О чем расскажет гной в моче у мужчин? Пиурия (гной в моче), причины, лечение, симптомы.

Если в урине чрезмерно превышены нормальные показатели лейкоцитов, это свидетельствует о том, что появился гной в моче. Это состояние называется лейкоцитурия, а острая ее форма, в медицинской терминологии именуется пиурия. Основное различие кроется в том, что при пиурии уровень лейкоцитов значительно превышен, а также наблюдается более ярко выраженная симптоматика.

Гной в урине — крайне опасное явление, при котором нужно сразу обратиться к медицинскому специалисту.

Причины наличия гноя в моче

Если у женщин и у мужчин наблюдаются гнойные выделения из мочевого пузыря, спровоцировать это могут следующие факторы:

  • Инфекции, локализующиеся в мочевыводящих путях. Возбудитель может находиться в или же мочевой полости. Для определения инфекции проводят бакпосев биологической жидкости.
  • Заболевания мочеполовых органов:
    • , поражающий мочеиспускательный канал;
    • воспалительное поражение предстательной железы;
    • раковые опухоли в мочевой полости или почках, при этом наблюдается не только наличие гноя, но и кровь;
    • мочекаменное заболевание.
  • Недуги почек:
    • воспалительная патология почек бактериальной этиологии, для которой характерно поражение почечной лоханки, чашечек и паренхимы;
    • иммуновоспалительная болезнь;
    • поликистоз;
    • нефрит.

Появление гноя вместе с мочой у ребенка чаще всего встречается из-за воспаления почек, протекающего в острой или хронической стадии.

Формы заболевания

Доктора отмечают, что состояние, при котором наблюдается выделение гноя с мочой, имеет 4 типа:

  • Асептическое. При анализе мочи не удается выявить патогенных микроорганизмов. Такая патология характерна при туберкулезе, который затрагивает почки, отравлениях, обезвоживании организма.
  • Терминальное. Чаще всего наблюдается из-за воспалительного поражения предстательной железы.
  • Инициальное. Развивается, когда у пациента диагностировано воспаление мочеиспускательного канала.
  • Тотальное. Наблюдается при болезнях почек и мочевой полости.

Для установления формы болезни берут . Когда лейкоциты наблюдаются в первом образце, это свидетельствует об инициальный пиурии. Если же они проявляются в последней порции, это говорит о том, что наблюдается терминальный вид. Увеличение уровня лейкоцитов в среднем образце указывает, что пациент столкнулся с тотальной пиурией.

Симптомы заболевания


Гной в моче часто сопровождается болями в животе, учащением диуреза, слабостью, гематурией.

Первый и основной симптом, по которому можно определить патологию - помутнение мочи, присутствие гноя и неприятный аромат. У женщин часто наблюдается боль при мочеиспускании, которая отдает спазмами в лобок. Это может свидетельствовать о мочекаменной болезни и присутствии конкрементов в мочеиспускательном канале. Если у больного диагностирован пиелонефрит, гной в моче будет сопровождаться малокровием, упадком аппетита и сбоями в процессе опорожнения. Помимо этого, присутствуют и прочие общие симптомы:

  • спазмы в зоне поясницы с 2-х или 1-й стороны, которое время от времени отдают в пах и ногу;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • учащенное желание посетить уборную;
  • увеличение позывов к мочеиспусканию ночью;
  • малый объем выводимой урины;
  • увеличение показателей температуры тела;
  • общая слабость и ухудшения состояния здоровья;
  • примеси крови в урине;
  • боли в голове;
  • озноб.

Если у пациента развилось это состояние, сопровождающееся вышеописанными симптомами, важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, где удастся выявить причины возникновения патологии и назначить требуемое лечение.

Особенности гноя в моче при беременности


Гной в урине беременной не редко диагностирую при пиелонефрите.

