Мочегонные народные средства. Мочегонные таблетки: список самых эффективных препаратов

К данной группе лекарств относятся средства различной химической структуры, тормозящие в канальцах почек реабсорбцию воды и солей, и увеличивающие их выведение с мочой.

Средства, повышающие скорость образования мочи, используются при сердечных отеках (хроническая сердечная недостаточность, ХСН), почечных и печеночных отеках. При всех этих формах патологии (особенно при ХСН) у больного имеется положительный баланс натрия (то есть количество натрия, принятого с пищей, превышает его выведение). Выведение натрия из организма сопровождается спадом отеков. Поэтому наибольшее значение имеют те диуретики, которые повышают, прежде всего, натрийурез.

В образовании мочи главную роль играют три процесса:

1) фильтрация;

2) реабсорбция;

3) канальцевая секреция.

Эти процессы обусловлены особенностями морфо-функциональной организации почки. Известно, что мозговой слой почки состоит из нефронов, имеющих в своей структуре сосудистый клубочек, расположенный в капсуле Шумлянского-Боумена, где происходит фильтрация плазмы крови и образование первичной мочи, лишенной высокомолекулярных белков и других соединений. В норме ежедневный гломерулярный фильтрат составляет около 150 литров и в нем содержится приблизительно 1, 2 кг натрия.

Фильтрация - процесс пассивный; обеспечивается насосной функцией сердца, онкотическим давлением недифференцированной части плазмы, а также количеством функционирующих клубочков.

Первичная моча поступает во второй отдел - канальцы, которые подразделяются на проксимальный, дистальный отделы и петлю Генли. В канальцах происходит процесс реабсорбции (то есть обратное всасывание) в кровь воды, ионов натрия, калия, хлора, бикарбоната и др. Также на этом участке полностью реабсорбируются аминокислоты, витамины, глюкоза, белки, микроэлементы. Этот процесс идет с участием ряда ферментов (карбоангидраза и др.) В канальцах наблюдаются и секреторные процессы, в результате которых выделяются некоторые метаболиты, ксенобиотики (например, пенициллин и др.). В результате реабсорбции образуется вторичная моча, выделяющаяся из организма здорового человека в количестве 1, 5 л и соделжащая 0, 005 кг натрия в сутки.

Реабсорбция натрия происходит преимущественно в дистальных отделах канальцев под действием гормона коры надпочечников - альдостерона. В случае повышения уровня альдостерона происходит задержка натрия и воды в организме (что бывает при сердечной недостаточности, заболеваниях печени и др.). Выделение альдостерона стимулируется ангиотензином-II, и поэтому одной из функций последнего является опосредованная задержка в организме натрия, а значит и воды.

В дистальных отделах канальцев на процессы реабсорбции во

ды влияет также антидиуретический гормон (АДГ), или вазопрессин (гормон задней доли гипофиза). АДГ, облегчая обратное всасывание воды, уменьшает объем мочи, повышая ее осмолярность.

Выделены также атриопептиды или натрийуретические факторы, которые вырыбытываются в норме в ушках предсердий при их слишком большом растяжении кровью и регулируют водно-натриевый гомеостаз.

Все основные препараты группы диуретиков действуют на процессы реабсорбции, тормозят их, хотя канальцевую реабсорбцию воды снижают лишь на 1 %.

Для применения в клинической практике имеют важное значение классификации, подразделяющие мочегонные средства по силе действия, скорости наступления эффекта и длительности действия.

КЛАССИФИКАЦИЯ ДИУРЕТИКОВ

I. Мощные, или сильно действующие ("потолочные") диуретики

Фуросемид, этакриновая кислота;

II. Диуретики средней силы действия, производные бензотиа

диазина (тиазидные диуретики)

Дихлотиазид, политиазид;

III. Калийсберегающие диуретики

1) антагонисты альдостерона:

Спиронолактон (верошпирон, "Гедеон Рихтер");

2) с неизвестным механизмом действия:

Триамтерен, амилорид.

По силе действия это слабые диуретики.

IV. Ингибиторы карбоангидразы:

Диакарб.

Данный препарат как мочегонное также относится к слабым диуретикам.

Все четыре вышеперечисленные группы средств в первую очередь выводят соли, прежде всего натриевые и калиевые, а также анионы хлора, бикарбонатов, фосфатов. Именно поэтому препараты этих четырех групп называют салуретиками.

V Осмотические диуретики

Маннитол, мочевина, концентрированные растворы глю

козы, глицерин.

Эти мочегонные средства выносят в отдельную группу, поскольку они в первую очередь выводят из организма воду.

Использование диуретиков призвано изменить баланс натрия в организме, сделать его отрицательным. Только в этом случае увеличенная экскреция натрия будет сопровождаться повышением выделения воды из организма и спадением отеков.

Первая группа - "потолочные, высокие", сильные, мощные диуретики (High ceiling diuretics).

ФУРОСЕМИД (Furosemidum; в таб. по 0, 04; 1% раствор в амп. по 2 мл) - считается петлевым диуретиком, так как диуретический эффект связан с угнетением реабсорбции ионов натрия и хлора на всем протяжении петли Генле, особенно в восходящем ее отделе.

ЭТАКРИНОВАЯ КИСЛОТА (урегит; Acidum etacrinicum; Uregit; в таб. по 0, 05; 0, 1).

Препараты этой группы тормозят реабсорбцию натрия на 10-20%, поэтому являются мощными, кратковременно действующими диуретиками. Фармакологический эффект обоих препаратов практически одинаков. Механизм действие фуросемида связывают с тем, что он существенно усиливает почечный кровоток (за счет увеличения синтеза простагландинов в почках). Кроме того, этот препарат угнетает процессы энергообразования (окислительное фосфорилирование и гликолиз) в почках, крайне необходимые для реабсорбции ионов. Фуросемид умеренно (в два раза) увеличивает выведение с мочой калия и гидрокарбонатного иона, в большей степени кальция и магния, но снижает экскрецию мочевой кислоты. Помимо диуретического эффекта, фуросемиду присущи следующие действия, обусловленные как прямым влиянием на все гладкие мышцы сосудистой стенки, так и снижением содержания в них натрия, что, в итоге, снижает чувствительность миоцитов к катехоламинам:

1. Прямой кардиостимулирующий;

2. Противоаритмический;

3. Сосудорасширяющий;

4. Контринсулярный.

При приеме внутрь эффект наступает в течение часа, а длительность действия равна 4-8 часам. При внутривенном введении мочегонный эффект наступает через 3-5 минут (в/м через 10-15 минут), достигая максимума через 30 минут. В целом эффект длится около 1, 5-3 часов.

