Мочевыделительная система человека — строение, функции, особенности. Мочевыделительная система

1.Значение и строение мочевыделительной системы.

Значение выделения продуктов жизнедеятельности организма, В процессе обмена веществ в клетках образуются конечные продукты. Среди них могут быть и ядовитые для клеток вещества. Так, при расщеплении аминокислот, нуклеиновых кислот и других азотсодержащих соединений образуются токсические вещества -аммиак, мочевина и мочевая кислота, которые по мере их накопления подлежат выведению из организма. Должны удаляться» кроме того, избыток воды, углекислый газ, яды, которые поступают вместе с вдыхаемым воздухом, поглощаемой пищей и водой, избыток витаминов, гормонов, лекарственные препараты и т. п. При накоплении этих веществ в организме возникает опасность нарушения постоянства состава и объема внутренней среды организма, что может отразиться на здоровье человека.

Органы выделения и их функции. Выделительную функцию выполняют многие органы. Так, легкие выводят из организма углекислый газ, пары воды, некоторые летучие вещества, например пары эфира, хлороформа при наркозе, пары алкоголя при опьянении. Потовыми железами удаляются вода и соли, небольшие количества мочевины, мочевой кислоты, а при напряженной мышечной работе - молочная кислота. Слюнные и желудочные железы выделяют некоторые тяжелые металлы, ряд лекарственных веществ, чужеродные органические соединения. Важную экскреторную функцию выполняет печень, удаляя из крови гормоны (тироксин, фолликулин), продукты расщепления гемоглобина, азотистого метаболизма и многие другие вещества. Поджелудочная железа и кишечные железы выводят соли тяжелых металлов, лекарственные вещества. Однако основная роль в процессах выделения принадлежит специализированным органам - почкам. К важнейшим функциям почек относится участие в регуляции: 1) объема крови и других жидкостей внутренней среды, 2) постоянства осмотического давления крови и других жидкостей тела, 3) ионного состава жидкостей внутренней среды и ионного баланса организма, 4) кислотно-щелочного равновесия, 5) выведения из организма конечных продуктов азотистого обмена и чужеродных веществ. Таким образом, почки являются органом, обеспечивающим гомеостаз внутренней среды организма.

Строение мочевыделительной системы Органы, входящие в мочевыделительную систему, отвечают за фильтрацию крови и выведение отработанной жидкости из организма. Мочевыделительная система состоит из следующих образований: двух почек, которые расположены на задней стенке брюшной полости непосредственно над поясницей по обе стороны от позвоночника; двух мочеточников, которые соединяют почки с мочевым пузырем; мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры) который соединяет мочевой пузырь с внешней средой.

Как работает мочевыделительная система Наружная часть почек (корковое вещество) содержит тонкие трубочки, в которых происходит фильтрация отработанных веществ из крови. Профильтрованная жидкость поступает в центральную часть почек - мозговое вещество, в котором происходит обратное всасывание некоторых веществ из нее. Образовавшаяся после этого жидкость (моча) направляется по мочеточникам в мочевой пузырь, который находится в закрытом состоянии благодаря кольцу из мышц (сфинктеру). Накапливающаяся моча периодически выходит из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал.

Рис. 1. Строение мочевыделительной системы: 1 - почка; 2 - ворота почки; 3 - мочеточник; 4 - мочевой пузырь; 5 - мочеиспускательный канал; 6 - надпочечники.

Функции водно-электролитного обмена: вода в организме играет транспортную роль, заполняя собой клетки, интерстициальные (промежуточные) и сосудистые пространства, является растворителем солей, коллоидов и кристаллоидов и принимает участие в биохимических реакциях. Все биохимические жидкости представляют собой электролиты, так как растворенные в воде соли и коллоиды находятся в диссоциированном состоянии. Перечислить все функции электролитов невозможно, но главными из них являются: сохранения осмотического давления, поддержание реакции внутренней среды, участие в биохимических реакциях.Главное назначение кислотно-щелочного равновесия заключается в сохранении постоянства pH жидких сред организма как основы для нормальных биохимических реакций и, следовательно, жизнедеятельности. Метаболизм происходит при непременном участии ферментативных систем, активность которых тесно зависит от химической реакции электролита. Вместе с водно-электролитным обменом кислотно-щелочное равновесие играет решающую роль в упорядочении биохимических реакций. В регуляции кислотно-щелочного равновесия принимают участие буферные системы и многие физиологические системы организма.

Регуляция осмотического давления крови и объема внеклеточной воды. Осмотического давления кровиявляется важным показателем гомеостазиса. Осморецепторы, реагирующие на его изменения, находятся в ядрах гипоталамуса, в печени, сердце, почках и др.органах. Реабсорбция воды увеличивается при действии антидиуретического гормона – АДГ(вазопрессина),который выделяется из гипофиза в ответ на понижение осмотического давления крови. Содержание вазопрессина в крови зависит от суточного ритма, т.е. днем у человека его вырабатывается меньше, чем ночью. При нарушениях регуляции образование АДГ может наблюдаться никтурия – ночное выделение больших количеств мочи. Образование АДГ значительно увеличивается при болевых раздражениях в ответ на действие болевого стимула наступает болевая анурия, т.е. прекращение выделения мочи. При угнетении выделения вазопрессина резко возрастает диурез (более 10-20 конечной мочи), и развивается полиурия. При снижении уровня ионов натрия крови повышается продукция гормонов альдостерона, который повышает активность натрий-калиевого насоса в почечных канальцах и способствует повышению реабсорбции натрия из первичной мочи. При слишком высоком уровне ионов натрия в крови повышается продукция натрийуретического гормона в гипоталамусе и в предсердиях, который наоборот уменьшает реабсорбцию натрия в почечных канальцах и увеличивает его выделение с мочой.

Кроветворение (гемопоэз), процесс образования, развития и созревания клеток крови - лейкоцитов эритроцитов, тромбоцитов Кроветворение осуществляется кроветворными органами Различают эмбриональный (внутриутробный) гемопоэз, который начинается на очень ранних стадиях эмбрионального развития и приводит к образованию крови как ткани, и постэмбриональный гемопоэз, который можно рассматривать как процесс физиологического обновления крови. Во взрослом организме непрерывно происходит массовая гибель форменных элементов крови, но отмершие клетки заменяются новыми, так что общее количество кровяных клеток сохраняется с большим постоянством.

Строение ретикулярной (кроветворной) ткани.В красном костном мозге находятся так называемые стволовые клетки - предшественницы всех форменных элементов крови, которые (в норме) поступают из костного мозга в кровяное русло уже полностью зрелыми. В процессе кроветворения одновременно принимают участие не более 20% стволовых клеток, в то время как их большая часть находится в покое. Стволовые кроветворные клетки способны дифференцироваться в различные типы кровяных клеток. Процесс дифференцировки проходит в несколько стадий. Так, процесс эритропоэза (образования эритроцитов) включает следующие стадии: проэритробласты, эритробласты, ретикулоциты и, наконец, эритроциты. Длительность эритропоэза - 2 недели.

Гранулоциты образуются также в костном мозге, причем нейтрофилы, базофилы и моноциты происходят из одной (полипотентной) клетки - предшественницы нейтрофилов и базофилов, а эозинофилы - из другой (унипотентной) клетки - предшественницы эозинофилов. По мере дифференцировки гранулоцитов размеры клеток уменьшаются, изменяется форма ядра, в цитоплазме накапливаются гранулы. Процесс развития гранулоцитов морфологически различают 6 стадий: миелобласт, промиелоцит, миелоцит, метамиелоцит, палочкоядерный и сегментоядерный гранулоциты. Специфические для каждого вида гранулоцитов гранулы появляются на стадии миелоцитов. Клеточные деления прекращаются на стадии метамиелоцитов.