У беременных женщин часто уровень лейкоцитов в урине сильно превышает нормальные показатели. Матка увеличивается в размерах и начинает оказывать давление на почки и мочевой пузырь. В результате наблюдается застой мочи, который в процессе может спровоцировать пиурию. Помимо этого, при беременности на увеличении количества лейкоцитов иногда отражаются и сильные нервные переживания, переохлаждения, чрезмерные физические нагрузки. Также иногда возникает гестационный пиелонефрит, который диагностируют у 10% беременных женщин. Чаще всего проявляется он у первородящих представительницы прекрасного пола. Обусловлено это тем, что организм еще не успел адаптироваться к беременности, стенка матки упругая, из-за чего создается большое сопротивление, сдавливающее мочеточник, впоследствии верхние мочеиспускательные пути увеличиваются.

Диагностические процедуры

Если моча выглядит мутной и в ней наблюдается гной, важно не тянуть с визитом в медицинское учреждение. Чтобы установить причину, по которой появились гнойные выделения, доктор отправляет пациента на следующие обследования:

  • Общее исследование урины и крови, с помощью которого удается установить, насколько выражен воспалительный процесс.
  • Обследование урины по Нечипоренко. Показывает уровень лейкоцитов, и красных кровяных телец.
  • Бакпосев.
  • Трехстаканная проба мочи. Биологическую жидкость собирают сразу в 3 контейнера.
  • Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томограмма.

При обнаружении гноя при диурезе больной сдаёт кровь и урину на разные виды анализа, а ещё проходит аппаратное обследование.

С помощью трехстаканной пробы удается выявить месторасположение воспалительного процесса:

  • когда гной наблюдается только в 1-м образце, это свидетельствует о локализации воспаления в уретральном канале;
  • если лейкоциты повышены в 3-й емкости, доктора отметают подозрение на воспаление предстательной железы;
  • если же нарушение диагностировано во всех образцах, то пациента отправляют на дополнительную диагностику, которая позволит установить локализацию воспалительного очага: мочевой пузырь или почки.

Пиурия – состояние, при котором в моче обнаруживаются гнойные примеси. В медице имеется еще одно название данной патологии – . Однако многие специалисты говорят о том, что объединять эти термины не правильно, потому что пиурия – это одна из стадий (при чем очень острая) лейкоцитурии. Выявляется пиурия посредством проведенных анализов. Однако более точное суждение о степени заболевания дают специальные тесты – Нечипоренко-Альмейда, Амбурже и другие пробы.

Кстати, в моче здорового человека постоянно присутствуют лейкоциты, у взрослых они колеблются в пределах от 0 до 3, у детей – от 0 до 6.

Существует клиническое разделение пиурии на три основные вида:

  1. Инициальная – ее можно определить методом трехстаканной пробы и обнаруживается она в первой порции мочи. По результатам анализов судят о воспалительных процессах мочевыводящей системы (ее нижних отделов)
  2. Терминальная – определяется третьей порцией анализов и говорит о том, что есть воспаления более глубже.
  3. Тотальная – лейкоциты присутствуют во всех трех порциях, это говорит о том, что и мочевике.

Гнойные примеси в моче - первый признак пиурии

Пиурия развивается по многим причинам, но все-таки наиболее часто она является следствием воспаления мочевой и половой систем:

  • пиелонефритах
  • обострениях простаты
  • гидронефрозе и так далее.

Во всех этих случаях пиурия является специфическим симптомом, который требует дополнительного обследования для постановки точного диагноза и выявления истинных причин, которые привели к повышению лейкоцитарных показателей.

Антибиотикотерапия - главный принцип лечения воспалительного процесса

Симптомы

Гной в моче у ребенка и мужчины проявляется практически одинаково. Так, при наличии данного симптома, пациенты испытывают боли во время мочеиспускания, при этом данный акт становится весьма болезненным, а порции мочи, которые выделяются – маленькими. Иногда присутствует задержка мочеиспускательного акта.

У некоторых пациентов при пиурии повышается температура, они ощущают ломку внизу спины и головные боли.

Еще один симптом пиурии – , в которой можно невооруженным глазом заметить примеси гноя.

Кроме того, больные ощущают боли внизу живота и пояснице, меняется и запах их выделяемой жидкости (он становится нехарактерным)

Обнаружение гноя в анализах практически всегда свидетельствует о том, что в организме имеется бактериурия. Если же при анализах микроорганизмы не обнаруживаются, то есть повод задуматься об асептической пиурии.