Побочные эффекты.

Одной из наиболее часто встречающихся нежелательных реакций является гипокалиемия, которая сопровождается слабостью всех мышц, анорексией, запорами и нарушениями ритма сердечных сокращений. Этому способствует также и развитие гипохлоремического алкалоза, хотя данный эфект особого значения не имеет, поскольку действие данных препаратов не зависит от реакции среды.

Основные принципы борьбы с гипокалиемией:

Прерывистое назначение мочегонных средств, вызывающих

потерю калия;

Комбинирование их с калийсберегающими диуретиками;

Ограничение натрия в пище;

Обогащение путем богатой калием диеты (изюм, курага, пе

ченый картофель, бананы);

Назначение препаратов калия (аспаркам, панангин).

Препараты этой группы также задерживают секрецию мочевой кислоты, вызывая тем самым явления гиперурикемии. Это особенно важно учитывать у больных, страдающих подагрой.

Помимо гиперурикемии препараты могут вызвать явления гипергликемии и обострение сахарного диабета. Этот эффект наиболее вероятен у больных с латентным и манифестным типами течения диабета.

Способствуя повышению концентрации атрия в эндолимфе внутреннего уха, данные препараты вызывают ототоксический эффект (поражение слуха). При этом, если использование фуросемида вызывает обратимые изменения, то применение урегита, как правило, сопровождаются необратимыми нарушениями слухового аппарата.

Следует также сказать о невозможности сочетания фуросемида и этакриновой кислоты с нефро- и ототоксичными антибиотиками (цепорин, цефалоридин - цефалоспорины первого поколения), аминогликозидными антибиотиками (стрептомицин, канамицин и др.), которые тоже оказывают повреждающее побочное действе на орган слуха.

При применении препаратов внутрь отмечаются незначительные, легкие диспепсические расстройства.

При приеме возможны кожные сыпи, снижение числа эритроцитов, лейкоцитов крови, поражения печени, поджелудочной железы. В эксперименте препараты иногда оказывают тератогенное действие.

Показания к применению:

В таблетках:

1. При хронических отеках, обусловленных хронической

сердечной недостаточностью, циррозом печени, хрони

ческим нефритом;

2. Как препараты выбора при сердечной недостаточности с

тяжелыми нарушениями гемодинамики;

3. В комплексной терапии больных с гипертонической бо

В растворе (в/в) :

1. При остром отеке мозга и легких (дегидратационная те

рапия, отнятие воды из тканей);

2. При необходимости проведения форсированного диуреза

(при острых медикаментозных отравлениях и отравлениях

другими химическими веществами, выделяющимися преиму

щественно с мочой);

3. Гиперкальциемия различного генеза;

4. При гипертоническом кризе;

5. При острой сердечной недостаточности.

Доза фуросемида, впрочем как и любого другого мочегонного средства, считается правильно подобранной тогда, когда для данного больного диурез в период активной терапии увеличивается до 1, 5-2 литров/сутки.

Этакриновая кислота имеет те же показания к применению, что и фуросемид, за исключением гипертонической болезни, так как она непригодна для длительного применения.

Противопоказания к назначению мощных диуретиков:

Гиповолемия, выраженная анемия, почечная и печеночная

недостаточность.

К препаратам мощного, но кратковременного действия относят также торасемид, буметанид, пиретанид.

Диуретики средней силы (производные бензотиадиазина или тиазидные диуретики)

Типичный представитель ДИХЛОТИАЗИД (Dichlothiazidum; в таб. по 0, 025 и 0, 100). Хорошо всасывается из ЖКТ. Мочегонный эффект развивается через 30-60 минут, достигает максимума через два часа и продолжается 10-12 часов.

Препараты этой группы снижают активную реабсорбцию хлора, соответственно, пассивную натрия и воды в широкой части восходящей части петли Генле.

Механизм действия препарата связан с уменьшением энергообеспечения процесса переноса хлора через базальную мембрану. Кроме того, тиазидные диуретики умеренно угнетают активность карбоангидразы, что также увеличивает натрийурез. Хлорурез под действием данного препарата осуществляется в количестве, эквивалентном натрийурезу (то есть хлорурез возрастает также на 5-8%). При использовании препарата отмечается умеренная потеря гидрокарбонатного аниона, магния, но увеличение в плазме крови ионов кальция и мочевой кислоты.

Среди всех мочегонных средств тиазиды оказывают наиболее выраженное калийуретическое действие; между тем тиазиды оказывают также наиболее выраженный антигипертензивный эффект, который объясняется мочегонным действием (уменьшение ОЦК), а также снижением содержания натрия в сосудистой стенке, что снижает сосудосуживающие реакции биологически активных веществ. Дихлотиазид также потенцирует действие гипотензивных средств, используемых одновременно с ним.

Данный препарат уменьшает диурез и чувство жажды при несахарном мочеизнурении, снижая при этом повышенное осмотическое давление плазмы крови.

Достоинства тиазидных диуретиков:

1. достаточная активнсть действия;

2. действуют достаточно быстро (через 1 час);

3. действуют достаточно долго (до 10-12 часов);

4. не вызывают выраженных изменений в кислотно-основном

состоянии.

Недостатки тиазидных диуретиков:

1. Так как препараты этой группы действуют преимущественно

в дистальных канальцах, они в большей степени вызывают

гипокалиемию. По этой же причине развивается гипомагни

емия, а ионы магния необходимы для поступления калия

внутрь клетки.

2. Применение тиазидов приводит к задержке в организме со

лей мочевой кислоты, что может спровоцировать артралгии

у больного с подагрой.

3. Препараты повышают уровень сахара в крови, что у боль

ных сахарным дабетом может привести к обострению забо

4. Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, понос,

слабость).

5. Редкое, но опасное осложнение - развитие панкреатита,

поражения ЦНС.

Показания к применению:

1. Наиболее широко используется при хронических отеках,

связанных с хронической сердечной недостаточностью, па

тологией печени (цирроз), почек (нефротический синд

2. При комплексном лечении больных с гипертонической бо

3. При глаукоме.

4. При несахарном диабете (пародоксальный эффект, механизм

которого не ясен, но снижается ОЦК, следовательно, сни

жается чувство жажды).

5. При идиопатической кальциурии и оксалатных камнях.

6. При отечном синдроме новорожденных.

Близкими по активности к тиазидам, но превосходящими их по длительности действия являются препараты КЛОПАМИД (БРИНАЛЬДИКС) и ОКСОДОЛИН (ГИГРОТОН), а также ИНДАПАМИД и ХЛОРТАЛИДОН.

