Нейротропное действие на нервную систему. Нейротропные средства

Нейротропные средства – средства, влияющие на нервную регуляцию функций организма.

Нейротропные средства – вещества, с помощью которых можно воздействовать на передачу возбуждения на разных уровнях центральной нервной системы, а также в афферентных (чувствительных) и эфферентных (исполнительных) путях периферической иннервации.

Нейротропные средства

Нейротропные средства делятся на 2 группы (по структурно-функциональным особенностям разных звеньев рефлекторной дуги):

  1. Нейротропные средства, регулирующие функции периферической нервной системы;
  2. Нейротропные средства, регулирующие функции центральной нервной системы (ЦНС)

Нейротропные средства, регулирующие функции периферической нервной системы, делятся на 2 подгруппы:

Изложение материала начнем со средств, влияющих на афферентную иннервацию.

Классификация нейротропных средств, влияющих на афферентную иннервацию

Возбуждение с периферии в центр, в ЦНС, передают чувствительные нервы. Поэтому средства, действующие на афферентную иннервацию, делятся также на 2 группы:

УГНЕТАЮЩИЕ афферентные нервы:

ВОЗБУЖДАЮЩИЕ афферентные нервы (средства, избирательно возбуждающие окончания чувствительных нервов кожи или слизистых оболочек). Это следующие подгруппы:

  • а) раздражающие средства;
  • б) стимуляторы дыхания рефлекторного действия;
  • в) отхаркивающие рефлекторного действия;
  • г) горечи;
  • д) слабительные;
  • е) желчегонные рефлекторного действия.

Нейротропные средства, УГНЕТАЮЩИЕ афферентные нервы

МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ (anaesthetica localica)
Местные анестетики (anaesthetica localica) — средства, уменьшающие болевую чувствительность в месте их применения. Так как анестезирующие вещества (от греческого — anaesthesva — бесчувственность) вызывают местную потерю чувствительности, они и получили название местных анестетиков.

Последовательность действия местных анестетиков такова:

  • в первую очередь они устраняют чувство боли,
  • при углублении анестезии выключается температурная чувствительность,
  • затем выключается тактильная чувствительность
  • в последнюю очередь — выключается рецепция на прикосновение и давление (глубокая чувствительность).

ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА (ADSTRINGENTIA)
Вяжущие средства относят к противовоспалительным или антифлогистическим (от греческого- phlogizo – воспламеняю) препаратам местного действия. Их применяют при воспалительных процессах слизистых оболочек и кожи.

Вяжущие средства по происхождению подразделяют на 2 группы:
1) ОРГАНИЧЕСКИЕ (растительного происхождения);
2) НЕОРГАНИЧЕСКИЕ (соли металлов).

ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА (MACILAGINOSA) это индифферентные вещества, способные набухать в воде с образованием коллоидных растворов слизеподобного типа. Обволакивающие средства, покрывая слизистые оболочки, препятствуют раздражению окончаний чувствительных нервов, тем самым предохраняя ЖКТ при легких его расстройствах. Они обволакивают слизистые, откуда получили свое название.

Обволакивающие средства по происхождению делятся на 2 группы:
1) обволакивающие неорганического типа (гидрат окиси алюминия, трисиликат магния);
2) обволакивающие средства органического происхождения (слизь из картофельного, кукурузного, пшеничного крахмала, слизь из семян льна, слизь из риса, клубней алтейного корня, кисели).

Фармакологические эффекты:
а) противовоспалительный;
б) противопоносный (антидиарейный);
в) противоболевой;
г) частично адсорбирующий.

Показания к применению обволакивающих средств:
– при воспалительных процессах ЖКТ;
– при совместном приеме с веществами, имеющими раздражающее действие (слизь крахмала);
– в клинической токсикологии для уменьшения всасывания яда.

Обволакивающие не всасываются, поэтому резорбтивным действием не обладают. К группе обволакивающих примыкают мягчительные средства. С этой целью используются различные масла (вазелиновое масло, масло какао, глицерин).

АДСОРБИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА (ADSORBENTIA) – мягчительные масла, вазелин, глицерин. Адсорбирющие средства представляют собой тонкие порошкообразные инертные вещества с большой адсорбционной поверхностью, нерастворимые в воде и не раздражающие ткани. Эти средства, адсорбируя на своей поверхности химические соединения, предохраняют окончания чувствительных нервов от их раздражающего действия. Кроме того, покрывая тонким слоем кожные покровы или слизистые, адсорбирующие средства механически защищают окончания чувствительных нервов.

Эффекты адсорбирующих средств:

  • а) адсорбирющий;
  • б) детоксицирующий;
  • в) противоболевой;
  • г) противовоспалительный.

К классическим адсорбирующим средствам относят ТАЛЬК , представляющий собой силикат магния такого состава: 4SiO+3MgO+H 2 O, который при нанесении его на кожу адсорбирует выделения желез, подсушивает кожу и предохраняет ее от механическго раздражения, снижает патологические рефлексы.

К адсорбирующим средствам относят

  • БЕЛУЮ ГЛИНУ (Bolus alba),
  • АЛЮМИНИЯ ГИДРОКИСЬ (Al(OH)3)
  • АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ (Carbo activatus),
  • КАРБОЛЕН (Carbonis activati).

Эффекты, показания: адсорбирующие гемостатические средства для остановки кровотечений и склеивания тканей при хирургических вмешательствах.

Активированный уголь используют при всех острых отравлениях (алколоидами, солями тяжелых металлов), чаще в больших дозах – 1 -2 столовые ложки в виде порошка. С этой целью получаем в стакане воды взвесь активированного угля, которую вводим или per os больному, или же через зонд. В таблетках активированный уголь (карболен – 0, 25 и 0, 5) назначают при метеоризме для адсорбции газов (поглощают сероводород), при диспепсии, пищевых интоксикациях.

Адсорбирующие гемостатические средства для остановки кровотечений и склеивания тканей при хирургических вмешательствах:
– берипласт ХС (раствор для местного применения);
– тахокомб (адсорбирующая губка).

Таким образом, вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие средства обладают одним важным общим свойством: они местно, в точке их приложения оказывают ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ. В этй связи в литературе их часто называют МЕСТНЫМИ АНТИФЛОГИСТИКАМИ (противовоспалительными средствами).

Нейротропные средства, влияющие на эфферентную иннервацию

(возбуждение передается от ЦНС к тканям; efferens – выносящий)

В настоящее время таких средств известно довольно много, насчитывается уже несколько сотен.

Напомним, что эфферентная иннервация включает:
1) вегетативные нервы (иннервируют внутренние органы, кровеносные сосуды, железы)
2) двигательные нервы скелетных мышц.

Эфферентные нервы несут информацию из центра на периферию. Приведем краткие сведения по анатомо-физиологическим особенностям эфферентных нервов.

Соединение между окончаниями аксона и нервной клеткой, мышечной клеткой или клеткой железы носит название СИНАПС (Шеррингтон). У человека имеются – химические синапсы, то есть передающие возбуждение (потенциал действия) с помощью химического вещества, медиатора. Синапс работает по типу клапана (в одном направлении).

Вегетативную иннервацию в зависимости от медиатора, выделяющегося в нейро-эффекторных синапсах, подразделяют на ХОЛИНЕРГИЧЕСКУЮ или ПАРАСИМПАТИЧЕСКУЮ (медиатор – ацетилхолин) и АДРЕНЕРГИЧЕСКУЮ или СИМПАТИЧЕСКУЮ (медиатор – норадреналин), иннервацию.

Вегетативные нервы состоят из 2-х нейронов: ПРЕГАНГЛИОНАРНЫХ и ГАНГЛИОНАРНЫХ. В холинергической иннервации тела преганглионарных нейронов имеют краниосакральную локализацию. Краниальные ядра находятся в среднем и продолговатом мозге. Краниальный отдел парасимпатической нервной системы представлен рядом черепно-мозговых нервов: III ПАРЫ (n. oculomotorius), VII пары (n. facialis), IX (n. glossopparyngens), и X – (n. vagus). В данной теме особенно интересны 2 пары: III и X. В сакральном отделе (крестцовый) преганглионарные нейроны (S II и IY) берут начало из боковых рогов серого вещества спинного мозга.