Тромбоцитам дают начало самые крупные (30-100 мкм) клетки костного мозга - мегакариоциты, обладающие дольчатым ядром с полиплоидным набором хромосом.

Лимфоциты, в отличие от других клеток крови, могут формироваться как в костном мозге (В-лимфоциты), так и в тканях иммунной системы: вилочковой железе (тимусе) (Т-лимфоциты), в лимфатических узлах, в других лимфоидных органах. Зрелый лимфоцит намного меньше своей клетки-предшественницы - лимфобласта, но многие лимфоциты могут при стимуляции антигеном увеличиваться и вновь приобретать морфологию лимфобласта.

Таким образом, костный мозг играет центральную роль в иммунной системе, т. к. в нем образуются В-лимфоциты, а также присутствует большое количество плазматических клеток синтезирующих антитела. Помимо кроветворения, в костном мозге, как и в селезенке и печени, происходит удаление из кровотока старых и дефектных клеток крови.

2.Строение органов мочевыделения.

Внешнее строение почек

Рис. 2. Почки и мочеточники.

правая почка

левая почка

надпочечники

брюшная аорта

нижняя полая вена

почечная артерия

почечная вена

мочеточник

мочеточник

Почки - экскреторные органы, расположенные за брюшиной в поясничной области на задней стенке брюшной полости на уровне от XII грудного до I, II поясничных позвонков по бокам позвоночника. Правая почка лежит на 1,5 см ниже левой. Почка имеет бобовидную форму. Поверхность ее гладкая, темно-красного цвета. Почка имеет два полюса - верхний и нижний, два края - внутренний вогнутый и внешний выпуклый, две поверхности - переднюю и заднюю. На внутреннем крае почки располагаются ворота почки, через которые проходят почечная артерия, почечная вена, лимфатические сосуды, нервы и мочеточник. Масса каждой почки взрослого человека около 150 г, длина - около 10 см. Почка окружена собственной плотной соединительнотканной оболочкой в виде тонкой гладкой пленки, непосредственно прилегающей к веществу почки. Эта оболочка легко может быть отделена. Сверху этой оболочки располагается слой рыхлой жировой ткани, образующей жировую капсулу почки. Жировая капсула способствует амортизации, защите и более прочной фиксации почки в определенном положении. Важность этой функции жировой капсулы видна из следующего: при длительном голодании жир, как запасное питательное вещество, из жировой капсулы почек расходуется в последнюю очередь. Опущение почек - патология, возникающая из-за нарушения их правильного положения, ведет к затруднению кровоснабжения почек и нарушению их работы. К верхнему полюсу каждой почки прилегает эндокринная железа - надпочечник.

Внутреннее макроскопическое строение почек

Рис. 3. Внутренне строение почки (продольный разрез).

1 - большая чашечка; 2 - малые чашечки; 3 - почечная лоханка; 4 - мочеточник; 5 - мозговое вещество (почечные пирамиды); 6 - сосочки пирамид; 7 - корковое вещество.

На продольном разрезе, проведенном через почку, видно, что почка состоит из полости и собственно почечного вещества. Почечное вещество состоит из двух слоев: коркового и мозгового. Корковое вещество занимает периферическое положение, имеет толщину около 4 мм. Мозговое вещество занимает внутреннее положение и состоит из конических образований, называемых почечными пирамидами. Основаниями пирамиды обращены к периферии почки, а вершинами - в полость почки. Корковое вещество заходит в мозговое, образуя почечные столбы, разделяющие пирамиды. Полость почки занята малыми и большими чашечками и почечной лоханкой. Малых чашечек 8 – 9. Каждая малая чашечка охватывает вершину пирамиды. Объединяясь по несколько, образуют большие чашечки (их обыкновенно две - верхняя и нижняя). Большие чашечки сливаются в одну почечную лоханку, которая частично выступает из ворот почки.

Микроскопическое строение почек Почка представляет собой сложную трубчатую железу. Структурной и функциональной единицей почки является нефрон. Нефрон имеет вид тонкой трубки микроскопического диаметра длиной около 30 - 50 мм. В каждой почке около миллиона нефронов. Нефрон начинается расширенным участком, называемым капсулой нефрона, или капсулой Шумлянского-Боумена. Капсула представляет собой двустенную чашечку или бокальчик. Стенки капсулы образованы однослойным эпителием, причем ее внутренний слой - это плоский эпителий. Капсула плотно охватывает капиллярныйклубочек. Этот клубочек начинается приносящей артериолой и заканчивается выносящей артериолой. Диаметр приносящей артериолы больше, чем выносящей, поэтому в капиллярном клубочке создается повышенное давление. Капиллярный клубочек вместе с капсулой, охватывающей его, образует почечное (мальпигиево) тельце. Почечные тельца лежат в корковом слое почек и заметны невооруженным глазом в виде мелких красных точек. От капсулы почечного тельца начинается извитой каналец первого порядка (проксимальный каналец), который продолжается в петлю Генле. За петлей следует извитой каналец второго порядка (дистальный каналец), переходящий во вставочный отдел. Петля Генле лежит в мозговом слое почки. Стенки нефрона образованы однослойным эпителием, форма клеток которого различна в разных его участках (например, стенка извитого канальца первого порядка образована мерцательным эпителием).

Кровеносные сосуды почек

Кровь в почку поступает по почечной артерии, отходящей от брюшной аорты. Около 25 % крови, выталкивающейся левым желудочком, поступает в почки, что составляет примерно 1,5 тысячи литров за сутки. Почечная артерия в почках распадается на систему мелких артерий вплоть до уровня приносящих артериол почечных телец, дающих начало капиллярному клубочку. Выносящая артериола каждого почечного тельца распадается на систему капилляров, образующих сеть вокруг нефрона. Из этой сети формируются венулы и вены, сливающиеся в итоге в почечную вену. Таким образом, в почках имеются две системы капилляров:

капилляры почечных телец, в которых не происходит смены крови с артериальной на венозную

капилляры, охватывающие канальцы нефронов, в которых происходит смена крови с артериальной на венозную.

Первая сеть обеспечивает фильтрацию крови, вторая - обменные процессы в почках.

Рис. 4. Схема строения нефрона (А), мальпигиева тельца(Б) и эпителия различных отделов канальца нефрона (В).

А: 1 - мальпигиево тельце; 2 - извитой каналец первого порядка (проксимальный); 3 - нисходящий отдел петли Генле; 4 - восходящий отдел петли Генле; 5 - извитой каналец второго порядка (дистальный); 6 - вставочный отдел нефрона; 7 - общая собирательная трубка.

Б: 1,2 - наружная и внутренняя стенки капсулы Шумлянского-Боумена; 3 - полость внутри капсулы; 4 - приносящая артериола; 5 - капиллярный клубочек; 6 - выносящая артериола; 7 - кубический эпителий проксимального канальца; 8 - микрореснички эпителиальных клеток; 9 - плоский эпителий петли Генле; 10 - эпителий дистального канальца.