КАЛИЙСБЕРЕГАЮЩИЕ ДИУРЕТИКИ

СПИРОНОЛАКТОН (верошпирон; Spironolactonum, Verospironum, "Гедеон Рихтер", Венгрия; в таб. по 0, 025) - слабый калийсберегающий диуретик, являющийся конкурентным антагонистом альдостерона. Спиронолактон по химической структуре очень похож на альдостерон (стероид), а потому блокирует альдостероновые рецепторы в дистальным канальцах нефрона, что нарушает обратное поступление (реабсорбцию) натрия в клетку почечного эпителия и увеличивает экскрецию натрия и воды с мочой. Этот диуретический эффект развивается медленно - через 2-5 суток и довольно слабо выражен. Торможение реабсорбции профильтровавшегося в клубочках натрия составляет не более 3%. Вместе с тем, торможение калийуреза проявляется сразу же после введения препарата. Активность спиронолактона не зависит от кислотно-основного состояния. Препарат обладает существенной длительностью действия (до нескольких суток). Это препарат медленного, но длительного действия. Препарат повышает кальцийурез, оказывает прямое положительное инотропное действие на сердечную мышцу.

Показания к применению:

1. Первичный гиперальдостеронизм (синдром Кона - опухоль

надпочечников). При этой патологии верошпирон использу

ют как препарат консервативной терапии.

2. При вторичном гиперальдостеронизме, развивающемся при

хронической сердечной недостаточности, циррозе печени,

нефропатическом синдроме.

3. В комплексной терапии больных гипертонической болезнью.

4. Спиронолактон показан для комбинирования его с другими

диуретикими, вызывающими гипокалиемию, то есть для кор

рекции калиевого баланса, нарушенного при использовании

других мочегонных средств (тиазиды, диакарб).

5. Препарат назначают при подагре и сахарном диабете.

6. Спиронолактон назначают также для усиления кардиотони

ческого действия сердечных гликозидов (здесь также ва

жен тот факт, что спиронолактон тормозит калийурез).

Побочные эффекты:

1. Диспепсические расстройства (боли в животе, диарея).

2. При длительном использовании совместно с препаратами

калия - гиперкалиемия.

3. Сонливость, головные боли, кожные сыпи.

4. Гормональные расстройства (препарат имеет стероидное

строение): - у мужчин - может возникнуть гинекомастия;

У женщин - вирилизация и нарушения менструального

5. Тромбоцитопения.

Препарат этой же группы - ТРИАМТЕРЕН (птерофен). Выпускается в капсулах по 50 мг. Слабый калийсберегающий диуретик, начало действия через 2 - 4 часа, продолжительность эффекта - 7-16 часов. Нарушает реабсорбцию натрия в собирательных трубочках и тормозит калийурез (дистальные отделы). Препарат усиливает действие других мочегонных средств, особенно тиазидов, предотвращая развитие гипокалиемии. Способствует выведению уратов. Оказывает гипотензивное действие достаточной силы. Препарат нельзя назначать беременным женщинам, так как происходит угнетение редуктазы, фермента, переводящего фолиевую кислоту в фолиниевую.

Калийсберегающим диуретком слабой силы, по среднй продолжительности действия является также препарат АМИЛОРИД (таб. по 5 мг). Препарат ТРИАМПУР является комбинацией триамтерена и дихлотиазида.

ПРЕПАРАТЫ - ИНГИБИТОРЫ КАРБОАНГИДРАЗЫ (КАГ)

ДИАКАРБ (Diacarbum; фонурит, диамокс; в порошках и таблетках по 0, 25 или в ампулах по 125; 250; 500 мг). Препарат является мочегонным средством средней скорости и длительности действия (эффект возникает через 1-3 часа и длится около 10 часов, при внутривенном введении - через 30-60 минут, в течение 3-4 часов).

Препарат ингибирует фермент карбоангидразу, который в норме способствует соединению в нефроцитах углекислого газа и воды с образованием угольной кислоты. Кислота диссоциирует на протон водорода и гидрокарбонат-анион, который поступает в кровь, а протон водорода - в просвет канальцев, обмениваясь на реабсорбируемый ион натрия, который вместе с гидрокарбонат-анионом пополняет щелочной резерв крови.

Снижение активности КАГ при применении диакарба происходит в проксимальных отделах нефрона, что приводит к снижению образования в клетках канальцев угольной кислоты. Это обусловливает снижение поступления в кровь гидрокарбонат-аниона, служащего для пополнения щелочного резерва крови, и поступления в мочу иона водорода, обменивающегося на ион натрия. В результате увеличивается выведение натрия с мочой в виде гидрокарбонатов; реабсорбция хлора меняется мало. Последнее в сочетании с уменьшением образования и поступления в кровь гидрокарбонатного аниона приводит к развитию гиперхлоремического ацидоза. Компенсаторно повышается калийурез, что ведет к гипокалиемии.

Снижение активности КАГ диакарбом в эндотелиальных клетках, клетках хориоидального сплетения, ведет к снижению секреции и улучшению оттока спинномозговой жидкости, что способствует снижению внутричерепного давления. Диакарб понижает продукцию внутриглазной жидкости и снижает внутриглазное давление, особенно значимо у больных с острым приступом глаукомы.

Обмен натрия на калий ведет к тому, что этот диуретик, являсь сравнительно слабым мочегонным средством (торможение реабсорбции натрия не более 3%), вызывает сильнейшую гипокалиемию. Кроме того, в связи с тем, что гидрокарбонат натрия не поступает обратно в кровь на пополнение щелочных резервов, развивается сильнейший ацидоз, а в условиях ацидоза действие диакарба прекращается. Таким образом, можно сделать вывод, что диакарб как мочегонное средство используется редко.

Показания к применению:

1. При лечении больных с острым приступом глаукомы (можно в/в). 2. Черепно-мозговая травма с повышением внутричерепного давле

3. При некоторых формах малых приступов эпилепсии. 4. В сочетании с петлевыми диуретиками для профилактики или

устранения метаболического алкалоза. 5. При отравлении салицилатами или барбитуратами для увеличе

ния диуреза и щелочности мочи.

6. При значительном повышении содержания мочевой кислоты в

крови с угрозой выпадения ее в осадок при лейкозах, лечении

цитостатиками.

7. Для профилактики высотной болезни.

Диакарб назначают по 0, 25 - 1 таблетке на 1 прием в сутки ежедневно в течение 3 - 4 дней с последующим перерывом на 2-3

суток, затем такие курсы и повторяют на протяжении 2-3 недель.

