Можно ли есть во время родов и что? Как проходят роды у женщин — предвестники родов и поведение женщины.

На последних сроках вынашивания будущая мать чаще размышляет о течении родоразрешения. Это предсказуемо, ведь каждая хочет, чтобы все прошло быстро, безболезненно и легко. Но физиологические процессы не совпадают с желаниями рожениц. Женщина не в состояние контролировать тело в родовом акте, возможно даже обкакаться во время родов, никто от этого не застрахован, реально лишь предотвратить неприятность.

Началу родоразрешения предшествуют вестники, которые говорят о скором его наступлении. Это опускание живота, расстройство стула, частые мочеиспускания. На первой стадии родового действия и отхождения околоплодных вод, женщину посещает новый дискомфорт - постоянное желание сходить в туалет по-большому. Это абсолютно нормальное явление, так как стенки толстого кишечника слишком плотно прижимаются к матке после опущения плода в малый таз.

Можно ли обкакаться при родах? Это вполне вероятно, особенно если женщина сильно тужиться. У нее нет физической силы контролировать выход малыша и сдавливать анус. Еще одной причиной дефекации во время родов является замедленная реакция очистительной клизмы. Тогда выход каловых масс немного задерживается, но все наступает, иногда даже на родильном кресле.

Роженицы переживают, чтобы не наступило опорожнение кишечника во время родов, ведь это стыдно. Особенно неприятно, если роды партнерские, так как неизвестно какой будет реакция мужа и медиков после того, как роженица покакала во время родов. Не стоит волноваться по этому поводу. Опытный медперсонал не акцентирует на таком внимание, а санитарка быстро устранит последствия неожиданной ситуации. Если женщина сильно переживает из-за мнения партнера при испражнении во время родов, лучше отказаться от совместного родоразрешения.

Когда родовой процесс протекает тяжело, схватки чрезмерно болезненные, у роженицы происходит сужение сознания, поэтому чувства становятся смешанными. Тогда факт дефекации при родах стает неважным, стыд пропадает, а роженица думает лишь о том, чтобы мучения быстрее закончились, и родился здоровый малыш. Чтобы женщина не описалась во время родов, лучше отказаться от большого количества воды за пару дней до родоразрешения.

Важно подготовить себя накануне родового действия, что все возможно в ходе родоразрешения, даже опорожниться во время родов. Положительный настрой снимет тревожности и поможет адекватно реагировать на рекомендации акушера. Также он имеет позитивное воздействие на плод и роженицу в периоде изгнания.

Клизма

Чтобы предупредить выход кала во время родов, а также минимизировать вероятность инфицирования плода, делают клизму. В некоторых роддомах это обязательная процедура, а в других – по желанию роженицы. Ее реально поставить самой дома, но проще всего провести очищение в условиях стационара.

В роддомах подобными манипуляциями занимается санитарка из приемного покоя. Она готовит специальный раствор, который вливают в кружку Эсмарха, а затем вводит тонкий наконечник в прямую кишку роженицы.

Для приготовления жидкости для очистительной клизмы используют обычную теплую кипяченую воду, отвар ромашки, раствор из соли натрия. Далее субстанция вливается в кружку Эсмарха, и резервуар подвешивается на штатив. Беременную кладут на левый бок, мама поджимает под себя ноги, а медсестра вводит смазанный вазелином наконечник в прямую кишку.

Во время вливания жидкости ощущается наполнение кишечника. Если это чувство отсутствует – требуется поправить конец трубки. При проявлении дискомфорта рекомендуется погладить живот и подышать глубоко. Нужно полежать 10-15 минут для большей эффективности.

Провести процедуру можно и в домашних условиях. Достаточно купить кружку Эсмарха или воспользоваться микроклизмами, которые уже готовы к использованию.

Для выполнения простой клизмы, лучше расположиться в ванной. Требуется принять коленно-локтевое положение, резервуар с водой устанавливают на 1,5 метра выше тела, вставляют наконечник в задний проход и открывают краник. После того, как вся жидкость вольется, отправляются в уборную и ждут опорожнения.

Клизма усиливает схватки, поэтому если интервал между маточными сокращениями уже маленький, лучше очистить кишечник в роддоме.

Эффективность процедуры зависит о физиологии роженицы. Вполне вероятно, что манипуляция не принесет ожидаемого результата. Во время родов можно сходить по-большому и после клизмы, особенно если ее сделали незадолго до потуг.

Некоторые будущие мамы негативно настроены по поводу искусственного освобождения кишечника. Таким беременным следует ознакомиться с правилами подготовки к родоразрешению без клизмы, ведь обосраться когда рожаешь, может каждая.

Как не обкакаться во время родов:

  1. придерживаться диетического питания за 2-3 недели до ПДР;
  2. употреблять достаточное количество клетчатки;
  3. есть дробно (5-6 раз в день);
  4. не переедать;
  5. включают в рацион легко перерабатываемые продукты.

После всех манипуляций, редко какают во время родов, если родоразрешение сложное и болезненное. Но дефекация – это не такая уж большая проблема, главное чтобы не было осложнений у новорожденного и роженицы. Дело не только в стыде. Гораздо хуже, если ребенок обкакался и описался при родах. Возникает вероятность попадания каловых масс и мочи в дыхательные пути, что провоцирует инфицирование младенца.

Народные методы очистки кишечника

Есть не традиционные способы очищения перед родоразрешением. Методики используют лишь абсолютно здоровые беременные и только с разрешения врача.

Кефирный коктейль. В его состав входит кефир(250 г), столовая ложка растительного масла и щепотка соли. Необходимо смешать все компоненты и пить на ночь. Сутра должно произойти полное опорожнение кишечника.

Скраб. 100 г овсяных хлопьев залить 150 граммами кипятка и дать постоять 15-20 минут, затем добавить 20 г меда и горсть орешков. Едят блюдо на завтрак.

Прием семени льна также слабит. Требуется съедать 1 ч. ложку семян, чтобы очистить кишечник. Это средство легко и относительно скоро испражнит желудок.

Чтобы роженица не обкакалась во время родов, народные методы не подойдут, так как имеют отложенный эффект. По этой причине лучше перетерпеть дискомфорт и сделать клизму. Можно и описаться при родах и обкакаться, но главное, чтобы младенец родился здоровым.