Работа клеток приводит к образованию вредных веществ, которые организму необходимо выводить. Эта задача решается путем всасывания одних веществ для повторного их использования и выведения наружу других. Выведение вредных продуктов осуществляется четырьмя путями: при дыхании, с потом, с калом и с помощью мочевыделительной системы. Последняя и является собственно выделительной системой, состоящей из сложного органа - почек, а также мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Мочевыделительная, или экскреторная, система фильтрует кровь и выводит продукты метаболизма (обмена веществ), то есть продукты, появившиеся в результате преобразований, которые претерпевает съеденная пища до ее превращения в усвояемые вещества. Таким образом клетки получают необходимую энергию для выполнения своих функций, а вредные вещества через кровь поступают в почки.

Вывод из организма вредных веществ

Органы мочевыделительной системы

Почки - фильтруют кровь и из воды и вредных веществ образуют мочу, которая выводится из организма через мочевыделительную систему.

Мочеточники - каналы, соединяющие почки с мочевым пузырем.

Мочеиспускательный канал - канал, через который из организма выводится моча, накопленная в мочевом пузыре. Эти органы у мужчины и женщины разные.

Мочевой пузырь - эластичный мышечный орган, в котором скапливается моча, поступающая из почек.

3.Образование мочи.

В почках вырабатывается моча из плазмы притекающей к ним крови. Процесс мочеобразования разделяется на два этапа: образование первичной мочи и образование вторичной мочи.Плазма крови под высоким давлением профильтровывается через стенки капилляров в почечную капсулу. Стенки капилляров и почечной капсулы не пропускают клетки крови и крупные молекулы белков, зато пропускают некоторые вещества, растворенные в плазме крови. Первичная моча - это жидкость, образовавшаяся в полости почечной капсулы.Из почечной капсулы первичная моча поступает в почечный каналец, тонкие стенки которого всасывают из нее воду и некоторые растворенные в ней вещества, нужные организму, и выделяют в нее вредные вещества. Необходимые организму вещества возвращаются в кровь через сеть капилляров, оплетающих почечный каналец, а продукты конечного распада веществ или ненужные соединения образуют вторичную мочу.Образовавшаяся моча стекает в почечную лоханку, а из нее по мочеточникам периодически поступает в мочевой пузырь.В мочевом пузыре продолжается всасывание воды в кровь. Когда пузырь наполняется до определенного предела, происходит раздражение рецепторов стенки мочевого пузыря, что вызывает рефлекторное сокращение его мышц и расслабление мышечных утолщений, приводящее к опорожнению мочевого пузыря, т. е. к мочеиспусканию. Центр реакции мочеиспускания располагается в спинном мозге и находится под контролем головного мозга.

Мочевые органы:

кора почек

мозговое вещество

почечные чашечки

почечная лоханка

мочеточник

мочевой пузырь

мочеиспускательный канал

Нервная и гуморальная регуляция деятельности почек

Организм человека представляет собой систему высокодифференцированных клеток, тканей, органов, согласованная работа которых является непременным условием нормального функционирования организма. С другой стороны, для нормального функционирования организма необходимо состояние гомеостаза, т.е. поддержание постоянства химического состава и физико-химических свойств клеток, тканей и внутренней среды организма человека. Наконец, организм человека существует в условиях постоянного изменения внутренней и внешней среды, к которым необходимо постоянно приспосабливаться. Интегрирование (согласование) процессов и функций организма и адекватные приспособительные реакции организма осуществляется благодаря непрерывному протеканию процессов регуляции. В организме человека имеется два основных вида регуляции функций: нервная и гуморальная регуляция. Первая осуществляется в результате деятельности нервной системы, вторая - благодаря деятельности желез внутренней секреции и других органов, обладающих секреторной активностью. Физиологические процессы во всех клетках, тканях, органах находятся под непрерывным регулирующим воздействием со стороны нервной и эндокринной систем. Благодаря этому наиболее тонко и точно поддерживается состояние гомеостаза организма и приспособление организма к конкретному состоянию внутренней и внешней среды.

Оба вида регуляции имеют свои особенности:

Нервная регуляция

Гуморальная регуляция

Связь с органами, на которые направлено регулирующее воздействие, осуществляется по нервным путям.

Регулирующее воздействие осу ществляется путем распространения биологически активных веществ жидкими средами организма

Имеется точный "адресат" (орган, ткань, группа клеток), на который направлено регулирующее воздействие.

Не имеется точной направленности, поэтому в ответную реакцию вклю чается большое количество органов.

Очень высокая скорость регулирующего воздействия, т.к. скорость прове дения нервного импульса достигает 120 - 140 м/с

Скорость регулирующего воздействия в сотни раз ниже, чем нервная регуляция

Возможно быстрое прекращение регулирующего воздействия

Прекращение регулирующего воз действия растянуто во времени

Оба вида регуляции, имея свои особенности, дополняют друг друга, взаимосвязаны, поэтому правильнее говорить о едином регулирующем механизме - нейрогуморальной регуляции, благодаря чему организм существует как единое целое. Главными центрами координации и согласования нервной и эндокринной регулирующих систем являются гипоталамус (подбугровая часть промежуточного мозга) и гипофиз. Гипоталамус и гипофиз вместе образуют гипоталамо-гипофизарную систему. В гипоталамусе вырабатываются нейрогормоны, поступающие в гипофиз и регулирующие его деятельность. Нейрогормоны либерины усиливают, а статины замедляют выработку гипфизарных гормонов.

4.Возрастные особенности структуры почек.