ОСМОТИЧЕСКИЕ ДИУРЕТИКИ

К этой группе мочегонных средств относятся маннитол, концентрированные растворы глюкозы, глицерин. Объединяют эти препараты в одну группу общие механизмы действия. Последние обусловливают то, что диуретически эффект этих мочегонных средств сильный, мощный.

МАННИТОЛ (МАННИТ; Mannitolum)- шестиатомный спирт, являющийся наиболее сильным из существующих осмотических диуретиков. Он способен увеличить диурез на 20% от всего профильтровавшегося в клубочках натрия.

Выпускается в герметически закрытых флаконах по 500 мл, содержащих 30, 0 препарата, а также в ампулах по 200, 400, 500 мл 15% раствора.

Выводится медленно. При внутривенном введении, находясь в крови, маннитол, как и другие диуретики этой группы, резко повышает осмотическое давление в плазме крови, что приводит к притоку жидкости из тканей в кровь и увеличению ОЦК ("высушивающий эффект"). Это приводит к снижению реабсорбции натрия и воды в дистальной части нефрона, а также обусловливает усиление фильтрации в клубочках. Кроме того, маннитол хорошо фильтруется через мембрану клубочков и создает высокое осмотическое давление в моче, а реабсорбции в канальцах не подвергается. Маннитол не подвергается биотрансформации и выводится неизмененным, а потому постоянно притягивает воду и первично выводит ее за собой. Применение осмотических диуретков не сопровождается гипокалиемией и изменением кислотно-основного состояния.

По способности выводить воду из организма, маннитол - почти самый сильный препарат.

Показания к применению:

1. Предупреждение развития или ликвидация отека мозга

(шок, опухоль мозга, абцесс) является наиболее расп

ространенным показанием.

2. Маннитол показан как средство дегидратационной терапии

при отеке легких, возникшем после токсического действия

на них бензина, скипидара, формалина; а также при отеке

3. При проведении форсированного диуреза, в частности при

отравлении лекарственными средствами (барбитуратами,

салицилатами, сульфаниламидами, ПАСК, борной кислотой),

при переливании несовместимой крови.

4. При остром приступе глаукомы.

5. Для уменьшения повреждения канальцев почек при резком

падении фильтрации (у больных с шоками, ожогами,

сепсисом, перитонитом, остеомиелитом, у которых препа

рат улучшает почечный кровоток), при тяжелых отравлени

ях гемолитическими ядами (выпадение в осадок белков,

гемоглобина- опасность закупорки почечных канальцев и

развития анурии).

Побочные эффекты:

Головная боль, тошнота, рвота, иногда аллергические ре

Убрать лишнюю жидкость и пополнить организм полезными веществами помогут мочегонные продукты - овощи, фрукты, ягоды и другие плоды. Правильная диета в сочетании с диуретиками - самый эффективный способ избавиться от отечности и лишнего веса, очистить организм от солей и токсинов и предотвратить развитие желчно-каменного и мочекаменного заболевания.

Для улучшения состояния человека с больными почками уместным будет ввести в рацион мочегонные продукты.

Когда нужны натуральные диуретики?

Если у человека чрезмерно отекают конечности или все тело, врачи рекомендуют употреблять натуральные мочегонные - продукты питания. Они полезны при почечной или сердечной недостаточности, сахарном диабете, наличии избыточного веса или целлюлита. Кроме того, такая пища положительно влияет на организм при физических нагрузках, заменяя медпрепараты. Также врачи рекомендуют употреблять мочегонные средства женщинам в предменструальный период.

Продукты, обладающие мочегонными свойствами, эффективно снимают отеки при беременности и являются безопасными для будущих мам.

Правила применения

Чтобы добиться нужного результата, мочегонная еда должна присутствовать в рационе человека каждый день. Благодаря разнообразию такие продукты можно употреблять в любое время года. Для максимального эффекта следует придерживаться диеты с исключением острой или соленой пищи, которая замедляет выведение жидкости из организма. Закрепить результат помогут свежевыжатые соки. Не рекомендуется употреблять продукты, обладающие мочегонным свойством, на ночь: это грозит бессонницей.

Список наиболее мочегонных продуктов питания


Cреди круп гречка и овсянка обладают наибольшим диуретическим эффектом.

Среди круп, обладающих мочегонным эффектом, следует выделить гречку и овсянку. Гречка регулирует обмен веществ, поддерживает работу почек и сердца, а также снижает вес. Овсянка избавляет тело от лишней жидкости, очищает печень и почки, поддерживает уровень холестерина и сахара в крови. Кроме того, диуретические свойства имеет овес: влияет на обмен веществ в организме и ускоряет переваривание. Перловка выводит из организма токсины и замедляет процесс старения. Рекомендуется употреблять каши без соли и соусов-добавок.

Мочегонные овощи

Натуральные продукты способны выводить из организма излишнюю жидкость и соли, сохраняя при этом полезные вещества. В список овощей, которые оказывают максимальный диуретический эффект, входят:

  • огурцы - лучшие диуретики, более чем на 90% состоят из жидкости;
  • артишоки - стимулируют выделение желчи;
  • сельдерей - улучшает водно-солевой обмен, замедляет процесс старения;
  • помидоры - регулируют водный баланс, улучшают состояние кожи;
  • свекла - эффективно удаляет лишнюю влагу, однако врачи не рекомендуют употреблять этот овощ, если присутствуют камни в почках;
  • капуста - стимулирует работу пищеварительной системы.

Фрукты при отеках

Фруктовые плоды - естественные источники витаминов и микроэлементов необходимых человеку. Самые эффективные мочегонные фрукты:

Все фрукты оказывают диуретический эффект, но в разной степени.

  • дыня и арбуз - естественное средство для лечения желчно-каменного и мочекаменного заболевания;
  • яблоки - нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, печени и почек;
  • бананы - способствуют снижению веса и нормализации артериального давления;
  • айва - полезна для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • персик - на 80-90% состоит из жидкости, хорошо усваивается и улучшает работу пищеварительной системы;
  • грейпфрут - вызывает похудение и снижение уровня холестерина в крови;
  • мандарин - восстанавливает микрофлору кишечника;
  • груша - регулирует работу кишечника, нормализует работу сердца, помогает снизить температуру;
  • помело - эффективно расщепляет белки и жиры, регулирует артериальное давление;
  • хурма - имеет высокое содержание натрия, марганца, магния, кальция, калия и железа;
  • нектарин - ускоряет обмен веществ в организме, предотвращает появление камней в почках.

При отеках медикаментозные препараты оказывают быстрый результат. Однако, кроме этого, они вымывают и полезные вещества. Мочегонные продукты обладают способностью выводить лишнюю жидкость и при этом не нарушать баланс микроэлементов в организме. Ежедневное применение их помогает предотвратить отечность и убрать уже имеющуюся. Также диуретиками являются напитки, способные улучшить работу всех систем организма. Перед началом приема средств следует пройти консультацию у врача.