Чтобы не произошло неприятностей, рекомендуется заранее готовиться к родоразрешению для предотвращения дискомфорта в родзале. Но даже, если такое и произойдет, квалифицированный медперсонал знает, как действовать корректно по отношению к роженице.

Роды – безусловно, процесс волнительный, но в то же время долгожданный. Однако будущим мамочкам вредно волноваться. Поэтому, чтобы вас напрасно не мучили страхи и домыслы, как проходят роды в первый раз, лучше заранее как можно больше узнать о предстоящем событии.

Если в течение часа у Вас будут появляться каждые четыре минуты схватки продолжительностью в минуту, пора в роддом

Чтобы рождение вашего малыша было максимально естественным, мы постараемся рассказать все нюансы этого процесса, а также дадим несколько полезных советов уже опытным мамам.

При рождении первого ребенка, неопытной в этом деле девушке, нужно хотя бы в теории знать, когда наступают плановые роды, как проходят настоящие схватки, и что делать при полном раскрытии матки. Естественные роды - это те, которые проходят, в срок, без применения наркоза и других стимуляций, без кесарева сечения, и главное, с позитивным настроем!

Плановые роды наступают между 38-й и 41-й неделей от дня последних месячных. К этому времени все органы карапуза полностью сформируются, и он будет готов увидеть мир своими глазами.

Нормальными естественные роды считаются при таких признаках:

  1. если воды отошли своевременно;
  2. положение ребеночка правильное (головное предлежание);
  3. когда потуги самостоятельные (схватки не нужно вызывать медикаментами);
  4. кровопотери минимальные (до 600 мл.);

Для роженицы очень важно научится не думать о боли, понимать свои ощущения, и правильно на них реагировать. Если будущая мама будет чувствовать себя максимально уверенно и комфортно, в памяти останутся только счастливые моменты.

Схватки перед родами

Схватки первыми оповещают нас о скором появлении малютки на свет. Чтобы понимать, как облегчить свое состояние, полезно знать, как проходят схватки перед родами. Это такие сильные сокращения мышц, которые помогают открыться шейке. Чувство боли обычно возникает в области окружающих матку (поясница, низ живота и даже таз).

Лучший помощник при этом – спокойное глубокое дыхание. Дыхательная гимнастика часто преподается на курсах будущих родителей. Также, чтобы смягчить боль, постарайтесь по-максимуму расслабить мышцы, и успокоится.

Помните, что беспокойство, страх только способствует мышечному напряжению. Поэтому во время беременности необходимо научиться снимать стресс. В свободное время подыщите для себя несколько верных способов расслабиться.

Как проходят роды в первый раз

У женщин, которые рожают впервые, процесс длится дольше, чем у повторно рожающих дам, потому, как малютке приходится растягивать шейку матки. В среднем это от 7-и до 16-и часов. Если же роды занимают больше времени, их называют затяжными, а когда меньше – стремительными.

Когда приходит время рожать, женщина обычно чувствует, как ребенок немного опустился вниз, стало легче дышать, а в пояснице появилась легкая тянущая боль. После этого наступают первые схватки. Зачастую они слабые и нечастые, но со временем набирают темп, интенсивность, и становятся регулярными. Это и приводит отхождению вод, и раскрытию шейки матки. Схватки намного проще переносятся, если в этот период женщина не лежит, а старается ходить.

Время, когда появляется головка, может показаться самым тяжелым, но после этого ребеночек очень быстро появляется на свет. Очень много зависит от размера таза женщины и эластичности кожи. Если акушер видит риск разрывов, возможно, понадобиться эпизиотомия (маленький надрез промежности, который намного легче заживает, и который проще зашить, чем множественные разрывы).

Если немного постараться, и выполнять все, что говорит вам врач, процесс рождения плода пройдет за 25-30 мин.

Вторые роды

Вынашивая второго малыша, необходимо узнать, сколько длятся вторые роды, как проходят предродовые симптомы, и каково само течение рождения ребенка. Ведь именно это и отличает первую поездку в роддом от второй.

Начнем с того, что идеальный промежуток между беременностями составляет 2-3 года. За это время женский организм отдохнет, наберется полезных веществ, витаминов, и будет готов выносить еще одного малыша, без гормональных сбоев, и потери последних волос и зубов у роженицы.

То, как проходят вторые роды с маленькой разницей, ненамного отличается от первого раза, но вторая беременность обладает множественными плюсами.

Плюсы вторых родов:

  • шейка матки по сравнению с первыми родами намного эластичней, и родовые пути растягиваются куда проще;
  • время раскрытие шейки значительно уменьшается, соответственно период схваток длиться не так долго;
  • женщина ведет себя более уверенно, чем помогает и врачу, и себе, и ребенку;
  • организм уже знает, что такое роды, поэтому потуги происходят более активно и динамично.

Как правило, во время первой беременности женщины больше времени уделяют своему здоровью, и изменениям в организме. Многие девушки думают, что знают, как проходят роды во второй раз. Но, несмотря на предыдущий опыт, все гинекологи рекомендуют готовиться к каждым родам с полной ответственностью, и заботится о своем самочувствии.

Третьи роды

Казалось бы, чем может отличаться последующее деторождение? Но то, как проходят третьи роды тоже нужно понимать.

При рождении ребенка в третий раз, безусловно, есть свои особенности:

  • Схватки Брекстон-Хикса с каждыми родами становятся все более болезненными.
  • Мышцы матки уже менее эластичные, и скорость их сокращения меньше. Это влечет за собой риск кровотечений, а также плохое отхождение плаценты. Поэтому, планируя беременность, важно уделять внимание мышцам брюшного пресса.
  • Часто назначенная дата не совпадает с фактическими родами. Поэтому к роддому лучше подготовиться заранее (собрать все вещи и медикаменты).
  • Интенсивность схваток может затухать, что, несомненно, вредит крохе. По этой причине, обычно схватки стимулируют лекарственными препаратами.
  • Послеродовые выделения (лохии) могут продолжаться до 2-х месяцев, и это считается нормой.
  • Процесс лактации налаживается быстро, так что малыш не будет страдать от нехватки молока.

