Мексидол — это ингибитор свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающий антигипоксическим, стресспротективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием.

Основной функцией является насыщение клеток и органов кислородом. Поэтому средство относится к антиоксидантным. Благодаря ему удается насытить мозг кислородом, продлить молодость и затормозить окислительные процессы. Обладая не слишком высокой стоимостью, препарат применяется для лечения весьма внушительного ряда заболеваний. Помогает при неврозах, ВСД, алкоголизме, ухудшении памяти и так далее.

Мексидол повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Препарат имеет выраженное антитоксическое действие при абстинентном синдроме. При алкогольной интоксикации убирает неврологические, а также нейротоксические проявления, способен восстановить когнитивные нарушения, вызванные приемом этанола. Прием Мексидола усиливает действие транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов, а также снотворных и противосудорожных средств.

Стресс-протекторное свойство помогает нормализовать сомато-вегетативные нарушения, восстанавливает процесс сна, снижает морфологические и дистрофические изменения в структурах мозга.

Мексидол улучшает состояние при ишемических болезнях сердца, способствует поддержанию целостности кардиомиоцитов, и сохранению их функциональной активности.

В настоящее время препарат выпускается в 2-х лекарственных формах: в виде раствора для в/в и в/м ведения и таблеток. Основным действующим соединением обеих лекарственных форм является ЭМГ-пиридин сукцинат – многоатомное аминокислотное соединение.

Показания по применению

От чего помогает Мексидол? Заболевания и состояния, при которых назначают Мексидол, так или иначе связаны с нарушением церебрального кровообращения и негативным воздействием свободных радикалов на ткани мозга. Именно выраженное ноотропное влияние предполагает его применение в следующих случаях:

• кислородное голодание головного мозга вследствие нарушений церебрального кровообращения;
• возрастное и/или травматическое ухудшение памяти;
• нарушения режима сна и бодрствования;
• недостаточный синтез дофамина и развившиеся вследствие этого депрессия или навязчивый страх;
• расстройства вегетативной нервной системы;
• судороги и патологические поведенческие реакции;
• абстинентный синдром (в равной степени при любом виде зависимости).

Также инструкция рекомендует назначать Мексидол совместно с препаратами, тормозящими или активирующими нервно-психические реакции, для уменьшения их токсического воздействия. Используется он и при гнойных воспалениях в брюшной полости в острой стадии.

Еще одна сфера применения – расстройства когнитивного характера, развившиеся вследствие инсультов и других явлений, вызвавших ослабление интеллектуальных, речевых и других способностей.

Фармакокинетика

При введении Мексидола в дозах 400-500 мг Сmax в плазме составляет 3.5-4.0 мкг/мл и достигается в течение 0.45-0.5 ч.

После в/м введения препарат определяется в плазме крови в течение 4 ч. Среднее время удержания препарата в организме составляет 0.7-1.3 ч.

Выводится из организма с мочой в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах - в неизмененном виде.

Инструкция по применению Мексидол и дозировки

В уколах Мексидол вводится парентерально (внутривенно или внутримышечно). Режим введения устанавливают индивидуально.

Начальная дозировка обычно составляет 50–100 мг 1–3 раза/сутки. Дозу препарата постепенно увеличивают до развития необходимого лечебного эффекта.

При остром нарушении мозгового кровообращения в первые 2 суток Мексидол используются уколы внутривенно капельно в составе комплексной терапии 1 раз/сутки по 200–300 мг, в дальнейшем вводится внутримышечно 3 раза/сутки по 100 мг. Продолжительность курса составляет 14 суток.

При применении таблеток Мексидола средняя суточная доза составляет 250–500 мг в 2–3 приема. Максимальная доза составляет 600–800 мг/сутки. Препарат можно независимо от еды.

При тревожных расстройствах, легких когнитивных нарушениях вводится по 100–300 мг/день на протяжении 15–30 суток. В случае острой интоксикации антипсихотиками препарат вводят внутривенно по 50–300 мг/день. Длительность применения – 7–14 суток.

При алкогольной абстиненции Мексидол вводится по 100–200 мг 1–2 раза/сутки капельно внутривенно либо 2–3 раза/сутки внутримышечно. Применяется в течение 1 недели.

При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол назначают по 200-500 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.

При некротическом панкреатите легкой степени тяжести назначают по 100-200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.

При некротическом панкреатите средней степени тяжести – по 200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида).

При некротическом панкреатите тяжелого течения - в дозе 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения, далее - по 200-500 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы.

При крайне тяжелой форме некротического панкреатита начальная доза составляет 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, при стабилизации состояния – по 300-500 мг 2 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозы.