Знание диуретических свойств продуктов позволит без особых усилий питаться с пользой для больных почек.

Общая информация

Мочегонные продукты питания относятся к натуральным диуретическим препаратам. В список их достоинств входят:

  • отсутствие негативных побочных эффектов на организм;
  • минимальная калорийность, что позволяет регулярно употреблять мочегонную пищу;
  • высокий уровень содержания витаминов и полезных микроэлементов, что позитивно сказывается на организме.

В отличие от синтетических медикаментозных препаратов с мочегонным эффектом природные диуретики выражают мягкое действие. Они постепенно выводят из организма лишнюю влагу, не влияя при этом на уровень полезных микроэлементов. Кроме того, употребление мочегонных продуктов питания благотворно влияет на состояние здоровья человека, в том числе и на внешний вид.

Показания к применению


Малейшая отёчность — сигнал к употреблению диуретических продуктов.

Начинать применять продукты мочегонного действия необходимо при первых признаках отеков. Если допустить усугубление ситуации, то употребление растительных ингредиентов не принесет эффекта. Показаниями к применению еды с мочегонным эффектом являются болезни почек и сердца, диабет, вздутие, излишний вес и целлюлит. Для женщин полезно принимать диуретики в предменструальный период. При отеках, которые стали следствием повышенной температуры воздуха или большой нагрузки на организм, продукты, обладающие мочегонным эффектом, станут хорошей заменой медикаментам.

Для достижения максимального результата мочегонная еда должна присутствовать в рационе ежедневно. Достичь этого возможно благодаря разнообразию диуретических продуктов вне зависимости от времени года. После начала их употребления следует отказаться от соленых, острых и кислых блюд. Такая пища мешает выведению лишней жидкости из организма и блокирует мочегонное действие. Кроме свежих, разрешено использование и замороженных продуктов. Выраженного мочегонного эффекта можно добиться, принимая ежедневно свежевыжатые соки.

Список мочегонных продуктов питания

Свойство выводить накопившуюся жидкость из тканей и при этом не нарушать водно-солевой баланс, присуще многим продуктам. В случае кратковременной отечности, не связанной с болезнями, они способны заменить дорогие химические препараты и показать аналогичный результат. Диуретики присутствуют в овощах и фруктах, в специях и напитках. Поэтому каждый сможет выбрать подходящее для себя средство.

Мочегонные свойства овощей при отеках


Свежие, сочные овощи хорошо стимулируют мочевыделение.

Мочегонные овощи обладают свойством выводить лишнюю жидкость вместе с солями натрия. Калий при этом остается нетронутым, тем самым не происходит нарушения баланса. Сильным мочегонным эффектом обладают:

  • Томаты. Диуретический эффект достигается благодаря высокому уровню калия в них. Помидоры мочегонные, полезны при болезнях мочевыводящей системы и при избыточном весе.
  • Огурцы. Практически полностью состоят из воды, благодаря чему достигается диуретический результат. Рекомендовано употреблять при наличии камней в почках и при диабете.
  • Сельдерей. Состав, включающий микроэлементы и аминокислоты, обеспечивает овощу мочегонный эффект, несмотря на наличие соли в нем.
  • Свекла. Большое количество солей калия и магния объясняют мочегонное действие овоща. Но при камнях в почках употреблять свеклу и ее сок нельзя.
  • Тыква является не только мочегонным, но и противовоспалительным овощем. Безопасность продукта разрешает его применение при беременности и других заболеваниях.
  • Баклажан. Способен быстро очистить желчные ходы и вывести токсины вместе с мочой.
  • Лук выражает слабое мочегонное воздействие и стимулирует работу почек.
  • Морковь. Употребляют как самостоятельное мочегонное, так и в комплексе с синтетическими лекарствами, так как большой уровень калия в составе овоща предотвращает нарушение баланса.

Большое количество фруктов и соков на их основе обладают свойствами выводить лишнюю влагу из организма. Плодами, выражающими максимальное действие, являются:


Свежие фрукты — кладезь витаминов и лёгкий диуретик для слабых почек.
  • Яблоки. Содержащийся в большом количестве калий оказывает мягкое диуретическое действие на организм. Яблочный уксус, как мочегонное средство, намного эффективнее за счет содержания уксусной кислоты.
  • Слива обладает уникальным составом, благодаря чему достигается слабительный результат. Является ли слива мочегонной? Да, но она обладает слабой способностью выводить лишнюю влагу.
  • Черешня. Является ли черешня мочегонной? Да, этот фрукт обладает сильным диуретическим свойством.
  • Клубника. Понижает артериальное давление и убирает из организма мочевую кислоту.
  • Цитрусовые. Результат достигается за счет большого количества витамина С в плодах.
  • Бананы. Экзотический диуретик, способный понизить давление и избавить от избыточного веса.
  • Айва показана людям с болезнями сердечно-сосудистой системы в качестве природного диуретика.
Ягоды, благодаря хорошему содержанию сока, стимулируют вывод лишней жидкости из организма.
  • Брусника. Использовать можно как ягоды, так и настои, чаи из листьев.
  • Клюква. Оказывает мягкое действие при аллергии или на фоне авитаминоза.
  • Смородина. Содержит в достаточном количестве витамин С и калий, что провоцирует мочеобразование.
  • Шиповник. В равной степени плоды и листья являются мочегонными. Кроме этого, ягоды выражают желчегонное действие.
  • Калина. Кроме мочегонного, обладает противовирусным действием.
  • Виноград. Результат виден после употребления свежих ягод и изюма.
  • Облепиха. Результат виден при ежедневном применении стакана ягодного отвара.

Практикуя различные мероприятия для похудения, мы чаще всего делаем упор на строгие диеты и физические упражнения. Кто-то прибегает к помощи специальных препаратов для сжигания жира. Однако не стоит забывать об одном очень важном факте: первой причиной приобретения слишком пышных форм является избыточная жидкость, находящаяся в тканях организма и удерживаемая там, главным образом, посредством поваренной соли. Так вот, чтобы гарантированно избавиться от ненавистных килограммов, следует сначала позаботиться о выведении из внутренней среды тела лишней воды. В этом существенную помощь окажут мочегонные средства, а именно продукты, напитки, блюда и народные способы.

Причины задержки воды в тканях

Целесообразно для начала ознакомиться с факторами, благоприятствующими процессу удержания в человеческом теле избыточной влаги. Всем известно: чтобы бороться с врагом, нужно знать его «больные» места.