Процесс восстановления после последующих родов немного дольше 1-го или 2-го, но если делать минимальные физические упражнения, высыпаться, и не перегружать себя домашними делами, уже очень скоро вы будете выглядеть прекрасно.

Этапы родов

Появление каждого ребенка протекает в 3 этапа: раскрытие шейки матки, изгнание плода и рождение последа. То, как проходят естественные роды на каждом из них, описано ниже. Только помните, что у каждой будущей мамочки этот процесс индивидуальный.

Первый этап родов - раскрытие шейки матки

Схватки – самый длинный и болезненный этап. Но именно маточные сокращения помогают раскрытию шейки, что также проходит в 3 периода.

Периоды маточных сокращений:

  1. Шейка матки открывается очень медленно до 4-х см. По окончанию 1-го периода вскрывается плодный пузырь, и отходят воды.
  2. Это активный период (открытие до 8см.), когда начинаются сильные болезненные схватки. В среднем длится он 3-4 часа.
  3. Открытие маточного зева до положенных 10-12 см. Время раскрытия при этом замедляется, а боль немного стихает. У повторнородящих мам эта фаза может отсутствовать.

Второй период родов - изгнание плода

Когда матка полностью раскрыта, возникают потуги – это очень интенсивные маточные сокращения, при которых хочется тужиться. Схватки становятся очень длинными, а промежутки между ними очень маленькими. В это время очень важно во всем слушаться гинеколога.

Когда головка станет приводняться, нужно будет сделать очень глубокий вдох, и тужиться изо всех сил. Головка рождается всего за несколько продуктивных потуг, а еще через 1-2 и остальное тельце крохи.

После этого перерезают пуповину, а врач делает детальный осмотр ребенка.

Третий период родов - рождение плаценты

Этот этап включает промежуток времени от появления на свет младенца до рождения плаценты (последа). Последовый этап проходит в 2 действия: отделение плаценты и ее рождение. Длится он в среднем 30 мин., и не вызывает болезненных ощущений.

После выхода плаценты, врачам нужно убедиться в ее целостности, и при необходимости извлечь остатки вручную. Также гинеколог осматривает роженицу на наличие разрывов.

Что сделать, чтобы роды прошли легко

Несколько советов опытных мам:

  1. Не смотрите видео родов! Лучше прочтите статью или книгу. Вам будет достаточно, чтобы понять, что вас ждет. А смотреть, как мучаются другие женщины, не придаст вам ни сил, ни уверенности.
  2. Возьмите кого-то в роддом. Не обязательно мужа – главное человека, которому вы доверяете. Если не хотите, чтобы муж видел сам родовой процесс, пусть побудет с вами в дородовой, так он сможет уменьшить боль от схваток, сделав легкий массаж, или просто поддержать.
  3. Правильное дыхание, выбор позы во время схваток, общее поведение может значительно облегчить течение родов.

а) правильное дыхание; б) поддержка близкого человека

И, несмотря на то, что роды – процесс утомительный и сложный, по их завершению мы знакомимся с самым дорогим для нас человечком.

Почему во время родов нельзя есть и пить

Сегодня в большинстве роддомов роженицам не разрешается есть и пить во время родов. Это обусловлено тем, что в процессе родов может возникнуть необходимость введения общего наркоза (при показаниях к кесаревому сечению или ручному отделению плаценты); при этом появляется вероятность выброса содержимого желудка в рот, а оттуда в легкие, что в свою очередь может привести к тяжелой пневмонии (воспалению легких). Кроме того, во время схваток за счет рефлекторной связи, существующей между желудком и шейкой матки, порой возникает рвотный рефлекс, способный привести к рвоте. Чем больше содержимого находится в желудке, тем выше вероятность таких явлений.
Часто можно услышать, что во время родов просто необходимо восполнять большие потери жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма и его вероятных последствий. На самом деле потеря жидкости во время родов совсем незначительна благодаря повышенной секреции гипофизом антидиуретического гормона вазопрессина (задерживающего воду), а также из-за расслабленности произвольных мышц. К началу родов организм матери имеет запас воды более чем достаточный; скорее следует опасаться водной интоксикации и снижения содержания в крови натрия. Также ощущается дискомфорт при наполненном мочевом пузыре.
Поэтому каждой роженице перед самыми родами предстоит пройти процедуру очищения кишечника с помощью клизмы. Тем более данная процедура необходима женщинам, готовящимся к кесаревому сечению.

Почему во время схваток нельзя кричать

Кричать во время потуг - самое бесполезное занятие. Крик выносит все ваши потужные усилия наверх и малыш не двигается с места. Крик нам может пригодиться только в момент «коронования», когда головка малыша начинает выходить самым крупным размером - в этот момент очень важно не толкать его сильно, чтобы не травмировать промежность. Да и тут кричать не стоит, можно просто продышать потугу «собачкой».
Во время крика мать теряет силы, а ребенок получает меньше воздуха, когда он ему жизненно необходим - он и без того во время схваток испытывает кислородное голодание. Это связано с тем, что в момент сокращения мышц матки происходит сдавливание маточных сосудов, питающих плаценту- соответственно, плод получает намного меньше кислорода и питательных веществ. И роженица во время крика также испытывает недостаток кислорода и потерю сил, которые ей будут необходимы во время потуг. Кстати, крики во время потуг также мешают благополучному течению процесса изгнания плода.

