется тем, что диагностическая и лечеб­ная тактика современного врача в значительной мере опреде­ляется теми данными, которые могут быть получены с помощью различных приборов. Поэтому, прежде чем приступить к опи­санию таких приборов, рассмотрим некоторые аспекты лечеб­но-диагностического процесса и попытаемся выяснить, в какой степени и почему его эффективность стала зависеть от приме­нения соответствующих приборов и аппаратов.

Медицинскую практику можно представить как многоэтап­ный многократно повторяющийся лечебно-диагностический про­цесс, целью которого является выявление симптомов заболева­ния и устранение их причин. Обычно такой процесс осуществля­ется специалистом или группой специалистов и включает сле­дующие этапы: сбор данных, анализ данных, принятие реше­ний, лечение и повторение всех или только некоторых этапов в зависимости от обстоятельств. Без использования технических средств в условиях медико-биологических организаций и техническое обеспечение лечебно-диагностического процесса невозможно проведение качественного лечения.

Классификация медицинских электронных приборов, аппаратов и систем.

Всю медицинскую технику можно разделить с точки зрения задачи, решаемой в медицинском технологическом процессе, на три большие группы: аппаратуру, инструменты и оборудование.

Аппаратура обеспечивает в той или иной степени самостоятельный, автомати­зированный процесс взаимодействия с пациентом; инструмент действует на паци­ента в сочетании с рукой человека, являясь как бы ее продолжением; оборудова­ние-вспомогательные устройства для обслуживания пациента и обеспечения ме­дицинского технологического процесса.

Медицинская аппаратура - наиболее сложная, интенсивно развивающаяся об­ласть медицинской техники. Большую часть медицинской аппаратуры составляют электромедицинские приборы и аппараты, представляющие собой электротехни­ческие или электронные устройства, которые основаны на использовании элек­трической энергии.

Имеется также аппаратура, использующая механическую энергию: твердого тела (обычно ее называют просто механической)-аппараты для вытяжения костей, для механотерапии и др.; жидкости (гидравлическая)-водолечебные установки: газа (газовая)-наркозные аппараты, аппараты для искусственной вентиляции легких и др.

В процессе функционирования аппаратуры она оказывается определенным образом связанной с пациентом. При этом в системе “аппаратура-пациент” уста­навливается движение энергии от аппаратуры к пациенту или наоборот. В зависимости от направления потока энергии всю электромедицинскую аппаратуру можно разделить на две части- аппаратуру воздействующую и аппаратуру воспринимающую.

В то же время электромедицинская аппаратура по функциональному признаку, то есть в зависимости от целей, для которых она используется, может быть разделена на терапевтическую и диагностическую. Изделия терапевтической аппаратуры принято называть аппаратами; изделия диагностической аппаратуры - прибо­рами.

Рис. 1. Общая классификация медицинской техники.

Терапевтические аппараты воздействуют на пациента с целью вызвать жела­емые сдвиги в его организме-перестройку патологического процесса в сторону нормализации. Хирургические аппараты, являющиеся частью терапевтических, предназначены для осуществления радикальных изменений в структуре органов, тканей. Таким образом, терапевтические аппараты являются воздействующими.

Диагностические приборы предназначены для исследования характеристик живого организма с тем, чтобы установить возможные отклонения от нормы и

вызвавшие их причины. Диагностические приборы могут быть как воздействующими, так и воспринимающими.

Воздействующие диагностические приборы дают необходимую информацию по реакции пациента на определенное воздействие (например, диагностические электростимуляторы) либо по внесенному телом пациента возмущению в поток энергии (рентгеновское просвечивание, ультразвуковая эхография и т.п.). При ди­агностике воздействующими приборами стремятся, как правило, снизить до ми­нимально возможного уровня энергию воздействия, чтобы исключить побочные вредные для организма эффекты. Предел такому снижению кладет чувствитель­ность организма к воздействию либо чувствительность метода регистрации вне­сенных возмущений.

Воспринимающие диагностические приборы дают информацию о различных процессах в организме-генерируемых тканями и органами биопотенциалах, зву­ковых тонах сердца, температуре тела и др. Воспринимающие диагностические приборы аналогично любым другим измерительным приборам должны оказы­вать минимальное влияние на исследуемый процесс и передавать информацию с наименьшими искажениями.

Рис. 2. Классификация низкочастотной электротерапевтической аппаратуры.

Воздействующие терапевтические аппараты и диагностические приборы в за­висимости от формы, в которой используется энергия, направленная на пациента, делятся на воздействующие электрической энергией и воздействующие механи­ческой энергией (по сложившейся терминологии многие диагностические воздей­ствующие приборы принято называть аппаратами, например, рентгеновские, для электродиагностики и др.). Аппаратуру, использующую для воздействия механи­ческую энергию, можно разделить по агрегатному состоянию рабочего тела, т. е. тела, непосредственно соприкасающегося с пациентом. Рабочее тело может быть твердым, жидким или газообразным. Соответственно можно выделить электро­медицинские механические, гидравлические и газовые аппараты и приборы. К первым относятся ультразвуковые терапевтические аппараты и диагностические приборы, аудиометры, вибромассажные аппараты и др., ко вторым-аэрозольные аппараты с центробежными и ультразвуковыми распылителями, к третьим- аппараты для искусственной вентиляции легких с электроприводом.