На первом месте в столь необычном рейтинге располагается, как ни странно, дефицит жидкости в организме. Каждый из вас наверняка знает, что диетологи рекомендуют в течение дня выпивать не менее 2 л воды. К сожалению, этот совет большинство пропускает мимо ушей, и совершенно зря. Организм в условиях недостатка влаги привыкает накапливать ее «про запас». Отсюда и увеличение массы тела.

Второй причиной задержки влаги в тканях является употребление воды на сон грядущий. Поступающая после 20.00 жидкость негативно воздействует на работу почек – происходит перегруз указанных органов. В итоге на утро вам приходится созерцать в зеркале отеки на своем лице. Впрочем, страдает не только оно: нередко и ноги, и пальцы на руках некрасиво распухают.

Выше уже упоминалось об отрицательной роли соли в накоплении жидкости в тканях. Оказывается, одна молекула натриевой субстанции способна связать до 20-ти молекул воды! В результате такая «конструкция» оседает в жировой ткани, и клетки последней увеличиваются в размерах. Так и возникает избыточный вес. Для выведения соли из тканей организм нуждается в поступлении дополнительной жидкости. А получая ее, он не в состоянии справиться с отеками, поскольку в соли себя не ограничивает.

Еще один немаловажный фактор, провоцирующий задержку влаги в тканях, - это злоупотребление вредными для здоровья напитками, обладающими ко всему прочему мочегонным эффектом. К ним относятся алкоголь, газировка, кофе и черный чай.

Мочегонные продукты

Итак, что же поможет организму избавиться от избыточной воды? Прежде всего включение в ежедневный рацион определенных продуктов питания. Обратите свое внимание на растительную пищу. Продукты именно этой категории могут эффективно вами применяться с целью выведения из внутренней среды тела лишней влаги.

Арбуз . Гигантская ягода, имеющая сочную мякоть, оказывает мягкое очищающее воздействие на организм. Помимо избыточной жидкости употребление данного продукта избавит вас от шлаков и токсинов, заставит кишечник работать словно часы.

Тыква . Действие в отношении лишней влаги в организме оранжевого плода сравнимо с таковым арбуза.

Клюква . Алые ягоды сибирской красавицы, насыщенные аскорбиновой кислотой и антоцианами, оказывают отличный мочегонный эффект. Употреблять их лучше с медом, 2 раза в день после приема основной пищи.

Огурец . Самый водяной растительный продукт не только лишнюю жидкость за пределы организма выведет, но и почки избавит от избытка мочевой кислоты.

Помидор . Эта ягода, которую мы привыкли считать овощем, активизирует работу почек. Употребляя помидоры, мы заставляем последние прогонять через себя колоссальные объемы воды, а с нею из тела уходят вредные токсины.

Сельдерей . Полезная во всех отношениях разновидность зелени увеличивает скорость метаболических процессов, в том числе и выведение с мочой излишков жидкости.

Мочегонными продуктами являются также баклажан , редька , морковь , петрушка, чеснок , ягоды калины, персик . Замечательны в этом отношении хрен , лимон , гранат , ананас , дыня , виноград , спаржа . Выбирайте растительное лакомство для борьбы с лишней влагой в собственном теле на свой вкус!

Мочегонные напитки

Известно, что соки действуют гораздо эффективнее по сравнению с продуктами, из которых получают целебную жидкость. Это касается также их мочегонных свойств. По данной причине любой из перечисленных выше видов растительной пищи может стать сырьем для изготовления сока, способного вывести из организма лишнюю влагу. Идеальный вариант – смесь витаминных жидкостей. Вот рецепт такого мочегонного коктейля: влейте в одну емкость по 1 стакану соков рябины и калины, 0,5 стакана лимонного сока, добавьте 3 ст.л. «Фитолизина». Доведите смесь до однородной консистенции. Рекомендуемый прием коктейля: 3 раза в день по 1 ст.л. после употребления основной пищи.

Однако и кроме соков существуют напитки, для которых характерно мочегонное воздействие на внутреннюю среду человеческого тела. Это:

  • Зеленый чай – выводит лишнюю жидкость и притупляет надолго чувство голода, а еще насыщает кровь антоцианами.
  • Морс. Его рекомендуется готовить из смеси ягод брусники и клюквы. На отекшие ткани действует этот напиток изумительно.
  • Кефир – избавляет организм от избыточной влаги, а также улучшает пищеварение, если пить его ежедневно по 1 стакану перед сном.
  • Имбирный чай. С добавлением лимонного сока данный напиток увеличивает скорость обмена веществ. Мочегонные свойства ему тоже присущи, и довольно неплохие.

Блюда, выводящие лишнюю жидкость

Избавление от воды, накапливаемой организмом «про запас» в тканях, может оказаться не только полезным для здоровья, но и довольно вкусным. Воспользуйтесь приведенными ниже рекомендациями относительно составления меню, и убедитесь в этом сами.

Включайте в рацион питания салаты из свежих овощей и зелени. Самое простое мочегонное блюдо указанной категории – салат из огурцов, томатов и зеленого лука, заправленный нежирной сметаной. О диуретических свойствах огурца и томата вы уже знаете. Лук же недалеко от них ушел: в нем содержится 80% воды, присутствуют макроэлементы, аминокислоты. Это продукт с очень мягким мочегонным эффектом. Есть такой салат лучше без соли.

Отлично справится с излишками влаги в организме перловая крупа. В ней много витаминов Е, группы В, белков и крахмала. Приготовьте из крупы обычную кашу. Замочите ее, промытую, предварительно в холодной жидкости, в количестве 1 стакан, лучше на ночь. Утром воду слейте, поставьте на плиту кастрюлю с новой. Положите крупу в кипящую воду и варите до приобретения перловкой мягкости. Гречневая, овсяная и рисовая каши также могут использоваться в качестве природного диуретического средства.

Народные рецепты

Здесь имеются в виду главным образом отвары трав-диуретиков, а также смеси лекарственных растений.

Попробуйте настой березовых листьев: возьмите 2 ч.л. сырья, залейте стаканом кипящей воды, оставьте на полчаса. В процеженный отвар добавьте на кончике ножа пищевую соду. Пить такое снадобье следует по 1 ст.л. через каждые несколько часов.

В борьбе с лишней влагой в организме поможет настой цветов арники. Стаканом кипятка необходимо залить 1 ч.л. сырья, настоять жидкость в течение 2 ч, процедить. Употреблять отвар следует 4 раза в сутки по 1 ст.л.