В адренергической иннервации тела преганглионарных нейронов в основном расположены в боковых рогах тораколюмбального отдела (грудиннопоясничный) (С, Th -L) спинного мозга.

Аксоны преганглионарных нейронов заканчиваются в вегетативных ганглиях, где они образуют синапрические контакты с ганглионарными нейронами. Симпатические ганглии расположежны вне органов (симпатические стволы), а парасимпатические – чаще всего интраорганно. Таким образом, длина преганглионарных волокон разная.

Медиатором в симпатических и парасимпатических ганглиях является АЦЕТИЛХОЛИН. Двигательные нейроны, иннервирующие скелетные мышцы, являют ся холинергическими, то есть нервно-мышечная передача осуществляется посредством ацетилхолина. Начинаются они в передних рогах спинного мозга, а также ядрах отдельных черепных нервов и идут, не прерываясь, до концевых пластинок скелетных мышц.

Следовательно, эфферентные нервы делятся на 2 группы: вегетативные (автономные, независимые, управляют растительными функциями организма) и соматические или двигательные нервы. В свою очередь, вегетативные нервы делятся на симпатические и парасимпатические. Импульсы с вегетативных нервов передаются разными медиаторами или трансмиттерами.

Если медиатор в нейроэффекторных синапсах ацетилхолин, то мы имеем дело с холинергическими нервами. Это, прежде всего, парасимпатические нервы, преганглионарные симпатические нервы и все соматические. Только постганглионарные симпатические нервы на своих окончаниях выделяют норадреналин (адренергические нервы).

В частности, периферические сосуды имеют практически только симпатическую иннервацию. Медиатор действует на воспринимающий аппарат, которым являются рецепторы. Синапсы, где передача осуществляется с помощью ацетилхолина относятся к холинергическим синапсам (ганглии, окончания парасимпатических нервов на эффекторных органах, на нервно-мышечном окончании, то есть на концевых пластинках скелетных мышц).

КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ВЛИЯЮЩИХ НА ЭФФЕРЕНТНЫЕ НЕРВЫ

Систематика лекарственных средств, влияющих на эфферентную иннервацию, построена исходя из направленности их действия на синапсы с ацетилхолиновой или норадреналиновой медиацией нервного возбуждения. Выделяют 2 основные группы средств:
а) средства, влияющие на холинергические синапсы (холинергические средства);
б) средства, влияющие на адренергические синапсы (адренергические средства).

Из статьи вы узнаете особенности препаратов нейропротекторов, показаниях и противопоказаниях к использованию лекарственных средств, побочных эффектах.

Нейропротекторы – это препараты, улучшающие метаболические процессы в головном мозге, которые могут нарушаться в результате черепно-мозговых травм, неврологических патологий, гипоксии.

Показания к назначению

Рекомендованы к приему нейропротекторы при токсических или гипоксических энцефалопатиях, проблемах с засыпанием и пробуждением, в реабилитационном периоде после перенесенного инсульта, синдроме хронической усталости, быстрой утомляемости а также:

  • головокружении;
  • потери ориентации в пространстве;
  • последствиях воспалительных процессов в ЦНС.

У детей препараты используют при задержке речи, психомоторного развития, плохой способности к обучению, детском церебральном параличе.

Лечение нейропротекторными средствами – сегодня считается самым перспективным направлением в медицинской практике при гипоксии мозга, нарушении питания нейроцитов. Особенностью лекарственных средств является быстрота эффекта и длительность достигнутого результата. Объясняется это тем, что в состав препаратов входит большое количество аминокислот и витаминов, которые в связке с нейропептидами гарантируют желаемый результат.

Особенности приема

При выборе лекарственных средств, врач использует индивидуальный подход к пациенту с учетом его физиологических особенностей и степени тяжести патологического состояния.

Для диагностики гемодинамических нарушений назначается полное клинико-лабораторное обследование, консультации узких специалистов. Кроме того, обязателен постоянный контроль за эффективностью назначенной терапии, особенно в первые несколько дней с момента назначения лекарств.