Интенсивность роста почек неодинакова в различные возрастные периоды. Наиболее интенсивный рост имеет место в первые 3 года жизни, в период полового созревания и в 20-30 лет. Почки новорожденных имею дольчатое строение, которое несколько сглаживается к одному году за счет разрастания в ширину и длину мочевых канальцев. Увеличение объема и количества этих канальцев способствует сглаживанию границ между дольками почек. В 5 лет дольчатость почек у большинства детей исчезает. Однако в редких случаях дольчатость сохраняется в течение всех жизни. Соотношение коркового и мозгового слоев почки с возрастом довольно резко меняется. В том время как у взрослого толщина коркового слоя составляет 8 мм, а мозгового - 16 мм, у новорожденного она, соответственно, равна 2 мм и 8 мм. Следовательно, отношение толщины коркового и мозгового слоев у взрослых равно 1: 2, а у детей - 1: 4. Рост коркового слоя почек происходит особенно интенсивно на первом году жизни, когда толщина его удваивается. В корковом веществе почек новорожденных расположено много мелких мальпигиев+ых телец, довольно плотно прилегающих друг к другу. На единицу объема почти новорожденного приходится 50 клубочков (у взрослых - 4-6, а у 8-10-месячных детей - 18-20). С возрастом нарастающие в размерах мочевые канальцы все больше и больше увеличивают расстояния между соседними тельцами и вместе с тем отодвигают их от капсулы почек. Последнее приводит в возрасте 1-2 лет к образованию под капсулой почек бесклубочкового слоя, ширина которого увеличивается вплоть до 14 лет В первые 20 дней жизни ребенка возможно образование новые мальпигиевых телец. Вместе с тем на все протяжении первого года в почке детей имеются нефроны, подвергшиеся обратному развитию (склерозированные). С возрастом их количество неуклонно уменьшается. С 7 до 50 лет обратное развитие нефронов отмечается довольно редко. Таким образом, не все нефроны, которые закладываются в эмбриональном периоде, развиваются до полного созревания: часть из них подвергается обратному развитию, гибнет. Причина этого явления заключается в том, что нервные волокна врастают в почку после закладки нефронов, причем некоторых из них нервные веточки не достигают. Эти нефроны, лишенные иннервации, подвергаются обратному развитию, замещаясь соединительной тканью, т.е. склерозируясь.Нефроны почек новорожденных детей отличаются незрелостью, что выражается в особенностях клеточного строения капсулы. Эпителиальные клетки внутреннего листка капсулы очень высоки (цилиндрический и кубический эпителий). Сам листок покрывает сосудистый клубочек только снаружи, не проникая между отдельными сосудистыми петлями. С возрастом высота клеток уменьшается: цилиндрический эпителий превращается сначала в кубический, а затем в плоский. Причем внутренний листок капсулы начинает проникать между сосудистыми петлями, равномерно их покрывая. Диаметр клубочка у новорожденных очень мал, так что суммарная поверхность фильтрации, приходящаяся на единицу массы органа, оказывается значительно меньшей, чем у взрослого человека. Мочевые канальцы у новорожденных очень узкие и тонкие. Петля Генле короткая, вершина ее заходит в корковый слой. Диаметр мочевых канальцев, так же как и почечных телец, увеличивается до 30 лет. Поперечное сечение извитых канальцев почек детей в 2 раза уже, чем у взрослых. У новорожденных диаметр канальца равен 18-23 мкм, у взрослого - 40-60 мкм.Почечная лоханка у новорожденных и грудных детей чаще всего расположена в самой паренхиме почки. Чем больше возраст, тем больше случаев расположения лоханки вне почечной паренхимы.В 3-5 лет формируется жировая капсула почки, что обеспечивает рыхлое соединение почек с надпочечниками.С возрастом меняется сосудистая сеть почек. Возрастные изменения артериальной системы почек выражаются в утолщении наружной и внутренней стенок артерий и уменьшении толщины средней стенки. При этом как во внутреннем, так и в наружном слое появляются в большом количестве гладкомышечные клетки. Только к 14 годам толщина артериальной стенки сосудов кочек оказывается такой же, как и у взрослых.В венозном сплетении почек новорожденных невозможно выделить отдельные стволы. Последние появляются только в 6-месячном возрасте. В 2-4 года схема строения вен почек такая же, как и у взрослых.Лимфатическая система почечных лоханок у детей связана с лимфатической системой кишечника более тесно, чем у взрослых. В связи с этим у детей возможно распространение кишечных бактерий из кишечника в почечные лоханки, что приводит к возникновению в них воспалительного процесса.У новорожденных детей почти расположены несколько выше, чем у взрослых. Верхний полюс почек у них соответствует нижнему краю 11-го грудного позвонка; только к 2 годам уровень расположения почек оказывается таким же, как и у взрослых.

5.Энурез, его причины и профилактика.

В настоящее время под энурезом понимают непроизвольное мочеиспускание во время ночного и дневного сна у ребенка с неустановившимся контролем за мочеиспусканием, не соответствующим его возрасту. Термин «ночной энурез» не совсем точен, т.к. непроизвольное мочеиспускание может возникнуть и во время дневного сна. Правильное было бы назвать это заболевание «сонным энурезом». Однако было решено оставить привычное название болезни. Врачи, пользующиеся этим термином, вкладывают в него правильное содержание.

Ночной энурез следует отличать от постоянного недержания мочи (днем и ночью) как следствие врожденных анатомических нарушений мочевыводящих путей. Постоянное недержание мочи-это урологическое заболевание, которое после хирургического вмешательства в большинстве случаем излечивается.

На первый взгляд ночной энурез- безобидное заболевание, не заслуживающее особого внимания. Однако часто не учитываются незаметные в первое время изменения, наступающие в характере ребенка,- замкнутость, скрытость, иногда агрессивность и др., которые могут наложить отпечаток на всю последующую жизнь человека. Известно, как трудно и подчас невозможно «исправить» сложившйся характер у взрослого. Кроме того, нельзя забыватьи о неудобствах в быту семьях, где имеются дети с этим заболевание. Матери приходится постоянно стирать белье и постельные принадлежностию В комнате, где спит ребенок, ощущается запах мочи.

В самом раннем возрасте основным фактором недержания мочи у детей чаще всего выступает условно-рефлекторный. Ребенок, приученный к тому, что в определенное время его сажают на горшок, во время сна подсознательно ожидает того же. Привыкший к присутствию матери, он может обмочиться и ночью в том случае, если мать не откликнется на его зов. Этот вид энуреза, развиваясь в раннем возрасте, может наблюдаться у детей вплоть до пяти лет.

Еще одной причиной возникновения энуреза у детей может стать неравномерность психомоторного развития, или так называемый дизонтогенетический фактор. Такие дети отличаются более замедленным, по сравнению со сверстниками, уровнем двигательного и психического развития, они позже начинают сидеть, ходить, говорить и т.д. В некоторых случаях свидетельством неравномерности психомоторного развития может служить чрезмерная быстрота движений или же, наоборот, их скованность.

Причиной возникновения энуреза может послужить элементарный недостаток внимания и любви со стороны родителей. Это - так называемый фактор педагогической запущенности. Родители могут уделять ребенку слишком мало внимания по разным причинам: кто-то просто не способен на то, чтобы проявлять чувства к ребенку, кто-то слишком сильно занят на работе, а кто-то просто считает, что не следует "баловать" ребенка, особенно мальчика, слишком много ласкать его. Дети, страдающие от недостатка проявлений родительских чувств, как правило, либо чрезвычайно перевозбужденные, либо, напротив, заторможенные. В данном случае энурез может иметь стабильный и весьма продолжительный характер.

Зачастую детский энурез может быть обусловлен так называемой минимальной мозговой дисфункцией. Подобное расстройство чаще всего наблюдается в том случае, когда родители ребенка страдают алкоголизмом. Именно алкоголь оказывает травмирующее действие на мозговую систему ребенка, что проявляется, в частности, в патологических нарушениях процесса сна. Энурез в данном случае является приобретенным от родителей рефлексом расслабления в виде акта непроизвольного ночного или дневного (во время сна) мочеиспускания, что нередко наблюдается и у алкоголиков в состоянии опьянения. Дети, страдающие минимальной мозговой дисфункцией, имеют общий сниженный фон эмоциональности. Переживания и чувства таких детей неглубоки, поверхностны, самокритичность практически отсутствует.

Энурез, возникающий в результате церебральной органической недостаточности (или церебрально-органический фактор) - еще одна разновидность ночного недержания мочи у детей. Наиболее очевидными признаками в данном случае являются повышенная двигательная активность ребенка, возбудимость, частая смена настроений, конфликтность, драчливость, неспособность жить в коллективе, практически полное отсутствие критичности к собственным недостаткам. В данном случае энурез обусловлен родовой травмой, повлекшей за собой повышенную и болезненную возбудимость мозга.

Менее распространенной причиной возникновения энуреза у детей может стать так называемый невротический фактор. В этом случае недержание мочи у ребенка не имеет стабильного характера - иногда в течение короткого или даже Достаточно длительного периода времени он может оставаться в постели сухим. Недержание мочи наблюдается на общем фоне повышения эмоционального состояния, чувства страха или тревоги, когда ребенок чем-то напуган или просто перевозбужден, то есть в данном случае причину недержания мочи следует искать в стрессовой ситуации. Стресс является толчком; если это кратковременный стресс, то энурез со временем прекращается и возобновляется лишь при повторном влиянии очередного стресса. Если же ребенок живет в постоянном стрессе (к примеру, его преследуют ночные кошмары, он боится темноты и т.д.), то, соответственно, энурез имеет более стабильный и постоянный характер. Как правило, такие дети очень переживают по поводу своего недостатка и всеми силами стараются скрыть энурез от родителей и других членов семьи.