Почему нельзя тужиться без разрешения врача, акушера

Когда после всех периодов схваток у вас появляется желание потужиться, очень похожее на позывы к дефекации (желание опорожнить кишечник), нельзя немедленно его реализовывать. Несвоевременные потуги могут привести к травмированию как матери, так и ребенка. Желание тужиться возникает тогда, когда головка плода совершает давление на мышцы тазового дна. Но у всех женщин разный порог чувствительности, поэтому и потуги у кого-то начинаются, когда головка находится еще высоко и не продвинулась по родовому каналу, а у кого-то — когда головка малыша уже расположена на тазовом дне. Если всё развивается так, как описано во втором случае, вам разрешат попробовать потужиться немедленно, в противном случае необходимо пропускать потуги, используя специальные дыхательные приемы. Такая необходимость вызвана следующим: головка плода должна постепенно проходить по родовым путям, ведь во время преодоления этого короткого, но очень непростого пути она подвергается так называемой конфигурации, когда кости черепа накладываются одна на другую наподобие черепичной крыши. Это происходит за счет наличия между ними швов и родничков — участков, где нет костной ткани, а есть только соединительная эти участки постепенно закрываются костной тканью). Если потужиться в тот момент, когда головка плода находится в самом начале родового канала и её конфигурация еще не произошла, то продвижение может оказаться травмоопасным для ребенка.
Еще одно обстоятельство, которым определяется необходимость своевременных потуг — это состояние шейки матки. Если произвести попытку потужиться, когда она еще не до конца раскрылась, то при продвижении головки вперед с помощью сокращения мышц брюшного пресса (это и есть потуги) высока вероятность разрывов шейки матки головкой плода.
Поэтому при появлении первого желания потужиться постарайтесь дышать часто и поверхностно (продышать потугу) и сразу же зовите кого-нибудь из медицинского персонала.


Почему во время потуг нельзя тужиться в лицо, надувать щеки

Во время родов очень важно правильно тужиться: от поведения мамы в этот период зависит состояние как самой женщины, так и ее ребенка. Для правильных и плодотворныхпотуг первым делом следует набрать полную грудь воздуха. Это не сложно. Неверными могут оказаться последующие действия. Так, например, многие роженицы надувают щеки, напрягают мышцы лица— при этом потуга получается абсолютно неэффективной, головка плода не продвигается по родовому каналу. Более того, после таких потуг на лице и на глазах могут образоваться небольшие кровоизлияния, а при слабом зрении можно вообще ослепнуть. Чтобы роды завершились быстро и благополучно, нужно, набрав полную грудь воздуха, как бы проглотить его (но не выдыхать).Затем прижать подбородок к груди, упереться ступнями ног в приспособления, предусмотренные специально для этого на родильном кресле, а руками потянуть на себя поручни. Необходимо максимально напрячь мышцы передней брюшной стенки (аналогичные действия человек осуществляет при запоре). Тужиться нужно в течение 15-20секунд, после этого плавно выдохнуть, затем сразу вдохнуть полную грудь воздуха и повторить все заново. Эти действия необходимо повторить трижды за одну потугу.

Почему во время родов нельзя сидеть

Положение сидя — самое неудачное для родов. Об этом нужно помнить ближе к концу первого периода родов, когда схватки становятся достаточно частыми (через 1-2 минуты) и сильными, и тем более при появлении первого желания потужиться. В этот момент головка малыша уже вступила в родовой канал и, принимая положение сидя, мама тем самым создает препятствие для ее рождения. Поэтому для процесса родов лучше выбирать иные позы.

Почему во время схваток нельзя напрягаться

Во время схваток нельзя напрягаться, зажиматься. Наоборот, следует максимально расслабить все мышцы. Помните: частое напряжение мышц тазового дна способно привести к более болезненным схватками к спазмам шейки матки, а болезненные схватки будут препятствовать открыться матке в нужный срок. К тому же, чем сильнее напрягаешься, тем больнее становится.
Во время первого периода шейка матки сглаживается, происходит раскрытие маточного зева, что и позволяет ребенку родиться. В это же время маточные сокращения (схватки) выталкивают плод из матки. Напряженные мышцы таза и конечностей препятствуют продвижению младенца по родовым путям. Если же мышечное напряжение отсутствует, то все эмоциональные реакции затухают, в том числе и болевые ощущения. Таким образом, если во время родов ваше тело совершенно расслаблено, то это устраняет излишний тонус шейки матки, который и провоцирует болезненные ощущения во время схваток. В состоянии полного расслабления и спокойствия повышенная активность матки воспринимается просто как сокращение мышц.
Для снижения напряжения следует использовать все возможные резервы, которые кроются в дыхании, самообезболивающем массаже, принятии удобной позы и настроении.
Не нужно напрягаться и во время осмотров доктора (он определяет раскрытие шейки матки, её эластичность, положение плода, продвижение головки или тазового конца), так как напряжение также лишь усилит болевые ощущения. В момент влагалищного исследования старайтесь дышать часто и поверхностно, расслабить все группы мышц, особенно промежности.

Почему во время родов нельзя лежать на спине

В таком положении беременная матка сдавливает крупные сосуды (аорту и нижнюю полую вену), что приводит к ухудшению притока крови к головному мозгу, сердцу и другим внутренним органам, матке и плоду. Это, в свою очередь, ведет к кислородному голоданию малыша и застою венозной крови во внутренних органах (в матке в том числе). Именно в этом и заключается так называемый синдром нижней полой вены. Если вы по каким-либо причинам вынуждены во время схваток находиться в кровати, постарайтесь принять положение лежа на левом боку или полусидя.

Почему пуповину надо перерезать после пульсации

Есть немало причин для того, чтобы пуповину обрезать несразу, а когда закончится ее пульсация. Так, при прохождении ребенка через родовые пути небольшая часть крови из пуповины под давлением оттекает к плаценте и после рождения плода, пока пульсирует пуповина, нужно дать крови возможность пройти обратно к новорожденному, чтобы уменьшить его кровопотери. Кроме того, самой природой предусмотрена пульсация пуповины в течении некоторого времени после рождения ребенка, что способствует более плавному его переходу к самостоятельному дыханию, если он не сразу задышал, и какое-то время получать кислород одновременно из двух источников. Уменьшение потери крови и полноценное насыщение кислородом помогают увеличить сопротивляемость организма малыша к возможным вредным воздействиям и позволяет ему как можно быстрее адаптироваться к новым условиям жизни.
И все-таки на сегодня существуют два противоположных мнения на этот счет. Большинство врачей (сторонников активного ведения родов) считают, что перерезание пуповины необходимо делать в течение одной-двух минут . Они считают это эффективной мерой для предотвращения родовых кровотечений, так как плацента, наполненная кровью, легче отделяется от стенок матки, а у малыша не будет наблюдаться повышенная вязкость крови. Другие же врачи (сторонники физиологического ведения родов) убеждены, что перерезать пуповину необходимо после прекращения ее пульсации, так как естественный контакт матери и ребенка с первых минут рождения - это гарантия того, что у мамы не будет кровопотерь и проблем с отделением плаценты от матки, а у ребенка - анемии в первые недели жизни.