Отличительной особенностью нейропротекторов является их максимальная результативность при введении через капельницу, когда инфузия продолжается не менее часа. Эффективно и внутривенное, внутримышечное введение препаратов, а также использование капсульных, таблетизированных форм курсами до полугода. Все зависит от поставленного пациенту диагноза, степени поражения нейроцитов.

Классификация

Препараты-нейропротекторы относятся к разным фармакологическим группам. Различают 5 видов лекарственных средств с нейропротекторными свойствами:

  • ноотропы – корректоры метаболизма и нервно-психических патологий, активируют память;
  • антиоксиданты – выводят свободные радикалы, омолаживая каждую клетку, балансируют окислительно-восстановительные реакции в организме;
  • сосудистые (цереброваскулярные или церебропротекторы) препараты делятся на несколько подклассов: антикоагулянты и антиагреганты – контролируют вязкость крови, препятствуют формированию тромбов, антагонисты кальция – восстанавливают сердечный ритм, снижают нагрузку на миокард, легочную артерию, контролируют регионарный кровоток;
  • адаптогены – помогают нейронам головного мозга приспособиться к предлагаемым условиям;
  • комбинированные (смешанного типа) препараты выполняют весь комплекс перечисленных задач.

Назначает нейропротекторы врач, который выбирает препарата в соответствии с минимумом побочных эффектов, максимумом КПД, рассчитывает необходимую дозу.

Характеристика препаратов разных групп

Качество жизни человека коррелируется работой мозга. Со временем нейроциты стареют, значит, нужны препараты, способные поддержать клетки головного мозга, замедлить их угасание. Именно эту задачу и решают нейропротекторы, с каждым годом препаратов становится все больше на фармакологическом рынке.

Главная задача нейропротекторов – защитить клетки головного мозга от разного рода воздействий и повреждений. Работа всех лекарственных средств направлена на решение этого вопроса, при этом каждая группа препаратов имеет свои особенности, схему лечения, дозировку, способ приема.

Ноотропы

Ноотропные средства – целая группа медикаментов, осуществляющая поддержку нейроцитов в негативных условиях. Препараты рекомендованы к приему короткими курсами, в исключительных случаях под контролем лабораторных показателей (эффективность терапии) возможно длительное применение. Лечебный эффект основывается на:

  • способности активировать синтез медиаторов, осуществляющих проведение нервных импульсов по нервным волокнам;
  • стимуляции регенеративных процессов;
  • восстановлении газообмена, коррекции гипоксии;
  • реставрации памяти, когнитивных способностей.

Высокие дозы провоцируют множество побочных эффектов. Наличие опухолей мозга – абсолютное противопоказание к приему.

Наиболее популярным препаратом группы ноотропов считается Церебролизин – нейропептид естественного происхождения (вытяжка из головного мозга свиньи) с первичной и вторичной нейропротекцией.

Церебролизин нивелирует действие вредных аминокислот на нейроны, предупреждает повреждения при гипоксии. Скорость проникновения в мозг высокая, вводится парентерально, курсами не менее 10 дней при лечении инсульта, менингита, энцефалита, рассеянного склероза, болезни Альцгеймера. Стоимость – 996 рублей.

Пирацетам – один из первых созданных ноотропов, который не утратил свою актуальность и сегодня при условии назначения высоких доз лекарства. Пирацетам нормализует обмен веществ, предупреждает гипоксию, ишемию нейронов. Выпускается в капсулах и инъекциях, эффективен при нарушении концентрации внимания, травм мозга, болезни Альцгеймера, хроническом алкоголизме, в реабилитационном периоде после инсульта. У детей назначается при проблемах с обучаемостью. Цена – 25 рублей.

Идентичные по составу, аналоги Пирацетама: Ноотропил (239 рублей), Мемотропил (258), Луцетам (72).

Цераксон – нейропротектор, обладает способностью реставрировать клеточные мембраны, поэтому назначается при травмах головного мозга любого характера, инсультах разного генеза.

Отказ от лекарства происходит постепенно до тех пор, пока состояние не нормализуется. При вторичной профилактике используют другие препараты. Стоимость – 574 рубля.