Курсовое лечение заканчивают постепенно, только после устойчивого клинико-лабораторного эффекта.

Противопоказания

Противопоказанием к применению лекарственного средства являются:

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата
• Беременность и период грудного вскармливания
• Детский возраст
• Острые нарушения функций печени и почек

Так как действие препарата недостаточно изучено, его не применяют для лечения детей, беременных и кормящих женщин. С особой осторожностью подходят к применению у пациентов с гипертонией, пониженным артериальным давлением, артериальной гипертензией, сопровождаемой кризами.

В инструкции к Мексидол сказано, что его не назначают в детском возрасте, но в педиатрии его все же применяют при лечении черепно- мозговых травм, гнойных нейроинфекций. В качестве скорой помощи при травмах показано однократное применение в дозе 100 мг. В остальных случаях доза препарата подбирается педиатром индивидуально и зависит от состояния ребенка, тяжести патологического процесса и общей клинической картины. Лечение проходит под контролем врача.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные эффекты

В целом уколы Мексидол переносятся хорошо, иногда возможно развитие тошноты и сухости слизистой оболочки полости рта.

Также возможно развитие аллергических реакций, которые заключаются в появлении сыпи на коже, ее зуда, а также крапивницы (характерная сыпь, которая внешне имеет сходство с ожогом крапивой).

При использовании препарата в высоких дозировках может развиваться сонливость. Выраженные побочные эффекты являются основанием к отмене препарата.

У пациентов с бронхиальной астмой при высокой чувствительности к сульфитам вероятно развитие тяжелых реакций. В период терапии следует соблюдать осторожность при необходимости вождения транспортных средств и выполнения работ, требующих точных реакций..

Все эти препараты также содержат в качестве активного вещества этилметилгидрокиспиридина сукцинат и проявляют выраженные антиоксидантные свойства. Однако некоторые из перечисленных средств отличаются дозировками и лекарственными формами.

Аналоги уколов Мексидол

По составу и терапевтическому эффекту аналогичными для раствора являются препараты:

• Медомекси,
• Армадин,
• Мексикор,
• Астрокс,
• Мексипридол,
• Мексиприм.

Цена в аптеках на таблетки Мексидол 125 мг — от 256 рублей, в ампулах для уколов 50 мг/мл №5 -от 506 рублей.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Мексидол, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Препарат хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Список Б.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Мексидол – медицинский препарат, антиоксидантной направленности. Применяется как профилактическое средство при повышенных нагрузках на организм вследствие заболеваний, больших физических и психоэмоциональных нагрузках. Как лекарство мексидол используется в неврологии, психиатрии, хирургии, терапевтических назначениях. Препарат усиливает действие основной терапии, благотворно влияет на общее состояние пациента, его метаболизм, мозговое кровообращение и работу сердца.

Действующее вещество этилметилгидроксипиридина сукцинат дозировано в 1 таблетке 125 мг, в 1 мл раствора для инъекций – 50 мг.

Фармацевтическая промышленность предлагает две формы выпуска лекарственного средства – таблетки мексидол и ампулы. Таблетки принимают перорально, независимо от приема пищи. Раствор лекарственного средства может быть назначен для внутримышечного и внутривенного введения. Внутримышечные уколы мексидол выпускают в ампулах дозировкой 2 мл. Внутривенное введение препарата использует ампулы дозировкой 5 мл.

Для лечения воспалительных заболеваний полости рта применяют 5% раствор лекарственного средства по назначению стоматолога. Терапия помогает эффективно снять отечность, покраснения, значительно уменьшить интенсивность воспаления. Разработана линейка зубных паст с мексидолом. Они предназначены для профилактики и лечения воспалительных заболеваний полости рта – острых и хронических гингивита, пародонтита.

Действие препарата

Этилметилгидроксипиридина сукцинат тормозит процессы окисления в клетках, не позволяя им излишне быстро стареть. Оказывает стимулирующее действие на мозговое кровообращение, улучшая работу мозга, обновляя процессы запоминания, улучшает когнитивные способности на фоне вредных внешних воздействий и при органической патологии. Улучшает снабжение кислородом органов и тканей организма на клеточном уровне в условиях кислородного голодания.

Мексидол повышает устойчивость нервной системы и организма перед неблагоприятными стрессовыми воздействиями или перегрузками. Помогает стабилизировать состояние пациентов при депрессивных нарушениях. Уменьшает судорожную готовность мозга. Эффективен для купирования синдрома отмены при алкогольной и наркотической зависимости.