Основные аргументы

1. Аргументы “за” пересечение пуповины после окончания пульсации

  • новорожденный получает до 150 мл крови, принадлежащей ему (это составляет до 40% от его общего объема крови);
  • данная кровь ребенку необходима для заполнения легочного круга кровообращения, а также для достаточного кровоснабжения печени, почек, кишечника (ведь кровообращение новорожденного полностью изменяется: становится два круга, задействуются новые сосуды). Известно, что в условиях кислородного голодания в организме кровь распределяется по приоритетности - сначала к мозгу, а потом к остальным внутренним органам по степени убывания их важности в организме. При таком раскладе до лёгких кровь доходит не сразу, а ведь без этого они не смогут начать нормально работать! Соответственно, своевременное перерезание пуповины поможет сохранить здоровье лёгких и предотвратить многие их болезни в детском возрасте;
  • через пуповину ребёнок дышит, получая с кровью кислород. Лёгкие запускаются не сразу после рождения, а постепенно. Если связь с плацентой прервать сразу, то возникает кислородное голодание, а так малыш в это время находится на "дополнительном легком" (газообмен происходит через плаценту, еще прикрепленную к матке) пока не стабилизируется его собственное легочное дыхание (никогда ранее им не используемое). Это способствует наиболее мягкому переходу к жизни вне утробы у здоровых детей и может иметь огромное значение для реанимации детей, родившихся в асфиксии;
  • не возникнет перехода в кровоток матери кровяных клеток ребенка, что чаще всего случается, если наложить зажим рано, подняв таким образом давление в сосудах плаценты. Это способствует предотвращению возможных конфликтов по группе крови и резус-фактору матери с ребенком;
  • мама и малыш находятся рядом в этот важный период развития их взаимоотношений и тем самым закладывается их тесная привязанность друг к другу, а также предотвращаются возможные послеродовые кровотечения, так как уровень окситоцина у матери, которую не тревожат после родов, чрезвычайно высок.

2. Аргументы “за” пересечение пуповины сразу после рождения

  • из-за обильного поступления крови из плаценты у ребенка может развиться повышенная вязкость крови, а также полицитемия (избыток эритроцитов) и плетора (перегрузка объемом крови);
  • и наоборот, кровь может вытекать из новорожденного в плаценту, образуя у малыша кровопотерю;
  • из-за обилия поступающей от плаценты крови более часто у ребенка чаще развивается физиологическая желтуха;
  • при возможных конфликтах по группе крови и резус-фактору к ребенку поступает меньше антител, которые вызывают гемолиз (правда, четких данных в пользу этого аргумента нет).

Зачем и как делают клизму перед родами

Вопросы о том, насколько необходима эта процедура, возникает у многих женщин, порой даже вызывая панику. На протяжении схваток, а особенно в период потуг и рождения плода, женщина ощущает довольно сильное давление на тазовое дно, непроизвольно тужится. Поэтому, даже если у женщины недавно был стул, не исключена возможность его повторения. Именно из соображений гигиены, да и для нормального психологического состояния женщины, перед родами и делают клизму. Кроме того, очищение кишечника - это обязательная процедура перед кесаревым сечением, так как в первые дни после операции ни в коем случае нельзя тужиться, чтобы избежать расхождения швов.
Как этопроисходит? Роженица проходит в процедурную, ложится на левый бок, а медсестра при помощи клизмы вводит ей в кишечник около 1,5 литров жидкости. Дальше роженице разрешают принять душ. После клизмы нужно быть готовой к усилению схваток и ускоренному раскрытию шейки матки. Некоторые женщины пытаются самостоятельно очистить кишечник нестандартными способами, например, при помощи слабительных свечей и микроклизм. Однако вряд ли они обеспечат такое же полное опорожнение кишечника, как эта медицинская процедура.


Зачем во время родов ставят капельницы с окситоцином

При слабой родовой деятельности для усиления сокращений матки в роддомах нередко используют разные препараты. Наиболее известным и широко применяемым до сих пор является окситоцин (так называемый гормон родов).

Окситоцин — это сложный по своей структуре гормон, который формируется в головном мозге женщины и выполняет в организме функции, которые связаны с родами и лактацией. Окситоцин с потоком крови из головного мозга попадает к органам-мишеням — матке и молочным железам, оказывая на них воздействие. Он является природным стимулятором гладкой мускулатуры матки, повышает ее сократительную активность, а также влияет на лактацию, усиливая секрецию пролактина (гормона, ответственного за выработку молока). Еще он способствует сокращению миоэпителиальных клеток (клеток, в которых вырабатывается молоко), что приводит к продвижению молока в протоки из молочных желез. Исследования показали, что окситоцин участвует и в формировании тесной связи между матерью и ребенком сразу же после родов.

Вводят окситоцин только внутривенно, внутримышечно, реже подкожно. После внутривенного введения сократительная активность матки проявляется уже через 3-5 минут и продолжается около 3-х часов. До плода доходят совсем незначительные количества препарата, не оказывая на него воздействия. Исходя из этого и были разработаны показания для его применения. Большинство врачей придерживается мнения, что окситоцин должен назначаться только с лечебной целью, а не для стимуляции родов при нормально протекающей беременности для быстрого завершения, и не для стимуляции, выполняемой по желанию беременной. Поэтому в настоящее время показания к назначению окситоцина достаточно четко определены.