Пикамилон – недорогой, но эффективный ноотроп, который улучшает кровообращение, устраняет переутомление. Производится в виде инъекций и таблеток, назначается парентерально при лечении: астении; ВСД, мигрени, черепно-мозговых травмах, энурезе, стрессе, эмоциональном перевозбуждении, нейроинфекциях, нарушении зрительной функции, для купирования алкогольной интоксикации; с целью восстановления работоспособности. Цена – 85 рублей.

Полными аналогами Пикамилона являются препараты: Пикогам (70 рублей), Пиканоил (3858), Амилоносар (84).

Актовегин

Актовегин – нейропротектор на основе телячьей крови с широким спектром действия из-за способности лекарства насыщать глюкозой и кислородом любые клетки организма.

В качестве нейропротектора назначается при инсультах, дисциркуляторных энцефалопатиях, травмах головного мозга. Вводится парентерально, принимается в виде таблеток. Цена – 549 рублей.

Ноотроп Кортексин представляет собой комплекс белковых фракций, выделенных из головного мозга свиней и крупного рогатого скота. Это нейропротектор с отличной переносимостью.

Препарат разрешен к использованию взрослым и детям курсами по 10 дней. Минусом можно считать тот факт, что Кортексин вводится только внутримышечно (других форм выпуска пока нет). Стоимость – 766 рублей.

Фенотропил – нейропротектор с почти мгновенным эффектом, действие ощущается после однократного приема. Ускоряется способность запоминать, концентрировать внимание, скорость мышления. Препарат улучшает настроение, повышает стрессоустойчивость организма. Полных аналогов препарата в настоящее время нет. Стоимость – 455 рублей.

Энцефабол – нейропротектор, разрешенный к приему с рождения (суспензия). Назначается при лечении нарушения памяти, задержке психического развития, синдроме деменции, патологического мышления.

Результат достигается при длительном применении. Прием – в утренние часы (провоцирует бессонницу). Дозы и режим – индивидуальны. Побочные эффекты – крайне редко. Цена – 859 рублей.

Глиатилин – предшественник нейромедиатора ацетилхолина и фосфолипидов, из которых состоят клеточные мембраны. Показан препарат для лечения острых состояний (инсульт, травма) и хронических процессов: энцефалопатии, расстройство когнитивных функций. Цена – 517 рублей. Полные аналоги Глиатилина – Церетон и Церепро (265 рублей).

Антиоксиданты

Препараты группы нейропротекторов антиоксидантного действия обладают двойным эффектом. С одной стороны, они нейтрализуют свободные радикалы, блокируя окисление, восстанавливают функциональную активность клеток, предупреждая множество осложнений, опухолевый рост. С другой – резко увеличивают КПД газообмена: при прежнем объеме кислорода его становится достаточно для обеспечения всех жизненно необходимых процессов.

В чистом виде таких препаратов очень мало, поэтому антиоксиданты практически не назначаются как моносредство, а только в составе комплексной терапии заболеваний.

Мексидол

Мексидол – нейропротектор-антиоксидант антистрессовой направленности, который повышает адаптационные возможности клеток головного мозга при ишемии, интоксикации, в том числе – алкогольной.

Лекарственное средство Мексидол предупреждает нарушение кровотока в предынсультном или предынфарктном состоянии, улучшает память, помогает корректировать речевые нарушения в период реабилитации после перенесенного ОНМК, облегчает процессы обучения, повышает концентрацию внимания, работоспособность.

Назначается при энцефалопатии разного генеза, ВСД, атеросклерозе, глаукоме, черепно-мозговых травмах, тревожности. Средство выпускается в таблетках, ампулах. Дозировка и режим курсового использования подбираются индивидуально. Цена таблеток – 235 рублей.

Глицин

Глицин – естественная аминоуксусная кислота нашего организма, улучшающая метаболизм в головном мозге. Это классический нейропротектор, улучшающий питание и кислородоснабжение головного мозга. За счет вывода свободных радикалов и омоложения нейронов повышает работоспособность, снижает психоэмоциональное переутомление.

Производится Глицин в виде подъязычных и сублингвальных таблеток, назначается курсами для лечения синдрома хронической усталости, ВСД, раздражительности, двигательной гиперактивности, ишемического инсульта, неврозов разной этиологии. Цена таблеток – 30 рублей. Аналогом препарата считается Глутаминовая кислота (40 рублей).