Гиполипидемические свойства незаменимы в терапии сердечно сосудистых нарушений. Мексидол уколы восстанавливают проницаемость клеточной мембраны за счет регулирования липидной составляющей. Анксиолитическое действие препарата помогает сохранить эмоционально психологический статус – уменьшает тревожность, необоснованные страхи.

Лекарство усиливает процесс образования допамина и других нейромедиаторов, улучшает проводимость нервных импульсов.

Применение лечебного средства:

• Снимает головные боли различной этиологии
• Снижает реакции на внешние раздражители – уменьшаются головокружения, тошнота, чрезмерная раздражительность, плаксивость
• Улучшает работу сосудистой системы, помогает снять симптомы онемения конечностей, ощущение мурашек, скованности
• Улучшает внешний вид – в глазах появляется блеск, интерес к жизни, кожа приобретает здоровый цвет
• В ряде случаев улучшается острота зрения

Стабилизируется состояние нервной системы, повышается общий тонус организма, настроение, самоощущение.

Для чего могут назначить мексидол? Препарат обладает обширным списком показаний по нескольким направлениям.

Таблетки мексидол в неврологии назначают:

• В комплексной терапии ВСД для улучшения периферического кровообращения, для укрепления сосудов, повышения их эластичности и стрессоустойчивости
• При лечении дисциркуляторной энцефалопатии на фоне атеросклеротических изменений сосудов головного мозга
• При терапии острых нарушений мозгового кровообращения разной этиологии
• При появлении неврологической симптоматики на фоне атеросклеротических изменений сосудов головного мозга – нарушении речи, двигательной активности, потери памяти, снижения когнитивных возможностей больного
• В восстановительном периоде после перенесенного инсульта

Что лечит мексидол в психиатрической практике? Здесь его широко используют для снятия острого абстинентного синдрома при выводе пациента из состояния запоя. Препарат назначают с целью уменьшить токсическое воздействие продуктов распада алкоголя, сивушных масел, прочих токсических веществ при проведении терапии.

При детоксикации организма у зависимых людей происходит мощное негативное воздействие на психику и работу мозга, от чего они впадают в состояние ярости, нервного перевозбуждения. Абстинентный синдром может сопровождаться галлюцинациями, спутанностью сознания. Здесь мексидол оказывает заметное успокаивающее и тормозящее действие. Он усиливает противосудорожную, антидепрессивную терапию. У наркозависимых пациентов мексидол уколы показаны для облегчения периода отвыкания от наркотических веществ, при заместительной терапии.

От чего таблетки назначают при неврозах? Мексидол при невротических расстройствах уменьшает возбудимость пациентов, помогает вывести из организма психотропные препараты, усиливает действие антидепрессантов. Эффективен для детоксикации при передозировке психотропных веществ.

В хирургической практике назначают мексидол для:

• терапии панкреатита, острых и хронических патологий
• некрозе поджелудочной железы
• оперативных вмешательствах при гнойных процессах в брюшной полости

Лекарственное средство назначают с целью уменьшить токсическое воздействие на мозг патологических процессов в поджелудочной железе.

В терапевтической практике действие препарата востребовано для укрепления резистентности организма при повышенных физических и психологических нагрузках, в условиях неблагоприятных внешних факторов. Действие препарата отличается мягкостью при пролонгированном эффекте.

Способ применения лекарства и его дозировка в каждом случае индивидуальны и зависят от нескольких факторов.

• сопутствующий анамнез
• индивидуальная переносимость
• совместимость с принимаемыми лекарствами
• оценка соотношения польза\вред
• выраженность побочных эффектов

Длительность приема таблеток может варьироваться от 1 недели до 1,5 месяца.

Классическая схема перорального назначения выглядит следующим образом:

• Лечение начинают с малой дозы с 1-2 таблеток (125-250 мг), постепенно увеличивая ее до достижения стойкого эффекта
• Ограничение суточной нормы – 800 мг
• Заканчивают терапию плавно, постепенно уменьшая прием препарата

Раствор для инъекций может быть назначен внутримышечно, внутривенно струйно и внутривенно капельно. Внутримышечные уколы назначают в центрально-верхнюю область четверти ягодицы 2-3 раза в сутки по 1-2 ампулы.

Внутривенно струйно раствор разрешено вводить только медленно, в течение 7-10 минут. Капельное введение раствора лекарственного средства показано со скоростью 1 капля в минуту.

Назначения варьируются в зависимости от диагноза:

• При острых нарушениях мозгового кровообращения препарат назначают интенсивным курсом – 4 раза в день по 200-500 мг внутривенно – 2 недели. Затем переходят на внутримышечные инъекции 2-3 раза по 250 мг.