Окситоцин назначается:

  • для вызывания и стимуляции родовой деятельности по медицинским показаниям, т.е. в тех случаях, когда требуется быстрое родоразрешение естественным путем из-за высокого риска развития осложнений у матери и плода. Это происходит, к примеру, при преждевременном излитии околоплодных вод и отсутствии схваток, так как длительный безводный период (12 часов и более) повышает риск инфицирования матки и плодных оболочек. Необходимо быстрое родоразрешение и при тяжелом гестозе беременной (состояние, при котором появляются отеки, белок в моче, повышается артериальное давление), когда страдают и мать, и плод. Показанием для необходимости введения окситоцина является также наличие резус-конфликта (в данном случае в организме матери вырабатываются антитела, разрушающие красные кровяные клетки плода). Но даже в перечисленных ситуациях окситоцин используется только в том случае, если шейка матки готова к родам — укорочена, размягчена, канал ее приоткрыт. Если же шейка не готова, то используют различные методы, ускоряющие ее созревание, а затем уже вводят окситоцин;
  • окситоцин применяется при слабой родовой деятельности, для стимуляции или повторного усиления её, при ослаблении или полном прекращении сократительной активности матки. Слабая родовая деятельность — это состояние, при котором продолжительность, интенсивность и частота схваток недостаточны, поэтому раскрытие, сглаживание шейки матки и продвижение плода происходят достаточно медленно. Своевременное назначение окситоцина при слабой родовой деятельности позволяет избежать множества осложнений;
  • после родов окситоцин назначается в основном для сокращения матки, чтобы избежать послеродовых маточных кровотечений. С этой же целью препарат вводят в мышцу матки при проведении кесарева сечения;
  • окситоцин применяется для профилактики и лечения лактостаза, так как он облегчает начальный отток молока из молочных желез в раннем послеродовом периоде.

Окситоцин противопоказан:

  • при несоответствии размеров таза и головки плода, а также при неправильном его положении, когда родоразрешение естественным путем невозможно (при узком тазе, при гидроцефалии, при крупном плоде, при поперечном положении плода, при предлежании пуповины или при ее выпадении, а также при предлежании плаценты, так как данная ситуация несет угрозу развития кровотечения и является показанием к кесареву сечению);
  • при незрелости шейки матки;
  • при наличии на матке рубцов, в том числе после кесарева сечения и миомэктомии (операции по удалению миомы), так как возможна несостоятельность имеющихся рубцов, а следовательно, и угроза разрыва матки;
  • при угрозе разрыва матки, что опасно для жизни матери и плода;
  • при наличии опухоли шейки матки, атрезии (заращении шейки матки) и ее рубцовых изменениях, которые препятствуют её открытию;
  • при наличии данных у роженицы о повышенной чувствительности к окситоцину (если, например, имеются данные о гиперстимуляции матки окситоцином в предшествующих родах);
  • с особой осторожностью решают вопрос о назначении окситоцина при многоплодной беременности и миоме матки.
  • крайне осторожно используют окситоцин и при наличии у плода признаков гипоксии — недостаточного поступления кислорода, так как при его введении схватки становятся чаще и продолжительнее, а во время схваток значительно ухудшается кровоснабжение плаценты.

Зачем после родов кладут на живот грелку со льдом

На рождении ребенка роды не заканчиваются: через 10-15 минут матка вновь начинает сокращаться, затем происходит рождение плаценты. Роды считаются завершёнными, если обследование врача показало, что матка освободилась от всех частичек плаценты, пуповины и других органов, которые помогали внутриутробному развитию малыша. После этого маме на живот кладут грелку со льдом, чтобы придавить матку, тем самым ускорив её сокращение, а также для уменьшения послеродового кровотечения (за счет охлаждения кровеносных сосудов).

Как известно, спокойствие роженицы, а также «настроенность» на следование указаниям врача и акушерки во многом определяют исход родов. Поговорим о том, в чем заключается «правильное» поведение женщины на каждом этапе этого сложного процесса и как вести себя в родах .

Родовая деятельность

Периоды родов

Как правило, процесс родов начинается со схваток – непроизвольных сокращений мускулатуры матки. Схватки обеспечивают открытие шейки матки. Первый период родов начинается с началом регулярной родовой деятельности и заканчивается полным открытием шейки матки (10-12 см).

Если роды начинаются со схваток, то необходимо по возможности запомнить время первой схватки, а затем четко (желательно на бумаге) фиксировать время схваток: во сколько начинается каждая схватка и сколько она длится. Такие записи помогут вашему доктору определить время начала регулярной родовой деятельности, судить о ее правильности и вовремя диагностировать слабость родовой деятельности, при которой промежутки между схватками становятся большими, а сами схватки – короткими. Фиксирование схваток поможет вам отвлечься от боли, которой они могут сопровождаться. Кроме того, таким образом, вы сможете отличить истинные схватки от ложных. Если при истинных схватках продолжительность сокращений мускулатуры матки возрастает, а промежутки между схватками уменьшаются, то при ложных схватках интервалы между схватками разные и имеют тенденцию к увеличению.

Если до начала регулярной родовой деятельности (схваток) у вас излились околоплодные воды, необходимо запомнить время, в которое они излились или начали подтекать, и собираться в роддом. Дело в том, что плодный пузырь является преградой для попадания инфекции в полость матки, к плоду. Поэтому с момента излития околоплодных вод до рождения малыша должно пройти не более 12 часов, в противном случае очень велика вероятность инфицирования.

Роды могут также начаться с прелиминарных болей – тянущих болей внизу живота, а чаще в поясничной области, которые не имеют периодичности, то есть возникают через разные промежутки времени и имеют разную продолжительность. Понаблюдав за собой в течение 1 – 1,5 часов и поняв, что это именно прелиминарные боли, но не схватки, вы можете выпить 2 таблетки но-шпы, 2 таблетки валерианы и попытаться уснуть. Если данные действия не приводят к положительному результату, то необходимо обратиться за помощью в роддом, так как прелиминарные боли изматывают женщину, предрасполагают к развитию слабости родовой деятельности в дальнейшем. В роддоме при прелиминарных болях женщине проводят медикаментозный сон-отдых.

Появление обильных ярко-красных кровянистых выделений на любом этапе родов – это повод для обращения в родильный дом. Такие выделения могут быть признаком отслойки плаценты , при этом у малыша возникает острое состояние кислородной недостаточности, а у мамы – кровотечение. Следует учесть, что в норме во время родов имеют место незначительно кровянистые или сукровичные выделения.