Пиурия может быть хронической и острой. Первую всегда сопровождают врожденные патологии и заболевания мочеполовой системы. А острое течение заболевания наблюдается во время острых инфекционных воспалений почек.

Терапия

Наличие гноя в моче требует немедленного вмешательства врачей. Доктор выписывает направление на анализы. Это необходимо для точного выявления гноя, а также для определения причин, приведших к появлении пиурии.

После обнаружения очага инфекции, его следует обязательно ликвидировать. Для этого всегда используется антибиотикотерапия, но подбирается она с учетом чувствительности микроорганизмов.

Когда норма по лейкоцитам в общем анализе мочи значительно превышена, говорят про гной в моче. Это явление называют также лейкоцитурией. Еще один термин для подобного состояния - пиурия. Некоторые врачи склонны считать пиурию острой формой лейкоцитурии. Показателем различия служит количество лейкоцитов, сила проявляемых симптомов.

Что такое пиурия у женщин и мужчин?

Присутствие гноя в моче называется пиурией. В мутной урине наблюдаются образования в виде нитей и хлопьев. Под микроскопом видно множество лейкоцитов: на все поле зрения. Диагностируют пиурию при 3-х миллионах лейкоцитов в единице объема мочи. Лейкоцитурия характеризуется меньшим количеством лейкоцитов в урине. Для исключения ложных результатов анализов, забор урины женщинам делают с помощью катетера, мужчинам - предварительно продезинфицировав головку полового органа. В последнее время существует мнение, что женщинам собирать мочу катетером нельзя, во избежание ретроградного инфицирования. Рекомендуют, предварительно помывшись, прикрывая влагалище ватным тампоном, произвести сбор урины естественно.

Наряду с большим количеством лейкоцитов в моче также обнаруживают бактерии: кишечную палочку, клебсиеллу, стафилококки. При бакпосеве мочи могут быть не выявлены микроорганизмы, которые передаются половым путем. Это микоплазмы, хламидии, трихомонады, уреплазмы. Они и вызывают воспаление в уретре. Для их выявления берут мазок из влагалища. Сама по себе пиурия - это не заболевание. Выделение гноя с мочой появляется как сигнал наличия инфекции мочевыводящих путей (ИМП), заболеваний внутренних органов.

Формы пиурии

Общий анализ мочи не даст представления о характере возникновения гноя в урине. Для выявления формы пиурии используют специальные пробы мочи: Нечипоренко-Альмейда, Амбурже, трехстаканную (для мужчин) и двухстаканную пробу. Причину появления гноя в моче уточняют с помощью урограммы, которая определяет тип лейкоцитов. Современные данные свидетельствуют, что уровень активности воспалений не обусловлен степенью пиурии и наличием в моче активных лейкоцитов. Различают 4 формы пиурии:

  • асептическая;
  • терминальная;
  • инициальная;
  • тотальная.

При асептической форме в урине не наблюдается болезнетворных бактерий. Так бывает при туберкулезе почек, дегидратации у детей, отравлениях. Терминальная форма бывает при простатите. Инициальная форма характерна для воспалений уретры и мочевых путей нижних отделов. Тотальная - указывает на верхние отделы мочевыводящей системы (заболевания почек, почечных лоханок и мочевого пузыря). Если при трехстаканной пробе лейкоциты выявляют в первой порции мочи, диагностируют (инициальную) начальную форму. Присутствие лейкоцитов в последней третьей порции (терминальная форма) говорит о более глубоком очаге воспаления (обычно при воспалении семенных желез и канальцев простаты). Превышение нормы по лейкоцитам в средней и последней порции говорит о (тотальной) полной форме пиурии.

Причины гнойных выделений с мочой

Пиурия причины имеет разнообразные. Наличие гноя в моче является сигналом присутствия инфекции мочевыводящих путей. Очаг ИМП находится в мочевом пузыре, уретре или в почках. Болезни внутренних органов служат провоцирующим фактором появления лейкоцитурии. Кровь и гной попадают в мочу при раке почек и мочевого пузыря. Как было сказано, гнойные выделения в мочу сопровождают заболевание простаты у мужчин. При камнях в почках также характерна пиурия. Поскольку песок и камешки раздражают слизистую мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, в моче обнаруживают эритроциты (кровь). Обнаруживают пиурию при фимозе, системной красной волчанке, поликистозе и гидронефрозе почек, аллергозе, воспалении аппендикса.