• Алкогольный абстинентный синдром – курс лечения 7 дней. Препарат вводят внутримышечно в суточной дозировке от 100 до 400 мг действующего вещества. Терапия помогает снизить возбудимость, агрессивность пациентов, уменьшает алкогольную зависимость.

• При деменции, отравлении нейролептиками – уколы внутримышечные в дозировке от 100 до 300 мг в сутки

• В комплексной терапии панкреатита, перитонита – до 600 мг в сутки внутримышечными инъекциями в равных долях 2-3 раза

• При тяжелых состояниях некротического панкреатита – капельно, двукратно. Первые 2 дня максимальная доза 800 мг, последующая терапия по 500 мг

• Дисциркуляторная энцефалопатия – до 1000 мг капельно, разделив на 4 раза, каждые 6 часов

• В условиях стационара может быть назначен детям в дозировке 100 мг при нейроинфекции, вводят лекарство внутримышечным уколом

• В профилактических целях, для поддержания организма мексидол назначают перорально в суточной дозировке 200 мг двух недельным курсом. Лекарство принимают вне зависимости от приема пищи по 2 таблетки утром и вечером

Обратите внимание! Хотя отзывы о лекарственном средстве положительные, применять мексидол самостоятельно и бесконтрольно недопустимо! Без профессиональной оценки целесообразности его применения можно себе навредить.

Если вы принимаете мексидол от похмелья или для поднятия настроения, то это может спровоцировать тошноту, сонливость, сухость во рту. Индивидуальная непереносимость препарата может проявиться кожными реакциями.

Лекарство запрещено в применении терапии беременных, кормящих женщин и в педиатрии, поскольку исследования действия его на данные категории не проводились.

При назначении препарата в лечении дома следует учитывать область занятости пациента. Мексидол замедляет реакцию, вызывает некоторую заторможенность мыслительных процессов. Редко препарат может спровоцировать нарушение координации.

Аналоги

При отсутствии препарата в аптеке мексидол можно заменить следующими лекарственными средствами:

• Мексидант – алкогольная зависимость, вывод из запоя
• Мексиприм – при нарушении периферического кровообращения, процесса обмена веществ, интоксикациях
• Церикард – острые нарушения мозгового кровообращения
• Мексифан – показан при хронических перегрузках нервной системы, для повышения защитных сил организма, разрешен к применению в любом возрасте
• Мексифин – стойкие нарушения работы мозга на фоне хронического алкоголизма, наркотической зависимости

Однако подбор препарата аналога лучше доверить не фармацевту, а лечащему врачу. Несмотря на схожесть их действия, препараты не являются полностью взаимозаменяемыми. Если вам назначено амбулаторное лечение, то лучше повременить с покупкой до следующего приема.

Мексидол – лекарственное средство с основным действующим веществом этилметилгидроксипиридинасукцината. Фармакологический продукт со сложным названием относится к роду мембранопротекторов. Давайте подробно изучим, Мексидол от чего помогает и как его правильно принимать.

Лекарство выпускают в виде таблеток и ампул для инъекции. Таблетки распространяют в блистерах по 50 или 30 штук. Рассмотрим ключевые особенности состава на примере таблетированного препарата.

Активное вещество – этилметилгидроксипиридинасукцинат. В одной таблетке его сконцентрировано 125 мг.

В качестве вспомогательных компонентов используют:

• лактозы моногидрат;
• повидон;
• магния стеарат;
• гипромеллоза;
• макрогол;
• триацетин.

Таблетка Мексидола круглой формы, двояковыпуклая. Оболочка окрашена в молочно-белый или кремовый цвет.

Мембраностабилизирующий эффект препарата обусловлен фармакологическими качествами основного действующего вещества в основе лекарственного продукта. Мексидол способствует нормализации кислородного обмена в тканях, улучшает усвояемость питательных веществ на клеточном уровне.

Учитывая ключевой эффект, который обеспечивает Мексидол, не трудно догадаться, для чего его назначают.

Основные эффекты, на которые можно рассчитывать:

• антигипоксический;
• стресспротекторный;
• ноотропный;
• противоэпилептический;
• анксилитический;
• противосудорожный;
• антисклеротический.

Препарат улучшает обмен веществ и регулирует процессы кровоснабжения тканей головного мозга. Оптимизируются реологические качества крови, снижается агрегация тромбоцитов до оптимального уровня.

Лекарство помогает нормализовать постстрессовое поведение. С помощью данного лекарственного продукта удается устранить дегенеративные процессы в тканях головного мозга, восстановить нормальный цикл работа-отдых. Значительно улучшаются когнитивные способности пациентов.