После того, как вы поняли (предположили), что у вас начались роды, не надо принимать пищу и пить. Это обусловлено следующими правилами. В первом периоде родов во время открытия шейки матки может возникнуть рефлекторная рвота. Наполненный желудок предрасполагает к этой неприятности. Кроме того, любые роды можно рассматривать как ситуацию потенциально рискованную по необходимости оперативного вмешательства, ведь теоретически любые роды могут закончиться операцией кесарева сечения , может возникнуть необходимость ручного отделения последа и т.п. Перечисленные оперативные вмешательства проводятся на фоне обезболивания, а в момент дачи наркоза не исключена регургитация, то есть выброс содержимого желудка в полость рта, а оттуда в легкие. А полный желудок является предрасполагающим фактором для таких осложнений.

Во время схваток очень важно не задерживать дыхание. В период, когда мускулатура матки напрягается, происходит сужение просвета всех маточных сосудов, в том числе и тех, что идут к плаценте, то есть питают плод. Поэтому чрезвычайно важно использовать какую-либо из предлагаемых дыхательных методик. Все эти типы дыхания, применяемые в момент схватки , обеспечивают попадание повышенного количества кислорода в кровь женщины, а значит, и доставку достаточного количества крови плоду.

При малоболезненных схватках подойдет тип дыхания, который можно назвать медленным. Соотношение продолжительности вдоха и выдоха – 1:2. Вдох делается через нос, выдох – через рот. Очень важно помнить, что начинать и заканчивать схватку необходимо спокойным вдохом и выдохом.

Так можно дышать не только в начале, но и на протяжении всех родов: все будет зависеть от ваших ощущений, от характера родовой деятельности и, что очень важно, - от вашей психологической и теоретической подготовленности.

В активную фазу родов, когда схватки становятся более болезненными и частыми, вам, возможно, подойдет дыхание с голосовым выражением боли. В этом случае выдох «пропевается» или «простанывается» гласными о, а или у. При этом пропеваемый звук должен быть низким; это важно потому, что при произношении низких звуков большая группа мышц организма (в том числе мышцы тазового дна, шейка матки) непроизвольно расслабляется. При высоких нотах вероятен спазм шейки матки.

Также для первого периода родов можно освоить дыхание «через пухлые губы». На пике схватки сделайте вдох через нос с громким сопением, а выдох – через рот, при этом создавая «пухлость губ» и издавая звук «пу».

Можно использовать также диафрагмально-грудным типом дыхания. Его частота произвольна: она будет определяться вашими ощущениями. В начале схватки производится 3-4 глубоких диафрагмально-грудных вдоха и выдоха. При этом руку положите на живот в области пупка, другую – на грудь. Во время вдоха (сокращения диафрагмы) нужно стремиться к тому, чтобы рука, лежащая на животе, поднялась выше руки, лежащей на груди. Когда рука, лежащая на животе, поднимется максимально, продолжите вдох за счет расширения грудной клетки, поднимая лежащую на ней руку.

С развитием родовой деятельности, по мере того как интенсивность схваток нарастает, а промежутки между ними становятся все меньше и меньше, многим роженицам все труднее и труднее становится реализовать типы дыхания, о которых мы говорили раньше, т.е. более медленные. Появляется потребность дышать часто и поверхностно – «собачкой». Схема такого дыхания следующая: на подъеме – 1-2 диафрагмально-грудных вдоха и выдоха, с глубоким очищающим выдохом, затем вдох и на пике схватки – частое, поверхностное дыхание, при этом язык прижат к небу. В конце схватки дыхание становится реже – очищающий выдох, и на спаде – 2-3 диафрагмально-грудных вдоха и выдоха. Схватка длится в среднем 40 секунд, дома это упражнение нужно выполнять секунд по 20 (чтобы избежать гипервентиляции – избыточного поступления воздуха, что может привести к головокружению).

Во время схваток не следует напрягаться – нужно попытаться максимально расслабиться. Напряжение препятствует раскрытию шейки матки, процесс родов затягивается, что отрицательно сказывается и на состоянии роженицы, и на состоянии плода. Когда открытие шейки матки уже велико и близко к полному (10-12 см), то напряжение препятствует продвижению головки по родовым путям, что продлевает роды.

По истечении нескольких часов схваток, при большом открытии шейки матки (более 5-6 см), как правило, происходит излитие околоплодных вод . После излития околоплодных вод необходимо лечь и не вставать, так как изливающиеся воды, особенно при многоводии, могут повлечь за собой пуповину или ручку плода. Поэтому сразу после излития околоплодных вод проводят влагалищный осмотр, во время которого головка плотно прижимается к костям таза, и вышеописанные осложнения уже не возникают. Врач фиксирует тот факт, что головка прижалась, при необходимости разводит оболочки плодного пузыря, чтобы это произошло во время осмотра и осложнения были бы исключены.

Если доктор не дает никаких специальных указаний, то во время первого периода родов (схваток) можно ходить, принимать любые удобные вертикальные позы. Единственное, чего не следует делать, - это сидеть на жесткой поверхности (стуле, кровати и т.п.). Это обусловлено тем, что, занимая любую вертикальную позу – стоя с опорой на спинку кровати или стула, повиснув на шее помощника или на канате, - вы способствуете продвижению предлежащей части плода по родовым путям. Но при этом можно сидеть на мяче или на унитазе, если это разрешает доктор. В конце первого периода родов может возникнуть такая ситуация, при которой нужно несколько форсировать продвижение головки по родовым путям (например, когда открытие шейки матки уже полное, а головка продвигается медленно), или же, наоборот, замедлить его (например, при преждевременных родах). В первой ситуации роженице предлагают сесть на корточки, а во второй – лечь на бок.

Очень важно в первом периоде родов регулярно опорожнять мочевой пузырь. Делать это нужно каждые два часа. Наполненный пузырь мешает интенсивному сокращению матки.

Потуги

Что делать во время потуг

По истечении нескольких часов схваток (8-10 часов – во время первых родов и 4-6 часов – во время вторых) шейка матки открывается полностью и наступает переходный период, когда головка ребенка начинает интенсивно продвигаться вниз по родовому каналу.