У ребенка гной в моче указывает на инфекционное поражение почек, их врожденной патологии (например, гипоплазии), бактериальном сепсисе новорожденных. При беременности часто показатели лейкоцитов превышают норму. Происходит рецидив хронических заболеваний. Из-за увеличивающейся в размерах матки происходит сдавливание почек и застой мочи, что приводит к лейкоцитурии и бактериурии. Лейкоциты в моче могут появиться после переохлаждения, стрессов, сильных физических нагрузок, приема некоторых препаратов, после отравлений и интоксикаций. Изредка гнойные выделения в мочу провоцирует разрыв гнойника в близлежащих тканях.

Гнойные образования в моче встречается у представителей обоих полов, даже у деток. Неприятное явление называют пиурией (лейкоцитурией). Патология характеризуется наличием большого количества лейкоцитов в крови пациента, что ведёт к болезненным мочеиспусканиям, целому ряду неприятных симптомов. Комочки гноя видны невооружённым глазом, даже без специального оборудования.

Пиурия всегда указывает на воспаление в почках или выводящих путях. Патология не является самостоятельным заболеванием, признак недуга - сопутствующий симптом различных патологий. При появлении такой ситуации немедленно обратитесь в лечебное учреждение. Отсутствие терапии может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до почечной недостаточности.

Общая информация

К часто встречаемым причинам формирования пиурии относят:

  • или . Подавляющая масса пациентов - женщины;
  • фимоз (патология характеризуется значительным сужением крайней плоти);
  • (воспалительный процесс в выделительном канале);
  • . Тяжёлый недуг, на фоне которого наблюдается выпячивание стенки накапливающего органа, образуется небольшой мешочек (в нём часто скапливается и застаивается урина);
  • (расширение чашечно-лоханочной системы почек пациента);
  • простатит (недуг представляет собой воспаление предстательной железы);
  • почечный , гипоплазия парного органа;
  • аллергические заболевания, обострение аппендицита, красная волчанка;
  • течение ;
  • отторжение почки после трансплантации органа.

Некоторые ситуации появления пиурии характеризуются врождёнными патологиями строения или развития почек. Такая проблема предполагает полное урологическое обследование больного, оказание немедленной медицинской помощи.

Классификация патологии

В зависимости от локализации воспаления, медики выделяют несколько форм пиурии:

  • асептическая. Указывает на течение воспалительного процесса без участия патогенных микроорганизмов. Зачастую признак сопровождает . Дети страдают этой формой пиурии на фоне длительного обезвоживания организма, вымывания важных солей;
  • терминальная. Отличительная особенность данной формы патологии - значительное превышение нормы количества лейкоцитов наблюдается в третьей порции урины пациента. Означает такая ситуация течение воспаления в семенных пузырьках, простате;
  • инициальная. Наибольшая концентрация лейкоцитов наблюдается в первой порции мочи больного, что указывает на воспалительные процессы в выводящих каналах;
  • тотальная. Гнойные образования, скопления лейкоцитов равномерно распределены по всем трём порциям мочи. Патология в большинстве случаев спровоцирована заболеваниями почек и мочевого пузыря воспалительного характера;
  • хроническая. Является симптомом врождённых патологий строения или развития мочеполовой системы пациента, инфекционных заболеваний этой же сферы.

Предупреждение! Каждая форма требует особенного лечения. Подбором терапии занимается медик, самостоятельно пытаться купировать пиурию категорически запрещено.

Клиническая картина

Сопутствующая симптоматика будет аналогичной тому заболеванию, которое вызвало пиурию. Почти во всех случаях патологический процесс связан с жизнедеятельностью болезнетворных микробов, что провоцирует дискомфорт во время мочеиспускания. Акты опорожнения мочевого пузыря становятся частыми, пациент жалуется на боли в области поясницы, наблюдается резкое повышение температуры тела. Специфическая картина характерна для инфекционных недугов половой сферы.