Как гласит инструкция по применению, Мексидол хорошо справляется с последствиями алкогольной интоксикации, восстанавливая вегетативный потенциал, стабилизируя поведенческие реакции, устраняет нейротоксические последствия отравления любого генеза.

Оправдано назначение препарата в терапии пациентов, пребывающих в состоянии ишемизированного миокарда. В неблагоприятных условиях коронарной недостаточности препарат увеличивает кровоснабжение миокарда по коллатеральному типу. Фармакологический продукт способен восстановить сократимость миокарда при обратной сердечной дисфункции.

Учитывая внушительный фармакологический потенциал, Мексидол назначают в разных схемах. От чего помогает лекарство?

1. Последствия острых нарушений мозгового кровообращения.
2. Борьба с последствиями острых ишемических атак.
3. Черепно-мозговая травма и ее последствия.
4. Энцефалопатии различной формы и происхождения.
5. Синдром вегетативной дистонии.
6. Снижение когнитивных качеств в силу патологии атеросклеротического характера.
7. Купирование абстинентного синдрома при алкогольной интоксикации различной степени тяжести.
8. Терапия постабстинентных состояний.
9. Ишемическая болезнь сердца.
10. Астенические состояния.
11. Профилактика соматических расстройств.
12. Помощь организму в экстремальных стрессовых условиях.
13. Тревожные расстройства невротического и неврозоподобного рода.
14. Первичная глаукома открытоугольного вида.
15. Острые гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости.

Основные противопоказания

Прежде чем предложить пациенту Мексидол, врач рассказывает, для чего его назначают, в каких дозах, сколько времени нужно применять лекарство, каково его основное действие на организм.

Также врач должен составить тщательный анамнез своего пациента, учитывая все возможные противопоказания:

• острая почечная недостаточность;
• острая печеночная недостаточность;
• повышенная восприимчивость к основному фармакологическому веществу или вспомогательным компонентам;
• детский возраст;
• беременность;
• активный период лактации.

Применение препарата при всех вышеперечисленных состояниях нецелесообразно. В случае с беременными и кормящими пациентками лекарственный продукт не назначают в силу отсутствия каких-либо данных о безопасности фармакологического продукта.

Если пациент не переносит какой-либо компонент из состава препарата, есть смысл подобрать подходящий аналог, который не содержит потенциального аллергена.

Инструкция по применению Мексидола

Дозировка и форма выпуска фармакологического продукта подбирают с учетом патологии, общего состояния пациента, конечных целей, которые преследует лечащий врач. В таблице приведены основные варианты воздействия на пациента посредством препарата Мексидол.

Патологическое состояние	Форма препарата, которую используют	Дозировка (суточная)	Длительность терапевтического воздействия
ЧМТ, последствия травм	Таблетки	800 мг, разбитые на три приема на протяжении дня. Это максимально допустимая доза. По возможности пациенту подбирают минимальную дозировку.	5 дней – 2 месяца (все зависит от степени тяжести травмы и реакции организма на получаемые лекарственные продукты).
Нарушение мозгового кровообращения	Раствор для инъекций	Первые 4 дня по 300 мг препарата вводят в капельницу. Оставшееся время трижды в день пациенту показан укол (100 мг одномоментно).	Не больше 14 дней.
Абстинентный синдром	Таблетки	По две таблетки дважды в день. В особо тяжелых случаях допустимо кратковременно принимать по 3 таблетки в сутки.	5 – 7 дней.
Атеросклероз	Раствор для инъекций	На протяжении суток пациенту в виде внутримышечных инъекций вводят в общем сумме 300 мг препарата (максимальная дозировка).	Максимально допустимый период приема – 6 недель.
Энцефалопатия (дисциркуляторная)	Раствор для инъекций	Дважды в сутки вводят внутримышечно по 250 мг. Максимальная суточная доза – 500 мг.	2 недели.
Интоксикация нейролептиками и другими препаратами подобного рода	Раствор для инъекций	Максимальная доза – 500 мг. Разбивают, как правило, на два приема.	1-2 недели.
Некротический панкреатит	Раствор для инъекций	Максимально допустимая доза – 800 мг. Вводят в 2-3 приема.	До момента наступления видимого улучшения самочувствия. Дозу уменьшают постепенно.

Для капельницы используют инъекционную воду, в которой и разводят Мексидол. Приблизительная скорость капельного введения препарата – 60 капель/мин.

Побочные эффекты

Задача любого лекарственного продукта – помогать пациенту справиться с той или иной патологией.

И каждый хочет для себя качественный и проверенный продукт.

Однако даже самые выраженные терапевтические эффекты могут быть омрачены целым рядом побочных эффектов.

Что касается препарата Мексидол, негативные реакции со стороны организма возникают редко.