Зачастую энурезом страдают те лети, которые по темпераменту не схожи с родителями, особенно с матерью (или с тем из членов семьи, который воспитывает ребенка).

При появлении энуреза в любом возрасте следует обратиться к врачу как можно скорее, т.к. иногда простые советы относительно гигиенического содержания могут дать хороший эффект. При отсутствии же лечения энурез может продолжаться долго, приводя к нарушениям в психической сфере ребенка. В настоящее время имеется ряд эффективных методов лечения энуреза. Лечение назначается строго индивидуально, потому что средства, эффективные при лечении одного ребенка, могут быть бесполезны для другого.

Психотерапевтические лечение проводится как в амбулаторных условиях, так и в больнице. Гипнотические сеансы бывают чаще всего групповые.

Другой метод лечения ночного недержания мочи заключается в применении условнорефлекторной терапии с помощью аппарата Ласкова. Принцип его действия сводится к тому, что при непроизвольном мочеиспускании первая капля мочи замыкает электрическую цепь, в результате чего возникает электрокожное раздражение, способствующее пробуждение ребенка, которое совпадает с сокращением наружного сфинктера. Мочеиспускание прерывается, ребенок просыпается и идет в туалет. После ряда повторений вырабатывается условной рефлекс пробуждения при начале непроизвольного мочеиспускания.

Один из древних методов лечения различных заболеваний как у детей, так и у взрослых- иглорефлексотерапия. Она находит применение и при ночном недержание мочи. Этот метод лечения эффективен не всегда, и только врач может определить показания к лечению детей с энурезом.

Из медикаментозных средств в нашей стране и за рубежом наиболее широко используется мелипрамин, который может назначать только врач. Медикамент применяют как в больничных условиях, так и в амбулаторной практике. В связи с тем, что препарат обладает некоторыми побочными свойствами, важно, чтобы родители внимательно наблюдали за ребенком и немедленно сообщали лечащему врачу о замеченных отклонениях.

Ребенок страдающий ночным недержанием мочи, должен заниматься закаливанием, которое служит средством профилактики простудных заболеваний. Эти заболевания могут провоцировать возраст энуреза после успешного лечения заболевания, а из практики известно, что охлаждение незакаленного здорового организма часто приводит к простудным заболеваниям.

Энурез - не только медицинская, но и педагогическая проблема, поэтому в комплексном лечении этого заболевания особая роль должна принадлежать родителям ребенка. У детей, страдающих энурезом, могут наблюдаться изменения в поведении, характере, что служит препятствием к общению с окружающими, осложняет пребывание в коллективе. Педагогическая работа родителей должна быть направлена на укрепление в ребенке стремление выздороветь. Необходимо создать обстановку, при которой исключаются внешние раздражители во время сна ребенка, а также волнения и переживания. Большое внимание следует уделять нормальным взаимоотношениям в семье.


Похожая информация.


Мочевыделительная система человека удаляет из организма вредные вещества, лишнюю воду и лишнюю соль. Разумеется, без соли и воды человек прожить не может, но их избыток крайне вреден.

Строение мочевыделительной системы человека

Главная часть мочевыделительной системы – почки, которые очищают кровь и регулируют количество соли и воды в организме. Почек у человека две, помещаются они слева и справа от позвоночника, к почкам подходит почечная артерия.

По почечной артерии к почкам непрерывно поступает кровь, в них она очищается и по почечной вене отводится в главную вену нижней части тела. За сутки почки пропускают через себя и очищают всю нашу кровь около 300 раз (это примерно 1000 литров!). В виде мочи почки выводят за это время всего 1 литр жидкости, а остальные 999 литров возвращают в организм.

Вредные вещества (моча) выводятся из почек через мочеточники. Мочеточники – это тонкие длинные трубочки, по которым за сутки стекает приблизительно 1,5 литра мочи. Стекающая по мочеточникам моча скапливается в расположенном в низу живота мочевом пузыре. Стенки мочевого пузыря состоят из мышц, очень эластичны и растягиваются по мере накопления мочи. Пустой мочевой пузырь имеет размер грецкого ореха, а растянуться он может до размера небольшого мяча. Но обычно этого не происходит и вот почему.

Выход из мочевого пузыря перекрывает кольцевая мышца. Когда в нем скапливается больше одной чашки мочи, мозг получает от стенок мочевого пузыря сигнал, что его пора опорожнять, мы идем в туалет и по команде мозга кольцевая мышца открывает выход для мочи.

Строение почки – главного органа мочевыделительной системы человека

Вся почка пронизана веточками почечной артерии и почечной вены. Из веточек артерии кровь проходит через мельчайшие фильтрующие узелки, которых тысячи тысяч. Из узелков очищенная кровь поступает в веточки почечной вены.

Кроме того, от фильтрующих узелков отходят специальные собирательные канальцы, которые тянутся к воронкообразной почечной лоханке. По канальцам в лоханку стекает жидкость с отфильтрованными вредными веществами (моча), и уже оттуда она через мочеточник поступает в мочевой пузырь.

Основной орган мочевыделительной системы человека – почки – работают не как простое сито, механически отделяя вредные для организма вещества от остальных. Почки, как небольшая химическая фабрика, разлагают поступающие в них с кровью сложные вещества, удаляют из организма вредные и возвращают в него полезные (например, необходимые ему сахар и часть воды).

Вот так мочевыделительная система человека выполняет свои основные функции – фильтрует кровь, удаляет отходы и избыток жидкости.

Важную роль для человека играет мочевыделительная система, имеющая свои уникальные особенности и функции, которая выводит шлаки и продукты жизнедеятельности, вырабатываемые клетками при обмене веществ.

Мочевыделительная система человека избавляет тело от лишнего мусора после питья и употребления пищи. Она регулирует объём и состав крови, стабилизирует давление, а всё из-за контролирования количества жидкости, солевого и водного баланса.

Устройство мочевыделительной системы

Непростое строение мочевыделительной системы включает в себя следующие составляющие:

  • почки (левую и правую);
  • мочеточники;
  • мочевой пузырь;
  • внутреннее отверстие мочеиспускательного канала;
  • мочеиспускательный канал;
  • сфинктеры;
  • нервные окончания;
  • нижняя полая вена и аорта, ведущие к сердцу;
  • надпочечники (относятся к эндокринным железам).

Предназначение элементов

В отдельности каждому органу мочевыделительную систему обеспечивать очень сложно, так что они взаимосвязаны и выполняют единое предназначение.

Поэтому мочевыделительная система имеет такие функции, как:

  • поддержание постоянства внутренней среды (гомеостаз);
  • выделительную;
  • гормональную.

Каждая из них расположена в области поясницы и состоит из 2 слоёв – мозгового и коркового. С внешней стороны она укрыта соединительнотканной и жировой капсулами. Масса может колебаться от 120 до 200 граммов. Ацинус почки (то есть структурно-функциональная единица) – это нефрон, который состоит из множества канальцев и клубочков. Бобовидные почки имеют такие размеры (в сантиметрах): длина – 12-13, ширина – 5-6, толщина – 3-4. Небольшие почечные чашечки, сливаясь воедино, формируют лоханку – место, где непосредственно образуется моча и напрямую опускается в уретер.

Основные функции:

  • обезвреживание и разрушение токсических веществ;
  • превращение артериальной крови в венозную;
  • внутрисекреторная;
  • метаболическая;
  • осморегулирующая (обеспечивает стабильностью осмотическое давление);
  • экскреторная;
  • инкреторная;
  • ионорегулирующая (наблюдает за концентрацией ионов, находящихся в плазме крови);
  • волюморегулирующая (следит за сохранением, выведением, объёмом внеклеточной и внутрисосудистой жидкости).