Эмоксипин – нейропротектор с антиоксидантными свойствами, используется для укрепления эндотелиальной стенки сосудов после перенесенного инсульта. Эффективен препарат при лечении глаукомы, диабетической ретинопатии. Лекарство узконаправленного действия, выпускается в виде глазных капель. Стоимость – 155 рублей.

Цереброваскулярные

Сосудистые препараты церебропротекторы – основа системной коррекции заболеваний. Это универсалы, группа которых чрезвычайно неоднородна. По механизму действия различают:

  • нейропротекторы, способные восстанавливать кровоток за счет снижения тонуса магистральных сосудов;
  • препараты, балансирующие реологические свойства крови;
  • лекарственные средства, реставрирующие структуру сосудов.

Косвенно препараты группы улучшают память, способность к умственному труду, купируют цефалгии. Сюда включены – Аспирин и его аналоги, Клопидогрел, Тиклопидин, – Клексан, Тропарин, Фрагмин. Фелодипин применяется при высоком давлении, стенокардии. Но нейропротекторами сосудистого типа чаще принято называть другие препараты.

Кавинтон (Винпоцетин)

Кавинтон обладает избирательной нейропротекцией через активацию мозгового кровообращения в зоне пораженной ишемией или гипоксией.

Назначается в реабилитационном периоде после инсульта, при энцефалопатиях, церебральном атеросклерозе, шуме в ушах, вертиго, предобморочных состояниях в капельницах или таблетках, курсом не менее месяца. С осторожностью используют при лечении аритмий, в остальном – препарат переносится хорошо. Стоимость – 207 рублей.

Сермион (Ницерголин)

Нейропротектор Сермион снимает спазм сосудов головного мозга, обеспечивая приток крови и кислорода к нейроцитам, увеличивает усвоения кислорода нейронами, что сопровождается улучшением памяти и интеллекта.

Препарат уменьшает склеивание тромбоцитов, улучшает нейропередачу импульсов по нервным волокнам, чем и обусловливает нейропротективное действие, может понижать артериальное давление.

Назначается Сермион пациентам с атеросклерозом сосудов головного мозга и гипертонической болезнью на фоне энцефалопатий. Выпускается для парентерального введения и приема внутрь, что обеспечивает преемственность в лечении. Стоимость – 541 рубль.

Циннаризин – понижает тонус сосудов за счет расслабления гладкой мускулатуры, обеспечивая приток крови и кислорода к тканям. Этот эффект развивается генерализованно, поэтому нейропротектор применяют не только с дисциркуляторными энцефалопатиями, головокружениями, шумом в ушах, после инсультов, но и при атеросклеротической болезни, перемежающейся хромоте, трофических язвах.

Препарат не используют при лечении болезни Паркинсона, поскольку Циннаризин усиливает проявления заболевания. Стоимость таблеток – 34 рубля. Есть комбинация Циннаризина с Пирацетамом – это Фезам, который стоит – 259 рублей.

Трентал (Пентоксифиллин)

Трентал может увеличивать просвет капилляров и контролировать вязкость крови, что нормализует кровоток головного мозга, глаз, уха, ног. Препарат показан в период реабилитации после ОНМК (но никогда – в острый период!), дозировка способ введения, длительность приема – строго индивидуальны. Цена – 145 рублей.

Адаптогены

Адаптогены относятся к классическим нейропротекторам с натуропатическими свойствами. К препаратам народной медицины их отнести невозможно, поскольку лечебный эффект, действенность адаптогенов доказана научно и экспериментально, подтверждена многочисленными клиническими наблюдениями. Суть действия – стимуляция метаболизма на уровне клетки, активация иммунитета.

Апилак – препарат группы нейропротекторов в виде сублингвальных таблеток и мази. Является маточным молочком пчел. Активирует обменные процессы в клетках головного мозга, улучшает усвоение питательных веществ и кислорода нейронами. Цена таблеток – 89 рублей.

Экстракт элеутерококка

Элеутерококк запускает процессы стимуляции защитных сил организма, реставрирует питание мозговых структур, тонизирует весь организм в целом. Выпускается во флаконах для капель.