Вот основные из них:

• сухость во рту;
• тошнота;
• усталость;
• сонливость;
• чувство тревоги;
• плохая координация;
• гипергидроз;
• цефалгии;
• головокружение;
• аллергические реакции.

Лекарство отличается крайне низким уровнем токсичности. Вероятность того, что человек столкнется с какими-либо побочными реакциями, крайне низкая.

Этилметилгидроксипиридинсукцината – востребованная в современной фармакологии основа для создания различных медикаментов. На рынке можно встретить Мексидол и под другими коммерческими названиями:

• Мексикор;
• Мексибел;
• Мексифор.

По химической структуре все перечисленные препараты идентичны. Не отличаются и форма выпуска, дозировка и другие особенности состава. Однако каждый препарат подбирают с учетом конкретной патологии, но никаких конкретных обоснований такому распределению в официальной медицине не существует.

Что касается других фармакологических продуктов, которые схожи по составу, а также идентичны по фармакологическому действию, самыми популярными считаются следующие лекарства:

• Нейрокс;
• Церекард;
• Гипоксен;
• Рилузол;
• Витагамма;
• Эмоксибел.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Мексидол способен усиливать фармакологическую силу анксиолитиков, противопаркинсонических лекарств, противосудорожных средств. В это же самое время мембранопротектор минимизирует токсический эффект этилового спирта.

Мексидол сочетается со всеми фармакологическими продуктами, которые назначают при соматических расстройствах. В момент активного терапевтического воздействия на пациента следует отказаться по возможности от вождения любых транспортных средств. Подобное правило касается и тех сфер человеческой деятельности, где требуется максимальная концентрация внимания и скорость реакции.

Заключение

В целом назначение лекарственного продукта Мексидол оправдано на все 100 %. Выраженный терапевтический эффект, минимум побочных явлений, доступная цена, широкий спектр воздействия на человеческий организм – все эти качества делает препарат оправданно востребованным.

Оригинальный отечественный антигипоксант и антиоксидант прямого действия, оптимизирующий энергообеспечение клеток и увеличивающий резервные возможности организма

Мексидол таблетки - официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер:

ЛСР-002063/07 от 09.08.2007

Торговое название препарата:

МНН или группировочное название: Этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Химическое рациональное название: 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат.

Лекарственная форма:

таблетки покрытые оболочкой

Состав:

Активное вещество: этилметилгидроксипиридин сукцинат - 125 мг, вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия карбоксиметилцеллюлоза (кармеллоза натрия), магния стеарат, оболочка: опадрай II белый (макрогол (полиэтиленгликоль), поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид).

Описание:
Таблетки круглые, двояковыпуклой формы, покрытые оболочкой, от белого до белого с кремоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

антиоксидантное средство.

Код ATX: N07XX

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика:

Мексидол ® является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресс-протективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками)).
Механизм действия Мексидола ® обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол ® модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.
Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.
Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, соматовегетативных нарушений, восстановлении циклов сон-бодрствование, нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга. Мексидол ® обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Он устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а так же способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой. Под влиянием Мексидола усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.
Мексидол ® улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардимиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.

Фармакокинетика:
Быстро всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация при дозах 400 - 500 мг составляет 3,5 - 4,0 мкг/мл. Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания препарата в организме при приеме внутрь - 4,9 - 5,2 ч. Метаболизируется в печени путем глюкуронконъюгирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат - образуется в печени и при участии щелочной фосфатазы распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит -фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1 - 2 сут после введения; 3-й - выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й -глюкуронконъюгаты. Т 1/2 при приеме внутрь - 2,0 - 2,6 ч. Быстро выводится с мочой в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве - в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальную вариабельность.

Показания к применению:

• Последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в том числе после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов;
• Легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
• Энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные);
• Синдром вегетативной дистонии;
• Легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
• Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
• Ишемическая болезнь сердца в составе комплексной терапии;
• Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства;
• Состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами;
• Астенические состояния, а также для профилактики развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок;
• Воздействие экстремальных (стрессорных) факторов.

Противопоказания:

Острая печеночная и/или почечная недостаточность, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату. В связи с недостаточной изученностью действия препарата - детский возраст, беременность, грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутрь, по 125 - 250 мг 3 раза в сутки; максимальная суточная доза - 800 мг (6 таблеток).
Длительность лечения - 2 - 6 недель; для купирования алкогольной абстиненции - 5 - 7 дней. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2 -3 дней.
Начальная доза - 125 - 250 мг (1 - 2 таблетки) 1 - 2 раза в сутки с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза - 800 мг (6 таблеток).
Продолжительность курса терапии у больных ишемической болезнью сердца не менее 1,5 - 2 месяцев. Повторные курсы (по рекомендации врача), желательно проводить в весенне - осенние периоды.