Через некоторое время вам захочется потужиться, но прежде чем это делать, позовите врача или акушерку. Вас осмотрят, а затем разрешат тужиться. К периоду потуг шейка матки должна быть полностью открыта, и если вы начнете тужиться самостоятельно, например, при еще не до конца раскрытой шейке, то произойдет разрыв шейки матки . Преждевременные потуги могут оказать неблагоприятное воздействие и на плод. Дело в том, что во время продвижения по родовому каналу головка плода конфигурирует, то есть несросшиеся косточки головки заходят одна за другую.

Таким образом, размеры головки постепенно становятся меньше. Если же начать тужиться до того как головка «уменьшилась», то могут возникнуть травмы (кровоизлияния в головной мозг). Период адаптации для малыша в этом случае будет проходить тяжелее. Некоторые женщины в этой ситуации ведут себя беспокойно и кричат. В результате кислород не поступает в легкие, и в крови, в том числе и в плацентарной, создается дефицит кислорода, что сказывается на состоянии ребенка. На данном этапе роженице тоже поможет дыхание по типу «всхлипывания». На подъеме схватки вы делаете очищающий выдох и глубокий полный вдох, затем дыхание учащается и становится поверхностным; три-четыре поверхностных вдоха необходимо завершить интенсивным выдохом, резко подув сквозь вытянутые в трубочку губы, как будто вы задуваете свечку или надуваете шарик. (Именно так дышит человек, когда всхлипывает). Можно дышать на счет: раз, два, три – выдох; раз, два, три – выдох. На этом этапе родов подойдет и дыхание «собачкой».

После рождения малыша ваша задача – родить детское место. Это нетрудно – для этого нужно еще раз потужиться после того как об этом попросит акушерка.

Следовать этим советам будет легче, если помнить, что от разумного поведения женщины во время родов зависит самое дорогое, что у нее есть, - жизнь и здоровье ее ребенка.

Любую женщину переполняет масса эмоций. Это и ожидание радостной встречи, и неприятные ощущения, и страх неизвестности. Роды – большой стресс, а каким он будет – положительным или отрицательным, зависит от многих факторов. В любой стрессовой ситуации, тем более в родах, очень важно знать простейшие правила поведения: какие действия помогут выбраться из этой ситуации с минимальными потерями, а какие могут повредить. О вредных действиях, о «нельзя» в родах мы и поговорим в этой статье.

Перед началом родов

Даже если уже прошли все сроки ожидания, как правило, роды начинаются внезапно. И здесь очень важным будет сохранить самообладание и настроиться на нужный лад. С началом родовой деятельности нельзя впадать в панику, беспорядочно метаться по квартире, торопиться . Длительность первых родов, как правило, составляет 10-12 часов, вторые и последующие роды происходят быстрее (6-8 часов), но практически у любой женщины есть достаточно времени, чтобы собраться, принять душ и добраться до роддома. Пока схватки малочувствительны их сложно отличить от предвестников родов. В отличие от истинных схваток предвестники нерегулярны: их длительность и паузы между ними колеблются, продолжительность и сила ощущений не нарастает во времени. Истинные схватки приходят более 8 раз за два часа, их длительность, интенсивность и частота нарастает со временем. Паузы между ними сокращаются. Перемена положения тела, дыхание и водные процедуры облегчают состояние, но не прекращают схватки . Если Вы определились, что это все-таки истинные схватки, начинайте собираться в роддом.

Хорошо, если все вещи будут собраны заранее, ведь носиться по квартире в поисках необходимого в родах удовольствие не из приятных, тем более, что в конце беременности нарушается чувство равновесия, могут возникать слабость и головокружения. Неаккуратные передвижения, особенно при приеме душа, чреваты падением. Падать в родах нельзя! При падении может наступить отслойка плаценты . В этом случае плацента отделяется от матки преждевременно (при нормальном протекании беременности и родов отслойка плаценты происходит только после рождения ребенка), что приводит к значительной кровопотере матери и угрожает жизни плода.

Если вы забудете дома что-то из личных вещей, не расстраивайтесь, потому что во всех роддомах при необходимости вам выдадут больничные тапочки, халат, полотенце и ночную рубашку. А все остальное вам успеют привезти, пока Вы будете находиться в родах. Перед выездом из дома проверьте только наличие необходимых документов (паспорта, обменной карты, страхового полиса, договора на ведение родов, если таковой имеется). Документы забывать нельзя , потому что при его отсутствии врачи не будут иметь документального подтверждения необходимого обследования, что может служить поводом для определения вас в специальное обсервационное отделение или перевода в специальный родильный дом, где рожают женщины с подозрением на инфекционное заболевание. Учитывая, что часто роды начинаются внезапно, лучше медицинские документы постоянно носить с собой.

Ни в коем случае нельзя добираться до роддома, самостоятельно управляя автомобилем . И хотя первые схватки малоболезнены, предсказать их интенсивность спустя полчаса будет сложно. Сильные болевые ощущения , отхождение вод , не будет способствовать внимательной оценке дорожной ситуации, а даже мелкое ДТП может привести к серьезным последствиям. Лучше обратитесь в службу скорой медицинской помощи.

Ни в коем случае нельзя оставаться дома при следующих симптомах :
1. Если отошли воды
2. Если появились кровянистые выделения
3. Если беспокоит головная боль , нарушение четкости зрения, боли в подложечной области и в матке.
4. Если шевеления ребенка стали очень бурными или, наоборот, стали плохо ощущаться.
В этих случаях необходимо добраться до стационара максимально быстро, в идеале на машине «скорой помощи» с медицинским сопровождением. До приезда скорой помощи будущей маме необходимо принять горизонтальное положение лежа на боку. Также не следует долго собираться женщинам, у которых предыдущие роды были быстрыми или стремительными.

Сразу после прибытия в роддом начинается заполнение медицинских документов, которыми будут пользоваться врачи во время родов. Часть данных в эти документы возьмут из обменной карты, часть будет вписано со слов. Важно точно ответить на все вопросы, ни в коем случае нельзя ничего скрывать , даже если вам кажется, что они не имеют отношения к происходящим событиям. Так, перенесенная 10 лет назад вакуум-аспирация, может спровоцировать кровотечение в родах, а перелитая в раннем детстве кровь, гемолитическую болезнь у ребенка. Конечно, о таких рисках врач должен быть предупрежден заранее.