Мягкий мочегонный эффект присущ травке под названием «медвежьи ушки». Чтобы приготовить лекарство, возьмите 3 ч.л. сырья, залейте кипящей водой, поставьте на огонь и кипятите 10 минут. Настаивать отвар нужно 30 минут. Прием осуществляют на протяжении недели по 1/2 стакана после еды.

Самое простое народное средство – ромашковый отвар. Понадобится водяная баня: на ней придется томить 20 минут залитые кипятком 2 ст.л. сушеных цветков. Употреблять отвар надо 3 раза в день по 1/3 стакана.

Не забывайте также время от времени ходить в сауну, принимать ванны с солью и содой, с хвойными экстрактами, заниматься физкультурой. Решить можно любую проблему – было бы желание!


Пономаренко Надежда

При использовании и перепечатке материала активная ссылка на обязательна!

При некоторых видах заболеваний в организме происходит задержка жидкости, появляется отечность рук, ног, лица. Для симптоматического лечения, улучшения состояния пациента используются специальные мочегонные препараты, провоцирующие повышенное выделение мочи, которая выводит лишнюю жидкость, соли из организма. Мочегонные лекарства или диуретики помогают справиться с тяжелым течением таких болезней, как гипертония, сердечная недостаточность, ожирение, цирроз печени, внутричерепное давление, отечность стенок сосудов, используются при заболеваниях почек.

Принцип действия мочегонных средств

Мочегонные препараты – это лекарственные средства различной химической структуры, которые в большей/меньшей степени влияют на повышение интенсивности работы почек и как следствие – обильное мочевыделение. Благодаря им в канальцах почек тормозится реабсорбация (всасывание) солей и воды, что приводит к скорому образованию мочи и выведению этих веществ. Существуют средства, воздействующие непосредственно на почки (ренальные), и препараты, которые способствуют повышенному выделению жидкости, влияя на другие системы организма (экстраренальные).

Выводя лишнюю жидкость вместе с натрием из организма, они снимают отечность, как внешнюю, так и внутреннюю, связанную с заболеваниями почек и печени, снижают нагрузку на сердце, уменьшают артериальное давление. Кроме очевидного положительного действия, разные средства имеют ряд отрицательных эффектов, поэтому принимать их следуют исключительно по назначению врача и в указанной дозировке. Не рекомендуется самостоятельно покупать диуретические лекарства, это может привести к осложнениям:

  • Выведение из организма значительных запасов калия. Этот минеральный элемент помогает усваивать углеводы, обеспечивая организм энергией, также участвует при белковом синтезе. Нормальный уровень калия обеспечивает ровный правильный ритм сердцебиений, необходимую силу сокращений сердечной мышцы, контролирует электрофизиологические сердечные процессы.
  • Некоторые мочегонные способны вызвать дисбаланс калия с натрием, что приводит к аритмии, тахикардии, появлению экстрасистол – в отдельных случаях это приводит к смертельному исходу.
  • Недостаток калия приводит к постоянному ощущению мышечной слабости, апатичному настроению, онемению конечностей, вызывает судороги и сонливость. Это может вызвать артериальную гипотензию (снижение артериального давления), сильные головокружения, задержку мочи, запоры.
  • Изменение гормонального фона. Некоторые средства могут привести к неприятным последствиям гормонального характера – это касается, в основном, длительного самовольного применения. В этом случае при приеме мочегонных у мужчин есть риск получить импотенцию, порой происходит увеличение грудных желез, а женщины рискуют нарушением менструального цикла и появлением волос на лице.
  • Индивидуальные реакции организма. При бесконтрольном употреблении мочегонных препаратов могут возникнуть следующие побочные явления – крапивница, зуд, аллергии, подкожные кровоизлияния, понижение лейкоцитного уровня крови. Особенно осторожно следует принимать их беременным женщинам, а также людям, больным диабетом – некоторые мочегонные полностью противопоказаны этим группам людей. Диуретические препараты способны поспособствовать развитию заболевания сахарного диабета, так как повышают уровень холестерина.
  • Износ почек, сердца. Диуретики создают дополнительную нагрузку на эти органы, поэтому при длительном применении мочегонных средств может наблюдаться ухудшение состояния.

Когда необходимо применение диуретиков

Стоит отметить, что применение диуретических средств, как правило, осуществляется только в комплексе с другими лекарственными препаратами. Они способны снять тяжелые симптомы определенных заболеваний, но не могут воздействовать на причину. Их назначают при появлении отечности от следующих видов заболеваний: интерстициальный нефрит, острый, хронический гломерулонефрит, гипертония, сердечная недостаточность, варикозное расширение вен, цирроз, болезнь печеночных вен, гипотиреоз, сахарный диабет, беременность, онкологические заболевания, ожирение.

Отрицательно сказывается прием мочегонных, когда в этом нет явной необходимости – для похудения, в спортивных целях, чтобы «подсушиться». Врачи предупреждают об опасности таких методов избавления от лишнего веса: если в здоровом организме не наблюдается повышенного уровня жидкости или солей, диуретиками может нарушиться водно-солевой баланс, что приведет к дальнейшим проблемам со здоровьем. Потеря килограммов этим способом оправдана только при серьезном ожирении, во время которого скапливается лишняя жидкость и натрий.

Прием при отеках ног, лица и глаз

Отеки – это, как правило, симптом более серьезного заболевания или его развития. Диуретические средства в этом случае принимаются только после его определения, в зависимости от пораженной системы отличается вид и расположение отечности. При почечных заболеваниях локализация отеков может быть разной, но в основном это область под глазами. Виднее всего такое проявление болезни по утрам, только после пробуждения. Если поражение коснулось почек, появляются отеки белого цвета, мягкие – это сигнализирует о том, что органы стали гораздо хуже выводить воду с солями.

Реже случается аллергическая отечность. Причиной симптома бывает сердечная недостаточность, при заболевании отеки появляются на ногах, обычно по вечерам, после сильного дневного напряжения. Если сердце здорово, ноги могут отекать от варикозного расширения вен. Неприятный симптом может проявляться во время беременности, при ожирении, ряде других заболеваний – о приеме диуретических лекарств нужно поговорить с врачом, который определит первопричину отечности, назначит соответствующее лечение.

Мочегонные препараты не всегда необходимы при появлении отеков, ведь они могут говорить не о внутренней патологии, а об образе жизни. Люди, занятые тяжелым трудом подвержены появлению похожего симптома. Но в этом случае диуретики не нужны – необходимо сменить поле деятельности или снизить/повысить ее интенсивность.