Побочное действие:

Возможно появление индивидуальных побочных реакций: диспептического или диспепсического характера, аллергических реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Мексидол сочетается со всеми препаратами, используемыми для лечения соматических заболеваний. Усиливает действие бензодиазепиновых препаратов, антидепрессантов, анксиолитиков, противосудорожных средств и противопаркинсонических средств. Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

Особые указания:

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка:

При передозировке возможно развитие сонливости.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой, по 125 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой или по 90 таблеток в пластиковую банку из пищевой пластмассы. По 1, 2, 3, 4, 5 контурных ячейковых упаковок или по 1 пластиковой банке вместе с инструкцией по применению в пачку из картона. Для стационаров. Таблетки, покрытые оболочкой, по 125 мг. По 450 и 900 таблеток в пластиковую банку из пищевой пластмассы вместе с инструкциями по применению в коробки из гофрированного картона.

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не применять по истечении срока, указанного на пачке.

Условия отпуска: По рецепту

Производитель:

А: ЗАО "ЗиО-Здоровье", 142103, Московская область, г. Подольск, ул. Железнодорожная д. 2
Б: ЗАО "АЛСИ-Фарма", ЗАО "АЛСИ Фарма", 129272, г. Москва, Трифоновский тупик, д. 3,

Организация, принимающая претензии:
ООО "НПК "Фармасофт" 115280, г. Москва, ул. Автозаводская, д. 22

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Аналоги по фарм. группе*

* Аналоги не являются эквивалентной заменой друг другу

Отечественный препарат мексидол (действующее вещество - этилметилгидроксипиридина сукцинат) принадлежит к группе антиоксидантов. Он подавляет процессы свободнорадикального окисления, обладает мембранопротективным, ноотропным, антигипоксическим, стресс-протекторным и анксиолитическим (противотревожным) действием. Мексидол способствует формированию устойчивости организма к воздействию различных деструктивных факторов (шок, кислородное голодание, ишемия, отравление алкоголем, нейролептиками или психотропными веществами, нарушение кровообращения в головном мозге). Препарат подавляет реакции перекисного окисления липидов, «вдохновляет на подвиги» антиоксидантный фермент супероксиддисмутазу, гармонизирует липидно-белковый баланс, снижает вязкость и увеличивает текучесть (реологические свойства) клеточных мембран. Мексидол управляет функциональным состоянием мембраносвязанных ферментов (аденилатциклазы, кальций-независимой фосфодиэстеразы, ацетилхолинэстеразы), регулирует активность рецепторных групп (ГАМК, бензодиазепиновых, ацетилхолиновых), повышая их способность взаимодействовать с лигандами, способствует нерушимости структурно-функциональной организации биологических мембран, создает оптимальные условия для транспорта нейромедиаторов и улучшения нейропередачи. Препарат повышает концентрацию в головном мозге дофамина, стимулирует реакции аэробного гликолиза и компенсирует угнетение процессов окисления в рамках цикла Кребса с одновременным увеличением уровня АТФ и креатинфосфата в условиях кислородного голодания, стимулирует энергосинтетические реакции в митохондриях. Мексидол регулирует обменные процессы в головном мозге и улучшает его кровоснабжение, снижает способность тромбоцитов к агрегации, стабилизирует мембраны клеток крови при гемолизе.

Наряду с этим препарат наделен и гиполипидемическим действием, что выражается в снижении уровня общего и «плохого» (ЛПНП) холестерина.

Антистрессорное действие препарата выражается в отладке постстрессового поведения, устранении сомато-вегетативных дисфункций, восстановлении нормального сна, улучшении способностей к обучению и запоминанию информации, снижении дегенеративных и структурных изменений в головном мозге. Мексидол является мощным детоксикантом при синдроме алкогольной абстиненции: он нивелирует неврологические и нейротоксические последствия острого отравления алкоголем, устраняет бихевиоральные и когнитивные нарушения, вызванные длительным злоупотреблением спиртными напитками, восстанавливает вегетативные функции. Препарат потенцирует действие транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов, противосудорожных и снотворных средств, что дает возможность врачу уменьшить их дозу и в определенной степени снизить риск развития побочных реакций. Мексидол повышает функциональную активность ишемизированного миокарда: на фоне коронарной недостаточности препарат активизирует его коллатеральное (обходное) кровоснабжение, что способствует предохранению кардиомиоцитов и подержанию их работоспособности. Препарат способен восстанавливать сократимость сердечной мышцы при обратимой сердечной дисфункции.