Мочеточник

Его анатомия представляет собой 2 парные трубки (около 30-35 сантиметров в длину), состоящие из эпителия, мускулатуры и соединительной ткани. Его стенки сформированы из 3 слоёв – слизистого (внутреннего), мышечного (среднего) и адвентициального (внешнего). Главное назначение – транспорт мочи благодаря сокращению мышечных волокон. После заполнения мешка проход мочеточников машинально перекрывается, чтобы не дать жидкости попасть обратно в почки.

Физиологические особенности любого человека определяют расположение и индивидуальные параметры полого органа, который имеет форму мешка. Этот орган – мышечный; располагается он в малом тазу. Выстланная эпителием структура стенок очень эластичная (гладкая мускулатура которых позволяет ему растягиваться, вмещая 400-700 мл). Позывы к мочеиспусканию начинаются в момент, когда скапливается около 200 мл мочи. Мочевой мешочек состоит из шейки, верхушки, дна и тела. Его мышцы расширяются, когда он заполняется, и сокращаются при опорожнении. Его роль – накопление мочи за 3-3,5 часа и выделение её наружу.

Уретра

Моча – вследствие работы мышц – попадает в мочеиспускательный канал. Это конечная часть из мочевыводящих путей в виде узкой трубки, по которой спускается жидкость. Его функции не столь широки, как у других. Мочеиспускательный канал выводит во внешнюю среду накопленную урину.

Сфинктер

Помогают управлять выделением мочи 2 сфинктера – внутренний и внешний. Первый – это мышца формы кольца, которая находится в самом начале уретры; она расслабляется и сжимается самостоятельно, без желания и сознания человека. Во второй сфинктер входят мышцы дна таза, которые удерживают внутреннюю полость живота. Человек сознательно способен управлять ими и регулировать выделение урины.

Принцип работы

Задача, которую выполняет мочевыделительная система, заключается в сохранении баланса жидкостей, фильтрации крови и образовании мочи. Постоянное функционирование почек контролирует балансы организма – кислотный и водно-солевой. В день они пропускают через себя около 175 литров крови (а количество скопившейся мочи – 1,5 литров).

Это цикличный процесс:

  • появляется моча в ходе фильтровки токсических веществ;
  • пузырь постепенно заполняется, раздражая свои стенки до такой меры, что поднимается давление;
  • происходит опорожнение.

Нарушенные функции приводят не только к несознательному вытеканию образовавшейся мочи.

Различия в строении

Анатомия человека подразумевает под собой и определённые возрастные особенности, какие проявляются от рождения и не зависят от генетических факторов.

Дети

Формирование мочевыделительной системы у детей происходит постепенно, по мере того, как ребёнок растёт и развивается. Обычно возрастные особенности у деток, как и у взрослых, разделяются на мужские и женские особенности. Даже в раннем возрасте мальчики и девочки имеют различное строение тела, просто по мере их взросления специфика организма у обоих полов становится более заметной.

Нормально развитую мочевыделительную систему у детей отличают по следующим характеристикам:

  • масса почек в раннем возрасте в 2 раза больше, чем у взрослого человека;
  • их предназначения и структура длительное время находятся в незрелом состоянии (до 5-6 лет, а по некоторым признакам – до 10-12);
  • у ребёнка анатомия почек такая, что располагает их немного ниже, чем у зрелых людей;
  • мочеточники гораздо извилистее;
  • эластичная и мышечная ткани в стенках протоков развиты слабы. Также они более широкие, что может приводить к застою урины;
  • в первый год жизни мочевой пузырь находится достаточно высоко и соприкасается с передней стенкой живота;
  • к двум годам он опускается к малому тазу. Слизистая оболочка развита хорошо;
  • его ёмкость: у новорождённых – 50 мл; в 3 месяца – 100 мл; в 1 год – 200 мл; в 10 лет – 850 мл;
  • мочеиспускательная трубка у мальчиков при рождении составляет 5-6 см, у девочек – 0,2-1 см, и лишь в 16 лет увеличивается до 3-4 см;
  • у девочек отверстие уретры (наружное) до одного года полностью открыто, а потом оно начинает суживаться.

Мужчины и женщины

Особенности мочевыделительной системы у женщин отличаются от физиологии мужчин. Поскольку выделительные органы часто объединяют с половыми из-за их близкого расположения друг к другу, можно понять, что половые различия также влияют на специфику организма в целом у двух половин человечества. Мочевые органы и у мужчин, и у женщин почти одинаковы, разница между ними лишь в мочеиспускательном канале.

Роль женской уретры одна – выведение урины. У мужчин уретра пропускает не только мочу, но и семенную жидкость.

В мочевыделительную систему входят почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (уретра). Эти органы подразделяются на мочеобразующие и мочевыводящие. По своему строению мочевыделительная система у мужчин и женщин почти одинакова. Разница заключается лишь в ее расположении и протяженности мочеиспускательного канала: у женщин он намного короче, чем у мужчин и наружное его отверстие находится у преддверия влагалища, непосредственно под клитором. У мужчин канал открывается на конце головки полового члена.

Мочеобразующий орган

Почки (греч. - nehros) - главный орган мочевыделительной системы человека, в котором вырабатывается моча. Обычно у человека две почки, но известны аномалии развития, когда в организме присутствует одна или три почки. Длина каждой почки, имеющей бобовидную форму, составляет 10-12 см, ширина - 5-6 см, толщина - 3-4 см. Масса одной почки колеблется от 120 до 200 г.

Почки являются жизненно важным органом, но если по каким-то причинам у человека имеется лишь одна почка, то она в состоянии обеспечить потребности всего организма (это или врожденное отсутствие почки, или потеря функции одной из почек в результате какого-либо заболевания)

Расположены почки в брюшной полости по обе стороны позвоночника примерно на уровне поясницы (причем правая почка приблизительно на 2-3 см ниже левой) и окружены тонкой капсулой из соединительной ткани, а поверх нее - жировой клетчаткой, которая помогает органу надежнее фиксироваться. У людей с тонким слоем жировой прослойки может возникнуть патология - так называемая блуждающая почка.

Вся имеющаяся в организме кровь проходит через почки. Этот процесс занимает 4-5 мин при скорости прохождения 1,2 л/мин

Каждая почка состоит из двух слоев: коркового и мозгового и обладает хорошо развитой сосудистой сетью. Корковое вещество располагается снаружи и имеет толщину 4-5 мм. Корковый слой включает в себя почечные тельца (Glomeruli) и извитые почечные канальцы. В корковом веществе содержится большая часть структурно-функциональных единиц почки - нефронов .

В состав нефрона входят клубочек и каналец. Клубочек - это фильтрующий аппарат, который представляет собой сплетение капилляров, снабжаемых кровью из почечных артерий. В капиллярах создается очень высокое давление, необходимое для того, чтобы жидкость и растворенные в ней вещества профильтровались через мембраны. В результате образуется так называемая первичная моча, объем которой составляет около 150 (!) л в сутки. Поскольку мембрана практически не пропускает белковые молекулы (альбумины, глобулины) из-за их размера и формы, то по своему составу первичная моча близка к плазме крови.

Аретриола . В почке артерия делится на большое количество мелких сосудов - артериол, приносящих кровь к клубочку. Внутри клубочка приносящая артериола распадается на множество клубочковых (гломерулярных) капилляров. Капилляры на выходе из клубочка сливаются в выносящую артериолу, по которой кровь возвращается в общий кровоток.