Аппаратура, воздействующая электрической энергией соответственно исполь­зуемой части спектра электромагнитных колебаний, включает в себя аппараты и приборы низкочастотные, высокочастотные, светооптические, рентгеновские и радиологические.

Низкочастотные терапевтические аппараты (рис. 2) делятся на две группы, в зависимости от формы воздействующей электрической энергии (ток, поле). Среди аппаратов, воздействующих током, можно выделить три группы соответственно виду тока (постоянный, переменный или импульсный). Дальнейшее деление этих аппаратов производится по функциональному признаку и включает в себя на­звания медицинских методик.

Аппараты, воздействующие низкочастотным полем, делятся в зависимости от рода поля, т. е. используемой составляющей поля индукции (электрическое, маг­нитное). Следующая ступень классификации определяется видом поля (постоянное, переменное, импульсное). Дальнейшее деление - по медицинским методикам.

Рис. 3. Классификация высокочастотной электротерапевтической аппаратуры.

Высокочастотные терапевтические аппараты (рис. 3) составляют две группы в

соответствии с формой используемой энергии (ток, поле).

Аппараты, воздействующие полем, делятся на три группы в зависимости от используемой составляющей электромагнитного поля (электрическое, магнитное, электромагнитное). Дальнейшее деление аппаратов воздействующих как током, так и полем - в зависимости от режима колебаний (непрерывный, импульсный). Заканчивается классификация высокочастотных терапевтических аппаратов кон­кретными медицинскими методиками.

Диагностические низкочастотные и высокочастотные воздействующие прибо­ры насчитывают всего несколько наименований. Примером низкочастотных при­боров являются приборы для электродиагностики, примером высокочастотных- приборы для импедансной плетизмографии.

Классификация диагностических воспринимающих приборов основана на форме энергии, передаваемой от пациента к прибору. При диагностике может восприниматься электрическая, механическая, тепловая, химическая энергия.

Электрическая энергия воспринимается в виде биопотенциалов различных тканей и органов (сердца, мышц, мозга, желудка и др.).

Механическая энергия передается от организма к прибору в виде акустических тонов сердца (фонокардиография), незначительных движений всего тела в резуль­тате толчков крови в сердце и крупных сосудах (баллистокардиография), переме­щений участков тела в результате сокращения желудка, матки (гистерография) и т.д.

Тепловая энергия тела воспринимается при измерении температуры контакт­ным (электрические термометры) или бесконтактным (термография) методом, использующим инфракрасное излучение тела.

Химическая энергия используется при измерении концентрации кислорода, водорода в крови с помощью контактных электродов.

Из-за ограниченного объема лекции в ней приведены только основные виды электромедицинской аппаратуры и их наиболее распространенные предста­вители. При этом следует учитывать, что некоторые виды приборов и аппаратов выделились в самостоятельные обособленные разделы медицинской техники, как, например, рентгеновские и радиологические и рассматриваются в отдельных кур­сах.

СПИСОК ОСНОВНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ПРЕПОДАВАТЕЛЕМ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ

Пахарьков Г.Н., Попечителев Е.П., Афонин П.Н. Медицинские измерительные преобразователи и электроды: Учебное пособие. М. Высшая школа, 2001.

Ливенсон А.Р. Электромедицинская аппаратура. М., 1981.

Е.П. Попечителев, Н.А. Кореневский /Электрофизиологическая и фотометрическая медицинская техника. М., 2002.

Информационно-измерительная техника и технологии/ Под ред. Проф. Г.Г. Раннева, ФГУП Высшая школа, 2002. С453.

Федосеев В.Н. Биоимпедансная томография. Обзор//Тс-10 Медицинские приборы, оборудование и инструменты. М., 1989, вып. 5.

Аппаратура и методы клинического мониторинга /Л.И. Калакутский, Э.С. Манелис. Самара, 1999.

Попечителев Е.П. Методы медико-биологичеких исследований. Системные аспекты. Житомир. ЖТИ. 1997.

Клячкин Л.М., Виноградова М.Н. Физиотерапия. М., 1988.

Справочник по лазерной технике. М.: Энергоатомиздат, 1991.

Е.П. Попечителев, Н.А. Кореневский /Электрофизиологическая и фотометрическая медицинская техника. М., 2002. С.469.

Ткаченко Ф.А. Техническая электроника: Учеб. Пособие для вузов. Мн: Дизайн ПРО, 2001.