Экстракт элеутерококка показан при синдроме хронической усталости, раздражительности, высокой утомляемости. Может провоцировать подъем АД при неправильной дозировке или некорректном приеме. Стоимость – 30 рублей.

Настойка женьшеня

Женьшень ускоряет обменные процессы, позволяет мозгу работать в условиях недостаточного питания и кислородоснабжения. По механизму действия напоминает элеутерококк. Назначается только врачом. Цена – 88 рублей.

Нейротропные гипотензивные средства включают в себя несколь­ко подгрупп:

  • влияющие на сосудодвигательные центры головного мозга;
  • блокирующие проведение импульсов на уровне вегетативных ганглиев (ганглиоблокаторы);
  • симпатолитические;
  • блокирующие а, (3, а- и (3-адренорецепторы.

К нейротропным гипотензивным средствам относятся препараты, влияющие на сосудодвигательные центры головного мозга. Предста­вителями этой группы препаратов являются Клофелин, Метилдофа, Гуанфацин и др.

КЛОФЕЛИН (Clophelinum), синоним: Гемитон, - типичное ги­потензивное средство, действие которого связано с возбуждением а 2 -адренорецепторов сосудодвигательных центров головного мозга, при этом снижается поток симпатических импульсов из цнс к со­судам, снижается высвобождение норадреналина из нервных оконча­ний, и все это приводит к расширению сосудов и падению артериаль­ного давления.

Но Клофелин не так прост, вначале он возбуждает ccj-адренорецепторы периферических сосудов и кратковременно повышает арте­риальное давление. Однако Клофелин легко проникает через гемато­энцефалический барьер, где проявляется его гипотензивное действие посредством возбуждения а 2 -адренорецепторов сосудодвигательного центра головного мозга. Кроме того, Клофелин урежает частоту сер­дечных сокращений, оказывает седативное действие и снижает вну­триглазное давление.

Используют Клофелин при всех формах гипертонии и для купиро­вания гипертонических кризов, а также для лечения первичной откры­тоугольной глаукомы. Препарат применяют внутрь, вводят в мышцу, под кожу, в вену и в виде капель закапывают в глаза.

Внутрь назначают в таблетках по 0,000075 и по 0,00015 г независи­мо от времени и приема пищи 2-4 раза в день. В мышцу и под кожу вводят от 0,5 до 1,5 мл 0,01% раствора или вводят такие же дозы в вену, но с 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. В вену пре­парат водят очень медленно в течение 5-6 минут. Парентеральное введение Клофелина обычно используют в условиях стационара или в случаях неотложной помощи.

Среди побочных явлений при использовании препарата отмечают сухость во рту, сонливость, слабость, реже - запор и ортостатический коллапс.

Клофелин не рекомендуют применять при работе, требующей по­вышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции (водители транспорта, станочники). Препарат несовместим с алкого­лем, потому что одновременное их применение вызывает тяжелые по­следствия и даже летальный исход.

Выпускают Клофелин в таблетках по 0,000075 и 0,00015 г, в ам­пулах по 1 мл 0,01% раствора и тюбиках-капельницах по 2 мл 0,125; 0,25 и 0,5% растворов для закапывания в глаза. Список Б.

МЕТИЛДОФА (Methyldopha), синоним: Допегит, действует по­добно Клофелину, после приема внутрь проникает в клетки сосудов и головного мозга, где через ряд химических реакций превращается в а-метилнорадреналин. Последний, подобно Клофелину, стимули­рует а 2 -адренорецепторы сосудодвигательных центров, что приводит к снижению артериального давления, замедлению ритма сердца, рас­ширению его сосудов и увеличению выброса крови в артерии.

Применяют метилдофу в таблетках по 0,25 г 2-3 раза в день для лечения гипертонической болезни. В конце лечения отмена Клофелина и метилдофы должна быть постепенной из-за возможного резкого повышения артериального давления.

Лекция 12. нейротропные лекарственные средства

Средства для наркоза.

Алкоголи.

Снотворные средства.

Нейролептики и транквилизаторы

Седативные средства.

Наркотические аналгетики.

Ненаркотические аналгетики

Противосудорожные средства.