Крайне редко пиурия протекает бессимптомно, кроме появления белых или гнойных выделений в моче пациента. Такая патология обнаруживается случайно при исследовании пациента по другому поводу.

Диагностика

Оценка количества лейкоцитов в урине больного проводится методом , анализ выполняется по такому же принципу, как и диагностика . Перед сдачей анализа в обязательном порядке хорошо вымойте наружные половые органы, не используйте сильные антисептические средства (они могут исказить результаты исследований, уничтожив некоторые болезнетворные микроорганизмы).

Мужчинам во время сбора мочи нужно обнажить головку полового члена, женщинам рекомендуется прикрыть вход во влагалище ватным диском. Проводятся такие манипуляции для предотвращения попадания выделений из половых органов в урину для анализа.

До недавнего времени забор мочи производился при помощи катетеров. В наши дни такая практика признана неэффективной, ввиду высокого риска заражения, получения неточных результатов. Забор мочи проходит естественным путём. Пациент мочится в две или три ёмкости (в каждой должно находится не менее 50 мл жидкости). Важный аспект - непрерывность струи урины.

Моча здорового человека всегда включает незначительное количество лейкоцитов. Допустимой отметкой лейкоцитов в урине у мужчин принято считать 0-3, для женщин и деток - 0-6. Незначительное превышение этих показателей обычно наблюдается у представительниц прекрасного пола (на фоне попадания в мочу выделений из влагалища). Пиурия видна невооружённым глазом, лейкоциты скапливаются большими группами, человек может заметить в моче сгустки белых нитей, примеси гноя.

После обнаружения превышения нормы лейкоцитов в моче больного врач назначает ряд анализов ( , выделительной системы, другие исследования) для выявления первопричины неприятных признаков. На основе полученных результатов ставится окончательный диагноз и подбирается нужная тактика терапии.

Эффективные методы лечения

Терапия пиурии напрямую зависит от первопричины, которая вызвала воспалительный процесс. Подход к лечению - комплексный. Основы терапии: санация заражённой области, уничтожение болезнетворных микроорганизмов, восстановление функций повреждённого органа.

Выделяют несколько общих тактик лечения при обнаружении пиурии:

  • большинство заболеваний почек и выделительной системы спровоцированы болезнетворными микроорганизмами. В такой ситуации пациенту прописывают антибиотик, воздействующий на патогенную микрофлору. Дополнительно используют средства для защиты печени и микрофлоры кишечника, обильное питьё и постельный режим. Справиться с неприятными ощущениями помогут болеутоляющие средства;
  • в некоторых ситуациях пиурия имеет временный характер, формируется на фоне неудачной . Пациенту назначают короткий курс антибиотикотерапии (не больше семи дней). Этого времени достаточно для полного устранения проблемы;
  • при течении хронического недуга и не сопровождается выраженной симптоматикой, то в качестве лечения используют иммуностимулирующие средства, физиотерапевтические процедуры. Аналогичная тактика терапии показана беременным дамам и маленьким деткам;

Пиурия может лечиться довольно долго, всё зависит от купирования проблемы - воспалительного процесса. Не прерывайте курс терапии сразу же после исчезновения клинической картины. Такое решение принимает исключительно доктор, учитывая результаты анализов. Если лечение было прервано раньше положенного срока, существует большая вероятность перехода болезни в хроническую стадию или появления рецидива.

Учитывайте, что большинство урологических недугов требуют изменения образа жизни: пейте не меньше двух литров жидкости, нормализуйте рацион, включите ежедневные физические нагрузки. Улучшить работу всех органов и систем поможет отказ от вредных привычек, регулярное посещение специалиста в профилактических целях. Только при условии соблюдения специфических правил можно предупредить и быстро вылечить пиурию.

Узнайте о лечебных свойствах и о применении фитосредства для лечения почек.

О причинах повышения изменённых эритроцитов в моче у ребенка написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите о том, как подготовиться и как проводится УЗИ почек и мочевого пузыря у мужчин.