Функционально наиболее важной частью почечной ткани являются эпителиальные трубки - мочевые почечные канальцы. Каждая из этих трубок начинается в корковом веществе слепым мешочком, который окружает в форме капсулы сосудистый клубочек; последний вместе с капсулой образует почечное тельце. Мочевые канальцы в корковом веществе различным образом извиваются и изгибаются, образуя извитые почечные канальцы.

Выйдя за пределы коркового вещества в мозговое, эти канальцы идут относительно прямо, образуя прямые почечные канальцы. Последние соединяются между собой группами в мозговом веществе и впадают в сосочковые ходы, или собирательные канальцы. В почечных канальцах происходит обратное всасывание (реабсорбция) из первичной мочи в кровь воды, глюкозы, части солей и небольшого количества мочевины. Образуется конечная, или вторичная моча, которая по своему составу резко отличается от первичной. В ней нет глюкозы, аминокислот, некоторых солей и резко повышена концентрация мочевины.

Благодаря тому что каждый нефрон действует независимо от других, почки имеют удивительные резервные возможности: нормальная работа может осуществляться даже при функционировании относительно небольшого числа нефронов - от 20 до 25 %. Поэтому человек может жить с одной почкой или частью почки. По этой же причине ряд признаков и симптомов почечных заболеваний часто не обнаруживается до тех пор, пока поражение не охватывает значительную часть почечной ткани.

Условно почку можно разделить на 2 функциональные части:

  1. непосредственно почечную ткань, осуществляющую основную функцию - фильтрацию крови с образованием мочи;
  2. чашечно-лоханочную систему - ту часть почки, которая занимается накоплением и выведением образовавшейся мочи. Эта система напоминает собой емкость неправильной формы, покрытую слизистой оболочкой, где происходит постоянное накопление вновь образующейся мочи перед ее отправлением по мочеточникам в мочевой пузырь.

Деятельность почек

Экскреторная (выделительная) функция - удаление из внутренней среды организма конечных и промежуточных продуктов обмена, излишков воды и натрия. При этом особое значение для нормальной жизнедеятельности организма имеет вывод продуктов азотистого метаболизма (мочевины, мочевой кислоты, креатинина и др.). Накопление этих веществ в крови при нарушении экскреторной (выделительной) функции почек, являющихся «чистилищем» крови, ведет к неизбежному отравлению организма - уремии.

Участие в регуляции водного баланса организма и, соответственно, объемов вне- и внутриклеточных водных пространств, поскольку почки меняют количество выводимой с мочой воды.

Регуляция уровня артериального давления крови . В почках образуется особый сосудосуживающий фермент - ренин (ren - латинское название почки), который, поступая в кровь, действует на один из белков плазмы, превращая его в активное сосудосуживающее вещество. Почки способствуют также и снижению артериального давления крови путем образования некоторых сосудорасширяющих веществ (например, про- стагландинов).

Кроветворная функция . Гормон эритропоэтин, вырабатываемый почками, дает команду кровеносной системе пополнить кровь свежим запасом красных кровяных телец - эритроцитов, которые доносят кислород до каждой клетки нашего тела.

Регулирование и поддержание постоянного и строго определенного содержания различных белков в крови - так называемого онкотического давления крови.

Поддержание водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия . В организме человека, на 80 % состоящем из жидкой среды, должен существовать баланс между солями и водой, кислыми и щелочными веществами. Ответственность за него несут почки, выводя из организма излишки щелочи и кислот и поддерживая на определенном уровне осмотическое давление крови, которое зависит от постоянства циркулирующих в ней солей (Na, К, Са, Мg, Sе, Р и др.).

Участие в обмене кальция, фосфора и витамина D.

Благодаря анатомическим особенностям мочеточник женщины на 2-3 см короче мужского

Мочевыделительные органы

Мочеточник - это специальный мышечный канал длиной 25-30 см, соединяющий почечную лоханку и мочевой пузырь. Диаметр мочеточника на всем протяжении неодинаков и колеблется в пределах от 3 до 12 мм. Образовавшаяся в почках моча поступает по мочеточникам в мочевой пузырь, но движется она не под действием силы тяжести, как обычная вода, стекающая вниз по трубам, а за счет волнообразных сокращений стенок мочеточника, проталкивающих мочу вперед небольшими порциями. В месте соединения мочеточника с мочевым пузырем имеется сфинктер, который открывается, пропуская мочу, и затем плотно закрывается.

Мочевой пузырь и мочеиспускание . Мочевой пузырь - это полый мышечный орган, задача которого - накопление поступающей по мочеточникам мочи и выделение ее по мочеиспускательному каналу. В порожнем состоянии мочевой пузырь по своему внешнему виду напоминает пустой мешок, а по мере прибывания мочи он, постепенно увеличиваясь в размерах, становится похожим на небольшой надутый шарик. Как только мочевой пузырь наполняется, в мозг передаются нервные сигналы, и возникает позыв к мочеиспусканию. Отчетливый и сильный позыв в норме мы ощущаем при заполнении мочевого пузыря на 250-300 мл.

Мочеиспускание - сложный физиологический процесс, при котором должно одновременно произойти синхронное расслабление внутреннего и наружного сфинктеров мочевого пузыря, сокращение детрузора (мышцы мочевого пузыря) с участием мышц брюшного пресса и промежности.

Суточное количество мочи и ее состав отличаются непостоянством и зависят от времени суток и года, внешней температуры, количества выпитой воды и состава пищи, от уровня потоотделения, мышечной работы и других условий.

Цвет мочи в норме колеблется от светло — желтого до насыщенно-желтого. В норме свежевыпущенная моча прозрачная. У здорового человека моча имеет слабый аммиачный запах.

Мочевой пузырь способен накапливать в себе в среднем 200-300 мл мочи. А поскольку мочеиспускание у здорового человека бывает 4-6 раз в сутки, следовательно, за этот период он выделяет около 2 л мочи

Мочеиспускательный канал (уретра) - это трубчатый орган, соединяющий мочевой пузырь с внешней средой. У мужчин и женщин мочеиспускательный канал различается по длине и ширине. Основной функцией мочеиспускательного канала является выведение мочи из организма, у мужчин в него также открываются семенные протоки, через которые выходит сперма.

На верхних полюсах обеих почек находятся маленькие эндокринные железы треугольной формы - надпочечники. Они вырабатывают гормоны адреналин и альдостерон, регулирующие в организме обмен жиров и углеводов, функции кровеносной системы, работу мышц и внутренних органов, водно-солевой обмен.

Все заболевания мочевыделительной системы являются многопричинными. Прежде всего, различают болезни врожденного и приобретенного характера. Недоразвитие органов мочевыводящей системы может сопровождаться повышением артериального давления, отеками, а также нарушением обмена веществ, в результате чего могут развиться почечный сахарный и несахарный диабет, подагра , поражение костей, слабоумие, слепота. Часто причиной заболеваний становятся острые и хронические инфекционные заболевания, неконтролируемый прием лекарственных препаратов. Несбалансированное питание, дефицит витаминов, злоупотребление алкогольными напитками также увеличивают нагрузку на почки.

