Кисты
Месячные после родов кесарево. Восстановление месячных после кесарева сечения

Месячные после родов кесарево. Восстановление месячных после кесарева сечения

Молодые мамочки переживают, когда месячные после кесарева и нервничают, если их нет продолжительное время. На заживление разрезанных тканей после кесарева требуется время, а значит, наступление критических дней может задержаться. Однако каждой женщине стоит следить за собственными выделениями, чтобы на ранних стадиях определить эндометрит или другие заболевания и вовремя обратиться к врачу-гинекологу.

Практически во всех аспектах после кесарева организм восстанавливается, как и обычный организм после родов. Нормализуется выработка гормонов, матка возвращается к прежним нормальным размерам, яичники снова функционируют, готовясь к появлению нового потомства.

Важно, что женщина после родов в большинстве случаев кормит ребенка молоком. Продолжительность грудного выкармливания малыша также является фактором, определяющим наступление менструаций.

Во время того, как матка возвращается в нормальное состояние, уменьшаясь в своих размерах, она сокращается и рана, которая находится на ней, начинает кровоточить. Об этом свидетельствуют красноватые выделения, которые называют лохиями.

Причем лохии, в отличие от месячных, появляются сразу же после рождения малыша и длятся 6-8 недель. За это время они меняются по своему характеру: вначале количество лохий в день может составлять до 0,5 литров крови, при этом содержать в себе сгустки и иметь специфический запах. Со временем сгустков становится больше, кровь темнеет, выделения уменьшаются в своем количестве.

Чтобы восстановление после кесарева сечения прошло быстрее и лохии долго не задерживались, нужно соблюдать целый ряд правил:

своевременное опорожнение мочевого пузыря. Терпеть в этом случае нельзя потому, что переполненный мочевой пузырь давит на матку, провоцирует кровотечение и мешает шву быстрее затянуться.
соблюдение собственной гигиены. Регулярные подмывания, частая замена прокладок, которые не при этом не ароматизированы – одни из основных правил, которых нужно придерживаться женщинам после месячных.
частое прикладывание малыша к груди. Прикладывая ребенка к своей груди, женщина тем самым стимулирует сокращения гладких мышц матки.

Часто женщины ошибочно принимают лохии за менструации. Но на самом деле лохии - это еще не критические дни, это подготовка к прежнему «детородному» женскому состоянию. Когда лохии прекращаются, женщина снова теоретически может становиться мамой.

Факторы, влияющие на появление менструации

На возвращение менструаций после операции кесарева сечения влияет множество факторов:

возраст женщины. На восстановление девушки требуется меньшее количество времени, чем у женщин от 30 лет, и, как следствие, менструации наступают раньше;
осложнения во время беременности. Если беременность протекала без отклонений и осложнений, то репродуктивная система восстановится очень быстро, чтобы подготовиться к тому, чтобы выносить следующего ребенка;
сочетание нагрузки и отдыха в жизни молодой мамы. Если женщина совсем не будет отдыхать, быстрого появления критических дней можно не ждать;
образ жизни до и после родов;
питание.

При грудном вскармливании

Но самым важным фактором по праву можно назвать длительность лактации. Когда женщина кормит ребенка грудью, начинает активно работать гормон пролактин, который и обеспечивает выработку молока. Но помимо главной своей функции, пролактин воздействует на яичники, причем не лучшим образом. Чем больше организм вырабатывает пролактина, тем более вялыми становятся яичники.

Таким образом, когда мамочка часто прикладывает ребенка к груди, появление месячных маловероятно. Но со временем ребенок перестает нуждаться в материнском молоке, получая прикорм, а количество пролактина начинает уменьшатся.

Это происходит приблизительно на 4-6 месяце после «хирургических» родов. Поэтому женщина может ожидать месячных примерно через полгода после операции. Если же молока у женщины изначально не было и ребенок «рос» на искусственных смесях, месячные придут через 2-3 месяца после операции, через пару недель после лохий.

Нормальная менструация после кесарева сечения

Женщины начинают беспокоиться о своих выделениях сразу же после беременности, если не имеет места быть послеродовая депрессия. И женщины правы - выделения имеют особый смысл в связи с перенесенным хирургическим вмешательствам в женское здоровье.

О внутренних процессах, которые протекают безболезненно, в первую очередь свидетельствуют менструальные выделения. Они же могут предостеречь о возможных нарушениях, спровоцированных операцией - инфекциях или неправильном заживлении швов.

Первые критические дни после хирургических родов характеризуются сильнейшими интенсивными кровотечениями. Такая ситуация должна «мучить» женщин всего два месяца, хотя значительно самочувствие женщины не ухудшается.

Дело в том, что гормоны начинают усердно функционировать, чтобы восстановить способность к деторождению у женщины. Однако если обильные месячные не прекращаются на протяжении долгого времени, стоит обратиться к врачу-гинекологу. Скорее всего, такие менструальные выделения являются показателем гиперплазии, излишнего образования клеток, или других серьезных заболеваний.

В первый месяц после критических дней не возникает овуляции - организм еще недостаточно восстановился. Но к следующим менструациям яичники снова начнут работать в полную мощь, гормоны наконец-то сбалансируются и овуляция будет наступать регулярно.