Пиурия у детей

Признак воспалительного процесса часто встречается у деток, особенно, до трёх лет. Зачастую страдают патологией девочки, число пациентов-мальчиков значительно меньше. По течению пиурию разделяют на острую и хроническую форму. Такая же классификация используется и для взрослых.

Острая форма патологии характеризуется резким повышением температуры тела, бледностью ребёнка, потеря веса, отсутствием аппетита, иногда наблюдаются судороги (особенно у деток грудного возраста). Пациенты дошкольного возраста и старше наблюдаются боли в поясничном отделе, болезненные мочеиспускания. Острая форма пиурии склонна к частым рецидивам, хроническое течение характеризуется периодами обострений и затишья.

Лечение должно осуществляться на ранних этапах развития заболеваний почек и выделительных каналов. Деткам в обязательном порядке назначают постельный режим, применение антибиотиков, витамины, другие необходимые лекарства. Отсутствие терапии грозит неправильным функционированием выделительной системы малыша, развитием патологий, которые в дальнейшем ведут к проблемам в мочеполовой сфере.

Предупредить повышение лейкоцитов в моче можно несколькими способами:

  • соблюдайте правила гигиены (особенно тщательно должны относиться к здоровью дамы, учитывая анатомическое строение уретры, повышенный риск заражения);
  • своевременно лечите все инфекционные очаги в организме;
  • по необходимости посетите доктора, не занимайтесь самолечением.

Пиурия встречается очень часто. Патологию следует постараться предупредить, если воспалительный процесс всё-таки был запущен, посетите врача, займитесь лечением.

Гной в моче (пиурия) отмечается при воспалительных процессах мочевых путей, а также предстательной железы, за исключением случаев отграниченного гнойного очага, который не сообщается с просветом мочевых путей. Гнойные выделения также могут образоваться в других частях организма, но выходить из него в результате мочеиспускания.

Пиурия может развиться при гнойных процессах в тканях и органах, соседствующих с мочевыми путями, если произошел прорыв в них гноя.

Если в анализе мочи находится большое количество , то можно диагностировать наличие гноя в моче. Это значит, что в единице объема мочи присутствует более 3-х миллионов лейкоцитов. При этом моча становится мутной, иногда в ней присутствуют хлопья и нитевидные участки.

Присутствие в моче небольшого количества лейкоцитов расценивается как норма. По этой причине у женщин анализ на пиурию берут с помощью специального катетера, а у мужчин – после дезинфицирования .

Причины появления гноя в моче

Причинами попадания гноя в мочу могут быть женские и мужские заболевания мочеполовой системы.
Гной в моче наблюдается при воспалительных урологических заболеваниях в активной фазе. По степени интенсивности пиурии можно судить о силе воспалительного процесса. Данное заболевание чаще всего наблюдается при туберкулезе почек или мочевых путей.

Кроме того, инфекция может распространяться в мочевой пузырь вследствие урологических заболеваний – уретрита, цистита, простатита, острого пиелонефрита, острого орхита. Частыми причинами развития урологических заболеваний являются переохлаждение, половые инфекции и травмы.

Очень редко пиурия развивается вследствие перфорации в близлежащих внутренних органах гнойного образования.

Формы пиурии

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают формы пиурии:

  • Асептическая форма , характеризующаяся содержанием огромного количества лейкоцитов без патологических микроорганизмов. Отмечается при туберкулезе почек, дегидратации детского организма вследствие отравления.
  • Инициальная форма , отмечается при воспалительном процессе нижних мочевыводящих путей.
  • Терминальная форма встречается при заболеваниях семенных пузырьков и простаты, характеризуется увеличенным содержанием лейкоцитов в моче.
  • Тотальная форма указывает на наличие воспалительного процесса в самой почке, лоханке почек и мочевом пузыре.

У детей наличие гноя в моче чаще всего связано с инфекционным воспалением почек и может проявляться в острой и хронической форме. Хроническая форма заболевания отмечается при врожденных заболеваниях мочеполовой системы или ее патологиях. Острая форма наблюдается при острых инфекционных поражениях почек.

При пиурии обязательно проходят урологическое обследование. Для лечения назначают постельный режим, сбалансированное питание, обильное питье, витаминизацию.