За сутки в клубочковый фильтрат поступает около 600 г натрия, а выделяется с мочой всего несколько граммов. Если человеку по какой-либо причине приходится снизить потребление поваренной соли, то почки в течение 30-40 дней способны покрывать этот дефицит. Такая уникальная способность органа чрезвычайно актуальна, когда больному в лечебных целях необходимо либо ограничить потребление соли, либо отказаться от нее вовсе

Группу органов мочеполовой системы, которые отвечают за формирование и отведение мочи, а также исполняют детородную функцию, составляют мочевыделительная система и половая. Плотная анатомическая и физиологическая связь систем образует единую группу. Это одни из самых сложных и значимых систем для здоровья человека.

Мочеполовая система выполняет важные функции в жизнедеятельности человека, которые полезно знать в целях своевременного распознания опасных патологий.

Какие функции выполняет?

Несмотря на тесную связь, функциональные особенности мочевыделительной и половой систем отличаются.

Функции мочевыделительной системы заключаются в следующем:

  • избавление от токсинов, которые образовались в процессе жизненной деятельности организма или попали в него снаружи;
  • поддержка водно-солевого и кислотно-щелочного баланса;
  • формирование активных веществ: гормоны, витамины и др.

Половая система выполняет функцию размножения, участвуя в производстве гормонов, формирующих женские или мужские половые признаки. Выработанные гормоны, попадая в кровь, влияют на работу организма, оказывают воздействие на сексуальное поведение и принимают участие в таких процессах, как:

  • обмен веществ;
  • развитие организма;
  • формирование нервной системы.

Анатомическое строение

Устройство мочевыделения

Человек состоит на 80% из воды, которая приносит как полезные, так и нездоровые микроэлементы. Мочевыводящая система отвечает за фильтрацию и отвод лишней влаги. Анатомия мочевой системы у мужчин и женщин практически идентична. В нее входит две почки, два мочеточника, мочевой пузырь и уретра (мочеиспускательный канал).

Почки и почечная лоханка

Продолговатая форма делает похожими их на фасоль. Это парный орган, находится в верхнем отделе брюшной полости, по бокам от позвоночника. Вес одной пары достигает 200-т грамм. Поверхность ровная, эластичная, а цвет темно-красный. Это главные из органов мочевыделения и они ответственны за выполнение следующих функций:

  • контролируют соотношение поступивших и выведенных солей и жидкости;
  • выводят отравляющие вещества;
  • производят гормоны;
  • контролируют кровяное давление.

По подходящим к ним крупным кровеносным сосудам, поступает кровь для фильтрации. В процессе очищения крови вырабатывается моча, по которой определяют состояние здоровья человека. На выходе из органа расположена , которая является резервуаром для накопления вторичной урины. Моча по мочеточникам проходит в мочевой пузырь, а уже из него выводится наружу.

Мочеточники


Мочеточники – важный “транзитный” орган, подверженный врождённым или приобретённым патологиям.

Непростое строение мочевыделительной системы продолжают мочеточники, выходящие из почечной лоханки. Внешне похожи на трубочки. Их длинна у каждого человека может быть индивидуальной, в среднем достигает 30-ти см, ширина 5-6 мм. На протяжении всего мочеточника наблюдается 3 физиологических сужения и ширина меняется, что может затруднять проход почечного камня.

Мочевой пузырь

Мочеточники с двух сторон впадают в мочевик. Орган служит емкостью для скопления урины перед ее выходом наружу. Мочевой пузырь - это мышечная ткань, собранная в мешочек, изнутри покрытая слизистой оболочкой. Вмещается в него около 300-500 мл мочи, иногда объем доходит до 600-ти. Мочевой пузырь - самостоятельный орган, который находится за лобковыми костями внизу живота.

Мочеиспускательный канал

Из мочевого пузыря по специальной трубочке (уретральному каналу) урина выходит наружу. Уретра завершает мочевыводящие пути. Акт мочеиспускания - рефлекторный процесс вывода скопившейся жидкости. Половые особенности человека влияют на анатомию органа, поэтому мужская и женская физиология уретры отличается:

  • Мочеиспускательный канал у мужчин тонкий и вытянутый. Его длинна около 40 см, ширина - 8 мм. Через него проходит не только моча, но и семенная плазма (жидкий компонент спермы).
  • Женский канал значительно короче. Длина - 3-4 см, ширина - около 1,5 см.

Особенности строения у детей


Характерные признаки половой системы детей формируются уже к 6-ти годам жизни.

На развитие органов мочевыделительной системы влияют возрастные промежутки при взрослении человека. Уже в младенчестве заметны отличительные особенности органов между мальчиками и девочками, а с возрастом только становятся выразительней. Полное формирование происходит к 5-6-ти годам. Характерные различия органов детской мочевыделительной системы:

  • канальцы и петли Хенли у малышей в 2 раза уже, чем у взрослых;
  • органы характеризуются низким расположением;
  • мочевой пузырь располагается высоко, опускается только к 2-летнему возрасту;
  • у детей мочеточники отличаются большей извилистостью.

Половая система

Мочеполовая система человека включает в себя репродуктивные органы: внутренние и наружные. Они отвечают за размножение и деторождение человека, но имеют разное устройство, зависящее от половых признаков. Строение и механизм работы мужских и женских органов отличается и рассматриваются отдельно.

Строение женской репродуктивной системы довольно сложное. Мочеполовая система женщины состоит из следующих органов:


Строение половой системы женщины более уязвимо к заражениям извне.
  • Внешние или наружные:
    • Половые губы (большие и малые). Большие губы - защита для влагалища от воздействия окружающей среды. Малые располагаются под большими и представляют часть вульвы.
  • Внутренние:
    • Влагалище - это трубочка, длиной 10-12 см, берет начало от наружных половых губ. Соединительный слой, покрывающий влагалище, с наружной стороны сообщается с мочевым пузырем и окончанием системы пищеварения (прямой кишкой).
    • Матка – мускульный орган, имеющий форму груши. Устроена матка следующим образом:
      • Шейка - первый отдел органа, который входит в тело. Содержит специальный секрет, не допускающий проникновения инфекции.
      • Перешеек - соединяет шейку и тело. Во время родов помогает расшириться проходу для выхода ребенка.
      • Тело - полость, в которой формируется и вынашивается ребенок.
    • Трубы маточные. С 2-х сторон примыкают к матке. Их продолжительность около 10-ти см. Тонкий отдел труб относится к матке, а широкими концами они входят в брюшину.
    • Яичники - половые железы, которые на равном расстоянии находятся с разных сторон матки.

Четко разобрать строение мочеполовой системы мужчины сложно. Понять какие органы выполняют только мочевыделительную, а какие репродуктивную функцию непросто. Некоторые органы выступают и половыми органами и одновременно участвуют в мочеобразовании и выведении урины. Мочеполовая система мужчин подразделяется на несколько органов:


Из-за анатомических особенностей, лечить недуги мужской половой системы сложнее, чем у женщин.
  • Выходящие наружу:
    • Пенис (половой член) - способствует оплодотворению во время полового сношения.
  • Скрытые внутри:
    • Яички - парные железы, спрятанные в кожаном мешочке (мошонке). Служат для формирования сперматозоидов.
    • Семявыносящий проток - полуметровая трубка, соединяет протоки яичек с семенными мешочками, для образования семявыбрасывающего канала.
    • Семенные пузырьки - образования, объединенные между собой соединительной тканью. В них формируется секрет, входящих в сперму.
    • Предстательная железа - заполняет дистальный отдел таза. Протоки, входящие в состав железы, образуют секрет. Сквозь железу пролегает мочеиспускательная трубочка. Именно в железе происходят выводы мочи и спермы, и переключение этих процессов в зависимости от ситуации.