Учитывая индивидуальную особенность организма женщины, не стоит волноваться из-за непостоянства цикла в первые 3-4 месяца. После, менструальный цикл нормализуется и промежуток между менструациями составляет в среднем от 21 до 35 дней, длительность же месячных может выходить за рамки 3-7 дней. То есть спустя 3-4 месяца никаких скидок на операцию делать не стоит - процесс критических дней должен проходить как обычно. Если же этого не случилось, следует всерьез обеспокоиться.

Возможные осложнения после родов

После кесарева сечения, в отличии от естественных родов, изредка возникают различные осложнения, хотя это скорее исключение, чем правило. К таким осложнениям относят:

спайки. Спайками называются биологические веревочки из ткани, которые образуют сращения внутри живота. Именно эти спайки защищают организм женщины от воспалений и возникновения гноя в них, но если спаек слишком много, ничего хорошего ждать не стоит. Также нужно уточнить, что спайками заканчивается любое вмешательство хирургов в жизнедеятельность организма и чаще всего они не опасны.
нарушение кишечной перистальтики. Образование лишних спаек - это плохо, но если спайки вовсе не будут образовываться - все будет еще хуже. Но если молодая мамочка будет правильно питаться, соблюдать режим дня и ночи и заниматься спортом в разумных пределах - организм восстановится легко и быстро, а функции кишечника не нарушатся.
эндометрит. Эндометрит одно из самых частых и самых тяжелых последствий кесарева. Это воспалительный процесс внутри матки, который возникает, если в организм во время «хирургического» вмешательства вместе с воздухом попадают микробы. Болезнь проявляется болями внизу живота, нарушением сна, слабостью, высокой температурой и бурыми выделениями, в которых содержится гной.

Регулярность менструального цикла

Если цикл так и не нормализовался спустя полгода после своего «возвращения» - организм сигнализирует вам о проблемах. После родов, даже искусственных, женщины наоборот должны заметить у себя нормализацию регулярности и уменьшение болезненности месячных.

Нехорошим симптомом является преждевременное прекращение лохий. Часто это является симптомом загиба матки, который не дает выделениям выходить наружу. А накопление выделений чревато эндометритом.

Продолжительность менструального цикла

Первое время менструация, идущая, например, раз в 14-20 дней, опасности не несет. Если частые месячные приходят дольше 3 циклов, это может говорить о нарушении сократительной способности матки, вызванном операцией или отрицательным влиянием лекарственных препаратов.

Особую тревогу вызывает еще и длительность критических дней, если она больше 7.

Объем менструальных выделений

Ничего хорошего не несут в себе ни скудные, ни обильные менструации. Скудные месячные свидетельствуют о недостаточных сокращениях матки и, как следствие, застое выделений и возможных воспалениях. А обильные месячные имеют место быть только первые два цикла, после же их можно списать только на маточные кровотечения, которые требуют незамедлительного обращения к специалисту.

Мажущие кровянистые выделения

Мажущие кровяные выделения до или после критических дней - это ненормально и тоже сигнализирует об эндометрите. Если же выделения напоминают творожную массу и сопровождаются зудом, скорее всего, антибиотики во время восстановления спровоцировали молочницу, которая опасна в послеродовой период.

Боли при менструациях

Сильные боли в животе при менструациях тоже являются признаком эндометрита. Если во время болей у вас повышается температура, а менструальные выделения имеют резкий неприятный запах - срочно обращайтесь к специалисту.

Полезные советы по восстановлению менструального цикла после кесарева

За менструальными выделениями женщины не может проследить никто, кроме нее самой. Помимо того, чтобы всегда быть начеку, женщина должна приложить усилия и соблюсти ряд правил, которые играют важную роль для восстановления:

соблюдение режима. Хорошо высыпаться, гулять на свежем воздухе, питаться здоровой пищей - все это неотъемлемые части восстановления.
ограничение гигиенических процедур. Следить за гигиеной очень важно, но лучше воздержаться от долгих купаний в горячей ванной, использования тампонов и спринцевания - какое-то время придется обходиться недолгим душем и прокладками
воздержание. После операции женщине придется воздержаться от вагинального секса как минимум на 3-4 месяца
контрацепция . Когда вагинальный секс все же случится, необходимо как можно лучше позаботиться о предохранении от беременности. Здорового ребенка женщина в состоянии родить спустя 3-4 года после операции, а зачатие может произойти на втором цикле и закончиться выкидышем, повреждением матки и даже летальным исходом

После кесарева сечения посещайте гинеколога регулярно в течение года, раз в 1,5-2 месяца. Врач проследит за восстановлением органов и заживлением матки.

Хирургическое вмешательство в родовую деятельность многие считают неестественной процедурой. И появление критических дней ждут по-особенному. Специалисты уже давно развеяли миф о кесаревом сечении (КС). Независимо от того, какими были роды: естественным путем или КС, критические дни зависят от грудного вскармливания (ГВ), а также от инволюции организма, которая у каждой женщины индивидуальна.

Восстановление организма и цикла менструаций

После родов матка возвращается до своего прежнего размера по 1 см ежедневно. Полная инволюция (обратное развитие) протекает в течение двух месяцев. Если молодая мама на ГВ, матка восстанавливается быстрее. Окситоцин, который выделяется при ГВ, вызывает маточные сокращения. Благодаря ему орган репродуктивной системы восстанавливается в несколько раз быстрее.
Сразу же после родов и на протяжении двух месяцев у рожавшей выходят послеродовые выделения – лохии. Некоторые их путают с менструацией. Они не имеют никакого отношения к месячным.
Восстановление критических дней не зависит от того, как проходила родовая деятельность. Основными факторами, влияющими на возобновление цикла менструации, можно назвать:

протекание беременности;
возрастная категория;
присутствие гинекологических болезней;
образ жизни;
рацион;
отдых и эмоциональное здоровье;

При ГВ сразу после родов цикл восстанавливается до полугода. Если мама вводит ребенку прикормы или он сразу на ИВ, то критические дни можно ожидать спустя 5–7 недель. У кормящих мам вырабатывается гормон – пролактин, который подавляет функции яичников.

При ИВ считается нормой, если месячные возникли не позже трех месяцев после родов. Спустя это время менструации нет – повод посещения врача. Также необходимо бить тревогу, если при ГВ на первом месяце начались кровотечения (не путать с лохиями).

Вначале цикл может быть неровный, но спустя полгода должен полностью восстановиться.

Посетите гинеколога

Плановый осмотр после КС проводят спустя 1–2 месяца после родов. Если нет осложнений, девушка может не беспокоиться о своем здоровье и заботиться о ребенке. Иногда могут возникнуть проблемы, тогда стоит сразу же обращаться к гинекологу.
Например:

если спустя год после родов не наступила менструация при ГВ. При лактации критические дни могут долго отсутствовать. Но если через год месячные не начинаются, лучше сходить к врачу;
если спустя 3 месяца нет менструации, а ребенок на ИВ;
если после начала выделений, в течение полугода не восстановился цикл.

Нарушения менструального цикла после КС

После КС зачастую девушки психологически расстроены. А как известно, на появление менструации влияет эмоциональное состояние молодой мамы.
Нарушения могут быть такими:

сильная кровопотеря может быть намеком на развитие гинекологических болезней или послеродовых осложнений;
маленький объем менструации также говорит о хронических обострениях. Следует заметить, что первые несколько месяцев восстанавливается цикл. Объемы выделений могут немного отличаться;
уменьшение или увеличение продолжительности менструации. Это говорит об отклонениях в организме. Возможны миома и эндометриоз;
задержка критических дней после родов, которая сменяется сильным кровотечением. Это свидетельствует о гормональных нарушениях. В основном наблюдается у тех рожениц, которые имели тяжелую вторую половину беременности.

У женщин старше 30 лет и с осложнениями организм восстанавливается медленнее. Месячные отсутствуют дольше, чем у молодых и активных мам.

Какой должна быть менструация после КС

У многих женщин первая менструация обильная на протяжении двух месяцев. Это нормально, если сами выделения не ухудшает самочувствие. Объем зависит от гормональной работы организма. Если спустя указанное время не нормализуется менструация, то нужно обратиться к гинекологу. Возможно, в организме есть заболевание.

Менструальные выделения после КС могут идти не регулярно. Периодичность от одних критических дней до следующих должна находиться в норме 21–35 дней. Продолжительность кровотечения считается нормой от 3 до 7 суток. Если менструация выходит за приведенные пределы – повод посетить гинеколога.

После КС не должны быть:

резкое прекращение лохий (предвестник загиба матки);
малый объем выделений свидетельствует о том, что матка сокращается недостаточно;
нерегулярный цикл больше полугода;
обильные кровотечения более двух месячных;
резкий запах выделений;
долгие мазки перед месячными и после них;
зуд и образования в виде творожной массы;
частые выделения, через 14–21 день.

Если вы обнаружили какие-то из приведенных признаков – обратитесь к врачу. Своевременный поход в медицинское учреждение позволяет выявить серьезные заболевания. Самолечение может пагубно сказаться на здоровье вас и ребенке.

Месячные после кесарева — когда начинаются и какими должны, интересует многих молодых мам. Каждый месяц у женщины наступают менструации, во время которых выходят эндометрий и неоплодотворенные яйцеклетки. Их регулярный повтор называется циклом.

Однако во время беременности этот процесс прекращается: яйцеклетка оплодотворяется и месячные не наступают. Так длится все 9 месяцев до самого момента родов.

Многим женщинам проводят кесарево сечение — это полостная операция, при которой врачи самостоятельно извлекают малыша из маминого животика. После процесса родоразрешения организм женщина перезапускается. Наступление менструации абсолютно индивидуально и зависит от процессов заживления тканей после операции.

В норме после родов у женщины наступают так называемые послеродовые выделения. Они вызваны процессами регенерации стенок матки, их называют лохиями.

В норме такие выделения продолжаются от 45 до 60 дней. На протяжении этого времени они могут менять свою окраску и запах: от темно-красного до светло-красного. После их окончания считается, что организм женщины начинает восстанавливаться до дородового состояния. Важно отметить, что кровянистые выделения будут со временем уменьшаться в количестве, пока и вовсе не закончатся.

Главным отличием их от обычной менструации считается длительность и характер выделений. Во время месячных женщина наблюдает у себя обычные кровянистые выделения с небольшими сгустками, средняя длительность от 5 до 7 дней. Их повтор каждый месяц называется менструальным циклом.

Лохии имеют более длительный период течения и их характер меняется со временем. Очень важно не спутать их с возможными кровотечениями после родов. Последние сопровождаются повышением температуры тела, нехарактерным алым цветом крови и своей обильностью.

Месячные после кесарева

После того, как закончились лохии и организм женщины восстановился, наступают месячные после кесарева сечения. Этот процесс для каждой женщины индивидуален.

На то, когда приходят месячные, влияют следующие факторы:

особенности строения организма (возраст и течение беременности);
способ жизни после родов (сон, питание и т.д.);
инфекционные или воспалительные процессы;
стрессы и нервные расстройства;
период кормления грудью.

Когда начинаются

Стоит отметить, что если после родов женщина предпочитает кормить ребенка своим молоком, то менструации наступят после завершения этого процесса.

В период грудного вскармливания в женском организме вырабатывается гормон пролактин, который блокирует половые гормоны женщины. Из-за этого процесс созревания яйцеклеток не наступает, и менструации не начинаются.

По мере того, как женщина уменьшает количество кормлений, увеличивается выработка половых гормонов и соответственно вырастает вероятность наступления месячных. Как правило, после окончания грудного вскармливания цикл должен восстановиться в течение полугода. При частых кормлениях не стоит рассчитывать на восстановление менструаций.

Сколько идут

Сколько дней будут длиться месячные, зависит индивидуально от организма женщины. Некоторые женщины отмечают, что после родов длительность менструаций уменьшалась, количество дней в цикле также изменялось.

При грудном и искусственном вскармливании

Женщин, перенесших кесарево сечение, интересует, через сколько приходят менструальные выделения. Как правило, это происходит после введения первого прикорма малышу в 4-6 месяцев.

Если ребенок питается только грудным молоком, то даже после кесарева месячные могут отсутствовать в течение года и больше.

Если ребенок питается готовыми смесями, а не маминым молоком, то менструация может наступить уже через месяц после родов, но не позднее 8-12 недель после родов.

Если цикл нерегулярный, а характер месячных постоянно отличается, то обязательно нужно обратиться к гинекологу, так как это может быть вызвано патологическими процессами в организме.

Есть мнение, что если у женщины до родов цикл был нерегулярным, то после родов все должно наладиться. Месячные будут менее обильными, не буду сопровождаться сильными болями. Важно отметить, что после такого рода оперативного вмешательства женщине не рекомендуется беременеть в следующие три года. Это связано с процессами регенерации в матке. Если беременность наступит раньше, то существует опасность разрывов внутренних швов.

Даже при отсутствии месячных существует возможность наступления беременности. Это связано с нестойким гормональным фоном, при котором в организме женщине может произойти созревание и оплодотворение яйцеклетки.

Это нужно учесть женщинам, которые кормят ребенка грудью. В таком случае во время полового акта рекомендуется использовать методы контрацепции.

На видео о месячных после родов:

Возможные отклонения

В некоторых случаях после наступления месячных женщины замечают определенные изменения, которые должны послужить причиной внеочередного визита к врачу:

если ребенок пребывает на искусственном вскармливании, а месячные не приходят в течение 12 недель после кесарева сечения;
длительность месячных не нормальная: или слишком длинная (более недели) или слишком короткая (меньше 2 дней);
нехарактерное количество выделений: сильно обильные, при которых женщина меняет больше 5 прокладок в течение суток;
перед или после месячных на белье заметных мажущие кровянистые следы;
запах месячных очень резкий и неприятный;
через полгода после начала менструаций цикл имеет нерегулярный характер.

Причины отсутствия месячных

Основными причинами задержки в наступлении месячных может быть длительный период восстановления, индивидуальные особенности женского организм, грудное вскармливание. Факторами, которые могут повлиять на отсутствие месячных, являются:

неправильное и недостаточное питание;
стрессы и нервные напряжения;
сильная переутомляемость и постоянный недосып;
осложнения после беременности;
гормональный дисбаланс.

При любом подозрении на отсутствие месячных в положенный срок нужно обязательно обратиться к врачу для осмотра и сдачи анализов.

Нужно помнить, что роды и беременность оказывают определенный стресс для организма женщины. В зависимости от ее возраста и здоровья процесс восстановления занимает разное время. У кого-то месячные после кесарева могут наступить уже через месяц после родов (при условии отсутствия лактации), а у некоторых она отсутствует в течение всего периода кормления малыша грудью.

На восстановление организма влияет очень много факторов:

правильное питание;
отдых молодой мамы;
отсутствие стрессов и т.д.

Поэтому лучше всего, если после кесарева сечения женщине придут на помощь родственники. Все — таки это полостная операция, при которой сковываются движение, молодой маме нельзя определенное время поднимать тяжестей и т.д.

Если после введения прикорма или полного окончания грудного вскармливания месячные так и не наступили, это должно насторожить. Причиной могут быть серьёзные заболевания, поэтому не стоит затягивать с осмотром у гинеколога.

Рождение ребенка – это радость для обоих родителей, но для женщины это еще настоящее испытание для ее организма. В процессе вынашивания малыша тело женщины претерпевает кардинальные гормональные и физиологические изменения. Не зависимо от того, каким методом появится на свет малыш, оперативным или естественным, его маме еще понадобиться определенное время на то, чтобы восстановить нормальную жизнедеятельность всех функций и систем ее организма.

Многие женщины прекрасно понимают, что после операции требуется значительно больше времени на восстановление, поэтому и интересуются, через сколько времени могут начаться первые месячные после кесарева, какое их течение считается нормой, а когда лучше обратиться за помощью к специалисту. На эти и многие другие вопросы постараемся дать ответ в данной статье.

Отличие месячных после нормальных родов и кесарева

Любая беременность, каким бы методом в итоге не рожала женщина, является огромным испытанием и стрессом для организма, ведь в процессе развития плода все тело женщины поддается полной функциональной и гормональной перестройке. Как и после естественных родов, менструальный цикл после кесарева нормализуется лишь после полного восстановления женских органов. Нормализация менструальной функции будет означать, что физиологически женщина вновь готова к зачатию. В то же время следует помнить, что месячные при ГВ могут и не наступить, поскольку гормон пролактин подавляет наступление овуляции.

Можно сделать вывод, что спрогнозировать точно приход месячных как после естественных, так и после оперативных родов, абсолютно невозможно. Это процесс очень индивидуальный и зависит от многих факторов.

Месячные после кесарева отличаются своей обильностью:

сразу после кесарева женщина может потерять в 3 раза больше крови, чем при естественных родах;
за первую неделю после операции объем выделений может дойти до 500 мл, поэтому прокладку иногда приходится менять ежечасно. Также в выделениях есть сгустки, которые являются кусками эндометрия. Эти выделения, как и любые послеродовые, носят название лохии;
после кесарева выделения идут очень долго, временами до 2 месяцев. Сначала они будут очень обильными, но постепенно их интенсивность уменьшится.

Чтобы процесс восстановления после оперативных родов прошел быстро и без осложнений, нужно придерживаться следующих правил:

не терпеть, а вовремя опорожнять мочевик, его переполненность может стать причиной кровотечений или продлить срок заживления шва;
соблюдать гигиенические правила, часто менять прокладки и подмываться обычным хозяйственным мылом;
чаще прикладывать ребенка к груди, это способствует сокращению матки.

Когда выделения после родов прекратились, значит, репродуктивная система женщины восстановилась, а это говорит о том, что в скором времени могут наступить критические дни.

Когда начинаются и сколько идут

Многих женщин, родивших малышей оперативным путем, интересует, когда начинаются месячные после кесарева сечения. Как показывает практика, критические дни при оперативном и естественном родоразрешении наступают примерно в одно и то же время. То, когда должны прийти первые месячные, зависит от множества факторов:

Способ кормления. Месячные после кесарева при грудном вскармливании могут отсутствовать весь период, пока длится лактация. Это связано с тем, что в грудном молоке есть гормон пролактин, снижающий выработку прогестерона, тем самым подавляя менструальную функцию яичников. При ГВ наступление менструации может быть отстрочено на 6-8 месяцев. Через полгода педиатры советуют вводить малышу прикорм, поскольку он уже не так остро нуждается в материнском молоке. С этого момент наблюдается снижение уровня пролактина, и происходит восстановление функций яичников, а значит, в скором времени могут начаться и критические дни. Если малыш с рождения на смешанном кормлении, то первая менструация может прийти на 2 месяца раньше. При искусственном вскармливании месячные должны начаться через месяц после кесарева.
Как проходила беременность. Если во время вынашивания ребенка у беременной наблюдались осложнения и проблемы со здоровьем, это может существенно увеличить срок, необходимый для полного восстановления организма.
Общее состояние организма. Например, немаловажную роль играет возраст роженицы, ведь чем она моложе, тем быстрее восстановятся ее органы и системы.
Образ жизни. Приход менструации может постоянно отдаляться по причине плохого питания, авитаминоза, послеродовой депрессии и др.
Внутриматочная спираль. Она нормализует гормональный фон и может поспособствовать тому, что уже через полгода после родов приходят месячные. Критические дни начинают идти регулярно через 3-5 месяцев после установки спирали.

Также важно не только когда начнутся, но и сколько идут месячные после кесарева, количество выделений и ощущения женщины при этом.

Как показывает практика, продолжительность критических дней после оперативного родоразрешения, как и после естественных родов, должна варьироваться в пределах 3-7 дней.

Очень часто после рождения малыша у девушек исчезают болезненные месячные, отсутствие болей в критические дни связано с изменением положения матки, также менее интенсивными становятся сами выделения.

Есть ситуации, при которых нужно незамедлительно обратиться к врачу:

нет месячных более 4 месяцев после операции, при том, что ребенок на искусственном вскармливании;
менструальные выделения слишком обильные или, наоборот, скудные;
критические дни длятся меньше 2 или дольше 6 дней;
если после месячных идут мажущие выделения на протяжении длительного времени;
если месячные резко прекратились, а через пару дней вновь пошли.

Без помощи гинеколога обнаружить причину приведенных выше расстройств невозможно, а самолечение может лишь усугубить ситуацию.

Характер выделений после кесарева

Характер выделений имеет очень большое значение, особенно когда наступает первая менструация после кесарева. По их интенсивности, цвету и запаху можно судить о наличии инфекции, различных заболеваний, нарушений или проблем с рубцеванием шва.

На протяжении 2 месяцев после оперативного вмешательства вполне допускаются очень обильные месячные. Если при этом женщина не ощущает никакого дискомфорта, то такое состояние является нормой и списывается на не полностью восстановившийся гормональный фон после беременности. Если же обильные месячные после кесарева сечения длятся дольше, то это может быть признаком гиперплазии или другого более опасного заболевания. В этом случае нужно обязательно обратиться за помощью к специалисту.

Месяц после кесарева не происходит созревание яйцеклетки, а значит, нет овуляции, но еще через месяц яичник полностью восстановит свою репродуктивную функцию, хотя цикл будет нерегулярным еще 3-4 месяца. Важно, чтобы его продолжительность находилась в пределах 21-35 дней, а месячные длились 3-7 дней. В случае любых отклонений в большую или в меньшую сторону требуется дополнительное обследование и консультация специалиста.

При любом из перечисленных ниже признаков следует безотлагательно обращаться к врачу:

если резко прекращаются выделения после кесарева. Это может свидетельствовать о загибе матки, из-за которого остановилось кровотечение и может образоваться застой лохий;
если послеродовые месячные очень скудные. Это может означать, что матка плохо сокращается, выделения слабо выводятся, что чревато развитием воспалительного процесса;
если цикл не урегулировался спустя полгода после кесарева;
если менструальные выделения идут более недели;
если у выделений неприятный гнилостный запах;
если до и после критических дней есть мажущие скудные выделения;
если выделения имеют творожистую консистенцию и сопровождаются зудом;
если кровянистые выделения идут по 2 раза за цикл на протяжении 3 циклов и более.

Это достаточно опасные симптомы, при обнаружении которых женщина должна сразу идти на прием к гинекологу.

Если женщина рожала путем кесарева сечения, то ей при любом характере ее ежемесячных выделений через полтора-два месяца после операции нужно показаться гинекологу, сдать анализы и пройти УЗИ органов малого таза. Эти меры предосторожности нужны для того, чтобы вовремя заменить болезнь и не допустить ее развитие.

Опасно ли, когда нет месячных

В идеале через три месяца регулярность менструального цикла после рождения малыша уже должна установиться, но беременность и роды – это настолько индивидуальный и мощный процесс в женском организме, что могут быть и исключения. Процесс восстановления может затягиваться и это будет нормой, если мама уже старше 30 или во время беременности и родов были осложнения. Если же никаких предпосылок, а уж тем более новой беременности нет, то длительное отсутствие месячных после кесарева должно насторожить. Задержка месячных после оперативного родоразрешения может быть признаком следующих патологий:

загиб матки, из-за которого выделения задерживаются в ее полости, вызывая эндометрит или другие воспалительные процессы;
недостаточные маточные сокращения, могут сопровождаться слабой мазней, но они могут стать причиной застойных и воспалительных процессов в органе;
заболевания половой системы, онкология.

Установить точную причину, по которой нет месячных, сможет исключительно врач, поэтому при первых же подозрениях следует безотлагательно записываться на консультацию.

Как помочь организму восстановиться

Чтобы после оперативных родов женский организм побыстрее восстановился, необходимо следить за выполнением простых правил:

установить режим дня, отводить достаточно времени на сон и отдых, проводить больше времени на свежем воздухе, прогуливаться пешком, не перенапрягаться;
сбалансированно питаться, отдавать предпочтение здоровому рациону;
на протяжении двух месяцев после оперативных родов соблюдать половой покой;
поскольку после кесарева желательно планировать следующего малыша не ранее чем через 3 года, следует использовать средства контрацепции;
следует отказаться на время от приема ванн и посещения бань, бассейнов и открытых водоемов, гигиенические процедуры лучше проводить под душем;
нельзя спринцеваться;
нужно отказаться от использования гигиенических тампонов в пользу прокладок.

Женщина после родов переживает сильнейший стресс, а если родоразрешение происходило путём кесарева сечения, то нагрузки многократно увеличиваются. Восстановительный процесс занимает определённый период времени, в течение которого молодая мама должна пристально следить за своим здоровьем. Сигналом того, что организм вернулся в своё дородовое состояние, служит возобновление месячного цикла. В связи с этим у женщин возникает масса вопросов, связанных с нормой и отклонением в сроках начала и особенностях течения первой менструации после операции.

Коротко о физиологии месячных

Прежде чем разбираться с нюансами возобновления цикла после кесарева сечения, нужно чётко представлять себе природу менструации.

Итак, физиологический процесс, который обусловлен отторжением эпителия (слизистой поверхности) матки вследствие циклических изменений гормонального фона, называется месячными (менструацией, регулами). Эти преобразования происходят в три цикла.

Менструация - это физиологический процесс, который происходит в организме женщины репродуктивного возраста регулярно

Таблица: фазы менструального цикла

Это интересно. У каждой из фаз месячного цикла есть свой координирующий гормон. Например, на этапе овуляции - это эстрадиол, на этапе лютеиновой фазы - это прогестерон.

Почему нет менструации после родов

Вне зависимости от того, каким способом происходило родоразрешение, после родов у женщины месячных нет. Этот вид аменореи (отсутствия менструаций) возникает из-за инволюции, то есть изменений, происходящих с маткой:

распрямления загиба;
заживления ран на теле детородного органа, возникших вследствие разрывов сосудов, соединявших плаценту с маткой, а также разреза, сделанного во время операции для извлечения плода;
выведения остатков плодных оболочек, слизи;
восстановления дородовых размеров.

При этом первые 1,5–2 месяца после кесарева женщина наблюдает лохии - кровянистые выделения, сопровождающие инволюцию матки. Непосредственно после операции отделение сгустков со слизью и частицами плодных оболочек происходят более интенсивно, а к концу периода сходит на нет.

Процесс восстановления матки сопровождается лохиями

Первая овуляция после кесарева

Если в обычном месячном цикле овуляция припадает на середину цикла, то после родов предсказать эту дату совершенно невозможно. В среднем она может наступить через 45 суток после появления ребёнка на свет. При этом установленной нормой является промежуток от 25 до 72 дней. Такой разбег обусловлен индивидуальными особенностями организма женщины:

скоростью стабилизации гормонального фона;
приёмом гормональных контрацептивов;
возможными осложнениями в родах;
возрастом женщины (чем старше, тем сложнее предсказать сроки восстановления организма);
наличием хронических заболеваний, в том числе и связанных с репродуктивной системой.

При этом самой показательной причиной торможения овуляции является лактация.

Лактация может тормозить наступление овуляции

Механизм лактационной аменореи

Отторжение плаценты, которое происходит во время родов, ведёт к активной выработке пролактина и окситоцина. И если последний в процессе лактации отвечает за выделение молока, то пролактин продуцируется гипофизом и отвечает за выработку грудного молока. При этом он подавляет прогестерон, отвечающий за подготовку организма к новой беременности. Таким образом, получается, что большое количество пролактина тормозит отторжение неоплодотворённой яйцеклетки, то есть кровотечение не наступает. При этом овуляция, исходя из механизма её наступления, теоретически (а иногда и практически, учитывая число детей-погодок в современных семьях) происходить может. На интенсивность выработки гипофизом пролактина также оказывает немалое влияние:

фактор наследственности (обычно у женщин одной семьи восстановление месячного цикла после родов происходит приблизительно в одни сроки, но, конечно, ждать, что у вас менструация начнётся через 6 месяцев и 3 дня, как у мамы или бабушки, не нужно);
наличие патологий (при воспалительных процессах или хронических заболеваниях предвосхитить восстановление цикла сродни игре в рулетку);
уровень гормонов в крови (этот показатель является строго индивидуальным, так что для его изучения требуется серьёзный и длительный анализ);
тип и сроки завершения лактации.

Именно на последний фактор и опираются среднестатистические расчёты возобновления месячного цикла после кесарева.

На восстановление месячного цикла наиболее значимое влияние оказывает тип грудного вскармливания

Первые месячные после кесарева при лактации

Пока малыш получает только грудное молоко, пролактин вырабатывается в больших количествах, и у женщины наблюдается лактационная аменорея. Но с момента введения в рацион ребёнка прикорма и допаивания, доза пролактина уменьшается. С учётом тенденции вводить прикорм с 4–6 месяца эти сроки можно считать точкой отсчёта ожидания первой менструации. Но и ситуации, когда женщина оставляет даже 2–3 кормления в сутки и при этом не наблюдает у себя месячных, отклонением от нормы не считаются. Особенно если сохранены кормления ночью и ранним утром (с 6 до 8 утра): в это время выработка пролактина идёт активнее всего.

Это интересно. По древнеславянскому календарю женщина кормила младенца сорок сороков, то есть 40 месяцев. Но в те времена неделя состояла не из 7 дней, а из 9, и месяц состоял из 40 или 41 дня, то есть беременность длилась 7 месяцев, а значит, на кормление грудью отводилось 4,5 года.

Восстановление цикла после кесарева при искусственном вскармливании

Если женщина грудью не кормит, то ожидать первую менструацию можно с момента прекращения лохий, то есть когда процесс заживления матки закончится. При отсутствии патологий это происходит через 5–8 недель после родов.

В случаях, когда лактация была по каким-то причинам прекращена, месячные возобновятся после завершения послеродовых выделений и стабилизации уровня пролактина.

Молодая мама должна помнить, что если при отсутствии лактации месячные не начались спустя 4–5 месяцев, нужно срочно обратиться к гинекологу.

При искусственном вскармливании цикл восстанавливается сразу же, как только закончатся лохии, и придёт в норму пролактин

Первые месячные после кесарева при смешанном вскармливании

Это интересно. Специалисты по грудному вскармливанию настоятельно рекомендуют не экспериментировать с бутылочкой, если нет к этому показаний. Иначе доступность еды через соску так придётся по душе крохе, что от сосания груди он попросту откажется.

Если женщина практикует смешанный тип вскармливания, то ожидать месячные она может спустя 3–12 месяцев после начала такого опыта. Широкие временные рамки объясняются особенностями грудного вскармливания: чем раньше кроха перестанет получать молоко утром и ночью, тем быстрее пойдут месячные.

Видео: возобновление менструального цикла после родов

Что это: лохии, месячные или кровотечение

Если интенсивная кровопотеря началась меньше, чем через месяц после кесарева, это не лохии - они к этому сроку должны, наоборот, уменьшаться, и не месячные, которые, как уже было сказано, могут возобновиться через месяц-полтора и то при отсутствии лактации. Причиной обильных выделений может быть сгусток, который составляют обрывки плацентарной ткани и кровь из разорванных в родах сосудов. В этом случае женщина должна немедленно обратиться к врачу для предотвращения распространения воспаления. Возможно, для решения проблемы ей будет назначено выскабливание: удаление сгустков вместе со слоем эндометрия, выстилающего полость матки. При отсутствии показаний к механической чистке, лечение может быть консервативным (лекарствами), а также при помощи массажа или вакуума.

Месячные, лохии и кровотечение различаются сроками и интенсивностью выделений

Первые месячные после кесарева: какие они

За долгие 9 месяцев вынашивания ребёнка и период лактации женщина успевает привыкнуть к «безменструальному» состоянию, и предугадать начало возобновления цикла ей оказывается сложно. Многие молодые мамы нервничают по поводу того, что регулы пойдут неожиданно. На самом деле, как показывает практика, первая менструация имеет довольно выраженные симптомы, так что угадать момент появления выделений будет несложно. К характерным признакам начала месячных относится:

появление тянущих болей внизу живота;
нехарактерные смены настроений;
частые головные боли.

В первые пару циклов после кесарева болевые ощущения могут быть сильнее, чем раньше

Нужно учесть тот факт, что первые 1–3 цикла характер выделений может несколько отличаться от тех, к которым привыкла женщина, и:

стать интенсивнее или скуднее;
сопровождаться более выраженными болевыми ощущениями;
быть с небольшими сгустками (обычно эта особенность наблюдается у женщин, у которых менструация началась вскоре после лохий, так как эндометрий ещё не успел восстановиться).

Это интересно. Часто сгустки являются причиной очень тёмных, почти чёрных, выделений. Первые 1–2 цикла по этому поводу можно не переживать, но если ситуация не изменится, то необходимо обратиться к врачу.

Первые месячные после родов обычно идут 7–8 дней, а цикл составляет от 21 до 30 дней. Со временем эти показатели стабилизируются.

Изменения характера месячных как симптом патологии

Перечисленные выше изменения характера менструации являются вариантом нормы, так что после первых регул делать вывод об отклонениях нельзя. Если только речь не идёт об обильном кровотечении или очень сильных болевых ощущениях. Однако если беспокоящие симптомы наблюдаются спустя 2–3 цикла, то к вопросу нужно подойти со всей серьёзностью и обратиться к гинекологу как можно скорее.

Только специалист может дать ответы на все вопросы, связанные с восстановлением цикла

Длительные и обильные менструации

К продолжительным относят регулы, длящиеся более 8 дней. Обычно они сопровождаются интенсивными выделениями. Сделать вывод об объёмах кровопотери можно с помощью простого теста: если прокладку приходится менять чаще, чем раз в 2,5–3 часа, то выделения считаются обильными. Так организм показывает, что:

на внутренней поверхности матки остались частицы плаценты;
есть воспалительный процесс;
молодая мама переживает стресс;
во время беременности у женщины была анемия.

В этом случае может быть назначено консервативное лечение (приём витаминов, препаратов, останавливающих кровь, а также восполняющих железо в организме) либо, если эта терапия результатов не дала, выскабливание. Такая процедура не только останавливает кровотечение, но и исключает возможность развития новообразований в эндометрии матки.

Скудная менструация

Если выделения более трёх циклов подряд напоминают мазню, то, возможно, у женщины:

произошла разбалансировка уровня гормонов;
развивается эндометрит (воспаление слизистой матки);
синдром Шихана (расстройство нейроэндокринного характера, связанное с пережитыми в родах осложнениями).

Это интересно. Обильные или скудные месячные могут быть следствием выбранного метода контрацепции. Если женщина принимает гормональные контрацептивы, то месячные могут быть скудными, а если молодая мама отдала предпочтение внутриматочной спирали, то, наоборот, обильными.

Внутриматочная спираль может провоцировать обильные месячные

Быстрые регулы

Ускоренными месячными считаются регулы, длящиеся менее двух дней. Причинами такого отклонения может быть:

резкая потеря веса;
большая кровопотеря в родах;
сильное повышение уровня гормона пролактина.

Нестабильные месячные

Если через 6 месяцев после возобновления месячных, цикл не установился, а перерывы составляют более 3 месяцев, то, вероятно, у женщины:

развивается патология яичников;
происходит истощение организма;
наблюдаются последствия осложнений после родов (к таким относится также применение эпидуральной анестезии);
может созревать опухоль в органах малого таза;
есть отклонения в работе эндокринной системы.

Если месячные идут два раза в месяц, то есть повод говорить об отклонениях в функционировании гипофиза, провоцирующего воздействием гормонов нарушения в течение фолликулярной фазы менструального цикла.

В случае когда месячные после 1–2 циклов прекращаются, стоит рассмотреть варианты наступления новой беременности или очень редко встречающегося раннего климакса.

Нестабильный цикл заставляет женщину нервничать и постоянно находиться в напряжённом ожидании месячных

Нехарактерные запах, цвет и зуд

Есть ряд симптомов, которые требуют профессиональной диагностики, так как могут быть спровоцированы серьёзными проблемами со здоровьем. Яркий цвет выделений, сильные боли внизу живота, сопровождающиеся повышением температуры - эти проявления могут быть вызваны различными инфекциями или онкологическим заболеванием.

Творожистые выделения и свербёж являются симптомами обострения молочницы.

Как отрегулировать месячный цикл

Вопрос стабилизации менструаций есть смысл заблаговременно обсудить с гинекологом. Тем более если в родах были осложнения. Общие же рекомендации специалистов сводятся к следующему:

Это интересно. Если женщина страдает послеродовой депрессией, то ей стоит принимать лёгкие успокоительные лекарства, пить травяные настои и в особо запущенных случаях посещать психолога.

Видео: как помочь организму восстановиться после родов

Возобновление месячного цикла после кесарева сечения - многоступенчатый процесс, в котором задействованы сложные механизмы разных систем организма. Безусловно, знать о течении восстановительного периода молодая мама должна, но нельзя пренебрегать и правилом регулярного посещения гинеколога. Только специалист может сделать правильный вывод о состоянии здоровья конкретной женщины, назначить адекватную диагностику и лечение, если в нём есть необходимость.