От давления при гипертонии

Мочегонные лекарства – популярное средство при лечении повышенного давления. Благодаря усиленному выведению жидкости через мочу, уменьшается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, проходит отечность. Врачи определяют, не болен ли пациент сопутствующим заболеванием – ожирением, диабетом, некоторые диуретики противопоказаны при этих болезнях. Потом назначают мочегонное лекарство в небольшой дозировке. Если давление начинает приходить в норму, средство продлевают в комплексе с другими лекарствами от гипертонии, в ином случае прекращается употребление лекарства.

При сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность характеризуется большой задержкой жидкости в организме, отечностью, отдышкой, «синюшным» цветом кожи. Объем крови, перекачиваемый сердцем, увеличивается на 50%, она мало насыщается кислородом через легкие, поэтому не может полноценно питать системы организма. Постоянное кислородное голодание приводит к тому, что сердце перегружается, а со временем изменяется структура печени – она больше не может выполнять свои функции качественно. Следом за печенью нарушается работа почек, которые плохо выводят жидкость и соли.

Через некоторое время после назначения мочегонного лекарства, его эффективность может снизиться, поэтому от диуретиков среднего действия врачи переходят к назначению более сильных препаратов. Однако при постоянном приеме диуретических средств, формируется резистентность, при которой необходимо заменить мочегонное или начать вводить его внутривенно. Комплексная терапия с диуретиками при сердечной недостаточности приводит к значительному улучшению состояния пациента даже в самых трудных случаях, что в итоге сказывается на продолжительности жизни.

Главная цель приема диуретиков во время этого заболевания – снять симптомы отечности, снизить вес пациента, улучшить переносимость физических нагрузок. На ранних стадиях больные быстро избавляются от неприятных последствий сердечной недостаточности, при сильном поражении сердечно-сосудистой системы лечение идет дольше.­

Для похудения

Диуретические лекарства выводят воду из организма, что может хорошо отразиться на фигуре, но важно понимать, что при сравнительно нормальном весе это лишь вредит здоровью. Принимая их, нельзя избавиться от жира, выводится только жидкость. Сильное обезвоживание от приема способно посадить сердце, нарушить водно-солевой баланс организма, к тому же последствия этого нарушения могут стать необратимыми. Врачи назначают диуретики худеющим только при ожирении, но применяют мочегонные­ исключительно растительного происхождения.

При беременности

Беременность – одновременно тяжелая и приятная пора для женщины, но частым ее спутником становятся отеки, особенно на последних месяцах. При первых симптомах отечности врач начинает контролировать ход вынашивания ребенка, потому что она может служить симптомом токсикоза, проблем с почками, печенью, сердцем. Беременная женщина начинает соблюдать диету с малым содержанием соли, но если от симптома это не помогает, специалист назначает терапию с диуретиками – это могут быть синтетические или растительные вещества.

Многие беременные ошибочно думают, что натуральные фрукты или травы, обладающие мочегонным эффектом, принимаемые без рекомендации врача, не принесут вреда. Однако даже диуретики растительного происхождения способны вывести необходимые организму соли, много лишней жидкости, нарушить вещественный баланс, что способно негативно сказаться на развитии ребенка. Ни в коем случае нельзя употреблять мочегонные ягоды земляники, корень петрушки, плоды можжевельника. Допустимые лекарства:

  • Канефрон в таблетках драже. Обладает диуретическим, противовоспалительным, антисептическим эффектом. Препарат растительного происхождения. С осторожностью принимается на всех стадиях беременности.
  • Фитолизин. Лечит почки и болезни мочевыводящих путей. Отрицательных эффектов не оказывает, но недопустимо принимать, если в почках воспалительный процесс.
  • Эуфиллин. Обладает бронхолитическим, мочегонным эффектом. При назначении во время беременности принимают с осторожностью, сопоставляя пользу для женщины и плода с потенциальным риском.

При сахарном диабете

Врачи крайне осторожно назначают диабетикам диуретические препараты определенных групп, и только при крайней необходимости. Одно из безопаснейших лекарственных мочегонных средств, если у больного диабет - Индапамид, который выводит калий, магний, натрий. Чтобы восполнить баланс необходимых веществ во время приема диуретика, человеку необходимо есть , много свежих овощей, фруктов, ягод, орехов. Существует производная­ Индапамида – Индапамид-Ретарт, показавший высочайшую эффективность и безопасность во время употребления при диабете.

Современные препараты

Диуретики нового поколения стали более совершенными, поэтому оказывают гораздо меньше побочных эффектов. Чтобы подобрать пациенту хороший препарат, врач должен провести обследование, которое поможет выявить причины болезни, точное состояние пациента. Специалисты назначают современные лекарственные диуретические средства как растительного, так и синтетического происхождения, в зависимости от тяжести заболевания и переносимости определенных компонентов больным.­

Сильные диуретики

К диуретикам сильного и среднего воздействия относят тиазидные, тиазидопохожие, петлевые средства. Петлевые препараты диуретики считаются самыми сильными, их применяют в крайних случаях, когда нужен срочный эффект. Первые две группы мочегонных лекарств эффективно снижают давление, вызывают меньше побочных реакций. Сильные препараты:

  • Фуросемид, петлевой диуретик. Применяется при тяжелой сердечной недостаточности, гипертонии. Возможные побочные реакции препарата: повышение сахарного уровня, головокружение, повышение уровня мочевой кислоты в крови, подагра, обезвоживание. Не рекомендуется применять беременным, людям с почечной недостаточностью, больным волчанкой, диабетикам, детям.
  • Торасемид, петлевой диуретик. Применяется при эссенциальной гипертензии, сердечной, почечной недостаточности. Побочные эффекты: повышение глюкозы, мочевой кислоты, липидов в крови, спазмы мышц, артериальная гипотензия, головная боль, аллергические реакции. Противопоказания препарата: почечная недостаточность с анурией, артериальная гипотензия, аритмия. Неизвестны реакции при беременности и кормлении.

Легкие калийсберегающие

Калийсберегающие препараты мочегонного действия призваны сохранить необходимый уровень калия в организме, выводя лишнюю жидкость и соли. К калийсберегающим средствам относятся антагонисты альдостерона. Эти диуретики (например, Верошпирон) блокируют действие гормона альдостерона, которые отвечает за удержание соли и воды в организме. Во время приема таких средств решается важная проблема сохранения калия – его уровень остается прежним.

Безвредные средства для детей

Врачи стараются осторожно назначать диуретики детям, в небольших дозировках и с перерывами, чтобы ребенок мог восполнить запас калия, если это не калийсберегающий препарат. Популярные мочегонные лекарства для детей – это Верошпирон (калийсберегающая группа), Гипотиазид (группа тиазидных и тиазоподобных диуретиков), Фуросемид (петлевая группа). Если случай не требует назначения синтетического препарата, детям прописывают растительные средства.