Общая характеристика и классификация средств возбуждающих ЦНС.

Группа кофеина (психостимуляторы).

Растения стимулирующие ЦНС.

Камфора и ее заменители

Группа стрихнина.

Литература:

Субботин В.М., Субботина С.Г., Александров И.Д. Современные лекарственные средства в ветеринарии. / Серия “Ветеринария и животноводство”, Ростов-на-Дону: “Феникс” , 2000. - 592 с.

Фармакология / В.Д. Соколов, М.И. Рабинович, Г.И. Горшков и др. Под. ред. В.Д. Соколова. - М. : Колос, 1997. - 543 с.

И.Е. Мозгов. Фармакология. - М. : Агропромиздат, 1985. - 445 с.

Д.К. Червяков, П.Д. Евдокимов, А.С. Вишкер. Лекарственные средства в ветеринарии. - М. : Колос, 1977. - 496 с.

М.И. Рабинович. Практикум по ветеринарной фармакологии и рецептуре. - М. : Агропромиздат, 1988. - 239 с.

5. М.Д. Машковский. Лекарственные средства. - Москва: “Новая Волна” , 2000 том 1 - 530 с., том 2 - 608 с.

6. Д.А. Харкевич. Фармакология. - М. : Медицина, 2004. - 735 с.

7. В.Н. Жуленко, О.И. Волкова, Б.В. Уша и др. Общая и клиническая ветеринарная рецептура. - М. : Колос, 1998. - 551 с.

8. И.Ф. Кленова, Н.А. Еременко. Ветеринарные препараты в России. Справочник. - Сельхозиздат, 2000. - 543 с.

9. Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентиов по общей и частной фармакологии / Толкач Н.Г., Арестов И.Г. Голубицкая А.В., Жолнерович З.М. и др. - Витебск, 2000. -37 с.

10.Современные фармакологические средства и способы их применения: учебно-методическое пособие по частной фармакологии. /Толкач Н.Г., Арестов И.Г., Голубицкая А.В. и др. - Витебск 2001 г.- 64 с.

12. М.Д. Машковский. Лекарственные средства. М.: «Новая волна», 2005 – 1015 с.

13. Лекарственные средства в ветеринарии. Справочник. Ятусевич А.И., Толкач Н.Г., Ятусевич И.А. и др. Минск, 2006. –

Общая характеристика и классификация нейротропных средств.

Средства для наркоза.

Алкоголи.

Снотворные средства.

Общая характеристика и классификация нейротропных средств.

Значительный раздел частной фармакологии посвящен лекарственным средствам, влияющим на нервную регуляцию функций организма. С помощью таких веществ можно воздействовать на передачу возбуждения на разных уровнях ЦНС, а также в афферентных и эфферентных путях периферической иннервации.

Классификация нейротропных средств основывается на локализации их действия. Имеется в виду их влияние на центральную или периферическую нервную систему.


ЦНС обеспечивает регуляцию всех видов деятельности организма. Для ЦНС присущи 2 основных физиологических процесса: возбуждение и торможение. В зависимости от соотношения этих процессов различают несколько типов нервной деятельности. В связи с этим все лекарственные средства, регулирующие функции центральной нервной системы подразделяют на:

I. Средства, угнетающие ЦНС.

1. Средства для наркоза (общие анестетики);

2. Снотворные средства;

3. Спирты;

4. Болеутоляющие (анальгетические средства):

* ненаркотические анальгетики;

* наркотические анальгетики,

5. Противосудорожные средства;

6. Седативные средства;

7. Нейролептики и транквилизаторы.

II. Средства, стимулирующие (возбуждающие ЦНС):

1. Группа кофеина;

2. Группа камфоры;

3. Группа стрихнина;

4. Растения стимулирующие ЦНС.

III. Средства, влияющие на периферический отдел нервной стистемы.

1. Средства, влияющие на эфферентную иннервацию:

* средства, влияющие на холинергические синапсы;

* средства, влияющие на адренергические синапсы.

2. Средства, влияющие на ааферентную иннервацию:

* средства, понижающие чувствительность афферентных нервов;

* средства, повышающие чувствительность афферентных нервов.