Мексидол выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Вторая лекарственная форма находит применение главным образом в условиях стационара. Таблетки следует принимать по 125–250 мг 3 раза в день. Длительность медикаментозного курса в среднем составляет от 2 до 6 недель (для купирования абстинентного синдрома - до 1 недели).

Фармакология

Антиоксидантный препарат. Оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Препарат повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами /нейролептиками/).

Мексидол ® улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП.

Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Механизм действия препарата Мексидол ® обусловлен его антигипоксическим, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение "липид-белок", уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол ® модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол ® повышает содержание дофамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, с увеличением содержания АТФ, креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Мексидол ® нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов. Мексидол ® способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей невропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.

Фармакокинетика

Всасывание

При введении Мексидола в дозах 400-500 мг С max в плазме составляет 3.5-4.0 мкг/мл и достигается в течение 0.45-0.5 ч.

Распределение

После в/м введения препарат определяется в плазме крови в течение 4 ч. Среднее время удержания препарата в организме составляет 0.7-1.3 ч.

Выведение

Выводится из организма с мочой в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах - в неизмененном виде.

Форма выпуска

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит - 1 мг, вода д/и - до 1 мл.

5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные (для стационаров).
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (10) - пачки картонные (для стационаров).
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (20) - пачки картонные (для стационаров).

Дозировка

Мексидол ® вводят в/м или в/в (струйно или капельно). Для приготовления раствора для инфузии препарат следует разводить в 0.9% растворе натрия хлорида.

Струйно Мексидол ® вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно – со скоростью 40-60 капель/мин. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.

При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол ® применяют в первые 10-14 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут, затем - в/м по 200-250 мг 2-3 раза/сут в течение 2 недель.

При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексидол ® применяют в течение 10-15 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол ® применяют в/в струйно или капельно в дозе 200-500 мг 1-2 раза/сут на протяжении 14 дней, затем - в/м по 100-250 мг/сут в течение последующих 2 недель.

Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Мексидол ® вводят в/м в дозе 200-250 мг 2 раза/сут на протяжении 10-14 дней.

При легких когнитивных нарушениях у пациентов пожилого возраста и при тревожных расстройствах Мексидол ® вводят в/м в дозе 100-300 мг/сут на протяжении 14-30 дней.

При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят в/в или в/м на протяжении 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.

В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, препарат желательно вводить в/в, в последующие 9 суток Мексидол ® может вводиться в/м.

В/в введение препарата производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100-150 мл в течение 30-90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата продолжительностью не менее 5 мин.

Введение препарата (в/в или в/м) осуществляют 3 раза/сут через каждые 8 ч. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг/кг массы тела/сут, разовая доза - 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая - 250 мг.

При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят в/м по 100-300 мг/сут 1-3 раза/сут в течение 14 дней.

При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол ® вводят в дозе 200-500 мг в/в капельно или в/м 2-3 раза/сут в течение 5-7 дней.

При острой интоксикации антипсихотическими средствами Мексидол ® вводят в/в в дозе 200-500 мг/сут в течение 7-14 дней.

При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) Мексидол ® назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.

При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол ® назначают по 200-500 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.

При некротическом панкреатите легкой степени тяжести Мексидол ® назначают по 100-200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.

При некротическом панкреатите средней степени тяжести – по 200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида).

При некротическом панкреатите тяжелого течения - в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения, далее - по 200-500 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы.

При крайне тяжелой форме некротического панкреатита начальная доза 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния – по 300-500 мг 2 раза в день в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.

Передозировка

При передозировке возможно развитие сонливости.

Взаимодействие

Мексидол ® усиливает действие анксиолитиков производных бензодиазепина, противопаркинсонических (леводопа) и противосудорожных (карбамазепин) средств.

Мексидол ® уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты и сухости слизистой оболочки ротовой полости.

Прочие: аллергические реакции, сонливость.

Показания

• острые нарушения мозгового кровообращения;
• черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• синдром вегетативной дистонии;
• легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
• тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
• острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии;
• первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии;
• купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
• острая интоксикация антипсихотическими средствами;
• острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.

Противопоказания

• острые нарушения функции печени;
• острые нарушения функции почек;
• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Мексидол ® у детей, при беременности и кормлении грудью не проводилось.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Мексидол ® не рекомендуется применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с недостаточной изученностью действия препарата.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при острых нарушения функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при острых нарушения функции почек.

Особые указания

В отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов с бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности.